Koliko dugo traje oporavak nakon prijeloma gležnja? Kada skinuti gips? Mjere rehabilitacije nakon prijeloma gležnja.

Gležnjevi su kosti koje zajedno s petom čine skočni zglob. Gležanj doživljava stres tijekom dana kada osoba hoda, češće ako osoba ima prekomjernu težinu. Prijelom gležnja nastaje pri uvijanju noge, udarcu, padu i mnogim drugim slučajevima. Riječ je o složenoj ozljedi pa je nakon prijeloma gležnja potrebna rehabilitacija nakon skidanja gipsa.

Prijelom kosti je povreda integriteta koštanog tkiva. Kada dođe do prijeloma gležnja i pomaka fragmenata, liječnik treba namjestiti kost, usporediti fragmente i tek onda staviti gips.

Važno! U mnogim slučajevima potrebno je kirurško liječenje ozljede.

Najčešće do prijeloma gležnja dolazi kao posljedica prisilne rotacije i izvrtanja (iščašenja noge) stopala. Uvrtanje stopala može biti prema van ili prema unutra, uključujući kao rezultat rotacijskog kretanja. Može postojati i kombinirani prijelom s dislokacijom ili zahvaćanjem drugih kostiju. Vrlo je rijedak izravni prijelom skočnog zgloba uslijed usmjerenog udarca.

Prema statistikama, prijelom gležnja čini oko 60% svih ozljeda gležnja.
Gležanj možete slomiti pri padu, primjerice, tijekom poledice, kao i pri padu niz stepenice ili zbog visokih potpetica.

Prijelom gležnja može se dobiti i tijekom bavljenja sportom, a sportovi poput skijanja, motociklizma i biciklizma često dovode do takvih ozljeda. Također je uobičajeno slomiti gležanj tijekom vožnje rolanja, klizanja ili u nesreći.

Vrste ozljeda

1. Prijelom vanjskog gležnja. Ova vrsta prijeloma noge lokalizirana je u donjem dijelu fibule. Liječnik propisuje liječenje pacijentu, na temelju toga koja je od područja pogođena.
2. Prijelom unutarnjeg malleolusa. Medijalni maleolus je donji dio tibije. Kao iu prethodnim slučajevima, oštećenje se događa u različitim dijelovima donjeg segmenta. Takve se ozljede često pojavljuju na jednom mjestu, ali se mogu kombinirati s kršenjem cjelovitosti fibule, rupturom ili istezanjem ligamenata stražnje strane tibije.
3. Oštećenje stražnjeg dijela tibije. Ovaj poremećaj se javlja u skočnom zglobu. Ovaj se proces može kombinirati s kršenjem integriteta latentnog malleolusa.
4. Bimaleolarni prijelom. Ova vrsta ozljede kombinira ozljedu vanjske i medijalne kosti donjeg ekstremiteta. U ovom slučaju, zglob gležnja također pati. Često se prijelom vanjske kosti kombinira s uganućem, au ovom trenutku unutarnja kost nije zahvaćena.
5. Trimaleolarni prijelom. Uz kršenje ove prirode, zahvaćene su unutarnje i vanjske kosti, kao i stražnji dio tibije. Moguće su povrede ligamentnog aparata. Takva oštećenja uključuju pomicanje fragmenata tkiva i nestabilnost skočnog zgloba.

Simptomi

Prijelom gležnja ima vrlo očite znakove.

Kao i kod svakog prijeloma kosti, razvijaju se bol, oteklina, hematom i smanjena pokretljivost zgloba. Kod prijeloma gležnja bez pomaka u pravilu nema deformacije gležnja, a kod pomaka gotovo uvijek je vidljiva deformacija kontura.

Simptomi prijeloma gležnja su:

• bol;
• škripanje;
• hematom;
• oteklina;
• poremećena funkcija donjeg ekstremiteta.

Bol se osjeća odmah nakon oštećenja kostiju, ali u stanju strasti se osjeća kasnije. To je akutna bol koja onemogućuje pacijentu da stoji na nozi. Pojačava se dodirivanjem oštećenog područja. Stanje opasno po život žrtve je bolni šok. Stanje šoka razvija se s masivnim ozljedama.

Važno! Ako se tijekom ozljede jasno čuje krckanje, to znači da je kost slomljena.

Brzo nastaje otok, a tkiva postaju tvrđa zbog oštećenja sitnih kapilara. Kada su velike žile oštećene, cijela noga natekne. Hematom se pojavljuje kao tamne mrlje. Ukazuje na krvarenje u mekim tkivima.

Stopalo je ograničeno u pokretu, a pacijent ne može normalno hodati niti pokretati ud.

Liječenje i kirurgija ozljeda

Prijelom gležnja zahtijeva gips.

Hitno trebate posjetiti traumatologa ako postoji bol na mjestu ozljede, zglob je promijenio oblik ili se previše povećao. Da bi se dijagnosticirala vrsta prijeloma, pacijentu se daje rendgenska zraka.

Liječnik stavlja injekciju anestetika na mjesto ozljede, zatim ispravlja pomak, ako ga ima.

Nakon poduzetih mjera, na ozlijeđenu nogu stavlja se gips. Nakon gipsa ponavljaju se rendgenske snimke kako bi se osigurao pravilan položaj ekstremiteta.

U težim slučajevima, lijevanje se izvodi nakon operacije, kada se kost skuplja pomoću ploča. Kada se ne može uspostaviti integritet kosti, radi se transplantacija kosti.

Metoda liječenja ovisi o vrsti prijeloma. Općenito, liječenje se može podijeliti na kirurško i konzervativno. Prijelom vanjskog skočnog zgloba, ako još nije pomaknut, lako se liječi konzervativno - nanošenjem gipsane čizme (od vrhova prstiju do trećeg dijela potkoljenice) u trajanju od tri tjedna. Općenito, svi izolirani prijelomi gležnja liječe se na ovaj način.

Ako postoji prijelom, radi se rendgenska slika gležnja. Liječnik također provjerava jesu li arterije ozlijeđene te procjenjuje osjetljivost i pokretljivost noge.

Na temelju toga propisuje se liječenje. Prije svega, mora se korigirati pomak skočnog zgloba (smanjenje prijeloma). Ovaj postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Zatim se fiksacija provodi pomoću gipsa. Najčešće se gipsani zavoj proteže do gornje trećine potkoljenice ("čizma"). Razdoblje fiksacije je od 4 do 6 tjedana. Ovo je najčešći način liječenja.

U slučaju prijeloma oba gležnja odjednom i/ili u kombinaciji s prijelomom epifize tibije ili fibule, gips se stavlja na sredinu trećeg dijela bedra mjesec dana, nakon čega se skida i gipsana čizma se stavlja još šest tjedana.

Ako dođe do pomaka koštanih fragmenata, najprije se posebnim metodama u lokalnoj anesteziji pokušava spojiti dijelove kostiju. Ukoliko to nije moguće ili nije moguće normalizirati ekspanziju u predjelu skočnog zgloba, radi se kirurški zahvat pri kojem se dijelovi kosti učvrste vijcima i/ili pločicama te se na njih stavi gips. nogu do srednjeg dijela trećine bedra šest tjedana. Prilikom usporedbe tjedan dana kasnije potrebno je napraviti kontrolni rendgenski snimak.

Rehabilitacija

Trajanje razdoblja rehabilitacije nakon ozljede kostiju gležnja ovisi o prirodi ozljede. Ako nije bilo komplikacija, oporavak će se dogoditi u roku od jednog ili dva mjeseca.

Ako je ozljeda pomaknuta, kosti će trebati dulje da zacijeli, a rehabilitacija će trajati šest mjeseci. U ovom trenutku važno je pridržavati se pravila pravilne prehrane i obogatiti jelovnik željezom, kalcijem i fosforom.

Tijekom razdoblja rehabilitacije ne možete se oslanjati na ozlijeđenu nogu, možete se kretati samo uz pomoć štaka.

Za pravilno spajanje kostiju koristi se privremeni gips, nakon čega se dugo vremena stavlja zatvoreni gips.

Tijekom imobilizacije treba izvoditi vježbe općeg jačanja i vježbe disanja, vježbe za nožne prste, zglob koljena i kuka.

Nakon prijeloma gležnja opaža se oticanje noge. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi i smanjili otekline, preporuča se povremeno spustiti nogu, a zatim stvoriti povišeni položaj za nju. Nakon nekoliko dana možete se kretati po odjelu na štakama.

Važno! Nakon uklanjanja gipsa, pacijent se podvrgava rehabilitacijskom tečaju, jer se tijekom tog razdoblja ud ne kreće dobro. U tu svrhu propisana je masaža, terapeutske vježbe i fizioterapija.

Masaža

Rehabilitacija nakon prijeloma nužno uključuje masažu.

Važno je pohađati tečajeve masaže nakon skidanja gipsa ili to učiniti sami. U slučajevima kada je ekstremitet otečen, masaža pomaže ukloniti otok i vratiti osjetljivost tkiva.

Da biste to učinili, koristite milovanje, pokrete trljanja, gnječenje. Tijekom masaže koriste se različita ulja koja djeluju na poboljšanje protoka limfe.

Isprva, masiranje noge donosi nelagodu, pa je njegova površina podmazana anestetičkom masti.

Masažu provodi isključivo stručnjak, osobito kod pomaknute ozljede.

