Posteljica duž prednje stijenke prekriva unutarnji os. Placenta na prednjem zidu maternice: normalna ili patološka? Uzroci prednje placente previje
Medicinske značajke trudnoće nisu poznate svima. Većina budućih majki nosi dijete bez razmišljanja o fiziološkim procesima u tijelu. Najvažnije joj je roditi snažno, zdravo dijete, roditi prirodno, sama.
A ipak morate znati osnovne principe fiziologije trudnoće. Na primjer, o mjestu posteljice. Ovaj organ igra odlučujuću ulogu u uspješnom razvoju fetusa: zdravlje majke tijekom trudnoće izravno ovisi o njegovom položaju i funkcionalnosti.
Ispravan smještaj posteljice
Placenta (također se naziva mjesto za djecu)- vitalni organ koji osigurava normalnu cirkulaciju krvi između majke i djeteta. Njegovo formiranje počinje u prvim tjednima trudnoće, a konačan oblik organ poprima do 16. tjedna. Fetus je s posteljicom povezan dvjema arterijama i venom koje se nalaze u pupkovini. Preko tih žila dijete dobiva hranjive tvari i kisik te je osigurano oslobađanje otpadnih tvari. Također, zaštitna površina amniona (vodena membrana) štiti tijelo od mogućeg Rh konflikta.
S fiziološke točke gledišta, ispravno mjesto placente tijekom trudnoće je kada je organ pričvršćen na fundus maternice ili uz stražnji zid u gornjem dijelu. Kako se plod razvija, maternica se rasteže, ali leđa ostaju zategnuta, pa je položaj posteljice na stražnjoj strani najsigurniji.
Česti su slučajevi pričvršćivanja placente ne na donjem ili stražnjem zidu, već na stranama, desno ili lijevo. Ovaj raspored nije patološki. U uvjetima pažljivog praćenja trudnice, rezolucija se javlja prirodno.
U rijetkim slučajevima organ je pričvršćen za prednju stijenku maternice, što znači povećani stres zbog rastezanja maternice zbog pomicanja rastućeg fetusa. Ako je dječje sjedalo smješteno visoko sprijeda, ova je značajka sigurna za žensko tijelo.
Trebam li paničariti s ovom dijagnozom?
Prednji položaj posteljice povećava rizik od mogućih komplikacija tijekom trudnoće i poroda. Vrijedno je razumjeti što uzrokuje ovaj rizik.
Zbog pretjeranog stresa, posteljica se ponekad spusti do ušća maternice i začepi porođajni kanal. Ako je pripoj posteljice fiksiran na udaljenosti od 6 cm iznad unutarnjeg otvora, taj se položaj naziva niskom placentacijom. Patologija se naziva placenta previa duž prednjeg zida. S ovom dijagnozom, buduća majka neće moći sama roditi dijete, porod se odvija kirurški.
Razlozi za ovo stanje
Prednja placentacija često je uzrokovana sljedećim čimbenicima:
- ponovljena rođenja;
- ožiljak na maternici nakon prethodnog carskog reza ili drugih operacija;
- patologije cerviksa (erozija, fibroidi, endometrioza, endocervicitis, nerazvijenost);
- pobačaji;
- upalne bolesti;
- loše navike;
- kasna dob majke.
Moguće komplikacije
Opasnost dijagnoze leži u činjenici da se zajedno s njom povećava rizik od povezanih komplikacija:
- Povećani tonus maternice i krvarenje dovode do prijetnji pobačaja u ranoj i kasnoj fazi.
- Izgladnjivanje djeteta kisikom utječe na njegov razvoj.
- Loša cirkulacija uzrokuje anemiju ili hipotenziju.
- Rano odvajanje posteljice u dužem vremenskom razdoblju, uzrokovano pritiskom težine fetusa. To u nekim slučajevima dovodi do njegove smrti.
- Nepravilan položaj ploda uzrokuje komplikacije tijekom poroda.
- Prijevremeni porod. Samorazrješenje nije moguće. Unutarnji os, prekriven posteljicom s razmakom od 4 cm ili 3 cm - pokazatelji carskog reza.
