Anatomija nadlaktične kosti. Struktura i ozljede nadlaktične kosti

Humerus - ljudi imaju različita značenja za ovaj koncept. Anatomski gledano, rame se odnosi na gornji dio slobodnog gornjeg ekstremiteta, odnosno ruke. Ako uzmemo u obzir anatomsku nomenklaturu, ovaj dio počinje od ramenog zgloba i završava na pregibu lakta. Prema anatomiji, rame je rameni obruč. Povezuje slobodni gornji dio s tijelom. Ima posebnu strukturu, zahvaljujući kojoj se povećava broj i raspon pokreta gornjeg ekstremiteta.

Anatomija kostiju

Dvije su glavne kosti ramenog obruča:

1. Lopatica. Kao što znate, ovo je ravna kost trokutastog oblika. Nalazi se na stražnjoj strani tijela. Ima tri ruba: lateralni, medijalni i gornji. Između njih postoje tri kuta: gornji, donji i bočni. Posljednji od njih ima veliku debljinu i glenoidnu šupljinu potrebnu za artikulaciju lopatice i glave nadlaktične kosti. Uz udubljenje je suženo mjesto - vrat lopatice. Iznad zglobne šupljine nalaze se tuberkuli - subartikularni i supraartikularni. Donji kut je lako opipati ispod kože, nalazi se gotovo u razini gornjeg ruba rebra, osmog po redu. Gornji je smješten prema gore i prema unutra.

Kostalna lopatična površina okrenuta je prema prsima. Površina je blago konkavna. Uz njegovu pomoć formira se subskapularna jama. Dorzalna površina je konveksna. Ima trn koji dijeli dorzalnu lopatičnu površinu na dva mišića. Kralježnica se lako može napipati ispod kože. Izvana prelazi u akromion, koji se nalazi iznad ramenog zgloba. Pomoću njegove vanjske krajnje točke možete odrediti širinu ramena. Postoji i korakoidni proces, koji je neophodan za pričvršćivanje ligamenata i mišića.

1. Ključna kost. To je cjevasta kost zakrivljena u obliku slova S. Na medijalnom kraju povezuje se s prsnom kosti, a na lateralnom kraju s lopaticom. Ključna kost se nalazi ispod kože i lako se napipa. Uz pomoć ligamenata i mišića pričvršćen je na prsni koš. Veza s lopaticom ostvaruje se pomoću ligamenata. Stoga donja površina ključne kosti ima hrapavost - linije i tuberkule.

Samo rame se sastoji od jedne nadlaktične kosti. Ovo je tipična cjevasta kost. Njegovo tijelo u gornjem dijelu ima zaobljeni oblik. Donji dio ima trokutasti oblik. Na proksimalnoj epifizi kosti nalazi se glava humerusa. Njegov oblik je polukugla. Ona, budući da je u ovom proksimalnom dijelu, okrenuta je prema lopatici. Zglobna ploha naliježe na nju, a na nju se nadovezuje anatomski vrat nadlaktične kosti. Izvan vrata nalaze se dva tuberkula koja su potrebna za pričvršćivanje mišića.

Što se tiče veće kvržice humerusa, možemo reći da je okrenuta prema van. Drugi kvržica, mala, okrenuta je prema naprijed. Kresta se proteže od veće i manje kvržice humerusa. Između njih i grebena nalazi se brazda. Kroz njega prolazi tetiva glave mišića biceps brachii. Tu je i kirurški vrat, odnosno najuži dio ramene kosti koji se nalazi ispod kvržica.

Humerus ima deltoidnu kvrgavost. Na njega je pričvršćen deltoidni mišić. Tijekom sportskog treninga uočava se povećanje ove kvrgavosti i debljine kompaktnog sloja kosti. Žlijeb radijalnog živca prolazi duž stražnje površine kosti. Kondil formira distalna epifiza nadlaktične kosti.

