Opis poslova alergologa-imunologa u poliklinici. Opis posla dječjeg alergologa

Alergolog-imunolog je medicinski stručnjak koji identificira i liječi različite vrste alergija povezanih s poremećajem ljudskog imunološkog sustava. Liječnik također razvija preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja alergijskih patologija.

Liječenjem i prevencijom alergijskih reakcija bavi se alergolog-imunolog.

Poznato je da se razne bolesti javljaju kao posljedica smanjenja zaštitnih funkcija organizma. Ovaj broj uključuje i bolesti poput alergija. Stoga liječnik provodi terapiju u dva smjera - liječi alergije i jača imunološke funkcije organizma.

Specijalizacija je nastala relativno nedavno. Pojava je povezana s godišnjim povećanjem broja pacijenata koji pate od alergijskih reakcija. Prema statistikama, svaka peta osoba pati od alergija, a tome je posebno sklon dječji organizam. Stoga je potražnja za zanimanjem alergolog-imunolog sve veća.

Koja je nadležnost alergologa-imunologa?

Liječnik identificira uzroke poremećaja imunoloških funkcija tijela i, kao posljedicu, manifestaciju alergijskih reakcija. Primarna nadležnost liječnika je identificirati alergene koji utječu na imunološki sustav pacijenta, nakon čega se propisuje odgovarajuće liječenje.

Napori alergologa-imunologa usmjereni su na sprječavanje pogoršanja sezonskih alergija.

Važna područja rada specijalista su:

• Dijagnostika, preventivne mjere za bronhijalnu astmu, dermatitis, rinitis raznih vrsta, konjuktivitis itd.
• Propisivanje, kao i provođenje medicinskih postupaka usmjerenih na otklanjanje sezonskih i cjelogodišnjih alergija.
• Dijagnoza, terapijska korekcija imuniteta.
• Provođenje restorativnih postupaka usmjerenih na zaštitu ljudskog imunološkog sustava.

Danas je dječji imunitet uvelike oslabljen zbog loše ekologije. Kao rezultat toga, alergolog-imunolog često liječi i jača imunološki sustav djece i odraslih.

Bolesti iz nadležnosti alergologa-imunologa

Djelokrug rada specijalista uključuje prepoznavanje i liječenje sljedećih bolesti:

• dječji atopijski dermatitis uzrokovan alergijama na hranu;
• kontakt djece, odraslih i seboreični dermatitis uzrokovan kontaktom kože s bilo kojim reagensom;
• respiratorne alergije uzrokovane alergenima iz zraka;
• peludna groznica - alergija izazvana biljnim alergenima;
• kontinuirani alergijski rinitis (stalno curenje nosa sa svrbežom i crvenilom);
• dječji i odrasli sezonski alergijski rinitis (curenje nosa uzrokovano peludom);

Liječnik je kompetentan za liječenje alergijskog rinitisa

• upale kože, uključujući gnojne akne;
• alergijski konjunktivitis;
• dječja urtikarija;
• netolerancija na određene skupine hrane (alergija na hranu);
• netolerancija na lijekove;
• herpes;
• Quinckeov edem;
• kronični tonzilitis i druge gnojne bolesti ždrijela;
• kronična bolest pluća uzrokovana smanjenjem imunološke strukture;
• bronhijalna astma - teška bolest dišnog trakta kroničnog oblika;
• stalne recidive bolesti.

Trebali biste kontaktirati alergologa-imunologa ako imate intoleranciju na hranu.

Pedijatar alergolog-imunolog često liječi lišajeve, urtikariju, bradavice i atopijski dermatitis uzrokovan alergenom hranom. Dakle, alergolog-imunolog identificira alergijske reakcije u očima, bronhima, nazofarinksu, koži, nosu i liječi ih.

U kojim slučajevima je potrebno kontaktirati stručnjaka?

Konzultacije s alergologom-imunologom su potrebne ako se kod pacijenta uoče sljedeći simptomi:

• povremena ili trajna nazalna kongestija;
• kontinuirani ili sezonski iscjedak iz nosa;
• crvenilo, iritacija, osip i upala na koži;

Konzultacija alergologa-imunologa nužna je kod kroničnog otežanog disanja

• česta iritacija sluznice očiju i nosa;
• učestalo kihanje i suzenje očiju;
• disanje se čuje na daljinu;
• disanje kroz usta zbog nazalne kongestije;
• dugotrajni suhi kašalj;
• česte prehlade i ARVI (više od tri puta godišnje);
• pojava herpesa više od pet puta godišnje;
• trajne modrice ispod očiju;
• nedostatak zraka, otežano disanje, gušenje uzrokovano bronhijalnom astmom;
• česta groznica i vrtoglavica nepoznate prirode.

Pojava ARVI više od 3 puta godišnje razlog je za posjet alergologu-imunologu

Ako simptomi sezonske prirode ne nestanu unutar tjedan dana, a ako su kronični dulje od četiri tjedna, potrebna je konzultacija s alergologom-imunologom.

Koje pretrage i dijagnostičke metode koristi liječnik?

Za identifikaciju određenih tvari odgovornih za razvoj bolesti potrebno je prikupiti sljedeće testove:

• Struganje zahvaćene kože.
• Analiza sputuma.
• Test krvi za antitijela.
• Test krvi za biokemiju.
• Kompletna krvna slika (krv se uzima iz vene).

Za dijagnosticiranje bolesti liječnik propisuje imunološki test krvi

• Imunološka dijagnostika (odrediti prisutnost protutijela u krvi).
• Imunogram (krv se uzima iz prsta, nakon čega se određuje sadržaj leukocita i limfocita u njemu).
• Analiza stolice (određuje otpornost antibakterijskih lijekova na osjetljivost bakterija).
• Test na HIV i spolno prenosive bolesti.
• Alergenski test (mogući alergen u tekućem stanju stavlja se na kožu, zatim se promatra otok i crvenilo zahvaćenog područja).

Test alergena za djecu provodi se najnovijom vrstom analize. Alergolog-imunolog koristi sljedeće dijagnostičke metode:

• X-zraka (daje procjenu, utvrđuje postoji li oštećenje unutarnjih organa).

Jedna od najučinkovitijih metoda za identifikaciju alergena je alergotestiranje.

Razgovor s alergologom-imunologom započinje detaljnim ispitivanjem pacijenta, koji se sastoji od sljedećeg popisa pitanja:

• Što zabrinjava pacijenta?
• Kada su se pojavili prvi simptomi?
• Jeste li već imali slične simptome?

Tijekom konzultacija, alergolog-imunolog detaljno proučava povijest bolesti pacijenta.

• Pod kojim uvjetima se simptomi pogoršavaju?
• Je li bilo neovisnih pokušaja liječenja?
• Javlja li se reakcija nakon konzumacije određene hrane?
• Postoji li nasljedna predispozicija za alergije?

