Uzroci krvarenja maternice kod žena. Vaginalno krvarenje

Muškarac Žena Ruke Trbuh Leđa Koža Noge Prsa Područje zdjelice Vrat Glava Razno Bol u rektumu i anusu Bol u preponama Bole testisi Bol u penisu Bolna menstruacija Bol pri mokrenju Tumor u preponama Tumor u testisu Krv u mokraći Krv u stolici Krvarenje iz vagine

Krvarenje iz vagine

U zdravih žena u dobi od 13 do 50 godina (ili više), krvarenje nije nešto oko čega treba brinuti. Vi to očekujete - redovito, svaki mjesec. Ako nemate menstruaciju, to nije normalno.

Ali vaginalno krvarenje, koji su ili prejaki, premali ili u pogrešno vrijeme mogu predstavljati problem. Različite mogućnosti ovise o vašoj dobi (osobito ako ste prije ili nakon menopauze), uzimate li kontracepcijske pilule, jeste li fizički aktivni i vašem zdravlju.

Ako imate nenormalan vaginalno krvarenje, može biti povezano s nečim drugim u reproduktivnom sustavu i rezultat je infekcije, hormonalnih promjena i ponekad raka. Rizik od malignog rasta raste s godinama. Vjerojatnost infekcije uvelike ovisi o vašem spolnom životu. Razine hormona fluktuiraju kao odgovor na signale iz mozga, jajnika, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda. Ali provjerite je li krv koju vidite zapravo iz vagine, a ne u mokraći ili stolici.

Odakle može doći krv u vaginu?

Počnimo s pregledom različitih mjesta u ženskom reproduktivnom sustavu gdje vaginalno krvarenje.

Stidne usne na ulazu u rodnicu mogu biti oštećene, najčešće tijekom nasilnog spolnog odnosa. Ponekad ćete, međutim, nakon pažljivog pregleda ondje vidjeti mali polip, ili mali čir, ili bradavicu, ili čak proširene vene - bilo što od toga može krvariti.

Kad se himen pokida, očekujte isto; umjereno krvarenje.

Sama vagina može postati upaljena, inficirana ili podvrgnuta kancerogenom rastu, što će sve uzrokovati krvarenje.

Strani predmeti umetnuti u vaginu, obično tijekom masturbacije, mogu izazvati krvarenje. (Nevjerojatna raznolikost takvih predmeta više ukazuje na maštu nego na oprez.)

Nakon menopauze, kada razina hormona estrogena naglo padne, stijenke vagine postaju suhe, manje se podmazuju tijekom spolnog odnosa, a to uzrokuje bolove i krvarenje.

Krećući se više u vaginu, dolazimo do vrata maternice, ulaza u maternicu. Može krvariti zbog infekcije (koja je na ovom području dosta česta), ako je ozlijeđena dubokim snošajem ili nakon umetanja intrauterine kontracepcijske naprave.

Polipi i maligni tumori cerviks će također izazvati krvarenje. (Žene bi trebale redovito uzimati Papa testove kako bi se otkrili takvi tumori u njihovim najranijim fazama, kada se mogu liječiti).

Krvarenje iz maternicečesto se javljaju kod patološke trudnoće, raka, polipa ili mioma te pobačaja (spontanog ili induciranog). Strani predmeti također mogu doći ovamo iz vagine. Promjenjive razine hormona, kontracepcijske pilule, prekid ili početak nadoknade estrogena mogu uzrokovati krvarenje iz maternice.

Kod žena prije menopauze jajnici svakog mjeseca oslobađaju jajnu ćeliju koja zatim putuje u jajovode gdje se susreće sa spermom. Oplođeno jaje zatim putuje dolje do maternice gdje se implantira. Ako ostane u jajovodu bez ulaska u maternicu, rezultat je izvanmaternična trudnoća. Jajna stanica na ovom mjestu nema budućnost i na kraju uzrokuje pucanje jajovoda, praćeno jakim bolovima i krvarenjem. Ovo je prilično ozbiljno. Češće do krvarenja dolazi kada se jajovodi inficiraju i upale zbog spolno prenosive bolesti.

Maligni rast, infekcije ili ciste jajnika mogu uzrokovati vaginalno krvarenje. Također su uzrokovane smanjenom funkcijom štitnjače, ili lošim radom hipofize, ili drugim poremećajima endokrinih žlijezda.

Pokušavam shvatiti zašto si nenormalan vaginalno krvarenje, uvijek imajte na umu da neginekološki čimbenici mogu igrati ulogu ovdje - razrjeđivači krvi, lijekovi, poremećaji zgrušavanja: sve će vas učiniti ranjivima na abnormalno krvarenje ne samo iz vagine, već iz bilo kojeg organa u tijelu.

Vaginalno krvarenje kod žena u menopauzi ima mnogo uzroka. Pretpostavimo da ste ili tek ušli u menopauzu ili ste u tom stanju već duže vrijeme. Skoro ste zaboravili što je menstruacija kad odjednom vidite krv curi iz vaše vagine, ili ga pronaći na donjem rublju. Što bi to moglo biti? Statistički gledano, postoje dobri dokazi da je krv posljedica raka grlića maternice ili maternice. Doista, većina slučajeva raka maternice javlja se kod žena u menopauzi. Vjerojatnost takvog tumora je veća kada krvarite slabo nego jako i kada nikada niste rađali. Tumor bi, naravno, mogao biti benigni polip, ali bez biopsije nećete moći sa sigurnošću reći.

Evo još jednog scenarija.

Nedavno ste napunili 50 godina, a vaše su mjesečnice postale toliko neredovite da ih ne možete točno predvidjeti. Štoviše, počeli ste osjećati valove vrućine, hladno znojenje i bezbolno vaginalno krvarenje. Vrlo je vjerojatno da ste jednostavno ušli u kraj mjesečnice. Krvarenje će prestati tijekom sljedećih nekoliko mjeseci. Ali, ako postoji velika statistička vjerojatnost karcinoma, trebali biste sve još jednom provjeriti sa svojim ginekologom.

Ako uz krvarenje vas osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, rak je moguć, ali fibroidi su gotovo jednako vjerojatni. Ovi veliki, benigni tumori u stijenci maternice vrlo su čest uzrok krvarenja u žena prije menopauze i jedan su od glavnih razloga za amputaciju maternice.

U žena prije menopauze vaginalno krvarenje može jednostavno odražavati varijaciju normalnog menstrualnog ciklusa od 28 dana. Ovaj ciklus se može skratiti na 24 ili 25 dana i produžiti na 30 ili čak 32 dana. Samo razdoblje krvarenja obično traje od 3 do 7 dana, a većina žena koristi četiri do pet higijenskih maramica dnevno. Ako je tampon dovoljan za vaše krvarenje, vjerojatno je njegova količina normalna.