Ima zglobnu površinu potrebnu za spajanje s kostima podlaktice. Površina zgloba na medijalnoj strani koja se povezuje s lakatnom kosti naziva se trohleja humerusa. Iznad njega su sprijeda i straga jame. Kada se pojavi fleksija i ekstenzija podlaktice, uključuju procese kosti lakta. Bočna površina naziva se glava kondila humerusa.

Ima sferni oblik i povezan je s radijusom. Distalni kraj ima dva epikondila s obje strane, lateralni i medijalni. Lako ih je osjetiti pod kožom. Njihova je uloga pričvrstiti ligamente i mišiće.

Anatomija ligamentnog aparata ramena

Važno je uzeti u obzir anatomiju ne samo kostiju i njihovog položaja, već i ligamentnog aparata.

Šteta

Humerus je osjetljiv na mnoge ozljede. Jedan od njih je. Češći su kod muškaraca.

Humerus se može slomiti, ali na različitim mjestima:

Prijelomi anatomskog vrata kosti, glave

Nastaju kao posljedica pada na lakat ili zbog izravnog udarca. Ako je vrat oštećen, uočava se uklinjavanje distalnog dijela u glavu. Glava se može deformirati, zgnječiti i također otpasti, ali u ovom slučaju će biti okrenuta hrskavičnom površinom prema fragmentu distalne prirode.

Znakovi uključuju krvarenje i oticanje. Osoba ne može napraviti aktivne pokrete i osjeća bol. Ako izvodite pasivne rotacijske pokrete, veća kvrga će se pomicati zajedno s ramenom. Ako je prijelom impaktiran, znakovi nisu tako izraženi. Žrtva može napraviti aktivne pokrete. Dijagnoza se potvrđuje pomoću rendgenskih zraka.

Kod impaktiranih prijeloma vrata i glave liječenje je ambulantno. Ruka je imobilizirana. Osoba interno uzima analgetike i sedative. Također je propisana fizioterapija. Nakon mjesec dana, udlaga se zamjenjuje zavojem u obliku šala. Radna sposobnost se vraća nakon dva i pol mjeseca.

Prijelom kirurškog vrata

Ozljede koje nisu pomaknute obično su udarene ili uklještene. Ako je došlo do pomaka, biser može biti aduktivan ili abduktivan. Prijelomi adukcije nastaju u slučaju pada s naglaskom na aduciranu ispruženu ruku. Abdukcijski prijelomi se javljaju u istoj situaciji, samo je ruka abducirana.

Ako nema pomaka, tada se uočava lokalna bol, koja se pojačava s aksijalnim opterećenjem. Humerus može zadržati svoju funkciju, ali će biti ograničena. Ako dođe do pomaka, glavni simptomi su jaka bol, patološka pokretljivost, poremećaj osi ramena, skraćenje i disfunkcija. Prva pomoć sastoji se od davanja analgetika, imobilizacije i hospitalizacije.

Veća tuberosity pati uglavnom od dislokacije ramena. Otkida se i pomiče uslijed refleksne kontrakcije malog, infraspinatusa i supraspinatusa. Ako dođe do izoliranog prijeloma, najvjerojatnije kao posljedica modrice ramena; u ovom slučaju pomak se ne opaža.

Simptomi takvih ozljeda su bol, oteklina i krepitacija.

Čak i pasivni pokreti uzrokuju jaku bol. Ako ozljeda nije kombinirana s pomakom, imobilizacija se izvodi Deso zavojem. Možete koristiti i šal. Razdoblje imobilizacije je dva ili tri tjedna.

Ako je prijelom avulzijski i kombiniran s pomakom, radi se repozicija i imobilizacija udlagom ili sadrenim zavojem. Ako postoji velika oteklina i, trakcija ramena se koristi dva tjedna. Nakon što bolesnik počne slobodno podizati rame, prekida se abdukcija ruke s udlagom. Rehabilitacija traje od dva do četiri tjedna.

