Oprema za pedijatrijski odjel bolnice. Soba za cijepljenje

U skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48, čl. 6724) Naručujem:

Odobrava Postupak pružanja pedijatrijske skrbi sukladno.

Primjena
Ministarstvu zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Narudžba
pružanje pedijatrijske skrbi

O postupcima pružanja medicinske skrbi stanovništvu Ruske Federacije pogledajte potvrdu

1. Ovim se postupkom utvrđuju pravila za pružanje pedijatrijske skrbi medicinskim organizacijama, bez obzira na njihov organizacijski i pravni oblik.

2. Medicinska pedijatrijska skrb ostvaruje se u obliku:

primarna zdravstvena zaštita;

hitna pomoć, uključujući specijaliziranu medicinsku skrb;

specijalizirana, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

3. Medicinska pedijatrijska skrb može se pružiti pod sljedećim uvjetima:

izvan zdravstvene ustanove (na mjestu poziva hitne medicinske pomoći, kao iu vozilu tijekom medicinske evakuacije);

izvanbolnički (u uvjetima koji ne pružaju 24-satno medicinsko promatranje i liječenje), uključujući kod kuće kada se pozove medicinski stručnjak;

u dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje tijekom dana, ali zahtijevaju 24-satni liječnički nadzor i liječenje);

stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje).

4. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća poslove prevencije, dijagnostike, liječenja bolesti i stanja, medicinske rehabilitacije, promicanja zdravog načina života i sanitarno-higijenskog odgoja dječje populacije.

5. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća:

primarna domedicinska zdravstvena zaštita;

primarna zdravstvena zaštita;

primarna specijalizirana zdravstvena zaštita.

Primarna zdravstvena zaštita ostvaruje se ambulantno iu dnevnoj bolnici.

6. Primarnu zdravstvenu zaštitu djece oboljele od dječje dobi provode izvanbolnički liječnici pedijatri, liječnici opće (obiteljske) medicine, specijalisti i odgovarajuće medicinsko osoblje.

7. Ako postoje medicinske indikacije, okružni pedijatri, liječnici opće prakse (obiteljski liječnici), medicinsko osoblje obrazovnih ustanova upućuju djecu na konzultacije medicinskim stručnjacima medicinskih organizacija u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti specijalista s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutsko obrazovanje u području zdravstva Ruske Federacije, odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. travnja 2009. br. 210n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 5. lipnja 2009., registracijski br. 14032), s izmjenama i dopunama naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. veljače 2011. br. 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 16. ožujka 2011., registracijski br. 20144).

8. Radi pružanja primarne zdravstvene zaštite djeci u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje nisu popraćene životnom prijetnjom djeteta i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, mogu se uspostaviti jedinice za medicinsku skrb. nastali u sastavu medicinskih organizacija koje pružaju navedenu pomoć u hitnom obliku.

9. U okviru hitne, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć, medicinsku pedijatrijsku skrb kod bolesti, nesreća, ozljeda, otrovanja i drugih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju djeci pružaju bolničarske mobilne ekipe hitne medicinske pomoći, medicinske mobilne ekipe hitne medicinske pomoći sukladno odredbama naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 1. studenog 2004. br. 179 "O odobrenju postupka pružanja hitne medicinske pomoći" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 23. studenog 2004., registarski broj 6136) s izmjenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 2. kolovoza 2010. br. 586n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 30. kolovoza 2010., registarski broj 18289) i od 15. ožujka 2011. br. 202n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 4. travnja 2011., registarski broj 20390).

10. Prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, po potrebi, provodi se medicinska evakuacija koja uključuje zračnu sanitetsku i sanitarnu evakuaciju.

11. Hitna pomoć, uključujući specijaliziranu ambulantu, medicinska pomoć pruža se u hitnim i hitnim oblicima izvan medicinske organizacije, kao i na izvanbolničkoj i bolničkoj osnovi.

12. Tim hitne medicinske pomoći isporučuje djecu s dječjim bolestima kompliciranim stanjima opasnim po život medicinskim organizacijama koje imaju odjel za anesteziologiju i reanimaciju ili jedinicu (odjel) za reanimaciju i intenzivnu njegu i pružaju danonoćno medicinsko promatranje i liječenje djece .

13. Ako postoje medicinske indikacije, nakon uklanjanja stanja opasnih po život, dijete se premješta u pedijatrijski odjel (kreveti), au njegovom odsustvu, u terapeutski odjel medicinske organizacije za pružanje medicinske skrbi djetetu.

14. Specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb djeci pružaju pedijatri i specijalisti medicine, a uključuje prevenciju, dijagnostiku, liječenje bolesti i stanja koja zahtijevaju primjenu posebnih metoda i složenih medicinskih tehnologija, kao i medicinsku rehabilitaciju, pod uvjetom da u bolničkim uvjetima i uvjetima dnevne bolnice.

15. Rutinska pedijatrijska zdravstvena skrb osigurava se prilikom provođenja preventivnih mjera, za bolesti i stanja koja nisu popraćena životnom prijetnjom djeteta, koja ne zahtijevaju hitnu i hitnu pomoć, a čije će odgađanje pružanja na određeno vrijeme ne dovodi do pogoršanja stanja djeteta ili prijetnje njegovom životu i zdravlju.

16. Djeca s dječjim bolestima iz medicinskih razloga šalju se na rehabilitacijsko liječenje u skladu s Postupkom za organiziranje medicinske skrbi u rehabilitacijskoj medicini, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. ožujka 2007. br. 156 (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 30. ožujka 2007., registarski broj 9195) .

17. Liječničke organizacije koje pružaju pedijatrijsku skrb obavljaju svoju djelatnost u skladu s ovim Postupkom.

18. Ako medicinski postupci vezani uz pružanje pedijatrijske skrbi mogu uzrokovati bol kod djeteta, takve se manipulacije provode uz anesteziju.

Prilog br.1
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Pravila
organiziranje rada mjesne pedijatrijske ordinacije

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja rada ureda lokalnog pedijatra, koji je ustrojstvena jedinica medicinske organizacije.

2. Ordinacija pedijatra pri lokalnoj medicinskoj organizaciji (u daljnjem tekstu: Ured) osniva se za pružanje savjetodavne, dijagnostičke i terapijske pomoći djeci.

3 Za mjesto pedijatra u lokalnom uredu (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009.), matični broj 14292), u specijalnosti "pedijatrija" bez predočenja zahtjeva za radnim iskustvom u skladu s nalogom Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n "O odobrenju Jedinstvenog imenika kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak "Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta zaposlenika u području zdravstvene zaštite" (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

4. Kadrovsku popunjenost medicinskog osoblja Ureda utvrđuje voditelj zdravstvene organizacije na temelju opsega obavljenog dijagnostičkog i liječničkog rada i broja opslužene djece, uzimajući u obzir preporučene standarde osoblja u skladu s Procedura za pružanje pedijatrijske skrbi odobrena ovom naredbom.

Kabinet je opremljen u skladu sa standardom opreme predviđenim ovom naredbom odobrenim Postupkom za pružanje pedijatrijske skrbi.

5. Kabinet obavlja sljedeće poslove:

dinamičko praćenje tjelesnog i neuropsihičkog razvoja dodijeljene dječje populacije;

provođenje primarne patronaže novorođenčadi i male djece, trudnica;

preventivni pregledi djece;

provođenje imunoprofilakse;

obavljanje poslova zaštite reproduktivnog zdravlja djece;

upućivanje djece na konzultacije liječnicima specijalistima u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti stručnjaka s visokim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvenoj sferi Ruske Federacije, odobrenom Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. travnja 2009. br. 210n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 5. lipnja 2009., registracijski br. 14032), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. veljače 2011. br. 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 16. ožujka 2011., registarski broj 20144);

upućivanje djece na stacionarno liječenje ako za to postoje medicinske indikacije;

Obavljanje dijagnostičkog i terapijskog rada ambulantno;

dinamičko praćenje djece s kroničnim bolestima registrirane na dispanzeru i njihovo poboljšanje;

preventivne preglede i poboljšanje zdravlja djece prije prijema u obrazovne ustanove;

osiguravanje prijenosa podataka o djeci i obiteljima u socijalnom riziku odjelu za medicinsku i socijalnu pomoć dječje klinike, tijelima skrbništva i starateljstva;

organizacija bolničkog rada u kući;

registracija medicinske dokumentacije djece za liječenje sanatorijuma i odmarališta;

provođenje aktivnosti prevencije i ranog otkrivanja hepatitisa B i C, HIV infekcije i tuberkuloze u djece;

provođenje mjera za sprječavanje i smanjenje pobolijevanja, invaliditeta i smrtnosti djece, uključujući prvu godinu života;

evidentiranje medicinske dokumentacije djece oboljele od dječjih bolesti za upućivanje na zdravstveno-socijalni pregled;

pružanje medicinskih konzultacija i profesionalnog usmjeravanja djece;

sudjelovanje u analizi glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta djece na području službe;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvješća o radu Kabineta na propisani način;

organiziranje i provođenje protuepidemskih i preventivnih mjera u izbijanju zaraznih bolesti.

6. Za osiguranje svoje djelatnosti ordinacija koristi mogućnosti svih liječničkih, dijagnostičkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu organizirana.

Prilog br.2
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

medicinsko osoblje ordinacije lokalnog pedijatra

3. Za organizacije i teritorije koji podliježu službi Federalne medicinske i biološke agencije, u skladu s nalogom Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. br. 1156-r „O odobrenju popisa organizacija i teritorija koji podliježu usluga FMBA Rusije” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije 2006, br. 35, čl. 3774; br. 49, čl. 5267; br. 52, čl. 5614; 2008, br. 11, čl. 1060; 2009, broj 14, čl. 1727; 2010, broj 3, čl. 336; broj 18, članak 2271) broj djelatnika mjesnog pedijatra utvrđuje se neovisno o veličini raspoređene dječje populacije.