Što onda znači abnormalno vaginalno krvarenje?

Pretjerano krvarenje tijekom menstruacije, čak i ako se redovito javljaju svakih 28 dana. Uobičajeni uzroci su fibroidi (češći kod žena u menopauzi, ali nipošto ograničeno na ovu dob) ili nedovoljan rad štitnjače (žene s pretjeranim radom štitnjače imat će lagano mjesečno krvarenje).

Vaginalno krvarenje između menstruacija nije normalno, ali ponekad je to teško shvatiti ako su vaši ciklusi vrlo neredoviti.

Evo nekoliko dodatnih znakova koji će vam pomoći da shvatite što se dogodilo.

Ako uzimate kontracepcijske pilule, očekujte nepredvidivo krvarenje.

Prisutnost ugrušaka u menstrualnoj krvi ukazuje na teško krvarenje u maternici.

Ako su vam mjesečnice oduvijek bile normalne i odjednom počnete obilno krvariti, možda ste bili trudni, a da to niste znali - i pretrpjeli ste spontani pobačaj.

"Krvave mrlje" na donjem rublju između menstruacije mogu biti uzrokovane rak vrata maternice ili maternice ili s polipom.

Ako krvarite i imate bolove u donjem dijelu trbuha, vjerojatno imate infekciju zdjelice (osobito ako bol dolazi postupno i praćena je vrućicom i vaginalnim iscjetkom).

Ako ste alkoholičar i/ili imate ozbiljnu bolest jetre, u vašem tijelu ima previše estrogena i to će uzrokovati vaginalno krvarenje.

Bez obzira na vlastitu dijagnozu, posjetite svog ginekologa kada krvarite. Dok čekate na termin, razmislite o nekoliko dodatnih stvari na koje možete upozoriti svog liječnika.

Je li vaša koža suha i gruba? Osjećate li se umorno i pospano? Ako je tako, abnormalno krvarenje može biti posljedica slabog rada štitnjače.

Jeste li ikada imali temperaturu koja dolazi i prolazi? Često se događa da kada posjetite liječnika nemate temperaturu. Recite svom liječniku o tome. Groznica obično znači infekciju.

Ako imate mala krvarenja ispod kože ili lako krvarite u drugim dijelovima tijela, stanje može biti opći poremećaj zgrušavanja, a vaginalno krvarenje samo je jedna od manifestacija.

Nakon razgovora s vama i temeljitog vanjskog pregleda, liječnik može dogovoriti bilo koji termin - od testa na trudnoću do brisa vrata maternice, ultrazvučnog pregleda ili tomograma.

No, provedbom svih gore opisanih opažanja uvelike ćete pojednostaviti i skratiti postupak postavljanja dijagnoze.

Svaka treća predstavnica lijepog spola barem jednom u životu doživi krvarenje iz maternice. Krvarenje se odnosi na iscjedak krvi iz maternice, koji se razlikuje po prirodi i etiologiji. Uzroci mogu biti različite ginekološke bolesti, problemi povezani s rađanjem djeteta, trudovi i postporođajno razdoblje. Rjeđe, ali također moguće, je krvarenje u žena, koje može biti povezano s ozljedama spolnih organa ili problemima krvožilnog sustava.

Etiologija krvarenja

Disfunkcionalno krvarenje u ginekologiji obično se naziva krvarenjem iz maternice. Jaki iscjedak je prvi signal da dolazi do hormonske neravnoteže. Češće, razlog leži u nedostatku normalne razine spolnih hormona.

Patologija se može pojaviti kod svake žene u bilo kojoj dobi. Ovisno o dobnoj kategoriji, krvarenje iz maternice klasificira se ovisno o predisponirajućim čimbenicima:

• Pubertet (12-18 godina) - zarazne bolesti, nedostatak esencijalnih vitamina, prekomjerna tjelesna aktivnost, psiho-emocionalna trauma.
• Reproduktivni (18-45 godina) – stres raznih vrsta, porođaj i pobačaj s komplikacijama, bolesti endokrinog sustava, upalni procesi u reproduktivnim organima.
• Menopauza (45-55 godina) rad jajnika nestaje - zarazne bolesti kroničnog i akutnog tipa, ozljede izazvane bolestima psihe ili živčanog sustava.

Klinički znakovi i simptomi krvarenja izraženi su ili obilnim krvarenjem tijekom menstruacije, ili povećanjem trajanja kritičnih dana, kao i acikličkim iscjetkom između menstruacija. Ponekad možda neće biti iscjedka 6-8 tjedana, a zatim se pojavi s različitim intenzitetom.

Glavni uzroci obilnog iscjedka

Postoji veliki broj razloga koji mogu postati katalizator. Stoga, kako bi se utvrdio točan uzrok, podijeljeni su u nekoliko kategorija.

• iscjedak je uzrokovan abnormalnostima povezanim s različitim organima i sustavima;
• krvarenje povezano s neravnotežom u spolnoj sferi.

Ekstragenitalni razlozi:

• infekcije (ospice, sifilis, itd.);
• bolesti krvi (hemofilija, vaskulitis, nedostatak vitamina C, K);
• problemi s jetrom;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• poremećaji štitnjače.

Genitalni uzroci dijele se na one povezane s trudnoćom i one koji nisu povezani s trudnoćom.

Uzroci povezani s trudnoćom:

1. U početnim fazama - problemi s trudnoćom (prirodna i ektopična), patologije jajne stanice, na primjer, hidatiformni madež.
2. Kasne menstruacije - pojava, ožiljci u tkivima maternice, abrupcija posteljice, destrukcija u tkivima cerviksa i drugi problemi povezani s ginekologijom i opstetricijom.
3. Tijekom poroda - abrupcija posteljice, niska posteljica, predložaj, ruptura maternice, ozljeda mekih tkiva porođajnog kanala, razne ozljede vulve i rodnice, zakašnjelo postporođajno pražnjenje posteljice, strangulacija, problemi s pričvršćivanjem posteljice.
4. Postporođajno razdoblje - ozljede povezane s mekim genitalnim traktom, smanjeni tonus maternice, endometritis, fibroidi, odgođeno oslobađanje posteljice.

Razlozi koji nisu povezani s trudnoćom:

• pubertet;
• reproduktivni;
• razdoblje menopauze;
• razne neoplazme, tumori maternice i jajnika;
• ruptura ciste ili samog jajnika;
• oštećenje maternice;
• upalne i zarazne bolesti;
• erozije, cervicitis, vaginitis, endometritis.

Krvarenje iz maternice samo je simptom. Ne možete odugovlačiti i ostati besposleni. Neophodno je utvrditi pravi uzrok, ukloniti ga, a onda će simptom krvarenja nestati. Stoga prvo morate ukloniti izvor.