Prijelom dijafize kosti

Nastaje kao posljedica udarca u rame, kao i pada na lakat. Simptomi: disfunkcija, deformacija ramena, skraćenje. Također se opažaju krvarenje, bol, krepitacija i patološka pokretljivost. Prva pomoć je davanje analgetika i imobilizacija transportnom udlagom. Prijelomi dijafize u donjoj i srednjoj trećini liječe se skeletnom trakcijom. Ozljede gornje trećine liječe se abdukcijskom udlagom i abdukcijom ramena. Imobilizacija traje od dva do tri mjeseca.

Prijelomi u distalnoj regiji

Izvanzglobni prijelomi mogu biti ekstenzijski ili fleksijski, ovisno o položaju pada. Intraartikularni prijelomi su transkondilarne ozljede, ozljede u obliku slova V i T, kao i prijelomi glave kondila. Simptomi uključuju bol, krepitaciju, abnormalnu pokretljivost i savijenu podlakticu. Prva pomoć sastoji se u transportnoj imobilizaciji udlagom, možete koristiti šal. Također se primjenjuju analgetici.

Kosti ramenog obruča imaju važnu ulogu u kretanju. Treba ih zaštititi jer svako oštećenje dugo zacjeljuje.

ENCIKLOPEDIJA MEDICINE /ODJELJAK^

ANATOMSKI ATLAS

Struktura humerusa

Humerus je tipična duga cjevasta kost koja čini proksimalni (gornji) dio ruke. Ima dugo tijelo i dva kraja, od kojih jedan artikulira s lopaticom u ramenom zglobu, a drugi s ulnom i radijusnom kosti u zglobu lakta.

Vrh humerusa - njegov proksimalni kraj - ima veliku, glatku, hemisferičnu zglobnu površinu koja artikulira s glenoidnom šupljinom lopatice i oblikuje rameni zglob. Glava je od ostatka odvojena uskim presjekom - anatomskim vratom, ispod kojeg se nalaze dvije koštane izbočine - veća i manja kvržica. Ovi tuberkuli služe kao mjesta pričvršćivanja mišića i odvojeni su intertuberkularnim žlijebom.

TIJELO HUMERUSA

_(DIJAFIZ)_

Postoji blago suženje na vrhu tijela nadlaktične kosti - kirurški vrat je uobičajeno mjesto prijeloma. Relativno glatka površina dijafize ima dvije osobine. Otprilike u sredini duljine tijela nadlaktične kosti, bliže njegovoj gornjoj epifizi na bočnoj (bočnoj) površini, nalazi se deltoidna kvrga na koju je pričvršćen deltoidni mišić. Ispod tuberoziteta, spiralni žlijeb radijalnog živca prolazi duž stražnje površine humerusa. U produbljenju ovog utora prolaze radijalni živac i duboke arterije ramena.

Bočni rubovi dijafize u donjem dijelu prelaze u izbočene medijalne (unutarnje) i lateralne epikondile. Zglobnu plohu tvore dvije anatomske tvorevine: blok humerusa, koji artikulira s ulnom, i glava kondila nadlaktične kosti, koja artikulira s radijusom.

Humerus, pogled sa stražnje strane

humerus

Artikulira s glenoidnom šupljinom lopatice u ramenom zglobu.

Anatomski -

To je ostatak ploče rasta gdje se tijekom djetinjstva događa rast kosti u duljinu.

Tijelo humerusa

Dijafiza čini najveći dio duljine kosti.

Žlijeb radijalnog živca

Prolazi koso duž stražnje površine srednjeg dijela tijela humerusa.

Humerus blok

Medijalni epikondil -

Prominentnija koštana projekcija od lateralnog epikondila.

Veća tuberoznost

Mjesto vezivanja mišića.

Humerus, pogled sprijeda

Manji tuberkuloz

Mjesto vezivanja mišića.