Nakon prikupljanja anamneze provodi se pregled sluznice i kože. Za postavljanje dijagnoze i propisivanje daljnjeg liječenja alergolog-imunolog daje uputnicu za određene pretrage. Ako se uzrok bolesti ne identificira, provodi se rendgenski pregled zahvaćenog područja.

Da biste spriječili alergijske reakcije, trebali biste uzeti vitaminske komplekse izvan sezone

• Pregledajte svoju dnevnu rutinu.
• Liječnik svakako savjetuje prijelaz na pravilnu prehranu. Izbjegavajte prženu, začinjenu, slanu hranu.
• U akutnim oblicima bolesti, alergičari trebaju slijediti određenu prehranu. Izbjegavajte agrume, crveno i bobičasto voće koje može izazvati pojačane dermatološke reakcije.
• Svakog proljeća i jeseni uzimajte vitamine A, B, C za obnavljanje imunodeficijencije.
• Uzimajte dodatke prehrani za jačanje imunološkog sustava.
• Svojoj dnevnoj rutini dodajte obvezni sportski trening. Na primjer, plivanje, trčanje, svakodnevno hodanje.

Stvrdnjavanje će pomoći u jačanju imuniteta djece

• Imunitet djece se normalizira uz pomoć otvrdnjavanja. Stoga postupno navikavajte dijete na podlivanje hladnom vodom.

Ako su djeca često prehlađena, to znači da je dječji imunitet smanjen. U ovom slučaju, alergolog-imunolog pomoći će spriječiti rizik od komplikacija.

Informacije o tome koje metode dijagnostike i liječenja koristi alergolog-imunolog prikazane su u videu:

1. Opće odredbe

1. Ovim opisom poslova utvrđuju se poslovi, prava i odgovornosti liječnika alergologa-imunologa.
2. Na radno mjesto alergologa-imunologa imenuje se osoba koja ima višu medicinsku naobrazbu i završen poslijediplomski studij ili specijalizaciju iz specijalnosti "Alergologija i imunologija".
3. Alergolog-imunolog mora poznavati osnove ruskog zakonodavstva o zdravstvenoj zaštiti; regulatorni dokumenti koji reguliraju aktivnosti zdravstvenih ustanova; osnove organizacije medicinske i preventivne zaštite u bolnicama i ambulantama, hitne i hitne medicinske pomoći, službe medicine katastrofa, sanitarno-epidemiološke službe, opskrbe stanovništva lijekovima i zdravstvenih ustanova; teorijske osnove, principi i metode medicinskog pregleda; organizacijske i ekonomske osnove djelovanja zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika u uvjetima proračunskog osiguranja medicine; osnove socijalne higijene, organizacije i ekonomike zdravstvene zaštite, medicinske etike i deontologije; pravni aspekti liječničke prakse; opća načela i osnovne metode kliničke, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike funkcionalnog stanja organa i sustava ljudskog tijela; etiologija, patogeneza, klinički simptomi, klinička obilježja, principi kompleksnog liječenja glavnih bolesti; pravila za pružanje hitne medicinske pomoći; osnove ispitivanja privremene nesposobnosti i zdravstveno-socijalnog vještačenja; osnove zdravstvenog odgoja; interni pravilnik o radu; pravila i propisi zaštite na radu, sigurnosti, industrijske sanitarne zaštite i zaštite od požara.
U svojoj specijalnosti alergolog-imunolog mora poznavati suvremene metode prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije; sadržaj i dijelovi alergologije i imunologije kao samostalne kliničke discipline; zadaće, organizaciju, ustroj, kadrovsku popunjenost i opremljenost alergološke i imunološke službe; važeći regulatorni, pravni, instruktivni i metodološki dokumenti u specijalnosti; pravila obrade medicinske dokumentacije; postupak provođenja vještačenja privremene nesposobnosti i zdravstveno-socijalnog vještačenja; načela planiranja aktivnosti i izvješćivanja alergoloških i imunoloških službi; metode i postupke praćenja svojih aktivnosti.
4. Alergolog-imunolog se imenuje na položaj i razrješava s položaja nalogom glavnog liječnika zdravstvene ustanove u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.
5. Alergolog-imunolog neposredno je podređen voditelju odjela, au njegovoj odsutnosti voditelju zdravstvene ustanove ili njegovom zamjeniku.

2. Obveze na poslu

Pruža kvalificiranu medicinsku skrb u svojoj specijalnosti, koristeći suvremene metode prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije, odobrene za uporabu u medicinskoj praksi. Određuje taktiku liječenja bolesnika u skladu s utvrđenim pravilima i standardima. Izrađuje plan pregleda bolesnika, pojašnjava opseg i racionalne metode pregleda bolesnika radi dobivanja potpunih i pouzdanih dijagnostičkih podataka u što kraćem vremenu. Na temelju kliničkih opažanja i pregleda, povijesti bolesti, podataka kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija postavlja se (ili potvrđuje) dijagnoza i daje klinička procjena imunološkog sustava pacijenta. Sukladno utvrđenim pravilima i standardima propisuje i prati potrebna liječenja, organizira ili samostalno provodi potrebne dijagnostičke, terapijske, rehabilitacijske i preventivne postupke i aktivnosti. U bolnici svakodnevno pregledava bolesnika. Unosi izmjene u plan liječenja ovisno o stanju bolesnika i utvrđuje potrebu za dodatnim metodama ispitivanja. Pruža savjetodavnu pomoć liječnicima drugih odjela zdravstvenih ustanova u procjeni imunopatoloških poremećaja, pri analizi kliničkih slučajeva koji su teški za dijagnostiku i terapiju, utvrđivanju i analizi razloga nepodudarnosti podataka o imunološkom statusu dobivenih različitim metodama, pri provođenju klinički i patomorfološki pregled. Nadzire rad medicinskog i nižeg medicinskog osoblja koje mu je podređeno (ako postoji), pomaže im u obavljanju službenih dužnosti. Prati ispravnost dijagnostičkih i terapijskih postupaka, rad instrumenata, aparata i opreme, racionalnu upotrebu reagensa i lijekova, poštivanje pravila sigurnosti i zaštite na radu od strane medicinskog i nižeg medicinskog osoblja. Sudjeluje u provođenju tečajeva za medicinsko osoblje. Planira svoj rad i analizira svoje pokazatelje uspješnosti. Osigurava pravovremenu i kvalitetnu izradu medicinske i druge dokumentacije u skladu s utvrđenim pravilima. Vodi sanitarno-edukativni rad. Pridržava se pravila i načela medicinske etike i deontologije. Kvalificirano i pravodobno izvršava naloge, upute i upute uprave ustanove, kao i regulatorne pravne akte koji se odnose na njegovu stručnu djelatnost. Poštuje interne propise, propise o zaštiti od požara i sanitarno-epidemiološke propise. Brzo poduzima mjere, uključujući pravodobno informiranje uprave, kako bi se uklonili kršenja sigurnosnih propisa, zaštite od požara i sanitarnih pravila koja predstavljaju prijetnju aktivnostima zdravstvene ustanove, njezinim zaposlenicima, pacijentima i posjetiteljima. Sustavno usavršava svoje vještine.