Dijagnostičke metode
Statistike pokazuju: 75% žena s dijagnosticiranom prednjom prezentacijom imaju ponovljene porode. Uz liječenje i pravilan način života, posteljica migrira i organ se podiže na svoje prvobitno mjesto. Prema recenzijama žena koje su imale nižu placentaciju duž prednjeg zida, do trenutka poroda djetetovo mjesto migrira.
Glavni simptom po kojemu se može razumjeti netočan položaj posteljice je iznenadno bezbolno krvarenje. Iscjedak krvi može biti potaknut spolnim odnosom, tjelesnom aktivnošću, defekacijom ili vaginalnim pregledom kod ginekologa. Postoji verzija o psihološkom uzroku stanja. U ženi koja strahuje od gubitka nerođene bebe, aktivira se instinkt samoodržanja, a tijelo blokira izlaz iz bebinog mjesta. Razni stresovi utječu na dobrobit majke.
Neizravni znakovi ukazuju na patologiju:
- rijetki slabi pokreti bebe;
- slab sluh otkucaja bebinog srca;
- veliki trbuh - fetus pritišće svoju težinu na djetetovo mjesto, zidovi su rastegnuti, fundus maternice je rastegnut.
Patologija se dijagnosticira vaginalnim pregledom od strane ginekologa kako bi se identificirali sljedeći znakovi:
- Stajanje fundusa maternice.
- Kršenje položaja fetusa.
- Formacije meke konzistencije, djelomično ili potpuno prekrivaju unutarnji ždrijelo.
- Slušanje protoka krvi kroz žile reproduktivnog organa.
Kasnije se propisuje ultrazvučni pregled kako bi se otkrile osobitosti položaja djetetovog mjesta. Majci je propisano potpuno mirovanje u krevetu s lijekovima: hemostatskim i smanjenjem kontrakcija reproduktivnog organa. Ako se dominantno mjesto posteljice ne promijeni do trenutka poroda, propisuje se carski rez prema planu.
Kako prolazi trudnoća s ovom dijagnozom?
Unatoč mogućim komplikacijama, šanse za povoljnu trudnoću su velike. Glavni uvjet je usklađenost s režimom koji je propisao ginekolog. Ne postoji 100% zajamčeno liječenje previje, jer je nemoguće promijeniti položaj bebinog mjesta i popraviti ga bliže fundusu maternice.
Ali rizik od komplikacija može se smanjiti ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:
- Mirovanje u krevetu ovisno o zdravstvenom stanju trudnice.
- Uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.
- Krvarenje uzrokuje anemiju, pa je propisana dijeta za normalizaciju razine hemoglobina.
- Potpuno su zabranjeni toplinski postupci: kupke, saune, vruće kupke.
- Uklanjanje tjelesne aktivnosti: dizanje utega, seks, duga putovanja. Anksioznost i stres potpuno su eliminirani.
Anemija uzrokovana krvarenjem liječi se uzimanjem dodataka željeza.
Dijeta trudnice uključuje namirnice koje pomažu povećati hemoglobin:
- govedina
- jetra
- jabuke
- granate
- breskve
- orasi
- sušeno voće
- repa
- crna čokolada
- citrusi.
Što učiniti ako se posteljica nalazi na prednjem zidu
Ako se djetetovo mjesto nalazi ne bliže dnu maternice, već duž prednjeg dijela, buduća majka treba znati da ta činjenica znači značajku tijela, a ne bolest. Patologija je niža placentacija. Stoga nema mjesta brizi i panici. Liječnički nadzor, pažljiva briga o zdravlju i pridržavanje režima učinit će trudnoću ugodnim i uzbudljivim razdobljem života. Ako prednja prezentacija nije povezana s komplikacijama, tada dobrobit majke ne trpi.
Zadatak liječnika u ovoj situaciji je: pratiti stanje posteljice i provjeriti krv za koagulaciju i razinu hemoglobina.