Fizioterapija

Tijekom cijelog razdoblja oporavka moraju se provoditi fizioterapeutski postupci. Takve aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju otekline i bol.

Fizioterapija može ubrzati proces ozdravljenja. Ovaj učinak postiže se poboljšanom cirkulacijom krvi u području ozljede.

Kako bi se ubrzao oporavak i ublažio oteklina, propisani su sljedeći postupci:

• ultraljubičasto zračenje;
• aplikacije terapeutskog blata;
• zagrijavanje;
• elektroforeza;
• bezopasne struje.

Vježbe

Nakon izvođenja fizioterapeutskih postupaka i masaže nogu, uz pomoć fizikalne terapije dolazi do vraćanja njegove funkcije. Vježbe razvijaju zglob koji je dugo bio nepokretan. Mišićima se vraća pokretljivost i elastičnost.

Prve vježbe provode se pod nadzorom specijaliste, a kasnije ih pacijent izvodi samostalno kod kuće. Trajanje terapije vježbanjem ne prelazi 10 minuta po pristupu. Opterećenje se postupno povećava kako se oporavljate.

Ako je vježba popraćena bolom, pacijent mora odmah prestati i odmoriti se.

Posebne vježbe omogućit će vam da razvijete nogu nakon prijeloma.

Vježbe su vrlo jednostavne:

• hodati s punom potporom na zahvaćenoj nozi;
• napraviti rotacijske pokrete stopalom;
• zamahnite nogom naprijed i u stranu;
• izvoditi križne zamahe nogu ležeći na podu;
• naizmjenično se podižite na prste i spuštajte na pete. To možete učiniti na jednoj nozi.

Svaki dan pacijenti uče 10 - 15 minuta, radeći 3 ili 4 sesije svaki drugi dan. Dnevne vježbe se provode nakon što prođu bolovi tijekom vježbanja.

Važno! Ne pokušavajte razviti zglob u kratkom vremenu. Intenzivna vježba u prvim razdobljima nakon oporavka štetit će udu.

Nakon skidanja gipsa treba započeti s rehabilitacijskim mjerama. Prvo je propisana elektromagnetska terapija, koja se radi za vraćanje cirkulacije krvi i limfe i ublažavanje oteklina. Zatim se pacijentu propisuje kompleks terapije vježbanja za prijelom gležnja.

U početku pacijent neće moći bez potpore, pa mora kupiti štaku za lakat; zahvaljujući takvoj uravnoteženoj potpori, ruka se ne prenapreže i pruža značajnu pomoć pri hodu.

Ipak, nakon dva tjedna potrebno je postupno odustati od štaka kako vam hodanje sa štakom ne bi prešlo u naviku. Istina, hromost i dalje ostaje, ali uz pomoć terapeutskih vježbi i fizikalne terapije možete je se riješiti.

Dakle, vježbe terapije vježbanja za slomljeno stopalo (noga je u gipsu):

1. I.P. - stoji na zdravoj nozi. Stanite uz stolicu ili zid i oslonite se na ruke kako ne biste izgubili ravnotežu. Izvode se križni zamasi. Prvo morate početi pomicati zahvaćenu nogu - pomaknite je u stranu (dok udišete), a zatim izvršite aduktivni pokret, prekrižajući je ispred zdrave noge (izdah). Izvodite 30 sekundi.
2. I.P. - isto. Zamahnite nogama u stranu. U tom slučaju podignite bolnu nogu što je više moguće, držite nekoliko sekundi, a zatim spustite nogu. Izvedite 10-15 puta.
3. I.P. - isto. Izvedite podizanje koljena. Podignite koljeno dok vam bedro ne bude paralelno s podom. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim spustite nogu. Izvedite u dva brojanja po 30 sekundi.
4. I.P. - isto. Podignite noge natrag. Podignite ozlijeđenu nogu unatrag što je više moguće, zatim zastanite nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Pažnja! Ne možete saviti donji dio leđa.

Još nekoliko jednostavnih vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja prikazano je u ovom videu:

Vježbe u ležećem položaju

Skup posebnih vježbi za slomljene gležnjeve u ležećem položaju:

1. Zategnite mišić kvadriceps. Ponovite 20-30 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
2. Savijte i ispravite stopala. Ponovite 10-20 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
3. Savijte i ispravite nožne prste. Ponovite 10-20 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
   Odmoriti 1-2 min.
4. Ponovite vježbu 3.
5. Kružni pokreti u zglobovima gležnja u oba smjera. Ponovite 10 puta na svaku stranu. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
6. Savijte stopala naprijed i nazad s maksimalnom amplitudom. Ponovite 10-20 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
7. Naizmjenično savijajte noge prema trbuhu (nožne prste prema sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
8. Raširite nožne prste u stranu, rotirajući cijelu nogu što je više moguće od kuka. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
9. Naizmjenično, bez savijanja, podignite noge pod pravim kutom u zglobovima kuka (prsti prema sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
10. Ponovite vježbu 1.
11. Podignite, bez savijanja, ozlijeđenu nogu do pravog kuta u zglobu kuka, dok istovremeno savijate i ispravljate prste i stopalo u težini. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
12. Odmor u ležećem položaju s podignutim nogama - 5-10 minuta.

Prijelom gležnja je ozbiljan poremećaj s karakterističnim simptomima. U lakšim slučajevima zacjeljivanje nastupa brzo, a u težim slučajevima traje oko 6 mjeseci. Ako slomite gležanj, morate odmah kontaktirati traumatologa za liječenje. Ako zanemarite ovu preporuku, kost će nepravilno zarasti i uzrokovati poteškoće u kretanju u budućnosti.

Za očuvanje funkcije skočnog zgloba nakon prijeloma gležnja od velike je važnosti ne samo pravodobno liječenje, već i pravilna rehabilitacija. Nakon spajanja oštećenih područja kostiju i uklanjanja gipsa, nastaju komplikacije zbog dugotrajne imobilizacije ekstremiteta.

Ukočenost gležnja i oticanje mekog tkiva u području ozljede, hromost i niska tolerancija tjelovježbe česte su negativne posljedice ozljede. Da bi se spriječile komplikacije i vratila normalna motorička aktivnost stopala, važna je rehabilitacija nakon prijeloma gležnja, koju propisuje i razvija traumatolog ili stručnjak za rehabilitaciju.

Što je prijelom gležnja?

Prijelom gležnja jedna je od najčešćih ozljeda donjih ekstremiteta. Gležanj je kvrga u donjoj trećini kostiju nogu. Medijalni malleolus nalazi se na unutarnjoj strani skočnog zgloba i koštana je izbočina tibije. Lateralni malleolus nalazi se na vanjskoj strani gležnja i, prema tome, koštana je izbočina fibule. Spoj između kostiju potkoljenice i stopala ima slab ligamentarni aparat, a istovremeno podnosi veliko opterećenje. Rizik od prijeloma u području gležnja posebno je visok kod bavljenja sportom, nošenja neudobnih cipela s visokom petom ili prekomjerne težine.

Shematski položaj prijeloma gležnja

Prijelom gležnja može biti otvoren i zatvoren. Dijagnoza prijeloma i određivanje njegove vrste provodi se pomoću radiografije. Otvoreni prijelom je najteža vrsta ozljede, kod koje kosti ozljeđuju meka tkiva i izlaze kroz površinu rane. Zatvoreno pero ne tvori otvorenu ranu, može biti sa ili bez pomaka kosti. Prijelom bez pomaka manje je vjerojatno da će izazvati komplikacije i zacjeljuje unutar 2-3 tjedna. Kod ozljede s pomakom kosti potrebno je više vremena da se formira kalus. Ponekad se provodi kirurška intervencija kako bi se dobila anatomski ispravna lokalizacija fragmenata kosti. Ove okolnosti produljuju razdoblje oporavka.

Aktivnosti tijekom razdoblja rehabilitacije

Nakon nanošenja gipsa na ud, pacijentu se preporučuje odmor i ograničenje tjelesne aktivnosti 1-2 tjedna nakon ozljede. Mjere rehabilitacije provode se nakon završetka razdoblja imobilizacije ozlijeđenog skočnog zgloba. Gips se skida nakon prethodnog kontrolnog rendgenskog snimanja kako bi se osiguralo potpuno srastanje koštanih fragmenata i stvaranje punog kalusa.

Za vraćanje izgubljenih funkcija i razvoj gležnja, koji je dugo bio u stacionarnom položaju, propisana je masaža, fizioterapija i terapeutske vježbe. Liječnik može propisati fizikalne vježbe prije skidanja gipsa ako je dinamika cijeljenja prijeloma pozitivna. Ovaj pristup pomaže skratiti razdoblje rehabilitacije i povećati učinkovitost mjera obnove nakon uklanjanja žbuke.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapijski postupci propisuju se odmah nakon završetka razdoblja imobilizacije zgloba gležnja. Utjecaj fizičkih čimbenika na područje prijeloma poboljšava protok krvi, aktivira metaboličke procese, smanjuje oticanje mekih tkiva, ima analgetski učinak. Nakon skidanja gipsa, gležanj, stopalo i donja trećina noge obično imaju natečen izgled s područjima modrica i hiperpigmentacije. Pokreti u skočnom zglobu su otežani i bolni, donji ud ne može obavljati potpunu potpornu funkciju, a pri hodu je izražena hromost zahvaćene noge.