Prilog br.3
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Standard
opremanje ordinacije lokalnog pedijatra

Ne.		Iznos
1.	Radni stol	2
2.	Radna stolica	2
3.	Stolica	2
4.	Kauč	1
5.	Stolna lampa	2
6.	Medicinski termometar	3
7.		2
8.	Metar	1
9.		1
10.	Zaslon	1
11.	Stol za presvlačenje	1
12.	Vage	1
13.	Elektronska vaga za djecu do godinu dana	1
14.	Mjerač visine	1
15.	Stetoskop	2
16.	Spatule	na zahtjev
17.	Zapošljavanje lokalnog pedijatra	1
18.	Spremnici za dezinfekciju instrumenata i potrošnog materijala	na zahtjev
19.	Kontejneri za prikupljanje kućnog i medicinskog otpada	2

* pribor lokalnog pedijatra za potrebe pružanja medicinske njege u kući uključuje stetoskop ili stetoskop, jednokratne štrcaljke (2 ml), medicinski toplomjer, spatule, obloge (zavoj, vata) i lijekove

Prilog br.4
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Pravila
organiziranje djelatnosti dječje klinike (odjela)

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti dječje klinike (odjela) u medicinskim organizacijama.

2. Dječja klinika (odjel) (u daljnjem tekstu: Klinika) je samostalna medicinska organizacija ili ustrojstvena jedinica zdravstvene organizacije za pružanje preventivne, savjetodavne, dijagnostičke i terapijske skrbi za djecu, koja ne pruža opću- stalni medicinski nadzor i liječenje.

3. Upravljanje Poliklinikom, osnovanom kao samostalnom medicinskom organizacijom, obavlja glavni liječnik, a upravljanje Poliklinikom, osnovanom kao ustrojstvenom jedinicom zdravstvene organizacije, obavlja zamjenik glavnog liječnika medicinska organizacija (šef odjela).

4. Specijalist koji ispunjava uvjete kvalifikacije za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., registarski broj 14292), u specijalnosti "pedijatrija", "opća medicina" ili "organizacija zdravstvene zaštite i javno zdravlje", s radnim iskustvom u ovoj specijalnosti od najmanje 5 godina u u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n „O odobrenju Jedinstvenog kataloga kvalifikacija radnih mjesta za menadžere, stručnjake i zaposlenike, odjeljak „Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite ” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

5. Za mjesto voditelja odjela Poliklinike (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., registarski broj 14292), u specijalnosti "pedijatrija", s radnim iskustvom u ovoj specijalnosti od najmanje 5 godina u u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n "O odobrenju Jedinstvenog kataloga kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak "Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta zdravstvenih radnika sektor" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

6. Razina osoblja medicinskog i drugog osoblja, standard opremljenosti Poliklinike određuju se uzimajući u obzir opseg medicinskog i preventivnog rada koji se provodi, broj opslužene djece i utvrđuje ih voditelj medicinske organizacije.

odjel za liječenje i prevenciju (pedijatrijski), uključujući: urede lokalnih pedijatara, ured za zdravo dijete, ured za imunizaciju, sobu za liječenje;

konzultativno-dijagnostički odjel koji uključuje ordinacije liječnika specijalista, ordinaciju funkcionalne dijagnostike, ordinaciju radijacijske dijagnostike i laboratorij;

Odjel za hitne slučajeve;

Zavod za rehabilitacijsku medicinu;

odjel medicinske i socijalne pomoći;

odjel za organizaciju zdravstvene zaštite djece u odgojno-obrazovnim ustanovama;

ured za zaštitu vida;

soba za dijagnostiku alergija;

soba za inhalaciju;

odjel fizioterapije (ured);

soba za fizikalnu terapiju;

soba za masažu;

Ambulanta treba sadržavati i skup prostorija koji uključuje prostoriju za invalidska kolica, sobu za prijem kućnih posjeta i prijemno-pregledni filter - boks s posebnim ulazom.

8. Ambulanta obavlja sljedeće poslove:

pružanje preventivne, konzultativne, dijagnostičke i terapijske pomoći namijenjenoj dječjoj populaciji;

pružanje patronaže trudnicama lokalnog pedijatra;

provedba primarne patronaže novorođenčadi i djece do godine dana;

provođenje audiološkog probira novorođenčadi i djece u prvoj godini života koja nisu pretražena na nagluhost u rodilištu;

osiguranje prijenosa podataka o novorođenčadi i djeci prve godine života s oštećenjima sluha utvrđenim tijekom audiološkog pregleda u centar (ured) za rehabilitaciju sluha, upućivanje djece s oštećenjem sluha u centar (ured) za rehabilitaciju na dijagnostiku;

provođenje preventivnih pregleda djece, uključujući i u obrazovnim ustanovama;

organiziranje racionalne prehrane djece mlađe od 3 godine, kao i djece koja odrastaju i studiraju u obrazovnim ustanovama;

organizacija sanitarnog i higijenskog obrazovanja i osposobljavanja djece i njihovih roditelja (zakonskih zastupnika);

provođenje sanitarno-edukativnog rada s djecom i roditeljima (zakonskim zastupnicima) o pitanjima pravodobnog otkrivanja i liječenja dječjih bolesti i formiranja zdravog načina života;

provođenje zdravstvenih pregleda učenika obrazovnih ustanova prije i tijekom praktične nastave u organizacijama čiji zaposlenici podliježu prethodnim i periodičnim zdravstvenim pregledima;

promatranje djece uključene u tjelesni odgoj i sport;

organizacija i provedba imunoprofilakse zaraznih bolesti;

provođenje preventivnih mjera za sprječavanje i smanjenje morbiditeta, prepoznavanje ranih i latentnih oblika bolesti, društveno značajnih bolesti, uključujući hepatitis B i C, HIV infekciju, tuberkulozu, prepoznavanje čimbenika rizika za bolesti, invalidnost i smrtnost djece;

organiziranje i provođenje protuepidemskih i preventivnih mjera u izbijanju zaraznih bolesti;

upućivanje, ako postoje medicinske indikacije, za konzultacije s liječnicima specijalistima iz specijalnosti predviđenih Nomenklaturom specijalnosti stručnjaka s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u zdravstvenoj sferi Ruske Federacije, odobrenom Naredbom Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Rusije od 23. travnja 2009. br. 210n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 5. lipnja 2009., registracijski br. 14032), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. veljače, 2011. br. 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 16. ožujka 2011., registarski broj 20144);

upućivanje djece, ako postoje medicinske indikacije, na stacionarno ispitivanje i liječenje medicinskim organizacijama;

organizacija dijagnostičkog i terapijskog rada u kući;

organizacija dispanzerskog promatranja djece s kroničnim bolestima i djece s invaliditetom, njihov pravovremeni oporavak;

organizaciju rada na zaštiti reproduktivnog zdravlja dječje populacije;

organiziranje provedbe individualnih rehabilitacijskih programa za djecu s teškoćama u razvoju;

provođenje pregleda privremene nesposobnosti roditelja (zakonskih zastupnika) bolesne djece i djece koja rade;

osiguravanje, uz postojanje medicinskih indikacija, upućivanje djece na medicinsko-socijalni pregled za utvrđivanje invaliditeta;

pružanje medicinske, socijalne i psihološke pomoći djeci i obiteljima s djecom;

organizacija medicinske i socijalne pripreme djece za upis u obrazovne ustanove;

organiziranje zdravstvene zaštite djece u ustanovama za odmor i rekreaciju;

uvođenje novih preventivnih, dijagnostičkih i terapijskih tehnologija u pedijatrijsku praksu;

priprema medicinske dokumentacije pri prijenosu medicinskog nadzora djece u gradsku (okružnu) kliniku nakon punoljetnosti;

provođenje analize glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta djece na području službe;

osiguranje vođenja knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvješća o radu Klinike na propisani način.

9. Za osiguranje svoje djelatnosti Poliklinika koristi mogućnosti svih liječničkih, dijagnostičkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu ustrojena.

Prilog br.5
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Preporučene stope osoblja
medicinsko i drugo osoblje dječje poliklinike (odjela)