Alergolog-imunolog ima pravo:
1. Postaviti imunopatološku dijagnozu, odrediti metode korekcije i prevencije imunoloških poremećaja na temelju kliničkih opažanja i kliničkih laboratorijskih studija; odrediti taktiku upravljanja pacijentima u skladu s utvrđenim pravilima i standardima; propisati instrumentalne, funkcionalne i laboratorijske dijagnostičke metode potrebne za sveobuhvatan pregled pacijenta; provodi dijagnostičke, terapijske, rehabilitacijske i preventivne postupke odobrenim metodama dijagnostike i liječenja; uključiti, po potrebi, liječnike drugih specijalnosti za konzultacije, preglede i liječenje bolesnika;
2. daje prijedloge upravi ustanove za unapređenje liječničko-dijagnostičkog procesa, unapređenje rada administrativnih, ekonomskih i parakliničkih službi, pitanja organizacije i uvjeta njihova rada;
3. kontrolirati rad podređenih djelatnika (ako ih ima), izdavati im naredbe u okviru službenih dužnosti i zahtijevati njihovo strogo izvršavanje, davati prijedloge upravi ustanove za njihovo poticanje ili kažnjavanje;
4. zahtijevati, primati i koristiti informativne materijale i regulatorne dokumente potrebne za obavljanje službenih dužnosti;
5. sudjeluje na znanstvenim i praktičnim skupovima i sastancima na kojima se raspravlja o pitanjima iz njegova rada;
6. podvrgnuti certificiranju na propisani način s pravom stjecanja odgovarajuće kvalifikacijske kategorije;
7. poboljšajte svoje kvalifikacije kroz tečajeve naprednog usavršavanja najmanje jednom svakih 5 godina.
Alergolog-imunolog uživa sva radna prava u skladu s Zakonom o radu Ruske Federacije.

4. Odgovornost

Alergolog-imunolog zadužen je za:
1. pravovremeno i kvalitetno izvršavanje službenih zadataka koji su mu postavljeni;
2. organizaciju rada, pravodobno i stručno izvršavanje naloga, uputa i uputa rukovodstva, pravilnika o svom djelovanju;
3. poštivanje unutarnjih propisa, zaštite od požara i sigurnosnih propisa;
4. pravovremeno i kvalitetno vođenje medicinske i druge službene dokumentacije predviđene važećim regulatornim dokumentima;
5. davanje statističkih i drugih podataka o svom djelovanju na propisani način;
6. osigurava poštivanje izvršne discipline i izvršavanje službenih dužnosti od strane njemu podređenih radnika (ako ih ima);
7. promptno poduzimanje mjera, uključujući pravodobno informiranje uprave, za otklanjanje kršenja sigurnosnih propisa, zaštite od požara i sanitarnih pravila koja predstavljaju prijetnju djelatnosti zdravstvene ustanove, njezinim zaposlenicima, pacijentima i posjetiteljima.
Za kršenje radne discipline, zakonodavnih i regulatornih akata, alergolog-imunolog može biti podvrgnut disciplinskoj, materijalnoj, upravnoj i kaznenoj odgovornosti u skladu s važećim zakonodavstvom, ovisno o težini prekršaja.

(standard struke "Alergolog-imunolog")

