Što se odnosi na medicinsku organizaciju. Dokumenti koji potvrđuju troškove liječenja
U Ruskoj Federaciji stvorena je i funkcionira mreža ustanova za liječenje i prevenciju, koje su podijeljene u tri glavne vrste: izvanbolničke, bolničke i kombinirane.
Izvanbolničke zdravstvene ustanove su: ambulanta, ambulanta, dom zdravlja, ambulanta, Ženska konzultacija. U ovoj vrsti zdravstvene ustanove pacijent dobiva liječničku uslugu, ali živi kod kuće.
Stacionarne zdravstvene ustanove uključuju: bolnicu, kliniku, bolnicu, sanatorij. U zdravstvenoj ustanovi ovog tipa pacijent prima medicinske usluge i boravi.
Kombinirane zdravstvene ustanove uključuju: medicinsko-sanitarnu jedinicu, ambulantu, objedinjene bolnice. Kombiniraju i ambulante i bolnice.
Pitanja za predavanje:
1. Klasifikacija zdravstvenih i preventivnih ustanova.
2. Obilježja bolničkih ustanova.
3. Obilježja dispanzerskih ustanova.
4. Obilježja ambulantnih ambulanti.
5. Obilježja ustanova za zaštitu majčinstva i djetinjstva.
6. Obilježja sanatorijskih i odmarališnih ustanova.
7. Obilježja ustanova hitne medicinske pomoći.
8. Značajke zdravstvenih ustanova kombiniranog tipa.
Klasifikacija zdravstvenih i preventivnih ustanova.
Ustanove za liječenje i prevenciju (MPI), uzimajući u obzir zadatke i funkcije s kojima se suočavaju, klasificiraju se kako slijedi:
bolničke ustanove (bolnice različitih kapaciteta);
dispanzerske ustanove (antituberkulozne, dermatovenerične, onkološke, psihoneurološke i druge);
ambulante (gradske, okružne klinike, ambulante, medicinski centri u poduzećima);
ustanove za zaštitu majčinstva i djetinjstva (rodilišta, klinike za žene i djecu, jaslice, domovi za nezbrinutu djecu);
sanatorijske i odmarališne ustanove;
hitne medicinske ustanove;
sanitarne i protuepidemijske ustanove (sanitarni i protuepidemijski nadzorni centri, dezinfekcijske, antimalarijske stanice i drugo).
Obilježja bolničkih ustanova.
bolnica - glavna ustanova za liječenje i prevenciju zdravstvene službe. Obavlja funkcije prevencije, dijagnostike, liječenja, rehabilitacije, zdravstvenog odgoja, osposobljavanja liječnika i medicinskog osoblja, a za bolesnu osobu bolnica postaje privremeni smještaj. Bolnica – medicinska ustanova stacionarni tip za pacijente kojima je potrebno danonoćno praćenje, liječenje i njega tijekom boravka u bolničkom krevetu.
Prema kapacitetu i podređenosti bolnice se dijele na republičke, područne, gradske i okružne.
Bolnica - bolnica u kojoj se liječe vojne osobe i ratni vojni invalidi.
Klinika - bolnička ustanova. Gdje se uz liječenje bolesnika školuju studenti i istraživački rad provode znanstvenici s medicinskih sveučilišta.
Trenutno postoji jasan trend okrupnjavanja bolnica i kompliciranja njihove strukture. Moderne velike bolnice opremljene su najsofisticiranijom medicinskom i sanitarnom opremom.
Moderna bolnica je medicinski centar namijenjen pružanju medicinskih i preventivnih usluga stanovništvu. Većina bolnica pruža usluge ne samo hospitaliziranim pacijentima, već i stanovništvu područja u kojem žive.
Uspjeh bolničkog liječenja bolesnika ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od vodećih je higijenska optimizacija bolničkog okoliša, koja se osigurava stvaranjem tri vrste režim: terapijski i zaštitni, higijenski i protuepidemijski.
Medicinski i zaštitni režim – To je sustav organizacijskih mjera i pravila usmjerenih na osiguranje fizičke i psihičke udobnosti pacijenata, što je važan sanogeni čimbenik.
Higijenski režim – Ovo je znanstveno utemeljen sustav normi i pravila koji reguliraju odgovarajuće komunalne uvjete u bolničkim prostorijama.
Protuepidemijski režim – Ovo je višestupanjski sustav mjera usmjerenih na prevenciju bolničkih infekcija, odnosno raznih zarazne bolesti koji se javljaju kod bolesnika tijekom boravka u bolnici. Ovakav režim ne samo da osigurava optimalne higijenske uvjete u zdravstvenim ustanovama i sprječava pojavu bolničkih infekcija, već ima i pozitivan utjecaj za oporavak pacijenata.
Prema vrsti, obimu i prirodi zdravstvene zaštite te sustavu organizacije rada bolnica može biti:
po profilu - jednoprofilni, višeprofilni, specijalizirani;
prema organizacijskom sustavu - sjedinjene i nespojene s klinikom;
po obujmu aktivnosti – različit kapacitet ležaja.
Gradska bolnica - vodeća bolnica na ovim prostorima.
Glavni ciljevi ove zdravstvene ustanove su:
pružanje visokokvalificirane medicinske i preventivne skrbi stanovništvu.
Uvođenje u praksu opsluživanja stanovništva suvremenog metode prevencije, dijagnostika i liječenje bolesti.
Razvijanje i unapređenje organizacijskih oblika i metoda pružanja zdravstvenih usluga stanovništvu i skrbi za pacijente, unapređivanje kvalitete i kulture rada.
Sanitarno i higijensko obrazovanje stanovništva.
Uključivanje javnosti u razvoj i provedbu mjera liječenja i preventivnih usluga za stanovništvo.
Na čelu bolnice je administrativno-upravljački aparat koji predstavljaju glavni liječnik, glavna medicinska sestra i zamjenici glavnog liječnika za medicinsku
dijelove, za ambulantu, za rad sa medicinskim osobljem, za administrativno-gospodarski dio i dr.
Stacionari u gradskim bolnicama prema radnom vremenu dijele se na stacionare s cjelodnevnim boravkom bolesnika, dnevne bolnice i bolnice mješovitog načina rada.
Kapacitet i struktura gradskih bolnica povezani su s veličinom opsluženog stanovništva.
Glavne strukturne jedinice bolnice su:
Odjel za hitne slučajeve, u kojem provode prijem pacijenata, dijagnoza, pitanje potreba za hospitalizacijom, pacijenti su registrirani, medicinska trijaža, pružanje hitne medicinske pomoći ako je potrebno, sanitarni tretman pacijenata;
profiliran medicinski odjeli, koji su glavni funkcionalni konstruktivni elementi bolnice; dijagnosticiraju bolesti, liječe, prate i njeguju pacijente;
odjeli za posebne vrste liječenja - fizioterapija, hidroterapija, terapija vježbanjem, terapija radijacijom itd.;
dijagnostički odjel, u kojoj se izvode laboratorijske, radiološke, endoskopske i druge studije.
Odjeli za liječenje bolnice povezani su s općim pomoćnim i gospodarskim službama bolnice. Kadrovski sastav medicinskog osoblja odjela utvrđuje se ovisno o broju postelja, vrsti i profilu ustanove. Glavna radna mjesta u kadrovskoj strukturi bolničkog odjela su radna mjesta voditelja odjela, specijalizanata, glavne sestre, medicinske sestre i sestre domaćice.
Lokalna bolnica ili seoska medicinska ambulanta – je glavna zdravstvena ustanova na seoskom medicinskom području. Karakter i volumen medicinska pomoć u lokalnoj bolnici određuje njezin kapacitet, opremljenost i dostupnost liječnika specijalista... izravne odgovornosti liječnika u lokalnoj bolnici, bez obzira na njezin kapacitet, uključuju: pružanje ambulantnih i stacionarna njega terapijski i infektivni bolesnici, pomoć pri porodu, liječenje i preventiva djece, hitna kirurška i traumatološka pomoć. Osoblje ruralne okružne bolnice, ovisno o kapacitetu, veličini opslužene populacije i udaljenosti od središnje regionalne bolnice, može uključivati liječnike glavnih specijalnosti (terapeute, kirurge, pedijatre, stomatologe, opstetričare-ginekologe).