Pravovremena fizioterapija ublažava oticanje tkiva, pomaže u rješavanju zagušenja i hematoma, normalizira kretanje limfe i venski odljev. Periodična bol u području zahvaćenog uda, koja se pojačava tijekom hodanja, učinkovito se uklanja ubrizgavanjem anestetika izravno u područje gležnja fizičkim metodama. Vraćanje pune funkcije zgloba događa se u kratkom vremenu bez razvoja komplikacija, stoga ne biste trebali odbiti korištenje fizičkih postupaka tijekom razdoblja rehabilitacije. Elektroforeza s novokainom ili lidazom, fonoforeza s hidrokartizonom, magnetska terapija, amplipulse, ozokerit, UHF propisani su za 10-15 postupaka po tijeku liječenja.

Masaža

Masaža zahvaćenog ekstremiteta propisuje se što je prije moguće nakon uklanjanja gipsa. Tijekom zahvata koriste se anestetičke masti i gelovi koji smanjuju nelagodu - područje gležnja je osjetljivo nakon zarastanja prijeloma gležnja. Zahvaljujući tehnikama masaže smanjuje se oticanje stopala, poboljšava se cirkulacija krvi u području ozljede, normalizira metabolizam u mišićima i zglobovima. Tijek liječenja tijekom razdoblja rehabilitacije propisan je od 10 do 20 sesija, ovisno o težini prijeloma. Nakon zahvata na gležanj se stavlja elastični zavoj. Područje stopala i gležnja može se masirati samostalno, pri čemu se snaga utjecaja mora strogo dozirati, a tehnika se mora dogovoriti s rehabilitacijskim liječnikom.

Masaža ublažava oticanje skočnog zgloba

Vježbe terapeutske gimnastike smatraju se glavnom metodom vraćanja izgubljenih funkcija nakon prijeloma gležnja. Nastava počinje tijekom razdoblja imobilizacije pod nadzorom liječnika i nastavlja se nakon uklanjanja gipsa u grupama za terapiju vježbanja u zdravstvenim ustanovama. Možete vježbati kod kuće nakon savladavanja metodologije treninga, pravilnim izvođenjem vježbi, uz postupno povećanje amplitude pokreta i trajanja treninga. Zahvaljujući fizikalnoj terapiji razvija se oštećeni skočni zglob nakon dugotrajne imobilizacije, jača se mišićno-ligamentni sustav i uspostavlja puna motorička aktivnost. Povratak izgubljenih funkcija u slučaju prijeloma gležnja bez pomaka događa se nakon 1-1,5 mjeseci. Za ozljede s pomakom fragmenata kostiju, vrijeme rehabilitacije može doseći 3-6 mjeseci.

Značajke terapije vježbanjem u različitim fazama cijeljenja prijeloma gležnja

Kako bi se pacijent brzo vratio na punu motoričku aktivnost i spriječio neželjene posljedice prijeloma gležnja, terapija vježbanjem propisana je i tijekom razdoblja imobilizacije i nakon uklanjanja gipsa. Osnovno načelo fizikalne terapije u svakoj fazi rehabilitacije je postupno povećanje opterećenja, redovitost vježbanja i bezbolni pokreti tijekom treninga.

Prijelom skočnog zgloba s pomakom fragmenata kosti na rendgenskoj snimci

Terapija vježbanjem dok nosite gips

Nakon 10-14 dana, liječnik propisuje jednostavne vježbe koje se prvo izvode u krevetu, a zatim dok se kreću uz pomoć štaka.

1. Zategnite mišiće potkoljenice i bedra s intervalima odmora 20-30 puta dok ne osjetite umor i toplinu u nozi.
2. Pomičite nožne prste svaki sat 10 minuta.
3. Sjedeći na krevetu, naizmjenično podižite bolnu i zdravu nogu na najveću moguću visinu 5-7 puta.
4. Stojeći na zdravoj nozi, oslonite se rukom na štaku, zid ili naslon stolice. Zamahnite zahvaćenom nogom naprijed, nazad i u stranu 7-10 puta.
5. Ne mijenjajući početni položaj, podignite bolnu nogu prema naprijed i držite je 1-3 minute. Učinite istu vježbu kada podižete donji ekstremitet u stranu.

Trebate vježbati tri puta dnevno, postupno povećavajući broj vježbi i vrijeme provedeno na treningu.

Terapija vježbanjem nakon skidanja gipsa

Gips se uklanja ako su koštani nastavci potpuno srasli u ispravnom položaju. To se obično događa 3-6 tjedana nakon ozljede, ovisno o težini prijeloma gležnja. Tijekom razdoblja rehabilitacije, intenzitet opterećenja značajno se povećava, a terapeutske vježbe postaju raznovrsnije. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni program obuke. Nastava se održava u grupama za terapiju vježbanja u klinikama, bolnicama i rehabilitacijskim centrima.

Terapija vježbanjem važna je faza rehabilitacijskog procesa

Evo primjera vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja:

1. Naizmjenično hodajte na petama i prstima 5-10 minuta.
2. Čučnite što dublje 3-7 puta, prvo s petama od poda, a zatim pokušajte ne podizati pete s tvrde podloge.
3. Skočite lijevo i desno te naprijed i natrag 8-15 puta.
4. Trčite u bočnom koraku i na mjestu 5-10 minuta.
5. Stanite na unutarnju ili vanjsku stranu stopala 10-15 puta.
6. Kotrljajte gimnastički štap, staklenu bocu ili tenisku lopticu stopalom vaše bolne noge.
7. Uhvatite olovku ili olovku nožnim prstima vaše bolne noge.
8. Povucite čarape prema sebi, a zatim u suprotnom smjeru 10-15 puta.
9. Skočite na step platformu ili iskoračite 3-10 puta.
10. Idite stepenicama.

Na početku procesa rehabilitacije satovi fizikalne terapije propisuju se svaki drugi dan, a zatim se trening provodi svakodnevno.

Vraćanje funkcije skočnog zgloba nakon skidanja gipsa jednako je važno kao i pravovremena imobilizacija uda kada dođe do prijeloma. Pravilno provedena rehabilitacija omogućuje vam da u potpunosti vratite opseg pokreta u zglobu, uklonite oteklinu i bol u području ozljede i spriječite pojavu hromosti.

Gležanj, zajedno s petom, čini osnovu gležnja. Najviše stresa tijekom dana doživljavaju potkoljenice, posebno kada nosite višak kilograma. Prijelom ovog područja noge smatra se složenom ozljedom, čije liječenje uključuje profesionalnu rehabilitaciju i oporavak.

Ako zanemarite dogovoreno razdoblje liječenja, doći će do ozbiljnih komplikacija, a nastali prijelom ostat će dugo, ponekad i doživotno. Rehabilitaciju nogu možete obaviti sami kod kuće, ali je bolje rehabilitaciju provoditi pod stalnim nadzorom stručnjaka. Liječnik će procijeniti rizike i moguće komplikacije. Zahvaljujući posebnom znanju, proces će trajati najkraće moguće vrijeme. Ne treba se oslanjati samo na liječnika. Važno je pridržavati se preporuka i termina za cijelu mjesečnicu.

Prvi dio svake rehabilitacije nakon prijeloma je nošenje gipsa. Trajanje razdoblja ovisi o:

• Složenost prijeloma;
• Komplikacije nastale tijekom operacije ili primjene gipsa;
• Priroda ozljede gležnja.

Ako nema komplikacija, gips se uklanja nakon 5-10 tjedana. Ako je prijelom pomaknut, razdoblje se može povući šest mjeseci.

Nakon prijeloma važno je slijediti preporuke liječnika i stalno biti pod njegovim nadzorom. U praksi se često na početku stavlja privremeni gips koji se nosi dok koštano tkivo ne zacijeli. Tada se privremena mjera zamjenjuje zatvorenim gipsom koji se skida nakon potpunog zarastanja prijeloma.

Kako bi se proces fuzije odvijao pravilno i brzo, ne smijete se oslanjati na ozlijeđenu nogu do dopuštenja liječnika. Sve vježbe oporavka provode se uz dopuštenje liječnika.

Drugi dio razdoblja rehabilitacije nakon prijeloma gležnja usmjeren je na vraćanje pokretljivosti noge koja je bila u gipsu. Češće se pacijentu propisuju postupci koji se koriste u kombinaciji:

• Fizioterapija;
• Masaža;
• Vježbe fizikalne terapije.

Fizioterapija

Tijekom razdoblja oporavka pacijentu se propisuju postupci fizikalne terapije. Zahvaljujući njihovoj uporabi postižu se jasni i specifični ciljevi u vraćanju pokretljivosti gležnja:

• Jačanje koštanog tkiva;
• Ubrzanje procesa fuzije kostiju;
• Normalizacija procesa cirkulacije krvi;
• Uklanjanje natečenosti.

Učinkovitost u oporavku od prijeloma gležnja su:

1. elektroforeza;
2. Izlaganje ultraljubičastom zračenju;
3. Zagrijavanje;
4. blatne aplikacije;
5. Izloženost bezopasnim strujama.

Na početku oporavka, postupci se provode pod strogim nadzorom medicinskih radnika, u budućnosti je dopušteno samostalno razvijati nogu. Tečajevi fizioterapije često se nadopunjuju tečajevima terapeutske masaže.

