Gimnastika za liječenje boli u ramenu. Humeroskapularni periartritis

Njegova struktura i funkcionalne značajke Zglob ramena značajno se razlikuje od ostalih zglobova ljudsko tijelo. Povećana opterećenja na njemu mogu izazvati razvoj upalni proces, koji je karakteriziran izljevom u zglob, lokalnim oticanjem, au nekim slučajevima i rupturom tetiva koje okružuju zglob.

Mehanizam nastanka i vrste boli

Prema mehanizmu nastanka bolne senzacije Bolovi u ramenom zglobu podijeljeni su u nekoliko vrsta, od kojih je svaka uzrokovana određenim razlozima. Ako udari bol gornji dio ramena (ponekad dolazi iz vrata), tada će se u većini slučajeva RTG pregled pokazati intervertebralne kile u torakalnoj ili cervikalnoj regiji. Bol se širi od vrha ramena do cijele ruke, a može se pogoršati pokretima vrata. Ponekad ruka i rame utrnu. U ovom slučaju, rame boli zbog stezanja korijena živaca oštećenim diskovima kralježnice, čiji se razmak smanjuje zbog gubitka elastičnosti. Bolni osjećaji se pojačavaju zbog otekline koja se javlja na mjestu uklještenja.

Kapsulitis, koji je karakteriziran krutošću pokreta mišića ramenog obruča, ne dopušta pacijentu da slobodno stavi ruku iza leđa, potpuno je podigne ili pomakne u stranu. Ovo stanje je rijetko. Njegova glavna opasnost je da se razvoj može dogoditi postupno, dok pacijent ne primjećuje promjene. U težim slučajevima bolesnik ne može ni prinijeti žlicu ustima zbog bolova u ramenom zglobu.

Bol u ramenu može biti posljedica oštećenja mišića rotatorne manšete

Nakon izvođenja nekarakterističnih opterećenja s visoko podignutom rukom može doći do oštećenja rotatorne manšete ramena. U pravilu, odmah nakon vježbanja osoba ne osjeća bol, tek sljedeći dan javlja se oštra bol pri podizanju ruke. Međutim, na rtg snimci nema nikakvih promjena. Glavni zadatak u dijagnozi je utvrditi može li osoba pomicati oštećeni zglob, kao i odrediti stupanj napetosti u mišićima ramena.

Reaktivna upala burze ramenog zgloba, uzrokovana ovapnjenjem tetiva mišića ramenog obruča (tenobursitis), praćena je oštrom boli u ramenu, ukočenošću pokreta i širenjem boli u ruku, rameni obruč i vrat. .

Glavni uzroci boli

Bolovi u ramenom zglobu mogu biti uzrokovani raznim razlozima. Najčešći od njih su:

1. Ozljede i oštećenja zglobova i mišića. Ako osoba padne, humerus kao da izleti iz zgloba, a razne ozljede mogu dovesti do pucanja tetiva odgovornih za rotaciju ruke. Ako se takve ozljede dogode, zahtijevaju hitno liječenje, inače može doći do trajnog poremećaja funkcije zgloba.
2. Sindrom sudara. Naslage kalcija mogu se pojaviti u tetivama koje prolaze ispod lopatice i ključne kosti. Najčešće od toga pate ljudi u dobi od 30-50 godina. Jaka bol javlja se iznenada i prati svaki pokušaj pacijenta da pomakne ruku za 30 ili više stupnjeva u stranu.
3. Tendenitis. Zbog trenja tetiva o kost, koje nastaje kod prevelikih opterećenja, dolazi do upale tetiva koje okružuju rameni zglob.
4. Burzitis. Ova bolest često prati tendonitis. Dodatni simptom je otok u području zglobne čahure.
5. Tendinitis bicepsa. Kada se tetive mišića koje se protežu od lakta do ramena upale, javlja se bol kronične prirode, uz palpaciju i pokrete pojačava. Kada tetiva potpuno pukne, na mjestu puknuća može se pojaviti kvržica.
6. Ponavljajuća dislokacija ramena. Takva se oštećenja povremeno javljaju čak i pod manjim opterećenjima. To uzrokuje ispadanje kosti iz zgloba. Osteoporoza ili trošenje tkiva može dovesti do ove patologije.
7. Tumori. Nije najčešći razlog, ali vrlo vjerojatan.
8. Intenzivna opterećenja tijekom bodybuildinga. Zbog iščašenja ramena koja nastaju kao posljedica redovitog programa vježbanja razvija se nestabilnost zgloba.
9. Bolesti unutarnjih organa. Za srčani udar, bolesti jetre, anginu pektoris, tumore organa prsa To je tupa bol može pogoditi rame.
10. . Bolovi u ramenom zglobu pojavljuju se postupno. Određivanje jasnog faktora koji ga uzrokuje je teško. Postupno napreduje normalne akcije teško za pacijenta izvesti. Svaki smjer kretanja uzrokuje bol. Bol se širi prema leđima i ramenima, šaci i podlaktici. Priroda boli može biti bolna, oštra, gori, trnci.

Humeroskapularni periartritis

Glavni uzrok teške i uporne boli u ramenu je glenohumeralni periartritis. Bolest je karakterizirana upalom čahure ramenog zgloba i tetive ramena. Bolest ne oštećuje duboke strukture hrskavice i zgloba u ramenu i lopatici.

Otprilike četvrtina svjetske populacije pati od glenohumeralnog periartritisa

Počinje se razvijati nakon ozljede ili povećana opterećenja. Međutim, simptomi se mogu pojaviti nekoliko dana nakon preopterećenja ili oštećenja.

Ostali uzroci glenohumeralnog periartritisa:

• prethodni infarkt miokarda;
• podvrgnut operaciji uklanjanja mliječne žlijezde;
• lezije vratne kralježnice.

Osim boli, bolest uzrokuje i druge simptome u zglobovima ramena, koji ovise o obliku bolesti i stupnju razvoja bolesti. Za lagani oblik bolest - jednostavan humeroskapularni periartritis - karakteriziran pojavom blage boli tijekom kretanja ili vježbanja. Ne možete staviti ruku u potpunosti iza leđa ili je podići visoko - rame vam krči i boli. Pokušaj okretanja ruke oko svoje osi u bilo kojem smjeru može biti bolan.

U nedostatku liječenja u 60% slučajeva lagani oblik napreduje do akutnog glenohumeralnog periartritisa. Najčešće, prijelaz bolesti na sljedeća razina može biti potaknut ozljedom ili pretjeranim stresom na rameni zglob, koji je već oštećen.

Ponekad se akutni glenohumeralni periartritis javlja odmah, zaobilazeći lagani oblik. To može biti uzrokovano složenom traumom. Odgovor tijela na to je jaka, sve veća bol u ramenu, koja boli više noću. Ruka se može pomicati prema naprijed gotovo bezbolno, svi drugi pokreti samo pojačavaju bol u ramenu i ruci.

Pacijent pokušava održati karakteristična poza: Ruka je pritisnuta na prsa i savijena u laktu. Na prednjem dijelu ramena stvara se oteklina, a tjelesna temperatura može lagano porasti - do 37,2-37,5 stupnjeva. Tijekom nekoliko tjedana intenzitet boli se smanjuje. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest postaje kronična.

Za kronični oblik humeroskapularni periartritis karakterizira umjerena bol, koju većina pacijenata jednostavno tolerira i ne traži liječenje medicinska pomoć. Rame me ujutro najgore boli. To može uzrokovati poremećaje spavanja.

Poznati su slučajevi samoizlječenja glenohumeralnog periartritisa

Međutim, kod svakog trećeg bolesnika bolest napreduje do ankilozantnog periartritisa, koji je karakteriziran nepovratnim procesima. Bolest se također naziva "smrznuto rame". Zglob postaje nepomičan, a rame čak izgleda kao smrznuto. Zglob je gust i tvrd na dodir, budući da kosti koje ga čine srastaju.

Liječenje boli u ramenu

Učinkovitost liječenja izravno je povezana s njegovim pravovremenim početkom, stoga je vrlo važno konzultirati liječnika na prvim manifestacijama patologije. Liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu, utvrditi uzroke bolesti i ublažiti bol.

Glavna metoda liječenja ramenog zgloba je ručna terapija. Ako je uzrok boli poremećaj cirkulacije uzrokovan operacijom ili infarktom miokarda, liječnik propisuje angioprotektore. Ako je bolest zarazna, prikladno lijekovi koji će zaustaviti infektivni proces. Ponekad je potrebno uzimati protuupalne lijekove koji će ublažiti oticanje i ukloniti upalni proces. Da bi se povećala učinkovitost liječenja lijekovima, često je potrebno slijediti posebnu prehranu.

Na početne faze Za razvoj upalnog procesa dovoljno je koristiti nesteroidne lijekove. Ovisno o karakteristikama pojedinog slučaja, također se može propisati laserska terapija i oblozi s lijekom.

Korištenje hirudoterapije pomaže u brzom uklanjanju oteklina i ublažavanju upale, ali se propisuje samo ako nema alergije na pijavice.