Središnja okružna bolnica (CRH) – dizajniran za pružanje specijalizirane medicinske skrbi, funkcionalnog pregleda, konzultacija s medicinskim stručnjacima stanovnicima ruralnih područja. Središnja okružna bolnica ima sljedeće strukturne odjele: bolnicu s glavnim specijaliziranim odjelima, polikliniku za obavljanje konzultacija i medicinskih pregleda s liječnicima specijalistima, odjele za dijagnostiku i liječenje, organizacijski i metodološki ured, odjel hitne pomoći itd.
Ciljevi Centralne okružne bolnice su: pružanje medicinske i savjetodavne pomoći, provođenje preventivnog, organizacijskog i metodološkog rada, poboljšanje kvalifikacija medicinskog osoblja u okružnim i lokalnim bolnicama i ambulantama, analiza zdravstvenih pokazatelja i čimbenika rizika koji određuju morbiditet.
Radom središnje okružne bolnice upravlja glavni liječnik, koji je ujedno i glavni liječnik okruga.
Regionalna bolnica - pruža visokokvalificiranu i specijaliziranu medicinsku skrb stanovništvu regije, znanstveni je, organizacijski, metodološki i obrazovni centar za zdravstvenu skrb. Njegove glavne funkcije: pružanje visokokvalificirane, specijalizirane, savjetodavne izvanbolničke i bolničke medicinske skrbi; pružanje organizacijske i metodološke pomoći zdravstvenim ustanovama i hitnoj medicinskoj pomoći korištenjem zračnih sanitetskih vozila; vođenje i kontrola statističkog računovodstva i izvještavanja zdravstvenih ustanova u regiji; analiza morbiditeta, invaliditeta, općeg mortaliteta i mortaliteta dojenčadi, razvoj mjera za njihovo smanjenje; provođenje aktivnosti specijalizacije i usavršavanja liječnika i medicinskog osoblja.
Strukturni odjeli regionalne bolnice su: bolnica, konzultativna klinika, odjeli za liječenje i dijagnostiku, uredi i laboratoriji, organizacijski i metodološki odjel s odjelom medicinske statistike, odjel za hitnu i planiranu savjetodavnu medicinsku skrb.
Obilježja dispanzerskih ustanova
Dispanzerske ustanove – To su specijalizirane ustanove čije je djelovanje usmjereno na aktivno prepoznavanje bolesnika, njihovo evidentiranje, aktivno promatranje i pravovremeno provođenje posebnih medicinskih i zdravstvenih mjera Dispanzer - zdravstvene ustanove koje se bave liječenjem i prevencijom jedne ili skupine povezanih bolesti.
Postoji nekoliko vrsta dispanzera: kardiološki, onkološki, kožni i spolni, antituberkulozni, psihoneurološki, narkomanski, endokrinološki, medicinski i tjelesni odgoj.
Dispanzeri mogu uključivati polikliniku (ambulantu) i bolnicu, opremljenu posebnom opremom, uređajima za potpunu i točna dijagnoza. Dispanzer evidentira identificirane bolesnike te provodi sustavno liječenje i praćenje istih.
Kardiološki dispanzer – ustanova za pružanje specijalizirana pomoć bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. Obavlja metodološki nadzor kardioloških odjela multidisciplinarnih bolnica, kardioloških soba klinika i medicinskih jedinica. Kardiološke klinike dizajnirane su za pružanje specijaliziranog kompleksa postupnog liječenja. Seoske bolnice mogu se stvoriti za rehabilitaciju pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda. rehabilitacijski tretman te mreža specijaliziranih kardioloških lječilišta.
Onkološki centar - je središte organizacije borbe protiv raka. Ove ambulante moraju biti tehnički dobro opremljene, imati veliki klinički i bolnički kapacitet, te pansion za one koji dolaze na konzultacije. U urbanim i okružne bolnice ah i klinike organiziraju onkološke sobe (1 soba na 15-20 medicinskih područja) povezane s dispanzerima.
Dispanzer za tuberkulozu - centar za liječenje, prevenciju, organizacijski i metodološki rad za borbu protiv tuberkuloze. U općoj mreži zdravstvenih ustanova organiziraju se dispanzerski pregledi cjelokupnog stanovništva uz obveznu fluorografsku kontrolu. Osoblje dispanzera aktivno sudjeluje u provođenju tuberkulinskih testova, revakcinacije i kemoprofilakse.
Psihoneurološki dispanzer – pruža socijalno-medicinsku pomoć bolesnicima s psihičkim smetnjama. U sklopu dispanzera, osim klinike (ambulante) i bolnice, djeluju i radionice radne terapije.
Dispanzer za droge - glavna karika službe za liječenje ovisnosti. Rukovodi radom soba za liječenje ovisnosti u poliklinikama i centrima za liječenje ovisnosti u industrijskim poduzećima. Uz dijagnostički, terapijski i preventivni rad s bolesnicima, narkološka ambulanta organizira i provodi opsežne edukativne i obrazovne aktivnosti u obrazovne ustanove, u industrijskim poduzećima, u obiteljima.
Obilježja ambulantnih ambulanti
Ambulanta - medicinska ustanova koja služi stanovništvu ruralnog ili urbanog područja, radnicima malog poduzeća. Osoblje ambulante može uključivati 1-5 liječnika koji pružaju kvalificirane medicinska pomoć kako u ambulanti tako i kod kuće; proučavati stope morbiditeta, provoditi preventivni i edukativni rad. Ambulante su u svom djelovanju podređene poliklinici i kontroliraju rad bolničarsko-porodničkih stanica (FAP).
FAP - Ambulantna ustanova u ruralnom području, vodi ga ambulanta ili lokalna bolnica, na čelu stanice je bolničar koji pruža prvu pomoć, bavi se prevencijom bolesti, sudjeluje u tekućem sanitarnom nadzoru u ustanovama za djecu i mladež, u komunalnim, prehrambenim , industrijske ustanove, za vodoopskrbu i postrojenja za pročišćavanje; provodi analizu morbiditeta i bavi se pitanjima zdravlja okoliša.
Medicinski centri – mogu se organizirati u poduzećima sa razne forme imovine i u odgojno-obrazovnim ustanovama kao ustrojstvenoj jedinici državne teritorijalne zdravstvene ustanove (poliklinike ili medicinske jedinice). Domovi zdravlja organiziraju se za pružanje prve pomoći kod bolesti i ozljeda, organiziraju i provode preventivne mjere, praćenje sanitarnih i higijenskih uvjeta rada.
Klinika - Ovo je zdravstvena ustanova koja pruža medicinsku skrb bolesnicima u posjetu, kao i pacijentima u kući. Klinika je glavna karika u organizaciji liječenja i preventivne zaštite stanovništva. U poliklinici rade liječnici različitih specijalnosti, postoji niz laboratorija i dijagnostičkih soba, soba za liječenje i manipulacija. Klinika može organizirati stacionarne odjele, takozvane „dnevne bolnice“, gdje se pacijenti podvrgavaju kliničkim i laboratorijskim pretragama, dobivaju tečaj liječenja i noću odlaze kući.
Klinike se dijele na:
prema organizaciji rada - kombinirane s bolničkom i nespojene (samostalne);
prema teritorijalnoj osnovi - urbani i ruralni;
po profilu - opće usluge za odrasle ili djecu, stomatološke, konzultativne i dijagnostičke, fizioterapeutske, odmarališta.
