Rehabilitacijski program za djecu s cerebralnom paralizom. Socijalna rehabilitacija djece s invaliditetom s cerebralnom paralizom

Priznat tradicionalna medicina, imati visoka efikasnost, Ako liječenje započeto u ranoj fazi razvoja bolesti(otprilike do dvije godine starosti). Nakon nekoliko rehabilitacijskih tečajeva, pacijenti počinju samostalno izvoditi prethodno nedostupne pokrete, vraćaju govornu funkciju i pokazuju druge uspjehe. Ovo još jednom potvrđuje potrebu za pravovremenim.

Rehabilitacijski program se razvija individualno za svako dijete. Rehabilitolozi na razne načine pomoći pacijentima da se oporave usklađen rad mišići (fleksori i ekstenzori se moraju kontrahirati zajedno) i naučiti sve ono što zbog bolesti nisu mogli naučiti: držati glavu, sjesti, ustati, hodati, govoriti itd.

Da bi se postigao dobar rezultat u liječenju cerebralne paralize, bolesnici i njihovi roditelji moraju isprobati različite tehnike rehabilitacije. I to ne čudi. Svaki od rehabilitacijskih sustava ima svoje karakteristike utjecaja na djetetov organizam, pa ono što jednoj djeci ne odgovara drugoj djeci odgovara i pomaže. Roditelji bi to trebali zapamtiti i ne bi se uzrujavali ako ne uspiju.

Razmotrimo najpoznatije i najučinkovitije metode rehabilitacije koje se koriste za cerebralnu paralizu.

Kozyavkinova metoda

Metoda se temelji na multimodalnom pristupu, uključujući sljedeća područja:

Glavni cilj Kozyavkinove metode je postizanje novih funkcionalno stanje tijelo pacijenta. Ovo stanje otvara mogućnosti razvoja potrebnih motoričkih sposobnosti i brzog motoričko-mentalnog razvoja djeteta.

Bobath terapija

Ova tehnika, kao i prethodna, nazvana je po autorima - supružnicima Bobath. Glavna bit Bobath terapije je stimulacija zahvaćenih područja mozga senzornim, taktilnim i drugim podražajima. Ovi iritanti tjeraju zdravo novorođenče dijete svladava nove pokrete - okreće glavu prema glasnom zvuku ili bljesku svjetla, poseže za nečim zanimljivim i sl. Na isti način možete tjerati bolesno dijete da izvodi određene pokrete.

Prema Bobath terapijskoj metodi, pacijent mora uzastopno proći kroz sve faze fiziološkog motoričkog razvoja djeteta - prvo naučiti držati glavu, zatim se prevrnuti, sjesti itd.

Nastava po Bobath sustavu je pod nadzorom kinezioterapeuta koji pomaže djetetu da razvije pravilne motoričke obrasce. To izgleda ovako: djetetu se pokaže svijetla igračka, ono počinje pružati ruku i kretati se prema njoj, a liječnik u ovom trenutku ispravlja njegove pokrete. Osim toga, s malim pacijentom se izvode posebne tjelesne vježbe - postavljaju se u položaj u kojem se smanjuje spastičnost mišića i patološki refleksi. Takve se vježbe izvode na posebnoj lopti ili u rukama rehabilitatora.

Voightova tehnika

Autor ovu metodu, Vaclav Vojt, predložio je korištenje refleksa puzanja i okretanja za motoričku rehabilitaciju bolesne djece. Za svako dijete, prema metodi Voight, razvija se individualni skup vježbi s naknadnim prilagodbama.

Posebnost Vojta terapije je da glavnu ulogu u njoj imaju roditelji, budući da su oni ti koji se moraju baviti djetetom, svaki dan i to 3-4 puta dnevno. Da biste to učinili, prije početka rehabilitacije, roditelji se podučavaju svim potrebnim vještinama, tako da nema problema s obukom.

Liječenje Voight metodom može započeti od neonatalnog razdoblja. Međutim, majke i očevi moraju se ozbiljno psihički pripremiti za to, jer dijete neće uvijek mirno reagirati na ono što mu se radi. A to je povezano ne toliko s boli koliko sa strahom i prirodnim protestom.

Delfinoterapija

Ovo je vjerojatno najugodnija metoda rehabilitacije bolesne djece. Temelji se na komunikaciji između djeteta i dupina. Takva komunikacija ima blagotvoran učinak na psihu, daje pozitivne emocije, opuštanje, pa čak i neku vrstu mira.

Što bolesno dijete može uzeti od delfinoterapije? Prije svega, to je promjena odnosa prema sebi i svijetu oko nas, smanjenje izolacije. Drugo, komunikacija s dupinom snažan je osjetilni podražaj koji tjera živčane strukture na aktivan rad, a to zauzvrat pomaže poboljšanju govorne i motoričke funkcije te intelektualnom razvoju mentalno retardirane djece.

Nastava se provodi s dupinima uz sudjelovanje liječnika rehabilitacije, roditelja i trenera koji je odgovoran za životinju. Ne treba se bojati bilo kakve agresije ili neočekivanih reakcija dupina. Životinje se pripremaju posebno u medicinske svrhe.

Hipoterapija

Hipoterapija – liječenje konjima. Bolesnu djecu ne upoznaju samo sa životinjama, već ih uče i jahati, koliko god to čudno zvučalo. Ako beba zbog svojih fizičkih sposobnosti ne može sjediti, stavlja se na leđa konja. Također daje vrlo pozitivan učinak.

