Protok krvi u arterijama maternice je oslabljen u 38. tjednu. Uzroci i liječenje poremećenog uteroplacentalnog protoka krvi. Koje su posljedice poremećenog protoka krvi tijekom trudnoće: posljedice
Tijekom razdoblja nošenja djeteta, žena se može susresti s takvim problemom kao što je disfunkcija maternice. krvotok placente 1a stupanj. U tom slučaju funkcija posteljice je očuvana i patološke promjene neznatan. No, ako se ne liječe, hemodinamski poremećaji mogu biti opasni za zdravlje majke i djeteta.
Etiologija insuficijencije placente
Uzroci hemodinamskih poremećaja mogu se podijeliti u dvije skupine. Endogeni čimbenici povezani su s abnormalnim sazrijevanjem resica i poremećajima placencije. To dovodi do razvoja enzimsko-vaskularnog tipa nedostatka. Egzogeni uzroci uključuju mnoge čimbenike koji dovode do posteljice i uterini oblik poremećaji cirkulacije.
Preeklampsija se ponekad razvija bez ikakvih simptoma. visoko krvni tlak može se razvijati polako ili se može pojaviti iznenada. Praćenje krvnog tlaka važan je dio prenatalne skrbi jer je prvi znak preeklampsije obično povišen krvni tlak.
Drugi znakovi i simptomi preeklampsije mogu uključivati. Višak proteina u mokraći ili dodatni znakovi problemi s bubrezima Jake glavobolje Promjene vida, uključujući privremeni gubitak vida, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlo. Poremećena funkcija jetre. Kratkoća daha uzrokovana tekućinom u plućima.
- Bol u gornjem dijelu u abdomenu, obično ispod rebara s desne strane.
- Mučnina ili povraćanje.
- Smanjeni volumen urina.
- Snižene razine trombocita. u tvojoj krvi.
Poremećen protok krvi tijekom trudnoće može biti uzrokovan:
- genetski čimbenici;
- neispravan rad jajnika;
- virusna ili bakterijska infekcija.
Ti čimbenici dovode do anatomskih patologija posteljice, odnosno patologija njezine strukture, položaja i pričvršćivanja. U ovom slučaju razvija se primarna placentna insuficijencija. Uglavnom se opaža kod žena s dijagnozom neplodnosti. Sekundarni kvar uzrokovane komplikacijama tijekom trudnoće ili prisutnošću ginekoloških bolesti.
Ali oni se također nalaze u mnogima normalne trudnoće, pa se ne smatraju pouzdanim pokazateljima preeklampsije. Pobrinite se da idete na prijenatalne posjete kako bi vaš liječnik mogao pratiti vaš krvni tlak. Odmah se obratite svom liječniku ili hitnoj službi hitna pomoć ako imate jake glavobolje, zamagljen vid ili druge probleme s vidom, jaka bol u želucu ili jak nedostatak zraka.
Budući da su glavobolja, mučnina, bolovi i bolovi uobičajeni simptomi trudnoće, teško je znati kada su novi simptomi jednostavno dio trudnoće, a kada mogu ukazivati na ozbiljan problem, pogotovo ako vam je ovo prva trudnoća. Ako ste zabrinuti zbog svojih simptoma, obratite se svom liječniku.
Socijalni i životni uvjeti mogu izazvati razvoj uteroplacentalne insuficijencije, na primjer, loša prehrana, fizički i psiho-emocionalni stres tijekom trudnoće, pušenje, pijenje alkohola, rana ili, obrnuto, kasna trudnoća.
U opasnosti su trudnice s ekstragenitalnim i opstetričkim bolestima. Uzrok razvoja poremećaja fetalno-placentarnog protoka krvi mogu biti bolesti kao što su gestoza, fibroidi maternice, aloimuna citopenija. Vanjski provocirajući čimbenici uključuju unos određenih lijekovi, ionizirajuće zračenje i izloženost uzrokovana kemikalijama ili otrovima.
Točan uzrok preeklampsije povezan je s nekoliko čimbenika. Stručnjaci vjeruju da počinje u placenti, organu koji hrani fetus tijekom trudnoće. U ranoj trudnoći razvijaju se nove krvne žile koje učinkovito šalju krv u posteljicu.
U žena s preeklampsijom, čini se da se ove krvne žile ne razvijaju ili ne funkcioniraju pravilno. One su uže od normalnih krvnih žila i drugačije reagiraju na hormonske signale, što ograničava količinu krvi koja može teći kroz njih.
Tijekom trudnoće hemodinamski poremećaji mogu biti uzrokovani anemijom. U tom slučaju smanjuje se razina hemoglobina i ubrzava se cirkulacija krvi u svim žilama i arterijama, uključujući uteroplacentalni sustav.