Ne.	Naziv radnog mjesta	Broj jedinica osoblja na 10.000 pripojene djece
1.	Glavni liječnik	1
2.	Voditelj Odjela	1
3.	Lokalni pedijatar	12,5
4.	Medicinska sestra okružnog pedijatra	12,5
5.	Dječji kirurg	1
6.	Medicinska sestra dječji kirurg	1
7.	Traumatolog-ortoped	1,5
8.	Medicinska sestra ortoped traumatolog	1,5
9.	Pedijatrijski urolog-androlog	1
10.	Medicinska sestra pedijatrijskog urologa-androloga	1
11.	Opstetričar-ginekolog	1,25
12.	Medicinska sestra akušer-ginekolog	1,25
13.	Otorinolaringolog	1,25
14.	Medicinska sestra otorinolaringolog	1,25
15.	Oftalmolog	1
16.	Oftalmolog, ordinacija za vid	0,5
17.	Medicinska sestra oftalmolog	1
18.	Medicinska sestra oftalmologa u ordinaciji za njegu vida	1
19.	Neurolog	1,5
20.	Medicinska sestra neurolog	1,5
21.	Pedijatar kardiolog	0,5
22.	Medicinska sestra pedijatrijski kardiolog	0,5
23.	Pedijatar endokrinolog	0,5
24.	Medicinska sestra pedijatar endokrinolog	0,5
25.	Pedijatar onkolog	0,1
26.	Medicinska sestra pedijatrijski onkolog	0,1
27.	Alergolog-imunolog	0,5
28.	Medicinska sestra alergolog-imunolog	0,5
29.		0,2
30.	Medicinska sestra u alergodijagnostičkoj sobi	0,5
31.	Medicinska sestra inhalacijske sobe	1
32.	Nefrolog	0,2
33.	Medicinska sestra nefrolog	0,2
34.	Gastroenterolog	0,3
35.	Medicinska sestra gastroenterolog	0,3
36.	Reumatolog	0,1
37.	Medicinska sestra reumatolog	0,1
38.	Liječnik zarazne bolesti	0,5
39.	Medicinska sestra infektolog	0,5
40.	Radiolog	2
41.	rendgenski tehničar	2
42.	Medicinska sestra u sobi za radiologiju	2
43.		2
44.	Sobna sestra funkcionalne dijagnostike	2
45.	Pedijatar u ordinaciji za zdravo dijete	2
46.	Medicinska sestra zdravog djeteta	2
47.	Laboratorijski doktor	2
48.	Laborant	2
49.	Pedijatar, Hitna pomoć	2
50.	Pedijatrijska sestra u hitnoj službi	2
51.	Doktor Zavoda za rehabilitacijsku medicinu	2
52.	Medicinska sestra na Odjelu rehabilitacijske medicine	2
53.	Fizioterapeut	2
54.	Medicinska sestra fizioterapeut	10
55.	Doktor fizioterapije	2
56.	Instruktor fizikalne terapije	9
57.	Medicinska sestra za masažu	6
58.	Pedijatar, Odjel za medicinsko-socijalnu skrb	2
59.	Medicinska sestra na odjelu medicinske i socijalne skrbi	2
60.	Pravni savjetnik	1
61.	Socijalni radnik	1
62.	Medicinski psiholog
63.	Govorni terapeut	ovisno o količini posla
64.	Medicinska sestra	prema broju medicinskih sestara u osoblju
65.		2 za 15 kreveta (za osiguranje rada u dvije smjene)
66.	Medicinska sestra odjeljenja dnevne bolnice	2 za 15 kreveta
67.	Mlađa medicinska sestra koja brine o pacijentima dnevne bolnice	2 za 15 kreveta
68.	Medicinska sestra dnevne bolnice	2 za 15 kreveta
69.	Pedijatar, Odjel za medicinsku skrb djece u odgojno-obrazovnim ustanovama	1 za: 180 - 200 djece u jaslicama (jasličke skupine dječjih vrtića); 400 djece vrtića (odgovarajuće skupine u vrtiću); 1000 studenata u obrazovnim organizacijama
70.	Medicinska sestra odjela za njegu djece u obrazovnim organizacijama	1 za: 500 učenika u obrazovnim ustanovama; 100 djece u jaslicama (jasličke skupine jaslica-vrtića); 100 vrtićke djece; 50 djece sanatorijskih dječjih vrtića; 300 učenika specijalnih škola za mentalno retardiranu djecu
71.	Liječnik za higijenu djece i adolescenata	1 na 2500 učenika obrazovnih organizacija

2. Za područja s niskom gustoćom naseljenosti i ograničenom prometnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj medicinskog osoblja u dječjoj klinici utvrđuje se na temelju manje dječje populacije.

3. U obrazovnim organizacijama s populacijom studenata manjom od 500 ljudi (ali ne manje od 100) osigurava se 1 radno mjesto medicinske sestre ili bolničara s punim radnim vremenom.

4. Pozicije stomatologa za dječje i medicinsko osoblje uspostavljene su u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 3. prosinca 2009. br. 946n „O odobrenju Postupka za pružanje medicinske skrbi djeci koja pate od bolesti zuba” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 10. veljače 2010., registarski broj 16348).

5. Za organizacije i teritorije koji podliježu službi Federalne medicinske i biološke agencije, u skladu s nalogom Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. br. 1156-r „O odobrenju popisa organizacija i teritorija koji podliježu usluga FMBA Rusije” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije 2006, br. 35, čl. 3774; br. 49, čl. 5267; br. 52, čl. 5614; 2008, br. 11, čl. 1060; 2009., br. 14., čl. 1727.; 2010., br.

Prilog br.6
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Standard
opremanje dječje klinike (odjela)

1. Ordinacija za zdravo dijete u dječjoj klinici (odjelu)

Ne.	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Stol	1
2.	Stolica	3
3.		1
4.	Vage	1
5.	Oprema za infracrvenu terapiju	1
6.	Germicidno ozračivanje zraka	1
7.	Pomagala za procjenu psihofizičkog razvoja djeteta	na zahtjev
8.	Stetoskop	1
9.	Medicinski termometar	3
10.	Tonometar krvnog tlaka s manžetnom za djecu do godinu dana	1
11.	Nož za kit	na zahtjev
12.	Stol za presvlačenje	1
13.	Stol za masažu	1
14.		2
15.		na zahtjev

2. Soba za cijepljenje dječje klinike (odjel)

Ne.	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Kauč	1
2.	Stol	1
3.	Stolica	2
4.	Medicinski termometar	na zahtjev
5	Tonometar krvnog tlaka s manžetnom za djecu do godinu dana	1
6.	Ormar za odlaganje lijekova i medicinskih instrumenata	1
7.	Stol za presvlačenje	1
8.	Medicinska tablica s oznakama po vrstama cijepljenja	3
9.	Germicidno ozračivanje zraka
10.	Nož za kit	na zahtjev
11.	Hladnjak	1
12.	Termo posuda ili rashladna torba sa setom rashladnih elemenata	1
13.	Spremnik - spremnik otporan na probijanje s poklopcem za dezinfekciju korištenih štrcaljki, štapića, korištenih cjepiva	na zahtjev
14.	Šprice za jednokratnu upotrebu kapaciteta 1, 2, 5, 10 ml sa setom igala	na zahtjev
15.	Bix sa sterilnim materijalom (vata - 1,0 g po injekciji, zavoji, salvete)	2
16.	Pinceta	5
17.	Škare	2
18.	Gumica	2
19.	Grijač	2
20.	Posuda u obliku bubrega	4
21.	Spremnik s otopinom za dezinfekciju	na zahtjev
22.	Ljepljivi flaster, ručnici, pelene, plahte, jednokratne rukavice	na zahtjev
23.	Komplet protiv šoka s uputama za uporabu	1
24.	Etanol	0,5 ml. za injekciju
25.	Amonijak	na zahtjev
26.	Mješavina etera i alkohola	na zahtjev
27.	Linija za kisik	na zahtjev
28.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2
29.		1

3. Soba za liječenje dječje klinike (odjel)

Ne.	Naziv opreme (oprema)
		do 250	250-500	preko 500
1.	Stol	1	1	1
2.	Stolica	1	1	1
3.	Kauč	1	1	1
4.	Ambu torba	1	1	1
5.		1	2	2
6.	Germicidno ozračivanje zraka	izračunava se uzimajući u obzir površinu prostorije i vrstu ozračivača
7.	Medicinska pokretna lampa bez sjene	1	1	1
8.	Stetoskop	1	1	1
9.	Stol za presvlačenje	1	1	1
10.		na zahtjev	na zahtjev	na zahtjev
11.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2	2	2
12.	Ljepljivi flaster, ručnici, pelene, plahte, jednokratno	na zahtjev	na zahtjev	na zahtjev
13.	Hladnjak	1	1	1
14.	Medicinski kabinet	1	1	1
15.	Polaganje za hitnu prevenciju parenteralnog hepatitisa i HIV infekcije	1	1	1

4. Fizioterapeutski odjel (ured) dječje klinike (odjel)

Ne.	Naziv opreme (oprema)	Količina, komada (po broju posjeta)
		do 250	250-500	preko 500
1.	Stol	1	1	1
2.	Stolica	1	1	1
3.	Uređaj za visokofrekventnu magnetnu terapiju (induktotermija)	-	1	1
4	Aparati za galvanizaciju i elektroforezu	1	1	2
5.	Uređaj za ultratonsku terapiju	1	1	1
6.	Uređaj za darsonvalizaciju	1	1	1
7.	Uređaj za niskofrekventnu magnetsku terapiju	1	1	2
8.	Uređaj za tretman polariziranim svjetlom	1	1	2
9.	Aparat za koktele s kisikom	1	1	1
10.	Uređaj za liječenje interferencijskim strujama	1	1	2
11.	Aparat za mezodijencefalnu modulaciju	-	1	1
12.	Uređaj za mikrovalnu terapiju	-	1	1
13.	Uređaj za UHF terapiju	1	1	1
14.	Uređaj za elektrospavanje	1	1	2
15.	Uređaj za magnetsku lasersku terapiju	1	1	1
16.	Uređaj za dinamičku transkutanu električnu neurostimulaciju	1	1	2
17.	Ultrazvučni terapeutski uređaj	1	1	1
19.	Uređaj za liječenje dijadinamičkim strujama	1	1	1
20.	Aerofitogenerator	1	1	1
21.	Balneološka kupka	-	1	1
22.	Hidromasažna kada	-	1	1
23.	Hidrogalvanska kupka	-	1	1
24.	Podvodna masažna kupka	-	1	1
25.	Suha kupka ugljičnog dioksida	-	1	1
26.	Individualni haloinhalator	1	1	1
27.	Uređaj za vibracijsku terapiju	1	1	1
28.	Ultrazvučni inhalator	2	3	4
29.	Tonometar s manžetom za djecu do godinu dana	1	1	1
30.	Uređaj za amplipuls terapiju	1	1	1
31.	Madrac za vibracijsku masažu	-	1	1
32.	Aparati za kratkovalno ultraljubičasto zračenje	1	1	1
33.	Germicidno ozračivanje zraka	izračunava se uzimajući u obzir površinu prostorije i vrstu ozračivača
35.	Integralni ultraljubičasti iradijator	-	1	1
36.	Parafinski grijač	1	1	1
37.	Halokomora	-	1	1
38.	Nebulizator	1	1	1
39.	Instalacija za biserne kupke	-	1	1
40.	Termostat	1	1	1
41.	Uređaj za pulsnu magnetsku terapiju visokog intenziteta	-	1	1
42.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2	2	2
43.	Spremnik za dezinfekciju	na zahtjev	na zahtjev	na zahtjev