Za jaku bol, ako pacijent uopće ne može podići ruku, liječnik propisuje injekcije hormonski lijekovi. Injekcije se daju izravno u periartikularnu burzu ili u područje oštećene tetive. U uznapredovalim slučajevima, kada pacijentova bol ne prestaje, može pomoći post-izometrijska relaksacija.

Redovna ovrha kompleks terapije vježbanjem pomoći će u smanjenju boli u ramenu. Možete učiniti sljedeće učinkovite vježbe:

1. Dok sjedite na stolici, stavite ruke na struk i počnite polako okretati ramena. Prvo radim rukama naizmjenično, a zatim zajedno. Zatim se ramena pomaknu naprijed i položaj se fiksira 2 sekunde, a isto se radi unatrag. Svaka radnja mora se ponoviti 5 puta.
2. Sjedeći na stolici, stavite ruke iza leđa. Zdrava ruka steže zglob ozlijeđene ruke. Zahvaćena ruka lagano se povlači u stranu što je više moguće. Položaj je fiksiran 10-15 sekundi. Trebalo bi se osjetiti opuštanje mišića. Ako se u ramenu i podlaktici pojave bolni osjećaji, ruka se polako vraća u prvobitni položaj.
3. Dlan zahvaćene ruke stavlja se na zdravo rame, pritiskajući lakat na prsa. Sa zdravom rukom trebate uzeti lakat i podići ga, ispravljajući bolnu ruku. U ovom slučaju lakat se ne odvaja od prsa. S potpuno ravnom rukom, trebate sjediti 20 sekundi, zatim je zategnuti 5 sekundi i polako se vratiti u početni položaj.

Fizioterapija - važan element olakšanje od bolova u ramenu

Narodni lijekovi za bol

Da biste smanjili bol, možete pripremiti mast od svinjske masti (200 g) i močvarnog petoprsta (6 žličica). Travu je potrebno usitniti i uliti u rastopljenu mast. Dodatne komponente može biti čili papar (2 žličice) i suha gospina trava (6 žličica). mast treba primijeniti noću.

Morat ćete zagrijati med (2 žlice) pomiješan sa senfom u prahu (2 žličice) u vodenoj kupelji i maslinovo ulje(2 žlice) Oblog držati 25-40 minuta.

Dobro pomažu kupke s dodatkom izvarka bora. Za pripremu izvarka uzmite nekoliko češera, 100 g iglica bilo koje crnogorične biljke i 400 ml vode. Smjesa se kuha 30 minuta i ostavi 2 dana. Za kupku je potrebno 100 ml proizvoda.

Ne biste trebali odgađati posjet liječniku ili samoliječenje ako osjetite bol i krckanje u ramenom zglobu. Pravodobno liječenje omogućit će vam da točno odredite uzrok ovog neugodnog fenomena i riješite ga se u kratkom vremenu.

Ljudsko tijelo je složen mehanizam, gdje svaki dio tijela kombinira različita tkiva, velikodušno isprepletena s posudama i živcima različitih kalibara u isto vrijeme. U nekim područjima ima više živaca, u drugima ih možda uopće nema.

Jedno živčano vlakno može prenositi informacije iz obližnjih, ali ipak različitih tkiva (na primjer, iz zglobne čahure i mišića koji je pokreću). Osim toga, postoje živci koji su dovoljne duljine. Sastoje se od vlakana koja dolaze iz donjih i gornjih organa. Dakle, oni prenose informacije o osjetima (to rade senzorna živčana vlakna) iz organa koji se nalaze daleko jedan od drugog i nisu međusobno povezani.

Čemu ova lirska digresija? To je izravno povezano s vašim pitanjem - što može uzrokovati bol u ramenom zglobu. Ovaj simptom najčešće prati bolesti struktura samog zgloba i mišića koji su odgovorni za pokrete u njemu. Ali uzroci boli također mogu ležati u patologiji unutarnjih organa. Velika živčana vlakna nose informacije o osjetljivosti i ramenog obruča, a istovremeno i žučnog mjehura (tada će boljeti desno), srca (bol je lokalizirana lijevo) i dijafragme (može boli s obje strane).

Anatomija

U nastavku ćemo se vratiti na pojedinačne detalje anatomije. Sada ćemo vam ukratko reći.

Rameni zglob je najpokretljiviji. Omogućuje kretanje u bilo kojem smjeru. Dakle, ruka se može odmaknuti od tijela u stranu i gore, privući prema njemu, podići uvis, postaviti iza glave ili iza leđa, rotirati (ovo je kretanje oko vlastitu os) pri savijanju u laktu.

Visoka pokretljivost određena je oblikom zgloba, koji se naziva sfernim. Ovdje nadlaktična kost završava u gotovo cjelovitoj "lopti" i dolazi u dodir s gotovo ravnom "platformom" na strani lopatice (naziva se glenoidna šupljina). Kada to zglobno područje ne bi bilo sa svih strana okruženo hrskavičnim tkivom, glava humerusa bi pri svakom pokretu “izletjela” iz zgloba. Ali ova zglobna "usna", kao i ligamenti koji obilno isprepliću zglobove kostiju, drže rame na mjestu.

Zglobna čahura je tkivna formacija slična strukturi ligamentarnom aparatu. Ova struktura "omata" svaki zglob, dopuštajući cirkulaciju unutar ovog zatvorenog prostora. Osobitost kapsule ovog zgloba je što je široka, što stvara prostor za obilje pokreta koji se izvode u zglobu.

Budući da zglob čini puno pokreta, mora biti okružen veliki iznos mišiće do kojih će ići vlakna različite strane i pričvrstiti svojim krajevima na različite strane humerus, i na prsa, i na lopaticu, i na ključnu kost. Potonji, iako se ne smatra dijelom ramenog zgloba, izravno je uključen u njegovu aktivnost, kao dodatna potpora humerusu koji se okreće u svim smjerovima.

Mišići se vežu za nadlaktičnu kost i zrače od nje do različitih smjerova. Oni čine rotatornu manžetnu:

• deltoidni mišić odgovoran je za abdukciju ramena;
• subscapularis – za rotaciju ramena prema unutra;
• supraspinatus - za podizanje i abdukciju u stranu;
• teres minor i infraspinatus – rotirajte rame prema van.

Postoje i drugi mišići, poput bicepsa, čija tetiva prolazi unutar zgloba. Koji je od njih upaljen posredno se može prosuditi po tome koji je pokret otežan ili uzrokuje bol (npr. bol koja se javlja pri podizanju ruke ukazuje na upalu supraspinatusa).

Sve te strukture - mišiće, ligamente, zglobnu hrskavicu i kapsulu - prožimaju osjetni živci koji prenose osjećaj boli u mozak ako bilo koje tkivo razvije upalu, rastegne se ili pukne.

Ovdje prolaze iz kralježnice motorna vlakna– šalju naredbu mišićima da pomaknu ud u jednom ili drugom smjeru. Ako se priklješte između kostiju ili drugih struktura, javlja se i bol.

Imajte na umu da medicinski radnici gornju trećinu ruke nazivaju "rame" - od ramena do zgloba lakta. Područje od vrata do ramenog zgloba u medicini se naziva “ramenim obručem” i zajedno sa strukturama koje okružuju lopaticu i ključnu kost čini rameni obruč.

Zašto boli rameni zglob?

Uzroci boli u ramenom zglobu konvencionalno se dijele u 2 skupine:

1. Patologije povezane sa samim zglobom i okolnim ligamentima, tetivama ili mišićima. To uključuje upalu čahure, mišića rotatorne manšete, zglobne čahure, hrskavice na zglobnim kostima, mišića, tetiva ili cijelog zgloba te neke neupalne bolesti istih tih struktura.
2. Patologije s ekstraartikularnom lokalizacijom. U ovu skupinu spadaju upale osjetljivih živčano vlakno(neuritis) ili cijelog velikog živca koji je dio brahijalnog pleksusa (pleksitis), bolesti prsnog koša, bolesti srca ili probavni trakt, čija upala ili otok “zrači” na područje ramena.

Razmotrimo detaljno svaki od uzroka boli, počevši od prve skupine patologija.

Tendinitis (upala mišićne tetive)

Budući da je, kao što smo rekli, rameni zglob okružen mnogim mišićima, koji su ovdje pričvršćeni svojim tetivama, stoga tendinitis može imati različita lokalizacija. O tome će ovisiti simptomi bolesti.

Zajednička obilježja svakog tendonitisa su:

• najčešće se javljaju kod onih koji izvode stereotipne pokrete ramena (sportaši, utovarivači);
• bol može biti oštra, tupa ili bolna;
• najčešće je bol u području ramena oštra i javlja se bez vidljivog razloga;
• više boli noću;
• smanjuje se pokretljivost ruke (to jest, otežava se abdukcija, savijanje ili podizanje).

Tendinitis supraspinatusa

Ovo je mišić koji se nalazi na vrhu lopatice i duž prečac dopire do vanjskog dijela glave nadlaktične kosti. Njegova se tetiva upali najčešće zbog ozljede ili ako postoji kronična upala burze koja leži ispod akromiona nastavka lopatice.