Majčin zadatak:Čuvajte sebe i svoje dijete i obavijestite svog liječnika pri najmanjim znakovima abnormalnosti. Ako se pojavi i najmanja mrlja, nema potrebe čekati zakazani termin.
U slučajevima povećanog tonusa maternice, a žena će to osjetiti po tome što će trbuh biti jako tvrd, često ga dodirivanje nije poželjno.
Značajke porođaja s prednjom prezentacijom
Prednja placentacija ne utječe na stanje i zdravlje djeteta. Ako nema komplikacija, vrlo je moguće da će porod biti lagan i brz, prirodnim putem.
Carski rez povećava rizik od gubitka krvi. Rez tijekom operacije izvodi se na razini placentarnog položaja posteljice, postoji opasnost od oštećenja skalpelom. Stoga se uzima u obzir položaj posteljice i prilagođavaju se značajke operacije.
Placenta i anomalije njezinog položaja detaljno su opisane u ovom videu:
Zaključak
Kod trudnica se povećava osjetljivost tijela na razne vrste promjena u tijelu. Čini im se da čim se osjećate loše, to već ukazuje na ozbiljne patologije. Takve su brige uzaludne. Tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava dodatni stres, pa su manji problemi s dobrobiti prirodni.
Niska placentacija javlja se u 3% žena. Ako se takva dijagnoza ipak postavi, zapamtite da će ozbiljno shvaćanje vlastitog zdravlja i zdravlja nerođenog djeteta pomoći u podizanju posteljice, što će povećati šanse za prirodni porod.
Posteljica je važan organ čija je glavna namjena povezivanje krvotoka majke i djeteta tijekom trudnoće. Prvi znakovi posteljice pojavljuju se na samom početku razdoblja, ali ovaj organ dobiva svoj konačni izgled tek do 16. tjedna. Od posteljice do djeteta, 2 arterije i 1 vena šalju se duž pupkovine (ponekad se to događa). Zahvaljujući tim žilama dijete je nahranjeno, iz njegovog tijela uklanjaju se otpadne tvari, postoji stalna opskrba fetalnih stanica kisikom i zaštita od većih infekcija.
Gdje bi se trebala nalaziti posteljica?
Placenta se nalazi na mjestu gdje se oplođeno jajašce pričvrsti za stijenku maternice nakon završetka svog kretanja kroz jajovod.
Pozitivni aspekti položaja organa duž stražnjeg zida maternice
To ne znači da žene kojima je tijekom trudnoće dijagnosticirana posteljica uz prednju stijenku maternice trebaju hitno liječenje! Samo bi takva trudnica trebala znati koje moguće komplikacije mogu nastati u ovom slučaju.
Postoji mnogo opcija za pričvršćivanje placente i one ovise samo o individualnim karakteristikama tijela buduće majke. To može biti dno maternice, cijela lijeva ili desna strana maternice ili stražnji zid. Možete saznati kako se djetetovo mjesto nalazi u vašem slučaju uz pomoć drugog zakazanog ultrazvuka u 19-24 tjednu trudnoće.
Ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice
U takvim slučajevima postoje neke neugodnosti:
- opstetričaru je teško slušati otkucaje srca fetusa,
- teže je opipati položaj djeteta u maternici,
- Buduća majka slabije će osjetiti djetetove pokrete, a prva podrhtavanja mogu se pojaviti kasnije nego inače (18-22 tjedna), jer posteljica na ovom mjestu djeluje kao "jastuk", što smanjuje osjetljivost.
No, unatoč ovim neugodnostima, ovaj aranžman sam po sebi nije opasan za zdravlje trudnice i ploda.
U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija:
- Povećava se vjerojatnost placente previje. Ovdje morate upotrijebiti svoju maštu. Zamislite (za veću jasnoću, upotrijebite gornje slike) da je posteljica pričvršćena na stražnji zid maternice vrlo nisko od unutarnjeg otvora (čitaj). Kako trbuščić raste, on će se dizati i do poroda će u većini slučajeva već biti na sigurnoj udaljenosti od ždrijela. Ali ako je djetetovo mjesto nisko i na prednjem zidu, tada će s vremenom maternica rasti i posteljica će se pomaknuti, povećavajući vjerojatnost da će potpuno ili djelomično blokirati unutarnju žlijezdu. U ovoj situaciji opstetričar-ginekolog će se odlučiti za carski rez kako bi se rodilja zaštitila od mogućeg krvarenja. Stoga, s ovim položajem posteljice, posebnu pozornost treba obratiti na udaljenost od unutarnjeg otvora maternice.
