Gimnastika za liječenje boli u ramenu. Humeroskapularni periartritis

Bol u rameni zglob tipično za različite dobne kategorije od ljudi. Često se ovaj simptom očituje u starijoj dobi, ali se može pojaviti i kod mladih ljudi koji vode neaktivan način života. Ovisno o etiološki čimbenici bol može imati drugačiji karakter i moć utjecaja.

Rameni zglob boli prije svega jer postoje poremećaji u njegovoj strukturi. Kako bi se uklonila nelagoda i neugodni osjećaji kod pacijenta, liječnik treba identificirati uzroke oštećenja zglobova i utjecati na izvor simptoma.

Etiologija

Bol u ramenom zglobu desne ili lijeve ruke ima razni razlozi formiranje. Često neugodan simptom manifestira se pod utjecajem takvih etioloških čimbenika:

• sjedilački način života;
• loše držanje;
• ozljede zglobova;
• starost - više od 50 godina;
• zarazne bolesti.

Uzroci boli u ramenom zglobu također leže u nekim patologijama:

• oštećenje zglobova;
• brahijalni živac;
• neoplazme;
• kalcifikacija ligamenata.

Druge patologije također mogu izazvati upalne učinke u ramenom zglobu. unutarnji organi, koji su karakterizirani istim simptomom. To uključuje oštećenje jetre, alergije i cervikalne.

Ako pacijent ima bolove u zglobovima ramena i vidljivo crvenilo kože, možda je u ramenu započeo upalni proces. Sljedeći čimbenici mogu izazvati ovu akciju u ruci:

• krvarenje zbog traume ili hemofilije;
• poststreptokokna oštećenja;
• metabolički poremećaji;
• autoimune bolesti.

Simptomi

Oštećenje ramenog zgloba može nastati iz različitih razloga, pa pri dijagnosticiranju bolesti liječnici moraju identificirati kliničku sliku. Kada se pojavi modrica, pacijent razvija akutni i mali hematom. Iz tog razloga može doći do privremenog ograničenja pokreta ruke uz jaku bol.

Bol i krckanje u ramenom zglobu javlja se kada dođe do iščašenja ili prijeloma uslijed pada na ruku ili snažan udarac na njoj. Česta, intenzivna bol ograničava svaki pokret cijele ruke. Kada osjetite oštećenu ruku tijekom dislokacije, otkriva se deformacija zglobnog područja, a kada dođe do prijeloma, čuje se zvuk krckanja.

Manji prijelomi i iščašenja također se mogu pojaviti kod starijih pacijenata zbog gubitka koštane mase i slabljenja ligamenata povezanog sa starenjem.

Ovisno o patologiji, bolovi u zglobovima mogu se manifestirati kao različite simptome. Liječnici su utvrdili kliničke manifestacije iz raznih razloga za neugodan simptom:

• s tendinitisom - oštrim i mučna bol rastuće prirode, napreduje noću. Upalni proces u tetivi se javlja kada postoji prekomjerno opterećenje na ramenu i ometa slobodno kretanje ruke;
• s bursitisom - simptom traje nekoliko dana, ili čak tjedana. Oštećeno područje stalno boli, nabrekne, a rameni zglob boli prilikom podizanja ruke ili pomicanja ruke u stranu;
• s kapsulitisom - pojavljuje se bolna bol, koja se širi na ruku i vrat;
• s artritisom - povećana tjelesna temperatura na upaljenom dijelu zgloba, formira se oteklina, pacijentu je bolno i teško pomicati ruku, sindrom boli je periodičan;
• s artrozom - pojavljuje se krckanje i bol u ramenom zglobu pri kretanju. U uznapredovalom stadiju ozljede ruke, sindrom postaje trajna manifestacija. Prilikom palpacije upaljenog područja bol se širi u lopaticu i ključnu kost. Zglob se počinje deformirati;
• na cervikalna osteohondroza– bol postaje intenzivnija pri pomicanju glave ili vrata;
• humeroskapularni periartritis - žareća i vučuća bol u vratu i ruci pri podizanju ruke ili stavljanju iza leđa, a bol postaje intenzivnija noću. Budući da je ova vrsta bolesti komplikacija osteohondroze vratne kralježnice, zahvaćeni su udovi. Oni mogu utrnuti, a mišići atrofirati;
• kada – slabi funkcionalnost ramenog zgloba, ruka je neaktivna i slaba. Bol se povećava tjelesnom aktivnošću;
• s neuritisom brahijalnog živca - bol u desnom ili lijevom ramenom zglobu, a manifestira se intenzivnije; pojavljuje se nelagoda.

Za klinička slika Također je važno odrediti mjesto boli. Vrsta upale također ovisi o mjestu izvora upale. razvoj bolesti. Pacijentova bol se može dijagnosticirati na sljedećim mjestima:

• pri podizanju ruke prema naprijed ili pomicanju u stranu;
• pri rotaciji ruke oko osi;
• prednji dio šake;
• kada podižete ruku okomito;
• prilikom podizanja teškog tereta;
• laganim pokretima - pokušavajući češljati, oblikovati kosu itd.;
• pri okretanju glave ili pomicanju vrata;
• bol u ramenu i vratu u isto vrijeme;
• napadi boli od lakta do ramena;
• bol je lokalizirana u ramenu i zrači u leđa;
• nalazi se u ramenu i ključnoj kosti.

Dijagnostika

Prilikom identificiranja takvog sindroma, u kojem pokazatelji postaju intenzivniji, pacijent bi svakako trebao potražiti savjet stručnjaka. S takvim problemom možete kontaktirati traumatologa. Prilikom postavljanja dijagnoze vrlo je važno da liječnik utvrdi zašto se sindrom boli razvio. Ovisno o mjestu i stupnju boli, liječnik može otkriti jednu ili drugu patologiju.

Bol u ramenom zglobu lijeve ruke može se pojaviti ne samo kada se tetiva rasteže, upala oko zglobna čahura ili naslage soli, ali također ukazuju na ozbiljne bolesti, da bi se riješili kojih je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć.

Bol u ramenu desna ruka izazvane istim patologijama, kao i ozljedama, kongenitalnim anatomskim anomalijama, bolešću jetre, radikulopatijom, upalom pluća itd. Sve veća bol u zglobu desne ruke manifestira se od i. Sljedeće manifestacije boli i znakovi će ukazivati ​​na oštećenje ramenog zgloba, a ne mišićnog tkiva:

• bol je stalna;
• pogoršava se tijekom kretanja i mirovanja;
• difuzni sindrom;
• pokreti su ograničeni;
• povećanje volumena zgloba.

Ovisno o kliničkoj slici koju bolesnik izražava, liječnik bi ga trebao uputiti na više točna dijagnoza stanje zgloba. Uspostaviti točna dijagnoza, pacijent mora biti pregledan uži specijalist. Ako imate bolove u ramenom zglobu, možete se obratiti neurologu, ortopedskom traumatologu, kardiologu, reumatologu, onkologu ili alergologu. Nakon pregleda pacijent treba obaviti sljedeće preglede:

• radiografija;
• artroskopija;
• tomografija;
• reumatski testovi;
• biopsija - ako postoji sumnja na onkološke patologije.

Liječenje

Da bi se povukli jaki bolovi u ramenom zglobu potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatan pregled. Nakon dijagnosticiranja upaljenog područja i utvrđivanja točne bolesti, pacijentu se propisuje terapija. Kako bi se uklonili svi čimbenici u razvoju bolesti, pacijentu se propisuje liječenje koje se sastoji od 4 komponente:

• etiotropno - liječenje uzroka upale;
• patogenetski - zaustaviti razvoj bolesti;
• simptomatski - smanjiti manifestaciju simptoma;
• obnavljajuće – za brz oporavak performanse zgloba i poboljšanje općeg stanja bolesnika.

Kod uklanjanja bolova u zglobovima ramena, uzroci i liječenje su međusobno povezani. Stoga, kako bi se smanjile šanse za razvoj komplikacija i brz oporavak Pacijentu je propisana cjelovita terapija koja se sastoji od četiri gore navedene komponente.

Ako je bol uzrokovana ozljedom ruke, tada se pacijent hitno mora prijaviti hladni oblog na upaljeno mjesto. Tada će krvarenje malo prestati, oteklina će se smanjiti, a nelagoda će popustiti. Liječnici uklanjaju bol u zglobu desne ili lijeve ruke tradicionalnim liječenjem:

• primjena hladnog obloga;
• fiksacija ruke;
• eliminacija sindrom boli lijekovi;
• vanjska sredstva - masti.

Ako desni ili lijevi rameni zglob počnu boljeti od prenaprezanja, tada će pacijentu trebati samo vanjski utjecaj posebnim sredstvima. Masti i gelovi imaju analgetski i protuupalni učinak. Masti se sastoje od brzo upijajućih komponenti koje ne ostavljaju masni film, ne zatvaraju pore i djeluju na dublja tkiva.

Korištenje sredstava vanjsko djelovanje, kada boli zglob, vrijedi zapamtiti da ih nije preporučljivo nanositi na oštećena područja koža i sluznicu. Također, liječnici ne savjetuju nanošenje kreme ispod čvrstih zavoja ili kombiniranje s raznim predmetima za zagrijavanje. Ako postoji svrbež, peckanje ili drugo alergijska reakcija mast treba odmah isprati.

Za uzimanje lijekova oralno, liječnici pacijentima propisuju tablete. Moraju se uzeti prema strogi recept. Liječnik pacijentu propisuje lijekove, uzimajući u obzir stanje u vrijeme oštećenja zgloba, prisutnost drugih patologija i moguće alergije. Sljedeći lijekovi imaju protuupalni učinak:

• diklofenak;
• Ibuprofen;
• indometacin;
• Meloksikam;
• Xefocam;
• Nimesulid.