Glavne strukturne podjele klinike su: registar s pomoćnim stolom, odjel za prevenciju, liječenje i profilaktičke jedinice: terapeutske, kirurške, neurološke itd., Sobe (kardiologija, reumatologija, endokrinologija itd.), Soba za liječenje; pomoćni dijagnostički odjeli: rentgen kabinet, prostorija za funkcionalnu dijagnostiku (odjel), kabinet računovodstva i medicinske statistike, administrativno-ekonomski dio.
Gradska klinika organizira svoj rad na lokalno-teritorijalnom principu - za pružanje izvanbolničke skrbi stanovništvu koje živi na području svoje djelatnosti, te na radioničkom (proizvodnom) principu - dodijeljeno zaposlenicima industrijskih poduzeća, građevinskih organizacija i transportna poduzeća. Veličina teritorijalnog terapijskog područja u odnosu na odraslo stanovništvo trenutno iznosi 1600-1700 ljudi.
Svrha ambulante je očuvanje i jačanje zdravlja opslužnog stanovništva. Glavni zadaci su:
pružanje kvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi stanovništvu;
pružanje prve i hitne pomoći;
provođenje preventivnih mjera za sprječavanje i smanjenje morbiditeta;
rano otkrivanje bolestan;
zdravstveni pregled zdravih i bolesnih osoba;
provođenje aktivnog rada na sanitarnom i higijenskom obrazovanju stanovništva.
Obilježja zdravstvenih ustanova za majku i dijete
Ženska konzultacija - Ovo je zdravstvena ustanova koja pruža sve vrste izvanbolničke porodničko-ginekološke zaštite ženske populacije.
Glavni ciljevi antenatalne klinike su:
provođenje preventivnih mjera u cilju sprječavanja komplikacija trudnoće, poroda i poslijeporođajnog razdoblja,
ginekološke bolesti, formiranje kod žena zdrava slikaživot;
pružanje medicinske opstetričke i ginekološke skrbi ženskom stanovništvu pripojenog područja;
obavljanje poslova kontracepcije i prevencije pobačaja;
provedba u praksi moderna dostignuća o dijagnostici i liječenju patologija trudnoće, bolesti trudnica i ginekoloških bolesti, nov organizacijski oblici rad koji pomaže u smanjenju prijevremene trudnoće, smrtnosti majki i perinatalnog mortaliteta;
provođenje sanitarno obrazovnog rada;
pružanje socijalne i pravne pomoći ženama sukladno propisima o zaštiti majčinstva i djetinjstva;
osiguranje kontinuiteta u pregledu i liječenju trudnica, rodilja i ginekoloških bolesnika s porodničko-ginekološkim bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama.
Ženska klinika svoj rad obavlja prema lokalnom principu, koji predviđa pružanje liječenja i preventivne skrbi u ambulanti, patronažnu i medicinsku njegu u kući.
Rodilište - Ovaj zdravstvena ustanova pružanje stacionarne opstetričke i ginekološke skrbi. Zadatak rodilišta je pružiti kvalificiranu bolničku skrb ženama tijekom trudnoće, poroda i postporođajno razdoblje, kao i za ginekološke bolesti; pružanje kvalificirane medicinske skrbi i skrbi za novorođenčad tijekom boravka u rodilištu.
Obilježja sanatorijsko-odmarališnih ustanova.
Lječilišne ustanove – Ovo je zdravstvena ustanova namijenjena dopunskom liječenju bolesnika korištenjem prvenstveno prirodnih ljekovitih čimbenika (mineralni izvori, ljekovito blato, ljekovita klima, morsko kupanje i dr.) u kombinaciji s fizioterapijom, fizikalnom terapijom, terapijskom prehranom i drugim sredstvima, uz obavezna kombinacija utvrđenog režima koji osigurava cjelovito liječenje i odmor oboljelog...
Glavni cilj lječilišta je naknadno liječenje i prevencija bolesti. Glavni ciljevi lječilišta su:
kvalificirani pregled i liječenje pacijenata u skladu s prihvaćenim standardima kompleksna terapija uz pretežno korištenje prirodnih ljekovitih čimbenika;
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera i ciljanog sanitarno-odgojnog rada bolesnika i uslužnog osoblja;
znanstveni i praktični rad s ciljem daljnji razvoj teorije i prakse ljetovališta;
proučavanje obližnjih i dugoročni rezultati liječenje bolesnika u sanatoriju;
sustavno povećanje posebna znanja i poslovna osposobljenost liječnika, medicinskog i drugog osoblja;
razmjena radnog iskustva u cilju uvođenja novih metoda dijagnostike i liječenja, kao i novih oblika skrbi za pacijente.
Lječilišta mogu biti jednoprofilna, odnosno namijenjena praćenju bolesnika sa sličnim bolestima, i višeprofilna, odnosno s više specijaliziranih odjela, namijenjena naknadnom liječenju bolesnika s različitim bolestima.
Sanatorij-preventorij je medicinska i preventivna ustanova tipa sanatorijuma namijenjena provođenju terapeutskog i zdravstvenog rada među radnicima i zaposlenicima poduzeća, ustanova, organizacija, uglavnom bez prekida njihovih radnih aktivnosti.
Obilježja ustanova hitne medicinske pomoći
Stanica hitne medicinske pomoći (EMS). može djelovati kao samostalna ustanova ili biti ustrojstvena jedinica drugih zdravstvenih ustanova. Stanice hitne pomoći stvorene su za pružanje hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu u bilo koje doba dana. NSR postaje rade na teritorijalnoj osnovi. Glavna funkcionalna jedinica postaje je mobilni tim: sanitetski, bolničarski, intenzivno liječenje, specijalizirani uskog profila. Pružanje hitne pomoći za opasno po život uvjetima u potpunosti i u najkraćem mogućem roku često je odlučujući faktor u spašavanju ljudskih života.
Stanica uključuje: operativni odjel, bolnički odjel, transportni odjel, organizacijsko-metodološki odjel, tehnički odjel itd.
Glavna strukturna jedinica SMP-a su mobilni timovi: linearni i specijalizirani.
Glavni zadaci EMS službe u sadašnjoj fazi su:
pružanje medicinske skrbi pacijentima s ciljem očuvanja i održavanja vitalne važne funkcije tijelo;
dostava pacijenata što je prije moguće u bolnicu radi pružanja kvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi;
pružanje hitne medicinske pomoći, uključujući mjere oživljavanja;
hospitalizacija, koja se provodi putem dispečerske službe hitne pomoći;
osiguravanje kontinuiteta s klinikom;
osiguravanje komunikacije s centrom za sanitarni i epidemiološki nadzor;
pružanje hitne pomoći pacijentima koji su izravno kontaktirali hitnu pomoć.
Obilježja zdravstvenih ustanova kombiniranog tipa.
Medicinsko-sanitarna jedinica (MSU) je sveobuhvatna medicinsko-preventivna ustanova organizirana za pružanje zdravstvene zaštite radnicima velikog industrijskog poduzeća. Zadaci medicinske jedinice su: pružanje specijalizirane kvalificirane i pravovremene medicinske i sanitarne skrbi radnicima u slučaju bolesti i ozljeda; planiranje i provedba, zajedno s upravom poduzeća i sanitarnom i epidemiološkom službom, sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera za poboljšanje uvjeta rada, smanjenje općeg morbiditeta, ozljeda na radu i profesionalnih bolesti; praćenje stanja sustava zdravstvene zaštite radnika. Sanitetska jedinica obično uključuje kliniku i bolnicu sa medicinskim i pomoćnim jedinicama.
Posljednjih desetljeća pojavile su se druge vrste zdravstvenih ustanova, poput hospicija ili staračkih domova.
Hospicij - Riječ je o ustanovi koja pruža njegu neizlječivo ili dugotrajno bolesnim osobama. Cilj hospicija je stvoriti ugodne uvjete za pacijenta i pružiti podršku njegovoj obitelji. Hospicij je namijenjen palijativnom i simptomatskom liječenju bolesnika u terminalnim stadijima i dugotrajnih bolesti; organizacija kvalificirane skrbi za pacijente i socio-psihološku pomoć pacijentima i njihovim rođacima. Hospicij vodi specijalist s višom stručnom spremom za medicinsku sestru.