Ovdje se bol u ramenu pojačava ili smanjuje – povremeno. Najveća bol se opaža ako pomaknete ruku u stranu za 60-120 stupnjeva. Također će boljeti ako pritisnete rame ili ga tapšete.

Komplikacija neliječenog tendonitisa nije potpuni prekid ove tetive.

Tendonitis bicepsa

Ovaj mišić, koji se češće naziva biceps (riječ "biceps" prevedena je s latinskog - " biceps"), izvodi fleksiju u zglobu ramena i lakta, omogućuje okretanje ruku s dlanovima prema gore.

Simptomi ovog tendonitisa:

• ponavljajuća bol duž prednje površine ramena, često zrači niz ruku;
• nema boli u mirovanju;
• boli savijati ruku u ramenu i laktu;
• pritisak na podlakticu (područje od zgloba lakta do ruke) je bolan;
• možete pronaći točku u području glave humerusa, čija palpacija uzrokuje oštru bol.

Ovaj tendinitis može biti kompliciran potpunom rupturom ili subluksacijom tetive. Zadnje stanje- to je tetiva koja isklizne iz utora na površini kosti u kojoj bi trebala ležati.

Tendinitis infraspinatusa

Ovo je bolest sportaša i onih koji rade teške fizičke poslove. Nema izražene simptome. Samo bol kod rotacije cijelog uda, ako vršite pritisak na rameni zglob. Takva bol je lokalizirana ne samo u ramenu, već se širi i duž stražnje strane ruke do lakta, a ponekad niže - do prstiju.

Komplikacija ovog neliječenog stanja je potpuna ruptura tetive.

Upala rotatorne manšete

Ovdje se bol u ramenom zglobu otkriva prilikom podizanja ruke prema gore (kada treba nešto dohvatiti ili kada se isteže).

To se događa drugi dan nakon što je osoba intenzivno radila rukama, pogotovo ako prije toga nije morala obavljati takav posao (primjerice krečiti strop). Bol je oštra, jaka i nestaje kada spustite ruku. U mirovanju mi ​​ne smeta.

Ako provedete rendgenski pregled ramenog zgloba, radiolog će reći da ne vidi nikakvu patologiju. Dijagnozu može postaviti samo traumatolog ili liječnik sportske medicine.

Upala zglobne čahure (bursitis) i upala zglobne čahure zajedno sa susjednim tetivama (tenobursitis)

Ovdje je bol u ramenom zglobu akutna, javlja se bez vidljivog razloga, ograničava bilo kakve pokrete ruke i ne dopušta strancu (na primjer, liječniku) da pasivno pomiče zahvaćenu ruku.

Kapsulitis (upala zglobne čahure)

Ovo stanje je rijetko, pa morate razmisliti o tome zadnje utočište, isključujući ozbiljnije bolesti poput artritisa, pucanja zglobnih ligamenata ili isijavajućih bolova kod bolesti trbušnih organa.

Pacijenti s kapsulitisom ramenog zgloba češće pate od žena u dobi od 40-50 godina koje su morale dugo ležati bez potpunog pomicanja ruke.

Upala se razvija postupno, neprimjetno za ljude. U nekom trenutku primjećuje da mu je postalo preteško (poput osjećaja „ukočenosti“) izvoditi uobičajeni pokret rukom koji zahtijeva podizanje ili stavljanje iza leđa. Dakle, postaje bolno, na primjer, igrati glazbeni instrument ili upravljati kopčom grudnjaka. Ovaj simptom se naziva "smrznuto rame".

Artritis - upala unutarnjih struktura zgloba

Bolest se razvija zbog:

• kontakt zgloba s zaraženim tkivima;
• prodorna ozljeda zaraženim predmetom ili operacija nesterilnim instrumentima;
• bakterije koje ulaze u zglob kroz krvotok;
• reumatizam uzrokovan bakterijom streptokokom (obično se razvija nakon upale grla ili glomerulonefritisa);
• krvarenja zbog bolesti sustava zgrušavanja krvi, kada krv koja ulazi u zglobnu šupljinu zatim gnoji;
• ozljede zglobova s ​​naknadnim razvojem upale i suppurationa;
• metaboličke bolesti (na primjer), kada je zglob nadražen solima mokraćne kiseline koje ulaze u njega;
• alergije na tvari koje su ušle u tijelo (često se ova reakcija javlja kao odgovor na ubrizgavanje proteinskih lijekova u venu ili mišić: serumi, antitoksini, cjepiva);
• autoimuno oštećenje, kada tijelo proteine ​​zgloba smatra stranim i počinje proizvoditi antitijela protiv njih (to se događa s).

Ako artritis nije uzrokovan ozljedom, može biti bilateralan.

Simptomi artritisa ne mogu se zanemariti. Ovaj:

• jaka bol u ramenom zglobu;
• ne prolazi u mirovanju, ali se pojačava pokretom, osobito kada pokušavate staviti ruku iza glave, podići je ili pomaknuti u stranu;
• bol se pojačava palpacijom (liječnička palpacija) ili laganim dodirom zgloba;
• nemoguće je podići ruku iznad konvencionalne linije povučene vodoravno kroz os ramenog zgloba (to jest, iznad ramenog obruča);
• zglob je deformiran zbog otekline;
• zglob može postati vruć na dodir;
• tjelesna temperatura raste.

Artroza - neupalno oštećenje zglobnih tkiva

Ova patologija povezana je s razvojem promjena u zglobna hrskavica oblažući glavu nadlaktične kosti ili lopaticu zglobna površina. Najčešće se razvija kao posljedica čestih artritisa, kao i kod starijih osoba - zbog poremećaja normalne opskrbe krvlju zglobnih struktura.

Simptomi artroze su sljedeći:

• Oštra bol u ramenu, koji se javlja s bilo kojim pokretom ruke, ali odlazi s odmorom;
• maksimalna bol - pri dizanju utega ovom rukom;
• boli kada dodirnete ključnu kost i donji dio lopatice;
• Postupno se razvija slaba pokretljivost u zglobu: više ne boli, ali je nemoguće podići ruku ili baciti ruku iza leđa;
• Prilikom kretanja čuje se krckanje ili šum u ramenu.

Ozljede ramena

Bol koja se javlja u ramenu nakon udarca u ovo područje, pada na bok, podizanja teških predmeta ili naglog ili neprirodnog pokreta ruke ukazuje da je osoba ozlijedila sam rameni zglob ili okolne ligamente ili tetive.

Ako postoji samo bol u ramenu, njegova motorička funkcija nije poremećena, govorimo o modrici periartikularnih tkiva. Ako nakon ozljede postoji bol u ramenu do lakta, boli ruka ili se zbog boli uopće ne može pomaknuti, može doći do puknuća tetive ili oštećenja mišića - to može razlikovati samo traumatolog Uvjeti.

Deformacija zgloba nakon ozljede s nemogućnošću pokretanja ruke obično ukazuje na iščašenje. Ako su aktivni pokreti nemogući, možete samo pasivno (uz pomoć druge ruke ili kada to učini treća osoba) izvoditi pokrete ovim udom, dok se pod kožom može osjetiti krckanje ili nekakav pokret ako je područje sam zglob ili ispod njega je otečen, prije nego što boli na dodir, tada je najvjerojatnije došlo do prijeloma.

Taloženje kalcijevih soli u tkivima tetiva ili ligamenata

Ovo stanje - kalcifikacija mekih tkiva zgloba - može se razviti kod osobe starije od 30 godina zbog pogoršanja metaboličkih procesa. Prije ove dobi dolazi do kalcifikacije kod osoba koje boluju od bolesti paratireoidnih žlijezda, kod kojih je metabolizam kalcija poremećen.

Simptomi ove patologije su sljedeći:

• bol u ramenu je stalna;
• ne nestaje u mirovanju;
• pojačava se pri podizanju ruke ili pomicanju u stranu;
• njegov se intenzitet s vremenom povećava.

Bolesti kralježnice

Patologije u području 4-7 vratnih kralješaka kičmeni stup, ili:

1. nekomplicirana osteohondroza;
2. hernirani intervertebralni diskovi;
3. pomicanje jednog kralješka u odnosu na drugi (spondilolisteza);
4. upala tijela kralježaka (spondilitis);
5. subluksacije ili prijelomi-dislokacije kralješaka

manifestira se kao bol u ramenom zglobu.

Nakon ozljede pojavljuju se iščašenja i prijelomi-iščašenja. Spondilitis se najčešće pojavljuje u pozadini prethodna tuberkuloza, čija je manifestacija bila suhi kašalj, malaksalost, znojenje i niska temperatura.

Najčešća bolest kralježnice koja uzrokuje bol u ramenu je osteohondroza. To je stanje kada se hrskavična tvorevina koja se nalazi između kralježaka (međukralješkovni disk) po periferiji stanji, a njen središnji želatinasti dio se pomiče prema spinalnom kanalu. Kada takva jezgra ili preostali "izloženi" kralješci stisnu korijen četvrtog, petog ili šestog vratnog spinalni živac, a javlja se i bol u ramenu.