Kirurški vrat

Uska intercepcija, često mjesto prijeloma.

Deltoidna tuberoznost

Mjesto umetanja deltoidnog mišića.

glava -

humeralni kondil

Ima sferni oblik, artikulira s glavom radijusa.

Lateralni epikondil

Vanjska koštana izbočina.

Anatomski vrat

Intertuberkularni žlijeb

Sadrži tetivu mišića biceps brachii.

Na tim mjestima kost se lako može napipati ispod kože.

Prijelomi humerusa

Većina prijeloma gornjeg humerusa nastaje u razini kirurškog vrata kao posljedica pada na ispruženu ruku. Prijelomi tijela nadlaktične kosti opasni su zbog moguće ozljede radijalnog živca koji leži u istoimenom utoru na stražnjoj površini kosti. Njegovim oštećenjem može doći do paralize mišića stražnje strane podlaktice, što se očituje spuštanjem ruke. H Ova rendgenska slika pokazuje prijelom gornjeg dijela nadlaktične kosti. Ova ozljeda obično nastaje pri padu na ispruženu ruku.

U djece su prijelomi nadlaktične kosti često lokalizirani u suprakondilarnom području (u donjem dijelu tijela nadlaktične kosti iznad zgloba lakta). Tipično, mehanizam takve ozljede je pad na ruku, blago savijenu u laktu. To može oštetiti obližnje arterije i živce.

Ponekad, sa složenim prijelomima humerusa, postaje potrebno stabilizirati ga metalnim klinom, koji drži fragmente kosti u ispravnom položaju.

Medijalni epikondil

Koštana izbočina koja se može napipati na unutarnjoj strani lakta.

Humerus blok

Artikulira s ulnom.

Kostur slobodnog gornjeg uda (skeleton membri superioris liberi) sastoji se od humerusa, dvije kosti podlaktice i kosti šake.

Brahijalna kost

Humerus, humerus, duga je poluga pokreta i razvija se poput tipične duge cjevaste kosti. Prema ovoj funkciji i razvoju sastoji se od dijafize, metafize, epifize i apofize.

Gornji kraj je opremljen sferičnim zglobna glava, caput humeri(proksimalna epifiza), koja artikulira s glenoidnom šupljinom lopatice. Glava je od ostatka kosti odvojena uskim žlijebom tzv anatomski vrat, collum anatomicum.

Neposredno iza anatomskog vrata nalaze se dvije mišićne kvrge (apofize), od kojih veći, tuberculum majus, leži bočno, a drugi, manji, tuberculum minus, malo ispred njega. Od tuberkula prema dolje nalaze se koštani grebeni (za pričvršćivanje mišića): od veće kvrge - crista tuberculi majoris, a od malih - crista tuberculi minoris.

Između tuberkula i grebena prolazi žlijeb, sulcus intertubercularis, u kojoj se nalazi tetiva duge glave dvoglavog mišića.

Dio humerusa koji leži neposredno ispod oba tuberkula na granici s dijafizom naziva se kirurški vrat - collum chirurgicum(mjesto najčešćih prijeloma ramena). Tijelo humerusa u gornjem dijelu ima cilindričan obris, dok je na dnu jasno trokutast. Gotovo u sredini tijela kosti, na njegovoj bočnoj površini nalazi se kvrga na koju je pričvršćena deltoidni mišić, tuberositas deltoidea.

Iza nje, duž stražnje površine tijela kosti od medijalne do lateralne strane, prolazi ravna ravnina u obliku blage spirale. žlijeb radijalnog živca, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

Prošireno i blago prema naprijed zakrivljeno dolje kraj humerusa, condylus humeri, završava sa strane grubim izbočinama - medijalni i lateralni epikondil i epicondylus medialis et lateralis, leži na nastavku medijalnog i lateralnog ruba kosti i služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata (apofize). Medijalni epikondil jače je izražen od lateralnog, a na svojoj stražnjoj strani ima žlijeb ulnarnog živca, sulcus n. ulnaris.