Kod artritisa, artroze ili burzitisa, bol u ramenom zglobu kada podignete ruku može se ukloniti nesteroidnim protuupalnim lijekovima i kondroprotektorima. Ako se bolest razvila u kompliciranu fazu i korišteni lijekovi ne daju željeni učinak, tada liječnik pacijentu propisuje minimalnu upotrebu hormona i lijekova s narkotički analgetici. Ovi lijekovi se uzimaju kako bi se smanjio rizik od razvoja malignih tumora.

Ako se rameni zglob počne deformirati, onda tradicionalni tretman bit će neučinkovito. U ovom slučaju liječnici pribjegavaju radikalne metode terapija - kirurška pomoć. Pacijent se podvrgava zamjeni zgloba.

Kada se otkrije periartritis, pacijentu se propisuju analgetici i protuupalni lijekovi koji uklanjaju bol u lijevom ramenom zglobu. U slučaju da bolest ozbiljno napreduje upalne prirode, pacijent treba koristiti glukokortikosteroidne masti i injekcije.

Humeroskapularni periartritis- upala tetiva ramena. Drugi nazivi za ovu bolest su kapsulitis, smrznuto rame.
Jedna od metoda liječenja su posebne terapeutske vježbe.
Ovaj video predstavlja skup vježbi za liječenje boli u ramenu.

Vježbe u ovom videu su korisne:

• za liječenje glenohumeralnog periartritisa i kapsulitisa;
• za liječenje artroze ramenog zgloba;
• za poboljšanje pokretljivosti ramena nakon kroničnih ozljeda ruke;
• s ograničenom pokretljivošću u ruci nakon operacije dojke;
• za bolove u ramenu uzrokovane slabom cirkulacijom u ramenom zglobu.

****

Često, kada se pacijent žali na bolove u ramenima, liječnici odmah dijagnosticiraju "artrozu ramenih zglobova".

Ali zapravo je artroza ramenih zglobova prilično rijetka. Ako bismo napravili određenu ocjenu uzroka boli u zglobovima ramena, onda bi artroza zauzela tek 3. ili čak 4. mjesto u ovoj ocjeni - artroza čini samo 5-7% ukupni broj svi slučajevi bolova u ramenim zglobovima.

Prva dva mjesta na ovoj ljestvici čvrsto bi zauzeli glenohumeralni periartritis i ozljede cervikotorakalna regija kralježnice s radikularnim simptomima.
Ove dvije bolesti čine do 80% svih slučajeva bolova u ramenu.

Još oko 5-7% je zbog artritisa. I još nekoliko posto ljudi pati od bol u ramenu iz drugih razloga: zbog vaskularni poremećaji, ukočenost vratnih mišića, bolesti jetre, bolesti srca itd.

Humeralni periartritis je upala tetiva ramena i čahure ramenog zgloba.. Ali duboko unutarnje strukture zglob, sam zglob i hrskavica zgloba nisu oštećeni. To je razlika između glenohumeralnog periartritisa i artroze ramenog zgloba ili artritisa.

Uzroci glenohumeralnog periartritisa

Humeralni periartritis je vrlo čest. Prije ili kasnije, do četvrtine cjelokupne svjetske populacije suoči se s ovom bolešću. Štoviše, obolijevaju svi – i žene i muškarci.

Bolest se obično razvija nakon nekog ozljeda, udarac u rame, pad na rame ili ispruženu ruku. Ili počinje nakon pretjerana tjelesna aktivnost.

Primjerice, jednoj pacijentici je pozlilo nakon što je šetala psa - dva sata je bacala štap koji je pas rado vratio. Druga je dobila upalu ramenih tetiva nakon deset sati neprekidnog i neobičnog rada na slikanju.
A rame domaćeg "sportaša" upalilo se nakon improviziranog obaranja ruke - testirao je snagu s prijateljima dok je pio votku.

To jest, u svim tim slučajevima, uzrok je glenohumeralni periartritis neobična aktivnost I preopterećenje rameni zglobovi koji nisu dugo trenirani. Ovo je tipičan scenarij za razvoj bolesti, iako je mnogim pacijentima teško sjetiti se svojih "vježbi" koje su dovele do bolesti - uostalom, s periartritisom uvijek postoji kašnjenje. Na primjer, danas se dogodi prekomjerna upotreba ili ozljeda - upala i bol se javljaju 3-7 dana kasnije.

Iznenađujuče, Neke bolesti unutarnjih organa također mogu doprinijeti razvoju periartritisa. Na primjer, lijevostrani glenohumeralni periartritis ponekad se javlja kao posljedica infarkta miokarda. Tijekom srčanog udara dolazi do grča ili smrti grupe krvne žile, što često dovodi do loše cirkulacije krvi u području lijevog ramena. Bez pravilne opskrbe krvlju, tetivna vlakna postaju krta, grče se, trgaju, bubre i postaju upaljena.

Bolesti jetre, pak, može izazvati razvoj periartritisa u desnom ramenu.

Periartritis se također često javlja kod žena koje su imale operacija uklanjanja mliječne žlijezde. Ponekad je to zbog činjenice da takva operacija mijenja protok krvi u područjima uz dojke, a ponekad i zato što su tijekom operacije zahvaćeni važni živci ili žile.

I, naravno, razvoj glenohumeralnog periartritisa je olakšan bolesti vratne kralježnice. Pomicanje intervertebralnih zglobova u vratu ili kronični grč vratnih mišića dovodi do štipanja živaca cervikobrahijalnog živčanog pleksusa. Stegnuti živci uzrokuju reakcijski refleksni grč krvnih žila koje idu u ruku.

Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u ruci (i ramenu) je oštećena, tetive ramena nateknu i upale se. S obzirom na to da je rameni zglob vrlo složen, upale tetiva oko njega ponekad su izuzetno teške - ipak je rameni zglob isprepleten veliki broj tetiva, ligamenata, malih mišića, krvnih žila i živčanih stabala. I sve ovo složena struktura vrlo brzo “odgovara” upalom na svaki štetni učinak, bilo da se radi o preopterećenju, puknuću ili upali pojedinih ligamenata i tetiva.

Simptomi glenohumeralnog periartritisa

Bolest se može javiti na više načina i imati različite oblike.

Na primjer, postoji lagani oblik ova bolest - jednostavni glenohumeralni periartritis. S jednostavnim humeroskapularnim periartritisom, bol u ramenu je vrlo slaba i javlja se samo pri određenim pokretima ruke.

Pokretljivost ruke nije velika, ali se smanjuje: dolazi do ograničenja pokreta u ramenu - nemoguće je ispružiti ruku prema gore ili je pomaknuti daleko iza leđa, ili dodirnuti kralježnicu zglobovima prstiju.

Bol se javlja i kada pacijent pokušava pomaknuti ruku dok je liječnik fiksira. Uostalom, u ovom trenutku zahvaćena tetiva postaje napeta. Posebno bolni u takvoj situaciji su pokušaji pacijenta da podigne ruku, svladavanje otpora liječnik Ili pokušava, svladavajući otpor, rotirati ruku ispravljenu u laktu oko svoje osi - u smjeru kazaljke na satu ili suprotno.

Začudo, isti pokreti koji se izvode bez otpora ne donose apsolutno nikakvu korist. nelagoda.

Ovaj oblik bolesti lako se liječi, a ponekad nelagoda nestaje sama od sebe unutar 3-4 tjedna. Međutim, bez liječenja, jednostavni glenohumeralni periartritis može se lako transformirati u začinjeno glenohumeralni periartritis. Ova se transformacija događa u otprilike 60% slučajeva, a obično joj prethodi dodatna trauma ili prekomjerna upotreba zahvaćenog ramena.

Iako se ponekad akutni glenohumeralni periartritis javlja samostalno, kao neovisna primarna bolest- u pozadini teška oštećenja ruke i oštar odgovor tijela na ovu štetu. Posljedica ovakvog odgovora tijela je iznenadna, sve veća bol u ramenu koja se širi u vrat i ruku.
Noću se bol pojačava. Pokreti ruke sa strane prema gore, kao i rotacija šake oko svoje osi, otežani su i uzrokuju Oštra bol, dok je pomicanje ruke prema naprijed slobodnije i gotovo bezbolno.

Karakteristično izgled pacijent - pokušava držati ruku savijenu u laktu i pritisnutu na prsa. Prilikom pregleda pacijenta može se uočiti blagi otok na prednjoj površini ramena.
Opće stanje bolesnici se često pogoršavaju zbog jaka bol i nesanicu koju uzrokuju. Možda čak lagana groznica(unutar 37,2-37,5ºSº).

Akutni napadaj traje nekoliko tjedana, zatim intenzitet bol blago se smanjuje, pokretljivost ramena je djelomično obnovljena.

Nažalost, u otprilike polovici slučajeva bolest napreduje do sljedeća razina — kronični glenohumeralni periartritis. Kronični glenohumeralni periartritis manifestira se kao umjerena bol u ramenu, s kojom bi se mnogi bolesnici lako pomirili. Ali povremeno, s neuspješnim pokretima ili rotacijom ruke, bolno rame puca akutna bol. Osim toga, neki bolesnici imaju poremećen san zbog osjećaja boli u ramenu, koji se najčešće posebno snažno manifestira u drugoj polovici noći, ujutro.

U ovom obliku, kronični glenohumeralni periartritis može postojati dosta dugo, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, nakon čega se bolest u nekim slučajevima "riješi sama" - ponekad čak i bez ikakve medicinske intervencije.

Međutim, kod trećine bolesnika kronični glenohumeralni periartritis prelazi u ankilozantni periartritis (kapsulitis, smrznuto rame). Ovaj oblik bolesti je najnepovoljniji, a može se razviti ne samo kao nastavak drugih oblika glenohumeralnog periartritisa, već i samostalno.
Kod ovog oblika periartritisa, bol u zahvaćenom ramenu je u početku tupa, ali je praćena teškim pogoršanjem pokretljivosti ramena. Rame postaje vrlo čvrsto na dodir i doista izgleda smrznuto.