Bolesti kralježnice karakteriziraju sljedeće:

• bol se javlja u ramenu i ruci: širi se od ramenog zgloba do lakta, a ponekad i do šake;
• pogoršava se pri okretanju i naginjanju glave;
• zajedno s boli, osjetljivost ruke je oštećena: smrzava se ili, obrnuto, osjeća se vruće;
• Prema pacijentu, opaža se utrnulost ili trnci.

Osteokondroza je često komplicirana glenohumeralnim periartritisom, kada se upale tetive mišića koji pokreću rame, kao i kapsula i ligamentarni aparat ovaj zglob. Periartritis se može javiti i kod ozljeda ramena ili reaktivne upale kao posljedice kroničnog infektivnog procesa u tijelu (tonzilitis, upala bubrega ili bronha)

Evo bolova u ramenu:

• pojavljuje se naglo, bez vidljivi razlozi;
• postupno se povećava;
• javlja se noću;
• pojačava se pri podizanju ruke, kao i pokušajima da je stavite iza leđa, položite iza glave ili pomaknete u stranu;
• tijekom dana, u mirovanju, bol se smanjuje;
• bol je lokalizirana u ramenima i vratu ;
• nakon nekoliko mjeseci, čak i bez liječenja, bol nestaje, ali zglob gubi pokretljivost: postaje nemoguće podići ruku iznad vodoravne linije ili je pomaknuti iza leđa.

Brahijalni neuritis

Ovdje rameni zglob doživljava bol, budući da je u savršenom stanju zajedno s okolnim tkivima. Patologiju karakterizira pojava "lumbaga" u ramenu, nakon čega ostaje akutna bol. Pojačava se kada pomaknete ruku.

Brahijalni pleksitis

Ova patologija utječe na jednu, dvije ili tri velike živčano deblo, prolazeći točno ispod ključne kosti. Nose naredbe do vrata, ruke i odatle prikupljaju informacije o osjetima.

Patologija se razvija nakon:

• ozljede: prijelom ključne kosti, uganuće ili dislokacija ramenog zgloba;
• trauma rođenja - kod novorođenčeta;
• dugotrajni boravak u prisilnom položaju: tijekom složene i dugotrajne operacije na prsima ili trbušnim organima, s posebnim karakteristikama profesionalna djelatnost zahtijevaju produženi položaj s abduciranom ili podignutom rukom;
• vibracije;
• nošenje štaka;
• Općenito zarazna bolest(za to su posebno sposobne bolesti uzrokovane virusima herpetičke skupine: mononukleoza, herpes zoster, herpes simplex, vodene kozice);
• hipotermija područja ramena;
• kao rezultat poremećaja metaboličkih procesa u tijelu: s, giht).

Bolest zahtijeva pomoć hitna pomoć a karakteriziran je sljedećim simptomima:

• jaka bol koja zrači u rame, ali lokalizirana u području iznad ili ispod ključne kosti;
• pojačava se pri pritisku na područje ispod ključne kosti;
• postaje jači pri pomicanju ruke;
• karakteriziran kao pucanje, bol, dosadno ili bolno;
• može se osjećati kao bol u ramenima i vratu;
• ruka gubi osjet iznutra(gdje je mali prst);
• ruka postaje blijeda i može čak dobiti plavkastu boju;
• ruka može nateći;
• “guščje kože” koje “prolaze” duž unutarnje strane ruke, ali više u donjem dijelu;
• ruka ne osjeća vruće/hladno ili bol.

Drugi razlozi

Simptom, koji se češće opisuje kao bol u mišićima ramena, rjeđe kao bol u ramenu ili ramenom zglobu, može se pojaviti ne samo kod burzitisa, upale tetiva, glenohumeralnog periartritisa, artroze i osteohondroze. Postoje i druge bolesti i stanja:

1. sindrom suženja (sindrom sudara);
2. cervikobrahijalna pleksopatija;
3. miofascijalni sindrom;
4. mijelopatija.

Nema subjektivnih simptoma karakterističnih za ove bolesti. Dijagnozu postavlja liječnik - uglavnom neurolog, ali može biti potrebno savjetovanje s reumatologom ili traumatologom.

Upućena bol

Bol može zračiti u rame zbog bolesti unutarnjih organa:

1. Angina pectoris je stanje kada srce pati zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Ovdje će bol biti lokalizirana iza prsne kosti i istovremeno u lijevom ramenom zglobu. Javlja se u pozadini tjelesne aktivnosti bilo koje prirode, bilo da se radi o hodanju protiv vjetra, dizanju utega ili penjanju stepenicama; ne mora nužno biti pokret lijevom rukom. Bol nestaje s odmorom. Može biti praćen osjećajem smetnji u radu srca. .
2. Manifestira se na sličan način kao angina infarkt miokarda. Ali ovdje je glavni simptom - čak i ako je područje smrti srčanog mišića malo - kršenje opće stanje. To je kršenje srčanog ritma, ljepljiv znoj, drhtanje, strah, a možda i gubitak svijesti. Bolovi su vrlo jaki i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. .
3. Bolovi u ramenima i lopaticama karakteristični su za upala gušterače. U tom je slučaju bol jaka i zrači do gornja polovicaželudac, praćen mučninom, rijetke stolice, povećanje temperature.
4. Ako sindrom boli utječe desno rame i lopatica, to može značiti razvoj kolecistitisa - akutni ili pogoršanje kroničnog. U ovom slučaju obično se bilježi mučnina, gorak okus u ustima i groznica.
5. Upala pluća gornjeg režnja također može biti popraćeno bolom u ramenu iz zahvaćenog pluća. U tom slučaju postoji osjećaj slabosti, nedostatak zraka, kašalj - suhi ili mokri. Često se povećava temperatura.
6. Reumatska polimijalgija. Ako se bol u ramenu pojavi nakon što je osoba imala upalu grla ili, osobito ako je prije toga došlo do povećanja i boli zglob koljena Najvjerojatnije je dobio komplikaciju - reumu. A bol u ramenu jedna je od manifestacija ove bolesti.
7. Tumori tkiva prsna šupljina . Na primjer, rak vrh pluća, što će izazvati bol u ramenu i između lopatica.

Bol u ramenu prema mjestu

Pogledajmo karakteristike boli koja se može razviti u bilo kojem zglobu ramena:

Kad boli	Što je to
Prilikom podizanja ruke prema naprijed ili pomicanja u stranu	Tendinitis supraspinatusa
Prilikom rotacije ruke oko svoje osi u stranu palac, ako je lakat pritisnut uz tijelo	Tendinitis infraspinatusa
Kada se ruka okreće u ramenu oko svoje osi prema malom prstu, kada je lakat pritisnut uz tijelo	Mišići u subskapularnoj regiji su upaljeni
Bol u prednjem dijelu ruke kada se podlaktica okrene prema malom prstu Bolno je otvoriti vrata ključem Bol u ramenu se pogoršava pri dizanju tereta Rame boli pri savijanju lakta Bol puca od lakta do ramena	Upala tetive bicepsa
Zglob boli pri bilo kojem pokretu. Bol se pogoršava prilikom okretanja glave ili pomicanja vrata	Upaljena zglobna čahura
Boli samo pri dizanju teških predmeta, čak i onih malih.	Upaljena deltoidna tetiva
Bol pri pomicanju ruku unazad	Tendinitis ili istegnuće tetive supraspinatusa
Rame boli ako podignete ruku okomito	Artritis ili artroza mali zglob između nastavka lopatice i ključne kosti, kada se mišići koji ga okružuju upale
Rame boli kada se pokušavate češljati, oblikovati kosu, staviti ruke iza glave ili ih okrenuti oko osi prema palcu	Istegnuta tetiva infraspinatusa ili teres minora
Bol je bolna i javlja se samo pri stavljanju ruku iza leđa ili pri pokušaju vađenja predmeta iz stražnjeg džepa. Bolno je ležati ruku prema malom prstu	Subskapularna tetiva je ozlijeđena (istegnuta ili upaljena)
Bol u ramenu i vratu	artritis osteohondroza mialgija plexitis ramenog zgloba artroza artritis
Bol u ramenima i rukama	Intervertebralna kila tendinitis burzitis glenohumeralni periartritis
Bol od lakta do ramena	Humeroskapularni periartritis osteohondroza burzitis upala hrskavičnog tkiva zglob lakta (epikondilitis ili "teniski lakat", "golfarski lakat") reumatoidni artritis iščašenja lakta artritis ili artroza ramenog zgloba gihtični artritis ramenog zgloba
Bolovi u ramenima i leđima	Ovo govori o mišićni spazam zbog duljeg boravka u neudoban položaj, isti tip rad mišića, hipotermija, kompartment sindrom.
Bol u ramenu i ključnoj kosti	Prijelom ključne kosti štipanje i upala korijena spinalnih živaca neuralgija brahijalnog pleksusa glenohumeralni periartritis

Ako vas boli desno rame

Bol u desnom ramenu tipična je za:

1. burzitis;
2. tendonitis bicepsa;
3. ozljede zglobova;
4. kalcifikacija periartikularnih tkiva;
5. humeroskapularni periartritis;
6. desnostrana upala pluća;
7. pogoršanje kolelitijaze.