Infekcije su posebno opasne tijekom trudnoće. Patogeni mikrobi mogu uništiti tkivo placente. Nestabilan može negativno utjecati na brzinu i volumen protoka krvi u uteroplacentalnom sustavu srčani pritisakžene. Jedan od mogući razlozi razvoj insuficijencije je jedna arterija u pupkovini.
Drugi poremećaji visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće
Razlozi za ovaj abnormalni razvoj mogu uključivati. Nedovoljan protok krvi u maternicu Oštećenje krvne žile Problem sa imunološki sustav Određeni geni. Preeklampsija je klasificirana kao jedan od četiri poremećaja visokog krvnog tlaka koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće.
Žene s gestacijskom hipertenzijom imaju visok krvni tlak, ali nemaju višak proteina u mokraći ili druge znakove oštećenja organa. Neke žene s gestacijskom hipertenzijom na kraju razviju preeklampsiju. Kronična hipertenzija je visoki krvni tlak koji se javlja prije trudnoće ili prije 20. tjedna trudnoće. Ali budući da visoki krvni tlak obično nema simptoma, može biti teško odrediti kada je počeo. Kronična hipertenzija sa superponiranom preeklampsijom. Ovo se stanje javlja kod žena kojima je prije trudnoće dijagnosticiran kronični visoki krvni tlak, ali se zatim tijekom trudnoće razviju pogoršanje krvnog tlaka i bjelančevine u mokraći ili druge zdravstvene komplikacije.
- Gestacijska hipertenzija.
- Kronična hipertenzija.
Poremećeni protok krvi tijekom trudnoće može dovesti do nepovratnih posljedica za dijete. Odgoditi intrauterini razvoj, hipoksija, nedostaci koji nisu kompatibilni sa životom, pa čak i fetalna smrt - ovo je približan popis komplikacija koje mogu nastati kao posljedica kvara u dobro funkcionirajućem sustavu "majka-placenta-dijete". Stoga, znajući opasnosti oslabljenog protoka krvi tijekom trudnoće, liječnici pažljivo prate stanje posteljice i pokušavaju uzeti sve u obzir mogući faktori rizik čak i na početku trudnoće.
Ako već imate kroničnu hipertenziju, imate više visokog rizika razvoj preeklampsije. Rizik od razvoja preeklampsije je visok tijekom prve trudnoće. Novo očinstvo. Svaka trudnoća s novim partnerom povećava rizik od preeklampsije više od druge ili treće trudnoće s istim partnerom. Dob. Rizik od preeklampsije veći je kod vrlo mladih trudnica, kao i kod starijih trudnica koje su pretile. Rizik od preeklampsije veći je ako ste pretili. Višeplodna trudnoća. Preeklampsija je češća kod žena koje imaju blizance, trojke ili druge višestruke dijete. Razmak između trudnoća. Dojenčad mlađa od dvije godine ili starija od 10 godina dovodi do većeg rizika od preeklampsije. Povijest određenih stanja. Imati određena stanja prije začeća - poput kroničnog visokog krvnog tlaka, migrena, dijabetesa tipa 1 ili tipa 2, bolesti bubrega, sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka ili lupusa - povećava rizik od preeklampsije.
- Povijest preeklampsije.
- Osobna ili obiteljska povijest preeklampsije značajno povećava rizik od preeklampsije.
- Prva trudnoća.
Uzroci poremećaja krvotoka tijekom trudnoće
Svi znaju da je posteljica poseban privremeni organ koji kombinira dva krvožilni sustavi: fetus i majka. Neposredna svrha posteljice je osigurati hranjive tvari i zaštititi bebu. Osim toga, organ uklanja otpadne proizvode malog organizma. Posteljica je u interakciji sa vaskularni sustav majke i njezinog djeteta, dakle dva tipa krvotoka: uteroplacentalni i fetoplacentarni. Ako je jedan od njih prekršen, cijeli sustav pati, a kao rezultat toga i beba.
Kojim liječnicima se obratiti ako postoji problem s fetalnim protokom krvi?
Preeklampsija može zahtijevati inducirani porod. Dostava putem carski rez može biti potrebno ako postoje klinički ili opstetrička stanja zahtijeva brzu isporuku. Vaš liječnik opstetričar pomoći će vam da odlučite koja je vrsta poroda prikladna za vaše stanje.