Kako funkcionira hipoterapija? Dok jaše konja, dijete refleksno pokušava zauzeti što stabilniji i udobniji položaj za sebe. Čvrsto stišće noge i nastoji leđa držati ravno. U ovom slučaju, gotovo svi mišići tijela su uključeni u proces, uključujući i one koji su obično nepokretni. Odnosno, hipoterapija je u svojoj biti vrlo slična fizikalnoj terapiji, ali postoji jedna razlika - dijete ne trenira svoje mišiće svjesno, već refleksno.

Još jedan terapijski čimbenik hipoterapije je masaža i toplinski učinak na noge i zdjelicu. Dok se konj kreće, koristi svoje leđne mišiće kako bi gnječio djetetove mišiće i davao mu svoju toplinu.

Metoda dinamičke propriocepcijske korekcije

DPK – dinamička propriocepcijska korekcija. Metoda se sastoji od korekcije motora, koja se provodi pomoću posebnog uređaja "Graviton". “Graviton” je sustav elastičnih šipki koji se sastavlja pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o tome klinička situacija. U takvom uređaju-odijelu pacijent se mora baviti fizikalnom terapijom. Skup vježbi za terapiju vježbanja razvija se uzimajući u obzir postojeće poremećaje kretanja.

Tijek liječenja prema WPC metoda obično traje 20 dana. primijeniti ovu tehniku Moguće za djecu stariju od 3 godine.

Montessori metoda

Prema Montessori metodi svako bi se dijete trebalo razvijati u prirodni uvjeti i ne treba ga uznemiravati. Učitelji u ovom sustavu ne djeluju kao mentori, već samo kao pomoćnici. Za nastavu se koriste posebni materijali iz kojih djeca uče samostalno.

Odabir određenog područja učenja ovisi o dobi djeteta, točnije osjetljivom razdoblju razvoja. Na primjer, govor se razvija od 0 do 6 godina, osjetilna percepcija se razvija do 5,5 godina, a socijalne vještine se razvijaju od 3 do 6 godina. Za svaku od ovih funkcija odgovoran je određeni dio mozga koji se mora stimulirati na vrijeme.

Klinika medicinskog centra Melnikova E.A. – specijalizirani zdravstvena ustanova neuropsihofiziološkog smjera, čija je djelatnost usmjerena na organiziranje složeno liječenje djece i odraslih s dijagnozama kao što su cerebralna paraliza (CP), mentalna retardacija razvoj govora razne etiologije(ZPRR), autizam, kao i liječenje posljedica moždanog udara i traumatskih ozljeda mozga. Naša poliklinika je i centar za rehabilitaciju djece s cerebralnom paralizom.

Poliklinika koristi najnovije svjetske, domaće i autorske metode i metode za prepoznavanje i liječenje bolesti živčanog sustava čovjeka, uključujući mozak i leđnu moždinu, slušni i vizualni analizatori, periferni živci i mišićno-koštanog sustava. Kvalificirani neurolozi, koristeći napredne ruske i međunarodne tehnologije, na specijaliziranoj visokotehnološkoj opremi, provode temeljitu dijagnostiku i liječenje, spojeni u jedinstveni kompleks pod nazivom: " Nova tehnologija za liječenje djece cerebralna paraliza ";
Nova tehnologija za liječenje raznih vrsta psiho-govornih kašnjenja, uključujući ASD (poremećaji iz spektra autizma).
Nova tehnologija za liječenje posljedica TBI (traumatske ozljede mozga) i moždanog udara;

Medicinska tehnologija Patogenetsko liječenje cerebralne paralize i usporenog psiho-govornog razvoja – autoneuritoterapija - uključujući dijagnostiku, osnovno patogenetsko liječenje I pomoćno liječenje- razvio i patentirao glavni liječnik klinike dr. sc. medicinske znanosti, neurolog najviša kategorija Melnikova Elena Anatolyevna. Ovu metodu koristi više od deset godina i vrlo se dobro pokazala u liječenju ovakvih pacijenata u “ Medicinski centar"Cortex", čija je glavna liječnica sve ovo vrijeme bila.

U srpnju 2014. godine u CORTEX MC je došlo do restrukturiranja: jedan od odjela, neurološki odjel u Moskvi, odvojen je u samostalnu Kliniku.

Menadžeri znanstvena djelatnost Melnikova Elena Anatolyevna su:

Osnovno liječenje PVD temelji se kako na aktivaciji samih govornih centara (Brocino područje, Wernickeovo područje, angularni girus, itd.), tako i na obnavljanju izgubljenih veza ne samo između centara, već i međuhemisfernih. Osim toga, obnavljaju se raspršene aksonodendritičke veze govornih centara s drugim područjima mozga uključenima u govornu funkciju. Kao rezultat, pojavljuje se Govor. Za više detalja pogledajte odjeljak stranice: "Liječenje ZPRR"

Autoneuritoterapija se provodi u kombinaciji s liječenje lijekovima (uvođenje nootropika zaobilazeći krvno-moždanu barijeru, limfotropna terapija), antigravitacijska terapija, terapeutska masaža, suhe kupke za uranjanje i Terapija vježbanjem , glazbena terapija. Učinkovitost liječenja povećava se primjenom posebne jedinstvene neuro-ortopedske rehabilitacije pneumatska odijela RPK "Atlant", simulatori plantarnog opterećenja"Corvit", koji je od pacijenata Klinike dobio naziv "Noge", kao i upotreba Grubi simulator I antigravitacijske kupke. Nastava se održava sa logoped-defektolog.

