Tenosinovitis biceps brachii mišića. Tendinitis duge glave bicepsa brachii

Tendinitis bicepsa, ili tendinitis bicepsa, je upala tetive bicepsa brachii koja prolazi u utoru na prednjem dijelu ramena. Najčešći uzrok je kronična prekomjerna upotreba tetive. Tendinitis bicepsa može se razviti postupno ili se može pojaviti iznenada zbog izravne ozljede. Tendonitis se može razviti ako rameni zglob pati od neke druge patologije, kao što je oštećenje usne šupljine, nestabilnost ramena, impingement sindrom ili pukotina rotatorne manšete.
Anatomija

Biceps brachii mišić nalazi se na prednjoj površini ramena. Na vrhu, mišić je pričvršćen za lopaticu s dvije odvojene tetive. Te se tetive nazivaju proksimalne. Riječ "proksimalno" znači "u blizini".
Jedna tetiva, tetiva duge glave bicepsa, počinje na dorzalnom rubu glenoidne šupljine i povezana je sa zglobnom hrskavicom i labrumom. Zatim tetiva prolazi duž prednje površine glave humerusa u svom žlijebu. Poprečni ligament ramena, šireći se preko žlijeba, tvori kanal za tetivu i čuva je od dislokacije. Dugačka glava tetive bicepsa važna je struktura koja pomaže u držanju glave humerusa u središtu glenoidne šupljine lopatice.
Druga tetiva, tetiva kratke glave bicepsa, nalazi se lateralno i počinje na korakoidnom procesu lopatice.
Donja tetiva bicepsa naziva se distalna tetiva. Riječ "distalno" znači "daleko". Distalna tetiva bicepsa veže se za kvržicu na radijusu podlaktice. Sam biceps mišić formiraju dva trbuha, koji dolaze iz proksimalnih tetiva i stapaju se jedan s drugim gotovo na mjestu prijelaza na distalnu tetivu.
Tetive se sastoje od niti materijala koji se zove kolagen. Kolageni filamenti tvore snopove, a snopovi vlakna. Kolagen je jak materijal, a tetive imaju vrlo visoku vlačnu čvrstoću. Kada se mišići kontrahiraju, vučna snaga se prenosi na tetive, a ishodišna točka mišića se pomiče bliže točki vezivanja, uzrokujući pomicanje kostiju jedna u odnosu na drugu.
Kada se kontrahira, biceps mišić proizvodi fleksiju u zglobu lakta. U zglobu lakta, radijusna kost podlaktice može izvoditi rotacijske pokrete (rotaciju), pa pri kontrakciji biceps izvodi vanjsku rotaciju (supinaciju), okrećući dlan prema gore sa savijenim zglobom lakta, kao što je držanje pladnja. U ramenom zglobu, biceps je uključen u podizanje ruke prema naprijed (fleksija).
Uzroci
Kontinuirane ili ponavljajuće radnje ramena mogu izazvati prekomjerni stres na tetivu bicepsa, uzrokujući oštećenje mikrostrukture na staničnoj razini. Ako se opterećenje nastavi, oštećene strukture unutar tetive nemaju vremena za oporavak, što dovodi do tendonitisa, upale tetive. To se često događa u sportu, na primjer, kod plivača, tenisača, a također i kod radnika, kada trebaju držati ruke iznad glave.
Ako se udar javlja više godina zaredom, struktura tetive se mijenja, pojavljuju se znakovi degeneracije, a tetiva može ostati bez vlakana. Tetiva postaje oslabljena i osjetljiva na upalu, au nekom trenutku može čak i puknuti pod stresom.
Tendinitis bicepsa može nastati zbog ozljede kao što je pad na rame. Pucanje poprečnog ligamenta ramena također može dovesti do tendinitisa bicepsa. Gore je spomenuto da poprečni brahijalni ligamenti drže tetivu bicepsa u utoru na prednjoj strani ramena. Ako je ovaj ligament pokidan, tetiva bicepsa može slobodno iskočiti iz utora, proizvodeći karakterističan zvuk škljocanja. Osim toga, stalne dislokacije također uzrokuju tendinitis bicepsa.
Kao što je gore spomenuto, tendinitis se može pojaviti zbog druge patologije u ramenom zglobu, kao što je oštećenje labrala, nestabilnost ramena, impingement sindrom ili pukotina rotatorne manšete. U tim stanjima glava nadlaktične kosti je pretjerano pokretna, pa dolazi do stalnog mehaničkog utjecaja na tetivu bicepsa, što pak dovodi do upale.
Simptomi
Bolesnici obično osjećaju bol duboko u ramenu duž prednje površine. Bol se može širiti prema dolje. Bol se pogoršava ako podignete ruke iznad razine ramena. Nakon odmora, bol obično nestaje.
Ruka može postati slaba kada pokušavate saviti lakat ili okrenuti dlan prema gore. Oštar osjećaj ukočenosti u gornjem dijelu bicepsa može ukazivati ​​na oštećenje poprečnog ligamenta bicepsa.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju razgovora s bolesnikom, pregleda i posebnih metoda istraživanja. Obično se postavljaju pitanja o radnoj aktivnosti, sportskim hobijima, prethodnim ozljedama ramena i bolovima.
Fizikalni pregled je od najveće pomoći u dijagnosticiranju tendinitisa bicepsa. Liječnik će identificirati bolne točke, provjeriti pokrete zglobova, utvrditi funkciju mišića i provesti posebne testove, uključujući i druge patologije, kao što su oštećenje labruma, nestabilnost ramena, impingement sindrom ili puknuće rotatorne manšete.
Rendgenska snimka (RTG) potrebna je samo za prepoznavanje ili isključivanje drugih bolesti ramena, kao što su kalcificirani tendonitis, artroza akromioklavikularnog zgloba, impingement sindrom i nestabilnost.
Kada je liječenje tendonitisa bicepsa neuspješno, može se propisati magnetska rezonancija (MRI). MRI je posebna tehnika snimanja koja koristi magnetske valove za stvaranje računalne slike ramenog zgloba u rezovima u standardnim ravninama. Ovaj test može pomoći u prepoznavanju puknuća rotatorne manšete ili ozljede usne šupljine.
Liječenje
Konzervativno liječenje
Liječenje počinje konzervativnim metodama. Obično se savjetuje ograničiti opterećenje i izbjegavati aktivnosti koje su dovele do problema. Ostatak ramenog zgloba obično ublažava bol i pomaže smanjiti upalu. Mogu se propisati protuupalni lijekovi za ublažavanje boli i pomoć pacijentima da se vrate normalnim aktivnostima. Ovi lijekovi uključuju lijekove kao što su voltaren, diklofenak i ibuprofen.
U rijetkim slučajevima mogu se koristiti injekcije kortizona kako bi se pokušala kontrolirati bol. Kortizon je vrlo moćan steroid. Međutim, kortizon ima vrlo ograničenu primjenu jer može negativno utjecati na tetive i hrskavicu.
Kirurško liječenje
Pacijenti koji imaju koristi od konvencionalnih tretmana ne trebaju operaciju. Operacija se može preporučiti ako problem i dalje postoji ili kada neka druga patologija zahvati rameni zglob.
Primjerice, potrebno je učiniti artroskopsku akromioplastiku kod sindroma impingementa ili artroze akromioklavikularnog zgloba ili kirurški zahvat na elementima rotatorne manšete ili zglobnog labruma.
Tenodeza bicepsa.
Tenodeza bicepsa je metoda ponovnog pričvršćivanja vrha duge glave tetive bicepsa na novo mjesto, obično na prednji dio ramena. Istraživanja pokazuju da dugoročni rezultati za pacijente s tendonitisom bicepsa nakon ove operacije nisu zadovoljavajući. Međutim, tenodeza može biti potrebna ako je tetiva bicepsa već degenerirana, što je uobičajeno.
Rehabilitacija
Rehabilitacija nakon konzervativnog liječenja
Trebali biste biti spremni izbjegavati opterećenje ruke tri do četiri tjedna. Čim bol nestane, morate postupno povećavati opterećenje zahvaćenog ekstremiteta.
Nakon konzultacija s liječnikom fizikalne terapije propisan je individualni program rehabilitacije. Za završetak programa obično je potrebno četiri do šest tjedana. U početku se sve vježbe izvode u prisustvu instruktora. Prvo se izvode vježbe za održavanje tonusa mišića i održavanje opsega pokreta u zglobovima ramena i lakta kako se ne bi povećala upala. Čim dođe do poboljšanja, koriste se posebne vježbe za jačanje bicepsa, kao i mišića rotatorne manšete i mišića lopatice. Uz odgovarajući program rehabilitacije, sportaši mogu nastaviti s treninzima.
Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja
Neki kirurzi preferiraju da njihovi pacijenti počnu raditi vježbe za povećanje opsega pokreta u zglobovima ramena i lakta što je ranije moguće. U početku će biti potrebno smanjiti bol i oteklinu. Da biste to učinili, možete lokalno koristiti hladnoću ili toplinu, ovisno o situaciji. Ako nema kontraindikacija, masaža i razni fizikalni postupci mogu se koristiti za smanjenje grčeva i bolova u mišićima. Treba biti oprezan i postupno povećavati složenost i broj izvedenih vježbi.
Teške vježbe za biceps treba izbjegavati dva do četiri tjedna nakon operacije. Od aktivnih vježbi prvo se izvode vježbe s izometrijskom kontrakcijom mišića.
Nakon dva do četiri tjedna izvode se vježbe s aktivnom napetošću mišića. U početku se sve vježbe izvode pod nadzorom instruktora fizikalne terapije. Postupno se vježbe izvode samostalno. U pravilu, vježbe su slične radnjama koje se izvode u svakodnevnom životu. Liječnik fizikalne terapije pomoći će vam da završite rehabilitacijski tečaj što je brže moguće i što bezbolnije.
Morate biti spremni da će tretman trajati šest do osam tjedana. Potpuni oporavak može trajati tri do četiri mjeseca. Prije završetka tečaja saznajte kako u budućnosti možete izbjeći probleme s ramenom.