Između epikondila postavlja se zglobna ploha za artikulaciju s kostima podlaktice (disgal epifiza). Dijeli se na dva dijela: medijalno leži tzv blok, trohleja, koji ima oblik poprečno smještenog valjka s urezom u sredini; služi za zglob s lakatnom kosti i njome je prekrivena pečenica, incisura trochlearis; iznad bloka, i sprijeda i straga, nalazi se duž jame: ispred koronoidna jama, fossa coronoidea, stražnja rupa olecranon, fossa olecrani.

Te su jame toliko duboke da je koštana pregrada koja ih odvaja često istanjena do te mjere da bude prozirna, a ponekad čak i perforirana. Bočno od bloka, zglobna površina je postavljena u obliku segmenta lopte, glave kondila. humerus, capitulum humeri, koji služi za artikulaciju s radijusom. Prednja strana capitulum postoji mali radijalna jama, fossa radialis.

Okoštavanje. U trenutku rođenja proksimalna epifiza ramena još se sastoji od hrskavičnog tkiva, pa se glava nadlaktične kosti gotovo ne vidi na RTG snimci ramenog zgloba novorođenčeta.

Nakon toga se uočava sekvencijalno pojavljivanje triju točaka: 1) u medijalnom dijelu glave nadlaktične kosti (0 - 1 godina) (ova koštana jezgra može biti prisutna i kod novorođenčeta); 2) u velikom kvržici i bočnom dijelu glave (2 - 3 godine); 3) u tuberculum minus (3 - 4 godine). Ove se jezgre spajaju u jednu glavu nadlaktične kosti (caput humeri) u dobi od 4-6 godina, a sinostoza cijele proksimalne epifize s dijafizom javlja se tek u 20-23 godini života.

Stoga se na rendgenskim snimkama ramenog zgloba kod djece i mladih, prema navedenoj dobi, uočavaju čistine na mjestu hrskavice koja odvaja dijelove proksimalnog kraja nadlaktične kosti koji još nisu međusobno srasli. Ove lucencije, koje su normalni znakovi promjena povezanih sa starenjem, ne smiju se brkati s pukotinama ili prijelomima humerusa. Za okoštavanje distalnog kraja nadlaktične kosti vidi opis okoštavanja kostiju podlaktice.

Video normalne anatomije humerusa

Rame se odnosi na duge cjevaste kosti ljudi. Anatomija je jednostavna i određena je nizom funkcija koje obavlja. Na njegovoj površini nalaze se anatomske formacije, poput glave, medijalnog kondila, kao i tuberkuloze i jame, koje služe kao točke pričvršćivanja mišića i ligamenata. Humerus funkcionira kao poluga. Prijelomi su vrlo opasni, jer zbog oštećenja kanala koštane srži može doći do masne embolije ili do začepljenja žile.

Najčešće rame strada kao posljedica prijeloma u području anatomskog vrata.

Građa i anatomija

Na vrhu kosti nalazi se okrugla tvorevina – glavica koja je sastavni dio zgloba. Od ostatka kosti odijeljen je uskim žlijebom. Zove se anatomski vrat. Upravo u tom dijelu najčešće dolazi do prijeloma. Iza njega je mjesto pričvršćivanja glavnih mišića ramena, predstavljeno s dva tuberkula - velikim i malim, kao i grebenima. Manja kvržica nalazi se ispred ramena. U sredini kosti nalazi se kvržica. Ovdje se pričvršćuje deltoidni mišić. Sa strane lakta humerus završava sa 2 epikondila između kojih se nalazi zglobna ploha.Medijalni kondil je znatno veći od lateralnog. Ovdje se nalaze i 2 udubljenja - proces olekranona ili ulnarna jama i radijalna.