- Ako je žena u prošlosti imala carski rez ili drugu operaciju maternice, povećava se vjerojatnost placente acrete.
- Rizik se povećava. Dijete u maternici vodi aktivan život: kreće se, gura, stišće pupčanu vrpcu. To nije opasno, ali ako je dječja sjedalica pričvršćena za prednji zid, rizik od otkačenja se povećava. Kada se približi termin poroda, mogu se pojaviti kontrakcije tijekom treninga, a prekomjerne kontrakcije na neobičnom mjestu ovog organa također povećavaju vjerojatnost abrupcije.
Nemojte se bojati i sami isprobajte sve moguće komplikacije. Vrlo su rijetki, u 1-3% trudnoća; u ostalim slučajevima porod se odvija sigurno prirodnim putem.
Posteljica je organ koji se počinje razvijati nakon što je došlo do oplodnje jajašca.
Posteljica povezuje majku i fetus, ona određuje kako će teći trudnoća. Ovaj se organ počinje razvijati od oko 10 tjedana trudnoće, ali konačno formiranje događa se do 16 tjedana. Do ovog trenutka embrij se hrani i razvija uz pomoć fetalne membrane. Stanje djeteta izravno ovisi o posteljici.
Za normalan tijek trudnoće vrlo je važno kako će se formirati, kao i njegovo funkcioniranje i položaj. U pravilu, tijekom drugog tromjesečja, placenta je pričvršćena vrlo visoko, udaljenost od ždrijela je oko 5 centimetara. Tijekom trećeg tromjesečja razmak je 7 centimetara. Nisko mjesto gore navedenog organa dijagnosticira se kada je udaljenost od ždrijela 3 centimetra.
Točna lokacija
Dobro mjesto u maternici za pričvršćivanje posteljice je stražnji zid. Uz stalni razvoj djeteta, mišići maternice počinju se rastezati, ali distribucija ovog procesa počinje neravnomjerno. Prednji zid počinje se vrlo dobro rastezati, ali stražnji zid ostaje gotovo nepromijenjen. Kao rezultat toga, ispada da prednja stijenka nakon nekog vremena postaje tanka, a stražnja ostaje ista kao prije razdoblja začeća.
Zato se ispostavlja da je najbolje kada je posteljica pričvršćena za stražnji zid, stres postaje minimalan. Također, nemojte propustiti činjenicu da se fetus može pričvrstiti na druge dijelove maternice. Može se pojaviti i bočni položaj, to je norma. U pravilu, ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci, ne može se sa sigurnošću govoriti o odstupanju, naravno bilo bi bolje bilo koje drugo mjesto. Postoji niz pozitivnih čimbenika za posteljicu na stražnjem zidu.
- Nedostatak mobilnosti. Zbog činjenice da se stražnji zid maternice ne rasteže, gušći je i deblji. Kada dođe do kontrakcije navedenog organa, neće biti stresa, a samim time se smanjuje mogućnost odlijepljenja posteljice.
- Minimalne ozljede. Kada se fetus počne kretati i okretati, proces dodirivanja posteljice se ne događa.
- Minimalna vjerojatnost pojave od lisnatog tijesta.
Više o temi: Nodularni fibroidi maternice
Ako je trudnici dijagnosticirana prednja lokalizacija posteljice, nema potrebe odmah paničariti i naprezati se, jer nema razloga za brigu. U pravilu, čak i uz ovu dijagnozu, žena može roditi dijete bez komplikacija. Jedini čimbenik u gornjoj dijagnozi je stalni nadzor od strane vodećeg liječnika.