Mnogi ljudi upoznati su s pojmom istegnuća mišića ili ligamenta. Ali pored ovih anatomskih elemenata postoje tetive, koje također mogu biti rastegnute, potrgane ili oštećene. Često je oštećenje ligamenata ili mišića popraćeno istodobnim oštećenjem tetiva. Ali svaka bolest ima svoje ime. Danas će se sve raspravljati o tenosinovitisu na vospalenia.ru.

Što je tenosinovitis?

Postoje dva pojma: tenosinovitis i tenosinovitis. Ponekad se ne razlikuju, jer je riječ o upali sinovijalne membrane tetiva, koja se sastoji od vezivnog tkiva. Zašto su izmišljena dva imena za istu bolest? Jer govorimo o upali različitih slojeva sinovijalne membrane. Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane tetive iznutra. Što je tenosinovitis? Riječ je o upali paratetive, odnosno sinovijalne ovojnice tetive s vanjske strane.

Tenosinovitis ima sljedeće vrste:

1. Dolazi u obliku:
   • Oštar;
   • Kronično.
2. Iz razvojnih razloga:
   • Aseptični – neurološki poremećaji, ozljede, alergije, endokrini poremećaji. Podijeljen na vrste:

• traumatski;
• Dijabetičar;
• Alergičan;
• Imunodeficijent;
• Endokrini itd.

• Infektivni - javlja se u gnojnom obliku. Postoje vrste:

• Bakterijski;
• Virusni;
• gljivične;
• Specifično;
• Nespecifičan.

1. Uobičajeni tipovi upale tetive:

• Stenoza – oštećenje određenog zgloba:
  • Ekstenzor palca.
  • Duga glava bicepsa (dvoglavi mišić);
  • Gležanj;
  • Koljeno;
  • Lakat;
  • četke;
  • Hip;
  • Radiokarpalni (de Quervainov tenosinovitis).
• Tuberkulozni - odnosi se na skupinu specifičnih tenosinovitisa koji se razvijaju u pozadini tuberkuloze.
• Upalni kronični - razvija se kao posljedica reumatskih bolesti.

1. Po izrazu:

• Minimum;
• Umjereno;
• Izrazio.

go to top Koji su uzroci tenosinovitisa sinovije tetive?

Koji su glavni uzroci i čimbenici razvoja tenosinovitisa sinovije tetive?

• Rane i ozljede tetiva. Ako se dogodi bez ulaska infekcije u ozljedu, tada rana brže zacjeljuje i bolest lako prolazi. Ako infekcija uđe unutra, to odgađa proces ozdravljenja, zahtijevajući lijekove. Neko vrijeme osoba gubi sposobnost potpunog pokretanja zahvaćenog ekstremiteta kao prije. Ali ako se oporavite, funkcionalnost će se vratiti.
• Reumatske bolesti.
• Nizak imunitet, koji nije mogao prevladati infekciju koja je prodrla u sinovijalnu membranu.
• Degeneracija zglobova. Stanje kao što je bursitis često utječe na tetive.
• Genetska predispozicija.
• Ostale zarazne bolesti, poput tuberkuloze, HIV-a, sifilisa, herpesa itd. Ovdje se infekcija krvlju širi cijelim tijelom.
• Starost, koja je obilježena činjenicom da se s godinama pogoršava prehrana zglobova.
• Opterećenje i prezamor tetive. Tipično, u profesionalnim aktivnostima, osoba mora izvoditi iste radnje, odnosno opteretiti određenu skupinu mišića, dok su ostali malo uključeni. Nedostatak raznolikosti u pokretima daje veće opterećenje, što razvija tenosinovitis. To se ne odnosi samo na ljude koji aktivno vode svoj život, već i na one koji imaju sjedeći posao.

go to top Simptomi i znakovi

Opći simptomi i znakovi tenosinovitisa razvijaju se postupno. Sve počinje blagom nelagodom u određenom zglobu. Odrasli obično ne obraćaju pozornost na to jer vjeruju da je to prolazno. I doista: akutni tenosinovitis uskoro će prijeći u kronični, što je samo pitanje vremena. Stoga se pri prvim takvim znakovima obratite reumatologu za pomoć:

• Bol je oštra, tupa, bolna, dugotrajna ili drugačija.
• Oteklina koja se može vidjeti i opipati.
• Određena nepokretnost zgloba, nemogućnost slobodnog kretanja.
• Crvenilo u području zahvaćene tetive.
• Bol se pojačava pokretom.

Pogledajmo simptome na mjestu upale:

1. Gležanjni zglob:
   • Akumulacija tekućine;
   • Bol u cijelom ili samo jednom dijelu stopala;
   • Bol se pojačava s produljenim hodanjem ili stajanjem, kao kod artritisa;
   • Prisilna promjena u hodu.
2. Zglob koljena:

• Oticanje koljena, povećanje u veličini;
• Tupa bol;
• Nemogućnost pomicanja zahvaćenog koljena;
• Akutna bol tijekom pogoršanja.
  1. Duga glava bicepsa:
• Bol u bicepsu koji se može proširiti na rameni obruč.
  1. De Quervainov tenosinovitis:
• Bol na rubu palca ili radijalnog karpusa;
• Bol se može proširiti na lakat ili rame;
• Bol je bolne prirode, postaje akutna s kretanjem.

go to top Tenosinovitis kod djeteta

Je li moguće da dijete razvije tenosinovitis? Možda, ali često zbog prodorne rane koja se inficirala. Ostali razlozi o kojima se raspravljalo u ovom članku tipičniji su za odrasle.

go to top Tenosinovitis kod odraslih

Tenosinovitis je čest kod odraslih. Zarazne vrste pojavljuju se u bilo kojoj dobi, poput traumatskih ili alergijskih. Međutim, postoji posebna vrsta tenosinovitisa koja se razvija kod muškaraca i žena u starijoj dobi zbog gubitka elastičnosti, napetosti i snage.

idi na vrh Dijagnostika

Dijagnoza tenosinovitisa postavlja se općim pregledom, krvnim pretragama i rendgenskim snimkama kako bi se isključio osteomijelitis, burzitis ili artritis.

idi na vrh Liječenje

Liječenje tenosinovitisa provodi se u tri smjera: lijekovima, fizioterapijom i operacijom. Pogledajmo ih detaljnije.

Kako liječiti tenosinovitis? U početku, uz pomoć lijekova:

• Protuupalni lijekovi;
• Antibiotici za zaraznu prirodu bolesti: klindamicin, cefotetam, penicilin;
• Imunološki lijekovi za jačanje imuniteta;
• Lijekovi koji normaliziraju metabolizam;
• Analgetici;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Lijekovi protiv bolova;
• Kolhicin i NSAID u razvoju bolesti kao posljedica gihta.

go to top Kako se inače liječi tenosinovitis?

Zahvaljujući fizioterapeutskim postupcima:

• magnetoterapija;
• Laserska terapija;
• Ultrazvuk;
• elektroforeza;
• Hladne i toplinske primjene;
• ultraljubičasto;
• Terapeutska masaža zahvaćenog zgloba.

Kirurško liječenje uključuje punkciju zgloba koji inače ne zacjeljuje. Liječnik uklanja tekućinu nakupljenu u zglobu, kao i eksudat upalnog procesa. Daje hormonske lijekove za ublažavanje upale.