Program hospicija uključuje tri vrste usluga:
Njega bolesnika kod kuće.
Posluživanje bolesnika u bolnici.
Psihološka pomoć obitelji bolesnika.
Hospicij se može organizirati na temelju pojedinačnih okružnih bolnica, gradskih multidisciplinarnih i specijaliziranih bolnica.
Kontinuitet je jedno od osnovnih načela rada zdravstvenih ustanova. To znači provođenje jedinstvene taktike u liječenju ljudi, pružanje medicinskih usluga stanovništvu u različitim zdravstvenim ustanovama kako bi se postigao jedinstven strateški cilj - vraćanje i očuvanje zdravlja.
Trenutačno postoji tendencija porasta medicinskih ustanova kombiniranog tipa, posebno objedinjenih bolnica. Dnevne bolnice uspješno rade, a sada se pretvaraju u samostalne zdravstvene ustanove. Uvedena u zdravstvenu praksu ambulante obiteljskog liječnika.
Time se nastavlja razvoj i usavršavanje raznih vrsta zdravstvenih ustanova.
U Rusiji je stvorena široka mreža medicinskih i preventivnih ustanova (HCI) za pružanje medicinske skrbi stanovništvu.
Razlikuju se sljedeće vrste ustanova za liječenje i prevenciju:
Stacionarni
Ambulantno
Lječilište-odmaralište
DO stacionarni(zdravstvene ustanove) include bolnicama I bolnicama. Oni su dizajnirani za pružanje hitne medicinske pomoći, kao i planirano liječenje, obavljanje složenih i voluminoznih dijagnostičke procedure i istraživanja u slučajevima kada to nije moguće ambulantno postavljanje Po medicinske indikacije ili iz tehničkih razloga. Postoje monoprofilni, tj. specijalizirane bolnice koje su dizajnirane za liječenje pacijenata s bilo kojom bolešću i multidisciplinarne. Multidisciplinarna bolnica uključuje nekoliko odjela, na primjer, kirurški, terapeutski, ginekološki itd. Stacionarni objekti također uključuju materinstvo, čije su funkcije opstetricija, liječenje trudnica i rodilja.
Bolnice Uglavnom pružaju medicinsku skrb sadašnjim i bivšim djelatnicima agencija za provođenje zakona, ratnim veteranima, kao i osobama ozlijeđenima u ratnim dejstvima.
Klinika (klinička bolnica) - stacionarna ustanova u kojoj se uz medicinski rad u obavezna provode se Znanstveno istraživanje, te se provodi izobrazba studenata i specijalista.
Osim bolničkih, postoje i ambulantne, lječilišne i ambulantne stanice.
Funkcije ambulantnih ustanova su različite.
Dispanzeri pružaju liječenje preventivna njega određene skupine bolesnika (reumatološki, dermatovenerološki, psihoneurološki, antituberkulozni, onkološki i dr. dispanzeri).
Opseg ove pomoći uključuje:
Aktivna identifikacija specijaliziranih bolesnika među stanovništvom;
Sustavno aktivno praćenje identificiranih bolesnika (patronaža);
Pružanje specijaliziranih medicinska pomoć;
Mjere prevencije.
Osim toga, dispanzer provodi studije morbiditeta i zdravstveno prosvjetni rad stanovništva i bolesnika.
Poliklinike su multidisciplinarne ustanove za liječenje i prevenciju (HCI) - dizajnirane za pružanje medicinske (uključujući specijaliziranu) skrb i pregled pacijenata na teritorijalno-okružnoj osnovi.
Ambulante- to su zdravstvene ustanove, za razliku od klinika, koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb manjeg opsega. Liječnici pružaju konzultacije samo u osnovnim specijalnostima. Načelo rada ambulanti je također lokalno, ali su smještene uglavnom u ruralnim područjima, nedaleko od medicinskih i opstetričkih centara.
Medicinsko-primaljska stanica (FAP)- ambulanta u ruralnim područjima. Organizirano u ruralnim područjima ako mjesto udaljeni od drugih zdravstvenih ustanova na udaljenosti većoj od 4-6 kilometara. Djeluje na lokalnoj bazi. Dio ruralne ili središnje okružne bolnice. Osoblje FAP-a u pravilu čine: bolničar – babica – medicinska sestra. Osoblje FAP-a pruža prvu pomoć u ambulanti iu kući. Odgovoran je za provođenje liječničkih propisa, privlačenje stanovnika mjesta na rutinske preglede, sudjelovanje u medicinskim pregledima stanovništva i provođenje preventivnih mjera.
Važan dio rada FAP-a je pružanje medicinske skrbi tijekom trudnoće i poroda, porodništvo, praćenje porodilja u kući, nakon otpusta iz bolnice, praćenje djece do 3 godine, medicinska njega djece. predškolske ustanove i škole na stranici. Radnici FAP-a osiguravaju rano otkrivanje zaraznih bolesnika, provode protuepidemijske mjere, sanitarni nadzor naseljenih mjesta, proizvodnih objekata, vodoopskrbe, ugostiteljskih objekata, trgovine i komunalnih objekata. Uposlenici FAP-a pružaju hitnu i hitnu prvu pomoć. Struktura FAP-a osigurava krevete za hospitalizaciju trudnica, kao i za privremenu izolaciju zaraznih bolesnika. Trebalo bi postojati apoteka za prodaju gotovih lijekova i sanitarno-higijenskih potrepština.
Domovi zdravlja Obično nisu samostalne zdravstvene ustanove i dio su klinika ili medicinskih jedinica. Obično se nalaze u blizini radnog mjesta uslužnog stanovništva (velika radionica, gradilište itd.) i postoje u dvije vrste: medicinski i bolničarski. Pružaju domedicinsku i prvu medicinsku pomoć kod ozljeda, otrovanja, iznenadne bolesti. Djelatnici Doma zdravlja aktivno sudjeluju u liječničkim pregledima i zdravstveno odgojnom radu.
Ambulantne ustanove također uključuju antenatalne klinike . Njihove su funkcije rano otkrivanje, liječenje i liječnički pregled pacijentica s ginekološkim bolestima; dispanzersko promatranje, a po potrebi i liječenje trudnica. Važno mjesto u svom radu imaju i zdravstveni odgoj i podučavanje trudnica potrebnim vještinama za njegu novorođenčadi.
Medicinsko-sanitarna jedinica (MSU) je kompleks zdravstvenih ustanova namijenjenih za medicinsku skrb radnika i zaposlenika industrijskih poduzeća i organizacija. Djeluje na principu lokalizacije trgovine i što je moguće bliže mjestu rada radnika i namještenika. Medicinska jedinica može uključivati: kliniku, bolnicu, domove zdravlja, ambulantu i sl. Funkcije medicinske jedinice: pružanje izvanbolničke i bolničke medicinske skrbi, provođenje liječničkih pregleda, izrada skupa preventivnih mjera usmjerenih na poboljšanje uvjeta rada, prepoznavanje i praćenje profesionalnih opasnosti.
Teritorijalno medicinsko udruženje (TMO), kao i medicinska jedinica, kompleks je zdravstvenih ustanova, ali medicinski centar pruža medicinsku skrb ne na proizvodnoj, već na teritorijalnoj osnovi.
Stanice hitne pomoći- zdravstvene ustanove koje danonoćno pružaju hitnu medicinsku pomoć stanovništvu (u slučaju ozljeda, otrovanja, rana, iznenadnih bolesti opasnih po život) u prehospitalnom stadiju, kao i tijekom poroda, te hospitalizaciju pacijenata kojima je potrebna stacionarno liječenje, ili porodilje u rodilištima. U velikim gradovima postoje linearne podstanice hitne pomoći i specijalizirane, poput kardiologije, intenzivne njege, psihijatrije itd.