Većina pokreta rukama koji uključuju rame rezultiraju jakom boli. Neki pacijenti kažu da je u usporedbi s boli smrznutog ramena zubobolja- "cvijeće". Iako postoje i oblici “smrznutog ramena”, kod kojih praktički nema boli, ali je rame blokirano i imobilizirana.

U svakom slučaju, bilo da postoji bol ili ne, sa smrznutim ramenom, bolesna osoba je uvijek lišena mogućnosti da normalno podigne ruku - ispravljena ruka prema naprijed ne diže se iznad razine ramena; a sa strane se diže još gore - događa se da je nemoguće podignuti ruku od kuka u stranu za više od 40-50 centimetara. Osim toga, ruka se praktički prestaje okretati oko svoje osi i nemoguće ju je pomaknuti iza leđa.

Drugi oblik glenohumeralnog periartritisa, upala dugog biceps glave, javlja se uglavnom kod muškaraca zbog mikrotrauma koje nastaju nakon naglog pokreta ruke ili nakon udarca u prednju površinu ramena. Bol od upale duge glave bicepsa puca u prednju površinu ramena. Rijetko je trajno; Najčešće se bol javlja neočekivano, s nekim pokretima.
Dizanje utega s poda, kao i savijanje i ispravljanje ruke savijene u laktu obično je bolno, pogotovo kada se radi s otporom, odnosno kada netko ometa te pokrete.

Test

Normalno, trebali biste moći pomicati rame u svim smjerovima bez boli ili naprezanja. Kako biste testirali pokretljivost ramena, napravite sljedeće vježbe:

• Podignite obje ravne ruke prema gore;
• Podignite ruke ravno ispred sebe;
• Raširite ruke s obje strane tijela;
• Stavite ruku iza leđa (zamislite da pokušavate ispraviti leđa obući ili izvaditi novčanik iz stražnjeg džepa hlača).

Preporučljivo je započeti liječenje glenohumeralnog periartritisa što je ranije moguće, prije nego što bolest uznapreduje. Humeralni periartritis liječi se lijekovima protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, meloksikam, celebrex, nimulid i njihovi derivati), fizioterapijom, masažom, akupunkturom.
Zajedno s terapijske metode koje će liječnik propisati, terapijske vježbe sa posebne vježbe usmjeren na poboljšanje pokretljivosti zglobne čahure.

Kontraindikacije za terapeutske vježbe

Unatoč njihovoj korisnosti, ove se vježbe ne mogu izvoditi:

• za svježe ozljede ramena, iščašenja ramena i uganuća ramena;
• za kronične i uobičajene dislokacije ramena;
• na povišena temperatura tijelo (iznad 37,5 ºS);
• za gripu, ARVI i grlobolju - morate pričekati oporavak i pričekati još 3-4 dana;
• u prva 2-3 mjeseca nakon operacije dojke;
• najmanje 3 mjeseca nakon operacije vrata;
• najmanje 3 mjeseca nakon operacije ramena; u budućnosti - samo u dogovoru s operativnim kirurgom.

Pažnja! Ako određena vježba uzrokuje oštru bol, to znači da je za vas kontraindicirana ili je radite nepravilno. U tom je slučaju bolje ne raditi to ili barem odgoditi dok se ne posavjetujete s liječnikom.

Skup vježbi protiv bolova u ramenu

Prošireni, nešto opsežniji nego u videu, set vježbi za liječenje ramenih zglobova

❧ Kontrola 1. sporo i glatko Radite kružne pokrete ramenima: otprilike jednu minutu u krug naprijed, a zatim jednu minutu u krug natrag.

❧ Kontrola 2. Sjedeći na stolici. Stavite dlanove na struk. Raširite laktove u stranu. Održavajući izvorni položaj, vrlo sporo i glatko pomaknite ramena što je više moguće naprijed. Zatim – skroz natrag. Ponovite pomicanje ramena naprijed-natrag 5-6 puta.

❧ Kontrola 3. Izvodi se sjedeći. Stavite zahvaćenu ruku iza leđa što je više moguće. Uhvati bolnu ruku iza leđa zdrava ruka za zglob i povucite bolnu ruku prema suprotnoj stražnjici što je više moguće bez boli - samo dok ne osjetite napetost mišića. U krajnjem položaju držite ruke 7-10 sekundi, a zatim, udišući, napregnite bolnu ruku što je više moguće i držite ovu napetost 10-12 sekundi.

Zatim izdahnite i dok izdišete opustite bolnu ruku. Dok je bolna ruka opuštena, mekan povucite ga zdravom rukom nekoliko centimetara dalje (prema stražnjici na zdravoj strani) - opet dok ne osjetite laganu bolnu napetost mišića. Ponovno fiksirajte postignuti položaj 7-10 sekundi. Zatim ponovno izvedite fazu zatezanja bolne ruke i zatim njenog opuštanja. U samo jednom pristupu izvodi se 4-5 ciklusa napetosti i opuštanja bolne ruke.

❧ Kontrola 4. Izvodi se sjedeći. Stavite šaku zahvaćene ruke na suprotno rame, pritišćući lakat zahvaćene ruke na tijelo. Svojom zdravom rukom uhvatite lakat zahvaćene ruke. Sada glatka i mekana povucite lakat svoje bolne ruke prema gore. U tom slučaju lakat zahvaćene ruke ne smije biti otrgnut od tijela, čini se da klizi duž prsa. A dlan bolesne ruke klizi preko zdravog ramena, kao da ga obilazi.

Povucite lakat bolne ruke što je više moguće bez boli, ali dok ne osjetite napetost mišića, zadržite postignuti položaj 10-15 sekundi. Zatim pri udisaju što je moguće više napregnite bolnu ruku, kao da se bolnom rukom opirete pokretu. Napetost traje 7-10 sekundi, nakon čega je potrebno opustiti bolnu ruku, a zdravom rukom pomaknuti lakat bolne ruke još malo prema gore, sve dok osjećaj svjetlosti bol i napetost mišića.

Ponovo fiksirajte položaj 10-15 sekundi, zatim ponovite fazu zatezanja bolne ruke, a zatim opuštanja. Svaki put pomaknite lakat zahvaćene ruke barem 1-više prema gore. Ponovite cijelu tehniku ​​5-6 puta.

❧ Kontrola 5. Ovu vježbu trebaju raditi oni pacijenti koji imaju izrazito ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba i ruka je slabo abducirana u stranu. Vježba se izvodi u dvije verzije: pojednostavljena i standardna. Prvih nekoliko dana trebate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam pojednostavljena verzija prođe bez problema, prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Zahvaćena ruka je ispravljena u laktu, pomaknuta u stranu i leži na podu, dlanom prema gore. Bez mijenjanja opći položaj ruke, podignite je iznad poda za 2- i snažno napregnite cijelu ruku. Pazite da vam ruka ostane ravna u laktu, a dlan okrenut ravno prema gore. Zadržite napetost 7-10 sekundi, zatim spustite ruku i potpuno je opustite 10-15 sekundi.

Zatim udahnite, pri udisaju opet lagano podignite ruku 2-3 cm od poda i snažno je zategnite. Zadržite napetost 7-10 sekundi. Dok izdišete, ponovno spustite ruku i potpuno je opustite 10-15 sekundi. Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja na bolnoj ruci. Naizmjenična napetost i opuštanje omogućit će postupno rastezanje tetiva bolnog ramena.

Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na sofi (ili krevetu). Rame zahvaćene ruke treba biti smješteno na samom rubu sofe (ili kreveta), zahvaćena ruka, ispravljena u laktu, pomaknuta je u stranu i lagano visi. Dlan je i dalje okrenut prema gore.

Ne mijenjajući položaj ruke, vrlo čvrsto zategnite ruku. Zadržite napetost u ruci 7-10 sekundi, zatim opustite ruku i pustite je da se slobodno kreće, pod utjecajem gravitacije, dok ne osjetite napetost (ali ne i bol). Pripazite da vam ruka ostane ravna u laktu, a dlan okrenut prema gore. Pustite da opuštena ruka slobodno visi 10-15 sekundi, zatim udahnite, lagano podignite ruku (2-3 cm od prethodno postignutog položaja) i ponovno je zategnite. Zadržite napetost 7-10 sekundi.

Zatim, dok izdišete, ponovno opustite ruku i pustite je da pod utjecajem gravitacije slobodno padne još nekoliko centimetara. Izvedite 4-5 takvih ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke.

❧ Kontrola 6. Ovu vježbu trebali bi raditi oni pacijenti koji imaju izrazito rotacijsko ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, odnosno ruka se loše okreće u ramenom zglobu. Kao i prethodna vježba, izvodi se u dvije verzije: pojednostavljena i standardna. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Zahvaćena ruka je savijena u ramenu i laktu pod kutom od približno 90°, dlan okrenut prema gore. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i po mogućnosti slobodno leži na podu. Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite bolnu ruku, podižući dlan 1-2 cm od poda i držite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi potpuno opustite ruku i pustite je da se slobodno nasloni na pod.

Opuštanje se nastavlja oko 10 sekundi, nakon čega ponovno zategnite ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi, ponovno podižući dlan za 1-2 cm. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke. Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja na bolnoj ruci. Naizmjenična napetost i opuštanje omogućit će tetivama rotatorne manšete bolnog ramena da se postupno istegnu.

Standardna verzija vježbe: Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na sofi (ili krevetu). Rame zahvaćene ruke treba biti smješteno bliže rubu sofe (ili kreveta). Zahvaćena ruka je savijena u ramenu i laktu pod kutom od približno 90°, dlan okrenut prema gore. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i slobodno visi. Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite bolnu ruku i držite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi opustite ruku i pustite da vam ruka od lakta do dlana slobodno pada pod utjecajem gravitacije.