Krvarenje iz maternice - znakovi manifestacije

Ove vrste ispuštanja ne mogu se jednoznačno smatrati. Budući da je tijelo svake žene individualno i posebno, menstrualni ciklus varira u trajanju, intenzitetu i karakteru. Postoji kategorija žena čija su mjesečnica oskudna, kratkotrajna, dok su druge, naprotiv, obilne i duge.

Jedan od najjasnijih znakova normalnosti je redovitost menstruacije. Ako je sustav poremećen, a također i ako se krvarenje počne javljati između menstruacije, onda se to već može nazvati krvarenjem. Drugim, razumljivijim riječima, možemo reći da je krvarenje menstruacija koja traje duže od uobičajenog ili se javlja prije očekivane menstruacije. Inače, ovo se može smatrati unutar normalnih granica.

Klinička slika predstavljena je sljedećim simptomima:

• sustavni oskudni iscjedak (malja), koji ne utječe na opću dobrobit;
• iscjedak tijekom menstruacije, tijekom kojeg se gubi velika količina krvi, što dovodi do anemije;
• krvarenje nepoznate etiologije u sredini ciklusa koje nije povezano s menstruacijom;
• obilno iscjedak tamne ili svijetle svježe krvi, s ugrušcima, u kombinaciji sa šokom i pogoršanjem stanja.

Svaki od ovih simptoma podliježe liječenju, koje će biti usmjereno na zaustavljanje gubitka krvi. Znakovi jakog krvarenja koje je opasno po život žene:

• obilan iscjedak u mlazu ili velike kapi krvi, u sat vremena higijenski uložak ili tampon mijenjaju se otprilike 2 puta;
• opća slabost, pospanost, slabost, vrtoglavica;
• blijeda koža;
• smanjenje tlaka;
• povećan broj otkucaja srca i puls;
• manifestacija apatije.

Ako imate barem jedan simptom, morate hitno nazvati hitnu pomoć. U protivnom postoji rizik od hemoragičnog šoka i kasnije smrti.

Kako zaustaviti krvarenje: metode liječenja

Važno pitanje na koje svaka žena treba obratiti pozornost je kako zaustaviti krvarenje iz maternice. Gore je navedeno da gubitak krvi može biti opasan po život i dovesti do smrti.

Sve vrste krvarenja u ginekologiji liječe se u stacionarnim uvjetima s početnim dijagnostičkim mjerama za utvrđivanje uzroka.

Metode i metode liječenja izravno ovise o dobnoj kategoriji pacijenta, stupnju ozbiljnosti i razlozima koji su izazvali gubitak krvi.

Glavna metoda se smatra čišćenje (struganje), nakon čega se pomoću histeroskopske analize lako može utvrditi pravi uzrok. Ova metoda se koristi rijetko, u pubertetu, samo ako jednostavno nema drugog izlaza.

Krvarenje se također može zaustaviti korištenjem hormonskih lijekova u velikim dozama. To uključuje oralne kontraceptive: "Non-ovlon", "Regevidon".

U slučaju simptomatske terapije koriste se:

• lijekovi s hemostatskim svojstvima - "Vikasol", aminokapronska kiselina;
• "Oksitocin" za kontrakcije maternice;
• u slučaju teške anemije, proizvodi koji sadrže željezo - "Fenuls";
• Obavezno uzmite vitaminske komplekse i vaskularne jačače - folnu kiselinu, ascorutin, vitamine B.

Nakon takve terapije provodi se profilaksa kako bi se izbjegao recidiv. Tijekom disfunkcije može se provesti ponovljeni tijek hormonske nadomjesne terapije. Moguće je ugraditi intrauterini uložak. Ako se otkriju popratni intrauterini poremećaji, provodi se odgovarajuće liječenje, na primjer, polipa, fibroida, hiperplazije, endometritisa.

Učinkoviti lijekovi s hemostatskim svojstvima:

• aminokapronska kiselina;
• "Vikasol";
• "Etamzilat";
• "Dicynon";
• pripravci koji sadrže kalcij.

Za brzo zaustavljanje krvi mogu se koristiti kontraktori maternice: oksitocin, pituitrin, hifotocin. Ponekad se propisuju uz hormonsku terapiju.

Također mogu koristiti narodne metode u obliku infuzija stolisnika, koprive i pastirske torbice, ali prije upotrebe potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Što učiniti ako postoji dugotrajno krvarenje?

Mnoge žene pitaju kako zaustaviti dugotrajno krvarenje? Ovdje napominjemo da ako se radi o menstruaciji koja traje više od 7 dana, to više nije normalno, potrebno je posjetiti ginekologa.

Osobito ako primijetite znakove anemije, hitno nazovite hitnu pomoć i podvrgnite se promatranju u bolničkom okruženju.

Znakovi anemije:

• teška slabost, pospanost i letargija;
• niski pritisak;
• vrlo blijeda koža;
• vrtoglavica;
• presinkopa, nesvjestica.

Sadržaj

Mnogo je razloga koji dovode do krvarenja iz maternice, ali stručnjaci ih dijele u dvije glavne skupine: one povezane s patologijama genitalnog trakta i one uzrokovane bolestima drugih organa i sustava. Znakovi, bez obzira na čimbenik provokacije, imaju sličnu kliničku sliku. Da biste prepoznali uzrok i odabrali ispravnu taktiku liječenja, u svakom konkretnom slučaju potrebna je temeljita dijagnoza.

Etiološki čimbenici ekstragenitalnog krvarenja iz maternice uzrokovani bolestima različitih organa i sustava, isključujući genitalni trakt:

• zarazne bolesti koje dovode do razrjeđivanja krvi (sepsa, gripa, ospice, tifusna groznica, infektivno-toksični šok kod teških infekcija bilo kojeg podrijetla);
• hemofilija;
• hemoragični vaskulitis;
• predoziranje lijekovima za razrjeđivanje krvi;
• hipovitaminoza C i K;
• bolesti jetre koje dovode do nedostatka faktora zgrušavanja krvi;
• arterijska hipertenzija;
• hipotireoza

Moguće je prepoznati takve vrste patologija sveobuhvatnom dijagnozom, kao i na temelju prikupljanja povijesti bolesti pacijenta. Bolesti ekstragenitalne prirode popraćene su ne samo ginekološkim simptomima. Primjećuje se prisutnost različitih vrsta vaskularnih osipa, poremećaja krvnog tlaka i simptoma oštećenja gastrointestinalnog trakta i jetre. Kožni osip vaskularne prirode možete prepoznati prozirnim staklenim predmetom: ako pritisnete područje s osipom, on neće nestati, što se vidi kroz prozirno staklo.