1. Opće odredbe

1.1. Alergolog-imunolog spada u kategoriju specijalista.
1.2. Za rad kao alergolog-imunolog prima se osoba:
1) ima visoko obrazovanje - specijalnost "Opća medicina" ili "Pedijatrija" i specijalizacija iz specijalnosti "Alergologija i imunologija" ili pripravnički staž i (ili) specijalizacija iz jedne od specijalnosti: "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina) )“, „Pedijatrija“, „Terapija“ i stručna prekvalifikacija u specijalnosti „Alergologija i imunologija“ ili visokoškolska naobrazba – specijalnost u specijalnosti „Opća medicina“, „Pedijatrija“ (za osobe s ovlaštenim specijalistima) i specijalizacija u specijalnost "Alergologija" i imunologija";
2) posjedovanje specijalističke svjedodžbe ili svjedodžbe o stručnoj spremi specijaliste iz specijalnosti "Alergologija i imunologija";
3) podvrgnuti su obveznim prethodnim (prilikom zapošljavanja) i periodičnim zdravstvenim pregledima (pregledima), kao i izvanrednim zdravstvenim pregledima (pregledima) na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije;
4) nema ograničenja za bavljenje profesionalnim aktivnostima utvrđenim zakonodavstvom Ruske Federacije.
1.3. Alergolog-imunolog treba znati:
1) zakonodavstvo Ruske Federacije i drugi pravni akti koji uređuju postupke provođenja medicinskih pregleda, medicinskih pregleda i dispanzerskog promatranja pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
2) opća pitanja organizacije zdravstvene zaštite stanovništva;
3) pitanja organiziranja sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera radi sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti;
4) postupak pružanja medicinske skrbi, kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
5) standardi primarne specijalizirane zdravstvene zaštite, specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
6) obrasci funkcioniranja zdravog ljudskog organizma i mehanizmi za osiguranje zdravlja iz perspektive teorije funkcionalnih sustava; značajke regulacije funkcionalnih sustava ljudskog tijela tijekom patoloških procesa;
7) metode prikupljanja anamneze i pritužbi pacijenata (njihovih zakonskih zastupnika) s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
8) metode ispitivanja i ispitivanja pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
9) metode laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja za procjenu zdravstvenog stanja, medicinske indikacije za provođenje istraživanja, pravila za tumačenje njihovih rezultata u bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
10) fiziologija imunološkog sustava u bolesnika u normalnim uvjetima, bolestima i (ili) patološkim stanjima;
11) anatomsko-fiziološka obilježja djetinjstva i dobni razvoj alergijskih bolesti;
12) etiologija i patogeneza, patomorfologija, klinička slika diferencijalne dijagnoze, značajke tijeka, komplikacije i ishodi alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
13) promjene u funkcioniranju imunološkog sustava kod drugih (zaraznih, autoimunih, onkoloških i drugih) bolesti;
14) profesionalne bolesti u alergologiji i kliničkoj imunologiji;
15) metode kliničke i parakliničke dijagnostike alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
16) medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za provođenje kožnih testova s ​​alergenima i provokativnih testova s ​​alergenima u bolesnika s alergijskim bolestima;
17) alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, upućivanje bolesnika liječnicima specijalistima;
18) bolesti i (ili) stanja drugih organa i sustava, popraćena promjenama u funkcioniranju imunološkog sustava;
19) međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezanih zdravstvenih problema (ICD);
20) simptomi i sindromi komplikacija, nuspojava, neželjenih reakcija, uključujući ozbiljne i neočekivane, koje proizlaze iz dijagnostičkih postupaka kod pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
21) kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
22) metode liječenja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
23) mehanizmi djelovanja lijekova, medicinskih sredstava i medicinske prehrane koji se koriste u alergologiji i kliničkoj imunologiji; medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za uporabu; moguće komplikacije, nuspojave, neželjene reakcije, uključujući ozbiljne i neočekivane;
24) metode liječenja alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije bez lijekova; medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije; moguće komplikacije, nuspojave, neželjene reakcije, uključujući ozbiljne i neočekivane;
25) mehanizam djelovanja alergen-specifične imunoterapije; medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za uporabu; metode provedbe; moguće komplikacije, nuspojave, neželjene reakcije, uključujući ozbiljne i neočekivane;
26) medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za cijepljenje u bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, nadomjesna terapija za bolesnike s imunodeficijencijskim stanjima, moguće komplikacije, nuspojave, nuspojave, uključujući ozbiljne i neočekivane;
27) načine sprječavanja ili uklanjanja komplikacija, nuspojava, neželjenih reakcija, uključujući ozbiljne i neočekivane, koje su nastale tijekom pregleda ili liječenja pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
28) aseptičke i antiseptičke zahtjeve;
29) načela i metode pružanja hitne medicinske pomoći pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
30) standardi medicinske skrbi za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
31) postupak pružanja zdravstvene zaštite stanovništvu iz područja alergologije i imunologije, postupak organiziranja medicinske rehabilitacije;
32) osnove medicinske rehabilitacije alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
33) metode medicinske rehabilitacije alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
34) mehanizam utjecaja rehabilitacijskih mjera na tijelo u slučaju alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
35) medicinske indikacije za upućivanje pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima medicinskim stručnjacima radi imenovanja i provedbe mjera medicinske rehabilitacije, uključujući provedbu individualnog programa rehabilitacije i habilitacije za osobe s invaliditetom, imenovanje i provedbu sanatorijsko liječenje, uključujući i prodaju pojedinačno;
36) postupak izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za rad, uključujući iu elektroničkom obliku;
37) medicinske indikacije za upućivanje bolesnika s trajnim oštećenjem tjelesnih funkcija uzrokovanih alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima na medicinski i socijalni pregled; zahtjevi za medicinskom dokumentacijom;
38) pravila za obradu medicinske dokumentacije u medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb u području alergije i imunologije, uključujući iu elektroničkom obliku;
39) pravila za rad u informacijskim sustavima i informacijsko-telekomunikacijskoj mreži »Internet«;
40) zahtjevi zaštite na radu, osnove osobne sigurnosti i rješavanje sukoba;
41) radna zaduženja zdravstvenih radnika u medicinskim organizacijama alergoloških i imunoloških profila;
42) način prikupljanja pritužbi i anamneze od pacijenata (njihovih zakonskih zastupnika);
43) metode fizikalnog pregleda bolesnika (pregled, palpacija, perkusija, auskultacija);
44) klinički znakovi iznenadnog prestanka cirkulacije krvi i (ili) disanja;
45) pravila temeljne kardiopulmonalne reanimacije;
46) ______________________________________.
1.4. Alergolog-imunolog mora znati:
1) prikupiti pritužbe i povijest života pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
2) tumačiti i analizirati informacije dobivene od pacijenata (njihovih zakonskih zastupnika) s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
3) procijeniti funkcionalno stanje imunološkog sustava u normalnim uvjetima, u bolestima i (ili) patološkim stanjima;
4) koristiti metode pregleda i pregleda pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, uzimajući u obzir anatomske i funkcionalne karakteristike povezane s dobi, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju zdravstvene zaštite i standardima zdravstvene zaštite, među kojima su:
- provođenje kožnih prick i prick testova s ​​alergenima;
- provođenje intradermalnih testova s ​​alergenima;
- provođenje provokativnog sublingvalnog testa;
- provođenje provokativnog testa konjunktive;
- provođenje provokativnog nazalnog testa;
- vršna protokometrija;
- proučavanje funkcije vanjskog disanja;
5) interpretirati i analizirati rezultate pregleda i pregleda bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
6) opravdati i planirati opseg instrumentalnog pregleda bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
7) interpretirati i analizirati rezultate instrumentalnog pregleda bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
8) opravdati i planirati opseg laboratorijskih pretraga bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
9) interpretirati i analizirati rezultate laboratorijskih pretraga bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
10) opravdati potrebu upućivanja pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima medicinskim specijalistima u skladu s važećim kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, postupcima za pružanje medicinske skrbi i uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
11) interpretirati i analizirati rezultate pregleda liječnika specijalista bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
12) identificirati kliničke simptome i sindrome u bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
13) koristiti medicinske proizvode u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, pomoći, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
14) utvrđuje medicinske indikacije za pružanje hitne, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
15) identificirati simptome i sindrome komplikacija, nuspojava, neželjenih reakcija, uključujući ozbiljne i neočekivane, koje proizlaze iz dijagnostičkih postupaka kod pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
16) izraditi plan liječenja za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrb o stanovništvu profila “alergologija i imunologija”;
17) propisivati ​​lijekove, medicinske proizvode i prehrambenu terapiju bolesnicima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
18) ocjenjuje učinkovitost i sigurnost primjene lijekova, medicinskih proizvoda i medicinske prehrane za bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
19) propisuje liječenje bez lijekova za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinska pomoć;
20) procjenjuje učinkovitost i sigurnost liječenja bez lijekova za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
21) utvrđuje medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za alergenspecifičnu imunoterapiju;
22) izrađuje individualni protokol alergen-specifične imunoterapije za bolesnike s alergijskim bolestima;
23) prati učinkovitost i sigurnost alergen-specifične imunoterapije za bolesnike s alergijskim bolestima;
24) utvrđuje medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za cijepljenje u bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
25) izrađuje individualne planove cijepljenja za bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
26) utvrđuje medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za provođenje nadomjesne terapije kod bolesnika s imunodeficijencijskim stanjima;
27) prati učinkovitost i sigurnost nadomjesne terapije za bolesnike s imunodeficijencijskim stanjima;
28) obavljati manipulacije:
- priprema razrjeđenja pojedinih alergena za alergen-specifičnu imunoterapiju;
- injekcije alergena tijekom alergen-specifične imunoterapije;
- provođenje testova s ​​lijekovima;
29) spriječiti ili otkloniti komplikacije, nuspojave, neželjene reakcije, uključujući ozbiljne i neočekivane, koje proizlaze iz dijagnostičkih ili terapijskih postupaka, uporabe lijekova i (ili) medicinskih uređaja, liječenja bez lijekova, alergen-specifične imunoterapije;
30) pratiti bolest i (ili) stanje, prilagođavati plan liječenja ovisno o karakteristikama tijeka;
31) pružati medicinsku skrb pacijentima u hitnim stanjima uzrokovanim alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) za pružanje medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi:
- ublažavanje akutnog angioedema;
- zaustaviti pogoršanje astme;
- pružiti medicinsku skrb za anafilaktički šok;
- pružiti medicinsku skrb za status asthmaticus;
- zaustaviti pogoršanje urtikarije;
- zaustaviti pogoršanje atopijskog dermatitisa;
32) utvrđuje medicinske indikacije za provođenje mjera medicinske rehabilitacije za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije, uključujući i provedbu individualnog programa rehabilitacije ili habilitacije za osobe s invaliditetom, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
33) izraditi akcijski plan za rehabilitaciju bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, uključujući i provedbu individualnog programa rehabilitacije ili habilitacije za osobe s invaliditetom, u skladu s važećim postupcima za organiziranje medicinske rehabilitacije, postupcima za pružanje medicinsku skrb, kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pitanjima medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
34) provodi mjere medicinske rehabilitacije bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, uključujući provedbu individualnog programa rehabilitacije ili habilitacije za osobe s invaliditetom, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
35) utvrđuje medicinske indikacije za upućivanje pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima medicinskim stručnjacima za imenovanje i provedbu mjera za medicinsku rehabilitaciju i liječenje u lječilištima, uključujući provedbu individualnog programa rehabilitacije ili habilitacije za osobe s invaliditet, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
36) ocjenjuje učinkovitost i sigurnost mjera medicinske rehabilitacije za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije, uključujući i provedbu programa rehabilitacije ili habilitacije za osobe s invaliditetom;
37) utvrđuje medicinske indikacije za upućivanje bolesnika s trajnim oštećenjem tjelesnih funkcija uzrokovanih alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima na medicinski i socijalni pregled;
38) utvrđuje znakove privremene nesposobnosti i znakove trajnog oštećenja tjelesnih funkcija uzrokovanih alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
39) daje liječnička mišljenja na temelju rezultata liječničkog pregleda, medicinskih pregleda, uključujući preliminarne i periodične, u pogledu prisutnosti ili odsutnosti alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
40) utvrđuje indikacije za dispanzerski nadzor pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, skupinu dispanzerskog promatranja, njegovo trajanje, učestalost dispanzerskih pregleda (pregledi, konzultacije), opseg pregleda, preliminarne, terapijske mjere u skladu s postupak pružanja medicinske skrbi pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, kliničke preporuke (protokoli liječenja), uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta, stadij, težinu i individualne karakteristike tijeka bolesti (stanje);
41) identificirati stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, uključujući kliničke znakove naglog prestanka krvotoka i disanja;
42) provodi osnovne mjere kardiopulmonalne reanimacije;
43) pružiti hitnu medicinsku pomoć pacijentima u stanjima koja predstavljaju prijetnju životu pacijenata, uključujući kliničku smrt (prestanak vitalnih funkcija ljudskog tijela (krvotok i (ili) disanje);
44) koristiti lijekove i medicinska sredstva pri pružanju hitne medicinske pomoći;
45) ____________________________________.
(ostali zahtjevi za potrebne vještine)
1.5. Alergolog-imunolog se u svom radu rukovodi:
1) _____________________________________;
(naziv osnivačke isprave)
2) Pravilnik o _________________________________;
(naziv ustrojstvene jedinice)
3) ovaj opis poslova;
4) _____________________________________.
(nazivi lokalnih propisa koji uređujuradne funkcije po položaju)
1.6. Alergolog-imunolog odgovara izravno
_____________________________________.
(naziv menadžerske pozicije)
1.7. _________________________________.
(ostale opće odredbe)