Opuštanje traje oko 15 sekundi, nakon čega ponovno zategnete ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke (opet 10-15 sekundi). Izvedite tehniku ​​3-4 puta, dopuštajući da vam ruka svaki put padne niže, okrećući se oko svoje osi.

❧ Kontrola 7. Ovu vježbu trebaju raditi i oni pacijenti koji imaju jako rotacijsko ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, odnosno ruka se loše okreće u ramenom zglobu. Kao i prethodne dvije vježbe, izvodi se u pojednostavljenom i standardne opcije. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Zahvaćena ruka je savijena u ramenu i laktu pod kutom od približno 90°, ali sada je okrenuta dlanom prema dolje.

Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite ruku, podignite ruku 1-2 cm od poda i zadržite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi potpuno opustite ruku. Opuštanje se nastavlja oko 10 sekundi, nakon čega ponovno zategnite ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi, ponovno podižući ruku za 1-2 cm. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke.

Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja na bolnoj ruci. Naizmjenična napetost i opuštanje omogućit će tetivama rotatorne manšete bolnog ramena da se postupno istegnu.

Standardna verzija vježbe: Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na sofi (ili krevetu). Kao u vježbi br. 6, rame zahvaćene ruke nalazi se bliže rubu sofe; zahvaćena ruka je savijena u ramenu i laktu pod kutom od približno 90°, ali sada je okrenuta dlanom prema dolje. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i slobodno visi.

Ne mijenjajući položaj ruke, zategnite ruku vrlo čvrsto i držite napetost 10-15 sekundi. Zatim potpuno opustite ruku, dopuštajući ruci od lakta do dlana da slobodno pada pod utjecajem gravitacije. Opuštanje traje oko 10 sekundi, nakon čega ponovno stežete ruku na 10-15 sekundi. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke (10-15 sekundi). Izvedite tehniku ​​3-4 puta, dopuštajući da vam ruka svaki put padne niže, okrećući se oko svoje osi.

❧ Kontrola 8. Stojeći blizu stolice, nagnite se naprijed i naslonite zdravu ruku na stolicu. Spustite bolnu ruku i pustite je da slobodno visi 10-20 sekundi. Zatim započnite lagane pokrete "ljuljanja" poput klatna s opuštenom upaljenom rukom različitih smjerova: naprijed-nazad, zatim u krug - u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega. Postupno povećavajte opseg pokreta, ali to činite bez nanošenja očite boli. Izvodite ove pokrete 3-5 minuta.

❧ Kontrola 9. Stanite okrenuti prema zidu. Podignite zahvaćenu ruku koliko god možete bez boli. Odaberite točku na vrhu zida koju vam je još uvijek teško dosegnuti bolnom rukom - oko 10 stupnjeva više od mjesta koje sada dosežete prstima.

Sada, pomičući prste duž zida, počnite se polako kretati prema željenoj točki. Naravno, morate se istezati rukom, a ne podizanjem na prste. I, kao i uvijek, glavno pravilo je izbjegavanje boli tijekom vježbe. Ispružite ruku polako, postupno. I slijedite pravilo naizmjenične napetosti s opuštanjem: aktivno se istežemo oko 20 sekundi, zatim lagano opuštamo ruku na 10 sekundi (ali bez previše spuštanja). Opet se istežemo, pa opet lagano opuštamo ruku. I tako nekoliko puta.

Svakodnevnim izvođenjem vježbe, 2-3 minute dnevno, postupno ćete znatno proširiti opseg pokreta u bolnoj ruci.

Pravila za izvođenje vježbi

Vježbe trebate raditi svakodnevno, 1-2 puta dnevno, najmanje 3-4 tjedna.
Prilikom izvođenja vježbi budite oprezni i izbjegavajte iznenadne bolove. Iako umjerena, podnošljiva bol uzrokovana istezanjem tetive gotovo je neizbježna pri izvođenju ovih vježbi. Ovdje je glavna stvar ne "pretjerati".
Morate postupno povećavati opterećenje i povećavati pokretljivost ruku.

Pažnja! Prilikom izvođenja vježbe nemojte pogledom pratiti ruku, previše aktivno zabacujući glavu.
Kod osoba s "nestabilnim" vratne kralježnice kralježnice, zabacivanje glave može dovesti do vrtoglavice, pa čak i gubitka svijesti - zbog poremećenog protoka krvi u bazilarnoj arteriji!

I zapamtite da čak i ako pravilno izvodite gimnastiku, poboljšanje ne dolazi odmah. U prva 2 tjedna treninga bolovi u zglobovima mogu se čak i malo pojačati, ali nakon 3 do 4 tjedna osjetit ćete jasno poboljšanje u svome blagostanju.
http://www.evdokimenko.ru/

Želim vam volju i upornost potrebnu da vratite nekadašnju lakoću kretanja!

Bol i upala u ramenom zglobu.

Glavni uzroci bolova u zglobovima ramena

nedvojbeno, glenohumeralni periartritis I ozljede cervikotorakalne kralježnice s radikularnim simptomima zauzimaju prvo mjesto među uzrocima boli u području ramena. Oni čine oko 80 posto takvih slučajeva. Preostalih 20% dijeli se na artrozu i artritis ramenog zgloba, kao uzrok, uzrokujući pojavu bol. Nekoliko posto ljudi pati od boli u ramenu iz drugih razloga: zbog krvožilnih poremećaja, ukočenosti vratnih mišića, bolesti jetre, srčane bolesti gušterače. Kako kažu liječnici, bol se širi u rameni zglob.

Humeralni periartritis je upala tetiva ramena i čahure ramenog zgloba. Ali duboke unutarnje strukture zgloba i hrskavica zgloba nisu oštećeni - to je razlika između glenohumeralnog periartritisa i artroze ramena.

Uzroci glenohumeralnog periartritisa

Humeralni periartritis je vrlo čest. Prije ili kasnije, do četvrtine cjelokupne svjetske populacije suoči se s ovom bolešću. Štoviše, obolijevaju svi – i žene i muškarci.

Bolest se obično razvija nakon nekog ozljeda, udarac u rame, pad na rame ili ispruženu ruku, oštro bacanje predmeta rukom. Ili počinje nakon neočekivanog pretjerana tjelesna aktivnost.

Takvo opterećenje može biti neobično Svakidašnjica pokret. Na primjer, tijekom renoviranja stana, intenzivnog rada na dači, aktivnih igara badmintona ljeti i drugih iznenadnih ili monotono ponovljenih neobičnih pokreta.

To jest, u svim tim slučajevima, uzrok je glenohumeralni periartritis neobična aktivnost I preopterećenje rameni zglobovi koji nisu dugo trenirani. Ovo je tipičan scenarij za razvoj bolesti, iako je mnogim pacijentima teško zapamtiti svoje trenutke preopterećenja, što je kasnije dovelo do bolova u zglobu - uostalom, s periartritisom uvijek postoji kašnjenje. Ako se ozljeda dogodi danas, upala i bol će se javiti tek nakon nekoliko dana ili tjedan dana.

Drugi uzroci glenohumeralnog periartritisa

Bolesti torakalne i trbušne šupljine, kao što su:

Ponovo zakazano infarkt miokarda. Mnogi ljudi znaju da srčani problemi - angina pektoris mogu zračiti (dati) do lijeva ruka. To se događa zbog refleksnog spazma krvnih žila u području ruku, što dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u području lijevog ramena. Bez odgovarajuće opskrbe krvlju, tetivna vlakna zgloba postaju krta, tvrda i pokidana, a zatim nateknu i postanu upaljena. Javlja se periartritis. ("peri" znači blizu, a "artritis" znači upala).

Bolesti jetre mogu izazvati razvoj periartritisa u desnom ramenu.

Periartritis se može pojaviti kod žena koje su imale operacija uklanjanja mliječne žlijezde. To je zbog činjenice da se nakon operacije može promijeniti protok krvi u područjima uz prsa, naime u području ramena.

I vjerojatno najviše glavni razlog razvoj glenohumeralnog periartritisa bolesti vratne kralježnice. Pomak intervertebralnih zglobova u cervikalnom području ili kronični spazam cervikalnih mišića dovodi do štipanja živčanih korijena, inervira brahijalni pleksus. Uklješteni živci uzrokuju refleksni grč krvnih žila koje opskrbljuju tkiva šake. Zbog toga dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u ruci (i ramenu), a tetive ramena natiču i upale se.

Zbog složene strukture ramenog zgloba, upala tetiva, ligamenata i zglobne čahure zgloba je izuzetno teška - uostalom, u području ramena nalazi se veliki broj tetiva, ligamenata, malih mišića, krvnih žila i živaca debla. I cijela ova složena struktura vrlo brzo reagira upalom na bilo koji štetni čimbenik.

Simptomi glenohumeralnog periartritisa

Bolest se može javiti na više načina i imati različite oblike.

Jednostavan humeroskapularni periartritis - blagi oblik ove bolesti.

S jednostavnim humeroskapularnim periartritisom bol u ramenu vrlo slabe i javljaju se samo pri određenim pokretima ruke ili pod opterećenjem. Postoji i neki osjećaj ograničenje pokreta u ramenu- nemoguće je ispružiti ruku prema gore ili je pomaknuti daleko iza leđa, ili dodirnuti kralježnicu prstima. Bolovi se javljaju i pri pokušaju pomicanja ruke, kada to liječnik sprječava držanjem ruke. U ovom trenutku dolazi do napetosti u zahvaćenoj tetivi.