Sve je popraćeno imobilizacijom zahvaćenog dijela tijela kako ne bi došlo do boli. Ud je fiksiran gipsom, zavojima ili udlagama. Štake se također koriste kako bi se izbjeglo dodatno opterećenje tetiva.

U fazi oporavka, imobilizirajući zavoji se uklanjaju kako bi se propisao tijek fizikalne terapije, koji pacijent može raditi kod kuće. Sam tretman se provodi samo u bolničkim uvjetima. Možete se oporaviti kod kuće. Ovdje je dopušteno koristiti narodne lijekove koji pomažu zagrijati i ohladiti zahvaćeno područje. Sve tradicionalne metode treba dogovoriti sa svojim liječnikom.

idi na vrh Dijeta

Trebam li slijediti posebnu dijetu? Ovdje nema čvrstih i brzih preporuka. Možete samo povećati unos namirnica koje su bogate vitaminima i proteinima, što će ojačati imunološki sustav i pomoći zacjeljivanju tetiva.

go to top Životna prognoza

Tenosinovitis daje povoljnu prognozu za život ako se liječi na vrijeme. Pacijenti se oporavljaju unutar mjesec dana. Koliko dugo žive bez liječenja? Bolest ne utječe na životni vijek, ali može učiniti osobu invalidom ako se ne liječi. Ubrzo mišići zahvaćenog područja atrofiraju, čineći ekstremitet onesposobljenim (nefunkcionalnim).

Tenosinovitis tetive– upala vanjskog sloja sinovijalne ovojnice tetivne ovojnice. Ova bolest se javlja u akutnom obliku i, bez pravodobnog liječenja, postaje kronična, što može dovesti do invaliditeta.Najčešće se upale tetive duge glave biceps brachii, popliteusa i mišića stopala, budući da se najdulje tetive nalaze na udovi.

Tenosinovitis duge glave bicepsa

Ovo je prilično česta bolest među tenisačima, plivačima i košarkašima, jer ovi sportovi zahtijevaju ponavljane pokrete ruke ili obje ruke iznad sportaševe glave. Ova bolest se također naziva tenosivitis duge glave biceps brachii mišića. Njegov izgled povezan je s prenaprezanjem ovog mišića i nalazi se u gornjem dijelu ramena i ima tendenciju prelaska na tetive zgloba lakta. Manifestira se kao jaka bol pri palpaciji i smanjena pokretljivost cijelog zgloba. Bolest napreduje dosta sporo, ali kada se pojave prvi simptomi, potrebno je započeti pravilno liječenje.

Liječenje tenosinovitisa duge glave tetive bicepsa

U ranim stadijima bolesti, liječenje se provodi korištenjem tijeka lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• protuupalni lijekovi;
• lokalni lijekovi koji ublažavaju oticanje.

Obično se tablete i masti skupine NSAID dobro nose s ova tri zadatka:

• Ibuprofen;
• diklofenak;
• Dolobene;
• Naproksen i sur.

Nakon ublažavanja boli i simptoma upale, propisuju se fizioterapeutski postupci:

• elektroforeza;
• magnetska i laserska terapija;
• ultrazvuk;
• masoterapija.

Tenosinovitis tetiva ekstenzora stopala i mišića popliteusa

Uz dugotrajnu tjelesnu aktivnost ili traumu donjih ekstremiteta može se razviti tenosinovitis tetive ekstenzora stopala i/ili tenosinovitis tetive popliteusa. Simptomi ove bolesti slični su onima prethodne bolesti. Bol se očituje na palpaciju, na mjestu upale postoji oteklina. Uz simptom boli, javlja se osjećaj trnjenja i nelagode. Pokreti stopala i potkoljenice su ograničeni.

S tenosinovitisom tetive popliteusa, čašica koljena vizualno se povećava. To ukazuje na prisutnost tekućine u sinovijalnoj burzi i početak upalnog procesa.

Važno je započeti terapiju na vrijeme kako bolest ne bi postala kronična. Trebali biste slijediti sve upute liječnika i ne samo-liječiti kako biste izbjegli komplikacije.

Mnogi ljudi upoznati su s pojmom istegnuća ligamenata i mišića. Pored ovih elemenata su tetive, koje su također podložne istezanju. Često je oštećenje ligamenata ili mišića popraćeno istezanjem tetiva, a postupno se razvija upalni proces koji onemogućuje žrtvi normalan život.

Svaka bolest ima svoje ime, upala tetiva naziva se tenosinovitis. Patologija se javlja u akutnom ili kroničnom obliku, pacijent doživljava jaku bol. Kako identificirati bolest, koja su omiljena područja lokalizacije patologije, učinkovite metode liječenja bolesti? Poznavajući ove aspekte, lako možete odrediti početak tenosinovitisa i spriječiti mnoge komplikacije.

opće informacije

Neki smatraju da su tenosinovitis i tenosinovitis identične bolesti. Ne razlikuju se jer je riječ o upalnom procesu u tetivama. Zašto su smislili dva naziva za jednu bolest? Zbog činjenice da govorimo o patološkom procesu u različitim slojevima sinovijalne membrane. Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane unutar tetive, tenosinovitis je upalni proces koji se javlja u paratetivi (izvan sinovijalne membrane).

Samo iskusni stručnjak može odrediti tijek tenosinovitisa nakon provođenja nekih istraživanja. Zabranjeno je samostalno odabrati metodu liječenja. Nepravilno uzimanje lijekova može pogoršati situaciju i dovesti do komplikacija.

Uzroci

Tenosinovitis se razvija zbog mnogih razloga, stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih negativnih čimbenika:

• ozljede i ozljede tetiva. Ako se oštećenje dogodi bez infekcije, tada rana brzo zacjeljuje, ne ostavljajući traga. Prisutnost infekcije dovodi do kašnjenja u procesu oporavka, patogeni mikroorganizmi doprinose razvoju upale, a nemoguće je nositi se s bolešću bez medicinske pomoći. U nekim slučajevima osoba privremeno gubi motoričku aktivnost zahvaćenog ekstremiteta, ali nakon oporavka funkcija se vraća;
• oslabljen imunitet. Nedovoljno jaka obrana tijela nije u stanju zaštititi ga od infekcije, što dovodi do povećane upale u tetivama;
• degenerativne promjene u zglobovima. Tenosinovitis se često javlja u pozadini reumatoidnog artritisa i burzitisa. Komponente mišićno-koštanog tkiva blisko su povezane jedna s drugom. Tijek patološkog procesa u jednom području može izazvati oštećenje u drugim područjima;
• tijek drugih zaraznih bolesti. Tuberkuloza, sifilis, HIV infekcija, herpes. Patogeni mikroorganizmi krvlju se šire cijelim tijelom, zahvaćajući uvijek nova “teritorija”;
• starost. Tenosinovitis pogađa ljude svih dobi, ali najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih pacijenata. Tijekom vremena, prehrana koštanog i mišićnog tkiva je poremećena, protok krvi se smanjuje, što ih čini slabim, svaki negativni čimbenik može dovesti do upalnog procesa;
• genetska predispozicija. Stručnjaci inzistiraju da se bolest može prenijeti nasljedstvom. Ako imate rođake s ovom bolešću, pažljivo pratite svoje zdravlje i pridržavajte se preventivnih pravila;
• prekomjerni rad, preopterećenje tetive. U većini slučajeva, osoba izvodi iste pokrete svaki dan. Preostale mišićne skupine nisu uključene ni na koji način. Upravo su one tetive koje su stalno pod napetošću podložnije razvoju tenosinovitisa od ostalih. Ovaj se aspekt odnosi ne samo na ljude koji vode aktivan stil života, profesionalno se bave sportom, već i na pacijente koji imaju sjedeći posao.

Prije početka terapije važno je identificirati provocirajući negativni čimbenik i riješiti ga se. Uostalom, nemoguće je prevladati tenosinovitis koji se javlja u pozadini infekcije bez uklanjanja patogenih mikroorganizama. Liječnik će vam reći pravi put do oporavka, a za brze rezultate strogo se pridržavajte uputa liječnika.

Pogledajte izbor učinkovitih metoda za liječenje artritisa s narodnim lijekovima kod kuće.

O ljekovitosti lovorovog lišća za zglobove i načinu primjene pročitajte na ovoj adresi.