Sljedeći znakovi ukazuju na oštećenje desnog ramenog zgloba, a ne mišićnog tkiva:

• bol je stalna;
• Bol u mirovanju, pogoršava se pokretom;
• difuzna bol;
• svi pokreti bez iznimke su ograničeni;
• vidljivo je povećanje zgloba.

Boli lijevo rame

Ovo je opasnija lokalizacija simptoma: bol u lijevom ramenu može biti popraćena infarktom miokarda. Može čak biti da osim ovog simptoma, srčani udar nema drugih znakova, samo iznenadni strah i oštar "obliv znoja".

Bol u lijevom ramenu također može ukazivati ​​na drugu srčanu patologiju - anginu pektoris. Tada ovaj simptom prati fizičku aktivnost, hodanje protiv vjetra (osobito hladno) i penjanje stepenicama. Bolovi obično nestaju mirovanjem, a ublažavaju se uzimanjem nitroglicerina.

Bol u lijevom ramenu javlja se kada:

• periartritis ramena;
• kalcifikacija tetiva;
• impingement sindrom;
• uklještenje korijena spinalnog živca
• ozljede ramenog zgloba;
• tumori ramena.

Dijagnoza ovisno o intenzitetu boli

Razmotrimo koja bolest može uzrokovati ovu ili onu subjektivnu karakteristiku boli u ramenu.

Jaka bol

Ovako se bol opisuje:

1. Iščašenje tetive ramena. Tada se osoba sjeća da je dan prije nosila teške utege ili mogla spavati u neudobnom položaju.
2. Dislokacija ramena. U ovom slučaju možete se prisjetiti i epizode kada vas je netko povukao za ruku ili morao zgrabiti neki pokretni predmet.
3. Prijelom nadlaktične kosti također će biti popraćen jaka bol u predjelu ramena. Ali i ovdje se trauma bilježi na početku bolesti.
4. Artritis. U tom slučaju zglob pocrveni, deformira se i jako je bolan na dodir.
5. Burzitis. Bol se javlja iznenada i sprječava osobu ili liječnika koji vrši pregled da pomaknu ruku.
6. Tendinitis. Patologija se manifestira kao bol pri izvođenju različitih pokreta, što ovisi o tome koja je tetiva upaljena. Gore su opisani simptomi velikog tendonitisa.
7. Intervertebralna kila. Istovremeno, bolovi nisu samo u ramenu, već iu vratu i licu. Ruka se smrzava, naježi se po njoj, ne osjeća dobro ni hladnoću ni toplinu.
8. Bolesti pluća, jetre ili slezene. Gore su opisani.

Oštra bol

Ako se bol u mišićima ramena može opisati kao oštra, to može ukazivati ​​na razvoj neurološke bolesti kao što je idiopatska brahijalna pleksopatija. Uzrok ove patologije nije poznat. Postoji mišljenje da je nasljedna, ali češće je njezina pojava izazvana cijepljenjem. Ovu bolest karakterizira činjenica da se s jedne strane upale kratke grane koje dolaze iz brahijalnog pleksusa. Obično se razvija između 20. i 40. godine života.

Ovdje se bol javlja u jednom ramenu, iznenada, oštrog je karaktera. Ne boli samo rame, nego i rameni obruč. To traje nekoliko dana, a zatim nestaje. Pojavljuje se slabost mišića: postaje teško podići ruku, staviti je iza leđa, okrenuti ključ u vratima i počešljati kosu.

Također, oštra bol u ramenu pratit će i druge bolesti:

uganuće ili ruptura ligamenata, prijelom - ako je ovoj boli prethodila ozljeda;

artroza: bol prati svaki pokret, popraćen zvukom krckanja;

glenohumeralni periartritis. Bolovi se javljaju noću, postupno se pojačavaju, pogoršavaju se s boli;

bolesti unutarnjih organa: hepatitis, kolecistitis, upala pluća, infarkt miokarda.

Tupa bol

Oni to ovako opisuju:

• tendinitis. U tom slučaju, bol se pojačava pokretom;
• glenohumeralni periartritis. Bol je također povezana s kretanjem;
• bolesti trbušnih organa;
• povreda intervertebralna kila donja cervikalna ili gornja torakalna regija;
• infarkt miokarda.

Pekuća bol

Sindrom s takvim karakteristikama svojstven je bolestima kralježnice. Ovdje se bol pojačava aktivnim pokretima ruke, ali ako je ud fiksiran, bol nestaje.

Osim boli, osjetljivost ruke je narušena, a po njoj se povremeno naježe. Snaga mišića gornjih ekstremiteta se smanjuje. Možda joj postaje hladno.

Probijajuća bol

Ova bol je karakteristična za upalu korijena spinalnog živca, koja se može pojaviti kod osteohondroze, spondiloze i ozljeda kralježnice.

Bol s utrnulošću u ruci

Ovaj simptom prati:

• glenohumeralni periartritis;
• intervertebralna kila;
• tumori prsnog koša;
• burzitis;
• dislokacija ramena.

Što učiniti ako imate bolove u ramenu

Da biste ispravno liječili bol u ramenom zglobu ruke, morate utvrditi njezin uzrok. Prvo započinju s konzultacijama s terapeutom, čiji je pregled usmjeren na isključivanje patologija opasnih po život, kao što su infarkt miokarda, akutni kolecistitis, upala pluća i angina. Ako liječnik potvrdi sumnju na unutarnje bolesti, on ili upućuje odgovarajućeg specijalistu (kirurga, gastroenterologa, kardiologa), ili ispisuje uputnicu za hospitalizaciju u multidisciplinarnoj bolnici.

Ako se isključi patologija opasna po život, osobi se preporuča konzultirati ortopedskog traumatologa. Ovaj stručnjak će provjeriti kretanje duž svake od osi ekstremiteta i palpirati zglob. On može propisati sljedeće vrste istraživanja:

• Rentgenska slika zgloba: pokazat će patologiju kostiju: prijelom, dislokacija, prijelom-iščašenje;
• radiografija cervikalne i prsni kralježnica;
• Ultrazvuk zgloba kojim će se utvrditi upala mišića, puknuće ili istegnuće ligamenata i tetiva te prisutnost upalne tekućine u zglobu;
• CT skeniranje zgloba ili kralježnice - ako rendgenska snimka nije dala iscrpne informacije.

Ako ortoped isključi patologiju mišićno-koštanog sustava, upućuje se na neurologa. Ovaj stručnjak provjerava osjetljivost, reflekse, a ako razmišlja o patologiji neurološke prirode, tada se za razjašnjenje dijagnoze usredotočuje na podatke takvih studija:

• CT donjeg dijela vratne i gornje torakalne kralježnice;
• elektromiografija;
• Ultrazvuk s dopplerografijom velikih krvnih žila glave, vrata, gornjih udova.

Liječenje boli u ramenu ovisi o dijagnozi. Prije dolaska ili posjeta liječniku, možete uzeti samo lijekove protiv bolova:

1. u obliku masti ili gela: "" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
2. samo na području ramenog zgloba i okolnih tkiva;
3. samo ako je bol povezana s pokretom.

Ne možete sami ublažiti bol neposredno prije posjeta specijalistu: na taj način liječnik neće moći utvrditi uzrok niti vas uputiti na dijagnostičku metodu koja je prije svega potrebna.

Ako postoji veza između boli i određenog pokreta ruke, također je potrebno imobilizirati (imobilizirati) oboljeli ekstremitet tako da ga savijete u laktu i prinesete tijelu. U tom slučaju, prije posjeta ortopedu ili neurologu, možete uzeti lijekove protiv bolova u obliku tableta: Analgin, Diklofenak.

Ako se bolovi u zglobu jave nakon ozljede ili treninga, ovdje vrijede i gore navedena pravila imobilizacije i uzimanja lijekova protiv bolova. Prva pomoć se nadopunjuje primjenom na bolni zglob:

• prvog dana - led: 15-20 minuta svaka 3 sata;
• od drugog dana - suha toplina (zagrijavanje plavom svjetiljkom ili) - 3 puta dnevno, svaki po 20 minuta.

Na svoju ruku – prije savjetovanja s terapeutom – uzmite bilo koji narodni lijekovi, ne možete izvoditi masažu ramena ili terapiju vježbanja. Sve to propisuje stručnjak.

Kako napredovati u treningu ramena. Deltoidi su mišićna skupina koju je teško dobiti na masi i povećati snagu. U ovom članku ćemo navesti sve najučinkovitije vježbe za ramena i dati smjernice o tome kako ih pravilno izvesti kako biste napumpali ogromna okrugla ramena.

Što su ramena u smislu anatomije?

Pod ramenom podrazumijevamo deltoidni mišić (deltoid – deltoideus), koji se sastoji od tri snopa (ili glave): prednjeg, srednjeg i stražnjeg. Rame je jedinstveni mišić za razliku od većine drugih; uključeno je u pokrete povlačenja i pritiskanja. Važno: rameni zglob ima prilično krhku strukturu, stoga obratite posebnu pozornost na zagrijavanje prije izvođenja teških vježbi.