Značajke masaže tijekom oporavka

Važno je posjetiti profesionalnog masažera tijekom rehabilitacijskog razdoblja kako biste pravilno sagledali postupak liječenja. Ako postoji oteklina na mjestu prijeloma gležnja, masaža će pomoći u suočavanju s poremećajem. Redovita manipulacija pomaže vratiti osjetljivost tkiva.

Prilikom izvođenja masaže glavni postupci su:

• milovanje;
• Trituracija;
• Gnječenje.

Za poboljšanje rezultata, masaža se nadopunjuje upotrebom aromatiziranih ulja koja poboljšavaju protok limfe.

Tijekom prvih postupaka primjetna je nelagoda koja se postupno smanjuje.

Poželjno je da masažu izvodi majstor, ali ponekad to nije moguće. Tada biste trebali sami napraviti masažu kod kuće, najbolje ujutro i navečer. Kada se izvode, postavljaju se stojeći. Tehnike koje se koriste tijekom postupaka slične su profesionalnoj masaži. Svaka tehnika se izvodi najmanje deset puta.

Zapamtite, kada provodite postupak masaže, važno je ne pretjerivati ​​i ne uzrokovati bol.

Snaga fizikalne terapije

Nakon pohađanja postupaka fizioterapije i masaže, provodi se daljnja obnova oštećenog gležnja, a bit će potrebne vježbe fizikalne terapije. Izvođenjem svake vježbe oštećenom zglobu u području gležnja postupno će se vraćati pokretljivost, mišićima i tkivima vraćati elastičnost i čvrstoću.

Vrijedi započeti vježbe pod vodstvom i nadzorom majstora koji će vam pomoći u sastavljanju kompleksa, morat ćete pratiti ispravno izvršenje. Ubuduće vježbe možete izvoditi sami kod kuće. Trajanje lekcije ne prelazi 10 minuta. Opterećenje ozlijeđenog uda postupno se povećava, ako se pojavi bol, preporuča se privremeno odgoditi vježbu.

Prilikom obnavljanja gležnja nakon prijeloma, kompleks fizikalne terapije sastoji se od jednostavnih vježbi koje se lako i jednostavno izvode. Približno kompleks uključuje:

1. Hodanje s punom potporom na ozlijeđenoj nozi. Važno je ne pretjerivati ​​kako ne bi pogoršali stanje gležnja;
2. Zamasi nogu u različitim smjerovima, naprijed-natrag. Vrijedno je podići nogu i zadržati je na trenutak;
3. Rotacija stopala prema naprijed;
4. Ležeći na podu, izvodite križne zamahe nogama;
5. Postupno se diže od pete do prstiju. Vježba se može raditi na jednoj nozi;
6. Izvođenje urednih zamaha u različitim smjerovima uz lagano odlaganje ozlijeđene noge u gornjem položaju na trenutak;
7. Podizanje noge unazad bez savijanja leđa;
8. Podizanje koljena s laganim držanjem nogu.

Hodanje je važno tijekom oporavka. Prihvatljivo je jednostavno hodati po ravnom terenu ili koristiti opremu za vježbanje. Za najosnovniju spravu za vježbanje odaberite jednostavno stubište u svom domu. Silazak niz stepenice nakon prijeloma puno je teži nego penjanje.

Glavni cilj terapeutskog tjelesnog odgoja je postupno vraćanje pokretljivosti zahvaćenog područja noge. Izvođenjem vježbi postižu se i drugi ciljevi:

• Zahvaljujući vježbama smanjuje se oticanje ozlijeđenog gležnja;
• Vježbe postaju preventivne mjere za razvoj ravnih stopala i zakrivljenosti prsta;
• Poboljšava se cirkulacija krvi.

Dodatno, skup vježbi kojima se provodi oporavak ispunjen je vježbama fleksije, koje se izvode prstima i drugim zglobovima. Prihvatljivo je podizati male predmete prstima i kotrljati tenisku lopticu po podu. Sporo hodanje naizmjenično: na petama, pa na prstima, ima dobar oporavljajući učinak. U razdoblju oporavka važno je nositi cipele s posebnim ortopedskim ulošcima.

Ne zaboravite tijekom cijelog razdoblja oporavka da trajanje tečaja izravno ovisi o težini i prirodi prijeloma gležnja. Ako zanemarite gimnastiku, očekuje se da će posljedice prijeloma biti ozbiljne. Oštećeno područje gležnja može dugo vremena uzrokovati nelagodu, uzrokujući bol u oštećenom području.

Značajke oporavka od prijeloma s pomakom

Uz takvu pomaknutu ozljedu, razdoblje oporavka je mnogo dulje, oštećeni donji ekstremitet nakon prijeloma ostaje dugo u stacionarnom položaju, potrebno ga je pažljivije razvijati.

Postupci oporavka počinju već u razdoblju kada se na nogu stavlja gips. Početak zahvata je predviđen od drugog tjedna nakon prijeloma, vježbe u prvoj fazi oporavka su što je moguće nježnije. Signal o mogućnosti provođenja prve nastave je rendgenska slika, kada liječnik promatra na filmu početak procesa obnove fuzije i oštećenih tkiva. Vježbe se počinju uvoditi postupno.

Prednja dislokacija gležnja često je jedna od najtežih i najopasnijih ozljeda, oporavak se prati u određenim intervalima pomoću rendgenskih zraka. Zahvaljujući ovom pregledu prate se i najmanje promjene u cijeljenju.

Ako skočna kost ne zaraste dulje vrijeme, potrebna je kirurška intervencija kirurga i dodatni razvoj. Komplikacija će zahtijevati povećanje razdoblja rehabilitacije.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja podrazumijeva vraćanje prijašnje funkcionalnosti tkiva uništenih ili oslabljenih ozljedom i njezinim posljedicama. U gipsu, opterećenje mišića gotovo potpuno prestaje, što dovodi do njihove atrofije i, kao posljedica toga, pogoršanja opskrbe prehranom i kisikom svih susjednih tkiva kostiju i zglobova.

Zglob gležnja ima složenu strukturu. Bilo koja od tri kosti može biti ozlijeđena, bilo fibula, tibija ili talus, ali u svakom slučaju to će dovesti do pucanja mišićnog tkiva i ligamenata.

Simptomi ozljede gležnja su minimalni, pa je gotovo nemoguće uočiti ozbiljne promjene na zglobu bez fotografije.

Glavni zadaci razdoblja oporavka:

• preokrenuti procese atrofije mišića i destruktivnih promjena u krvnim žilama;
• vratiti pokretljivost zgloba;
• spriječiti stagnaciju tekućine u rekonstruiranom udu;
• povećati motoričku aktivnost zgloba.

Kako osoba može dobiti ozljedu gležnja?

U pravilu, ozljeda gležnja nastaje nakon snažnog udarca u nogu u području gležnja. Ponekad ozljeda nastaje kao posljedica uvrnutog stopala. To se može dogoditi ako loše skočite ili doskočite.

Postupno dijete uči samostalno sjediti u krevetu s nogama spuštenim na pod. Ako je to već lako, možete započeti s nizom vježbi za aktiviranje mišića i tetiva obje noge. Potrebno:

• nožnim prstima sakupljajte i nosite predmete razbacane po podu (olovke, kamenčiće, perle);
• kotrljati loptu (štap, bocu) nogama;
• nagnite se naprijed i natrag, savijajući i ispravljajući gležanj;
• okrećite noge (prikažite rotaciju pedala bicikla);
• s mogućom amplitudom radite zamahe u obliku škara nogama dok ležite na leđima;
• savijte stopalo i ispravite ga, istežući nožni prst, što je više moguće;
• rotirajte stopala u različitim smjerovima (ovu vježbu možete izvoditi stojeći, naizmjence okrećući stopala ili sjedeći, radeći to s obje noge).

Također, ako je moguće, treba se baviti terapeutskim hodanjem na prstima i petama, bočno, u polučučnju, unatrag (oprezno!).

Ako osjetite bol, možete koristiti anestetičku mast, ali ako je nelagoda jaka, pa čak i nepodnošljiva, nemojte je prevladati, već se obratite liječniku, jer to može biti znak komplikacija.

Često se prijelom gležnja javlja zbog propadanja koštanog tkiva. Pročitajte što je artroza zglobova i kako je spriječiti. Možete saznati kako otkriti prijelom rebra.

Skup vježbi za razvoj mišića nakon prijeloma noge

Trebali biste redovito izvoditi vježbe koje će pomoći mišićima da brzo steknu tonus i vrate normalnu ravnotežu pri hodu. Preporuča se prvo potražiti pomoć liječnika ili instruktora terapije vježbanjem, koji će pratiti ispravno izvršenje i detaljno objasniti kako razviti gležanj nakon prijeloma.

S loptom

Pacijent pritišće donji dio leđa na zid posebna lopta - Physiobol. Stopala i trup su gurnuti naprijed. Trebali biste glatko čučati tako da lopta ne padne. Koljena treba saviti dok se ne formira pravi kut (90°).

Na peronu

Stojeći na nestabilnoj površini, zdrava noga treba biti lagano savijena u koljenu. Prvo samo trebate naučiti kako održavati ravnotežu i održati ravnotežu. Nakon što ga svladate, možete uzeti loptu i, ne gubeći stabilan položaj, baciti je na zid i uhvatiti je. Vježba aktivira mišiće stabilizatore i uspostavlja ravnotežu.