Osobito su neugodni i bolni pokušaji pacijenta da podigne ruku ili pokušaji da okrene ruku ispravljenu u laktu oko svoje osi - u smjeru kazaljke na satu ili suprotno od kazaljke na satu, svladavajući pruženi otpor liječnik.

Na blagi oblik patnje, isti pokreti, izvedeni bez otpora, ne donose apsolutno nikakve neugodne senzacije.

Ovaj oblik bolesti lako se liječi, a ponekad nelagoda nestaje sama od sebe unutar 3-4 tjedna.

Međutim, bez liječenja, jednostavni glenohumeralni periartritis u približno 60% slučajeva može lako prijeći u sljedeću fazu: .

Tome obično prethodi dodatna ozljeda ili preopterećenje već bolnog ramena.

Ali akutni glenohumeralni periartritis također se može pojaviti u pozadini potpuno zdravlje sama, kao neovisna bolest- u pozadini teške ozljede ruke i izraženog odgovora tijela na ovu štetu.

Posljedica ovakvog odgovora tijela je iznenadna, sve veća bol u ramenu koja se širi u vrat i ruku. Bol se često pojačava noću.

Pokreti ruke u stranu prema gore, kao i rotacija ruke oko svoje osi, otežani su i izazivaju oštru bol, dok je pomicanje ruke prema naprijed slobodnije i gotovo bezbolno.

Izgled bolesnika je karakterističan - pokušava držati ruku savijenu u laktu i pritisnutu na prsa. Prilikom pregleda bolesnika može se primijetiti blagi otok na prednjoj površini ramena u području zahvaćenog ligamenta i zglobne kapsule. Temperatura može porasti (37,2-37,5ºSº). To je uzrokovano progresivnom reaktivnom upalom zgloba, koja više ne može proći sama od sebe.

Akutno razdoblje traje nekoliko tjedana, zatim se intenzitet boli lagano smanjuje, a kretanje u ramenu se djelomično obnavlja.

Jao, u polovici slučajeva, u nedostatku odgovarajućeg medicinska pomoć, bolest prelazi u sljedeću fazu - kronični glenohumeralni periartritis .

Kronični glenohumeralni periartritis karakterizira umjerena bol u ramenom zglobu, koju su mnogi pacijenti spremni podnijeti samo kako bi izbjegli odlazak liječniku. Ovo je pogrešna odluka. Bit će izgubljeno dragocjeno vrijeme. I proces destrukcije hrskavičnog tkiva nastavlja se u zglobu. Povremeno, s neuspješnim pokretima ili rotacijom ruke, bolno rame puca s akutnom boli.

Mnogi bolesnici imaju poremećen san zbog osjećaja boli u ramenu, koja je posebno jaka noću, a posebno ujutro.

Kronični glenohumeralni periartritis može postojati u ovom obliku dosta dugo, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Poznati su slučajevi samoizlječenja, no kod oko trećine bolesnika kronični glenohumeralni periartritis prelazi u ankilozantni periartritis - "smrznuto rame".

Ovaj oblik bolesti je najnepovoljniji. Moglo bi se reći da je ovo njegova posljednja faza. Ovo je točka, iza koje se ne može sve vratiti... na staro. U nekim odraslim osobama ovaj oblik bolesti može se samostalno razviti nakon teške traume, zaobilazeći prethodne faze procesa.

S ovim oblikom periartritisa, bol u zahvaćenom ramenu u početku nije oštra, već dosadna, ali istodobno je popraćena teškim ograničenjem pokretljivosti ramena.

Rame postaje vrlo gusto i tvrdo na dodir i doista izgleda kao smrznuto.

Pokret ruke dovodi do oštre boli. Neki pacijenti kažu da je to najgora bol koju su ikada iskusili.

Postoje takvi oblici ankilozantni periartritis , u kojem praktički nema boli, ali je rame potpuno blokirano i u njemu nema kretanja. Kosti koje sudjeluju u formiranju zgloba potpuno srastaju. Taj se proces naziva ankiloza.

U svakom slučaju, bilo da pacijent pati od boli ili ne, sa smrznutim ramenom nije moguće normalno podići ruku gore i naprijed. Ispravljena ruka ne diže se iznad razine ramena, a sa strane se diže još gore. Najčešće je nemoguće podići ruku od kuka u stranu za više od 30-40 centimetara. Osim toga, ruka se praktički prestaje okretati oko svoje osi, nemoguće ju je pomaknuti iza leđa.

Dijagnoza glenohumeralnog periartritisa

Dijagnoza glenohumeralnog periartritisa temelji se na karakteristični simptomi bolesti otkrivene tijekom pregleda bolesnika, identifikacija bolne točke na mjestima pripoja tetiva i utvrđivanje tipičnih bolnih pokreta šake.

Ponekad, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je napraviti rendgensko snimanje ramenog zgloba. Iako karakteristične promjene Liječnik na slici vidi tek kada je već daleko odmaklo, kronični proces. Slike mogu otkriti naslage mikrokristala kalcija na mjestima pripajanja zahvaćenih tetiva na kosti, zaoštravanje i kalcifikaciju mjesta pripajanja ligamentarni aparat spojnica Nakupine mikrokristala koji uzrokuju kalcifikaciju ligamenta nalaze se i iznad ramenog zgloba, u subdeltoidnoj burzi.

Rijetko, kod teškog ankilozantnog periartritisa, rendgenske snimke pokazuju gubitak gustoće glave humerus, kao manifestacije osteoporotskih promjena.

Indikatori klinička analiza krvi ostaju normalni u svim vrstama glenohumeralnog periartritisa, osim u njegovom akutni oblik. U akutnom glenohumeralnom periartritisu krvni test pokazuje povećanje ESR-a i količine C-reaktivnog proteina.

Liječenje glenohumeralnog periartritisa

Bolest, u pravilu, dobro reagira na terapiju ako se započne na vrijeme, uzimajući u obzir fazu i težinu procesa. Preporučljivo je započeti liječenje glenohumeralnog periartritisa što je ranije moguće, prije nego što bolest uznapreduje. I prvo morate pokušati ukloniti uzrok bolesti, ako je moguće.

Metode liječenja koje postoje danas omogućuju brzo ublažavanje boli i naknadno potpuno izliječenje glenohumeralnog periartritisa, ako još nije dosegla točku potpune ankiloze (fuzije) kostiju uključenih u stvaranje zgloba "smrznutog ramena".

Ako je razvoj periartritisa uzrokovan pomakom intervertebralnih zglobova i njihovim blokiranjem s teškom osteohondrozom ili nestabilnošću vratne kralježnice, potrebno je provesti ručna terapija, vratiti normalne zajedničke odnose. Nakon toga, propisana je antiartrozna, protuupalna, hondroprotektivna i angioprotektivna terapija. ju.

Kombinacijom možete ubrzati proces ozdravljenja različite metode liječenje: primjena protuupalnih i lijekova protiv artroze, primjena post-izometrijske relaksacije i masoterapija, nježna manualna terapija. Ali morate započeti tečaj post-izometrijske relaksacije i masaže 2-3 dana nakon periartikularnih injekcija kortikosteroidnih lijekova.

Daje dobar učinak oblozi s dimexide ili bischofit(međutim, u akutni stadij ne može se koristiti bischofite bolest).

U nekim slučajevima dobro pomaže svakodnevna intenzivna magnetna terapija, laserska terapija,kao fizioterapeutske metode liječenja.

Hirudoterapija (pijavice) u bolesnika s glenohumeralnim periartritisom često uzrokuje alergije.

Prilikom pisanja ovog članka korišteni su materijali s web stranice dr. Evdokimenko www.evdokimenko.ru

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima!

Centar za vertebrologiju dr. Vladimirov

Stranica je stalno ispunjena informacijama.

Ljudi koje zanima ova tema traže:

Humeralni periartritis je upala tetiva ramena. Drugi nazivi za ovu bolest su kapsulitis, smrznuto rame.
Jedna od metoda liječenja su posebne terapeutske vježbe.
Ovaj video predstavlja skup vježbi za liječenje boli u ramenu.

Vježbe u ovom videu su korisne:

• za liječenje glenohumeralnog periartritisa i kapsulitisa;
• za liječenje artroze ramenog zgloba;
• za poboljšanje pokretljivosti ramena nakon kroničnih ozljeda ruke;
• s ograničenom pokretljivošću u ruci nakon operacije dojke;
• za bolove u ramenu uzrokovane slabom cirkulacijom u ramenom zglobu.

****

Često, kada se pacijent žali na bolove u ramenima, liječnici odmah dijagnosticiraju "artrozu ramenih zglobova".

Ali zapravo je artroza ramenih zglobova prilično rijetka. Kada bismo radili rangiranje prema uzrocima boli u zglobovima ramena, onda bi artroza zauzela tek 3. ili čak 4. mjesto na ovoj ljestvici - artroza čini samo 5-7% od ukupnog broja svih slučajeva boli u ramenih zglobova.

Prva dva mjesta u ovoj ljestvici čvrsto bi zauzeli glenohumeralni periartritis i ozljede cervikotorakalne kralježnice s radikularnim simptomima.
Ove dvije bolesti čine do 80% svih slučajeva bolova u ramenu.

Još oko 5-7% je zbog artritisa. A nešto više posto ljudi pati od boli u ramenu iz drugih razloga: zbog krvožilnih poremećaja, ukočenosti vratnih mišića, bolesti jetre, srca itd.

Humeralni periartritis je upala tetiva ramena i čahure ramenog zgloba.. Ali duboke unutarnje strukture zgloba, sam zglob i hrskavica zgloba nisu oštećeni. To je razlika između glenohumeralnog periartritisa i artroze ramenog zgloba ili artritisa.

Uzroci glenohumeralnog periartritisa

Humeralni periartritis je vrlo čest. Prije ili kasnije, do četvrtine cjelokupne svjetske populacije suoči se s ovom bolešću. Štoviše, obolijevaju svi – i žene i muškarci.