Funkcije nadlaktične kosti

Struktura ramena je zapravo poluga i povećava opseg pokreta gornjeg ekstremiteta. Osim toga, kost je uključena u održavanje ravnoteže kada se središte gravitacije pomiče tijekom hodanja. Ovaj element određuje ispravan oslonac osobe na rukama pri penjanju stepenicama i drugim specifičnim položajima tijela.

Oštećenje: uzroci i simptomi

Kada je rameni zglob iščašen, osoba osjeća oštru bol.

Iščašenje ramenog i lakatnog zgloba je često i povezano je s velikom pokretljivošću gornjeg uda. Postoji prednji, stražnji i donji pomak. Ako je oštećen, postaje teško pomicati ud, osjeća se bol i vizualizira se oteklina. Kada je živac uklješten, koža utrne. Dislokacije se razlikuju na nove i stare. Istodobno može doći do izbočenja velikog tuberkula ili prijeloma vrata. Rame je otečeno, bolno, vidljivo je krvarenje, izgubljena je osjetljivost ruke i prstiju.

Prijelom nadlaktične kosti nastaje zbog značajne sile. To se događa kada padnete unatrag na laktove ili naprijed na ispružene ruke. Prijelom kosti nastaje na anatomski slabim mjestima. To uključuje:

• anatomski i kirurški vrat;
• područje kondila;
• područje glave humerusa;
• sredini kosti.

Neposredno nakon ozljede, pacijent osjeća oštru bol u ruci, kao i nemogućnost obavljanja radnji s njom. Točna količina izgubljenog kretanja ovisi o neposrednom mjestu ozljede. Nakon nekog vremena uočava se jako oticanje ramena, a mogu se pojaviti modrice i modrice. U ovom slučaju, ekstremitet je značajno deformiran.

bolesti

Među bolestima ovog zgloba čest je artritis.

Česta bolest je unošenje infekcije u koštanu srž kroz krv. Oštećenje ramena nastaje jer je ova kost cjevasta i obilno prokrvljena. Kao rezultat razvoja ove bolesti, koštano tkivo može se razgraditi, a zatim nastaju patološki prijelomi (bez sudjelovanja jakih vanjskih utjecaja). Osim toga, može se razviti artritis zglobova ramena i lakta.

Posebna anatomija ramenog zgloba osigurava visoku pokretljivost ruke u svim ravninama, uključujući kružne pokrete od 360 stupnjeva. Ali cijena za to bila je ranjivost i nestabilnost zgloba. Poznavanje anatomije i strukturnih značajki pomoći će razumjeti uzrok bolesti koje utječu na rameni zglob.

Ali prije nego što pređemo na detaljan pregled svih elemenata koji čine formaciju, potrebno je razlikovati dva pojma: rame i rameni zglob, koje mnogi brkaju.

Rame je gornji dio ruke od pazuha do lakta, a rameni zglob je struktura koja povezuje ruku s trupom.

Strukturne značajke

Promatramo li ga kao složeni konglomerat, rameni zglob čine kosti, hrskavica, zglobna čahura, burze, mišići i ligamenti. Po svojoj strukturi to je jednostavan, složen kuglasti zglob koji se sastoji od 2 kosti. Komponente koje ga tvore imaju različite strukture i funkcije, ali su u strogoj interakciji namijenjene zaštiti zgloba od ozljeda i osiguravanju njegove pokretljivosti.

Komponente ramenog zgloba:

• lopatica
• brahijalna kost
• labrum
• zglobna čahura
• burze
• mišiće, uključujući rotatornu manžetu
• ligamenti

Rameni zglob čine lopatica i humerus, zatvoreni u zglobnu čahuru.

Zaobljena glava humerusa je u kontaktu s prilično ravnim zglobnim ležištem lopatice. U ovom slučaju, lopatica ostaje praktički nepomična, a pomicanje ruke nastaje zbog pomaka glave u odnosu na zglobni krevet. Štoviše, promjer glave je 3 puta veći od promjera kreveta.