Klasifikacija

Liječnici dijele sve upalne procese tetiva u nekoliko vrsta:

• stenozirajući. Bolest je često lokalizirana u području velikih zglobova (lakat, koljeno, kuk, skočni zglob). Često su zahvaćene tetive koje su odgovorne za abdukciju prstiju u stranu. Kao rezultat toga, kretanje zahvaćenog područja je ozbiljno ograničeno. Ako patologija postane kronična, nastaju ožiljci na tetivama i zglobovima. U nedostatku medicinske pomoći, pokreti zglobova su potpuno blokirani, tenosinovitis ove vrste često se opaža kod žena;
• tuberkulozni tenosinovitis. Nastaje u pozadini oštećenja pacijentovog tijela bacilom tuberkuloze. Oblik patologije često utječe na sinovijalne ovojnice karpalnih tetiva. Ruka primjetno natekne i smanjuje se pokretljivost prstiju. Čudno, bol u ovom obliku patologije nije izražena, bolest je često asimptomatska, što otežava pravodobnu dijagnozu i liječenje. U većini slučajeva takav tenosinovitis dijagnosticira se u bolesnika starijih od 18 godina;
• upalni kronični oblik patologije. Tijek je sličan tuberkuloznom obliku tenosinovitisa. Posljedica ove bolesti često je reumatoidni artritis. Točna dijagnoza može se napraviti samo pažljivim proučavanjem krvnog testa pacijenta (za prisutnost bakterijske mikroflore).

Važno! Ovisno o vrsti tenosinovitisa, liječnik propisuje drugačiji režim liječenja. Samo ispravan tijek terapije dat će pozitivan rezultat i vratiti pacijentu izgubljene motoričke sposobnosti.

znaci i simptomi

Često se bolest odvija neprimjetno za pacijenta, polako. Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na nelagodu u udovima i posjećuju liječnika samo u naprednim slučajevima. Stručnjaci preporučuju posjet liječniku na početku neugodnih simptoma, što prije počnete liječiti tenosinovitis, veća je šansa da se u potpunosti vrate motoričke sposobnosti i izbjegnu negativne posljedice. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do začepljenja oštećenog zgloba, pa osoba ostaje trajni invalid.

Tenosinovitis ima karakterističnu kliničku sliku:

• nemogućnost pomicanja bolne točke;
• bol pri radu s oštećenim mišićem ili tetivom;
• crvenilo upaljene tetive;
• Palpacijom se može otkriti oticanje tetiva.

Što učiniti ako vam je slomljen mali prst na nozi? Naučite prvu pomoć i daljnje liječenje.

O terapeutskim vježbama i vježbama za piriformis sindrom čitajte na ovoj adresi.

Specifični simptomi ovise o mjestu bolesti:

• upala zgloba koljena. Prvi znak bolesti je naglo povećanje veličine koljena. Ako primijetite takav znak, odmah posjetite liječnika. Znak se opaža kada se sinovijalna membrana upali, zglobna čahura se puni tekućinom, što uzrokuje povećanje veličine koljena. Često je bol tupa u prirodi, ako je patologija u akutnoj fazi, tada se ne može tolerirati nelagoda i potrebna je hitna uporaba analgetika;
• patologija skočnog zgloba. Same tetive ne mijenjaju svoj uobičajeni oblik i boju, ali se u tkivima koja ih okružuju nakuplja mnogo tekućine. Često je skočni zglob zahvaćen zbog reumatoidnog artritisa ili ozbiljne ozljede ovog područja. Pacijent se žali na bolove u stražnjem ili prednjem dijelu stopala; uznapredovale slučajeve karakteriziraju nelagoda u cijeloj ravnini. Ako bol gori i ima jaku boju, govorimo o neurogenskoj prirodi, nelagoda se pojačava kada se bolna noga ispravi;
• de Quervainova bolest. Nastaje zbog preopterećenja ručnog zgloba ili palca. Upalni proces počinje zbog redovite tjelesne aktivnosti ili jednokratne, ali velike snage. Postoje i ozljede ovog područja. Bolest se dugo ne otkriva, samo patologija, koja se razvija u pozadini ozbiljne ozljede, karakterizira jaka bol i oštro neugodni osjećaji;
• oštećenje duge glave bicepsa. Neki nazivaju patologiju tenosinovitisom tricepsa. Ljudi koji stalno pomiču ruku iza glave ili u stranu (na primjer, tenisači) pate od ove vrste bolesti. Upala je lokalizirana u gornjem prednjem dijelu bicepsa, ponekad se širi na zglob lakta. Pacijent osjeća oštru bol pri podizanju ruke i tijekom drugih pokreta. U mirovanju, tenosinovitis se možda neće manifestirati ni na koji način.

Da bi se identificirala bolest, provode se radiografija, CT i MRI. Ako je potrebno, propisuje se bakteriološka analiza za identifikaciju uzročnika bolesti. Na temelju dobivenih rezultata propisuje se potreban tijek terapije.

Približan plan liječenja

Liječnik će vam pomoći odabrati pravi tretman. Nećete se moći sami nositi s upalnim procesom. Za uklanjanje tenosinovitisa u različitim dijelovima pomoći će sljedeći režim liječenja:

• terapija lijekovima. Uključuje korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni ublažavaju upalu, bol i brzo poboljšavaju dobrobit pacijenta. Koriste se analgetici i multivitaminski pripravci. Specifične lijekove propisuje liječnik;
• fizioterapija(upotreba lasera, elektroforeze, magnetske terapije i drugih metoda) usmjerena je na vraćanje motoričke funkcije, pokretanje cirkulacije krvi i ublažavanje boli. Sve manipulacije obavlja iskusni stručnjak;
• punkcija zgloba. Koristi se za kronični tenosinovitis. Liječnik uklanja višak tekućine iz sinovijalne šupljine, dezinficira ga posebnim pripravcima. Operacija vam omogućuje da se nosite s upalom i zaustavite njegovo daljnje širenje.

Liječnici preporučuju sprječavanje razvoja bolesti uz pomoć korisnih savjeta:

• pazite na svoje tijelo: izbjegavajte tešku tjelovježbu, redovito vježbajte umjerenim tempom;
• Ako primijetite prve simptome bolesti, obratite se liječniku. Napredni slučajevi dovode do štipanja zgloba i potpunog gubitka njegove motoričke aktivnosti.

Tenosinovitis se može liječiti, poduzmite pravodobno liječenje, odbiti samoliječenje. Pazite na svoje zdravlje, pridržavajte se preventivnih preporuka.

Saznajte više o de Querwinovom tenosinovitisu u sljedećem videu:

Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:

Reci prijateljima!

Mehanizam razvoja upalnog procesa u području mišića ili ligamenta vrlo je složen i nije u potpunosti shvaćen. No, kako pokazuju medicinska istraživanja u ovom području, temeljni uzrok je autoimuni proces.

Ako se bolesti koje djeluju kao etiološki čimbenik ne liječe, tijelo počinje proizvoditi protutijela. Antitijela počinju napadati tkiva u tijelu, uključujući ligamente i mišiće.

Tako se razvija upalni proces.

Uzroci bolesti

Razvoju tendinitisa može prethoditi:

1. Kronični povećani sportski ili profesionalni stres:
   • tenisači, odbojkaši, igrači bejzbola, dizači utega, umjetnički gimnastičari, akrobati itd.;
   • građevinari, vozači, utovarivači itd.
2. Stalne mikrotraume.
3. Reaktivno, zarazno, alergijsko, reumatoidni artritis.
4. Degenerativne promjene u strukturama kostiju (osteoartroza).
5. Cervikalna osteohondroza.
6. Giht.
7. Dugotrajna imobilizacija ramena nakon ozljede ili operacije.
8. Kongenitalna displazija ramenog zgloba i drugi uzroci.

Vrste tendonitisa ramena

Dijagnosticiraju se sljedeće vrste patologija tetiva ramena:

• tendonitis rotatorne manšete:
  • supraspinatus, infraspinatus, teres i subscapularis;
• tendonitis tetive bicepsa (mišić bicepsa);
• kalcificirani tendinitis;
• djelomična ili potpuna ruptura tetive.

Simptomi bolesti

Bolest se manifestira samo s nekoliko simptoma. Prije svega, to je bol koja se osjeća duž prednje površine ramena. Može se širiti prema dolje i čak doći do lakta.

Kad god pokušate podići ruku ili pomaknuti teške predmete, bol se pojačava. U početnoj fazi bolesti može nestati bez traga tijekom odmora. Pacijent se također može žaliti na klikove koji se mogu čuti čak i na određenoj udaljenosti. Ovaj simptom karakterističan je za nestabilnost bicepsa.

U završnoj fazi upale dolazi do potpunog odvajanja tetive. Glavni simptom je deformacija ruke zbog toga što se biceps brachii mišić skupio prema laktu. Bol povezana s rupturom vrlo brzo nestaje.

U većini slučajeva, u početnoj fazi bolesti, praktički nema simptoma. Kako bolest napreduje u mišićima ili tetivama, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• crvenilo kože u području oštećenog ligamenta;
• bol;
• motorička disfunkcija;
• čvorovi ispod kože.