2. Funkcije rada

2.1. Pružanje medicinske zaštite stanovništva iz oblasti alergologije i imunologije:
2.1.1. Provođenje pregleda pacijenata kako bi se identificirale alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije i uspostavila dijagnoza.
2.1.2. Propisivanje liječenja za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, praćenje njegove učinkovitosti i sigurnosti.
2.1.3. Provođenje i praćenje učinkovitosti medicinske rehabilitacije za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije, uključujući provedbu individualnih rehabilitacijskih i habilitacijskih programa za osobe s invaliditetom.
2.1.4. Provođenje liječničkih pregleda i liječničkih pregleda, medicinskih pregleda, dispanzerskih promatranja za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije.
2.1.5. Provođenje analize medicinskih i statističkih podataka, vođenje medicinske dokumentacije, organiziranje aktivnosti medicinskog osoblja koje im je na raspolaganju.
2.1.6. Pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima.
2.2. _____________________________.
(ostale funkcije)

3. Obveze na poslu

3.1. Alergolog-imunolog obavlja sljedeće poslove:
3.1.1. U okviru radne funkcije navedene u st. 2.1.1 ovog opisa posla:
1) prikuplja pritužbe i anamnezu života pacijenata (njihovih zakonskih zastupnika) s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
2) pregledava bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
3) postavlja preliminarnu dijagnozu i izrađuje plan laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
4) upućuje pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije na instrumentalni pregled u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi ;
5) upućuje pacijente s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima na laboratorijske pretrage u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi ;
6) upućuje pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije na konzultacije s liječnikom specijalistima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinska pomoć;
7) postavlja dijagnozu uzimajući u obzir trenutni ICD;
8) obavlja poslove radi osiguranja sigurnosti dijagnostičkih postupaka.
3.1.2. U okviru radne funkcije navedene u st. 2.1.2 ovog opisa posla:
1) izrađuje plan liječenja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, uzimajući u obzir dijagnozu, dob i kliničku sliku u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) za pružanje medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
2) propisuje lijekove, medicinske proizvode i medicinsku prehranu bolesnicima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
4) procjenjuje učinkovitost i sigurnost primjene lijekova, medicinskih sredstava i medicinske prehrane za bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
5) propisuje nemedikamentozno liječenje: fizioterapijske metode, refleksologiju, fizikalnu terapiju i druge metode terapije - pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokoli liječenja). ) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
6) propisuje alergen-specifičnu imunoterapiju bolesnicima s alergijskim bolestima;
7) procjenjuje učinkovitost i sigurnost alergen-specifične imunoterapije za bolesnike s alergijskim bolestima;
8) provodi profilaksu cijepljenja pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
9) procjenjuje učinkovitost i sigurnost liječenja bez lijekova za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
10) provodi prevenciju ili liječenje komplikacija, nuspojava, neželjenih reakcija, uključujući ozbiljne i neočekivane, koje proizlaze iz dijagnostičkih ili terapijskih postupaka, uporabe lijekova i (ili) medicinskih pomagala, liječenja bez lijekova, alergen-specifične imunoterapije ;
11) propisuje i odabire terapijsku prehranu za bolesnike s alergijskim bolestima u skladu s važećim postupcima pružanja medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, vodeći računa o standardima medicinske skrbi;
12) pruža medicinsku skrb u hitnim slučajevima, uključujući hitna stanja, pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije (anafilaktički šok, akutni angioedem, status asthmaticus, pogoršanje astme, akutna urtikarija, pogoršanje atopijskog dermatitisa).
3.1.3. U okviru radne funkcije navedene u st. 2.1.3 ovog opisa posla:
1) izrađuje plan mjera medicinske rehabilitacije za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije u skladu s važećim postupkom za organiziranje medicinske rehabilitacije, postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi , uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
2) provodi mjere medicinske rehabilitacije bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, uključujući i provedbu individualnog programa rehabilitacije i habilitacije za osobe s invaliditetom;
3) upućuje pacijente s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima medicinskim stručnjacima za imenovanje i provedbu mjera medicinske rehabilitacije, sanatorijsko i odmarališno liječenje, uključujući provedbu individualnog programa rehabilitacije ili habilitacije za osobe s invaliditetom, u skladu s aktualni postupci za organiziranje medicinske rehabilitacije, postupci za pružanje medicinske skrbi, kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
4) procjenjuje učinkovitost i sigurnost mjera medicinske rehabilitacije za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi.
3.1.4. U okviru radne funkcije navedene u st. 2.1.4 ovog opisa posla:
1) obavlja poslove za provođenje određenih vrsta pregleda, liječničkih pregleda, uključujući preliminarne i periodične;
2) provodi ispitivanje privremene nesposobnosti pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, radi u sastavu liječničke komisije medicinske organizacije koja provodi ispitivanje privremene nesposobnosti;
3) priprema potrebnu medicinsku dokumentaciju za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima za provođenje medicinskog i socijalnog pregleda u saveznim državnim ustanovama medicinskog i socijalnog pregleda;
4) upućuje pacijente s trajnim oštećenjem tjelesnih funkcija uzrokovanih alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima na medicinski i socijalni pregled.
3.1.5. U okviru radne funkcije navedene u st. 2.1.5 ovog opisa posla:
1) izrađuje plan rada i izvješće o svom radu;
2) vodi medicinsku dokumentaciju, uključujući i u elektroničkom obliku;
3) provodi protuepidemijske mjere u slučaju pojave zaraze;
4) kontrolira obavljanje službenih poslova medicinskog osoblja kojim raspolaže;
5) obavlja poslove osiguranja unutarnje kontrole kvalitete i sigurnosti zdravstvene djelatnosti;
6) koristi medicinske informacijske sustave i informacijsko-telekomunikacijsku mrežu Internet;
7) u svom radu koristi osobne podatke pacijenata i podatke koji čine liječničku tajnu.
3.1.6. U okviru radne funkcije navedene u st. 2.1.6 ovog opisa posla:
1) procjenjuje stanje pacijenata kojima je potrebna hitna medicinska pomoć;
2) prepoznaje stanja koja predstavljaju prijetnju životu bolesnika, uključujući stanje kliničke smrti (prestanak vitalnih funkcija ljudskog tijela (krvotok i (ili) disanje)), koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć;
3) pruža hitnu medicinsku pomoć pacijentima u stanjima koja predstavljaju prijetnju životu bolesnika, uključujući kliničku smrt (prestanak vitalnih funkcija ljudskog organizma (krvotok i (ili) disanje));
4) koristi lijekove i medicinska sredstva pri pružanju hitne medicinske pomoći.
3.1.7. U okviru obavljanja svojih radnih funkcija:
1) dodatno se stručno obrazuje (programi usavršavanja i programi stručne prekvalifikacije);
2) mentorstvom razvija stručne vještine;
3) obavlja pripravnički staž;
4) koristi suvremene tehnologije obrazovanja na daljinu (edukativni portal i webinari);
5) prolazi obuku u simulacijskim centrima;
6) sudjeluje na skupovima, kongresima, konferencijama, simpozijima;
7) pridržava se zakonodavstva Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite, propisa, dokumenata koji definiraju aktivnosti medicinskih organizacija i medicinskih radnika, programa državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima;
8) poštuje liječničku tajnu, liječničku prisegu, načela medicinske etike i deontologije u radu s pacijentima, njihovim zakonskim zastupnicima i suradnicima.
3.1.8. ______________________________.
(ostale dužnosti)
3.3. ________________________________.
(ostali opisi poslova)

4. Prava

4.1. Alergolog-imunolog organizacije ima pravo:
4.1.1. Sudjelovati u raspravama o nacrtima odluka uprave organizacije, na sastancima o njihovoj pripremi i provedbi.
4.1.2. Potpisujete i ovjeravate dokumente iz svoje nadležnosti.
4.1.3. Od svog neposrednog rukovoditelja zatražite pojašnjenja i pojašnjenja u vezi ovih uputa i dodijeljenih zadataka.
4.1.4. Zatražiti, u ime neposrednog nadređenog, i primiti od drugih zaposlenika organizacije potrebne podatke i dokumente potrebne za izvršenje zadatka.
4.1.5. Upoznati se s prijedlozima odluka uprave koje se odnose na funkciju koju obnaša, s aktima kojima se utvrđuju njegova prava i odgovornosti na radnom mjestu te kriterijima za ocjenu kvalitete obavljanja radnih funkcija.
4.1.6. Zahtijevati prekid (obustavu) rada (u slučaju kršenja, nepoštivanja utvrđenih zahtjeva itd.), poštivanje utvrđenih normi, pravila, uputa; dati upute za ispravljanje nedostataka i otklanjanje povreda.
4.1.7. Podnose prijedloge organizacije rada u okviru svojih radnih funkcija na razmatranje neposrednom rukovoditelju.
4.1.8. Sudjelovati u raspravama o pitanjima koja se odnose na poslove koje obavlja.
4.2. _____________________________.
(ostala prava)

5. Odgovornost

5.1. Alergolog-imunolog je odgovoran za:
- za nepravilno obavljanje ili neispunjavanje svojih službenih dužnosti predviđenih ovim opisom poslova - na način utvrđen važećim radnim zakonodavstvom Ruske Federacije, računovodstvenim zakonodavstvom;
- kaznena djela i zločine počinjene tijekom obavljanja djelatnosti - na način utvrđen važećim upravnim, kaznenim i građanskim zakonodavstvom Ruske Federacije;
- nanošenje štete organizaciji - na način utvrđen važećim radnim zakonodavstvom Ruske Federacije.
5.2. _______________________________.
(ostale odredbe o odgovornosti)

6. Završne odredbe

6.1. Ova je uputa razvijena na temelju Professionalstandard "Alergolog-imunolog", odobren Nalogom Ministarstva radaRusija od 14. ožujka 2018. N 138n

______________________________________________.
(pojedinosti o lokalnim propisima organizacije)
6.2. Zaposlenik je upoznat s ovom uputom kadazapošljavanje (prije potpisivanja ugovora o radu).
Potvrđuje se činjenica da je zaposlenik pročitao ove upute
____________________________________________
(potpisom na obrascu upoznavanja koji je sastavni dio
___________________________________________.
ove upute (u dnevniku uputa);
u primjerku uputa koji čuva poslodavac; na drugi način)
6.3. _________________________________________________________________.