Institucijama sanatorij vrste su lječilišta, ambulante i druge ustanove čija se djelatnost temelji na korištenju prvenstveno prirodnih bolesti za liječenje i prevenciju bolesti. terapijski faktori(klima, ljekovito blato, mineralni izvori itd.), kao i dijetoterapija, fizioterapija i terapija vježbanjem.
Bolnica uključuje odjel hitne pomoći, liječenje i dijagnostički odjeli, upravni i gospodarski blokovi.
Hospitalizacija je smještaj u bolnicu ili zdravstvenu ustanovu osoba kojima je potreban pregled, liječenje ili opstetrička njega. Hospitalizacija može biti dvije vrste - hitna i planirana.
Hitna hospitalizacija (obično s dostavom bolesnika u bolnicu linearnim i specijaliziranim timovima hitne pomoći i hitne pomoći) provodi se u slučajevima kada stanje bolesnika zahtijeva hitnu kvalificiranu ili specijaliziranu medicinsku skrb u bolničkom okruženju (pacijenti s ozljedama, opeklinama, akutnim ili egzacerbacije kroničnih bolesti).
Tijekom planirane hospitalizacije pacijenta prima liječnik u poliklinici u slučajevima kada dijagnostičke i liječničke mjere koje su u tijeku nisu učinkovite ili se ne mogu provesti kod kuće. Ovisno o težini stanja pacijenta, njegovoj dobi i kućanskim čimbenicima, može se dostaviti u hitnu pomoć kolima hitne pomoći ili doći samostalno: premještajem iz druge bolnice nakon prethodnih konzultacija sa specijalistima, dogovora i pristanka pacijenta i uprave ovih medicinskih ustanova.
U nekim slučajevima pacijent može biti premješten iz druge bolnice.
Pacijent može zatražiti pomoć i bez uputnice, u slučajevima kada se, primjerice, dogodila nesreća u blizini bolnice ili se osoba osjećala loše te je samostalno otišla u najbližu bolnicu.
Glavne vrste zdravstvenih ustanova.
Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. listopada 2005. br. 627 odobreno je Jedinstvena nomenklatura državnih i općinskih zdravstvenih ustanova . Danas nazivi svih zdravstvenih ustanova moraju biti u skladu s ovom Nomenklaturom.
Jedinstvena nomenklatura uključuje četiri vrste zdravstvenih ustanova:
Liječenje i profilaksa;
Institucije posebna vrsta;
Institucije za nadzor u području zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi;
Ljekarne ustanove.
Ustanove za liječenje i prevenciju uključuju:
1) bolničke ustanove;
2) dispanzeri: onkološki, tuberkulozni i dr.;
3) ambulante;
4) centri, uključujući znanstvene i praktične;
5) ustanove hitne medicinske pomoći;
6) ustanove za zaštitu majčinstva i djetinjstva;
7) sanatorijumske i odmarališne ustanove.
Kliničke ustanove su medicinske i preventivne ustanove (bolnice, ambulante, rodilišta i druge ustanove) koje koriste u nastavne svrhe visokoškolske medicinske ustanove (fakulteti) ili u znanstvene svrhe medicinsko-istraživačke organizacije.
Bolnice . razlikovati sljedeće vrste bolnice: lokalne, okružne, gradske (uključujući dječje) i druge vrste. Bolničke ustanove dizajnirane su za liječenje pacijenata u bolničkom okruženju (od latinskog Stationarius - stoji, nepomično). Bolnice mogu imati polikliniku (ambulantu). Ovdje se pruža hitna medicinska pomoć, kao i pomoć pacijentima kojima je potrebna stalni nadzor ili korištenje metoda liječenja koje su nemoguće ili teške u izvanbolničkim uvjetima - kod kuće ili u klinici (operacije, česte intravenske, intramuskularne i druge injekcije i druge manipulacije).
razlikovati monoprofil (specijalizirane) bolnice dizajnirane za liječenje bolesnika s jednom bolešću (na primjer, tuberkuloza) i multidisciplinarni - to su bolnice koje uključuju različite odjele (na primjer, kirurške, neurološke, terapeutske itd.).
Ustroj bolnice obično uključuje prijemni odjel, odjele za dijagnostiku i liječenje, odjele za liječenje, ljekarnu, ugostiteljsku jedinicu i dr. Funkcionalna zaduženja medicinske sestre u bolnici ovise o profilu odjela i specifičnostima njezina rada. u njemu (medicinska sestra prijemnog odjela, kirurškog odjela, sobe za liječenje, odjelna sestra i dr.).
Specijalizirane bolnice, uključujući rehabilitacijsko liječenje, ginekološke, gerijatrijske, zarazne bolesti, ovisnost o drogama, onkologiju, oftalmologiju, psihoneurologiju, psihijatriju, tuberkulozu.
Bolnica - (od latinskog hospitalis, gostoljubiv) medicinska ustanova namijenjena pružanju medicinske skrbi vojnom osoblju. U nekim se zemljama civilne medicinske ustanove nazivaju i bolnicama.
Liječenje i prevencija izvanbolničkih ustanova - To su klinike i ambulante.
Klinika - multidisciplinarna medicinska i preventivna ustanova namijenjena pružanju medicinske skrbi pacijentima, uključujući specijaliziranu skrb; ako je potrebno - za pregled i liječenje pacijenata kod kuće.
U poliklinici rade liječnici različitih profila (terapeuti, kirurzi, oftalmolozi, otorinolaringolozi, kardiolozi i dr.), a djeluju i dijagnostičke sale (endoskopska, rendgenska, funkcionalna dijagnostika), laboratorij, odjel fizioterapije, soba za liječenje.
Osnovno načelo rada klinike je teritorijalno-mjesno. Područje koje klinika opslužuje podijeljeno je na područja, kojima su raspoređeni lokalni liječnik i lokalna medicinska sestra, s određenim brojem ljudi.
Lokalni liječnik i medicinska sestra odgovorni su za provođenje svih terapijskih i preventivnih mjera na području ovog mjesta. Osim, veliki značaj vezana uz zdravstveni pregled stanovništva.
Klinički pregled - To je organiziranje sustavnog praćenja zdravlja stanovništva, proučavanje uvjeta rada i života te identifikacija bolesnika s kroničnim bolestima.
Područna medicinska sestra klinike pomaže liječniku tijekom prijema pacijenata, vodi različitu dokumentaciju, objašnjava pacijentima kako prikupiti ovaj ili onaj materijal za laboratorijska istraživanja kako se pripremiti za instrumental i Rentgenske pretrage, ispunjava statističke kupone, uputnice za istraživanja, provodi liječničke recepte kod kuće, a po potrebi podučava i bližnje bolesnika elementima njege.
Osim područnih, klinika ima proceduralne sestre, sestre u sobama za fizioterapiju i dr. Trenutno klinike imaju ordinacije Prva pomoć: Ovdje medicinska sestra mjeri pacijentovu tjelesnu temperaturu i krvni tlak.
Ambulanta - Ovo je medicinsko-preventivna ustanova koja, kao i klinika, pruža medicinsku skrb pacijentima u ruralnim područjima. Rad ambulante, kao i klinike, ustrojen je na lokalno-teritorijalnom principu, ali za razliku od klinike, ovdje se pruža manji opseg medicinske skrbi. U poliklinici obično ne radi više od pet liječnika.
Posao ambulantne sestre sličan je radu patronažne sestre u ambulanti, ali od nje zahtijeva još veću samostalnost i odgovornost.
Medicinska i sanitarna jedinica - specijalizirana zdravstvena ustanova namijenjena organiziranju preliminarnih (prilikom stupanja na posao) i periodičnih (tijekom zapošljavanja) zdravstvenih pregleda radnika sa štetnim i opasnim uvjetima rada u velikim poduzećima. Njihovo djelovanje temelji se na principu shop division.
Struktura zdravstvenih i sanitarnih jedinica je različita, mogu uključivati polikliniku ili ambulantu, bolnicu, domove zdravlja, Stomatološka poliklinika, ambulante, sanatoriji, dječji zdravstveni kampovi itd.