Skakanje

Morate skočiti na svakoj nozi naizmjenično duž linije označene na podu. Sa svakim skokom morate doskočiti na različite strane. Jačaju se mišići kuka, trenira se ravnoteža i koordinacija pokreta. Koliko se to lako može učiniti, može se procijeniti stupanj razvoja zgloba nakon prijeloma gležnja.

Na valjku

Naizmjence stojite s nogom na osloncu, a drugom nogom trebate izvoditi umjerene zamahe unatrag i u stranu. Za stabilnost, noga koja stoji na valjku mora biti lagano savijena, dok je ravna. Možete koristiti omču od elastične trake pričvršćene na dno zida. Stavlja se na nogu koja se njiše.

Možete jednostavno stajati na nozi dok održavate ravnotežu pomoću elastične petlje na drugoj nozi. Noge se moraju izmjenjivati.

Pridržavajući se savjeta liječnika te vlastite želje i upornosti, pokretljivost zglobova se u relativno kratkom vremenu potpuno vraća.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja vrlo je važna, jer o njezinoj pravilnoj uporabi ovisi daljnja sposobnost osobe da hoda. Sve pojedinosti o ovom razdoblju možete pronaći u članku.

Simptomi ozljede gležnja

Liječnici primjećuju da ovu ozljedu karakteriziraju sljedeći tipični znakovi:

• Jaka bol, pojava krckanja i hematoma na oštećenom području;
• Stvaranje edema i gubitak opće učinkovitosti ekstremiteta.

Obično se bol javlja u osobi u trenutku udara, ali najčešće je osoba u stanju strasti i možda je uopće ne osjeća. Kasnije osjeća jake bolove i ne može stati na ozlijeđenu nogu. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, osoba može razviti bolni šok.

Ako se tijekom udarca čuje snažno krckanje, to znači da je kost slomljena. Ako je to slučaj, osoba će kasnije osjetiti oteklinu na ozlijeđenom području. Ako su velike žile oštećene, oteklina se može pojaviti na cijeloj površini oštećenog ekstremiteta.

Pojava tamnih mrlja na površini kože ukazuje na stvaranje hematoma na mjestu ozljede. Nastaje kada postoji unutarnje krvarenje u mekim tkivima. Ova pojava dovodi do smanjenja performansi ozlijeđene noge.

Vrste ozljeda gležnja

Liječnici razlikuju sljedeće vrste ozljeda:

• Supinacija i pronacija.
• Izolirano. Dijele se na lateralne i medijalne. Lateralni se pojavljuju na vanjskoj, a medijalni na unutarnjoj strani gležnja.
• Višestruki. Dijele se na bimaleolarne i trimaleolarne. Potonji su karakterizirani avulzijom stražnjeg dijela tibije.
• Ozljede s oštećenjem ligamenata.
• Zatvoreni i otvoreni prijelomi.
• Prijelom gležnja sa ili bez pomaka.
• Oštećenje s prisutnošću nepravilnosti u prstenu gležnja. Nastaju između vilice gležnja i ligamenata. Ovi se prijelomi također dijele na stabilne i nestabilne. Sa stabilnim prijelomom, oštećenje utječe samo na jedan gležanj. Nestabilne prijelome karakteriziraju dvostruki ili trostruki prijelomi malleola, kao i prisutnost pukotina ligamenata. Takve ozljede također karakterizira prisutnost vanjske subluksacije u stopalu.

Stoga, ako se u udu pojave neugodni znakovi, osobu treba odmah odvesti u bolnicu. Samo iskusni liječnik na temelju pregleda i dodatnih dijagnostičkih postupaka može postaviti točnu dijagnozu i propisati kompetentno liječenje.

Rehabilitacija nakon ozljeda

Većinu ljudi često zanima pitanje koliko će trajati rehabilitacija. Liječnici napominju da ako osoba ne doživi nikakve komplikacije nakon prijeloma gležnja i skidanja gipsa, razdoblje oporavka trajat će od 1 do 2 mjeseca.

Komplikacije koje pacijent može doživjeti mogu uključivati:

• Prisutnost oteklina u mekim tkivima;
• Smanjena aktivnost zglobova i hromost.

Ako je ozljeda popraćena pomakom kosti, a operacija je izvedena s pločom, razdoblje rehabilitacije produljuje se na šest mjeseci.

Nakon skidanja zavoja, pacijentu se preporuča zaviti nogu. Elastični zavoj nakon prijeloma je neophodan kako bi ekstremitet bio u optimalnom položaju. U početku je pacijentu zabranjeno gaziti ozlijeđenu nogu dok hoda. Obično se kreće na štakama. Tek nakon 2 tjedna osoba smije koristiti štap umjesto štaka. Ako pacijent ne zna pravilno hodati sa štapom, o tome treba unaprijed razgovarati s liječnikom.

Imajte na umu da će težina ozljede odrediti kako će vaš oporavak od prijeloma gležnja teći i koliko će trajati.

Općenito, tijekom razdoblja rehabilitacije rješavaju se sljedeći zadaci:

• Povećavamo tonus i elastičnost mišića;
• Riješavamo se zagušenja i oteklina u nozi i normaliziramo opskrbu krvlju i odljev limfe;
• Vraćamo pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta.

Samo liječnik može propisati dodatne postupke potrebne tijekom razdoblja rehabilitacije.

Dakle, proces rehabilitacije nakon prijeloma gležnja s pomakom općenito se sastoji od sljedećih važnih faza:

1. Pacijent podvrgnut fizikalnoj terapiji. Također je propisana fizioterapija i masaža;
2. jesti samo zdravu hranu;
3. Korištenje lijekova i nošenje ortopedskih pomagala.

Osnove fizioterapije

U početku se pacijentu propisuje elektromagnetska terapija. Zatim se koriste blatne kupke, kao i utjecaj na oštećeni ekstremitet ultrazvukom, elektroforezom i grijanjem.

Ako pacijent ima pomaknuti prijelom, propisane su mu kisikove i biserne kupke, kao i korištenje podvodne masaže, termalnih kupki, aplikacija s ozokeritom, parafinom i blatom.

Ako postoji jaka bol u području gležnja, fizioterapija uključuje korištenje UHF-a, elektroforezu i upotrebu uređaja tipa Almag.

Kada je cijeljenje kosti sporo, koristi se ekstrakorporalna terapija udarnim valom.

Terapija vježbanjem za slomljeni gležanj ne provodi se za sljedeće kategorije građana:

• Ako imaju teške kronične bolesti;
• Kada se pojave bolesti u krvožilnom sustavu;
• S razvojem neoplazmi i maligne i benigne prirode;
• S tendencijom obilnog krvarenja.

Tehnika masaže

Obično se masaža nakon prijeloma gležnja propisuje pacijentu nakon što je prošao nekoliko tečajeva fizioterapeutskih postupaka. Masaža čini mišiće elastičnim, poboljšava dotok krvi u oštećeno mjesto i odljev limfe, a također pomaže u boljem razradivanju zglobova i vraćanju pokretljivosti udova.

Općenito, masaža za prijelom gležnja temelji se na izvođenju laganih kružnih i fleksio-ekstenzijskih pokreta. Radi je iskusan liječnik ili sam pacijent ako poznaje tehnike masaže.

1. Ugrijanim rukama pogladite potkoljenicu. Pokreti se izvode odozdo i kreću se prema gore. Ne možete pritisnuti ud.
2. Zatim se gležanj obrađuje zglobovima ili vrhovima prstiju. Na njemu se iscrtavaju krugovi, protrljaju i malo uštipnu.

Također tijekom oporavka, pacijentu se daju kupke s vodenom otopinom morske soli. Kako bi se poboljšao proces ozdravljenja udova, tijekom masaže koriste se razne masti i oblozi.

Masti i recepti za njihovu izradu:

1. Pomiješajte: 50 ml maslinovog ulja, 15 mg bakrenog sulfata, 20 mg smrekove smole i 1 sitno nasjeckanu glavicu luka. Dobivena kaša se nanosi na oštećeno mjesto nakon masaže ili kupke.
2. Pomiješajte ružino ulje i mumiju. Sastav treba primijeniti 3 puta dnevno.
3. Da biste se riješili modrica, fistula i rana u prvim danima nakon uklanjanja zavoja, mnogi ljudi preporučuju korištenje jazavčeve masti.
4. Kako biste se riješili jake boli, stavite oblog s pulpom krumpira na problematično područje.
5. Alkoholne obloge koriste se za poboljšanje protoka krvi i uklanjanje oteklina.

Pacijent prolazi oko 5-10 sesija terapijske masaže s različitim mastima.

Faze fiksiranja fiksirajućih zavoja

Uređaji za pričvršćivanje su:

• Mekana i elastična;
• Polukruti i kruti;
• Pritisni i zaštitni;
• liječenje i korektiv;
• Imobiliziranje.

Dodatno možete kupiti ortopedske cipele i ortopedske uloške za svoje cipele. Oni pomažu ublažiti otekline i spriječiti razvoj ravnih stopala.

Faze fizioterapijskih vježbi

Jedna od važnih komponenti cijelog razdoblja rehabilitacije je fizikalna terapija. Ovo je skup posebnih vježbi koje razvijaju ud i vraćaju mobilnost u njemu. Terapeutske vježbe nakon prijeloma gležnja ublažavaju otekline i smanjuju rizik od takvih pojava kao što su posttraumatska ravna stopala, deformacije kostiju i petni trn.