Okrugle, bijele, filmom obložene, bikonveksne tablete.

Spoj

Svaka tableta sadrži:

djelatna tvar: levocetirizin dihidroklorid – 5 mg;

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silicijev dioksid.

sastav školjke: opadry II 85F18422 bijeli (polivinil alkohol, titanijev dioksid (E 171), polietilenglikol, talk).

Obrazac za otpuštanje

Filmom obložene tablete.

Farmakoterapijska skupina

Sustavni antihistaminici. Derivati ​​piperazina.

ATX kod

Indikacije za upotrebu

U odraslih i djece starije od 6 godina za liječenje sljedećih bolesti:

• alergijski rinitis, sezonski, cjelogodišnji ili trajni (peludna groznica, peludna groznica);
• alergijski konjunktivitis;
• kronična idiopatska urtikarija.

U djece mlađe od 6 godina levocetirizin u obliku kapi preporučuje se za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa.

Upute za uporabu i doze

Uzima se oralno s hranom ili na prazan želudac, ispirući malom količinom vode, bez žvakanja.

Odrasli i djeca starija od 6 godina: dnevna doza – 5 mg (1 tableta).

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega.

Bolesnicima se pojedinačno mogu dati smanjene doze ovisno o težini bubrežne disfunkcije. Režim doziranja mora odrediti liječnik.

Djeca s oštećenom funkcijom bubrega

Dozu treba odrediti pojedinačno, uzimajući u obzir klirens kreatinina i tjelesnu težinu bolesnika. Nema posebnih podataka o djeci s oštećenjem bubrega.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre. Kod propisivanja lijeka bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre nisu potrebne promjene doze. Za bolesnike s istodobnom disfunkcijom jetre i bubrega, preporučuje se da se doza razjasni s liječnikom.

Trajanje uzimanja lijeka

Za intermitentni alergijski rinitis (prisutnost simptoma manje od 4 dana u tjednu manje od 4 tjedna zaredom), trajanje liječenja ovisi o vrsti, trajanju i simptomima. Nakon što simptomi nestanu, liječenje se može prekinuti i nastaviti ako se ponovno pojave

Za perzistentni alergijski rinitis (simptomi koji traju više od 4 dana tjedno dulje od 4 tjedna), preporučuje se kontinuirano liječenje sve dok je pacijent izložen alergenima. Trenutačno postoji kliničko iskustvo s primjenom levocetirizina u obliku tableta tijekom 6 mjeseci u odraslih s perzistentnim alergijskim rinitisom.

Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obratite se svom liječniku.

Nuspojava

Podaci kliničkih ispitivanja

U kliničkim ispitivanjima nuspojave su primijećene u 14,7% bolesnika koji su primali levocetirizin od 5 mg, u usporedbi s 11,3% bolesnika u placebo skupini. 95% ovih nuspojava bile su blage ili umjerene.

Prema rezultatima terapijskih studija s levocetirizinom od 5 mg, 0,7% (4/538) bolesnika odustalo je od ispitivanja zbog nuspojava, što je bilo usporedivo s učestalošću u placebo skupini - 0,8% (3/382).

U kliničkim terapijskim ispitivanjima levocetirizina u dozi od 5 mg/dan sudjelovalo je ukupno 538 bolesnika. Opći podaci o sigurnosti za ovaj lijek navode sljedeće uobičajene nuspojave:

Iako je somnolencija bila češća u skupini koja je primala levocetirizin, bila je blaga do umjerena u usporedbi sa skupinom koja je primala placebo.

Uz gore navedene nuspojave, rijetko je uočena bol u trbuhu.

Postmarketinško iskustvo

Metabolički i nutritivni poremećaji: povećan apetit;

Mentalni poremećaj: anksioznost, agresivnost, agitacija, halucinacije, depresija, nesanica, suicidalne misli;

Poremećaji živčanog sustava: konvulzije, tromboza sinusa, parestezija, vrtoglavica, vrtoglavica, nesvjestica, tremor, oslabljena percepcija okusa;

Vizualni poremećaji: upala, zamagljen vid, zamagljen vid;

Srčani poremećaji: angina pektoris, palpitacije, tahikardija;

Vaskularni poremećaji: tromboza jugularne vene;

Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: pojačan rinitis, respiratorni distres;

Poremećaji jetre i bilijarnog trakta: hepatitis;

Poremećaji kože i potkožnog tkiva: angioedem, fiksna toksikodermija, svrbež, kožni osip, urtikarija, hipotrihoza, fisure, fotoosjetljivost/toksičnost;

Poremećaji mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: mialgija;

Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava: urinarna inkontinencija, retencija urina;

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene: oticanje, neučinkovitost lijeka, suhe sluznice, povećanje tjelesne težine;

Utjecaj na rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija: unakrsna reaktivnost.

Podaci o sigurnosti temeljeni na postmarketinškom praćenju cetirizin racemata

Zabilježene su sljedeće nuspojave:

Rijetko (<1/1000 и ≥1/10000) :

Blage i prolazne nuspojave kao što su umor, poteškoće s koncentracijom, pospanost, glavobolja, vrtoglavica (vertigo), uznemirenost, suha usta i gastrointestinalni problemi (npr. zatvor).

U nekim slučajevima primijećene su reakcije preosjetljivosti praćene kožnim reakcijama i angioedemom. U izoliranim slučajevima zabilježeni su napadaji, reakcije fotosenzitivnosti, oštećenje jetre, anafilaktički šok, zatajenje cirkulacije, gluhoća, malaksalost, svrbež, vaskulitis i oštećenje vida.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, uključujući one koje nisu navedene u ovoj uputi, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka ili derivate piperazina. Teški oblik kroničnog zatajenja bubrega (klirens kreatina manji od 10 ml/min). Dječja dob (do 6 godina).

S oprezom - kronično zatajenje bubrega (potrebna je korekcija režima doziranja), starija dob (moguće smanjenje glomerularne filtracije).

Lijek se ne smije koristiti u bolesnika s rijetkom nasljednom nepodnošljivošću galaktoze, nedostatkom laktaze (Lapp tip) ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Predozirati

Simptomi: može biti popraćeno znakovima intoksikacije u obliku pospanosti; kod djece predoziranje lijekom može biti popraćeno tjeskobom i povećanom razdražljivošću.