Krvarenje maternice povezano s patologijama reproduktivnog trakta podijeljeno je u dvije skupine: ono uzrokovano prekidom trudnoće i ono koje nije povezano s njom.

Krvarenje tijekom trudnoće može biti uzrokovano:

• izvanmaternična trudnoća;
• krvarenje nakon pobačaja;
• hidatiformni madež;
• korionepiteliom;
• spontani pobačaj;
• ožiljak u zidu maternice;
• abrupcija normalno smještene posteljice;
• placenta previa.

Krvarenje iz maternice uzrokovano porođajem i tijekom postporođajnog razdoblja može biti izazvano sljedećim čimbenicima:

• odvajanje posteljice;
• abnormalno mjesto posteljice;
• rupture mekog tkiva tijekom poroda;
• patologija pričvršćivanja placente;
• nepotpuno odvajanje posteljice;
• usporavanje involucije maternice;
• ruptura maternice.

Krvarenje koje nije povezano s trudnoćom nastaje iz različitih razloga:

• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• patologije cerviksa (cervicitis, erozija, ektopija, displazija, rak);
• disfunkcionalne patologije u adolescenciji, reproduktivnom, menopauzi;
• endometritis;
• rak endometrija;
• tumori jajnika;
• polipi endometrija i cervikalnog kanala;
• hiperplazija endometrija.

Nakon zaustavljanja krvarenja, različitim metodama utvrđuje se uzrok: ultrazvuk zdjelice i trbušnih organa, krvne pretrage na hormone štitnjače, spolne steroide, pokazatelje koagulacije, rendgenske pretrage, MRI mozga, kompjutorizirana tomografija.

Menstrualne nepravilnosti

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je vrsta patologije u kojoj je proizvodnja ženskih spolnih hormona poremećena pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do promjena u menstrualnom ciklusu. Prepoznavanje znakova ove vrste krvarenja može biti teško. Često bolest žena smatra neuspjehom ciklusa ili neredovitim mjesečnicama. Često se pacijenti hitno primaju u bolnicu s obilnim krvarenjem, osim toga, znakovi patologije mogu biti i dugotrajno i kratkotrajno mrljanje. Za prepoznavanje bolesti neophodna je temeljita dijagnostika koja prije svega uključuje određivanje razine hormona u krvi.

Disfunkcionalni poremećaji razvijaju se tijekom adolescencije, reproduktivne dobi, a također i tijekom menopauze.

Jedan od znakova patologije koji omogućuje prepoznavanje krvarenja maternice je stupanj ispunjenosti jastučića ili njihov potreban broj za razdoblje menstruacije. Znajući koliko krvi teče tijekom menstruacije, žena može sumnjati na bolest.

Količina menstrualnog krvarenja Obično je to do 80 ml, za što nije potrebno više od 10 higijenskih uložaka za upijanje. Ako se uložak napuni krvlju unutar 2 sata i situacija se ponavlja nekoliko dana ili ako koristite više od jednog standardnog pakiranja za menstruaciju svaki mjesec, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ginekolozi razlikuju dva pojma koji karakteriziraju znakove krvarenja maternice i omogućuju im prepoznavanje patologije.

1. Menoragija (menometrorrhagia) je vrsta krvarenja koja je povezana s menstruacijom, javlja se tijekom očekivane menstruacije ili sa zakašnjenjem. Znakovi uključuju prekomjerno trajanje (više od 6 dana) i prekomjerno krvarenje. Često je krvarenje iz maternice moguće prepoznati po obilju – naglom, obilnom krvotoku koji nema tendenciju prestanka.
2. Metroragija je krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstruacijom. Simptomi ove vrste patologije su krvarenja različitog intenziteta, koja se mogu prepoznati takvim znakom kao što je pojava krvarenja tijekom intermenstrualnog razdoblja (prethodno 21 dan ciklusa).

Krvarenje maternice uzrokovano hormonskom neravnotežom često je kod tinejdžerica, žena reproduktivne dobi i menopauze. Znakovi takve patologije mogu biti različiti i ovise o uzroku koji se može prepoznati instrumentalnom i laboratorijskom dijagnostikom.

Krvarenje iz maternice kod žena

Znakovi krvarenja maternice i uzroci koji pokreću patologiju u dobi maksimalne plodnosti mogu biti sljedeći:

• oskudne mjesečnice, koje u konačnici dovode do obilnog krvarenja;
• probojna krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom;
• pojačano lučenje sebuma, akne, prekomjerna dlakavost, smanjeni libido, kao znakovi hiperandrogenizma;
• krvni ugrušci tijekom menstruacije;
• produljenje mjesečnica;
• krvarenje u sredini ciklusa, krvarenje nakon spolnog odnosa, kao znak hormonske neravnoteže.

Pretragom krvi na hormone moguće je prepoznati čimbenike koji izazivaju poremećaj regulacije hormonskog ciklusa kod žena. Folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon, estradiol, muški hormoni i njihovi metaboliti (slobodni testosteron, DHEA sulfat, 17-OH-progesteron) podliježu analizi 2-5 dana ciklusa. Ako postoje znakovi dugog kašnjenja, dajte krv bilo koji dan. Također je potrebno odrediti razinu progesterona, koji se analizira tjedan dana nakon ovulacije ili dva puta tijekom vremena s izraženim kašnjenjem i anovulatornim ciklusom. Osim toga, na bilo koji dan ciklusa određuje se razina hormona štitnjače, kao i kortizola.

Znakovi hormonalne neravnoteže koji naknadno dovode do poremećaja ciklusa su:

• povećana proizvodnja muških spolnih hormona i metabolita, čiji znak može biti sindrom policističnih jajnika;
• povećana proizvodnja estrogena, što se može prepoznati kliničkim znakovima hiperplazije ili polipoze endometrija;
• smanjena razina progesterona;
• smanjenje slobodnog tiroksina s paralelnim povećanjem hormona koji stimulira štitnjaču, a znak je hipotireoza.

Najčešći razlog bolesti u žena reproduktivne dobi su anovulatorni ciklusi.

Osim ovih simptoma, žene se žale na neplodnost. To je zbog nedostatka ovulacije na pozadini povećane razine estrogena ili muških spolnih hormona. Hiperestrogenizam ne dopušta početak druge faze ciklusa, a također ne postoji mogućnost ovulacije. Endometrij raste, lutealna faza se ne pojavljuje, što dovodi do produljenja ciklusa. Na toj pozadini mogu postojati znakovi blagog krvarenja ili oskudnih mjesečnica, koje u biti nisu menstruacija.