5. Soba za fizikalnu terapiju dječje klinike (odjel)

Ne.	Naziv opreme (oprema)	Količina, komada (po broju posjeta)
		do 250	250-500	preko 500
1.	Uređaj za vibracijsku terapiju	1	2	3
2.	Bicikl za vježbu	1	2	2
3.	Vage	1	1	1
4.	Ručni dinamometar	1	1	1
5.	Dinamometar za mrtvo dizanje	1	1	1
6.	Tonometar s manžetom za djecu do godinu dana	1	2	2
7.	Metronom	1	1	1
8.	Mjerač visine	1	1	1
9.	švedski zid	1	1	1
10.	Germicidno ozračivanje zraka	na zahtjev	na zahtjev	na zahtjev
11.	Monitor otkucaja srca	1	2	2
12.	Spirometar	1	1	1
13.	Kutomjer za određivanje pokretljivosti zglobova udova i prstiju	1	1	1
14.	Stroj za ljuljanje kralježaka	1	2	2
15	Štoperica	2	2	2
16.	Gledati	1	1	1
17.	Ogledalo 1,5 x 2 m.	1	1	1
18.	Gimnastičke palice, obruči, bučice, gimnastičke strunjače	na zahtjev	na zahtjev	na zahtjev
19.	Set loptica	1	2	2
20.	Stol	1	1	1
21.	Stolica	1	1	1
22.	Ormar/stalak za opremu	1	2	2
23.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2	2	2

6. Soba za masažu dječje klinike (odjel)

7. Dnevna bolnica dječje klinike (odjel)

Ne.	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Radni stol	2
2.	Stolica	2
3.	Stolna lampa	2
4.	Zaslon	1
5.	Garderoba	1
6.	Ormar za odlaganje igračaka	1
7.	Blagovaonski stol	na zahtjev
8.	Ormar za čisto posuđe	na zahtjev
9.	Termos stol za transport hrane	na zahtjev
10.	Dječji stol četverosjed	na zahtjev
11.	Stol za djecu srednje dobi	na zahtjev
12.	Krevet za djecu	na zahtjev
13.	Mjerač visine	1
14.	Ormar za čuvanje medicinske dokumentacije	1
15.	Rendgenski preglednik	1
16.	Hladnjak	1
17.		izračunava se uzimajući u obzir površinu prostorije i vrstu ozračivača
18.	Elektronska vaga za djecu do 1 godine	1
19.	Vage	1
20.	Ormar za lijekove i medicinske instrumente	1
21.	Stol za alate	1
22.	Stol za presvlačenje	1
23.	Stetoskop	1
24.	Nož za kit	na zahtjev
25.	Medicinski termometar	na zahtjev
26.	Sobni termometar	na zahtjev
27.	Metar	1
28.	Tonometar krvnog tlaka s manžetnom za djecu do godinu dana	2
29.	Spremnik za dezinfekciju instrumenata i potrošnog materijala	na zahtjev
30.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2

______________________________

* komplet protiv šoka uključuje 0,1% otopinu adrenalina, mezaton, norepinefrin, 5,0% otopinu efedrina, 1,0% otopinu tavegila, 2,5% otopinu suprastina, 2,4% otopinu aminofilina, 0,9% otopinu kalcijevog klorida, glukokortikoidi - prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon, srčani glikozidi: strofantin, korglikon

** styling uključuje: 70% etil alkohol - 50 ml (alkoholne maramice u pakiranju); 5% alkoholna otopina joda - 5 ml; 50 mg odvaganih dijelova suhog kalijevog permanganata; 1% otopina borne kiseline; destilirana voda u spremnicima od 100 ml; 1% otopina protargola; baktericidni flaster; pipete za oči - 2 kom .; sterilne pamučne kuglice, brisevi, pojedinačne salvete; rukavice od lateksa; jednokratni ogrtač.

Prilog br.7
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Pravila
organiziranje djelatnosti savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu u medicinskim organizacijama, s izuzetkom pitanja organiziranja aktivnosti savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu s različitim manifestacijama infekcije tuberkulozom.

2. Konzultativno-dijagnostički centar za djecu (u daljnjem tekstu: CDC) medicinske organizacije stvoren je za pružanje savjetodavne i dijagnostičke pomoći djeci.

3. HZD je samostalna liječnička organizacija ili ustrojstvena jedinica u sastavu liječničke organizacije i svoju djelatnost obavlja u suradnji s liječničkim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb djeci.

4. Upravljanje CKD-om, osnovanim kao samostalnom medicinskom organizacijom, obavlja glavni liječnik, a upravljanje CKD-om, osnovanim kao ustrojstvenom jedinicom medicinske organizacije, obavlja zamjenik glavnog liječnika medicinska organizacija (šef odjela).

5. Specijalist koji ispunjava uvjete Kvalifikacijskih zahtjeva za stručnjake s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n, imenovan je na mjesto voditelja CDC-a (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009.), registarski broj 14292), “pedijatrija”, “opća medicina” ili “organizacija zdravstvene zaštite i javno zdravlje” , s radnim iskustvom u ovoj specijalnosti od najmanje 5 godina u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n „O odobrenju Jedinstvenog kataloga kvalifikacija pozicija za menadžere, stručnjake i zaposlenike, odjeljak „Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

6. Kadrovsku razinu medicinskog osoblja CDC-a odobrava njegov voditelj (čelnik zdravstvene organizacije u čijem je sastavu stvoren) na temelju obujma liječenja i preventivnog rada koji se provodi, strukture morbiditeta djece i broj opslužene djece, uzimajući u obzir preporučeni kadrovski standard u skladu s Postupkom za pružanje pedijatrijske skrbi, odobrenim ovom naredbom.

CKD je opremljen prema standardu opreme predviđenom ovom Naredbom odobrenim Postupkom za pružanje pedijatrijske skrbi.

upravno-gospodarski odjel;

informacijsko-analitički odjel, uključujući matični ured, organizacijski i metodološki ured (ured za medicinsku statistiku);

liječničke ordinacije specijaliste;

odjel za organizaciju dijagnostičkih studija;

odjel funkcionalne dijagnostike;

laboratorija;

Zavod za radijacijsku dijagnostiku;

odjel za radioizotopsku dijagnostiku;

Zavod za ultrazvučnu dijagnostiku;

endoskopski odjel;

telemedicinski ured (ili Skype veza);

dnevna bolnica za provođenje dijagnostičkog pregleda djeteta, uključujući sobu za smještaj djece s 5 kreveta, sobu za medicinsko osoblje, sanitarni čvor za djecu i roditelje, sanitarni čvor za medicinsko osoblje;

soba za dijagnostiku alergija;

soba za hranjenje djece;

centralizirani odjel za sterilizaciju.

CDC mora omogućiti pristup invalidskim kolicima.

8. CDC obavlja sljedeće funkcije:

provođenje konzultativnog i dijagnostičkog pregleda djece;

Provođenje hardverskih, instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih testova za djecu;

konzultacije s djecom od strane liječnika specijalista u skladu s Nomenklaturom specijalnosti stručnjaka s visokim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvenoj sferi Ruske Federacije, odobrenom Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. travnja 2009. br. 210n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 5. lipnja 2009., registracijski br. 14032 ), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. veljače 2011. br. 94n (registrirano od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 16. ožujka 2011., registarski broj 20144);

izrada, nakon obavljenih savjetodavno-dijagnostičkih radnji, zaključka o prognozi razvoja bolesti i preporuke za daljnje liječenje djeteta;

provođenje aktivnosti na uvođenju suvremenih metoda dijagnostike i prevencije dječjih bolesti i patoloških stanja dječje dobi;

provođenje kliničke i epidemiološke analize razine i strukture morbiditeta djece na području usluge;

sudjelovanje u organizaciji seminara, konferencija, izložbi o pedijatrijskoj problematici;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvješća o radu HRK-a na propisani način.

Prilog br.8
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Preporučene stope osoblja
medicinsko i drugo osoblje savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu

Ne.	Naziv radnog mjesta	Broj jedinica osoblja
1.	Nadglednik	1
2.	Radiolog u rendgenskoj sobi	3
3.	Radiolog koji izvodi kompjutoriziranu tomografiju	2
4.	Radiolog koji radi magnetsku rezonancu	2
5.	rendgenski tehničar	6
6.	Doktor ultrazvuka	6
7.	Doktor endoskopije	6
8.	Liječnik funkcionalne dijagnostike	8
9.	Laboratorijski doktor	6
10.	Alergolog-imunolog	2
11.	Laborant za razrjeđivanje alergena	0,5
12.	Pulmolog	1
13.	Gastroenterolog	3
14.	Neurolog	4
15.	Nefrolog	2
16.	Pedijatrijski urolog-androlog	2
17.	Pedijatar	4
18.	Dječji kirurg	2
19.	Traumatolog-ortoped	2
20.	Opstetričar-ginekolog	2
21.	Pedijatar kardiolog	2
22.	Reumatolog	1
23.	Liječnik zarazne bolesti	2
24.	Oftalmolog	3
25.	Otorinolaringolog	3
26.	Pedijatar endokrinolog	2
27.	Oftalmolog u ordinaciji za otkrivanje i dinamičko praćenje djece s retinopatijom nedonoščadi	1
28.	Hematolog	1
29.	Medicinski psiholog	2
30.	Govorni terapeut	2
31.	Medicinska sestra	prema broju zaposlenih liječnika
32.		2
33.	Medicinska sestra	na zahtjev

2. Za područja s niskom gustoćom naseljenosti i ograničenom prometnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj radnih mjesta utvrđuje se na temelju manje dječje populacije.