Važno je napomenuti da se ukupna klinička slika može nadopuniti drugim simptomima ako je uzrok razvoja tendonitisa druga bolest.

Ako su uzrok tendonitisa reumatske bolesti, tada se općem popisu simptoma mogu dodati sljedeći znakovi:

• teška bol u zglobovima;
• deformacija prstiju na donjim ekstremitetima;
• dispneja;
• modrilo vrhova prstiju.

Bolovi najčešće muče pacijenta ujutro. Do večeri, bol postaje manje izražena. U mirovanju praktički nema boli u ligamentima i mišićima.

Tendinitis bicepsa uzrokuje stalnu ili povremenu bol u ramenu ili prednjem dijelu ramena. Ponekad se bol širi prema mišićima u sredini ruke.

Simptomi tendonitisa bicepsa obično se pogoršavaju kada nešto podignete. Mnogi pacijenti mogu povremeno čuti i pucanje ili škljocanje u području ramena.

To se događa kada tetiva bicepsa postane nestabilna i udara naprijed-natrag o žlijeb bicepsa, mali girus ili žlijeb na vrhu nadlaktične kosti gdje se tetiva spaja.

Tendonitis bicepsa obično se liječi odmorom i modifikacijom aktivnosti. Ako se stanje pogorša, a gore navedene metode ne pomognu, duga glava tetive bicepsa može ostati bolna, nestabilna ili u nekim slučajevima rastegnuta.

Kada tetiva bicepsa prestane kliziti u utoru bicepsa, može uzrokovati pukotinu labralne šupljine ili SLAP pukotinu. U ovom slučaju ponekad je potrebna operacija.

Dijagnostika

Koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Također se uzima u obzir pacijentova vlastita i obiteljska anamneza.

Program laboratorijskih istraživanja uključuje sljedeće:

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode:

Na temelju testova, kompetentni stručnjak može napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

• Primarna dijagnoza postavlja se na temelju testne procjene boli tijekom pokreta i palpacije.
• X-zrake mogu potvrditi dijagnozu, ali uglavnom otkrivaju naslage kalcija.
• Preciznijim pregledom (MRI, CT) mogu se identificirati degenerativni upalni procesi na tetivama, kao i mikrotraume.

Metode liječenja

U većini slučajeva liječenje tendinitisa ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Standardni program uključuje sljedeće:

• fiksacija udova;
• uporaba protuupalnih lijekova (uključujući lokalnu uporabu);
• fizioterapeutski postupci.

Kirurška intervencija u liječenju tendinitisa koristi se samo u ekstremnim slučajevima - kada je upalni proces ušao u gnojnu fazu. Nakon operacije, pacijent treba proći rehabilitaciju, uključujući terapiju vježbanja.

1. U početku se uvodi ograničenje kretanja na dva do tri tjedna.
2. Za ublažavanje boli i upale, nesteroidni protuupalni lijekovi se propisuju oralno:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Lokalno liječenje također se koristi u obliku masti i gelova - koji sadrže NSAIL i iritirajuće učinke:
4. Za jaku bol, injekcije glukokortikoida se daju u periartikularno tkivo ramena (s izuzetkom tendonitisa bicepsa).
5. Metode fizioterapije su učinkovite:
   • elektro- i fonoforeza;
   • magnetska terapija;
   • balneoterapija;
   • krioterapija;
   • terapija udarnim valom (SWT) - ova metoda je posebno učinkovita za kalcificirani tendonitis.

Terapeutske vježbe i prevencija

Terapija vježbanjem je glavni tretman za tendonitis. Aktivne pokrete (rotacija ramena, podizanje ruku iznad glave, njihanje, podizanje ruku u stranu) potrebno je koristiti kada se bol smiri.

U razdoblju kada pokreti još uvijek uzrokuju bol, potrebno je koristiti sljedeće vježbe:

Glavni cilj liječenja tendonitisa ramenog zgloba je smanjiti bol, ublažiti upalu tetive i vratiti motoričke funkcije ramenog zgloba.

Terapijski proces se provodi ambulantno. Velika važnost pridaje se fizičkim vježbama usmjerenim na postupno povećanje amplitude pokreta.

Postoji čitav niz vježbi usmjerenih na vraćanje performansi tetiva i mišića ramenog zgloba. Ali ni pod kojim okolnostima ne smijete preopteretiti rame.

U početnoj fazi bolesti nije potrebno konzervativno liječenje. Dovoljno je samo ublažiti opterećenje i nanijeti hladnoću na bolno mjesto.

Za jake bolove propisuju se injekcije glukokortikoida, anestetika i plazme bogate trombocitima.

Oni brzo uklanjaju bolne simptome i ublažavaju upalni proces. U nekim slučajevima liječnik može propisati nošenje čvrstog zavoja ili zavoja.

U trećoj fazi bolesti moguća je resekcija dijela akromiona. Takva kirurška intervencija zahtijeva daljnju dugotrajnu rehabilitaciju i privremenu nesposobnost.

Fizioterapeutski postupci imaju dobar učinak:

Lokalna terapija mastima i gelovima ima brz pozitivan učinak. Ovi lijekovi se primjenjuju izvana na prethodno opranu površinu kože. Preporuča se utrljavanje gelova i masti 2-3 puta dnevno.

Ako nema pozitivnih rezultata od gore navedenih metoda, pacijentu se može propisati antibiotsko liječenje.

etnoscience

Liječenje tendonitisa ramena s narodnim lijekovima ima pozitivan učinak:

1. Kurkumin učinkovito ublažava bol i upalu. Koristi se kao začin jelima.
2. Plodovi trešnje sadrže tanine koji su neophodni za liječenje tendinitisa. Imaju jačanje i protuupalni učinak.
3. Pregrade od oraha ulijevaju se votkom 20 dana. Dobivena infuzija se uzima oralno, 30 kapi prije jela.
4. Đumbir i korijen sarsaparille u kombinaciji djeluju protuupalno na tetive i tkiva.

Ako je bolest posljedica ozljede, prvog dana treba staviti hladan oblog na ozlijeđeno mjesto. Sljedećih dana, naprotiv, trebat će vam oblog za zagrijavanje.

Ako se razviju kronični simptomi ili pukne duga glava bicepsa, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Konzervativno

Liječenje tendonitisa ovisit će o težini simptoma i rezultatima pretraga (kao što je MRI). Ponekad se čak i poderotine mogu izliječiti bez operacije.

Prva faza bit će potpuno smanjenje aktivnosti koje se izvode rukama, kao i odmor. Remen (remen za potporu) može biti potreban kako bi ruka ostala stabilna u mirovanju.

Primjena leda nekoliko puta dnevno po 20 minuta može pomoći u smanjenju otekline i boli. Nesteroidni lijekovi (kao što je ibuprofen) također mogu biti od velike pomoći.

Nakon razdoblja odmora, liječnik vam može propisati fizikalnu terapiju s pokretima istezanja i vježbama istezanja kako bi vam se vratio opseg pokreta.

Kirurški

U većini slučajeva nužna je operacija za ublažavanje kronične boli uzrokovane tendonitisom ramena. Vrlo često operacija bicepsa prati zahvate usmjerene na rješavanje drugih problema ramena, obično ozljede rotatorne manšete.

Tipično, operacija se izvodi kroz artroskopiju, tijekom koje se rade mali rezovi oko ramena u koje se umeću kamera i tanki instrumenti kako bi se omogućilo da se mišići bicepsa vide i manipuliraju kako bi se popravio.

Ako tijekom operacije ustanovimo da je ozlijeđena tetiva bicepsa previše upaljena, možemo ukloniti to područje i ponovno spojiti preostalu zdravu tetivu na nadlaktičnu kost.

Ovaj postupak, poznat kao tenodeza, iznimno je učinkovit u liječenju bolnih simptoma i vraćanju izgubljene funkcije pacijentu.

Pročitajte više o tenodezi bicepsa...

Kirurško liječenje kroničnih ruptura duge glave bicepsa

Većina dugih ruptura tetive glave bicepsa može se liječiti konzervativno, ali neki pacijenti ipak osjećaju stalne grčeve i bolove zbog rupture.

Može se pojaviti i nakon postupka koji se zove tenotomija bicepsa. Drugi pacijenti mogu biti zabrinuti zbog naprezanja mišića (Papaya mišići).

I u ovim slučajevima za izlječenje je neophodna klasična operacija “tenodeza bicepsa”. Malim rezom se ligament i skraćena tetiva ili mišić vraćaju u prethodno stanje i ponovno učvršćuju na rame.

Time se mišić obnavlja i on počinje normalno raditi, a deformacija “Popajevog mišića” će nestati.