Funkcije ramena

Prednji deltoid: podiže ruku prema naprijed. Donosi ruku iz položaja sa strane u sredinu, okreće ruku oko svoje osi prema unutra; Srednji deltoid: pomiče ruku u stranu; Stražnji deltoid: Abducira rame, ispruži rame unatrag i rotira rame prema van.

Kakav je učinak razvijenih, napumpanih ramena?

Zašto pumpati ramena? Odgovor je očit - napumpani deltoidi vizualno čine gornji dio tijela širim, stvarajući onaj oblik obrnutog trokuta kojem teže svi sportaši. Ali to nisu sve prednosti napumpanih ramena - povećanjem njihovog volumena vizualno ih odvajate od mišića ruku - bicepsa i tricepsa, zbog čega potonji izgledaju impresivnije.

Specifičnosti u treningu ramena

Očito većinu vježbi izvodimo rukama, a ruke su nam pričvršćene uz pomoć ramena. Ove očite činjenice omogućuju nam zaključak da se u mnogim vježbama za druge mišićne skupine treniraju naši deltoidi. Mnogi horizontalni deltoidi na leđima su uključeni stražnji snop delte

Osnovne vježbe za ramena

Osnovni, temeljni

Izolacijski

• Prednje podizanje bučice (prednji deltoid)
• Lateralna dizanja bučica (srednja delta)
• Abdukcije bučicama u savijenom položaju s potporom za glavu (stražnja delta)
• Dizanje leđa u simulatoru (stražnja delta)
• Naizmjenična abdukcija ruku u crossoveru. Podizanja ruku sa strane u simulatoru

Pomoćne vježbe za ramena

Kao što je već spomenuto, ramena su prilično teški mišići za pumpanje, a da bi se stvorio dovoljan stres za njihov rast, često nije dovoljno izvesti jedan set vježbi s linearnom progresijom. Koristiti neobične načine intenziviranje. Koristite trisetove s dropsetovima. Koristite neobičnu opremu - ekspandere, kombinacije slobodnih utega s blok vježbama. Koristite neobične vježbe, osmislite ih sami - glavni kriterij je da morate

Ako vam ramena ne rastu

Ramena su prilično težak mišić za treniranje. Mnogi početnici i čak iskusni sportašižale se na nedostatak značajnog napretka u pumpanju delta. Morate pronaći svoj osobni način na koji će ramena što bolje “odgovoriti”. Potrebno je varirati intenzitet, volumen, redoslijed osnovnih i izolacijskih vježbi i otkriti koja opcija najučinkovitije djeluje na vaša ramena. Koristiti periodizaciju opterećenja. Odaberite najučinkovitije vježbe za ramena!

Zanimljiv trening za ramena od Stasa Lindovera.

Skolioza je zakrivljenost kičmenog stupa u odnosu na okomita os torzo, s jednim ramenom višim od drugog. U većini slučajeva bolest se manifestira u djetinjstvu. Ako patologija polako napreduje, simptomi se pojavljuju u odrasloj dobi (s povećanjem tjelesne aktivnosti). Da bi se razvio optimalan režim liječenja skolioze, potrebno je uzeti u obzir provocirajuće čimbenike, stupanj i brzinu razvoja. patološke promjene u strukturi kralježnice.

Klasifikacija skolioze

Ova se patologija manifestira razne znakove.Deformacija kralježnice zbog razvoja:

1. 1. Stečena - manifestira se u dobi od 6-15 godina u razdoblju intenzivnog rasta kostiju i formiranja kostura. U djevojčica je bolest češća, ali razlozi za njegov razvoj nisu proučavani.
2. 2. Kongenitalna - razvija se s abnormalni razvoj fetus u utrobi. Skolioza često nastaje zbog poremećaja u oblikovanju kukova i kralježnice te sraštavanja rebara. Ponekad, tijekom intrauterinog razvoja, dijete razvije dodatni kralježak.

Poremećaji u strukturi kralježnice prema vrsti zakrivljenosti:

• skolioza u obliku slova c - kralježnica se krivi ulijevo ili desna strana u obliku slova c;
• zakrivljenost kralježnice u obliku slova z - zakrivljenost jednog ili 2 dijela kralježnice u suprotnim smjerovima;
• Deformacija kralježnice u obliku slova S - zakrivljenost na 3 mjesta, zahvaćajući vratne, prsne i lumbalne kralješke.

Podjela skolioza prema stupnju razvoja bolesti:

1. 1. Skolioza 1. stupnja - jedva primjetna zakrivljenost s blagim pogrbljenjem, pri čemu je desno rame malo više od lijevog ili obrnuto. Ova vrsta bolesti može se otkriti prilikom pregleda pacijenta.
2. 2. Skolioza 2 stupnja - karakterizirana bolovima u leđima i asimetričnim lopaticama. To je najčešći oblik patologije.
3. 3. Skolioza 3. stupnja - javljaju se nesnosni bolovi u leđima. Može doći do promjene u obliku tijela, koja se očituje u obliku izbočenja rebara.
4. 4. Skolioza 4 stupnja - formira se grba rebra na pozadini teške deformacije leđa. Ovaj oblik karakterizira uvlačenje ili izbočenje dijelova kostura rebra.

Druge vrste patologije

Vrste bolesti podijeljene prema dobnim kategorijama:

• infantilna vertebralna deformacija - manifestira se kod djece mlađe od 3 godine;
• juvenilna vertebralna deformacija - dijagnosticira se u dobi od 3 do 10 godina;
• juvenilni deformitet kralježnice - nalazi se u adolescenata mlađih od 15 godina;
• deformacija kralježnice u odraslih - zabilježena u bolesnika zrelo doba nakon potpunog formiranja kostura.

Primijetivši pognuti položaj djeteta, zabrinuti roditelji pribjegavaju samoliječenju. Skolioza je ozbiljna bolest kralježnice. Stoga nestručna terapijska intervencija može dovesti do poremećaja mišićno-koštanih funkcija. Ne pravilno držanje može biti dokaz različitih patologija kralježnice. Točna dijagnoza može se postaviti rendgenskim pregledom.

Uzroci bolesti povezani su s odstupanjima središnjeg živčani sustav i mišićno-koštanog sustava. Deformacija kralježnice može biti uzrokovana:

1. 1. Intervertebralne kile.
2. 2. Osteokondroza.
3. 3. Rahitis.
4. 4. Povrede tonusa i grčevi mišića u leđima i vratu.
5. 5. Kongenitalna zakrivljenost vrata.

Simptomi bolesti

Prilikom pregleda leđa pacijenta, možete vidjeti zakrivljenost kralježnice, i zdrava osoba kralježnica tvori ravnu os. Glavni simptom patologije je bol pri hodanju ili stajanju. Kako duža osoba stoji, bol postaje sve jača.

Znakovi skolioze javljaju se kada dijete počne hodati. Postoji saginjanje, dok lijevo rame ispod desno. Znakovi bolesti:

1. 1. Ako dijete gledate s leđa, postoji devijacija glave ulijevo ili udesno duž osi kralježničnog stupa.
2. 2. Asimetrija ramena, s nejednakim razmakom između ramena i uha (i desno i lijevo). Zbog neravne linije ramena, jedna ruka djeluje duže.
3. 3. Lopatice su na različitim razinama, a jedna od njih strši. Uz lagani nagib, mogu stršati u različitim smjerovima.
4. 4. Kralježnica je zakrivljena u okomitoj liniji od okcipitalnog prema sakralna regija. Pomoću konca i težine možete odrediti zakrivljenost. Potrebno je pričvrstiti nit na središnju točku šupljine (na vratu), oslobađajući težinu. Konac bi trebao prolaziti strogo kroz središte stupa.
5. 5. U uspravnom stavu zdravo dijete razmak između ruke i linije kukova je jednak s obje strane.
6. 6. Ako dijete ima zakrivljenu kralježnicu, linija kukova je vodoravno neravna, odnosno jedan kuk je viši od drugog. Moguće asimetrično pomicanje kosti kuka.

Nakon što se otkrije jedan ili više znakova, trebate potražiti stručnu liječničku pomoć.

Dijagnostika i terapija

Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze skolioze koristi se rendgenski uređaj koji omogućuje prepoznavanje drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Prilikom provođenja dijagnostike važno je odrediti stupanj zakrivljenosti:

1. 1. Početni oblik (1. stupanj) - do 10º.
2. 2. Srednji oblik (2. stupanj) - do 25º.
3. 3. Umjereni oblik (3. stupanj) - do 50º.
4. 4. Teški oblik (2. stupanj) - do 25º.

Metode liječenja zakrivljenosti kralježnice uključuju:

• masaža;
• gimnastika;
• fizikalna terapija.

U kompliciranim slučajevima skolioze koristi se kirurška intervencija. Bolest vrši pritisak na unutarnje organe, što dovodi do njihove deformacije. Da biste uklonili zakrivljenost kralježnice 1. stupnja, potrebno je obratiti pozornost na razvoj i jačanje mišića. Terapija vježbanjem, plivanje i masaža pomažu u normalizaciji tonusa mišića.