Bolest se obično razvija nakon nekog ozljeda, udarac u rame, pad na rame ili ispruženu ruku. Ili počinje nakon pretjerana tjelesna aktivnost.

Primjerice, jednoj pacijentici je pozlilo nakon što je šetala psa - dva sata je bacala štap koji je pas rado vratio. Druga je dobila upalu ramenih tetiva nakon deset sati neprekidnog i neobičnog rada na slikanju.
A rame domaćeg "sportaša" upalilo se nakon improviziranog obaranja ruke - testirao je snagu s prijateljima dok je pio votku.

To jest, u svim tim slučajevima, uzrok je glenohumeralni periartritis neobična aktivnost I preopterećenje rameni zglobovi koji nisu dugo trenirani. Ovo je tipičan scenarij za razvoj bolesti, iako je mnogim pacijentima teško sjetiti se svojih "vježbi" koje su dovele do bolesti - uostalom, s periartritisom uvijek postoji kašnjenje. Na primjer, danas se dogodi prekomjerna upotreba ili ozljeda - upala i bol se javljaju 3-7 dana kasnije.

Iznenađujuče, Neke bolesti unutarnjih organa također mogu doprinijeti razvoju periartritisa. Na primjer, lijevostrani glenohumeralni periartritis ponekad se javlja kao posljedica infarkta miokarda. Tijekom srčanog udara dolazi do grčenja ili odumiranja skupine krvnih žila, što često dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u lijevom ramenom području. Bez pravilne opskrbe krvlju, tetivna vlakna postaju krta, grče se, trgaju, bubre i postaju upaljena.

Bolesti jetre, pak, može izazvati razvoj periartritisa u desnom ramenu.

Periartritis se također često javlja kod žena koje su imale operacija uklanjanja mliječne žlijezde. Ponekad je to zbog činjenice da takva operacija mijenja protok krvi u područjima uz dojke, a ponekad i zato što su tijekom operacije zahvaćeni važni živci ili žile.

I, naravno, razvoj glenohumeralnog periartritisa je olakšan bolesti vratne kralježnice. Pomicanje intervertebralnih zglobova u vratu ili kronični grč vratnih mišića dovodi do štipanja živaca cervikobrahijalnog živčanog pleksusa. Stegnuti živci uzrokuju reakcijski refleksni grč krvnih žila koje idu u ruku.

Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u ruci (i ramenu) je oštećena, tetive ramena nateknu i upale se. Zbog činjenice da je rameni zglob vrlo složen, upala tetiva oko njega ponekad je izuzetno teška - na kraju krajeva, veliki broj tetiva, ligamenata, malih mišića, krvnih žila i živčanih debla isprepleten je u području ramena. I cijela ta složena struktura vrlo brzo upalom “odgovara” na svaki štetni učinak, bilo da se radi o preopterećenju, puknuću ili upali pojedinih ligamenata i tetiva.

Simptomi glenohumeralnog periartritisa

Bolest se može javiti na više načina i imati različite oblike.

Na primjer, postoji blagi oblik ove bolesti - jednostavni glenohumeralni periartritis. S jednostavnim humeroskapularnim periartritisom, bol u ramenu je vrlo slaba i javlja se samo pri određenim pokretima ruke.

Pokretljivost ruke nije velika, ali se smanjuje: dolazi do ograničenja pokreta u ramenu - nemoguće je ispružiti ruku prema gore ili je pomaknuti daleko iza leđa, ili dodirnuti kralježnicu zglobovima prstiju.

Bol se javlja i kada pacijent pokušava pomaknuti ruku dok je liječnik fiksira. Uostalom, u ovom trenutku zahvaćena tetiva postaje napeta. Posebno bolni u takvoj situaciji su pokušaji pacijenta da podigne ruku, svladavanje otpora liječnik Ili pokušava, svladavajući otpor, rotirati ruku ispravljenu u laktu oko svoje osi - u smjeru kazaljke na satu ili suprotno.

Iznenađujuće, isti pokreti, izvedeni bez otpora, ne donose apsolutno nikakvu nelagodu.

Ovaj oblik bolesti lako se liječi, a ponekad nelagoda nestaje sama od sebe unutar 3-4 tjedna. Međutim, bez liječenja, jednostavni glenohumeralni periartritis može se lako transformirati u začinjeno glenohumeralni periartritis. Ova se transformacija događa u otprilike 60% slučajeva, a obično joj prethodi dodatna trauma ili prekomjerna upotreba zahvaćenog ramena.

Iako se ponekad akutni glenohumeralni periartritis javlja samostalno, kao neovisna primarna bolest - u pozadini teškog oštećenja ruke i oštrog odgovora tijela na ovu štetu. Posljedica ovakvog odgovora tijela je iznenadna, sve veća bol u ramenu koja se širi u vrat i ruku.
Noću se bol pojačava. Pokreti ruke u stranu prema gore, kao i rotacija ruke oko svoje osi, otežani su i izazivaju oštru bol, dok je pomicanje ruke prema naprijed slobodnije i gotovo bezbolno.

Izgled bolesnika je karakterističan - pokušava držati ruku savijenu u laktu i pritisnutu na prsa. Prilikom pregleda pacijenta može se uočiti blagi otok na prednjoj površini ramena.
Opće stanje bolesnika često se pogoršava zbog jake boli i nesanice uzrokovane njome. Može čak postojati i blaga temperatura (unutar 37,2-37,5ºSº).

Akutni napadaj traje nekoliko tjedana, zatim se intenzitet boli lagano smanjuje, a kretanje u ramenu se djelomično uspostavlja.

Nažalost, u otprilike polovici slučajeva bolest prelazi u sljedeću fazu - kronični glenohumeralni periartritis. Kronični glenohumeralni periartritis manifestira se kao umjerena bol u ramenu, s kojom bi se mnogi bolesnici lako pomirili. Ali povremeno, s neuspješnim pokretima ili rotacijom ruke, bolno rame puca s akutnom boli. Osim toga, neki bolesnici imaju poremećen san zbog osjećaja boli u ramenu, koji se najčešće posebno snažno manifestira u drugoj polovici noći, ujutro.

U ovom obliku, kronični glenohumeralni periartritis može postojati dosta dugo, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, nakon čega se bolest u nekim slučajevima "riješi sama" - ponekad čak i bez ikakve medicinske intervencije.

Međutim, kod trećine bolesnika kronični glenohumeralni periartritis prelazi u ankilozantni periartritis (kapsulitis, smrznuto rame). Ovaj oblik bolesti je najnepovoljniji, a može se razviti ne samo kao nastavak drugih oblika glenohumeralnog periartritisa, već i samostalno.
Kod ovog oblika periartritisa, bol u zahvaćenom ramenu je u početku tupa, ali je praćena teškim pogoršanjem pokretljivosti ramena. Rame postaje vrlo čvrsto na dodir i doista izgleda smrznuto.

Većina pokreta rukama koji uključuju rame rezultiraju jakom boli. Neki pacijenti kažu da je u usporedbi s boli smrznutog ramena, zubobolja lagana. Iako postoje i oblici “smrznutog ramena”, kod kojih praktički nema boli, ali je rame blokirano i imobilizirana.

U svakom slučaju, bilo da postoji bol ili ne, sa smrznutim ramenom, bolesna osoba je uvijek lišena mogućnosti da normalno podigne ruku - ispravljena ruka prema naprijed ne diže se iznad razine ramena; a sa strane se diže još gore - događa se da je nemoguće podignuti ruku od kuka u stranu za više od 40-50 centimetara. Osim toga, ruka se praktički prestaje okretati oko svoje osi i nemoguće ju je pomaknuti iza leđa.

Drugi oblik glenohumeralnog periartritisa, upala duge glave bicepsa, javlja se uglavnom kod muškaraca zbog mikrotrauma koje nastaju nakon naglog pokreta ruke ili nakon udarca u prednju površinu ramena. Bol od upale duge glave bicepsa puca u prednju površinu ramena. Rijetko je trajno; Najčešće se bol javlja neočekivano, s nekim pokretima.
Dizanje utega s poda, kao i savijanje i ispravljanje ruke savijene u laktu obično je bolno, pogotovo kada se radi s otporom, odnosno kada netko ometa te pokrete.

Test

Normalno, trebali biste moći pomicati rame u svim smjerovima bez boli ili naprezanja. Kako biste testirali pokretljivost ramena, napravite sljedeće vježbe:

• Podignite obje ravne ruke prema gore;
• Podignite ruke ravno ispred sebe;
• Raširite ruke s obje strane tijela;
• Ispružite ruku iza leđa (zamislite da pokušavate namjestiti stražnji dio haljine ili izvadite novčanik iz stražnjeg džepa hlača).

Preporučljivo je započeti liječenje glenohumeralnog periartritisa što je ranije moguće, prije nego što bolest uznapreduje. Humeralni periartritis liječi se lijekovima protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, meloksikam, celebrex, nimulid i njihovi derivati), fizioterapijom, masažom, akupunkturom.
Uz terapijske metode koje propisuje liječnik, potrebne su terapijske vježbe s posebnim vježbama usmjerenim na poboljšanje pokretljivosti zglobne čahure.

Kontraindikacije za terapeutske vježbe

Unatoč njihovoj korisnosti, ove se vježbe ne mogu izvoditi:

• za svježe ozljede ramena, iščašenja ramena i uganuća ramena;
• za kronične i uobičajene dislokacije ramena;
• kod povišene tjelesne temperature (iznad 37,5 ºS);
• za gripu, ARVI i grlobolju - morate pričekati oporavak i pričekati još 3-4 dana;
• u prva 2-3 mjeseca nakon operacije dojke;
• najmanje 3 mjeseca nakon operacije vrata;
• najmanje 3 mjeseca nakon operacije ramena; u budućnosti - samo u dogovoru s operativnim kirurgom.