Rezultati i rehabilitacija

Pacijenti koji se podvrgnu artroskopskoj operaciji ramena za liječenje tendinitisa ramena obično postižu izvrsne rezultate. Većina povrati puni raspon pokreta unutar nekoliko tjedana. Rehabilitacija i režim igraju veliku ulogu u vraćanju svih funkcija.

Moguće komplikacije

Bolest se ni u kojem slučaju ne smije prepustiti slučaju. Kronična faza patologije je ispunjena atrofijom vezivnog tkiva, a zatim i potpunom imobilizacijom zgloba.

U uznapredovalom stadiju bolesti, konzervativne metode liječenja ne daju željeni učinak. Stoga je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji.

Prognoza i prevencija

Ako pravodobno potražite liječničku pomoć i dobijete pravilno liječenje, bolest ne uzrokuje nikakve komplikacije. Prevencija ove bolesti kao takve ne postoji. Ali možete značajno smanjiti rizik od upalnog procesa. Da biste to učinili, trebali biste primijeniti nekoliko jednostavnih pravila u praksi:

• obuka se treba odvijati samo u posebnoj opremi;
• cipele bi trebale biti udobne - ne uske i neklizajuće;
• Zarazne i virusne bolesti moraju se liječiti brzo i potpuno.

Prije ozbiljnog sportskog treninga koji iziskuje puno stresa potrebno je zagrijati se. Povećani stres na mišiće i zglobove trebao bi se dogoditi postupno.

megan92 prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((Pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom... Uopće ne pomažu!

Daria prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako stvari stoje

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplicirat ću, nije mi teško, uhvati - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj ti državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju brutalne marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se na internetu prodaje sve - od odjeće do televizora, namještaja i automobila

Upala mekih tkiva tetiva (lat. tendo) mišića ramenog zgloba naziva se tendonitis (tendinoza, tendinopatija). Oštećenje tetive u području njezine vezanosti za zglob ponekad se naziva enzeopatija.

Proces se brzo širi i može ga potpuno zahvatiti, čak i spoj u mišić. To je popraćeno degeneracijom - uništenjem, promjenom, degeneracijom tetivnog tkiva.

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova:

• Tendinitis mišića rotatorne manšete (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis i teres minor);
• Tendinitis bicepsa - veliki mišić ramena (biceps);
• Kalcificirani tendinitis. Patološki proces s taloženjem kalcijevih soli, najčešće se opaža u tetivi mišića supraspinatusa.

Od tendinitisa uglavnom obolijevaju muškarci nakon 40. godine života, koji se bave težim sportovima, a njihova je profesija često povezana s većim fizičkim naporima.

Bolest može imati dva oblika - kronični i akutni.

Tijekom njenog tijeka dolazi do stalnog kidanja određene količine tetivnog tkiva. Neki uspiju zacijeliti, a sljedeći se upale. Ako se uzročni čimbenik ne eliminira, bolest postaje kronična. Ovo razlikuje tendinitis od pukotina i uganuća, kod kojih dolazi do oštećenja i zacjeljivanja vlakana istovremeno.

Glavni razlozi za pojavu i razvoj upale i degeneracije u tetivama ramena su:

1. Dugotrajan povećana tjelesna aktivnost na ramenom zglobu.

To posebno vrijedi u slučajevima kada mišići nisu pripremljeni za to. U tom slučaju dolazi do kidanja ili rupture tetive i započinje upalni proces (posttraumatski tendinitis). Najranjivije mjesto je pričvršćivanje mišića na zglob.

2. Kongenitalna anomalije (odstupanja od norme) u razvoju pacijentovog kostura, posebno ramena, i povezanog abnormalnog razvoja tetiva. Skolioza, pogrbljenost.

3. Hipotermija ramenog zgloba i boravak u vlažnim uvjetima dulje vrijeme.

4. Prisutnost reumatskih bolesti u tijelu, posebno bolesti zglobova.

Ovo je autoimuna patologija. Imunološki sustav organizma, kao odgovor na prisutnost patogena, proizvodi veliki broj antitijela koja greškom napadaju tkivo tetive.

5. Infektivni procesi u tijeku.

Kroz krvotok infekcija ulazi u zglob i uzrokuje upalu, koja se širi na tetive. Najčešće su to neke virusne infekcije, gonokokne, streptokokne i klamidijske.

6. Širenje degeneracije zgloba na tetive.

Uvijek se javlja paralelno s upalom.

7. Lokalizacija alergijske reakcije u obliku upale u području tetive ramena.

Metabolički poremećaji, endokrini problemi, teški stres i depresija koji dovode do grčenja mišića, ozljede na mjestu vezivanja tetiva, cervikalna osteohondroza, oslabljeni imunitet također mogu biti uzrok tendonitisa.

Trenutno ne postoji jasna definicija uzroka kalcificiranog tendonitisa ramenog zgloba.

Postoje dva oblika bolesti - degenerativni i reaktivni.

Uzrokom degenerativne upale smatra se trošenje tetiva uzrokovano starenjem, što uzrokuje razaranje i promjene u njihovu tkivu. Opskrba krvlju je poremećena, a kalcijeve soli talože se na mjestima gdje su oštećene.

Tjelesne ozljede uzrokuju reaktivnu upalu, koju prati akutna bol.

Razvoj bolesti konvencionalno se dijeli u tri faze:

1. Oštećenje tetiva predisponira ih za početak kalcifikacije;
2. Počinje aktivni proces taloženja soli;
3. Soli se apsorbiraju, zacjeljivanje i obnavljanje tkiva tetiva događa se stvaranjem novih. U ovoj fazi bol je najizraženija.

Razlozi i uvjeti pod kojima je moguća treća faza nisu proučavani. Stoga je teško predvidjeti apsorpciju soli u tijelu.

Manifestacije upale tetiva mišića ramena

Ponekad je teško razlikovati znakove tendinitisa ramena od upalnih bolesti samog zgloba zbog njihove blizine i zajedničkog sudjelovanja u motoričkim funkcijama gornjeg ekstremiteta.

Ali postoje karakteristični simptomi bolesti:

1. Glavna manifestacija upale je bol.

Lokaliziran je na mjestu upale i očituje se u pokretu, ali je odsutan u mirovanju. Može biti blaga i kratkotrajna ili akutna i dugotrajna. Češće je tupo i širi se duž tetive do mišića.

Postaje posebno uočljivo u određenim pokretima udova i noću, to je njegova razlika. Palpacija u zahvaćenom području uvijek je bolna.

2. Ograničenje pokretljivosti i raspona pokreta u zglobu zbog jake boli.

Nemoguće je podignuti ud, držati nešto u njemu ili staviti ruku iza leđa; problematično je kretanje ramena unutra i van.

3. Hiperemija kože nad upalom najčešće se javlja ako je upaljena i burza.

Primjetan je otok i vruća koža, a pri palpaciji zategnut mišić.

4. Stvaranje malih fibroznih čvorića na tetivi, koji su lako opipljivi kroz kožu.

Gusti su i pomiču se tijekom napetosti mišića, mogu kalcificirati, ne otapaju se i doprinose povećanju boli.

5. Čujno na uho ili fonendoskopom krepitacija- krckanje, pucketanje, škripanje.

To su znakovi kalcifikacije - okoštavanja područja zahvaćene tetive.

Također se mogu izraziti znakovi bolesti koje su izazvale razvoj bolesti.

Kalcificirani tendonitis ramenog zgloba ima neke posebne simptome:

• U početnom razdoblju taloženja kalcifikacije javlja se lagana bol ili njezin potpuni izostanak. Jasno je izražen u fazi resorpcije soli i pojačava se noću;
• Osjećaj jake ukočenosti i ograničenja u ramenom zglobu s boli;
• Slabost mišića.

Ako se soli apsorbiraju, bol nestaje.

Kako liječiti tendinitis ramena

Ozbiljnost bolesti i opće zdravstveno stanje pacijenta određuju smjer liječenja tendinitisa.

Posttraumatska bolest se liječi kod kuće.

Ako je uzrokovan drugom bolešću, tada se ne samo simptomi upale tetive, već i njezin uzrok potpuno uklanjaju:

1. Na mjesta traumatskih ozljeda odmah stavite oblog s ledom za ublažavanje boli i smanjenje otekline. To se odnosi samo na prve sate bolesti. Tendonitis na pozadini drugih bolesti ne liječi se hladnoćom.

2. Spoj je fiksiran posebnom podvezicom, šalom ili udlagom kako bi se ograničilo kretanje.

3. Da biste smanjili jaku bol, koristite Paracetamol, Analgin i druge analgetici za oralnu primjenu. Učinkoviti su i oblozi za ramena s dimeksidom.