Funkcije medicinskih jedinica su različite. Osim pružanja izvanbolničke medicinske skrbi i liječenja pacijenata u bolnici, djelatnici medicinsko-sanitarne jedinice provode odličan posao ali dispanzersko praćenje zdravstvenog stanja radnika i namještenika putem sustavnog preventivni pregledi, identificirati ljude koji pate kronična bolest, sve bolesne osobe u izvanbolničkim uvjetima ili u bolnici.
Područni (prodajni) liječnici i medicinske sestre, bolničari u domovima zdravlja proučavaju uvjete rada radnika i neposredno na radnom mjestu, identificiraju profesionalne opasnosti te sudjelovati u izradi skupa preventivnih mjera usmjerenih na poboljšanje uvjeta rada i života zaposlenika poduzeća.
Domovi zdravlja (medicinski, bolničarski) ustrojstveni su dijelovi zdravstvenih ustanova ili organizacija i namijenjeni su pružanju prve pomoći radnicima, namještenicima i učenicima. Dom zdravlja nije samostalna zdravstveno-preventivna ustanova, već je najčešće u sastavu klinike ili medicinsko-sanitarnog dijela poduzeća. Medicinsko osoblje dom zdravlja (liječnik, bolničar, medicinska sestra) pruža domedicinsku i prvu medicinsku pomoć, provodi potrebne procedure propisuje liječnik klinike ili medicinske jedinice (injekcije, obloge), daje cijepljenja, obavlja sanitarni i obrazovni rad.
Stanice hitne pomoći- To su zdravstvene ustanove namijenjene pružanju danonoćne hitne medicinske pomoći pacijentima u prehospitalnoj fazi za sva stanja opasna po život (traume, rane, trovanja, krvarenja), kao i tijekom poroda. U stanicama hitne medicinske pomoći osoblje radi u timovima od 2-3 osobe (liječnik i jedan ili dva bolničara).
DO ustanove za zaštitu majčinstva i djetinjstva uključuju antenatalne klinike i rodilišta. Rodilišta, kao i klinike, djeluju lokalno-teritorijalno. Ovdje provode medicinske preglede, identificiraju i liječe žene s ginekološkim bolestima, a također provode klinički nadzor trudnica.
Osoblje antenatalnih klinika i rodilišta provodi opsežan sanitarno-edukativni rad s trudnicama i porodiljama. Medicinske sestre Obično rade u sobama za tretmane klinika za trudnice i rodilišta, kao iu operacijskim salama i na dječjim odjelima rodilišta kao odjelne medicinske sestre.
DO ustanove lječilišnog tipa uključuju sanatorije (od latinskog sanare - liječiti, liječiti), ambulante, rekreacijske kampove za djecu i područja za poboljšanje lječilišta. Djelatnost ovih liječničkih i preventivnih ustanova temelji se na korištenju pretežno prirodnih ljekovitih faktora za liječenje bolesnika ( mineralna voda, terapija blatom), kao i biljna medicina, fizioterapija i fizikalna terapija.
U sanatorijima pacijenti prolaze tečaj ambulantno liječenje. Dispanzeri organizirani u velikim industrijskim poduzećima koriste se za liječenje i preventivne mjere, obično u slobodno vrijeme.
Rad medicinskih sestara u zdravstvenim ustanovama lječilišnog tipa sličan je radu medicinskih sestara u klinikama, bolnicama, ambulantama itd.
dom (bolnica) njega bolesnika - zdravstvena ustanova za pružanje kvalificirane skrbi starijim osobama i starost koji boluju od kroničnih bolesti i zbog zdravstvenih razloga ne zahtijevaju aktivno liječenje.
Hospicij - zdravstvena ustanova za pružanje medicinske, socijalne, duhovne, psihološke i pravne pomoći neizlječivim (nepodložnim liječenju) oboljelima od raka i njihovim obiteljima, kako za vrijeme bolesti tako i nakon gubitka svojih bližnjih.
Kolonija gubavaca (od kasnog latinskog lepergosus - gubavac). Ustanova za liječenje pacijenata s gubom. U nekim zemljama (Brazil, Indija) guba se liječi ambulantno.
Klinike - medicinske i preventivne ustanove (bolnice, rodilišta i druge zdravstvene ustanove) koje su u sastavu visokih medicinskih obrazovnih ustanova, medicinskih znanstvenih organizacija ili podređenih medicinska sveučilišta a znanstvene organizacije su njihovi strukturni dijelovi.
Pitanja za samopripremu za praktična nastava:
1.Strukturne razine zdravstvenog sustava u Ruskoj Federaciji.
2. Država organizacijske strukture bavljenje sestrinskim pitanjima.
3.Navesti izvanbolničke i bolničke zdravstvene ustanove.
4.Glavne vrste medicinsku dokumentaciju bolnica.
Medicinske ustanove su specijalizirane ustanove za liječenje i prevenciju u kojima osobe s određenim bolestima dobivaju cijeli niz medicinske usluge: dijagnoza, liječenje, rehabilitacija nakon bolesti.
U pravilu, medicinska skrb za stanovništvo u Rusiji sastoji se od nekoliko sustava:
Terapeutske medicinske ustanove,
Kirurške i traumatološke ustanove.
Pedijatrijske medicinske ustanove,
Preventivne medicinske ustanove - sanatoriji i dispanzeri,
Specijalne zdravstvene ustanove - pregledi, stanice i hitna pomoć, medicinske usluge spasilačke službe i stanice za transfuziju krvi,
Majčinstvo.
Terapeutski
Terapeutske medicinske ustanove ujedinjuju ustanove koje se bave liječenjem, prevencijom i liječnički pregled stanovništvo starije od 15 godina, u nekim slučajevima, i stanovništvo od rođenja, uključuje bolnice i klinike. Klinike imaju odjele lokalnih liječnika, kao i liječnika specijaliziranih - kirurga, neurologa, okulista, psihijatara, ftizijatara, endokrinologa. U pravilu, klinike su odjeli bolnica. Glavni oblici liječenja u bolnicama su stacionarni - pacijent se ponekad nalazi u nemedicinskim boravištima, kao i izvanbolnički - pacijent nije u medicinskim boravištima. Bolnice imaju odjele za reanimaciju, intenzivnu njegu, kirurgiju, otorinolaringologiju, neurologiju, ginekologiju, andrologiju i onkologiju. Tu su i odjeli sveučilišta, i znanstvene institucije. Postoji prostorija za sanitarni pregled i registar pacijenata. Sustav terapijskih medicinskih ustanova također uključuje medicinske jedinice i medicinske postaje poduzeća, zdravstvene ustanove u prometu i željeznici.
Pedijatrijski
Pedijatrijske zdravstvene ustanove po strukturi su slične terapijskim medicinskim ustanovama. Bolesnici se prate do 15. godine života. Postoje liječnici i medicinske sestre u školama i vrtićima, dječjim kampovima, Posebna pažnja daje se djeci male dobi 0,1,2,3 godine.
Prevencija
Preventivne medicinske ustanove pružaju sanatorijsko-terapeutske usluge djeci i odraslima, kako u mjestu prebivališta tako iu različitim regijama zemlje.
Posebna
Posebne zdravstvene ustanove pružaju usluge posebne prirode.
Medicinski centri Alternativna medicina
Postoji veliki broj medicinski centri, specijalizirana za korištenje znanja i tehnika alternativne medicine u liječenju različitih vrsta patologija.
Bolnica je vrsta civilne stacionarne medicinske ustanove namijenjene liječenju pacijenata i/ili specijaliziranoj dubinskoj diferencijalna dijagnoza bolesti u stacionarnim uvjetima. Vojna bolnica – bolnica.
Općenito, bolnice se klasificiraju prema vrsti organizacije i specijalizaciji.