Taj nesklad između oblika i veličine omogućuje širok raspon pokreta, a stabilnost artikulacije postiže se mišićnim steznikom i ligamentnim aparatom. Čvrstoću artikulacije daje i zglobna usna smještena u lopatičnoj šupljini - hrskavica, čiji zakrivljeni rubovi izlaze izvan ležišta i prekrivaju glavu humerusa, te elastičnu rotatornu manšetu koja ga okružuje.

Ligamentni aparat

Zglob ramena obavijen je gustom zglobnom čahurom (kapsulom). Vlaknasta membrana kapsule ima različite debljine i pričvršćena je na lopaticu i humerus, tvoreći prostranu vrećicu. Labavo je rastegnut, što vam omogućuje slobodno kretanje i okretanje ruke.

Unutrašnjost burze obložena je sinovijalnom membranom, čiji je izlučevina sinovijalna tekućina, koja hrani zglobne hrskavice i osigurava odsutnost trenja pri klizanju. Zglobna je čahura izvana ojačana ligamentima i mišićima.

Ligamentni aparat obavlja funkciju fiksiranja, sprječavajući pomicanje glave humerusa. Ligamente čine jaka, slabo rastezljiva tkiva i pričvršćeni su za kosti. Loša elastičnost uzrokuje oštećenje i pucanje. Drugi čimbenik u razvoju patologija je nedovoljna razina opskrbe krvlju, što je uzrok razvoja degenerativnih procesa ligamentnog aparata.

Ligamenti ramenog zgloba:

1. korakobrahijalni
2. vrh
3. prosjek
4. niži

Ljudska anatomija je složen, međusobno povezan i potpuno promišljen mehanizam. Budući da je rameni zglob okružen složenim ligamentnim aparatom, za klizanje potonjeg, u okolnim tkivima nalaze se mukozne sinovijalne burze (burse), koje komuniciraju sa zglobnom šupljinom. Sadrže sinovijalnu tekućinu, osiguravaju nesmetan rad zgloba i štite kapsulu od istezanja. Njihov broj, oblik i veličina su individualni za svaku osobu.

Mišićavi okvir

Mišići ramenog zgloba predstavljeni su i velikim strukturama i malim, zbog kojih se formira rotatorna manšeta. Zajedno čine čvrst i elastičan okvir oko zgloba.

Mišići koji okružuju rameni zglob:

• Deltoid. Nalazi se na vrhu i izvan zgloba, a pričvršćen je na tri kosti: nadlaktičnu kost, lopaticu i ključnu kost. Iako mišić nije izravno povezan sa zglobnom čahurom, on pouzdano štiti svoje strukture s 3 strane.
• Biceps (biceps). Pričvršćen je na lopaticu i humerus i prekriva zglob s prednje strane.
• Triceps (triceps) i coracoid. Štiti zglob iznutra.

Rotatorna manšeta omogućuje širok raspon pokreta i stabilizira glavu nadlaktične kosti držeći je u čašici.

Tvore ga 4 mišića:

1. subscapularis
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. mali okrugli

Rotatorna manšeta nalazi se između glave humerusa i akromina, procesa lopatice. Ako se zbog različitih razloga sužava prostor između njih, dolazi do uklještenja manšete, što dovodi do kolizije glavice i akromiona, a praćeno je jakom boli.

Liječnici su ovo stanje nazvali "impingement sindrom". Kod impingement sindroma dolazi do ozljede rotatorne manšete, što dovodi do njezina oštećenja i puknuća.

Zaliha krvi

Opskrba krvlju strukture provodi se pomoću opsežne mreže arterija, kroz koje hranjive tvari i kisik ulaze u zglobna tkiva. Vene su odgovorne za uklanjanje otpadnih tvari. Pored glavnog protoka krvi, postoje dva pomoćna vaskularna kruga: skapularni i akromijalni deltoid. Rizik od pucanja velikih arterija koje prolaze u blizini zgloba značajno povećava rizik od ozljeda.