Pažnja! Ako određena vježba uzrokuje oštru bol, to znači da je za vas kontraindicirana ili je radite nepravilno. U tom je slučaju bolje ne raditi to ili barem odgoditi dok se ne posavjetujete s liječnikom.

Skup vježbi protiv bolova u ramenu

Prošireni, nešto opsežniji nego u videu, set vježbi za liječenje ramenih zglobova

❧ Kontrola 1. sporo i glatko Radite kružne pokrete ramenima: otprilike jednu minutu u krug naprijed, a zatim jednu minutu u krug natrag.

❧ Kontrola 2. Sjedeći na stolici. Stavite dlanove na struk. Raširite laktove u stranu. Održavajući izvorni položaj, vrlo sporo i glatko pomaknite ramena što je više moguće naprijed. Zatim – skroz natrag. Ponovite pomicanje ramena naprijed-natrag 5-6 puta.

❧ Kontrola 3. Izvodi se sjedeći. Stavite zahvaćenu ruku iza leđa što je više moguće. Iza leđa uhvatite bolnu ruku zdravom šakom za zglob i povucite bolnu ruku prema suprotnoj stražnjici što je više moguće bez boli - samo dok ne osjetite napetost mišića. U krajnjem položaju držite ruke 7-10 sekundi, a zatim, udišući, napregnite bolnu ruku što je više moguće i držite ovu napetost 10-12 sekundi.

Zatim izdahnite i dok izdišete opustite bolnu ruku. Dok je bolna ruka opuštena, mekan povucite ga zdravom rukom nekoliko centimetara dalje (prema stražnjici na zdravoj strani) - opet dok ne osjetite laganu bolnu napetost mišića. Ponovno fiksirajte postignuti položaj 7-10 sekundi. Zatim ponovno izvedite fazu zatezanja bolne ruke i zatim njenog opuštanja. U samo jednom pristupu izvodi se 4-5 ciklusa napetosti i opuštanja bolne ruke.

❧ Kontrola 4. Izvodi se sjedeći. Stavite šaku zahvaćene ruke na suprotno rame, pritišćući lakat zahvaćene ruke na tijelo. Svojom zdravom rukom uhvatite lakat zahvaćene ruke. Sada glatka i mekana povucite lakat svoje bolne ruke prema gore. U tom slučaju lakat zahvaćene ruke ne smije biti otrgnut od tijela, čini se da klizi duž prsa. A dlan bolesne ruke klizi preko zdravog ramena, kao da ga obilazi.

Povucite lakat bolne ruke što je više moguće bez boli, ali dok ne osjetite napetost mišića, zadržite postignuti položaj 10-15 sekundi. Zatim pri udisaju što je moguće više napregnite bolnu ruku, kao da se bolnom rukom opirete pokretu. Napetost traje 7-10 sekundi, nakon čega je potrebno opustiti bolnu ruku, a zdravom šakom pomaknuti lakat bolne ruke još malo prema gore, dok se ne osjeti lagana bol i napetost mišića.

Ponovo fiksirajte položaj 10-15 sekundi, zatim ponovite fazu zatezanja bolne ruke, a zatim opuštanja. Svaki put pomaknite lakat zahvaćene ruke barem 1-više prema gore. Ponovite cijelu tehniku ​​5-6 puta.

❧ Kontrola 5. Ovu vježbu trebaju raditi oni pacijenti koji imaju izrazito ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba i ruka je slabo abducirana u stranu. Vježba se izvodi u dvije verzije: pojednostavljena i standardna. Prvih nekoliko dana trebate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam pojednostavljena verzija prođe bez problema, prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Zahvaćena ruka je ispravljena u laktu, pomaknuta u stranu i leži na podu, dlanom prema gore. Ne mijenjajući opći položaj ruke, podignite je iznad poda za 2 stupnja i snažno napregnite cijelu ruku. Pazite da vam ruka ostane ravna u laktu, a dlan okrenut ravno prema gore. Zadržite napetost 7-10 sekundi, zatim spustite ruku i potpuno je opustite 10-15 sekundi.

Zatim udahnite, pri udisaju opet lagano podignite ruku 2-3 cm od poda i snažno je zategnite. Zadržite napetost 7-10 sekundi. Dok izdišete, ponovno spustite ruku i potpuno je opustite 10-15 sekundi. Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja na bolnoj ruci. Naizmjenična napetost i opuštanje omogućit će postupno rastezanje tetiva bolnog ramena.

Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na sofi (ili krevetu). Rame zahvaćene ruke treba biti smješteno na samom rubu sofe (ili kreveta), zahvaćena ruka, ispravljena u laktu, pomaknuta je u stranu i lagano visi. Dlan je i dalje okrenut prema gore.

Ne mijenjajući položaj ruke, vrlo čvrsto zategnite ruku. Zadržite napetost u ruci 7-10 sekundi, zatim opustite ruku i pustite je da se slobodno kreće, pod utjecajem gravitacije, dok ne osjetite napetost (ali ne i bol). Pripazite da vam ruka ostane ravna u laktu, a dlan okrenut prema gore. Pustite da opuštena ruka slobodno visi 10-15 sekundi, zatim udahnite, lagano podignite ruku (2-3 cm od prethodno postignutog položaja) i ponovno je zategnite. Zadržite napetost 7-10 sekundi.

Zatim, dok izdišete, ponovno opustite ruku i pustite je da pod utjecajem gravitacije slobodno padne još nekoliko centimetara. Izvedite 4-5 takvih ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke.

❧ Kontrola 6. Ovu vježbu trebali bi raditi oni pacijenti koji imaju izrazito rotacijsko ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, odnosno ruka se loše okreće u ramenom zglobu. Kao i prethodna vježba, izvodi se u dvije verzije: pojednostavljena i standardna. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Zahvaćena ruka je savijena u ramenu i laktu pod kutom od približno 90°, dlan okrenut prema gore. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i po mogućnosti slobodno leži na podu. Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite bolnu ruku, podižući dlan 1-2 cm od poda i držite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi potpuno opustite ruku i pustite je da se slobodno nasloni na pod.

Opuštanje se nastavlja oko 10 sekundi, nakon čega ponovno zategnite ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi, ponovno podižući dlan za 1-2 cm. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke. Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja na bolnoj ruci. Naizmjenična napetost i opuštanje omogućit će tetivama rotatorne manšete bolnog ramena da se postupno istegnu.

Standardna verzija vježbe: Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na sofi (ili krevetu). Rame zahvaćene ruke treba biti smješteno bliže rubu sofe (ili kreveta). Zahvaćena ruka je savijena u ramenu i laktu pod kutom od približno 90°, dlan okrenut prema gore. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i slobodno visi. Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite bolnu ruku i držite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi opustite ruku i pustite da vam ruka od lakta do dlana slobodno pada pod utjecajem gravitacije.

Opuštanje traje oko 15 sekundi, nakon čega ponovno zategnete ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke (opet 10-15 sekundi). Izvedite tehniku ​​3-4 puta, dopuštajući da vam ruka svaki put padne niže, okrećući se oko svoje osi.

❧ Kontrola 7. Ovu vježbu trebaju raditi i oni pacijenti koji imaju jako rotacijsko ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, odnosno ruka se loše okreće u ramenom zglobu. Kao i prethodne dvije vježbe, izvodi se u pojednostavljenim i standardnim verzijama. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Zahvaćena ruka je savijena u ramenu i laktu pod kutom od približno 90°, ali sada je okrenuta dlanom prema dolje.

Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite ruku, podignite ruku 1-2 cm od poda i zadržite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi potpuno opustite ruku. Opuštanje se nastavlja oko 10 sekundi, nakon čega ponovno zategnite ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi, ponovno podižući ruku za 1-2 cm. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke.

Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja na bolnoj ruci. Naizmjenična napetost i opuštanje omogućit će tetivama rotatorne manšete bolnog ramena da se postupno istegnu.

Standardna verzija vježbe: Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na sofi (ili krevetu). Kao u vježbi br. 6, rame zahvaćene ruke nalazi se bliže rubu sofe; zahvaćena ruka je savijena u ramenu i laktu pod kutom od približno 90°, ali sada je okrenuta dlanom prema dolje. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i slobodno visi.

Ne mijenjajući položaj ruke, zategnite ruku vrlo čvrsto i držite napetost 10-15 sekundi. Zatim potpuno opustite ruku, dopuštajući ruci od lakta do dlana da slobodno pada pod utjecajem gravitacije. Opuštanje traje oko 10 sekundi, nakon čega ponovno stežete ruku na 10-15 sekundi. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke (10-15 sekundi). Izvedite tehniku ​​3-4 puta, dopuštajući da vam ruka svaki put padne niže, okrećući se oko svoje osi.

❧ Kontrola 8. Stojeći blizu stolice, nagnite se naprijed i naslonite zdravu ruku na stolicu. Spustite bolnu ruku i pustite je da slobodno visi 10-20 sekundi. Zatim započnite lagane pokrete poput klatna s opuštenom, bolnom rukom u različitim smjerovima: naprijed-natrag, zatim u krug - u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega. Postupno povećavajte opseg pokreta, ali to činite bez nanošenja očite boli. Izvodite ove pokrete 3-5 minuta.

❧ Kontrola 9. Stanite okrenuti prema zidu. Podignite zahvaćenu ruku koliko god možete bez boli. Odaberite točku na vrhu zida koju vam je još uvijek teško dosegnuti bolnom rukom - oko 10 stupnjeva više od mjesta koje sada dosežete prstima.