Vrste organizacije bolnice:
Decentralizirano - vrsta uređenja u kojoj svaki odjel zauzima zasebnu zgradu bolnice. Nedostatak takvog sustava je velika zauzeta površina. U čisti oblik praktički nikad, relativan primjer je 1 gradska bolnica.
Centralizirano - velika većina odjela kombinirana je u jednoj zgradi, koja se u pravilu nalazi na različitim katovima ili dijelovima zgrade. U pravilu se kod ovakvog načina organizacije tehničke prostorije, ugostiteljska jedinica, ambulanta i tanatološki (patološki) odjel nalaze izvan granica jedne zgrade. Primjer - 15 Moskovska gradska klinička bolnica, kardiocentar.
Mješoviti - kombinacija značajki obje vrste: postoje jedna ili dvije velike zgrade s mnogo odjeljaka i nekoliko manjih zgrada za neke odjele. Većina velikih bolnica organizirana je prema ovom principu - na primjer, Institut Sklifosovski, bolnica Botkin, bolnica Filatov, institut Burdenko
Po specijalizaciji (profilu):
Specijalizirani - usmjereni na liječenje određene skupine bolesti: kardiološke (Kardiocentar), neurokirurške (Institut za neurokirurgiju), onkološke (Onkološki centar), urološke, infektivne i mnoge druge.
Opće - multidisciplinarne ustanove za dijagnostiku i liječenje širok raspon bolesti.
U skladu s profilom liječenja planira se smještaj odjela u terapijske, kirurške i zarazne zgrade.
Sanitarni punkt, također i sanitarni punkt
Terapeutska zgrada
Kirurška zgrada
Ginekološki odjel
Klinički odjel
Hitna pomoć
Stacionar je vojna zdravstvena ustanova, neposredno u sastavu vojnih jedinica i postrojbi, namijenjena pružanju medicinske skrbi i stacionarnog liječenja bolesnih i ranjenih vojnih osoba kojima nije potrebno dugotrajno liječenje i složena dijagnostička i specijalizirana terapijske mjere. Ambulanti se stvaraju pri pojedinim vojnim garnizonima, u vojne jedinice i na brodovima.. Vojno osoblje dobiva specijaliziranu medicinsku skrb i liječenje u vojnim bolnicama.
Ambulanta (latinski ambulatorius - obavlja se u hodu) je zdravstvena ustanova koja pruža njegu pristiglih bolesnika i u kući, ali ne osigurava bolničke krevete.
Za razliku od klinike, ambulanta pruža usluge samo u osnovnim područjima, kao što su terapija, kirurgija, stomatologija (ponekad pedijatrija, porodništvo i ginekologija).
Ambulantno liječenje je organizacija zdravstvene skrbi za bolesnike koji dolaze u zdravstvenu ustanovu.
Ambulantno liječenje je liječenje koje se provodi kod kuće ili kada bolesnici sami dolaze u zdravstvenu ustanovu (za razliku od bolničkog liječenja koje podrazumijeva smještaj bolesnika u bolnicu).
Ljekarna je posebna specijalizirana organizacija zdravstvenog sustava koja se bavi proizvodnjom, pakiranjem, analizom i prodajom lijekovi. Ljekarna se tradicionalno promatra kao zdravstvena ustanova, a njezina se djelatnost formulira kao “pružanje farmaceutske skrbi stanovništvu”. Farmaceutska skrb uključuje postupak savjetovanja liječnika i bolesnika radi određivanja najučinkovitijeg, sigurnijeg i ekonomski isplativijeg načina liječenja.
Centar za detoksikaciju je zdravstvena ustanova koja ima za cilj održavanje osoba u umjerenom zdravstvenom stanju alkoholna opijenost, do njihovog otrežnjenja. Osobe za koje se sumnja da su bile u alkoholiziranom stanju policijski službenici unutarnjih poslova odvode u centar za triježnjenje. Gdje ih po dolasku pregledaju bolničari, te im se utvrđuje i identitet. Ako se utvrdi da je osoba umjereno pijana i da je potrebno triježnjenje, zadržava se do otriježnjenja. Osobe koje su u teškom alkoholiziranom stanju alkoholna koma, dostavljaju se medicinskim ustanovama.
Rodilište (MK) je izvanbolnička terapijska i preventivna ustanova, čija je glavna zadaća ambulantno i dispanzerska njegažene u trudnoći i postporođajnom razdoblju, ginekološku njegu. Djeluju na lokalnoj razini u sastavu rodilišta, perinatalnih centara, područnih i područnih bolnica, a mogu biti i samostalne zdravstvene ustanove.
Dermatovenerološki dispanzer (DVT) je specijalizirana terapijska i preventivna ustanova (dispanzer) namijenjena pružanju savjetodavne, dijagnostičke i terapijske pomoći stanovništvu, kao i provođenju preventivnih i protuepidemskih mjera za sprječavanje pojave zaraznih bolesti kože i spolno prenosivih bolesti. bolesti.
Kolonija gubavaca (od kasnolat. leprosus - gubavac, od starogrč. λεπρη - guba) je specijalizirana medicinsko-preventivna ustanova koja se bavi aktivnom identifikacijom, izolacijom i liječenjem oboljelih od lepre (gube). Kolonija gubavaca je i organizacijski i metodološki centar za borbu protiv gube.
Kolonije gubavaca organizirane su u endemskim područjima i obično u ruralnim područjima. Kolonija gubavaca uključuje bolnicu, ambulantu i epidemiološki odjel. Bolesnicima su osigurani stambeni objekti, imaju pomoćne parcele za poljoprivredne radove i razne obrte. Ovisno o vrsti i težini bolesti, bolesnici u koloniji gubavaca borave od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Uslužno osoblje obično također živi na području kolonije gubavaca u prostoru uvjetno odvojenom (na primjer, zelenim površinama) od područja u kojem žive pacijenti.
Medicinsko-radni dispanzer, LTP u SSSR-u i nekim postsovjetskim zemljama, vrsta je zdravstvene i popravne ustanove namijenjene onima koji su sudskom odlukom upućeni na obvezno liječenje od ovisnosti o drogama i alkoholizma. Zapravo, LTP su bila mjesta lišavanja slobode, gdje je glavna metoda liječenja bio prisilni rad pacijenata.
Poliklinika (od starogrčkog πόλις - grad i starogrčkog κλινική - liječenje) je multidisciplinarna ili specijalizirana ljekovito-preventivna zdravstvena ustanova za pružanje zdravstvene njege patronažnim bolesnicima i bolesnicima u kući.
U Rusiji su raspoređeni na teritorijalnoj osnovi i predstavljaju osnovnu razinu medicinske skrbi za stanovništvo.
Psihijatrijska bolnica je stacionarna zdravstvena ustanova koja pruža usluge liječenja duševnih poremećaja, kao i obavljanje poslova vještačenja, obavljanje sudsko-psihijatrijskih, vojnih i radnih vještačenja.
Psihoneurološki internat (skraćeno PNI) - specijalizirani internat, ustanova socijalno osiguranje, namijenjen starijim i nemoćnim osobama koje nemaju srodnike koji su po zakonu obvezni uzdržavati se (ili se pokaže da je nemoguće pružiti njegu u kući), a ne trebaju bolničko liječenje, ali zbog kroničnih mentalni poremećaj potrebna stalna vanjska njega i nadzor, kućanstvo i medicinska pomoć. Psihoneurološki internati dio su općeg sustava psihijatrijsku skrb u zemlji i ujedno su institucije socijalna zaštita populacija.
Rodilišta pružaju kvalificiranu medicinsku skrb ženama tijekom trudnoće, kao i medicinsku skrb novorođenčadi. Odnosi se na medicinske ustanove. Praćenje trudnica počinje tijekom trudnoće. Za medicinski nadzor Za rađanje djece stvorena su rodilišta. U rodilištima su bolesne žene i novorođenčad potpuno izolirane od zdravih. Rodilište uključuje antenatalnu kliniku i stacionar, fiziološki porodni odjel, odjel za žene s patologijom trudnoće, opservacijski porodni odjel, odjele za novorođenčad u 1. i 2. porodničkih odjela, ginekološki odjel.