U pozadini dugotrajnog rasta endometrija dolazi do nekrotičnih promjena u krvnim žilama koje hrane unutarnji sloj. Tkivo endometrija počinje se odvajati. Znak za to je oskudna menstruacija, koja nakon 2-3 mjeseca može prijeći u obilno krvarenje iz maternice. Hiperplastični endometrij može se prepoznati ultrazvukom. U pravilu, debljina M-jeke je veća od 15 mm u drugoj fazi ciklusa ili tijekom dugog kašnjenja.

Krvarenje iz maternice može se prepoznati po sljedećim znakovima:

• slabost i vrtoglavica;
• nesvjestica;
• krvarenje iz genitalnog trakta s ugrušcima;
• ljepljivi znoj;
• metalni okus u ustima;
• tahikardija;
• pad krvnog tlaka;
• mučnina;
• u rijetkim slučajevima, znakovi boli u lumbalnoj regiji.

Znakovi kao što su neredovite mjesečnice, oskudne ili obilne mjesečnice razlog su za savjetovanje s liječnikom. Uz hormonsku analizu, ultrazvuk se provodi za određivanje intrauterine patologije. Ultrazvučnim pregledom mogu se identificirati miomi, polipi i endometrioza, koji su također čest etiološki čimbenik bolesti.

Krvarenje zbog patologije maternice

Bolesti uzrokovane povećanom proizvodnjom estrogena - endometrioza, fibroidi maternice, polipi i hiperplazija endometrija - popraćeni su krvarenjem maternice različite težine. Često se patologije javljaju u kombiniranom obliku. Tvorbe u šupljini maternice mogu se prepoznati ultrazvukom koji se izvodi u obje faze ciklusa.

Znakovi krvarenja s fibroidima su:

• teške, produljene mjesečnice s krvnim ugrušcima;
• kronična anemija različitih stupnjeva težine, čiji su simptomi vrtoglavica, slabost, lomljiva kosa i nokti, blijeda koža;
• neplodnost i pobačaj;
• periodične bolne bolove u donjem dijelu leđa i trbuhu, što su znakovi srednjih i velikih fibroida.

Krvarenje iz maternice najčešće su znak submukoznih mioma smještenih u submukoznom sloju. Intersticijski i subserozni miomi rijetko iniciraju krvarenje.

Prepoznavanje mioma nije teško jer se tumori vide ultrazvukom. Što je veličina submukoznog mioma veća, to je krvarenje izraženije. Ova vrsta patologije može dovesti do stanja koja su opasna po život žene. Dobroćudne tumore treba odmah identificirati i liječiti.

Znakovi krvarenja maternice s endometriozom:

• jaka bol prije, tijekom i nakon menstruacije;
• obilne menstruacije;
• neplodnost;
• ljepljivi postupak;
• krvarenje prije i poslije menstruacije.

Za prepoznavanje endometrioze radi se ultrazvuk, laparoskopija, histeroskopija, određuje se razina hormona i tumorskog markera CA-125 u krvi. Uz ovu bolest, poremećaji se javljaju samo tijekom menstruacije, hitne situacije se ne bilježe.

Hiperplazija endometrija često se javlja kod starijih žena. Jedan od glavnih znakova prekomjernog rasta endometrija je krvarenje iz maternice. Oni mogu biti obilni i obilni u pozadini dugog kašnjenja menstruacije. Znak hiperplazije je i mrljanje u različitim danima ciklusa. Na pozadini ove bolesti ili u izolaciji mogu se razviti polipi, koji se opisuju kao mrlje u sredini ciklusa, nakon spolnog odnosa, prije i poslije menstruacije. Patologija se može prepoznati histeroskopijom, također je potrebno odrediti razinu estrogena i progesterona. Osim toga, provode se histološke i imunohistokemijske studije endometrija.

Krvarenja tijekom menopauze

Najčešći uzroci hormonalne neravnoteže kod žena u predmenopauzi su:

• pretilost;
• bolesti jetre;
• kronični stres;
• imunološki poremećaji koji dovode do promjena u receptivnosti endometrija.

Na pozadini povećanog sadržaja estrogena razvija se hiperplazija unutarnjeg sloja maternice, što dovodi do abnormalnog krvarenja koje nije redovito.

Krvarenje iz maternice kod žena u menopauzi potreban je hitan posjet ginekologu kako bi se isključili maligni tumori maternice.

Svako krvarenje iz genitalnog trakta u razdoblju prestanka menstruacije zahtijeva posjet liječniku. Treba identificirati ili isključiti znakove raka vrata maternice, tijela maternice i endometrija.

Znakovi krvarenja kod djevojčica

U adolescenciji se krvarenje iz maternice javlja u pozadini folikularne atrezije, stanja u kojem folikul ne doseže veličinu potrebnu za ovulaciju. To dovodi do trajno povišene razine estrogena, zadebljanja endometrija i kulminira znakovima krvarenja.

Stres i infekcije tijekom puberteta ozbiljno utječu na sustav hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda-jajnici. Poremećene razine hormona dovode do promjena u menstrualnom ciklusu kod djevojčica. Normalno, utvrđivanje trajanja ciklusa traje oko 2 godine. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice kod tinejdžerica nije neuobičajeno.

Znakovi poremećene proizvodnje spolnih hormona i krvarenja maternice u adolescenciji su:

• preuranjeni pubertet (rast grudi, rast stidnih dlaka, rana menstruacija);
• psiho-emocionalni poremećaji, infantilnost;
• akne;
• nagle promjene tjelesne težine.

Znakovi krvarenja iz genitalnog trakta su:

• krvarenje iz vagine različitih volumena, koje traje više od tjedan dana;
• krvarenje koje se dogodilo prije 21 dana od prvog dana posljednje menstruacije;
• ukupni gubitak krvi više od 100 ml.

Patologija reproduktivnog trakta kod djevojčica može se prepoznati pomoću ultrazvuka, magnetske rezonance selle turcica, radiografije kostiju ručnog zgloba i krvnih pretraga na hormone. Stupanj okoštavanja omogućuje prepoznavanje povećane razine estrogena kod tinejdžera. Određuje se i sadržaj hormona u krvi, a osim toga mjeri se količina hormona štitnjače (isključujući hipotireozu), kortizola, FSH, LH i muških spolnih hormona.

Znakovi krvarenja iz maternice kod tinejdžerica najčešće se razvijaju nakon psihoemocionalnog stresa ili teških zaraznih bolesti.

Razdoblje nakon čišćenja

Često, tijekom intervencija na šupljini maternice, osobito nakon kiretaže ili čišćenja iz različitih razloga, dolazi do krvarenja maternice.

Znakove patologije nakon čišćenja možete prepoznati po sljedećim simptomima:

• pojačano krvarenje;
• bol u trbuhu;
• nadutost;
• bol pri palpaciji maternice i dodataka;
• vrtoglavica i slabost;
• povećanje temperature;
• tahikardija;
• mučnina i povračanje.