Kakva bi opasnost mogla postojati?
Kao što je već rečeno, mišići prednjeg zida imaju sposobnost rastezanja, a to može uzrokovati oštećenje posteljice od strija, a rad ovog organa neće biti isti kao prije. U određenim situacijama može doći do abrupcije posteljice. Zbog stalnog rasta i rastezanja stijenki maternice, postoji mogućnost spuštanja prednje stijenke.
Iznimno je rijetko, ali se ipak može dogoditi kod drugorodilja da se gornji organ toliko spusti da se grlić maternice začepi, a to je opasno jer je bebi zapriječen put do izlaza. Ako dođe do ove situacije, trudnica mora biti operirana (carski rez), jer neće moći sama roditi. Također, ako je posteljica uz prednju stijenku, povećava se vjerojatnost početka poroda prije roka, au prva dva tromjesečja povećava se mogućnost pobačaja.
Ako se postavi gornja dijagnoza, tada se trudnici može dijagnosticirati gestoza, a bebi se može dijagnosticirati gladovanje kisikom. To se događa zbog činjenice da beba počinje vršiti pritisak na posteljicu i sama prekida dotok kisika.
Čimbenici koji utječu na položaj posteljice
Uz glavni razlog - istezanje mišića maternice, postoje i određeni čimbenici koji mogu utjecati na prolaps gore navedenog organa. Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta razloga.
- Deformacija unutarnjih zidova maternice, koja može biti pogođena bilo kojim upalnim procesom.
- i bilo infekcija.
- Prethodno podvrgnuti kirurškim zahvatima, nakon kojih se na maternici mogu stvoriti priraslice ili mali ožiljci.
- Rađanje više djece.
Više o temi: Dijagnostika i liječenje laktostaze
Također, jedan od razloga može biti činjenica da se fetus pričvrstio za zid u trenutku kada se već spustio na donji dio. Prema statistikama, žene koje rađaju više puta su u opasnosti.
Klasifikacije
Prema statistikama, posteljica prednjeg zida u trećem tromjesečju trudnica javlja se u približno 3%. Tijekom drugog tromjesečja, dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda, otkriva se da je mjesto gdje se nalazi plod prilično nisko.
To se događa jer se posteljica pomiče kako maternica počinje rasti, čime se posteljica pomiče prema gore. Zabilježene su dvije klasifikacije prezentacije gore navedenog organa, koje su određene tijekom razdoblja nošenja djeteta, kao iu početnoj fazi procesa rođenja.
Prikaz u početnoj fazi porođaja kada se otvori cerviks.
- Središnji.
- Regionalni.
- Bočno.
Nalaz ultrazvučnog pregleda može pokazati koliko je posteljica smještena na prednjoj stijenci.
- Prvi. Organ je lokaliziran u donjem dijelu maternice na udaljenosti od najmanje 3 centimetra od ždrijela.
- Drugi. Gornji organ je lokaliziran u blizini ždrijela, ali ga ne pokriva.
- Treći. Ždrijelo je potpuno prekriveno donjim dijelom posteljice, ostavljajući dio djetetova mjesta, koji se nalazi asimetrično.
- Četvrta. Glavni dio posteljice potpuno prekriva ždrijelo, rubovi su svi simetrični.
Simptomi manifestacije. Dijagnoza.
Buduća majka ne osjeća trenutak kada je posteljica pričvršćena na prednji zid. Zbog toga često nije moguće postaviti dijagnozu na vrijeme. U određenim slučajevima trudnica može doživjeti krvarenje iz vagine, koje može biti periodično. Ovaj simptom se javlja u prvim fazama trudnoće.
U slučajevima kada je žena u zadnjem tromjesečju trudnoće i ima krvarenje, to je glavni signal da je posteljica preuranjena.
Značajke gore navedene dijagnoze.
- Otkucaji bebinog srca su na daljinu, vrlo ga je teško slušati, ponekad uopće nije moguće.
- Trbuh trudnice može biti ogroman, zbog čega se mogu pojaviti strije.
- Pokreti bebe osjete se slabije.