Klinika Melnikova E.A. prihvaća na liječenje pacijenti s dijagnosticiranom cerebralnom paralizom, usporenim psihomotoričkim i govornim razvojem, posljedicama TBI i moždanog udara za državljane Ruske Federacije i bilo koje zemlje koja ima diplomatske odnose s Ruskom Federacijom. Radimo i kao centar rehabilitacija cerebralne paralize.
Na liječenje se primaju pacijenti od 9 mjeseci do 40 godina (stariji – individualno). Potrebno je poznavanje ruskog jezika ili plaćanje prevoditelja (dodatno). Medicinski dokumenti(izvadak iz povijesti bolesti i zaključci na temelju rezultata pregleda) moraju biti prevedeni na ruski jezik.

Liječenje bolesnika s cerebralnom paralizom i cerebralnom paralizom provedeno u načinu dnevna bolnica. Osigurana su dječja kolica za prijevoz pacijenata po Klinici.

Nastavni rad liječenje cerebralne paralize i ZPRR provodi tečajevima liječenja 20 dana. Postupak liječenja provodi se od ponedjeljka do uključivo subote, nedjelja je neradni dan.
Dolasci na tretmane vrše se određenim danima u skladu sa

Liječenje cerebralne paralize u Rusiji

Državni centri

Znanstveno-praktični centar za dječju psihoneurologiju (NPC DP) Moskovskog odjela za zdravstvo

Znanstveno-praktični centar za dječju psihoneurologiju (NPC DP) Moskovskog odjela za zdravstvo jedna je od vodećih medicinskih, znanstvenih, organizacijskih i metodoloških institucija u Moskvi i Ruska Federacija. Znanstveno-praktični centar za dječju psihoneurologiju je državna ustanova koja djeluje u moskovskom zdravstvenom sustavu i podređena je Moskovskom odjelu za zdravstvenu skrb.Klinika je otvorena 1. srpnja 1983. godine. Tijekom rada u Znanstveno-praktičnom centru za skrb o djeci stekli smo bogato iskustvo u liječenju i rehabilitaciji djece s prirođenim i stečenim patologijama središnjeg i perifernog živčanog sustava, patologijama kralježnice i prsa, deformiteti udova, kontrakture zglobova.

Državna autonomna ustanova "MNPC za rehabilitaciju osoba s invaliditetom od cerebralne paralize"

Centar je osnovan naredbom Vlade grada Moskve br. 1979-RP od 21. rujna 2010. godine. Svrha Centra je stvaranje inovativna tehnologija, što značajno utječe na kvalitetu života moskovskih obitelji s osobama s invaliditetom s teškim ograničenjima (u kretanju, komunikaciji, obuci, orijentaciji itd.).

Centar za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju osoba s invaliditetom s teškim oblicima cerebralne paralize Državna zdravstvena ustanova grada Moskve "Centar za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju s odjelom za stalni boravak za adolescente i odrasle osobe s invaliditetom s teškim oblicima cerebralne paralize koji ne kreću se samostalno i ne služe sami sebi, Odjel za zdravstvo grada Moskve" ( GKUZ TsMSR cerebralna paraliza DZM).

Savezna državna proračunska ustanova "Znanstveni centar za dječje zdravlje" Ruske akademije medicinskih znanosti

Centar pruža izvanbolničku i bolničku medicinsku skrb djeci i adolescentima u Moskvi, Moskovskoj regiji, Rusiji i zemljama bliskog i dalekog inozemstva. Djeca od neonatalnog razdoblja do 18 godina mogu dobiti specijaliziranu medicinsku skrb u Znanstvenom centru za dječje zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti.
Pružanje plaćenih medicinskih usluga provodi se u skladu s Dekretom Vlade Ruske Federacije br. 27 od 13. siječnja 1996., Pravilnikom o komercijalnoj prodaji medicinskih usluga u Znanstvenom centru za zdravstvenu skrb Ruske medicinske akademije. znanosti od 15. siječnja 1999. Moguće liječnička služba kako po zahtjevu za registraciju monopola dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, tako i po ugovorima s prilogom putem vođenja Osiguravajuća društva Moskva i regije.

Dječja bolnica Morozov

U Dječjoj bolnici Morozov gradska bolnica ima četiri gradske savjetovališta:

• savjetodavna ambulanta;
• dječje oftalmološko savjetovalište (oko);
• Odjel za konzultativno-dijagnostičku kardiologiju;
• konzultativno-dijagnostički odjel za djecu s lezijama središnjeg živčanog sustava,
• poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Zahvaljujući ovoj kombinaciji - klinika i dispanzer, bolnica i sanatorij - moguće je provesti korak po korak liječenje i dinamičko promatranje za bolesne.
Na bazi Bolnica Morozov studenti se obrazuju u 20 odjela po dva medicinska sveučilišta(RUDN Sveučilište i Rusko državno medicinsko sveučilište). Treća medicinska škola Moskovskog gradskog odjela za zdravstvo djeluje na području bolnice.