Normalno, krvavi iscjedak bi se trebao postupno smanjivati. Ispuštanje svježe krvi traje do 10 dana, poprimajući karakter ihora.

Trudnoća i porod

Krvarenje iz maternice tijekom trudnoće može se pojaviti u svim fazama i predstavlja opasnost za ženu i plod. Svaka trudnica mora znati prepoznati znakove krvarenja kako bi na vrijeme potražila liječničku pomoć. Najčešće se javljaju u ranim fazama kada postoji opasnost od pobačaja, u slučaju placente previa ili prijevremenog odvajanja. Ali često postoje situacije kada se pojavljuju znakovi bolesti kada se tijekom trudnoće koriste heparini niske molekularne težine.

Bolesnike s poremećajima krvarenja treba pomno pratiti.

Značajka krvarenja tijekom trudnoće su prethodni znakovi boli u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.

Pomoću sljedećih markera možete prepoznati znakove patologije u ranim fazama:

• mučna bol u lumbalnoj regiji;
• ružičasti, smeđi iscjedak iz genitalnog trakta;
• iznenadno obilno krvarenje;
• ispuštanje svježe krvi u malim količinama s povećanjem simptoma;
• tahikardija;
• gubitak svijesti.

Uzroci krvarenja iz maternice u ranoj trudnoći često su nedostatak progesterona, rubna placenta previja, trudnoća koja se ne razvija i teške malformacije fetusa.

Krvarenje maternice s prijetnjom pobačaja zbog nedostatka progesterona, u pravilu, počinje postupno. Kod placente previje može doći do iznenadnog i obilnog krvarenja. Ako je trudnoća popraćena fibroidima maternice ili polipom, znakovi krvarenja mogu pratiti gestacijski proces.

U kasnijim stadijima krvarenje se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• slabljenje pokreta fetusa;
• lažne ili prave kontrakcije;
• bol u donjem dijelu leđa različitog intenziteta;
• krvarenje iz genitalnog trakta, obilno i intenzivno.

Za razliku od oslobađanja sluznog čepa, krvarenje se povećava s vremenom ili se javlja iznenada. Sluzni čep može djelomično otpasti počevši od 36. tjedna.

Nakon poroda ili tijekom prirodnog porođaja može doći do krvarenja maternice u slučaju nekoordiniranosti trudova ili poremećaja kontrakcije maternice. Glavni uzrok je prerano odvajanje posteljice.

Nakon poroda dolazi do krvarenja iz maternice zbog kršenja njegove kontraktilne involutivne sposobnosti, kada krv istječe iz žila placentarnog područja.

Patološki razvoj znakova nakon poroda može se prepoznati po stupnju ispunjenosti jastučića. Punjenje nekoliko uložaka unutar jednog sata tijekom prva 24 sata nakon poroda ukazuje na vjerojatnost hitnog slučaja. Liječnici prepoznaju opasnost po stupnju kontrakcije maternice. Što brže miometrij prolazi kroz obrnuti razvoj, to je manja vjerojatnost patologije.

Prije otpusta žene iz bolnice radi se ultrazvuk zdjelice kako bi se prepoznali i vizualizirali ostaci posteljice, kao i utvrdila brzina kontrakcije maternice. Ako rezultati ultrazvuka nisu zadovoljavajući, provodi se medikamentozno liječenje atonije maternice ili hipotenzije i kiretaža.

Normalna količina gubitka krvi tijekom porodačini 0,5% tjelesne težine žene i otprilike je jednaka 300-400 ml. Znak krvarenja maternice nakon rođenja djeteta je odsutnost tendencije zaustavljanja u ranom postporođajnom razdoblju.

Krvavi iscjedak iz spolnog trakta nakon poroda (lohije) traje i do 30 dana. Znakovi normalnog tijeka postporođajnog razdoblja mogu se prepoznati po prirodi lohija. Ako se protok svježe krvi postupno smanjuje, iscjedak postaje smeđi, a zatim karakter ichor, ovaj razvoj događaja smatra se normalnim. Patologiju je moguće prepoznati po sklonosti pojačanom ispuštanju svježe krvi. Ponekad, u pozadini apsolutnog blagostanja, razvija se hitno krvarenje, obično u prisutnosti patologije sustava koagulacije krvi.

Prva pomoć

Ako žena uspije prepoznati znakove krvarenja u ranoj fazi, treba se pridržavati sljedećih pravila:

• Zovite hitnu pomoć;
• uzmite vodoravni položaj i podignite noge;
• stavite bilo koji hladan predmet (boca s vodom, vrećica leda) na donji dio trbuha;
• piti tekućinu;
• ne uzimajte lijekove protiv bolova, aspirin;
• ne stavljajte tople predmete na trbuh;
• nemoj se tuširati.

Maternica se intenzivno opskrbljuje krvlju, tako da oštećenje krvnih žila endometrija bilo kojim patološkim procesom može dovesti do hitne situacije. Treba imati na umu da se krvarenje tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja može razviti velikom brzinom i ugroziti život žene i djeteta. Ako postoje znakovi koji ukazuju na početak krvarenja koji se mogu samostalno prepoznati, trebate potražiti liječničku pomoć u sljedećih nekoliko sati.

Krvarenje iz maternice manifestira se u obliku krvavog iscjetka iz vagine, može se pojaviti zbog ozbiljnih bolesti kod žena. Suština liječenja je postavljanje dijagnoze, pravilna i brza terapija. Uostalom, takva bolest dovodi do složenih posljedica, pa čak i smrti.

Što je krvarenje iz maternice

Krvarenje iz maternice, iscjedak krvi iz maternice, razlikuje se od menstruacije po tome što se mijenja količina i vrijeme iscjetka.

Norme gubitka krvi tijekom menstruacije

Menstruacija je fiziološki proces koji u prosjeku počinje u dobi od 11 godina, a završava u dobi od 55 godina. Traje 3-7 dana i javlja se svakih 28-35 dana. Tijekom jednog menstrualnog ciklusa djevojka izluči od 50 do 80 ml krvi.

Redovite mjesečnice prestaju tijekom trudnoće i nakon poroda. Oni također mogu biti odsutni tijekom dojenja.

Vrste i uzroci vaginalnog krvarenja

Vrsta krvarenja	Uzroci bolesti
Organski	fibroidi;
	polipi;
	Bolesti raka;
	Vaginalne rupture nakon ozljede; Intrauterini uređaj;
	Medicinski pobačaj;
	Izvanmaternična trudnoća;
	Prijeteći pobačaj i pobačaj; Postporođajno razdoblje;
	Endometrioza.
Nefunkcionalno	Sindrom policističnih jajnika;
	Ciste;
	Nedostatak ovulacije;
	Bolesti hipofize;
	Menopauza,
	Pubertet;
	Stres.