Sada, pomičući prste duž zida, počnite se polako kretati prema željenoj točki. Naravno, morate se istezati rukom, a ne podizanjem na prste. I, kao i uvijek, glavno pravilo je izbjegavanje boli tijekom vježbe. Ispružite ruku polako, postupno. I slijedite pravilo naizmjenične napetosti s opuštanjem: aktivno se istežemo oko 20 sekundi, zatim lagano opuštamo ruku na 10 sekundi (ali bez previše spuštanja). Opet se istežemo, pa opet lagano opuštamo ruku. I tako nekoliko puta.

Svakodnevnim izvođenjem vježbe, 2-3 minute dnevno, postupno ćete znatno proširiti opseg pokreta u bolnoj ruci.

Pravila za izvođenje vježbi

Vježbe trebate raditi svakodnevno, 1-2 puta dnevno, najmanje 3-4 tjedna.
Prilikom izvođenja vježbi budite oprezni i izbjegavajte iznenadne bolove. Iako umjerena, podnošljiva bol uzrokovana istezanjem tetive gotovo je neizbježna pri izvođenju ovih vježbi. Ovdje je glavna stvar ne "pretjerati".
Morate postupno povećavati opterećenje i povećavati pokretljivost ruku.

Pažnja! Prilikom izvođenja vježbe nemojte pogledom pratiti ruku, previše aktivno zabacujući glavu.
Kod osoba s "nestabilnom" vratnom kralježnicom, zabacivanje glave može dovesti do vrtoglavice, pa čak i gubitka svijesti - zbog poremećenog protoka krvi u bazilarnoj arteriji!

I zapamtite da čak i ako pravilno izvodite gimnastiku, poboljšanje ne dolazi odmah. U prva 2 tjedna treninga bolovi u zglobovima mogu se čak i malo pojačati, ali nakon 3 do 4 tjedna osjetit ćete jasno poboljšanje u svome blagostanju.
http://www.evdokimenko.ru/

Želim vam volju i upornost potrebnu da vratite nekadašnju lakoću kretanja!

Ova jednostavna vježba, koju možete izvoditi u bilo kojoj dobi i sa svim tipovima tijela, razvit će vašu energiju do maksimuma. čim prije, ojačat će rad svih tjelesnih sustava i pokrenuti unutarnji proces samoizlječenje. Zahtijeva samo 5 minuta. Ali ima kolosalan utjecaj. Ako to učinite samo 3 puta dnevno, to će zamijeniti puni fizički trening. U tom slučaju vježbanje ne dovodi do umora, već samo povećava opskrbu energijom.

Ako to činite dosljedno tijekom nekoliko tjedana, to će dovesti do progresivnih promjena u vašem osjećaju za sebe. Razine percepcije i kontrole nad unutarnjom energijom o kojima su indijski majstori joge pisali u legendama postat će dostupne.

Vježba zapravo nije nova. Ne izmišljamo kotač. Dio je antičkog Tibetanski sustav samousavršavanje tijela. Njegova glavna tajna je da se može izvoditi potpuno izolirano i kombinirati s bilo kojom vrstom tjelesna aktivnost ili čak s njegovim potpunim odsustvom. Nema kontraindikacija i ne zahtijeva poznavanje svezaka joge. Sve što trebate znati bit će navedeno u nastavku.
Možete se baviti fitnesom ili bodybuildingom, i dodajući to u svoj raspored, podići razinu vašeg fizička snaga, otkrivajući najsuptilnije razine energije. Ili biti zauzet radnik u uredu ili domaćica koja je potpuno nesposobna brinuti se za sebe – i nanositi ga tijekom dana kako bi povratila snagu i iznutra se obnovila. Nema ograničenja.

Trebat će vam samo nekoliko četvornih metara i po mogućnosti prozračena soba.

Odjeća ne smije biti ograničavajuća. U idealnom slučaju, bit će ga minimalno.
Nitko te ne bi trebao gledati. Potrebna je koncentracija i unutarnji mir.

Prije izvođenja dobro je lagano se zagrijati minutu do dvije. Trčite u mjestu, istegnite zglobove.

Stanite uspravno, pazite da u blizini nema mjesta na koja biste slučajno mogli naletjeti.

Raširite ruke u stranu, s dlanovima prema dolje. Počnite rotirati u smjeru kazaljke na satu oko svoje osi. (Ako zamišljeni brojčanik pod vašim nogama gleda u vas). Izvršite 10-12 okretaja po Prosječna brzina. A zatim 3-5 okretaja suprotno od kazaljke na satu.

Stop. Stavite dlanove zajedno ispred prsa (kao u molitvi) i fiksirajući pogled na neku točku točno ispred očiju, udahnite i čvrsto pritisnite dlanove jedan o drugi dok izdišete. Duboko udahnite i ponovno pritisnite dok izdišete. I tako nekoliko puta. To će zaustaviti vrtoglavicu i stabilizirati odmotavanje energetskih sfera. Ovo je faza stabilizacije brzine rotacije energije. Zatim spustite ruke i samo opušteno stanite uspravno jednu ili dvije minute, gledajući defokusiranim očima ispred sebe.

Takva rotacija oko sebe vrti nevidljive energetske sfere našeg tijela (koje se nalaze u razini kralježnice i na zglobovima) i tjera ih da intenzivno apsorbiraju energiju iz okolnog prostora. Činjenica je da se stalno okreću i o tome koliko ispravno to rade ovisi naše zdravlje i stvarna količina naše unutarnje energije. Rotacija može postati zbunjena i usporiti zbog iskustva psihički stres različite prirode, taložene u podsvijesti. A to može progresivno negativno utjecati na dobrobit i zdravlje.

Svakodnevno izvođenje ove vježbe ponovno pokreće i stabilizira rotaciju energetskih sfera, postupno vraćajući sve sustave u normalu. Vježbu morate raditi dosljedno i svakodnevno. Vrlo je dobro ako možete tome posvetiti vrijeme 3 puta dnevno: ujutro, ručak i večer. Dnevna praksa U roku od nekoliko tjedana nedvojbeno će donijeti rezultate. Vidjet ćete to sami, osjetiti unutarnju energiju i primijetiti da više niste umorni. U budućnosti možete smanjiti broj pristupa na dva dnevno: ujutro i navečer. A onda, kada osjetite da vam se stanje vratilo u normalu ("stalno ste na vrhuncu forme") - do jednom dnevno. Ali nemojte to potpuno prestati činiti. Radite ovu vježbu preventivno barem jednom dnevno, održavajući stabilan rad svojih energetskih sfera.

Navedeni broj okretaja (10-12 + 3-5) minimalna je razina za početak vježbanja. Zatim je potrebno povećati broj okretaja, a možete povećati i brzinu rotacije oko svoje osi. Mjera količine je normalno blagostanje: tijekom i nakon rotacije, mučnina i vrtoglavica su neprihvatljivi. Ako i nakon postupka stabilizacije vrtnje osjećate mučninu, trebate smanjiti broj okretaja i brzinu vrtnje! Nema potrebe tjerati konje. Tjedan ili dva i postupno će se vaši rezultati stalno povećavati. Postupno povećavajte broj okretaja do 30 (+v obrnuta strana 7-8). Opet, izbjegavanje neugodnih osjeta, zaustavljanje vrtoglavice na vrijeme.

Postupno će se čakre opustiti, rasti, doći u harmonično stanje, a s njima će se i vaše stanje postupno poboljšavati. Samo jasno upamtite sljedeće: kada se okreću u smjeru kazaljke na satu, kuglice se otvaraju prema kolekciji, a kada se okreću suprotno od kazaljke na satu, zatvaraju se i zatvaraju ono što je nakupljeno. Ako pobrkate gdje se okrenuti, možete čak izgubiti svijest. Budi oprezan! Prvo, otvarate se za dobivanje energije i punite energetski sustav česticama energije iz okolnog prostora; zatim zatvarate sustav i distribuirate ono što se nakupilo, usmjeravajući to prema unutra u sebe – rotirajući u smjeru suprotnom od kazaljke na satu i onda stanete.

Ovo je cijeli princip. Morate to razumjeti i kompetentno graditi svoje studije na tome. Samo vi možete saznati koliko okretaja trebate i koliko vam je dovoljno. Na naprednoj razini, nakon mjesec dana ili nešto više, moći ćete se slobodno zavrtjeti 30 ili više puta bez ikakvih vrtoglavica i mučnina i potpuno ćete ih zaboraviti. S vremenom možete čak povećati broj okretaja na 100 ili čak i više, ali trik je u tome što to nije posebno potrebno. Manje napora je dovoljno, glavna stvar je konstanta.

Najviša razina ove vježbe koja se može postići je dugotrajno izvođenje uz dosljednu promjenu smjera rotacije. Na primjer: 30 u smjeru kazaljke na satu - 10 u suprotnom smjeru, zatim bez zaustavljanja, opet u smjeru kazaljke na satu, pa opet u suprotnom smjeru. I tako nekoliko puta, naprijed i nazad. Čakre se istovremeno treniraju u vrlo teškom načinu rada. Ako ovo učinite na velika brzina, nakon što ste prethodno učinili vježbe disanja– doslovno možete osjetiti kako se energija usisava i počinje vibrirati u tijelu! Ovo je vrlo visoka razina. A najbolje je što to možete postići sami! Bez gurua i čitanja tomova specijalizirane literature. S ovom jednom vježbom od 5 minuta.

Jedina nijansa koju će vam biti korisno znati: kasnije, akumulirajući energiju, vaše tijelo će vam početi davati znakove da ćete je morati rasporediti na neka zaostala, blokirana područja tijela. Htjet ćete se malo istezati, krckati, masirati zglobove ili jednostavno vježbati mišiće uz redovitu vježbu. Htjet ćete dati odušak višku energije, možda kroz sport, trčanje ili ples. Ne opirite se tome. Slijedite svoje unutarnje vodstvo i senzacije i vaše tijelo će vas voditi do optimalnog blagostanja.