Liječenje skolioze 2. stupnja uključuje ne samo psihička vježba, ali i nošenje specijaliziranog steznika. Izrađuje se u skladu s individualnim parametrima strukture kostura pacijenta. Korzet se najprije mora nositi nekoliko sati, a zatim tijekom dana.

Za liječenje stadija 3 bolesti, indicirano je dugo nošenje steznik. Kada je kut zakrivljenosti veći od 44º, primijeniti kirurška intervencija. Stručnjaci postavljaju korektivni sustav na kralježnicu. Omogućuje vam obustavljanje i ispravljanje zakrivljenosti.

Prevencija i liječenje posljednjeg stupnja patologije

Za skoliozu 4. stupnja koristite radikalne metode liječenje čiji su glavni ciljevi:

• uklanjanje uzroka skolioze;
• maksimalna korekcija zakrivljenosti kralježnice;
• suzbijanje bolova u leđima i udovima;
• povratak pokretljivosti kralježaka.

Terapiju propisuje kvalificirani stručnjak ovisno o slici bolesti. U posebno teškim slučajevima (na pozadini brzog razvoja patologije), liječnici pribjegavaju korištenju mišićnog steznika i operacije. Vjerojatnost oporavka povećava se ako pružite psihološka podrška za dijete.

Pozitivan učinak imaju blatne i sunčane kupke, hidromasaža, kupke s morskom solju. Potrebno je stalno pratiti djetetovo držanje i podsjećati ga da će se pravilnim držanjem osjećati bolje. Dodatno se izvode vježbe za ispravljanje ravnih stopala i otvrdnjavanje. U isto vrijeme, hoda dalje svježi zrak i aktivan odmor.

Kongenitalna skolioza se ne može spriječiti, ali treba poduzeti mjere za sprječavanje stečene skolioze:

1. 1. Aktivan stil života.
2. 2. Plivanje.
3. 3. Redoviti tjelesni odgoj.

Ljudsko tijelo je složeni mehanizam, koja se sastoji od različitih tkiva u svakom dijelu tijela, koja su velikodušno isprepletena živcima i žilama različitih kalibara. Štoviše, u nekim područjima ima više živaca, dok ih u drugima možda uopće nema.

Jedno živčano vlakno može inervirati različita susjedna tkiva. Osim toga, postoje prilično duga živčana vlakna koja podređuju vlakna viših i nižih organa i prenose informacije o osjetima iz tih organa.

Mehanizam živčanog sustava izravno se odnosi na problem boli u ramenom zglobu. Ovaj simptom najčešće prati bolesti mišićnih struktura koje pokreću dijelove zgloba i samog zgloba. Međutim, uzroci boli mogu biti skriveni u patologijama unutarnjih organa, jer veliki snopovi živaca prenose informacije ne samo iz ramena, već i iz dijafragme (bol s obje strane), srca (bol s lijeve strane), žučnog mjehura ( bol desno).

Anatomija

Rameni zglob je najpokretljiviji zglob u tijelu koji omogućuje kretanje u bilo kojem smjeru. Dakle, možete pomicati ruku gore i u stranu od tijela, vratiti je natrag, staviti iza glave, podići je, rotirati (izvoditi pokrete oko svoje osi), savijajući je u laktu.

Visoka pokretljivost postiže se zbog sferičnog oblika zgloba. Sam humerus ima neku vrstu "lopte" na kraju, koja je pričvršćena na ravnu "platformu" sa strane lopatice, koja se naziva glenoidna šupljina. Glava nadlaktične kosti pričvršćena je hrskavičnim tkivom, koje je potpuno okruženo, što sprječava da kost „izleti“ iz zgloba. Osim toga, zglob kostiju isprepleten je velikim brojem ligamenata, što dodatno učvršćuje rame.

Zglobna čahura je tvorevina tkiva slična tkivima ligamentnog aparata. Ova struktura okružuje svaki spoj, dopuštajući cirkulaciju unutar rezultirajućeg zatvorenog prostora. Posebna značajka kapsule ramenog zgloba je njegova širina koja omogućuje veliki broj razni pokreti.

Sukladno tome, za izvođenje najrazličitijih pokreta potreban je dobro razvijen mišićni sustav. Neki su mišići svojim krajevima pričvršćeni za humerus, a drugi za ključnu kost, lopaticu i prsni koš. Iako ključna kost nije dio ramenog zgloba, ona služi kao dodatna potpora za rotaciju humerusa u različitim smjerovima.

Mišići su pričvršćeni na humerus i pružaju se u različitim smjerovima, tvoreći tako rotatornu manžetu:

infraspinatus i teres minor – vanjska rotacija ramena;

supraspinatus – abdukcija u stranu i elevacija ramena;

subscapularis – rotacija ramena prema unutra;

deltoid – abdukcija ramena.

Tu su i drugi mišići, poput bicepsa, jer njegova tetiva prolazi unutar zgloba. O tome koja je od njih upaljena može se posredno suditi po smetnji ili bolnosti pojedinog pokreta (bol pri podizanju ruke ukazuje na upalu supraspinatusa).

Sve strukture ramenog obruča - čahura, zglobna hrskavica, ligamenti, mišići - inerviraju osjetni živci koji u mozak prenose osjećaj boli u slučaju puknuća, istegnuća ili upale jedne od komponenti.

Od kralježnice prema mišićima idu motorička vlakna koja mišićima uda prenose naredbe u vezi s pokretima samog uda. Priklještenjem između kostiju i drugih struktura prenosi se i osjećaj boli.

Vrijedno je razumjeti da se u medicini rame smatra gornjom trećinom ruke, što znači područje udova od ramenog zgloba do lakta. Rameni obruč je područje od vrata do ramenog zgloba koje zajedno sa strukturama ključne kosti i lopatice čini rameni obruč.

Uzroci boli u ramenom zglobu

Svi razlozi izazivajući bol u ramenom zglobu, dijele se u dvije skupine:

Patologije koje su povezane s mišićima, tetivama, ligamentima i samim ramenim zglobom. Tu spadaju: upala cijelog zgloba, tetiva, mišića, hrskavice na zglobnim kostima, zglobne čahure, čahure koja rotira rame.

Patologije koje imaju izvanzglobnu lokalizaciju. Tu spadaju: bolesti gastrointestinalnog trakta i srca (s upalom bol se širi u područje ramena), bolesti prsnog koša, upala velikog živca (plexitis) ili živčanih vlakana (neuritis), koji su dio brahijalnog živčanog pleksusa , osteohondroza vratne kralježnice.

Prva skupina patologija

Upala mišićne tetive (tendonitis)

Rameni zglob je okružen velikim brojem mišića koji su pričvršćeni tetivama, tako da lokalizacija tendinitisa može varirati. Simptomi patologije ovisit će o mjestu upale.

Uobičajeni simptomi tendinitisa su:

smanjena pokretljivost ruke (postaje teško podizati, otimati, savijati);

bol se osjeća jače noću;

bol je oštra, najčešće u području ramena i javlja se bez vidljivog razloga;

bol također može biti bolna, tupa ili oštra;

najčešće se pojavljuje kod osoba koje izvode monotone pokrete ramenima (utovarivači, sportaši).

Tendinitis supraspinatusa

Mišić supraspinatus nalazi se u gornji dio lopatice i kratkom stazom doseže vanjski dio glave humerusa. Najčešće se tetiva mišića upali zbog ozljede ili kad je već ima kronične upale bursa, koja leži ispod akrominalnog procesa lopatice.

U ovom slučaju, bol je nedosljedna i ponekad se pojačava i smanjuje. Najveća bol javlja se kada se ruka pomakne u stranu za 60-120 stupnjeva. Bol se javlja i prilikom tapšanja ili pritiska na rame.

Ako se tendinitis ne liječi, kao komplikacija može doći do nepotpunog pucanja tetive.

Tendonitis bicepsa

Biceps ili dvoglavi mišić obavlja funkciju fleksije u zglobu ramena i lakta, a ovaj mišić također omogućuje okretanje ruke s dlanom prema gore.

Simptomi ove vrste tendinitisa:

bol na prednjoj površini ramena, ponavljajući, može zračiti niz ruku;

u mirovanju nema boli;

bol pri savijanju ruke u laktu i ramenu;

bol prilikom pritiska na podlakticu od lakta do ruke;

u području glave nadlaktične kosti možete pronaći točku, pri čijoj se palpaciji pojavljuje oštra bol.

Ovaj tendonitis može biti kompliciran subluksacijom i rupturom tetive. Subluksacija je kada tetiva isklizne iz predviđenog utora na površini kosti.

Tendinitis infraspinatusa

Najčešći među ljudima čiji rad uključuje teške fizički rad, i sportaši. Bolest nema izražene simptome i karakterizira je bol pri rotaciji cijelog uda, pod uvjetom da u ovom trenutku morate izvršiti pritisak na rameni zglob. U ovom slučaju, bol je lokalizirana iu ramenu i širi se duž stražnje površine ekstremiteta do lakta, au nekim slučajevima i do prstiju.