Također, vagina može krvariti u određenim razdobljima ženskog života:

1. Maloljetnik– stupanj spolnog razvoja;
2. Reproduktivni– generativna dob;
3. U menopauzi- tijekom menopauze.

Prema prirodi krvarenja dijele se na:

Glavni simptomi krvarenja

Glavni znakovi vaginalnog gubitka krvi:

• Disfunkcionalno krvarenje je bezbolno;
• Nakon poroda do 2 mjeseca;
• Dugotrajni iscjedak nakon pobačaja;
• Gubitak krvi tijekom uzimanja hormonske kontracepcije;
• Za polipe u maternici;
• Fibroidi unutar vagine;
• Intrauterina trudnoća;
• Krvavi iscjedak povezan je s rakom.

Zašto je krvarenje iz maternice opasno?

Ako krvarenje iz maternice ne prestane dugo vremena, teško ga je zaustaviti, zbog čega je ova patologija vrlo opasna za zdravlje žena i ima sljedeće posljedice:

• Može se razviti anemija (ako je volumen krvi koji izlazi veći od 80 ml);
• Veliki gubitak krvi zbog krvarenja, koji je teško identificirati, najčešće zahtijeva kiruršku intervenciju;
• Rizik od razvoja osnovne bolesti koja je uzrokovala krvarenje;
• Opasnost od krvarenja kod trudnica ili u postporođajnom razdoblju

Znakovi krvarenja maternice tijekom reproduktivnog razdoblja

U razdoblju rađanja djeteta postoji mnogo čimbenika koji mogu izazvati patologiju.

To se događa zbog:

• Poremećaji u proizvodnji hormona nakon prekida trudnoće;
• Kada ste pod stresom;
• U prisutnosti zaraznih bolesti;
• Intoksikacija;
• Prilikom uzimanja lijekova.

Tijekom trudnoće, a posebno u ranoj fazi, maternica može krvariti zbog pobačaja. U kasnijim fazama, maternica može krvariti zbog placente previa. Posebno je opasno kada krvari tijekom i nakon poroda, tada količina gubitka krvi može biti vrlo velika.

Sljedeće bolesti također mogu uzrokovati krvarenje:

• mioma;
• Endometrioza tijela maternice;
• Tumori u cerviksu;
• Kronična upala cerviksa.

Krvarenje tijekom ektopične trudnoće

Simptomi izvanmaternične trudnoće potpuno su isti kao i tijekom normalne trudnoće:

• Nedostatak menstruacije;
• Maternica je povećana;
• Grudi se pune;
• Toksikoza;
• Promjena preferencija okusa.

Uzroci krvarenja tijekom trudnoće

Krvarenje tijekom ektopične trudnoće je čest fenomen, to se događa zbog činjenice da trudnoća može postati glavni čimbenik rupture jajovoda ili u slučaju prekida. Intenzitet iscjetka ne ovisi uvijek o mehanizmu prekida trudnoće, iako su rupture jajovoda praćene većim gubitkom krvi nego kod medicinskog prekida trudnoće.

Intrauterino krvarenje tijekom menopauze kod žena

Tijekom menopauze kod žena dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, pa vagina često krvari. Treba biti jako oprezan kada se radi o iscjetku nakon prestanka menstruacije. Važno je odmah se obratiti liječniku na prve znakove, jer je liječenje tumora u prvim fazama uspješnije.

Uzroci krvarenja iz maternice tijekom menopauze:

• Obilan krvavi iscjedak;
• Iscjedak s ugrušcima;
• Krvarenje koje se javlja između kritičnih dana;
• Iscjedak traje dulje nego inače.

Zašto zbog nervoze dolazi do krvarenja iz rodnice?

Do disfunkcionalnog gubitka krvi iz maternice kaže se kada nema razloga za pojavu krvarenja. Mogu biti posljedica jakih iskustava, psihološkog i emocionalnog stresa i nervoze. Metode liječenja bit će slične, možda će liječnik propisati sedative lijekove za ublažavanje stresa.

Dijagnostika

Kod prve sumnje na razvoj bolesti važno je odmah posjetiti liječnika.

Kako bi se utvrdio izvor iz kojeg je nastala patologija, poduzimaju se sljedeće mjere:

• Konzultacije s ginekologom;
• Krvne pretrage;
• Ultrazvuk maternice;
• Vaginoskopija;
• Cervikalna biopsija.

Točna dijagnoza ključna je za proces ozdravljenja.

Kako zaustaviti vaginalno krvarenje?

Da biste ga zaustavili, morate dijagnosticirati glavni čimbenik nastanka gubitka krvi, a zatim stručnjaci odabiru način kako ga zaustaviti. Najčešće se koriste hemostatici, a ako postoji veliki gubitak krvi, vrši se transfuzija. Također, drugi način zaustavljanja (u slučaju pobačaja, pobačaja ili poroda) je kiretaža šupljine maternice; ako krvarenje nije zaustavljeno, liječnici pribjegavaju kirurškim intervencijama.

Krvarenje možete zaustaviti kod kuće slijedeći ova pravila:

• Mir;
• Hladnoća u donjem dijelu trbuha;
• Pijte puno tekućine;
• Lijekovi koji obnavljaju krv.

Nakon ovih mjera važno je potražiti savjet stručnjaka.

Krvarenje iz maternice je obilno abnormalno iscjedak krvi iz maternice. U medicini se obično nazivaju disfunkcionalnima, jer su najupečatljiviji dokaz hormonalnih poremećaja kod žena.

Kod krvarenja iz maternice, za razliku od menstruacije, mijenja se volumen oslobođene krvi i trajanje iscjedka ili je poremećena pravilnost menstruacije. Ova se patologija javlja kod mnogih žena, bez obzira na njihovu dob. U tom smislu postoji sljedeća klasifikacija krvarenja maternice:

• tijekom puberteta ili mladenačke dobi (12-18 godina);
• reproduktivna dob (18-45 godina);
• razdoblje pada funkcije jajnika (menopauza - 45-55 godina).

Razvoj ove patologije posljedica je niza razloga koji određuju nekoliko vrsta krvarenja maternice: disfunkcionalna, organska i ona uzrokovana sustavnim bolestima (bolesti bubrega, jetre, krvi, štitnjače).

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice karakterizira pretjerano obilan i dugotrajan iscjedak uzrokovan poremećajem hormonalne regulacije menstrualnog ciklusa. Zauzvrat, oni se dijele na ovulacijske i anovulatorne.