3. Za organizacije i teritorije koji podliježu službi Savezne medicinske i biološke agencije, u skladu s nalogom Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. br. 1156-r „O odobrenju popisa organizacija i teritorija koji podliježu usluga FMBA Rusije” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije 2006, br. 35, čl. 3774; br. 49, čl. 5267; br. 52, čl. 5614; 2008, br. 11, čl. 1060; 2009., br. 14., čl. 1727.; 2010., br.

Prilog br.9
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Standard
opremanje savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu

Ne.	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Magnetska rezonancija	1
2.	X-zraka tomograf	1
3.	Rendgenski dijagnostički uređaj za urografske studije	1
4.	Ultrazvučni aparat	na zahtjev
5.	Ultrazvučni sustav za proučavanje kardiovaskularnog sustava u djece	1
6.	Urodinamski sustav za urodinamsku procjenu	1
7.	Holter elektrokardiografski sustav za praćenje	2 i 8 rekordera
8.	Sustav za praćenje krvnog tlaka	2
9.	Gama kamera i uz nju: kalibrator za ubrizgani radioaktivni lijek; uređaj za određivanje radioaktivne kontaminacije radnih površina; osobno računalo za statističko obračunavanje parametara gama kamere; kolor skener za unos i analizu gama scintigrama; set pojedinačnih dozimetara za određivanje gama zračenja.	1
10.	Gama brojač za imunološka istraživanja i njegov pribor: mućkalica za mjerenje uzoraka tijekom inkubacije reagensa s uzorcima; osobno računalo za statistički obračun analiza obavljenih na gama brojaču; zamrzivač za čuvanje krvnog seruma	1
11.	Uređaj za proučavanje funkcije vanjskog disanja kod djece i provođenje testova na lijekove	1
12.	Kompjuterizirani sustav za elektroencefalografiju s mapiranjem mozga	1
13.	Uređaj za reoencefalografiju	1
14.	Gastroduodenoskop (sa krajnjom optikom)	6
15.	Duodenoskop (sa bočnom optikom)	2
16.	Kolonoskop (pedijatrijski)	2
17.	Fiberbronhoskop (pedijatrijski)	2
18.	Endoskopski izvor svjetla:
	halogen	5
	s bljeskalicom	1
19.	Endoskopski televizijski sustav	4
20.	Endoskopski stol (za istraživanje)	4
21.	Endoskopska kolica	4
22.	Instalacija za pranje endoskopa	4
23.	Ultrazvučni čistač	na zahtjev
24.	Endoskopska pumpa za usisavanje	5
25.	Elektrokirurški uređaj	3
26.	Fotoaparat	2
27.	Leccioscope	2
28.	Alati:
	pinceta za biopsiju;	10
	pinceta za hvatanje;	10
	elektroda za koagulaciju;	3
	alat za dijametralno rezanje;	20
	dijametralne šarke;	5
	injektor;	2
	pinceta za vruću biopsiju;	10
	citološka četka;	20
	halogena svjetiljka za izvor svjetla	na zahtjev
29.	Citoskop (dječiji) br. 8, 9, 10, 11, 12	10
30.	Automatski dijagnostički sustav	1
31.	Automatizirani sustav kariotipizacije	1
32.	Kabinet s laminarnim protokom	na zahtjev
33.	Analizator aminokiselina	1
34.	Mikroskop	1
35.	Mikroskop, koji omogućuje citogenetsku analizu u propuštenoj i reflektiranoj svjetlosti, uključujući fluorescentno proučavanje kromosoma, opremljen je optikom s velikim otvorom blende i kamerom s automatskim podešavanjem ekspozicije	1
36.	Računalni sustav za analizu vizualne slike	1
37.	Ginekološka stolica	2
38.	Germicidni ozračivač zraka, uključujući prijenosni	na zahtjev
39.	Rendgenski preglednik	na zahtjev
40.	Oprema za telemedicinsku ordinaciju (ili Skype veza)	na zahtjev
41.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	na zahtjev
42.	Spremnik za dezinfekciju	na zahtjev

Prilog br.10
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Pravila
organiziranje djelatnosti pedijatrijskog odjela

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti pedijatrijskog odjela u medicinskim organizacijama.

2. Pedijatrijski odjel medicinske organizacije (u daljnjem tekstu: Odjel) osniva se kao ustrojstvena jedinica zdravstvene organizacije.

3. Odjel vodi voditelj, kojeg imenuje i razrješava čelnik zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Odjel osnovan.

Na mjesto voditelja Odjela imenuje se specijalist koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrene Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009 br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., registarski broj 14292) , u specijalnosti "pedijatrija", s radnim iskustvom u ovoj specijalnosti od najmanje 5 godina u skladu s nalogom Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n "O odobrenju Jedinstvenog imenika kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak "Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta zaposlenika u području zdravstvene zaštite" (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

4. Specijalist koji ispunjava Kvalifikacijske zahtjeve za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrene Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., registarski broj) imenovan je na mjesto liječnika Odjela 14292), u specijalnosti "pedijatrija" bez predočenja zahtjeva za radnim iskustvom u skladu s nalogom Ministarstva za Zdravstveni i socijalni razvoj Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n "O odobrenju Jedinstvenog direktorija kvalifikacija pozicija rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak "Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite "(registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

5. Kadrovska popunjenost medicinskog osoblja Odjela utvrđuje se na temelju obujma obavljenog dijagnostičko-terapijskog rada i posteljnog kapaciteta, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde sukladno Uputama za pružanje pedijatrijske skrbi, odobrenim od strane ove naredbe, a odobrava ga čelnik medicinske organizacije u čijem je sastavu stvoren.

Odjel je opremljen u skladu sa standardom opremljenosti predviđenim ovom Naredbom o provođenju pedijatrijske skrbi.

sobe za djecu, uključujući jednokrevetne sobe;

ured upravitelja;

prostorije za liječnike;

ordinacija glavne sestre;

soba za medicinsko osoblje;

proceduralni;

soba domaćice;

ostava i distribucija;

blagovaonica;

soba za igranje;

razred;

prostor za spremanje čiste posteljine;

prostorija za skupljanje prljavog rublja;

tuš i WC za djecu;

tuš i WC za medicinsko osoblje;

sanitarna prostorija;

dnevna bolnica, uključujući sobu za prijem djece, odjele za smještaj djece, prostoriju za medicinsko osoblje, sanitarnu prostoriju, sanitarni čvor za medicinsko osoblje, toalet za djecu i roditelje, prostoriju za odmor roditelja;

soba za opuštanje roditelja;

obučna klasa kliničke baze.

7. Odjel obavlja sljedeće poslove:

pružanje pedijatrijske skrbi;

dijagnostika i liječenje bolesti dječje dobi;

provedba preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje recidiva bolesti kod djece;

primjena suvremenih metoda dijagnostike, liječenja bolesti i patoloških stanja u djece;

sudjelovanje u procesu usavršavanja medicinskog osoblja za dijagnostiku i pedijatriju;

provođenje sanitarnog i obrazovnog rada s djecom i roditeljima (zakonskim zastupnicima) na prevenciji dječjih bolesti i formiranju zdravog načina života;

davanje savjeta liječnicima odjela medicinske organizacije o prevenciji, dijagnozi i liječenju dječjih bolesti;

sudjelovanje u analizi glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta djece;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvješća o radu Odjela na propisani način.

8. Odjel se može koristiti kao klinička baza za znanstvene, visokoškolske i srednjoškolske obrazovne organizacije i organizacije dodatnog stručnog obrazovanja.

9. Za osiguranje svoje djelatnosti odjel koristi mogućnosti svih liječničkih, dijagnostičkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu ustrojen.

Prilog br.11
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Preporučene stope osoblja
medicinsko osoblje pedijatrijskog odjela (30 postelja)

Naziv radnog mjesta	Broj jedinica osoblja
Šef odjela, pedijatar	1 po odjelu
Pedijatar odjela	1 za 15 kreveta
Odjelna sestra
Medicinska sestra u sobi za tretmane	1 za 15 kreveta
Viša medicinska sestra	1 po odjelu
Mlađa medicinska sestra	9,5 za 15 kreveta (kako bi se osigurao 24-satni rad)
Medicinska sestra-konobarica	2 po odjelu
Sestra-domaćica	1 po odjelu
Kupaonica	1 po odjelu
Medicinska sestra-čistačica	2 radna mjesta po odjelu
Pedijatar dnevne bolnice	1 za 10 kreveta
Medicinska sestra dnevne bolnice	1 za 10 kreveta
Mlađa medicinska sestra u dnevnoj bolnici	1 po odjelu

Prilog br.12
na pružanje
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Standard
opremanje pedijatrijskog odjela

Ne.	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Funkcionalni krevet	prema broju kreveta
2.	Funkcionalni krevet za dojenčad	na zahtjev
3.	Grijani krevetić ili grijaće prostirke	na zahtjev
4.	Linija za kisik	na zahtjev
5.	Stol za presvlačenje	2
6.	Noćni ormarić	prema broju kreveta
7.	Informativna ploča uz krevet (ploča za označavanje)	prema broju kreveta
8.	Kutija prve pomoći s lijekovima za hitnu pomoć	1
9.	Ambu torba	na zahtjev
10.	Manipulacijski stol	1
11.	Baktericidni ozračivač zraka recirkulacijskog tipa	na zahtjev
12.	Infuzijska pumpa	na zahtjev
13.	Perfuzor	na zahtjev
14.	Kardiološki monitor s neinvazivnim mjerenjem krvnog tlaka, brzine disanja, zasićenosti krvi kisikom	na zahtjev
15.	Invalidska kolica	2
16.	Kolica za prijevoz bolesnika	2
17.	Interhull teretna kolica	2
18.	Elektronska vaga za djecu do godinu dana	1
19.	Vage	1
20.	Mjerač visine	1
21.	Tonometar krvnog tlaka s manžetnom za djecu do godinu dana	1 po liječniku
22.	Rendgenski preglednik	2
23.	Stetoskop	1 na 1 liječnik
24.	Germicidni ozračivač zraka, uključujući prijenosni	na zahtjev
25.	Hladnjak	2
26.	Medicinski termometar	na zahtjev
27.	Nož za kit	na zahtjev
28.	Ormar za čuvanje medicinskih proizvoda i lijekova	na zahtjev
29.	Spremnik za dezinfekciju instrumenata i potrošnog materijala	na zahtjev
30.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	na zahtjev

Pregled dokumenta

Odobren je Procedura za pružanje pedijatrijske skrbi. Odnosi se na sve medicinske organizacije.