Institut za popravnu pedagogiju Ruske akademije obrazovanja

Institut provodi istraživanja i eksperimentalni rad, analiza eksperimentalnih podataka, razvijaju se programi i metode za poučavanje djece s intelektualnim teškoćama, te izrađuju znanstveni i metodički materijali. U zavodu rade stručnjaci iz područja fiziologije i neurofiziolozi, liječnici opće prakse, oftalmolozi, psihijatri, neurolozi, dječji psiholozi, surdopedagozi, tiflopedagozi, logopedi i oligofrenopedagozi.
CDC pruža savjetovanje djeci počevši od djetinjstvo i do 18 godina, bez posebne uputnice. CDC pruža konzultacije djeci i adolescentima koji žive u bilo kojoj regiji Ruske Federacije, zemljama ZND-a, bliskom i dalekom inozemstvu.

Sankt-Peterburški znanstveni i praktični centar za medicinsku i socijalnu ekspertizu, protetiku i rehabilitaciju osoba s invaliditetom nazvan po G. A. Albrechtu

Centar uključuje multidisciplinarnu kliniku s 500 kreveta, koja ima nekoliko ortopedskih odjela. Dječji centar za rehabilitaciju i oporavak za djecu s teškoćama u razvoju pruža cjelovitu rehabilitaciju djece u dobi od 14-18 godina, uglavnom s ograničenjima u sposobnostima kretanja, samozbrinjavanja, radna aktivnost, trening.

OSU Rehabilitacijski centar za djecu i mlade s teškoćama u razvoju

Regionalna država državna organizacija « Rehabilitacijski centar za djecu i adolescente s invaliditetom” djeluje od 2003. godine na temelju Dekreta načelnika uprave regije Belgorod od 27. ožujka 2001. br. 200 “O organizaciji regionalnog Centra za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju djeca i adolescenti s teškoćama u razvoju.”
Vlasnik (osnivač): Belgorodska oblast.
Funkcije i ovlasti osnivača Centra iz regije Belgorod provodi odjel za socijalnu zaštitu stanovništva regije Belgorod.

Rehabilitacijski centar za djecu i mlade s teškoćama u razvoju, OGBU SO

Naš Centar je moderna državna rehabilitacijska ustanova opremljena rehabilitacijskim, dijagnostička oprema za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju te opremu za psihološku i pedagošku korekciju, razvoj komunikacijskih vještina, socijalizaciju djece s teškoćama u razvoju.

Glavne sastavnice u radu Centra s posebnom djecom su individualan i diferenciran pristup svakom djetetu, kompleksnost, kontinuitet, sustavnost i kontinuitet u rehabilitacijskom radu.

Regionalni rehabilitacijski centar za djecu i mlade s teškoćama u razvoju “RODNIK”

Osnovan 1997. godine u svrhu socijalne prilagodbe i rehabilitacije djece i adolescenata s teškoćama u razvoju od 3 do 18 godina. Specijalizirana je ustanova s ​​cjelogodišnjim radom. Tijekom godine Centar organizira 14 utrka od kojih su 4 in ljetno razdoblje. Trajanje rehabilitacijske smjene je 21 dan. Centar je jedinstven, ima izvrsnu materijalno-tehničku bazu, te je opremljen suvremenom opremom.
Svake godine više od 1000 djece s teškoćama u razvoju prolazi tečajeve rehabilitacije u centru. različite vrste bolesti.
Najmlađa djeca i djeca u potrebi posebna njega, dođu u centar sa svojim roditeljima. Za svako dijete izrađuje se individualni rehabilitacijski put – raspored medicinski postupci, popravni, obrazovni razredi, slobodno vrijeme.

Regionalni rehabilitacijski centar za djecu i mlade s teškoćama u razvoju GUSO Kusa

Stacionar Centra prima djecu s invaliditetom s patologijama mišićno-koštanog sustava u dobi od 4 do uključivo 17 godina, koja su djelomično ili potpuno izgubila sposobnost samozbrinjavanja i koja trebaju stalnu vanjsku njegu, a nemaju uspostavljenu medicinske kontraindikacije za prijem u ovu ustanovu.
Odjel kompleksne rehabilitacije prihvaća djecu s invaliditetom, djecu s invaliditetom, djecu mlađu dispanzersko promatranje u zdravstvenim ustanovama, te članovima obitelji i drugim osobama u njihovoj pratnji.
Glavna patologija djece koja prolaze kroz rehabilitaciju je bolest mišićno-koštanog sustava:
- cerebralna paraliza;
- artrogripoza;
- Perthesova bolest;
- kongenitalna malformacija udova;
- posljedice traumatskih ozljeda mozga i stanja nakon uklanjanja spine bifide;
- miopatija.

Republički centar za rehabilitaciju djece s cerebralnom paralizom i mentalnim poremećajima

Republički centar za rehabilitaciju djece s cerebralnom paralizom i psihičkim smetnjama djeluje od 1992. godine. Usluge se pružaju djeci od 1-2 mjeseca. do 18 godina u dnevnom boravku. Dnevna bolnica predviđen za 75 kreveta.
Djeca se primaju na odjel prema uputnicama lokalnih neurologa, psihijatara, ortopeda s raznim neuropsihijatrijski poremećaji:
. organska oštećenja središnjeg živčanog sustava (cerebralna paraliza, kongenitalne anomalije razvoj, posljedice neuroinfekcija, perinatalna lezija ozljede živčanog sustava, mozga i leđne moždine, mentalna retardacija, bolesti perifernog živčanog sustava i dr.)
. funkcionalni poremećaji (neuroze, encefalopatija različitog porijekla, bolesti autonomnog živčanog sustava, minimalno disfunkcije mozga i tako dalje.)
. bolesti mišićno-koštanog sustava (motorički poremećaji s cerebralnom paralizom, skolioza, ravna stopala i dr.)