4. Zatim se koriste nehormonski lijekovi protuupalni lijekovi u tabletama za potpuno ublažavanje boli, upale i otekline. Najviše se koriste Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib. Tijek liječenja je kratak, obično 5-7 dana.

5. Uzimanje tableta ojačana ljekovitim mastima i gelovima. Aktiviraju opskrbu krvlju, metaboličke procese, pomažu u uklanjanju boli i upale. To može biti Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Steroidni hormonski lijekovi propisuju se vrlo rijetko, jer ubrzavaju degeneraciju i potiču rupturu tetive.

Sistemske bolesti liječe se posebnim lijekovima koje propisuju liječnici prema uputnici.

Uloga fizikalne terapije u liječenju tendinitisa

Fizioterapija utječe na vezivno tkivo tetive ramena, poboljšava protok krvi i metabolizam.

Propisane su sljedeće vrste:

• Magnetska terapija elektromagnetskim poljem djeluje na oštećeno tkivo i ublažava upalu.
• Laserska terapija pomoću lasera aktivira metabolizam u stanicama tkiva i potiče njihovu obnovu, ublažava bol i pomaže u borbi s upalom.
• Ultrazvuk i elektroforeza ubrzavaju prodiranje lijekova u leziju. Osim toga, oni ublažavaju otekline i sprječavaju stvaranje fibroznih čvorova.
• Ultraljubičasto (elektromagnetsko) zračenje ublažava bol i ubrzava proces obnove zahvaćenog tkiva.
• Impulsi udarnog vala izvantjelesne terapije udarnim valom uništavaju naslage soli i potiču njihovo ispiranje kod kalcifikacije.
• Terapija vježbanjem vraća pokrete gornjeg ekstremiteta.

Tople aplikacije voska, parafina i ozokerita propisuju se za ublažavanje bolova, za ublažavanje napetosti mišića i kao opći tonik.

Ali ublažava grč mišića, jača ih, aktivira opskrbu krvlju i metaboličke procese na staničnoj razini i sprječava taloženje kalcijevih soli u tetivama.

Operacija je indicirana kada konzervativno liječenje nije učinkovito.

Koriste se sljedeće vrste:

Redresacija je snažna ekstenzija zgloba radi vraćanja njegove pokretljivosti. Izvodi se u općoj anesteziji.

Artroskopija je kirurški zahvat kroz mikrorezove pomoću artroskopa, pri čemu se izrezuju oštećena područja tetive.

Ispiranje soli. Ispiranje fiziološkom otopinom kroz dva uboda na mjestima taloženja kalcifikacije (lavaža) potiče njihovu razgradnju i uklanjanje.

Narodni lijekovi za liječenje tendinitisa ramena

U liječenju bolesti koristi se primjena raznih obloga.

To uključuje ribani krumpir, nasjeckani češnjak s dodatkom ulja eukaliptusa i luk sa žlicom soli (morske). Također i tinktura češnjaka, tinktura nevena i cvijeta gaveza, jabučni ocat, tinktura pastirske torbice u obliku obloga. Djeluju protuupalno i obnavljajuće na upaljene tetive, te ublažavaju bol.

Alkoholna tinktura pregrada oraha pomaže u ublažavanju upale i ima antimikrobni učinak.

Čaj od zgnječenog korijena đumbira i sarsaparille dobar je opći tonik i odlično djeluje protuupalno.

Uvarak suhih plodova trešnje uzima se oralno za borbu protiv upale.

Moguće metode prevencije

Da biste spriječili bolest, potrebno je opteretiti zagrijane, trenirane mišiće. Postupno povećavajte opterećenje i izračunajte svoje snage i mogućnosti.

Pojava boli trebala bi biti signal za odmor i moguću promjenu aktivnosti.

Ne možete dugo izvoditi monotone pokrete ramenog zgloba. Ako je to povezano s profesionalnom aktivnošću, tada mu je potrebno povremeno dati priliku da se odmori tijekom cijelog radnog vremena.

Sportske aktivnosti treba dozirati u skladu s fizičkim mogućnostima organizma.
Ako bol ne nestane nakon vježbanja, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Pravovremeno prepoznati tendinitis može se uspješno liječiti. To možda neće biti vrlo brzo, ali morate se strogo pridržavati propisa i preporuka liječnika. Inače je moguća potpuna i nepovratna imobilizacija ekstremiteta.

Kako tijelo stari, mišići i zglobovi se troše. Uz redovitu tjelesnu aktivnost dolazi do mikrotrauma u tkivima. Ako tijelu date odmor, ono se u potpunosti obnavlja. S kritičnim preopterećenjima, mišići nemaju vremena prilagoditi im se. Kao rezultat toga, formira se mjesto koje nakon nekog vremena degenerira. Pojavljuju se bolna nelagoda i ukočenost u zglobovima. Takvi simptomi ukazuju na razvoj tendinitisa. Ovo je česta bolest koja najčešće zahvaća rameni zglob. U članku se govori o glavnim simptomima patologije, uzrocima i metodama liječenja.

Tendinitis - što je to?

Tendinitis je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u tetivama i tkivima. Povezuju mišiće s kostima. Posljedica je jaka bol u ramenu, a kretanje je ograničeno. Tipično, patologija se dijagnosticira u odrasloj dobi, osobito često kod žena tijekom menopauze. U rizičnu skupinu spadaju i mladi koji se redovito bave sportom. Tendonitis ramena je vrlo izlječiv u svojim ranim fazama. Uznapredovali oblici bolesti zahtijevaju kiruršku intervenciju. Međutim, čak ni kirurški zahvat ne postiže uvijek potpunu obnovu funkcije ruke.

Glavni uzroci bolesti

Razvoj tendonitisa može biti uzrokovan mnogim razlozima. Najčešće, bolesti prethodi dugotrajna tjelesna aktivnost. Stoga su u opasnosti sportaši i ljudi čije radne aktivnosti uključuju ozbiljan stres na ramenu. U početku upala zahvaća supraspinatusni mišić, zatim se postupno širi na obližnja tkiva i zglobnu čahuru. Sljedeći problemi i poremećaji mogu izazvati tendinitis ramena:

• reumatoidne bolesti (giht, artritis);
• netočno držanje;
• remenje;
• nizak imunitet;
• depresija (kada su u pitanju grčevi mišića);
• bolesti zarazne etiologije;
• česta hipotermija;
• alergije na lijekove;
• poremećaj endokrinog sustava.

Ovo su najčešći uzroci bolesti. Patološki proces se pogoršava nekoliko puta ako je popraćen popratnim patologijama ili nedostatkom pravovremene terapije. U svim tim slučajevima nastaju priraslice na mjestu upale. S vremenom dovode do ograničene pokretljivosti zglobova, stalne boli i drugih opasnih posljedica.

Kliničke manifestacije

U početnoj fazi bolesti dolazi do zadebljanja tetiva, što je praćeno bolovima tijekom određenih vrsta pokreta. U naprednim slučajevima, nelagoda ne nestaje čak ni u mirovanju. To je jaka bol koja prisiljava pacijente da posjete liječnika. Kako se inače manifestira tendonitis?

Simptomi bolesti mogu se svesti na četiri glavne manifestacije:

• bolna nelagoda;
• oštećenje pokretljivosti ruke;
• upalni proces;
• uništavanje zglobnog tkiva.

Bol od tendinitisa može biti oštra ili tupa. Pojačava se tijekom tjelesne aktivnosti.

Ograničenje pokretljivosti javlja se sljedeći put kada pokušate izvesti bilo kakav pokret. U mirnom stanju, pacijenti se žale na podnošljivu bol. Ovisno o mjestu upale, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• oštećenje manšete karakterizira jaka bol u gornjem-vanjskom dijelu ramena, može zračiti u lakat;
• upala malog mišića teres popraćena je nelagodom pri pomicanju ruke prema van;
• širenje patološkog procesa ne dovodi do jake boli pri pomicanju ramena prema unutra;
• biceps mišić ne utječe na pokretljivost ruke, ali je također popraćen nelagodom.

Upalna reakcija podrazumijeva zadebljanje zglobne čahure. Njegova debljina može doseći 2 mm. Upala je popraćena oticanjem i crvenilom kože, te povećanjem temperature na ovom području.

Patološki proces, koji se širi na tetive, podrazumijeva stvaranje priraslica. Kalcifikacija tetiva tipična je za tendinitis. Pri slušanju zgloba fonendoskopom često se čuje krepitacija (škripanje, škripanje). Razvoj degeneracije postupno dovodi do stanjivanja tetiva, a moguće je i pucanje zglobne čahure.