Pomoć se pruža u obliku primarne zdravstvene zaštite, hitne i specijalističke medicinske pomoći. U ovom slučaju mogući su različiti uvjeti.

Prvi je izvan zdravstvene organizacije (na mjestu poziva hitne pomoći, kao iu vozilu tijekom medicinske evakuacije).

Drugi je izvanbolnički (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

Treći je u dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju promatranje i liječenje tijekom dana, ali ne 24 sata dnevno).

Četvrti je bolnički (u uvjetima koji osiguravaju 24-satno promatranje i liječenje).

Navedena su pravila o organizaciji djelatnosti lokalne pedijatrijske ordinacije, dječje klinike (odjela), savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu i pedijatrijskog odjela. Za svaku od ovih struktura utvrđeni su preporučeni kadrovski standardi medicinskog osoblja i standardi opreme.

Cijepljenje je masovni događaj, čak i mala odstupanja od sanitarnih i higijenskih zahtjeva za njihovu provedbu prepuna su razvoja komplikacija.

Oprema svake sobe za cijepljenje trebala bi uključivati:

• upute za uporabu korištenih cjepiva i druge preporuke;
• hladnjak namijenjen samo za čuvanje cjepiva s 2 termometra i hladnim paketima;
• cjepiva se ne mogu skladištiti dulje vrijeme, njihova količina mora odgovarati broju trenutno planiranih cijepljenja;
• mjesto cjepiva i hladnih obloga;
• ormar za alate i lijekove;
• škare sa sterilnim materijalom, škare, pincete, ladice u obliku bubrega;
• stol za presvlačenje i (ili) medicinski kauč;
• označene tablice za pripremu lijekova za upotrebu (najmanje 3);
• ormar za pohranu dokumentacije;
• spremnik s otopinom za dezinfekciju;
• amonijak, etilni alkohol, smjesa etera i alkohola ili aceton;
• tonometar, termometri, štrcaljke za jednokratnu upotrebu, električna sukcija.

Za borbu protiv šoka, ured bi trebao imati sljedeća sredstva:

• rješenja adrenalin 0,1%, mezaton 1%, ili norepinefrin 0,2%;
• prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon u ampulama;
• otopine: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% aminofilin, 0,9% natrijev klorid; srčani glikozidi (strofantin, korglikon);
• beta-agonist paket aerosola s odmjerenom dozom (salbutamol i tako dalje.)

Priprema cjepiva za primjenu provodi se strogo u skladu s uputama za uporabu lijeka. Prije uporabe bilo kojeg cjepiva ili razrjeđivača cjepiva, trebate provjeriti naljepnicu na bočici ili ampuli:

• odgovara li odabrano cjepivo liječničkom receptu;
• je li odabrano otapalo prikladno za ovo cjepivo;
• je li cjepivu i/ili razrjeđivaču istekao rok trajanja;
• postoje li vidljivi znakovi oštećenja na bočici ili ampuli;
• postoje li vidljivi znakovi kontaminacije sadržaja bočice ili ampule (prisutnost sumnjivih plutajućih čestica, promjene boje, zamućenja itd.), odgovara li izgled cjepiva (prije i nakon rekonstitucije) njegovom opisu u uputama;
• za toksoide, cjepivo protiv hepatitisa B i druga adsorbirana cjepiva i otapala - postoje li vidljivi znakovi da su zamrznuta.

Ako iz bilo kojeg od navedenih razloga postoji sumnja u kvalitetu cjepiva ili otapala, ovaj lijek se ne može koristiti.

Otvaranje ampula i otapanje liofiliziranih cjepiva provodi se u skladu s uputama, uz strogo poštivanje pravila asepse. Cjepivo iz višedoznih bočica može se upotrijebiti tijekom radnog dana u skladu s uputama za uporabu, uz sljedeće uvjete:

• svaka doza cjepiva se uzima iz bočice u skladu s pravilima asepse;
• cjepiva se čuvaju na temperaturama od 2 do 8°;
• rekonstituirana cjepiva se koriste odmah i ne podliježu skladištenju.

• o poštovana su sva pravila sterilnosti, uklj. tretiranje čepa alkoholom prije svake doze;
• o cjepiva se čuvaju u odgovarajućim uvjetima na temperaturi od 0-8°
• o otvorene boce koje su preuzete iz zdravstvene ustanove uništavaju se na kraju radnog dana.

Na kraju radnog dana uništavaju se otvorene boce s cjepivima BCG, LCV i žute groznice. Bočica cjepiva se odmah uništava ako:

• prekršena su pravila sterilnosti ili
• postoji sumnja na kontaminaciju otvorene boce.

Miješanje cjepiva i razrjeđivača iz djelomično otvorenih bočica nije dopušteno. Kod rekonstitucije liofiliziranih cjepiva otapalo mora imati temperaturu u rasponu od 2 do 8°, što se osigurava čuvanjem otapala zajedno s cjepivom u hladnjaku sobe za cijepljenje. Za rekonstituciju cjepiva u svakoj bočici koristi se posebna sterilna štrcaljka sa sterilnom iglom. Ponovna uporaba štrcaljke i igle koje su već korištene za miješanje otapala i cjepiva nije dopuštena. Nije dopušteno prethodno skupljanje cjepiva u štrcaljke i naknadno skladištenje cjepiva u štrcaljkama.

Pribor koji se koristi za cijepljenje (šprice, igle, scarifier) ​​mora biti jednokratan i neupotrebljiv u prisutnosti osobe koja se cijepi ili njegovih roditelja. Poželjno je koristiti štrcaljke s automatskim onesposobljavanjem.

Samoisključive (samozaključavajuće) štrcaljke - u Rusiji se koriste štrcaljke BD - Becton Dickinson: BD SoloShot™ LX (za primjenu BCG) i BD SoloShot IX (za druga cjepiva koja se primjenjuju u dozi od 0,5 i 1,0 ml) . BD SoloShot štrcaljke razvijene su u suradnji sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom i ne mogu se višekratno koristiti, tako da upotreba gotovo eliminira rizik širenja s pacijenta na pacijenta

Tehnika ubrizgavanja sa CP štrcaljkom je uobičajena, međutim, zdravstveni radnici trebali bi vježbati korištenje najmanje dvije CP štrcaljke tijekom obuke prije nego što ih sami koriste.

Pravila za korištenje CP štrcaljki:

• Koristite novu iglu i novu štrcaljku za svaku injekciju,
• Otvorite pakiranje (pazeći da je netaknuto), skinite poklopac igle bez dodirivanja kanile i bacite ga u spremnik za otpad.
• Ne povlačite klip natrag dok niste spremni napuniti štrcaljku cjepivom, inače će se štrcaljka oštetiti.
• Nakon što iglom probušite gumeni čep bočice, nježno povucite klip unatrag, puneći CP štrcaljku točno iznad oznake od 0,5 ml kako biste oslobodili višak zraka.
• Izvadite štrcaljku iz bočice, ne stavljajte poklopac na iglu (opasnost od uboda iglom!).
• Za pomicanje mjehurića zraka u kanilu, držeći štrcaljku s iglom prema gore, lupnite tijelo štrcaljke bez dodirivanja kanile i igle.
• Lagano povucite klip unatrag tako da zrak u igli dođe u kontakt s mjehurićima zraka unutar štrcaljke, zatim nježno pritisnite klip da ispustite sav preostali zrak.
• Prestanite kada dođete do oznake od 0,5 ml.
• Ako je u štrcaljki ostalo zraka (ili je ostalo manje od 0,5 cjepiva u štrcaljki), uništite štrcaljku i ponovite postupak jer Ne možete se cijepiti s nepotpunom dozom cjepiva.
• Dajte cjepivo.
• Nemojte zatvarati, odvajati ili lomiti iglu rukom.
• Stavite štrcaljku s iglom (ili prvo odvojite iglu rezačem igle) u sigurnu posudu za dezinfekciju.
• Igle se dezinficiraju zajedno s spremnikom otpornim na probijanje, gdje automatski odlaze kada se odsijeku sa štrcaljke.

Mjesto ubrizgavanja cjepiva tretira se, u pravilu, 70% alkoholom, osim ako nije drugačije naznačeno (na primjer, eterom pri primjeni Mantouxove rijeke ili primjeni BCG cjepiva i acetonom ili mješavinom alkohola i etera tijekom skarifikacije metode imunizacije). sa živim cjepivima - u potonjem slučaju se razrijeđeno cjepivo nanosi na kožu nakon što tekućina za dezinfekciju potpuno ispari).