Liječenje: ako se pojave simptomi predoziranja (osobito u djece), lijek treba prekinuti, potrebno je ispiranje želuca, aktivni ugljen i simptomatska terapija. Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza nije učinkovita.

Mjere opreza

Ne preporučuje se propisivanje lijeka Allergoloc filmom obložene tablete djeci mlađoj od 6 godina jer ovaj oblik doziranja ne dopušta odgovarajuću prilagodbu doze. Za djecu od 2-6 godina preporuča se primjena levocetirizina u obliku doziranja namijenjenom djeci.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega dozu treba prilagoditi u skladu s tim.

Istodobna primjena s alkoholom zahtijeva oprez jer može izazvati pojačanu pospanost.

Potreban je poseban oprez u bolesnika s čimbenicima predispozicije za retenciju urina (npr. ozljeda leđne moždine ili hiperplazija prostate), budući da levocetirizin može povećati rizik od retencije urina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Nema podataka iz kliničkih ispitivanja levocetirizina tijekom trudnoće. Studije provedene na životinjama nisu otkrile izravan ili neizravan toksični učinak na tijek trudnoće, razvoj embrija ili fetusa. Potencijalni rizik za ljude nije poznat. Potreban je oprez pri propisivanju ovog lijeka trudnicama.

Dojenje

Levocetirizin se ne smije uzimati tijekom dojenja jer se očekuje da će se izlučiti u majčino mlijeko.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim mehanizmima

Levocetirizin može izazvati povećanu pospanost i stoga može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja potencijalno opasnim strojevima.

Interakcija s drugim lijekovima

Nisu provedena ispitivanja interakcija levocetirizina s drugim lijekovima. Studije interakcija s racemičkom tvari cetirizinom nisu otkrile klinički značajne nuspojave (s pseudoefedrinom, cimetidinom, ketokanazolom, eritromicinom, azitromicinom, glipizidom i diazepamom). Lagano smanjenje klirensa cetirizina (16%) primijećeno je nakon ponovljene primjene teofilina (400 mg jednom dnevno) i cetirizina u različitim dozama. Istodobno, izlučivanje teofilina nije se promijenilo s istodobnom primjenom cetirizina.

U ispitivanju ponovljenih doza ritonavira (600 mg dva puta dnevno) i cetirizina (10 mg/dan), izloženost cetirizinu bila je povećana za približno 40%, a dispozicija ritonavira bila je neznatno promijenjena (-11%) kada se istodobno primjenjivao s cetirizinom.

Opseg apsorpcije levocetirizina nije smanjen u prisutnosti hrane, ali je brzina apsorpcije smanjena.

Nakon završetka liječenja, razina levocetirizina u krvnoj plazmi se smanjuje s poluvijekom od oko 8 sati. Alergotestovi se mogu ponoviti tri dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Istodobna primjena levocetirizina s alkoholom ili drugim lijekovima koji inhibiraju funkciju središnjeg živčanog sustava može dovesti do pospanosti, smanjene koncentracije i produktivnosti, iako nije dokazano da racemat cetirizina pojačava učinke alkohola (pri razini alkohola u krvi od 0,5 g). /l ).

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ºS.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Paket

7, 10 ili 14 tableta u blister pakiranju od polivinilkloridne folije i aluminijske folije.

Jedan ili dva blistera od 7, 10 ili 14 tableta zajedno s uputama za medicinsku uporabu u kartonskom pakiranju.

Tri blister pakiranja od po 10 tableta zajedno s uputama za medicinsku uporabu u kartonskom pakiranju.

Pravilnik o alergologu-imunologu
1. Opće odredbe
Alergolog-imunolog je specijalist s višom medicinskom naobrazbom u specijalnosti "opća medicina" ili "pedijatrija", koji posjeduje različite metode dijagnostike i liječenja imunopatoloških stanja (alergijske, autoimune, imunodeficijencije - različitog podrijetla), teorijske i praktične metode. znanja iz područja imunologije i imunopatologije predviđena programom osposobljavanja u skladu sa zahtjevima kvalifikacijske karakteristike i stekao uvjerenje.

U svom radu rukovodi se ovim Pravilnikom i drugim regulatornim dokumentima Ruske Federacije o pitanjima zaštite javnog zdravlja. Neposredno odgovara voditelju imunološkog centra (laboratorija, ordinacije), au njegovoj odsutnosti - voditelju ustanove ili njegovom zamjeniku za medicinski rad. Imenovanje i razrješenje alergologa-imunologa provodi se u skladu s važećim zakonodavstvom i uvjetima ugovora.

2. Odgovornosti:
Sudjeluje u vođenju bolesnika: utvrđuje, uzimajući u obzir dijagnostičke algoritme, plan pregleda bolesnika, pojašnjava opseg i racionalnu metodologiju studije kako bi se u najkraćem mogućem roku dobila potpuna i pouzdana dijagnostička informacija, daje kliničku procjena imunološkog sustava pacijenta.
Organizira ili samostalno provodi potrebne dijagnostičke studije i tumači njihove rezultate. Obavlja savjetodavni rad na procjeni uloge imunopatoloških poremećaja u razvoju hitnih stanja, pri analizi kliničkih slučajeva teških za dijagnostiku i liječenje, utvrđivanju i analizi razloga odstupanja u podacima o imunološkom statusu dobivenim različitim metodama, tijekom kliničkih i patomorfološki pregled.
2.4. Obavlja praktičan rad na izvanbolničkom (bolničkom) liječenju bolesnika u specijaliziranim medicinskim ustanovama ili provođenju imunoloških testova u odgovarajućim centrima (laboratorijima).
2.5. Osigurava sigurnost pacijenata tijekom istraživanja i postupaka liječenja.
2.6. Prati ispravnost dijagnostičkih i terapijskih postupaka, rad opreme i opreme, racionalnu upotrebu reagensa i lijekova, poštivanje pravila sigurnosti i zaštite na radu.
2.7. Priprema medicinsku dokumentaciju utvrđenog obrasca iu skladu sa zahtjevima ruskog Ministarstva zdravstva i medicinske industrije.
2.8. Poboljšava svoje kvalifikacije kroz cikluse usavršavanja najmanje jednom svakih pet godina.

3. Prava alergologa imunologa Alergolog imunolog ima pravo:
1. Postaviti imunopatološku dijagnozu; odrediti metode korekcije i prevencije imunoloških poremećaja na temelju kliničkih opažanja te kliničkih i laboratorijskih studija.
2. Prati rad njemu podređenog medicinskog i mlađeg medicinskog osoblja.3. Sudjelovati na skupovima, znanstvenim i praktičnim skupovima te biti član raznih javnih i stručnih organizacija.
4. Odgovornost alergologa-imunologa.

Alergolog-imunolog snosi administrativnu i zakonsku odgovornost za pogreške u liječenju pacijenata koje dovode do ozbiljnih posljedica, za nepoštivanje sigurnosnih propisa tijekom istraživanja ili liječenja.