Vrste bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i razlozima njegovog nastanka, razlikuju se:

• Kalcificirani tendonitis ramenog zgloba. Razvija se zbog taloženja soli, trošenja tetiva ili nedostatka kisika u tkivima. Patologija se očituje kao jaka bol pri pomicanju ruke.
• Tendinitis supraspinatusa. Oboljenju prethodi ozljeda mišićne kapsule. Ovaj oblik prati stalna mučna bol u ramenu.
• dvoglavi mišić. U pravilu se dijagnosticira kod plivača i tenisača.
• Posttraumatski tendonitis. Razvija se nakon mehaničkog oštećenja ramenog zgloba. Stoga ga ne biste trebali preopteretiti do potpunog oporavka.

Prema prirodi tijeka, bolest se dijeli na dva oblika: akutni i kronični.

Dijagnostičke metode

Mnogi pacijenti nisu ni svjesni takve dijagnoze kao što je "tendonitis". O čemu se radi saznat će nakon što se pojave simptomi bolesti i posavjetuju se s liječnikom. Temelj za potvrdu dijagnoze su pacijentove pritužbe, klinička povijest i fizički pregled. Tijekom pregleda liječnik provjerava osjetljivost mišića i mogućnost aktivnih pokreta.

Kako bi se uklonile sumnje u dijagnozu, propisan je dodatni pregled. Uključuje:

• MRI ramenog zgloba;
• Ultrazvuk zahvaćenih područja;
• artroskopija;
• radiografija;
• CT artrografija.

Na temelju dobivenih rezultata liječnik potvrđuje dijagnozu i propisuje liječenje.

Određivanje terapijske taktike

Liječenje tendinitisa ramena ovisi o težini patološkog procesa i njegovom zanemarivanju. Sve terapijske mjere moraju se provoditi pod stalnim nadzorom stručnjaka. U početnim stadijima bolesti koriste se sljedeće metode:

• fizioterapija;
• korištenje lijekova;
• narodni lijekovi.

Kada su navedene mogućnosti liječenja neučinkovite, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji - artroskopiji ili abdominalnoj operaciji. Zatim ćemo detaljnije razmotriti svaku opciju liječenja.

Fizioterapija

Liječenje tendonitisa ramena počinje imobilizacijom ruke. Za ograničavanje njegove pokretljivosti koristi se poseban zavoj ili zavoj. Kada se upala smiri, posebno je učinkovita fizioterapija. Najčešće liječnici propisuju lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje, aplikacije parafina i blata, elektroforezu s dodatkom Lidase. Ovi postupci usmjereni su na poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, ublažavanje grčeva mišića i oteklina.

Liječenje lijekovima

Protuupalni lijekovi se koriste za smanjenje boli i otekline u zahvaćenom području. Međutim, ne biste trebali pribjeći njihovoj pomoći u prvih 48 sati nakon pojave nelagode. Kada ne možete podnijeti bol, možete uzeti tabletu paracetamola. Ako se nakon 72 sata tegobe ne povuku, potrebno je započeti terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Nise, Ketorol, Nurofen). Tijek liječenja obično je pet dana. Lijekovi se moraju uzimati nakon jela.

Internu terapiju treba nadopuniti lokalnom terapijom. Koji je tretman za akutni tendinitis ramena? Bolje je odabrati mast ili posebne gelove s kapsaicinom (Ibuprofen, Voltaren). Koriste se za normalizaciju protoka krvi

U drugom stadiju bolesti, terapija se također nadopunjuje injekcijama, koje se daju izravno u zglobnu šupljinu. Da biste to učinili, koristite lidokain ili bupivakain. Injekcije pomažu smanjiti proizvodnju kolagena, koji je odgovoran za elastičnost tetiva. Stoga se hormonska terapija propisuje samo tijekom pogoršanja. Ako je pacijentu dijagnosticiran tendonitis, takvo liječenje se ne preporučuje.

Fizioterapija

U 90% slučajeva terapija vježbanjem pomaže vratiti pokretljivost ruku. Vježbe treba odabrati stručnjak uzimajući u obzir oblik bolesti. Važno je ne preopteretiti oštećeni zglob, već ga postupno razvijati, povećavajući opseg pokreta.

• Vježba 1. Trebat će vam gimnastički štap. Postavite ga na duljinu ruke. Držeći projektil u okomitom položaju, pokušajte zahvaćenim udom opisati krug u zraku. Liječnici preporučuju ovu vježbu za dijagnozu "tendinitis supraspinatusa mišića ramenog zgloba". Tretman na ovaj način daje pozitivne rezultate za nekoliko dana.
• Vježba 2. Spustite ruke ispred sebe. Podignite sklopljene ruke prema gore. Maksimalno opterećenje pada na zdravu ruku. Ona mora "vući" bolni ud sa sobom.
• Vježba 2. Nagnite se naprijed na naslon stolca. Upotrijebite svoju zdravu ruku za odmor na površini. Pacijent ostaje u proizvoljnom položaju. Zatim počinjete njihati ozlijeđenom rukom s jedne strane na drugu, postupno povećavajući amplitudu.

Svakodnevno izvođenje takvih vježbi može smanjiti manifestaciju neugodnih simptoma upale tetive.

Recepti tradicionalne medicine i tendonitis ramena

Liječenje ove bolesti lijekovima obično daje dobre rezultate. Da bi se postigao bolji ljekoviti učinak, liječnici preporučuju dopunu konzervativne terapije receptima tradicionalnih iscjelitelja. Najpopularniji su navedeni u nastavku:

• Uvarak od ptičje trešnje ima protuupalni učinak. Da biste ga pripremili, morat ćete tri žlice suhih bobica preliti čašom kipuće vode i zagrijati u vodenoj kupelji. Kako bi se pojačao učinak, dobiveni lijek se može koristiti ne samo oralno, već se u njemu natopljena gaza može staviti na oboljelo mjesto.
• Infuz iz pastirske torbice ne uzima se interno, ali je odličan oblog. Za pripremu možete koristiti iste principe kao u prethodnom receptu.
• Jednaki dijelovi korijena sarsaparille i đumbira preliju se kipućom vodom. Dobiveni izvarak se konzumira kao čaj tijekom dana.

Ne smijete se zanositi narodnim receptima, a zamjena konzervativnog liječenja njima potpuno je zabranjena. Zanemarivanje preporuka liječnika može negativno utjecati na vaše zdravlje, a bolest će nastaviti napredovati.

Kirurška intervencija

Glavna indikacija za operaciju je nedovoljna učinkovitost konzervativne terapije. Za tendonitis koriste se sljedeće kirurške mogućnosti:

1. Redresacija u općoj anesteziji. Tijekom postupka liječnik "kida" zglobnu čahuru kako bi joj vratio pokretljivost.
2. Artroskopija. Najprije kirurg napravi male rezove na koži. Kroz njih se zatim uvode uređaji za manipulaciju, od kojih je glavni artroskop. Tijekom postupka stručnjak izrezuje oštećene dijelove kapsule. Liječenje tendonitisa ramena ovom metodom karakterizira brzo razdoblje oporavka i mala trauma. Stoga kirurzi najčešće pribjegavaju njegovoj pomoći.
3. Uklanjanje soli. Za kalcificirani tendinitis indicirana je ova kirurška opcija. Tijekom postupka, stručnjak ubacuje dvije igle u zglob, kroz koje se ispiraju naslage soli.

Nakon operacije, pacijentima je potrebna rehabilitacija nekoliko mjeseci, tijekom kojih se koriste tehnike terapije vježbanjem.

Preventivne radnje

Liječenje tendinitisa ramena je dug proces. Stoga je lakše spriječiti razvoj bolesti nego uzimati lijekove i davati injekcije. Što liječnici kažu o prevenciji?

Stručnjaci preporučuju lagano zagrijavanje prije svake, čak i ne preintenzivne tjelesne aktivnosti. Sportske aktivnosti moraju biti odabrane uzimajući u obzir individualne mogućnosti tijela. Intenzitet opterećenja treba postupno povećavati, dajući mišićima priliku da se prilagode. Ako se nakon tjelesne aktivnosti jave bolovi u ramenu, trebate potražiti pomoć liječnika. Rana dijagnoza tendinitisa i pravilno liječenje pomažu u izbjegavanju razvoja komplikacija. Među njima je najčešći bursitis. I tendonitis ramena i mnoge druge bolesti slične etiologije lakše je liječiti u početnoj fazi.

Zaključak

Kod liječenja tendonitisa morate se pridržavati uputa liječnika. Obvezni uvjet je prestanak svih radova povezanih s prekomjernim stresom na zglobu. Zanemarivanje preporuka stručnjaka može uzrokovati povećanje simptoma, što rezultira potpunom imobilizacijom ruke.