Pri provođenju cijepljenja treba se strogo pridržavati propisane doze (volumena) cjepiva. U sorbiranim lijekovima i BCG-u, loše miješanje može promijeniti dozu, tako da se zahtjev "temeljito protresti prije upotrebe" mora uzeti vrlo savjesno.

Cijepljenje se provodi u položaju ležati ili sjedenje kako bi se izbjeglo padanje ako dođe do nesvjestice, što se povremeno događa tijekom postupka kod adolescenata i odraslih.

Promatranje cijepljenih osoba provodi se tijekom prvih 30 minuta nakon cijepljenja izravno od strane liječnika (bolničara), kada je teoretski moguće razviti trenutne reakcije anafilaktičkog tipa. Roditelji djeteta se informiraju o mogućim reakcijama i simptomima koji zahtijevaju javljanje liječniku. Zatim, cijepljena osoba mora biti pod nadzorom patronažne sestre prva 3 dana nakon primjene inaktiviranih cjepiva te 5.-6. i 10.-11. dana nakon primjene živih cjepiva. Neuobičajene reakcije i komplikacije treba pažljivo pregledati.

Podaci o obavljenom cijepljenju upisuju se u upisnice (N 112, 63 i 26), dnevnike cijepljenja i Potvrdu o provedenim preventivnim cijepljenjima s naznakom broja serije, roka valjanosti, proizvođača, datuma primjene, vrste reakcije. Kada cijepljenje obavlja privatni liječnik potrebno je izdati detaljnu potvrdu ili unijeti podatke u Potvrdu.

Prostorija za cijepljenje se čisti 2 puta dnevno pomoću otopina za dezinfekciju. Ured se temeljito čisti jednom tjedno.

SANITARNO-EPIDEMIOLOŠKI ZAHTJEVI ZA ORGANIZACIJU RADA UREDA ZA CIJEPLJENJE

U. Lytkina
Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor u Moskvi

Prevencija cjepiva zauzima prioritetno mjesto među mjerama za smanjenje morbiditeta i mortaliteta od zaraznih bolesti.

U skladu sa Zakonom Ruske Federacije "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" (članak 9), građani Ruske Federacije cijepljeni su protiv hepatitisa B, difterije, hripavca, ospica, rubeole, dječje paralize, tetanusa, tuberkuloze i zaušnjaka unutar rokove utvrđene nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja.

Za organiziranje i provođenje cijepljenja zdravstvena ustanova mora imati dozvolu za odgovarajuću vrstu djelatnosti koju izdaje teritorijalna (gradska, regionalna, regionalna) zdravstvena uprava i prostor (prostor za cijepljenje) koji udovoljava zahtjevima SPiN 2.08.02-89. .

Ako je nemoguće dodijeliti posebnu sobu (na primjer, u klinici koja služi odrasloj populaciji) za rutinska cijepljenja, potrebno je odrediti strogo određeno vrijeme tijekom kojeg se drugi medicinski postupci i manipulacije ne smiju provoditi u ovoj prostoriji.

Oprema sobe za cijepljenje treba uključivati:

• hladnjak s označenim policama za čuvanje cjepiva;
• kabinet za instrumente i antišok terapiju (0,1% otopine adrenalina, mezatona ili norepinefrina), 5% otopina efedrina; glukokortikosteroidni lijekovi - prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon, 1% otopina tavegila, 2,5% otopina suprastina, 2,4% otopina eufilina, srčani glikozidi (strofantin, korglikon), 0,9% otopina natrijevog klorida;
• amonijak, etilni alkohol, smjesa etera i alkohola;
• štrcaljke za jednokratnu upotrebu s dodatnom zalihom igala, termometri, tonometar, električni usisivač, sterilne pincete (klešta);
• spremnici za dezinfekcijske otopine i odlaganje korištenih instrumenata;
• kante sa sterilnim materijalom;
• posebne označene tablice za vrste cijepljenja;
• stol za presvlačenje i (ili) medicinski kauč;
• stol za pohranu dokumentacije i zapisa;
• sudoper za pranje ruku;
• baktericidna lampa.

Osim toga, soba za cijepljenje treba imati:

• upute za uporabu svih lijekova koji se koriste za preventivna cijepljenja (u zasebnoj mapi);
• uputno-metodološki dokumenti o imunizaciji;
• dnevnik obračuna i utroška cjepiva i drugih lijekova;
• dnevnik obavljenih cijepljenja (za svaku vrstu cjepiva);
• dnevnik temperature hladnjaka;
• dnevnik rada baktericidne lampe;
• dnevnik općeg čišćenja.

U zdravstvenim ustanovama koje opslužuju dječju populaciju, preporučljivo je osigurati organiziranje dvije sobe za cijepljenje: jedna za tuberkulinske testove i cijepljenja protiv tuberkuloze, druga za druga cijepljenja. Ako nije moguće dodijeliti prostoriju za drugu prostoriju za cijepljenje, potrebno je odrediti posebne dane i sate za provođenje cijepljenja protiv tuberkuloze, uz izdvajanje posebnog stola za materijal za cijepljenje (BCG cjepivo, tuberkulin) s označenim spremnicima za odlaganje. korištenih šprica i igala.

Rad sobe za cijepljenje nadzire zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad (prema nalogu glavnog liječnika ustanove), u njegovoj odsutnosti - voditelj odjela.

Cijepljenje mora provoditi medicinsko osoblje obučeno za područje cijepljenja. Osposobljavanje medicinskih sestara koje provode imunizaciju protiv tuberkuloze godišnje provode stručnjaci iz antituberkuloznih dispanzera, u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 22. studenog 1995. br. 324 (Dodatak 10), koji imaju dozvolu za izvođenje ovih manipulacija.

Cijepljenje je dozvoljeno samo zdravom medicinskom osoblju cijepljenom protiv difterije, tetanusa i virusnog hepatitisa B.

Za preventivna cijepljenja smiju se koristiti samo cjepiva domaće i inozemne proizvodnje koja su registrirana i odobrena za uporabu na području Ruske Federacije na propisani način.

Skladištenje medicinskih imunobioloških pripravaka u sobi za cijepljenje mora se provoditi u skladu sa sanitarnim pravilima "Uvjeti za prijevoz i skladištenje medicinskih imunobioloških pripravaka" (SP 3.3.2.029-95), naime u hladnjaku na temperaturi od +2 do +8°C strogo u skladu s uputama za uporabu lijekova.

Razrjeđivač cjepiva također treba čuvati u hladnjaku tako da prilikom pripreme cjepiva za upotrebu ne uzrokuje povećanje temperature potonjeg.

Trajanje skladištenja cjepiva u prostoriji za cijepljenje ne smije biti dulje od 1 mjeseca. Na temelju tog razdoblja potrebno je planirati broj pristiglih lijekova, uzimajući u obzir mjesečni obujam cijepljenja u određenoj zdravstvenoj ustanovi.

Prije cijepljenja medicinska sestra mora:

• provjeriti dostupnost nalaza liječnika (pedijatra, terapeuta) o zdravstvenom stanju osobe koja je došla na cijepljenje; kao i nepostojanje kontraindikacija za primjenu cjepiva;
• Operite ruke;
• provjerite naziv lijeka na ampuli (bočici) s liječničkim receptom;
• provesti potrebne postupke za pripremu lijeka (protresanje sorbiranog cjepiva, obrada i otvaranje ampule u skladu s antiseptičkim pravilima, otapanje liofiliziranog lijeka itd.) prema uputama za njegovu uporabu.

Cjepiva se ne mogu koristiti:

• s neprikladnim fizičkim svojstvima;
• s kršenjem cjelovitosti ampula;
• s nejasnim ili nedostajućim oznakama na ampuli (bočici);
• istekao;
• pohranjeni uz kršenje temperaturnog režima.

Prilikom provođenja imunizacije potrebno je osigurati:

• pravilan tretman mjesta ubrizgavanja lijeka (na primjer, za subkutane i intramuskularne injekcije - 70% alkohola);
• korištenje samo jednokratnih štrcaljki i igala;
• doziranje lijeka, način i mjesto njegove primjene.

Pinceta za prikupljanje sterilnog materijala čuva se u posudi s 0,5% otopinom kloramina ili 1% vodenom otopinom klorheksidin biglukonata (otopine se mijenjaju svakodnevno, posuda i pinceta se steriliziraju).

Nakon cijepljenja trebate:

• stavite ampulu (bočicu) u hladnjak kada prepakirate lijek u skladu s uvjetima i rokovima njegovog skladištenja;
• o provedenom cijepljenju voditi evidenciju u medicinsku dokumentaciju (f. 112/u, f. 026/u, f. 025-1/u, f. 025/u, kao i u registar preventivnih cijepljenja po vrstama cjepiva. ) i »Potvrda o preventivnim cijepljenjima« (f. 156/u-93), koja se nalazi u rukama građana, s naznačenim nazivom primijenjenog lijeka, datumom primjene, dozom i serijom;
• obavijestiti cijepljenu osobu (ili njene roditelje) o mogućim reakcijama na cijepljenje i preliječničkoj skrbi za njih, o potrebi traženja liječničke pomoći u slučaju jake ili neuobičajene reakcije;
• pratiti cijepljene osobe neposredno nakon primjene lijeka tijekom razdoblja navedenog u uputama za njegovu uporabu;
• Prostorija za cijepljenje mora se mokro čistiti 2 puta dnevno posebno označenim sredstvima za čišćenje (prije početka rada i nakon završetka rada) pomoću dezinficijensa (1% otopine kloramina, performa, alaminola itd.). Ured se temeljito čisti jednom tjedno.