Federalna državna ustanova "Dječji psihoneurološki sanatorij "Teremok"

Lječilište prima na liječenje djecu od 2 do 17 godina, sa ili bez pratnje, s psihoneurološkim bolestima i poremećajima mišićno-koštanog sustava. Izrađuje se individualni program rehabilitacijski tretman i rehabilitacija.
Sanatorij se nalazi u Kalinjingradska oblast, ljetovalište Zelenogradsk, na obali Baltičko more(300 m.).

Savezna državna ustanova Klinički sanatorij "Napredak"

U slikovitom kutku četvrti Khostinski u Sočiju, na nadmorskoj visini od 150 m, nalazi se multidisciplinarni klinički sanatorij Progress. Područje sanatorijuma Progress u Khosti je 15 hektara, duljina perimetra je 2 km 800 m. Ukupno prirodni faktori Sanatorij Progress u Sočiju smatra se jedinstvenim: čisti zrak podnožja i suptropska vegetacija stvaraju posebnu ljekovitu mikroklimu koja potiče dobro raspoloženje, odmor i liječenje u Sočiju.

Rehabilitacija je skup medicinskih, psiholoških, pedagoških, stručnih i pravnih mjera za vraćanje samostalnosti, sposobnosti za rad i zdravlja osoba s ograničenim tjelesnim i psihičkim sposobnostima kao posljedica preboljele (rehabilitacija) ili prirođene (habilitacija) bolesti, kao i kao posljedica ozljeda.

Rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom sastoji se od 4 faze. (Dodatak 2)

Terapija cerebralne paralize treba biti sveobuhvatna i multidisciplinarna. Što ranije započeto liječenje i rehabilitacija u nekim slučajevima omogućuje izbjegavanje trajne invalidnosti bolesnika s cerebralnom paralizom i poboljšanje kvalitete njihova života. Glavna kompleksna terapija za cerebralnu paralizu je "timski" pristup korištenjem lijekova i metoda bez lijekova.

Glavni pravci i zadaci rehabilitacije

1. Priprema

2. Izrada rehabilitacijskog programa i njegova provedba

3. Ispravak rehabilitacijske mjere

4. Procjena učinkovitosti rehabilitacije

5. Uspostavljanje ispravnog sustava pokretanja aferentacije i refleksne aktivnosti.

6. Prevencija povećanog mišićnog tonusa, izjednačavanje njegove asimetrije.

7. Sprječavanje stvaranja rezistentnih patološka stanja i patološki motorički stereotipi.

8. Prevencija kontraktura i deformiteta.

9. Razvoj amplitude i točnosti pokreta.

10. Koncentracija pozornosti na ispravno i dosljedno "uključivanje" mišića u motorički čin.

11. Osnovni principi neurorehabilitacije: rani početak, kontinuitet, primjerenost, složenost, postupnost, kontinuitet.

12. Rehabilitacija

Osnovna načela i pravci rehabilitacijskih mjera (Shabalina N. B. i sur., 1988.):

b prilagodba bolesnika na život u uvjetima teške mane;

ʹ pravodobnost, povezanost, kontinuitet rehabilitacijskih mjera (liječenje, profesionalno usmjeravanje, socio-psihološka pomoć);

ʹ apelirati na pacijentovu osobnost, usađujući u njega jake volje i svrhovitost;

b faze društvenog i medicinska pomoć za bolesnike s cerebralnom paralizom, ovisno o dobi:

b specijalizirane jaslice-vrtić, internat, strukovna škola, tehnička škola;

ʹ izvanbolnički, bolnički, sanatorijsko liječenje(uključujući neurološke, ortopedske bolnice, tvrtku za protetiku itd.);

b multidisciplinarnost uz sudjelovanje specijalista različitih područja: rehabilitatora, psihologa, neurologa, pedijatra, logopeda itd.).

Vrste rehabilitacije

Fizioterapija

Uzimajući u obzir specifičnosti motoričkih poremećaja u Liječenje cerebralne paralize Gimnastika ima sljedeće glavne zadatke:

Razvoj uspravljanja i ravnoteže, odnosno tzv. posturalnog mehanizma, koji osigurava pravilnu kontrolu glave u prostoru iu odnosu na tijelo.

Razvoj funkcije šake i objektno-manipulativne aktivnosti.

Razvoj koordinacije oko-ruka.

Kočenje i savladavanje nepravilni položaji i odredbe.

Prevencija nastanka sekundarnog motoričkog stereotipa.

Pod utjecajem terapeutskih vježbi u mišićima djeteta s cerebralnom paralizom nastaju odgovarajući motorički osjećaji. U procesu terapeutskih vježbi normaliziraju se držanja i položaji udova, smanjuje tonus mišića, smanjuju ili prevladavaju nasilni pokreti. Dijete počinje pravilno osjećati položaje i pokrete, što je snažan poticaj za razvoj i usavršavanje njegovog motoričke funkcije i vještine.

Djeca s cerebralnom paralizom moraju izvoditi sljedeće tjelesne vježbe:

v istezanje;

v opuštanje mišića i smanjen tonus;

v povećanje amplitude i opsega pokreta mišića različitih dijelova tijela;

v jačanje mišića uključenih u pokrete različitih dijelova tijela;

v vježbe za razvoj mišićne izdržljivosti;

v treniranje normalnih mišićnih obrazaca za pravilno hodanje;

v vježbanje ravnoteže hodanjem po kosim ravninama;

v vježbe za povećanje mišićne snage.