Intimna gimnastika tijekom trudnoće i nakon poroda
Komplikacije preeklampsije mogu uključivati. Ako posteljica nema dovoljno krvi, vaša beba može primati nedovoljnu količinu krvi i kisika te manje hranjivih tvari, što može dovesti do sporog rasta poznatog kao ograničenje rasta fetusa. male težine pri rođenju ili prijevremenom porodu. Ako imate tešku preeklampsiju, možda će vas trebati odvesti ranoj fazi spasiti život vama i vašem djetetu. Prijevremeno rođenje može uzrokovati probleme s disanjem i druge probleme za vaše dijete. Vaš dobavljač medicinske usluge pomoći će vam da shvatite kada je savršeno vrijeme za vašu dostavu. Preeklampsija povećava rizik od abrupcije posteljice, stanja u kojem se posteljica odvaja od unutarnji zid maternice prije rođenja. Ponekad se može razviti iznenada, čak i prije nego što se otkrije visoki krvni tlak, ili se može razviti bez ikakvih simptoma u eklampsiji. Kada se preeklampsija ne kontrolira, može se razviti eklampsija, što je u biti preeklampsija plus napadaji. Vrlo je teško predvidjeti koji će pacijenti imati preeklampsiju koja je dovoljno teška da dovede do eklampsije. Često nema simptoma ili znakova upozorenja za predviđanje eklampsije. Budući da eklampsija može imati ozbiljne posljedice I za majku i za bebu, porođaj postaje neophodan bez obzira koliko daleko u trudnoći. Ostala oštećenja organa. Preeklampsija može uzrokovati probleme s bubrezima, jetrom, plućima, srcem ili očima te može uzrokovati moždani udar ili druga oštećenja mozga. Stupanj ozljede drugih organa ovisi o težini preeklampsije. Kardiovaskularne bolesti. Preeklampsija može povećati rizik od razvoja bolesti srca i krvnih žila. Rizik je još veći ako ste više puta imali preeklampsiju ili ste imali prijevremeni porod. Kako biste smanjili ovaj rizik, pokušajte zadržati svoj idealna težina, jedite puno voća i povrća, redovito vježbajte i ne pušite.
- Ograničenje rasta fetusa.
- Preeklampsija utječe na arterije koje nose krv do posteljice.
- Prijevremeni porod.
Razlozi za to patološko stanje neki. Prema znanstvenicima, genetski sklop igra važnu ulogu u formiranju normalne posteljice. Međutim, na ovaj proces utječu i drugi čimbenici. Konkretno, rizična skupina uključuje žene koje:
- rano je počeo biti spolno aktivan;
- imao nekoliko seksualnih partnera;
- uzimao droge, zlorabio alkohol i pušio;
- imati kronična bolest;
- imaju povijest smrznutih trudnoća i.
Postoji nekoliko vrsta insuficijencije placente, od kojih svaka ima svoje karakteristike i rizike:
Jedite manje soli, promijenite svoje aktivnosti, ograničite kalorije ili jedite češnjak ili riblje ulje ne smanjuju rizik. Povećanje unosa vitamina C i E nije bilo korisno. Međutim, u nekim slučajevima možete smanjiti rizik od preeklampsije.
Ako imate određene čimbenike rizika, uključujući povijest teške preeklampsije, preeklampsije koja rezultira prijevremeni porod, kronične hipertenzije ili povijesti bolesti bubrega, vaš liječnik može preporučiti dnevni aspirin s niskom dozom—60 do 81 miligrama—počevši od kraja prvog tromjesečja. U nekim populacijama, žene koje imaju manjak kalcija prije trudnoće i koje ga ne primaju dovoljna količina kalcija tijekom trudnoće putem prehrane, mogu imati koristi od dodataka kalcija za sprječavanje preeklampsije. Međutim, malo je vjerojatno da će žene u Sjedinjenim Državama ili drugim razvijenim zemljama imati manjak kalcija do te mjere da bi imale koristi od dodataka kalcija.
- Niska doza aspirina.
- Dodaci kalcija.
Izbjeći nepovratne posljedice i smrti djeteta, treba na vrijeme otkriti poremećaje krvotoka tijekom trudnoće. U tu svrhu, buduće majke prolaze ultrazvuk s Doppler ultrazvukom. Danas je ovo jedini, ali vrlo učinkovita metoda dijagnostika
Prije nego što zatrudnite, osobito ako ste prethodno imali preeklampsiju, dobra ideja budi zdrav kakav jesi. Smršavite ako je potrebno i pobrinite se da se druga stanja, poput dijabetesa, dobro kontroliraju. Kad ste trudni, brinite o sebi i svojoj bebi - kroz ranu i redovitu prenatalnu skrb. Ako se preeklampsija rano otkrije, vi i vaš liječnik možete raditi zajedno kako biste spriječili komplikacije i poboljšali najbolji izbor za vas i vaše dijete.
Preeklampsija; kratkoročne i dugoročne posljedice za majku i novorođenče. Posteljina sa ili bez hospitalizacije zbog hipertenzije tijekom trudnoće.
- Preuzeto 23. prosinca, Hofmeyr R. et al.
- Najbolja praksa i istraživanje kliničke anesteziologije.
- Pristupljeno 23. prosinca, Meher S et al.