KNJIŽEVNOST

1. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Prevencija cjepivom. – Moskva, 1994. – P.30-34.
2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Imunoprofilaksa. – Moskva, 1998. – P.12-14.
3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Bakterijski, serumski i virusni terapijski i profilaktički lijekovi. Alergeni. Režimi dezinfekcije i sterilizacije klinika. – St. Petersburg, 1998. – P.40-43, 333, 370.

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. travnja 2012. N 366n
"O davanju suglasnosti na Proceduru pružanja pedijatrijske skrbi"

Odobren je Procedura za pružanje pedijatrijske skrbi. Odnosi se na sve medicinske organizacije.

Pomoć se pruža u obliku primarne zdravstvene zaštite, hitne i specijalističke medicinske pomoći. U ovom slučaju mogući su različiti uvjeti.

Prvi je izvan zdravstvene organizacije (na mjestu poziva hitne pomoći, kao iu vozilu tijekom medicinske evakuacije).

Drugi je izvanbolnički (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

Treći je u dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju promatranje i liječenje tijekom dana, ali ne 24 sata dnevno).

Četvrti je bolnički (u uvjetima koji osiguravaju 24-satno promatranje i liječenje).

Navedena su pravila o organizaciji djelatnosti lokalne pedijatrijske ordinacije, dječje klinike (odjela), savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu i pedijatrijskog odjela. Za svaku od ovih struktura utvrđeni su preporučeni kadrovski standardi medicinskog osoblja i standardi opreme.

veličina fonta

METODIČKE UPUTE ORGANIZACIJA RADA KABINETA ZA CIJEPLJENJE DJEČJE POLIKLINIČKE ORDINACIJE ZA IMUNOPREVENCIJU I CIJEPLJENJA... Aktualno u 2018. godini

6. Logistika i oprema za prostoriju za cijepljenje i sobu za imunizaciju

6.1. Skup prostorija za provođenje preventivnih cijepljenja, površina, lokacija, sanitarni i tehnički uvjeti moraju odgovarati sanitarnim i higijenskim zahtjevima.

6.2. U prostoriji za cijepljenje prati se čišćenje, prozračivanje i dezinfekcija UV zračenjem.

6.3. Medicinska dokumentacija cijepnog ureda i imunizacijskog ureda: dnevnik pregleda i obavljenih cijepljenja (f. 064/u); tiskanice »Potvrda o preventivnim cijepljenjima« (f. 156/u-93) ili potvrde o obavljenim cijepljenjima; kartoni ambulantnih bolesnika (f. 112/u, f. 025/u); hitna dojava nuspojava cjepiva (f. 058); upute za uporabu svih medicinskih imunobioloških lijekova koji se koriste na ruskom jeziku (u zasebnoj mapi); dnevnik obavljenih cijepljenja (za svaku vrstu cjepiva); dnevnik obračuna i utroška medicinskih imunobioloških pripravaka; dnevnik temperature hladnjaka; dnevnik rada baktericidne lampe; dnevnik općeg čišćenja; plan za hitne slučajeve za osiguranje hladnog lanca u hitnim situacijama.

6.4. Oprema za prostoriju za cijepljenje.

6.4.1. Oprema: hladnjak za čuvanje cjepiva s označenim policama s dva termometra; hladnih elemenata (broj hladnih elemenata ne smije biti manji od onog navedenog u uputama za uporabu termalnog spremnika ili rashladne torbe dostupne u prostoriji za cijepljenje, koji se stalno nalaze u odjeljku zamrzivača hladnjaka); medicinski ormarić za lijekove i instrumente - 1; medicinski kauč - 1; stol za presvlačenje - 1; medicinske tablice označene vrstama cijepljenja (najmanje tri); sestrinski stol i spremište dokumentacije, upute za uporabu svih medicinskih imunobioloških lijekova (MIBP) - 1; stolica - 1; baktericidna svjetiljka; sudoper za pranje ruku; oprema za čišćenje; termo spremnik ili rashladna torba sa setom hladnih elemenata.

6.4.2. Kontejner - spremnik otporan na probijanje s poklopcem za dezinfekciju korištenih šprica, tampona, korištenih cjepiva. Šprice za jednokratnu upotrebu (na temelju broja cijepljenih + 25%), zapremine 1, 2, 5, 10 ml sa setom igala. Biksevi sa sterilnim materijalom (vata - 1,0 g po injekciji, zavoji, salvete). Pinceta - 5, škare - 2, gumica - 2, jastučići za grijanje - 2, bubrežaste posude - 4, ljepljivi flaster, ručnici, pelene, plahte, rukavice za jednokratnu upotrebu, posuda s otopinom za dezinfekciju.

6.4.3. Lijekovi: pribor protiv šoka s uputama za uporabu (0,1% otopina adrenalina, mezaton, norepinefrin, 5,0% otopina efedrina, 1,0% tavegil, 2,5% suprastin, 2,4% aminofilin, 0,9% otopina kalcijevog klorida, glukokortikoidi - prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon, srčani glikozidi - strofantin, korglikon), amonijak, etilni alkohol (brzinom od 0,5 ml po injekciji), smjesa etera s alkoholom, kisik.

6.5. Cijepljenje protiv tuberkuloze i tuberkulinska dijagnostika provode se u odvojenim prostorijama, au njihovoj odsutnosti - na posebno određenom stolu, s posebnim instrumentima koji se koriste samo u te svrhe. Za BCG cijepljenje i tuberkulinske testove dodijeljen je određeni dan.

6.6. Oprema za sobu za imunoprofilaksu.

6.6.1. Liječnička i sestrinska ordinacija za prijem djece.

Oprema: stolovi - 2 (za liječnika i medicinsku sestru), stolice - 4, kauč - 1, stol za presvlačenje - 1, aparat za mjerenje tlaka - 1, toplomjeri - 5, posude za čuvanje toplomjera s oznakom "čist" i "prljav", sterilne za jednokratnu upotrebu lopatice.

6.6.2. Kabinet za provođenje preventivnih cijepljenja djece (oprema, vidi točku 6.4.).

6.6.3. Ormarić za pohranjivanje MIBP zaliha (vidi paragrafe 8.6 i 8.7).

6.6.4. Soba s karticama cijepljenja.

6.6.4.1. Kartoteka s ručnom tehnologijom.

Oprema: stalci s policama i ladicama za obrasce 063/u; obrasci 063/u - za djecu registriranu u uredu za imunoprofilaksu, raspodijeljeni u skladu s vremenom i vrstom imunizacije; zapisnici planova rada cijepljenja za tekući mjesec; mjesečna izvješća službi zdravstvene ustanove o obavljenim cijepljenjima za tekući mjesec; dnevnik analize provedbe plana cijepljenja za svaki odjel klinike (po područjima i organizacijama koje klinika opslužuje), radni stolovi za kartoteke, stolice, mikrokalkulatori.

6.6.4.2. Kartoteka s automatiziranim računovodstvenim sustavom.

Oprema:

Računalna oprema (osobna računala) na kojoj se nalaze programske i informacijske baze (automatizirane radne stanice - automatizirane radne stanice);

Softver.

6.7. Medicinska sestra sobe za cijepljenje (cijepitelj).

6.7.1. Preventivna cijepljenja provodi medicinska sestra cijepiteljica educirana o tehnikama cijepljenja, hitnim postupcima u slučaju komplikacija nakon cijepljenja, kao io metodama održavanja “hladnog lanca”.

6.7.2. Prije cijepljenja osoba koja cjepi:

Provjerava prisutnost liječničkog zaključka o prijemu na cijepljenje;

Provjerava naziv lijeka na ampuli s liječničkim receptom, provjerava označavanje, rok valjanosti MIBP-a i cjelovitost ampule;

Vizualno procjenjuje kvalitetu lijeka (mućkanjem sorbiranih cjepiva i nakon otapanja liofiliziranih cjepiva).

6.7.3. Provodi cijepljenje uz pridržavanje svih pravila asepse i antisepse, samo jednokratnim štrcaljkama i iglama, odgovarajućom dozom, načinom i mjestom primjene propisanim u uputama za MIBP.

6.7.4. Nakon cijepljenja:

Stavlja ampulu ili bočicu u hladnjak kada pakira lijek u više doza;

Dezinficira korištene štrcaljke, vatu, ampule ili bočice;

Vodi zapisnik o obavljenom cijepljenju u svim obrascima upisa (f. 112/u, f. 026/u, f. 025/u, f. 156/u-93, časopisi) uz navođenje potrebnih podataka (datum cijepljenja, mjesto). način primjene, naziv lijeka, doza, serija, kontrolni broj, rok valjanosti, za strana cjepiva - originalni naziv na ruskom);

Ako postoji lokalna računalna mreža, unosi u vaše računalo podatke o obavljenim cijepljenjima tijekom dana;

Obavještava pacijente ili roditelje (skrbnike) o cijepljenju, mogućim reakcijama na cjepivo, potrebi traženja liječničke pomoći u slučaju jakih i neuobičajenih reakcija, upozorava na potrebu zadržavanja u blizini prostorije za cijepljenje u trajanju od 30 minuta. i u to vrijeme promatra cijepljenu osobu.

6.7.5. Pruža primarnu medicinsku skrb u slučaju hitnih reakcija na cijepljenje i poziva liječnika.

6.7.6. Pridržava se režima skladištenja MIBP-a, vodi evidenciju o kretanju svakog korištenog MIBP-a u cijepilnici (prijem, potrošnja, stanje, otpis), te broju obavljenih cijepljenja (dnevna, mjesečna, godišnja izvješća).

6.7.7. Provodi mjere za poštivanje sanitarnog i protuepidemijskog režima (mokro čišćenje dva puta dnevno, UV dezinfekcija i način ventilacije, opće čišćenje jednom tjedno).