Elementi opskrbe krvlju

• suprascapular
• ispred
• leđa
• torakoakromijalni
• subscapularis

• humeralni
• aksilarni

Inervacija

Bilo kakva oštećenja ili patološki procesi u ljudskom tijelu popraćeni su boli. Bol može signalizirati prisutnost problema ili obavljati sigurnosne funkcije.

U slučaju zglobova, bolnost nasilno “deaktivira” oboljeli zglob, sprječava njegovu pokretljivost kako bi se ozlijeđene ili upaljene strukture mogle oporaviti.

Živci ramena:

• aksilarni
• suprascapular
• prsa
• zraka
• subskapularnog
• osovina

Razvoj

Kada se dijete rodi, rameni zglob nije u potpunosti formiran, njegove kosti su odvojene. Nakon rođenja djeteta nastavlja se formiranje i razvoj struktura ramena, što traje oko tri godine. Tijekom prve godine života raste hrskavična ploča, formira se zglobna šupljina, čahura se steže i zadeblja, a ligamenti koji je okružuju jačaju i rastu. Kao rezultat, zglob je ojačan i fiksiran, smanjujući rizik od ozljeda.

Tijekom sljedeće dvije godine artikulacijski segmenti se povećavaju i poprimaju svoj konačni oblik. Humerus je najmanje podložan metamorfozi, jer čak i prije rođenja glava ima zaobljeni oblik i gotovo je potpuno formirana.

Nestabilnost ramena

Kosti ramenog zgloba čine pomični zglob čiju stabilnost osiguravaju mišići i ligamenti.

Ovakva struktura omogućuje veliki raspon pokreta, ali u isto vrijeme čini zglob sklonim iščašenjima, istegnućima i puknućima ligamenata.

Također, ljudi se često susreću s dijagnozom kao što je nestabilnost artikulacije, koja se javlja kada se pri pomicanju ruke glava humerusa proteže izvan zglobnog kreveta. U tim slučajevima ne govorimo o ozljedi čija je posljedica iščašenje, već o funkcionalnoj nemogućnosti glave da ostane u željenom položaju.

Postoji nekoliko vrsta iščašenja ovisno o pomaku glave:

1. ispred
2. straga
3. niži

Struktura ljudskog ramenog zgloba je takva da ga straga pokriva lopatica, a sa strane i odozgo deltoidni mišić. Frontalni i unutarnji dijelovi ostaju nedovoljno zaštićeni, što uzrokuje prevladavanje prednjeg iščašenja.

Funkcije ramenog zgloba

Visoka pokretljivost zgloba omogućuje sve pokrete dostupne u 3 ravnine. Ljudske ruke mogu dosegnuti bilo koju točku tijela, nositi teške terete i obavljati delikatan posao koji zahtijeva visoku preciznost.

Mogućnosti kretanja:

• voditi
• lijevanje
• rotacija
• kružni
• savijanje
• proširenje

Sve navedene pokrete moguće je u potpunosti izvesti samo uz istodoban i usklađen rad svih elemenata ramenog obruča, a posebno ključne kosti i akromioklavikularnog zgloba. Uz sudjelovanje jednog ramenog zgloba, ruke se mogu podići samo do razine ramena.

Poznavanje anatomije, strukturnih značajki i funkcioniranja ramenog zgloba pomoći će razumjeti mehanizam ozljeda, upalnih procesa i degenerativnih patologija. Zdravlje svih zglobova u ljudskom tijelu izravno ovisi o načinu života.

Višak kilograma i nedostatak tjelesne aktivnosti štete im i rizični su čimbenici za razvoj degenerativnih procesa. Pažljiv i pažljiv odnos prema vašem tijelu omogućit će da svi njegovi sastavni elementi rade dugo i besprijekorno.