Tipično, liječnici propisuju tjelesni trening u prvim danima nakon osteosinteze s minimalnim opterećenjem, ali zatim se postupno povećava. Prvih nekoliko dana razvoja nogu provodi se s liječnikom, koji odabire vježbe i prati ispravnost njihove provedbe. Kada je pacijent naučio cijeli kompleks, terapeutske vježbe za slomljeni gležanj izvode se kod kuće.

• Pacijent savija i ispruža nožne prste i njima hvata sve male predmete.
• Kotrljanje sjenovite lopte ili male boce između tabana.
• Rotacija skočnog zgloba: prvo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, a zatim u smjeru kazaljke na satu.
• Okretanje stopala od pete do prstiju.
• Izvođenje adukcije i devijacije stopala od potkoljenice.
• Provedba prolaska kroz prostoriju u polučučnju.
• Izvođenje vježbe "bicikl".

Osoba kod kuće treba savijati i ispravljati zglob gležnja što je češće moguće.

Ako tijekom terapije vježbanjem nakon prijeloma pacijent razvije neugodne simptome, tada trebate potražiti savjet od stručnjaka.

Popis radnji koje pacijent ne bi trebao obavljati tijekom rehabilitacije:

• Skakanje, trčanje i snažno oslanjanje na ud te dugo hodanje na vanjskoj i unutarnjoj strani stopala;
• Podignite ud, prevladavajući prepreke;
• Vozi bicikl;
• Bavite se aktivnim sportom

Često liječnici, odgovarajući na pitanje kako razviti nogu nakon prijeloma, preporučuju pacijentima da se upišu u bazen.

Kako se hraniti tijekom oporavka

Fizikalna terapija nakon slomljenog gležnja nije jedini način da brzo zacijelite nogu. Pacijent također treba znati kako njegova prehrana treba biti strukturirana tijekom prijeloma. Svaki dan njegova prehrana treba sadržavati elemente kao što su kalcij, fosfor, željezo, kao i vitamine i mineralne komplekse. Specijalist također može propisati lijekove koji povećavaju količinu kalcija u kostima.

Nepoštivanje preporuka stručnjaka može dovesti do toga da osoba razvije komplikacije opasne po njegovo zdravlje, koje se mogu pojaviti i tijekom rehabilitacije i nakon određenog vremena nakon nje. Pravilna rehabilitacija ključ je brzog oporavka i ponovne tjelesne aktivnosti.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja

Najčešća ozljeda stopala je prijelom gležnja. Za održavanje funkcionalnosti skočnog zgloba potrebna je pravilna dijagnoza, pravilno liječenje i rehabilitacija nakon prijeloma skočnog zgloba.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Nakon skidanja gipsa dolazi do ozbiljnih komplikacija zbog dugotrajne imobilizacije ekstremiteta. Posebno:

• oticanje mekih tkiva na mjestu ozljede;
• nedovoljna pokretljivost zglobova;
• hromost.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja, nakon skidanja gipsa, rješava sljedeće probleme:

• povećanje elastičnosti i tonusa mišićnog tkiva potkoljenice i stopala;
• uklanjanje stagnacije krvi i limfe, i, kao rezultat, otekline;
• obnova pokretljivosti skočnog zgloba i cijelog ekstremiteta.

Svrha liječenja i trajanje rehabilitacije variraju ovisno o složenosti prijeloma. Ako nije komplicirano, onda oporavak nakon skidanja gipsa traje do dva tjedna. Međutim, kod prijeloma tri ili dva maleola kost je oštećena na više mjesta, ozlijeđena su tkiva, mišići i tetive, što dovodi do dugotrajnog liječenja i oporavka.

Tijekom duljeg boravka u gipsu, oštećeni ud postaje slab i neaktivan. Pacijent počinje hodati sa štakama, što olakšava opterećenje ozlijeđene noge. Nakon dva tjedna štake se zamjenjuju štapom, a tek nakon nekog vremena (ovisno o vrsti prijeloma i zdravstvenom stanju pacijenta) mogu se potpuno opteretiti noge, stojeći na njima svom težinom.

Kako bi se ozlijeđenom ekstremitetu vratila prijašnja funkcionalnost, propisuju se: fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe.

Fizioterapija

Oporavak od prijeloma gležnja započinje tečajem elektromagnetske terapije. Nakon toga se propisuju blatne kupke, ultrazvuk, elektroforeza i zagrijavanje oštećenog zgloba.

Ako pacijent ima prijelom gležnja s unutarnjom osteosintezom, tada se propisuju kisikove i biserne kupke za stopala s podvodnom masažom. Dodatno su predviđeni toplinski postupci: aplikacije ozocerita, parafina i blata. Kod bolova u gležnju provodi se UHF i elektroforeza. Ako se fuzija kosti javlja sporo, propisana je ekstrakorporalna terapija udarnim valom.

Svi gore navedeni postupci su bezbolni, koriste se za vraćanje cirkulacije krvi u nogu i uklanjanje oteklina.

Kontraindikacije za fizioterapiju:

• kronične bolesti u akutnoj fazi;
• patologije hematopoetskih organa;
• prisutnost malignih i benignih tumora;
• sklonost krvarenju.

Masaža

Masaža za prijelom gležnja propisuje se nakon završetka tečaja fizioterapije. Uz pomoć masaže moguće je udovima vratiti otpornost na stres, elastičnost i pokretljivost mišića, poboljšati cirkulaciju krvi i limfe te razviti zglobove.

Masaža gležnja nakon prijeloma provodi se u području ozljede - laganim kružnim pokretima izvodi se naizmjenična fleksija i ekstenzija noge. Postupak provodi stručnjak ili sam pacijent kod kuće, ako ima potrebne vještine ili nakon završene obuke.

• Prethodno zagrijanim dlanovima potkoljenica se gladi odozdo prema gore, a zatim trlja;
• Zglobovima ili vrhovima prstiju hodajte duž gležnja kružnim pokretima, trljanjem i štipanjem.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, dva puta dnevno, pacijentu se propisuju kupke za stopala s vodenom otopinom morske soli (20 g soli se uzima na 1 litru tople vode).

Za masažu možete koristiti masti i obloge koji se sastoje od sastojaka koji potiču brzo zacjeljivanje prijeloma:

• Za 50 ml maslinovog ulja, uzmite 15 g bakrenog sulfata, 20 g smole smreke, jedan luk nasjeckan nožem - sve se pomiješa i masa se nanosi na oštećeno područje nakon masaže;
• Shilajit se dodaje ružinom ulju, a dobiveni sastav se utrlja u kožu gležnja;
• jazavčeva mast posebno je korisna u prvih nekoliko tjedana nakon skidanja gipsa, jer uklanja hematome, fistule i rane;
• za smanjenje boli stavite oblog od oguljenog, naribanog sirovog krumpira;
• alkoholni losioni povećavaju protok krvi i uklanjaju natečenost.

Trajanje tečaja masaže tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja je od 5 sesija, idealno 10-20 postupaka.

Učvršćivanje zavoja

Tijekom razvoja noge, tijekom razdoblja rehabilitacije nakon prijeloma gležnja, pacijentu se preporučuje korištenje posebnog steznika koji podupire krhki gležanj, eliminira mogućnost dodatne ozljede i pravilno raspoređuje opterećenje pri hodu.

Retainer se kupuje prema preporuci liječnika, jer se zavoji proizvode na različite načine:

Potonji se koristi tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja s pomakom - stezaljka dobro drži kosti na mjestu.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem za prijelom gležnja važna je komponenta procesa rehabilitacije, što je skup jednostavnih vježbi za razvoj i potpuno vraćanje pokretljivosti gležnja. Terapeutske vježbe nakon prijeloma gležnja propisuju se prvo svaki drugi dan s minimalnim opterećenjem, koje se postupno povećava, a zatim svakodnevno.

Fizikalna terapija kod prijeloma gležnja, nakon skidanja gipsa, uklanja otekline, sprječava pojavu posttraumatskih ravnih stopala, otklanja deformaciju kosti i nastanak petnog trna.

Prvih nekoliko tečajeva provodi se uz pomoć instruktora, koji odabire poseban skup postupaka pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik fizikalne terapije pokazuje kako razviti nogu nakon prijeloma gležnja i ispravlja pokrete pacijenta. Nakon potpunog svladavanja pravila gimnastičkih vježbi, pacijent ih može izvoditi kod kuće.

Vježbe za slomljeni gležanj:

• fleksija i ekstenzija nožnih prstiju, hvatanje malih predmeta s njima;
• kotrljanje teniske loptice ili staklene boce nogama;
• kružne rotacije gležnja - suprotno od kazaljke na satu i u smjeru kazaljke na satu;
• hodanje, valjanje s pete na prste;
• adukcija i odstupanje stopala od tibije;
• kretanje po sobi u polučučnju;
• "bicikl" - kružni pokreti nogu dok ležite na leđima.

Uz osnovne vježbe, terapijske vježbe za prijelom gležnja uključuju polaganu fleksiju i ekstenziju oštećenog zgloba, koja se provodi u bilo koje prikladno vrijeme, što je češće moguće.

Ako nakon bilo kojeg zahvata vaša noga postane natečena ili bolna, trebate se obratiti stručnjaku kako biste spriječili daljnje komplikacije.