Spa tretman

Krasnodarska oblast

Evpatoriji

Željeznovodsk

Pjatigorsk

Kislovodsk

Hipoterapija je posebna vrsta fizikalne terapije gdje se liječenje provodi uz pomoć konja, a priznato je sredstvo rehabilitacijskog djelovanja na bolesnike sa somatskim i psihičkim oboljenjima. Sastoji se od 4 dijela:

· Teorijska nastava s pacijentima.

· Trening komunikacije s konjima

· LVE uključujući sa psihička vježba

· Briga o konjima, uključujući čišćenje, pranje, hranjenje

Radna terapija je usmjerena na razvoj ili vraćanje prethodno izgubljenih elementarnih vještina, uključujući motoričke funkcije. Ovo je neobično fizioterapija, omogućujući vam treniranje koordinacije i fine motorike. Ona je u stanju prilagoditi osobu Svakidašnjica, postići samostalnost u postupcima, prilagoditi se svakodnevnom životu, odnosno obavljanju kućanskih poslova, kuhanju, briga o sebi iza tebe.

Bobath tehniku ​​razvila je Bertha Bobath još 30-ih godina prošlog stoljeća, emigrantica iz Njemačke zajedno sa svojim suprugom neurologom. Pristup se temelji na stimulaciji različitih pokreta tijela pomoću posebnih položaja tijela i udova. Kao rezultat, jačaju slabi mišići, poboljšava se pokretljivost zglobova i smanjuju se neravnoteže u tjelesnim proporcijama. Takav restorativna rehabilitacija omogućuje vam da proširite motoričke sposobnosti i poboljšate ravnotežu.

Vojta terapija - glavna ideja je postupnim pritiskom utjecati na određene dijelove tijela. Ovo pomaže živčanom sustavu da aktivira mišiće tijela što je više moguće. Ovdje su uključeni i izrazi lica i pokreti. očne jabučice, skeletni mišići, mišići crijeva i mjehura. Takvi podražaji pridonose stvaranju motoričke rehabilitacije, a time i normalizaciji tjelesnih pokreta.

Hidroterapija – Temelji se na Topla voda, a sama terapija je usmjerena na opuštanje određenih mišićnih skupina. Ovaj tečaj uključuje nekoliko setova vježbi za opuštanje, istezanje i jačanje mišića, a sami zahvati se izvode u bazenima. Ova vrsta rehabilitacije, zajedno s drugim metodama, može povećati učinkovitost liječenja bolesnika s cerebralnom paralizom, poboljšati koordinaciju, osjećaj za ravnotežu i razviti snagu mišića.

Sadovaya terapija – bit terapija uključuje interakciju djeteta s prirodom. Dakle, na području svih klinika u Njemačkoj postoje prekrasni parkovi. Osim estetske funkcije, pacijentima služe i kao relaksacija. Kao rezultat toga, doživljavaju poboljšanje svog fizičkog i psihičkog stanja, a takvi parkovi pružaju mjesta za šetnju i osamu. Svi pacijenti dobivaju posebne cipele za hodanje. Cjelokupni teritorij parka osmišljen je na način da ima mnogo prirodnih sprava za vježbanje - stepenice, kosine i razne podloge (trava, pijesak, drvo, drobljeni kamen). Za rehabilitaciju djece uređena su igrališta od prirodnih materijala. To uključuje špilje, brda i druge atrakcije.

Delfinoterapija je još jedna vrsta rehabilitacijskog tretmana za djecu s dijagnozom cerebralne paralize. Interakcija sa životinjom odvija se pod pažljivim vodstvom nekoliko stručnjaka - trenera, psihologa, psihoterapeuta, specijalista fizikalne terapije i defektologa.

Za kontakt se koriste samo posebno obučeni dupini. Proces učenja se odvija po principu igre. U ovom slučaju to se događa aktivna stimulacija taktilni, vizualni, emocionalni kontakt između djeteta i dupina, što dovodi do razvoja govora i motorike.

Važan čimbenik u korištenju dupinoterapije je povećani interes i pozitivan emocionalni stav djece prema ovim životinjama, čime se smanjuje unutarnja psihološka komunikacijska barijera i, posljedično, ukočenost pokreta. Osim toga, u primjeni ove terapije vrlo su važni osjeti dodira. Utječući biološki aktivnih točaka na tijelu djeteta, dupin stimulira potrebna određena područja živčanog sustava koji su odgovorni za odgovarajuće reflekse. U nekim slučajevima, terapeut poziva pacijenta da dotakne životinju rukama ili nogama ako su utvrđeni poremećaji gornjih, odnosno donjih ekstremiteta.

Drugi, ne manje važan učinak u ovoj terapiji je svojevrsna hidromasaža kože i unutarnji organi. To se događa zbog činjenice da dupin pomoću repne peraje stvara određeno kretanje vode oko djeteta, što značajno smanjuje opterećenje zglobova i aktivno trenira mišiće.

Cerebralna paraliza nastaje kao posljedica oštećenja moždanog tkiva (oštećenje moždanog debla, korteksa, kapsule). Klinički, bolest se očituje paralizom, atonijom ili hipertonusom određenih mišićnih skupina, kao i kršenjem refleks gutanja, mentalni razvoj, poteškoće sa socijalna adaptacija. Simptomi se razlikuju ovisno o zahvaćenom području. Najviše uobičajeni razlozi bolesti su porodna ozljeda, asfiksija tijekom poroda, intrauterina infekcija. Prilikom dijagnosticiranja Cerebralna paraliza za dijete potrebno trajno liječenje i rehabilitacija, koji pomažu u ublažavanju ozbiljnosti patologije.