Sanatorij (od latinskog sano "liječim, liječim") je medicinska i preventivna ustanova za liječenje prvenstveno prirodnim (klima, mineralne vode, blato) i fizioterapeutskim sredstvima, prehranom i režimom.
Bolničarsko-primaljska stanica (FAP) je medicinska i preventivna ustanova koja pruža početnu (predbolničku) fazu medicinske skrbi u ruralnim područjima. FAP-ovi rade kao dio ruralnog medicinskog okruga pod vodstvom ambulante, lokalne ili okružne bolnice.
Hospicij je zdravstvena ustanova u kojoj pacijenti s predvidljivim nepovoljnim ishodom bolesti dobivaju dostojnu skrb.
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE
NARUDŽBA
O odobrenju nomenklature medicinskih organizacija
U skladu s člankom 14. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakona Ruska Federacija, 2011, N 48, članak 6724; 2012, N 26, članak 3442, 3446; 2013, N 27, članak 3459, 3477; N 30, čl. 4038)
Naručujem:
1. Odobriti nomenklaturu medicinskih organizacija u skladu s dodatkom.
2. Za prepoznavanje nevažećih:
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. listopada 2005. N 627 „O odobrenju Jedinstvene nomenklature državnih i općinskih zdravstvenih ustanova” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. listopada 2005. , registarski broj 7070);
nalog Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Ruske Federacije od 19. veljače 2007. N 120 "O izmjenama i dopunama naloga Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. listopada 2005. N 627 "O odobrenju Jedinstvene nomenklature državnih zdravstvenih ustanova" ( registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 22. ožujka 2007., registracija N 9157);
nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 19. studenog 2008. N 653n "O uvođenju izmjena u prilogu naloga Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. listopada 2005. N 627 " O odobrenju Jedinstvene nomenklature državnih i općinskih zdravstvenih ustanova" (registrirano Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije 22. prosinca 2008., registracija N 12921).
Ministar
V.Skvortsova
Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija
13. rujna 2013.
registarski broj 29950
Primjena. Nomenklatura medicinskih organizacija
Primjena
I. Nomenklatura medicinskih organizacija* prema vrsti medicinske djelatnosti
________________
* Medicinske organizacije u kojima se nalaze strukturne jedinice obrazovnih i znanstvene organizacije, na temelju kojih se izvodi praktična nastava medicinski radnici(klinička mjesta) uključuju riječ "klinički" u svom nazivu.
1. Medicinske organizacije za liječenje i preventivu:
1.1. Bolnica (uključujući i djecu).
1.2. Hitna bolnica.
1.3. Lokalna bolnica.
1.4. Specijalizirane bolnice (uključujući one specijalizirane za medicinsku skrb), kao i specijalizirane državne i bolničke bolnice općinski sustavi zdravstvena njega:
ginekološki;
gerijatrijski;
zarazne, uključujući dječje;
medicinska rehabilitacija, uključujući dječje;
liječenje lijekovima;
onkološki;
oftalmološki;
psihijatrijski, uključujući dječji;
psihijatrijski (bolnički) specijalizirani tip;
psihijatrijski (bolnički) specijalizirani tip s intenzivnim promatranjem;
psihoneurološki, uključujući dječji;
tuberkuloza, uključujući djecu.
1.5. Rodilište.
1.6. Bolnica.
1.7. Medicinski i sanitarni dio, uključujući i središnji.
1.8. Starački dom (bolnica).
1.9. Hospicij.
1.10. Kolonija gubavaca.
1.11. Dispanzeri, uključujući dispanzere državnog i općinskog zdravstvenog sustava:
medicinski i tjelesni odgoj;
kardiološki;
dermatovenerološki;
liječenje lijekovima;
onkološki;
oftalmološki;
protiv tuberkuloze;
neuropsihijatrijski;
endokrinološki.
1.12. Ambulanta, uključujući medicinsku ambulantu.
1.13. Klinike (uključujući dječje), kao i klinike državnog i općinskog sustava zdravstvene zaštite:
konzultativne i dijagnostičke, uključujući i za djecu;
medicinska rehabilitacija;
psihoterapijski;
zubni, uključujući dječji;
fizioterapeutski.
1.14. Ženska konzultacija.
1.15. Dom za djecu, uključujući i specijalizirani.
1.16. Mliječna kuhinja.
1.17. Centri (uključujući dječje), kao i specijalizirani centri državnog i općinskog zdravstvenog sustava:
potpomognute reproduktivne tehnologije;
visoka medicinske tehnologije, uključujući profil medicinske skrbi;
gerijatrijski;
dijabetes;
dijagnostički;
zdravlje;
konzultativne i dijagnostičke, uključujući i za djecu;
klinička dijagnostika;
terapeutska i preventivna prehrana;
liječenje i rehabilitacija;
fizikalna terapija i sportska medicina;
ručna terapija;
medicinski;
medicinska genetika (konzultacije);
medicinska rehabilitacija za internacionaliste;
medicinska rehabilitacija, uključujući dječju;
medicinska rehabilitacija osoba s invaliditetom i djece s invaliditetom s posljedicama djetinjstva cerebralna paraliza;
medicinsko-socijalni pregled i rehabilitacija invalida;
medicinski i socijalna rehabilitacija, uključujući odjel za stalni boravak osoba s invaliditetom i djece s invaliditetom s težim oblicima cerebralne paralize koja se ne mogu samostalno kretati i ne brinu o sebi;
medicinska i socijalna rehabilitacija ovisnika o drogama;
medicinsko-kirurški;
multidisciplinarni;
Općenito medicinska praksa(obiteljska medicina);
zaštita majčinstva i djetinjstva;
obiteljsko zdravlje i reprodukcija;
sigurnosti reproduktivno zdravlje tinejdžeri;
palijativna skrb;
govorna patologija i neurorehabilitacija;
perinatalni;
profesionalna patologija;
prevencija i kontrola AIDS-a;
psihofiziološka dijagnostika;
rehabilitacija sluha;
rehabilitacija;
specijalizirani (prema profilima medicinske skrbi);
specijalizirane vrste medicinske skrbi;
audiolog.
1.18. Medicinske organizacije za hitnu medicinsku pomoć i transfuziju krvi:
stanica hitne pomoći;
stanica za transfuziju krvi;
krvni centar
1.19. Organizacije sanatorijuma i odmarališta:
balneološka bolnica;
blatna kupka;
odmarališna klinika;
sanatorij;
sanatoriji za djecu, uključujući djecu s roditeljima;
sanatorij-preventorij;
sanatorij zdravstveni kamp cjelogodišnja akcija.
2. Medicinske organizacije posebne vrste:
2.1. Centri:
medicinska prevencija;
medicina katastrofa;
sanitetske mobilizacijske rezerve "Rezerva";
medicinske informacije i analitiku;
medicinski biofizikalni;
vojnoliječnički pregled;
2.2. Ured:
medicinsko-socijalni pregled;
medicinska statistika;
patološko-anatomski;
sudsko-medicinski pregled.
2.3. Laboratoriji:
klinička dijagnostika;
bakteriološki, uključujući dijagnozu tuberkuloze.
2.4. Medicinski odred, uključujući posebne namjene (vojna oblast, mornarica).
3. Liječničke organizacije za nadzor u području zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi:
3.1. Centri za higijenu i epidemiologiju.
3.2. Protukužni centar (stanica).
3.3. Dezinfekcijski centar (stanica).
3.4. Centar za higijenski odgoj stanovništva.
3.5. Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor.
II. Nomenklatura medicinskih organizacija državnog i općinskog zdravstvenog sustava po teritorijalnoj osnovi
4.1. savezni.
4.2. Regionalni, republički, regionalni, okružni.
4.3. Općinski.
4.4. Međuokružni.
4.5. Regionalni.