Tijekom razdoblja rehabilitacije zabranjeno je:

• trčati i skakati;
• nasloniti se na ozlijeđeni ud;
• Hod na vanjskom i unutarnjem dijelu stopala:
• prevladati prepreke na putu;
• napraviti duge šetnje;
• vozi bicikl;
• aktivni sportovi;
• ples;
• vježbe snage.

Dijeta

Rehabilitacija kostiju gležnja nakon prijeloma nemoguća je bez pravilno odabrane prehrane. Jelovnik bolesne osobe trebao bi biti bogat hranom s visokim udjelom kalcija, fosfora, željeza, esencijalnih vitamina i minerala. Moguće je dodatno koristiti preparate kalcija, koje propisuje specijalist.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenjima ljudskog organizma

Rehabilitacija nakon skidanja gipsa za prijelom skočnog zgloba (malleolusa) traje u prosjeku oko 60 dana. Međutim, to se razdoblje može produžiti ako je prijelom bio složenog tipa, postoje popratne ili ranije pretrpljene patologije koštanog tkiva, druge bolesti koje ometaju proces konsolidacije kostiju, pacijent ne provodi sve postupke koje je liječnik pojedinačno propisao. , uzimajući u obzir sve nijanse zdravstvenog stanja, spolne i dobne granice .

Trajanje imobilizacije

Liječenje nekompliciranih prijeloma gležnja započinje usporedbom fragmenata kostiju i njihovom fiksacijom tradicionalnim prirodnim ili modernim polimernim gipsanim smjesama.

Vrijeme uklanjanja žbuke izravno ovisi o težini ozljede.

Ako na kraju standardnog vremena predviđenog za cijeljenje određene vrste prijeloma kontrolni rendgenski snimak pokaže pomak, tada je potrebno izvršiti reredukciju i započeti odbrojavanje do ponovnog skidanja gipsa. Ako liječnik smatra potrebnim, re-matching se može učiniti osteosintezom, nakon čega nije potrebna kruta vrsta imobilizacije, a postoperativni šavovi, dok se ne uklone nakon 7-10 dana, prekrivaju se antiseptičkim zavojem.

Ako je za fiksiranje prijeloma korišten plastični gips s patentnim zatvaračem ili ortoza, tada ih se može i treba povremeno uklanjati radi prozračivanja kože i izvođenja fizikalnih postupaka, čiji će popis biti prikazan u nastavku.

Pažnja! Možete početi nositi gips na nozi tek nakon dopuštenja liječnika.

Lijekovi i mjere za razdoblje rehabilitacije

Posttraumatska rehabilitacija usmjerena je na potpunu funkcionalnu obnovu oštećenog zgloba.

Obuhvaća sljedeće oblike i metode liječenja:

• Terapija vježbanjem - jutarnje vježbe, skup vježbi za slomljenu nogu, trening na strojevima za vježbanje, dozirano hodanje i plivanje;
• terapeutska masaža, akupunktura;
• fizioterapeutski postupci - interferentna terapija niskofrekventnim strujama, elektroforeza, infracrveno i UV zračenje;
• poštivanje načela zdrave prehrane i odricanje od loših navika.

Ako je žrtvina noga imobilizirana običnom smjesom gipsa, tada se masaža, prva od 10 sesija, propisuje istog ili sljedećeg dana.

Savjet. Nemojte se sramiti i zamolite svog masera da vas nauči kako izvoditi samomasažu potkoljenice i gležnja prema svim pravilima ovog neophodnog medicinskog postupka.

Rehabilitacija će biti učinkovitija ako nosite udobnu obuću, silikonske uloške, a potom i ortopedske silikonske lukove koji će postati dodatna prepreka razvoju defekata gležnja. Neće biti suvišno nositi posebne proizvode za kompresiju, ali tijekom razdoblja izvođenja terapijskih vježbi za razvoj zgloba, "elastični pomagači" moraju biti uklonjeni.

Podrška lijekovima

Kako bi liječenje bilo intenzivnije, a povećanje fizičkog opterećenja na zglobu ne bi uzrokovalo nelagodu, možete i trebate koristiti lijekove.

Koje masti treba koristiti i kada koristiti treba savjetovati liječnik, jer su dostupni s usko ciljanim i kombiniranim učincima:

• za ublažavanje oteklina - indovazin, heparin, lioton, lizonil;
• protuupalni - diklofenak, voltaren, ibuprofen, fastum-gel;
• lijekovi protiv bolova - nurofen, ketorolak, nise, diklak.

Svi ovi lijekovi su dobri u prvoj i drugoj fazi liječenja, a prema sportskim ortopedima, najbolja mast nakon prijeloma gležnja, osobito u kasnijim fazama rehabilitacije, je troxevasin. Oni savjetuju da se ograničite samo na ovaj lijek uz uzimanje istoimenih tableta.

Ako je potrebno, uzimajte lijekove protiv bolova u obliku tableta, ne zaboravite ih izmjenjivati, a kako biste spriječili oticanje, pacijentima se savjetuje mirovanje u ležećem položaju s podignutim nogama.

Važno! Nemojte koristiti masti i gelove s učinkom zagrijavanja, poput finalgona ili paprike, bez liječničkog recepta. Oni mogu izazvati razvoj upalnog procesa. Još uvijek se vode žestoke rasprave o ovom pitanju. Zato nemojte riskirati. Za poboljšanje opskrbe krvlju, bolje je dati tjelesnu aktivnost zglobu.

Mnogi liječnici preporučuju uzimanje kondroprotektora za intraartikularne prijelome. No, ovi lijekovi ne samo da su skupi i zahtijevaju minimalnu dozu od šest mjeseci, već su i lijekovi nedokazane učinkovitosti.

Dozirano hodanje

Opterećenje treba postupno povećavati u vremenu i snimci, a sljedeće se postupno dodaje normalnom hodanju:

• penjanje i spuštanje stepenicama, uzbrdo i nizbrdo, rad na step platformi;
• hodanje unatrag;
• hodanje na petama, niskim i visokim prstima;
• bočni koraci i skokovi;
• križni koraci;
• hodanje u iskoracima i na savijenim koljenima;
• trčanje naizmjeničnim brzinama;
• skakanje na dvije noge, a zatim na oboljeloj nozi, na mjestu i pokretom;
• hodanje i trčanje bosih nogu po pijesku, travi, asfaltu i kamenju raznih veličina;
• hodanje s osloncem na ruke i u jednom redu.

Pažnja! Zabranjeno je naizmjenično hodanje vanjskom i unutarnjom stranom stopala. Tip koji bi trebao biti učinjen posebno za vas trebao bi propisati liječnik.

Tipično, limitator motoričkog opterećenja je pojava nelagode ili blage boli u zglobu. Međutim, prema individualnim indikacijama, liječnik može propisati hodanje, pravilno gaženje stopala ili izvođenje vježbi kroz bol.

Plivanje

Prilikom plivanja glavni fokus treba biti na pokretima u zglobovima gležnja. Za to su dobri prsno i kraul, kako na trbuhu tako i na leđima. Pritom možete zaboraviti na pomicanje ruku i plivati ​​s daskom.

Nakon 4-5 treninga, preporuča se postupno povećavati opterećenje na gležnjevima, noseći posebne skraćene, a zatim obične peraje. U bazenu vam neće biti dosadno. Dežurni trener plivanja predložit će mnogo različitih pokreta za slomljenu nogu.

Na bilješku. Nemogućnost dobrog plivanja i/ili zabrana dugotrajne aerobne vježbe ne bi trebala biti prepreka za posjet bazenu. U prvom slučaju trener će priskočiti u pomoć, a u drugom će vam pokazati mjesto na stazi gdje možete plivati ​​u mjestu držeći se za bok.

Vježbe za razvoj skočnog zgloba

Gimnastika ima ogroman arsenal tjelesnih vježbi, uključujući i one koje se izvode na spravama ili napravama. U ovom članku ne predstavljamo izvorni video.

Evo nekoliko fotografija vježbi koje svatko može raditi nakon skidanja gipsa.

Kako početi hodati nakon slomljenog gležnja bez štaka i sa štapom

Zašto je toliko važno podvrgnuti se rehabilitaciji?

Stavljanje gipsa na nogu

Prijelom gležnja s pomakom ozbiljna je ozljeda koja, ako se zakomplicira, može doživotno šepati. Čak je i operirati nju jako teško. Pacijenti koji ignoriraju preporuke svog liječnika su ti koji završavaju s ovakvim ishodom.

Prijelom dvaju skočnih zglobova s ​​pomakom zahtijeva intenzivnu rehabilitaciju nakon operacije, jer se radi o najtežoj vrsti ozljede. Zahtijeva posebnu njegu. Ostale moguće komplikacije, osim dvostrukog prijeloma gdje se često umeće ploča ili vijak, uključuju:

• stalna bol pri hodu;
• povećana osjetljivost na vremenske prilike;
• djelomični prestanak motoričke funkcije;
• smanjena osjetljivost kože na mjestu ozljede;
• ruptura mišića;
• oštećeni ligament;
• deformiran izgled gležnja.

Anestezija nakratko smanjuje osjetljivost, ali zatim nestaje i ostavlja pacijenta samog s boli. Ovo se također može smatrati komplikacijom koja neće nestati odmah.

Struktura nastala tijekom regeneracije koštanog tkiva nakon prijeloma kosti tijekom normalnog tijeka procesa cijeljenja prijeloma; to je vezivno tkivo nastalo na mjestu prijeloma.