Rehabilitacijski tečaj za pacijente s cerebralnom paralizom provodi se na temelju rehabilitacijskih centara koje je stvorila država. Pacijente tamo može uputiti lokalni pedijatar, terapeut ili liječnik sa somatskog odjela.

Rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom uključuje široku paletu postupaka usmjerenih na smanjenje mišićnog tonusa, poticanje mentalnog razvoja i kolektivizaciju djeteta. Trajanje razdoblje oporavka varira i ovisi o težini bolesti (teži stupnjevi zahtijevaju stalnu tjelovježbu). Liječnici i stručnjaci za rehabilitaciju savjetuju početak programa oporavka u dobi od 1 godine. Rezultat učinkovitosti terapijske mjere za cerebralnu paralizu ovisi o dobi djeteta. Još od djece neuronske veze u mozgu se oporavi mnogo brže nego u starije djece.

Osnovne metode rehabilitacije cerebralne paralize:

• masaža;
• fizioterapija;
• bobat i vojta terapija;
• hidroterapija;
• korištenje uređaja i opreme za vježbanje koji sprječavaju razvoj patoloških položaja i smanjuju hipertonus mišića;
• nastava s logopedom za ispravljanje govornih nedostataka;
• psihološka podrška roditeljima i djetetu;
• terapija lijekovima neophodna za uklanjanje prekomjernog tonusa mišića;
• kirurške operacije - plastika tetiva, korektivna osteotomija;
• izvođenje neurokirurških operacija;
• fizioterapija;
• hipoterapija, dupinoterapija;
• art terapija (terapija pomoću crteža);
• senzorna terapija.

Tijekom rehabilitacije djetetu se postavlja jedan cilj: naučiti se prevrtati, stajati, sjediti i hvatati ili držati predmete. Tijekom nastave poboljšava se djetetova prilagodba društvu, kao i djetetove intelektualne sposobnosti.

Medikamentozno i ​​kirurško liječenje

Rehabilitacija za djecu s cerebralnom paralizom nužno uključuje terapiju lijekovima.

Namjena korištenja lijekovi su:

• smanjen mišićni tonus (ublažavanje spazma ili paralize ždrijela, slabljenje patološkog držanja);
• stimulacija cirkulacije krvi u mozgu;
• uklanjanje konvulzivnog sindroma;
• poboljšana vodljivost živčanih impulsa u tkivu mozga.

Bolesnici s cerebralnom paralizom često doživljavaju epileptičkih napadaja. Kao antikonvulzivna terapija primijeniti lijekovi Lamotrigin ili Toparamat. Mydocalm, Baclofen se aktivno koristi za smanjenje hipertoničnosti mišića, što olakšava obnovu motoričke aktivnosti djeteta u budućnosti. Za stimulaciju aktivnost mozga liječnici propisuju medicinski proizvod Actovegin, koji je neophodan za poboljšanje cerebralna cirkulacija. Na jaka bol Liječnik propisuje analgetike i antispazmodike.

Ako dijete s cerebralnom paralizom ima popratne bolesti, kao npr dijabetes, hipotireoza, liječenju se dodaje terapija tiroksinom i kratkodjelujućim inzulinom dugog djelovanja. Pretilost se liječi lijekovima koji ubrzavaju metabolizam, uravnotežena prehrana I tjelesna aktivnost. U slučaju teške agitacije, djeci se propisuju antidepresivi.

Ortopedska i kirurška korekcija

Kirurško liječenje uključuje operacije za uklanjanje kontraktura u zglobovima koje proizlaze iz konstante povećan tonus fleksori (ekstenzori) i atrofija mišića antagonista. Kirurzi izvode kirurgija za zamjenu zgloba, presađivanje tetive, osteotomiju. Kirurški zahvati na mozgu se izvode kako bi se obnovilo funkcioniranje živčanih snopova. Ove tehnike pomažu u djelomičnom ublažavanju i obnavljanju motorna aktivnost pacijent.

Masaža i fizikalna terapija (fizikalna terapija)

Masaža i terapija vježbanjem smatraju se glavnim područjima fizikalne rehabilitacije cerebralne paralize. Masažu izvodi samo stručnjak. Ovaj se postupak provodi svakodnevno i osmišljen je za poboljšanje cirkulacije krvi u ekstremitetima i ublažavanje grčeva mišića.

Terapeutski fizički trening je neophodan za vraćanje rada atoničnih mišića. Liječnik fizikalne terapije radi s djetetom i propisuje setove vježbi ovisno o kliničke manifestacije Cerebralna paraliza. Dijete izvodi vježbe samostalno, kao i uz pomoć liječnika ili majke. Nastava se izvodi na strunjači, s loptom i bučicama. Kompleks vježbi često uključuje savijanje, čučnjeve, iskorake, puzanje, istezanje i hodanje.

Liječnici terapije vježbanjem koriste vježbu "tunel", hodanje po nagnutoj ili lelujavoj dasci za treniranje ravnoteže, preskakanje užeta, elastičnu traku i igru ​​"poskoci". Svakodnevne vježbe 2 puta dnevno po 1 sat tijekom godinu dana dovode do pozitivnih rezultata. Ne preporučuje se otkazivanje nastave.