Ovulatorno krvarenje iz maternice karakterizira postojanost ovulacije, kao i skraćenje ili produljenje intervala između menstruacija. Ovo se stanje najčešće javlja u pozadini upalnih bolesti genitalnih organa ili priraslica u zdjelici. Često prije i poslije menstruacije, kao iu sredini menstrualnog ciklusa, opaža se krvarenje. Budući da se ovulacijska krvarenja najčešće javljaju kod žena generativne dobi, praćena su pobačajem i neplodnošću.

Anovulatorno krvarenje iz maternice karakterizira izostanak ovulacije, što tijekom dugog razdoblja postojanja može dovesti do razvoja hiperplazije, mioma, endometrioze, pa čak i raka endometrija. Ova se patologija najčešće javlja u premenopauzi (premenopauzi).

Organsko krvarenje iz maternice prati bolesti kao što su polip endometrija, fibroidi maternice, endometrioza, upalne bolesti maternice i dodataka, rak tijela maternice ili vrata maternice. Ova vrsta bolesti je kronična i karakterizirana je krvarenjem različitog intenziteta i trajanja na bilo koji dan menstrualnog ciklusa.

Uzroci krvarenja maternice

Čimbenici rizika za razvoj disfunkcionalnog krvarenja iz maternice u različitim razdobljima života žene ovise o njezinoj dobi.

U dobi od 12-18 godina, krvarenje iz maternice uzrokovano je kršenjem hormonske regulacije u fazi njegovog formiranja iz više razloga:

• fizičke ili psihičke ozljede;
• disfunkcija štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
• pothranjenost, hipovitaminoza;
• posljedice komplicirane trudnoće i patološkog poroda;
• povijest dječjih zaraznih bolesti tijekom puberteta: hripavac, zaušnjaci, ospice, vodene kozice, kronični tonzilitis, gripa itd.;
• ponekad tuberkuloza ženskih spolnih organa ili poremećaji krvarenja.

U reproduktivnoj dobi krvarenje iz maternice se ne opaža tako često i prati ga disfunkcija jajnika. To se događa iz sljedećih razloga:

• prekomjerni rad, kronični mentalni stres, stresne situacije;
• tumori jajnika;
• endometrioza maternice, kronični endometritis;
• maligni tumori i polipi maternice i cerviksa;
• promjena klimatskih uvjeta;
• fibroidi maternice;
• disfunkcija hipotalamičko-hipofiznog sustava uzrokovana upotrebom određenih lijekova;
• ektopična trudnoća, pobačaji, medicinski ili kirurški prekid trudnoće;
• loši ekološki uvjeti u mjestu stalnog boravka, štetni radni uvjeti;
• razne zarazne i upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

Najčešće se krvarenje iz maternice javlja kod žena u predmenopauzi, što je posljedica prirodnog smanjenja gonadotropina koje luči hipofiza. S tim u vezi, menopauza je popraćena nepravilnim lučenjem hormona, što dovodi do poremećaja ovulacijskog ciklusa, folikulogeneze i razvoja žutog tijela.

Pojava krvarenja maternice u dobi od 45-55 godina ukazuje na odsutnost drugih patologija koje ga mogu uzrokovati. U ovom slučaju, uzroci krvarenja maternice uključuju:

• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• polipi maternice;
• hormonski aktivni tumori jajnika.

Simptomi

Krvarenje iz maternice izraženo je metroragijom, acikličkim krvarenjem, produljenjem trajanja menstruacije i količinom iscjedka koji se oslobađa tijekom tog procesa.
Budući da je krvarenje iz maternice u biti slično menstruaciji, svaka bi žena trebala znati prepoznati simptome gubitka krvi. Patološko krvarenje može se odrediti sljedećim simptomima:

• obilni iscjedak koji traje više od tjedan dana sa znakovima anemije: nizak krvni tlak, povećan umor, slabost, blijeda koža, glavobolje, vrtoglavica;
• prisutnost velikog broja krvnih ugrušaka u sekretima;
• stupanj obilnog iscjedka je toliko visok da se jastučić smoči unutar sat vremena, a žena često osjeća gubitak snage i nije u stanju čak ni otići na posao;
• krvarenje je popraćeno jakom boli u donjem dijelu trbuha i mučnom boli u lumbalnoj regiji;
• krvarenje nakon snošaja također je znak krvarenja iz maternice.

Dijagnostika

U žena reproduktivne dobi otkrivanje krvarenja iz maternice započinje kiretažom stijenki maternice i cervikalnog kanala. Dobiveni struganje šalje se na histološki pregled. Ovaj postupak nije samo dijagnostičke prirode, već ima i terapeutski učinak, budući da uklanja oštećeni sloj endometrija i krvne ugruške, a kontrakcija mišića maternice pomaže u zaustavljanju krvarenja.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

• histerosalpinografija;
• histeroskopija;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• konzultacije srodnih stručnjaka.

Liječenje

Bez obzira na dob žene, liječenje krvarenja iz maternice ima sljedeće ciljeve:

• zaustavljanje krvarenja i nadoknada gubitka krvi;
• uklanjanje uzroka koji je izazvao ovo stanje;
• rehabilitacija pacijenata.

U slučaju jakog krvarenja iz maternice, bolesnici se mora pružiti prva pomoć, a to je zaustaviti krvarenje. Svodi se na injekcije kontrakcijskih i hemostatskih lijekova, uvođenje tampona natopljenih posebnim lijekovima ili hitnu kiretažu. Manja krvarenja prestaju kako terapija napreduje.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice

Krvarenje iz maternice prije dolaska liječnika možete zaustaviti na sljedeći način. Žena mora biti položena na tvrdu, ravnu, vodoravnu površinu. Potreban joj je jastuk pod nogama, a na trbuhu jastučić za grijanje s hladnom vodom ili pakiranje leda. Strogo je zabranjeno zagrijavati donji dio trbuha.

Kao prva pomoć kod krvarenja iz maternice koristi se Tranexam, koji pomaže u brzom zaustavljanju krvarenja i rastvaranju krvnih ugrušaka. Ovisno o aktivnosti krvarenja iz maternice, Tranexam se koristi u obliku tableta ili u obliku intravenskih injekcija.

Za hitno simptomatsko liječenje krvarenja iz maternice preporučuju se sljedeći lijekovi i hemostatici: Dicion, Vikasol, Etamzilat, dodaci kalcija, aminokapronska kiselina. Korištenje Diciona i Vikasola za krvarenje iz maternice pomaže povećati zgrušavanje krvi, a također sprječava krvarenje i poboljšava obnovu krvi i cirkulaciju.

Svako krvarenje iz genitalija, koje se razlikuje od normalne menstruacije, trebalo bi upozoriti ženu i poslužiti kao razlog za kontakt s ginekologom. Budite izuzetno pažljivi prema svom zdravlju!