Vrste kompleksa za oporavak

Postoji nekoliko varijanti:

Ovisno o stupnju složenosti prijeloma, razdoblje rehabilitacije može trajati od 7 do 21 dana, medicina nudi sljedeće uvjete rehabilitacije za brzi oporavak pacijenta nakon prijeloma gležnja:

• masaže;
• elektromagnetska terapija (grijanje, elektroforeza, ultraljubičasto izlaganje);
• hidroterapija;
• fizioterapija.

Znakovi

Možete shvatiti da je do ove ozljede došlo prema sljedećim znakovima:

• jaka bol;
• čuje se krckanje;
• stvaranje hematoma;
• prisutnost oteklina;
• nesposobnost donjeg ekstremiteta.

Uzimanje lijekova

Dodaci kalcija za oporavak gležnja

Oporavak nakon prijeloma gležnja uvelike je određen sposobnošću regeneracije kostiju. Za normalizaciju fuzije i poboljšanje opće dobrobiti, liječnik propisuje dodatke kalcija, imunomodulatore i kondroitine.

Prva grupa sredstava uključuje:

1. Osteogenon - farmakološko svojstvo tableta karakterizira spajanje i jačanje koštanog tkiva, obnova metaboličkih reakcija u kostima potkoljenice. Lijek sadrži kalcij, koji tijelo gotovo potpuno apsorbira. Upute za upotrebu: 4 tablete dnevno. Trajanje tečaja određuje traumatolog.
2. Calcemin je kompleksni lijek koji sadrži vitamin D3 i kalcij. Ove komponente sudjeluju u formiranju kostiju i zglobova, vezivnog tkiva. Lijek se koristi nakon jela, trajanje određuje liječnik, ovisno o težini ozljede.

Imunomodulatori su usmjereni na jačanje zaštitnih funkcija, pomažu u borbi protiv raznih bolesti, uključujući davanje snage za potpunu i ubrzanu fuziju koštanog tkiva. Učinkoviti lijekovi uključuju:

1. Timalin je učinkovit imunostimulirajući lijek koji sadrži timusnu žlijezdu dobivenu iz timusne žlijezde goveda. Dostupan u obliku praha i injekcija. Ima izražena farmakološka svojstva i koristi se strogo pod liječničkim nadzorom. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, preosjetljivosti i bronhijalne astme.
2. Rumanol je otopina životinjskog podrijetla za duboke intramuskularne injekcije. Lijek se uzima i kod uganuća gležnja. Ima izražen stimulirajući i kondroprotektivni učinak, koji pozitivno utječe na stanje kostiju i zglobova, potičući njihovo brzo zacjeljivanje.

Propisuje ga traumatolog, ima kontraindikacije i nuspojave. Primjenjuje se 2 puta tijekom godine ili 4 puta kod težih oštećenja kostiju. U slučaju prijeloma, trajanje je određeno 6 tjedana, točno razdoblje određuje liječnik.

Lijekovi s kondroitinom imaju izražen regenerirajući učinak i pomažu u liječenju nakon prijeloma gležnja nakon uklanjanja gipsane udlage.

Popularna i učinkovita sredstva:

1. Teraflex je učinkovit lijek koji sadrži glavnu komponentu - kondroitin sulfat. Ova tvar potiče sintezu kostiju i hrskavice, obnavlja vezivno tkivo i sprječava nastanak upalnih procesa. Lijek uzimajte 3 puta dnevno po 1 kapsulu 3 tjedna, s čašom vode. Kontraindiciran kod trudnica, osoba s netolerancijom, bolesti jetre i djece mlađe od 15 godina.
2. Kondroitin je učinkovit lijek, dostupan u različitim oblicima doziranja - tablete, prah, gel i injekcije. Ima izražen terapeutski učinak, potiče povećanu regeneraciju kostiju, hrskavice i zglobova.

Tablete se koriste 6 mjeseci, gel 3 mjeseca, prašak 1 mjesec. Injekcije se mjere u tečajevima, do potpunog oporavka pacijent mora biti probušen 35 puta.

Prognoze rehabilitacije sa i bez posebnih zahvata

Masaža nakon sloma noge

Koliko je potrebno da prijelom gležnja s pomakom zacijeli nakon složene operacije? Od 1,5 do 4 mjeseca ovisno o vrsti i težini ozljede. Prijelomu talusa trebat će dulje da zaraste nego prijelomu fibule, a dislocirana kost će se konačno vratiti na svoje mjesto brže od obje vrste.

Uz dodatnu terapiju, razdoblje (postoperativno) se smanjuje na 2,5 mjeseca. Takve pozitivne povratne informacije ostavljaju ljudi koji su prošli terapiju.

Bez toga, uzimajući u obzir mogućnost komplikacija, terapija se može produžiti na 6 ili čak 12 mjeseci.

Masaža za oporavak gležnja

Uz fizikalnu terapiju, pacijentima se propisuju tečajevi masaže nakon uklanjanja imobilizirajućeg zavoja. Zahvaljujući masaži, poboljšava se protok krvi i limfe u području ozljede, ubrzavaju se metabolički procesi, što pomaže u smanjenju boli, otekline i normalizaciji regeneracije ekstremiteta.

Vraćanje noge nakon slomljenog gležnja masažom može se obaviti kod kuće. Ali prve sesije treba provesti kvalificirani liječnik koristeći lijekove protiv bolova, protuupalne masti i gelove. U budućnosti se postupak provodi bez njih.

Trajanje masaže je do 10 - 20 sesija, 2 puta dnevno - ujutro i navečer. Nakon nekoliko postupaka, dopušteno je prijeći na kućnu rehabilitaciju, nakon savjetovanja s traumatologom, reanimacijom i masažerom.

Posebne masti s regenerirajućim svojstvima pomažu ubrzati spajanje koštanog materijala gležnja. Možete ih sami utrljati u zahvaćeno područje laganim masirajućim pokretima. Nemojte previše pritiskati kost, nakon svake masaže ud se fiksira elastičnim zavojem.

Rehabilitacija gležnja kod kuće

Ruptura gležnja

Da biste u potpunosti vratili gležanj nakon razbijanja integriteta kosti, potrebno je provesti rehabilitaciju ne samo u bolnici, već i kod kuće. Najčešće se pribjegavaju fizikalnoj terapiji, masaži i korekciji prehrane.

Najprije se morate posavjetovati sa svojim liječnikom o tome kako provesti samoterapiju.

Gimnastika

Tjelesni odgoj pomoći će u razvoju zglobova i mišića i vratiti im motoričku aktivnost. Zahvaljujući njemu uklanjaju se posljedice gipsa - otok, poremećena cirkulacija krvi i limfe, a ud se jača, nakon čega će pacijent lakše naučiti hodati.

Pravilno korištenje noge nakon slomljenog gležnja treba izvesti odmah nakon gipsa. Također se preporučuje početi raditi vježbe u to vrijeme.

Trajanje gimnastike prvog dana treba biti 5-10 minuta, opterećenje je minimalno. Kako vrijeme odmiče, trebali biste postupno povećavati svoje pokrete i pokušati stajati na nozi gotovo punom težinom.

Kod kuće možete raditi sljedeće vježbe:

1. Stojeći na zdravoj nozi i držeći se za stolicu ili drugu potporu, morate se ljuljati naprijed, natrag, desno, lijevo. Pokrete treba izvoditi pažljivo, bez žurbe.
2. Ležeći na krevetu ili sofi, povlačimo čarape prema sebi, od sebe i pomičemo nožne prste.
3. Potrebno je duže hodati - na petama, prstima, hodanje bosih nogu po kamenju je korisno.
4. Sjedeći ili stojeći s bosom nogom, trebate kotrljati loptu - u stranu, naprijed, lijevo, desno, pritiskajući je nogom.
5. Preporuča se više hodati na svježem zraku. Za početak trenirajte korak kod kuće, uz nadzor obitelji i prijatelja.
6. Početni položaj: stoji, leđa ravna. Držeći se za stolicu, morate polako podići bolnu nogu. Nakon što napravite 5-10 ponavljanja, možete se odmoriti.
7. Ležeći na tvrdoj podlozi, podignemo noge, ispružimo čarape i počnemo ih povlačiti prema sebi – od sebe. Tijekom vježbe pratimo vlastito stanje, ako postane bolno, prestajemo.

Pregled noge nakon prijeloma

O hrani

Rehabilitacija kostiju gležnja nakon prijeloma nemoguća je bez pravilno odabrane prehrane. Jelovnik bolesne osobe trebao bi biti bogat hranom s visokim udjelom kalcija, fosfora, željeza, esencijalnih vitamina i minerala.

Moguće je dodatno koristiti preparate kalcija, koje propisuje specijalist.

Ignoriranjem savjeta liječnika postoji opasnost od komplikacija koje se mogu pojaviti odmah ili nakon nekoliko godina. Ako je rehabilitacija pacijenta nakon prijeloma gležnja završena i osigurana je pravilna njega, oporavak neće trajati dugo.

komentari koje pokreće HyperComments

Ja sam vegetarijanac, tako da tijekom prijeloma nisam jeo preporučene "žele", "ribu", "meso". Umjesto toga uzeo sam kalcij D3 i Omega 6.

Ne znam je li to utjecalo na srastanje kostiju, ali ipak. Istovremeno sam jela dosta mliječnih proizvoda: svježi sir, jogurte, sirnice.

Moja prehrana se nije puno promijenila.