Korištenje uređaja i simulatora

Olakšati pokrete i preraspodijeliti opterećenje mišićni sustav Liječnici se primjenjuju na dijete posebni kompleksi. Pričvršćeni su na strop i pod, imaju mnogo elemenata za rastezanje koji blago suzbijaju grčeve mišiće, a također provode pasivne pokrete atrofiranih mišića.

Trening na spravama provodi se samo uz nadzor medicinsko osoblje ili majka. Roditelji se aktivno osposobljavaju za pravilno korištenje sprava za vježbanje kako ne bi oštetili svoje dijete. Korištenje Adele odijela poboljšat će vaše rezultate treninga i olakšati vam pokrete u svakodnevnom životu. Simulator "jahača", "spiralno" odijelo i univerzalni Gross sustav pomažu vam u stjecanju novih vještina i osjećaja.

Pacijenti s cerebralnom paralizom trebaju invalidska kolica, hodalice, toaletne stolice, higijenske sjedalice za kadu i sobne bicikle. Možete kupiti vertikalizatore. To su sprave za držanje djeteta u stojećem položaju. Opremljene su posebnim stolom za jelo i kotačićima koji djetetu olakšavaju kretanje po sobi. Tjelesni odgoj, masaža i specijalizirani uređaji također se koriste u rehabilitaciji odraslih osoba s cerebralnom paralizom.

Ostale tehnike

Medicinska rehabilitacija cerebralne paralize uključuje mnoge metode: fizioterapiju, logopedske sesije, razne društvene igre i igre na otvorenom. Korisni su vodeni postupci i plivanje s dupinima.

Fizioterapija

Fizioterapija uključuje hidroterapiju, elektroterapiju, magnetoterapiju, terapiju blatom, elektrostimulaciju, ultrazvuk, elektroforezu. Iz vodeni postupci Uključuju kupanje u bazenu, kupke u moru i borovoj kupki te terapiju dupinima. Plivanje pozitivno djeluje na sve mišićne skupine, pospješuje rast kostura i umiruje dijete. Često se kombinira s gimnastikom. Kvantna komora s dinamikom boja kombinira aktivnosti u bazenu s laserskim tušem.

Elektroterapija se propisuje za poticanje rada mozga poboljšanjem protoka krvi. Galvanske kupke kombiniraju učinke električna struja, voda, ljekovite tvari. Za poboljšanje cirkulacije krvi provodi se ultrazvučna terapija. Ako je vaše dijete uznemireno, budi se noću i ima česte epileptičkih napadaja, za njega je indicirano elektrospavanje.

Delfinoterapija, hipoterapija

Rehabilitacija cerebralne paralize uključuje liječenje delfinoterapijom. Tečaj traje 2 tjedna. Dijete dobiva nove senzacije, masu pozitivne emocije. Kada pomiče peraje, dupin usmjerava mlazove vode na bebu, što ima učinak vibracijska masaža. Dodir dupina stimulira osjetilnu osjetljivost, što pomaže u radu funkcionalni centri mozak.

Hipoterapija – jahanje. Ova tehnika jača mišiće leđa, pomaže u treniranju ravnoteže i sprječava depresiju kod djece. Prikladan je za djecu stariju od 2 godine, tinejdžere i odrasle.

Nastava s učiteljima, logopedima i psiholozima

Zadatak učitelja i psihologa tijekom rehabilitacije cerebralne paralize je naučiti dijete komunicirati s drugim ljudima govorom, emocijama, gestama, igrom i radom. Osoblje mora stvoriti okruženje za dijete u kojem se ono ne osjeća inferiorno. Učitelji i roditelji uče dijete da se samostalno služi i pripremaju ga za proces učenja. Logopedi grade jasan, ispravan govor, ispraviti izgovor riječi, formirati jačinu glasa i tok govora.

Edukativne igre i crtanje

Tijekom rehabilitacije liječnici savjetuju više vježbanja fine motorike. Razvija djetetove intelektualne sposobnosti. U tu svrhu mozaici, slagalice, konstrukcijski setovi, skupljanje štapića, igranje glazbeni instrumenti. Vrlo je korisno djecu s cerebralnom paralizom uključiti u likovnu terapiju. Crtanje smiruje dijete, daje mu priliku da izrazi svoje misli i osjećaje te ga priprema za učenje.

Senzorna terapija, Bobath terapija, Vojta terapija

Za oboljele od cerebralne paralize postoje senzorne sobe u rehabilitacijskim centrima. Opremljeni su razne vrste iritanti (vijenci i svjetiljke u boji, stolice za masažu, kauči, kugle s bubuljičastom površinom, suhe kupke ispunjene kuglicama u boji). Dijete je u sobi s majkom 30-40 minuta.

Bobath terapija se provodi tehnikama podrške i stimulacije pokreta. Vojta terapija je aktivacija određenih mišićnih skupina na refleksnoj razini. Koristi se kod djece mlađe od 1 godine. Pravodobnom primjenom ove metode može se zaustaviti ili spriječiti nastanak bolesti.

Zaključak

Rehabilitacija je važna faza oporavak bolesnika s cerebralnom paralizom. Koristi se i kod odraslih pedijatrijska praksa. Za postignuće uspješno liječenje potrebno je ustrajno se baviti terapijskim fizička kultura, pohađaju fizikalne tretmane nekoliko godina. Integrirani pristup rehabilitacijska terapija na ranoj fazi bolesti može dovesti do poboljšanja stanja bolesnika, a kod djece do 1 godine i do prevencije nastanka cerebralne paralize.

Rehabilitacija cerebralne paralize - video