Komplikacija ovog stanja ako se ne liječi je potpuno pucanje tetiva.

Upala rotatorne manšete

Bol se javlja pri podizanju ruke (pri istezanju, posezanju za nečim) i lokalizirana je u ramenom zglobu.

Bol se javlja drugi dan nakon aktivan rad ruku, posebno kod obavljanja poslova koji zahtijevaju stalno podignutu ruku (bijeljenje stropa i sl.). Bol u mirovanju ne smeta i slabi nakon spuštanja ruke, pri podizanju je jaka i oštra.

Tijekom rendgenskog pregleda na rendgenskoj snimci neće biti vidljiva nikakva patologija. Dijagnozu može postaviti samo sportski liječnik ili traumatolog.

Upala zglobne čahure i bursitis zajedno sa susjednim tetivama (tenobursitis)

U tom slučaju u ramenu se razvija akutna bol koja nema vidljivog uzroka i ograničava bilo kakvo kretanje uda, čak i stranac(liječnik, na primjer) ne može raditi pasivne pokrete s bolnom rukom.

Upala zglobne čahure (kapsulitis)

Ovo je prilično rijetko stanje, pa je njegova dijagnoza posljednja mjera, nakon što se isključe druge ozbiljnije bolesti poput rupture ligamenata, bolova u unutarnjim organima koji se šire u rameni obruč i artritisa.

Najčešće se kapsulitis javlja kod žena u dobi od 40-50 godina koje su bile prisiljene dugo ležati bez obavljanja potpunih motoričkih radnji rukama.

Upala se razvija neprimjetno za pacijenta, postupno. U nekom trenutku počinju se javljati osjećaji stezanja, a ruka ne može izvoditi uobičajene pokrete koji zahtijevaju stavljanje iza leđa ili podizanje. Bol se javlja kada pokušavate zakopčati grudnjak ili kada svirate glazbeni instrument. Ovaj simptom se također naziva "smrznuto rame".

Upala unutarnjih struktura zgloba (artritis)

Bolest se razvija zbog:

autoimune bolesti, kada tijelo prestane identificirati "svoje" zglobne proteine ​​i počinje lučiti antitijela protiv njih (reumatoidni artritis);

alergijska reakcija na tvari koje ulaze u tijelo (uvođenje proteinskih pripravaka u mišić: cjepiva, antitoksini, serumi);

bolesti povezane s metaboličkim poremećajima kada je zglob nadražen solima mokraćne kiseline (giht);

ozljede zglobova koje rezultiraju upalom s gnojenjem;

krvarenja u zglobu i naknadno gnojenje krvi, kod bolesti povezanih s zgrušavanjem krvi;

reumatizam uzrokovan bakterijama streptokoka (nakon glomerulonefritisa, tonzilitisa);

bakterije koje ulaze u zglob kroz krvotok;

kirurški zahvat nesterilnim predmetom ili penetrantna ozljeda inficiranim predmetom;

kontakt zglobnih tkiva s inficiranim tkivima.

Ako se artritis ne razvije kao posljedica ozljede, može se lokalizirati s obje strane.

Simptome artritisa gotovo je nemoguće ignorirati. Ovaj:

povećana tjelesna temperatura;

deformacija zglobova zbog oteklina;

povećanje lokalne temperature;

nemogućnost podizanja ruke iznad podlaktice;

pojačana bol s laganim dodirom ili palpacijom (palpacija od strane liječnika);

jaka bol u ramenom zglobu, koja ne jenjava u mirovanju i pojačava se pokretom, a osobito kada pokušavate podići ruke, staviti ih iza glave ili ih pomaknuti u stranu.

Neupalna oštećenja zglobova (artroza)

Patologija je izravno povezana s razvojem promjena u zglobnoj hrskavici koja oblaže zglobnu površinu lopatice ili glavu humerusa. Razvijaju se u pozadini čestih artritisa, kao i kada je opskrba krvlju zglobnih struktura oštećena kod starijih ljudi.

Simptomi artroze:

buka i krckanje pri kretanju, čuje se u ramenu;

akutna bol u ramenu koja ne nestaje u mirovanju i javlja se pri svakom pokušaju pomicanja ruke;

Postupno se pojavljuje slaba pokretljivost u zglobu, nemoguće je baciti ruku iza leđa ili je podići;

pri palpaciji se osjeća bol na dnu lopatice i u području ključne kosti;

najjača bol pri dizanju teške težine zahvaćenom rukom.

Ozljede ramena

Bol koja se javlja nakon neprirodnog ili naglog pokreta ruke, podizanja teških predmeta, pada na jednu stranu ili udarca u predjelu ramena ukazuje da je osoba oštetila tetive ili ligamente koji okružuju zglob ili sam rameni zglob.

Ako motorička funkcija ramena nije poremećena, ali se osjeća samo bol u ramenu, tada je najvjerojatnije došlo do modrice periartikularnih tkiva. Ako se nakon zadobivene ozljede pojavi bol cijelom dužinom ruke od ramena do lakta ili je zbog boli uopće nemoguće pokrenuti ruku, razlog može biti oštećenje mišića ili puknuće ligamenata. Samo traumatolog može razlikovati takve patologije.

Ako zglob nakon ozljede ima vizualno vidljivu deformaciju, a motoričke funkcije su ozbiljno oštećene, to je dislokacija. Ako je nemoguće izvoditi aktivne pokrete šake, a kod pasivnih pokreta udova čuje se karakteristično krckanje i patološki pokreti, dok je područje zgloba bolno na dodir i razvija se oteklina - najvjerojatnije je riječ o prijelomu.

Taloženje kalcijevih soli u tkivima ligamenata i tetiva

Ovapnjenje mekih tkiva ramenog zgloba može se razviti nakon 30 godina života zbog degradacije metaboličkih procesa. U više ranoj dobi takva se bolest može razviti ako osoba ima patologije paratireoidnih žlijezda, u kojima je poremećen metabolizam kalcija.

Simptomi kalcifikacije mekog tkiva:

stalna bol u ramenu;

održavanje boli u mirovanju;

povećanje intenziteta boli paralelno s napredovanjem bolesti;

Kada se ruka pomakne u stranu ili podigne, bol se pojačava.

Bolesti kralježnice

Patologije vratne kralježnice u području 4-7 kralježaka:

prijelomi-dislokacije i subluksacije kralježaka;

spondilitis - upala tijela kralježaka;

spondilolisteza - pomicanje kralješaka jedan u odnosu na drugi;

hernija intervertebralnog diska;

nekomplicirana osteohondroza.

Obično se manifestira bolom u ramenom zglobu.

Prijelomi i dislokacije pojavljuju se nakon ozljede. U pozadini tuberkuloze, koja je bila popraćena niske temperature, znojenje, malaksalost, suhi kašalj, spondilitis se javlja prilično često.

Najčešća bolest kralježnice koja dovodi do boli u ramenu je osteohondroza. Ovaj patološko stanje kada se hrskavična tvorevina koja se nalazi između kralješaka (međukralješkovni disk) stanji po periferiji, a njen središnji želatinasti dio počinje se pomicati prema spinalnom kanalu. Kada preostali “goli” kralješci ili neka vrsta jezgre intervertebralni disk počinje se stiskati korijen šestog, petog ili četvrtog spinalnog živca - to se manifestira kao bol u ramenu.

Karakteristični simptomi bolesti kralježnice:

bol se javlja u ruci i ramenu i širi se na zglob lakta (počevši od ramena), au nekim slučajevima i na šaku;

trnci i utrnulost počinju se pojavljivati ​​u bolnoj ruci („naježiti se”);

osjetljivost ruke je također oštećena: počinje se smrzavati ili, obrnuto, pojavljuje se osjećaj topline;

bol se pojačava pri savijanju i okretanju glave.

Često se osteohondroza komplicira glenohumeralnim periartritisom, u kojem dolazi do upale ligamentnog aparata zgloba i njegove kapsule, tetiva mišića koji pokreću rame. Periartritis se također može pojaviti zbog ozljeda ramena ili na pozadini reaktivne upale, koja se razvija kada postoje kronične bolesti u tijelu. infektivni procesi(upala bronha ili bubrega, upala krajnika). Ove procese karakterizira sljedeća bol u ramenu:

postupno se povećava;

pojavljuje se iznenada, bez vidljivog razloga;

javlja se noću;

tijekom dana, u mirovanju, opada;

pojačava se pri pokušaju pomicanja ruke u stranu, stavljanja iza glave, stavljanja iza leđa, kao i pri podizanju ruke;

bol je lokalizirana u vratu i ramenima;

sindrom boli nestaje bez liječenja nakon nekoliko mjeseci, ali zglob gubi pokretljivost, postaje nemoguće staviti ruku iza leđa ili je podići iznad vodoravne linije.

Brahijalni neuritis

S ovom patologijom, bol se pojavljuje u ramenom zglobu, unatoč činjenici da je sam zglob i okolna tkiva u idealnom stanju. Patologija počinje "pucanjem" u ramenu, nakon čega se pojavljuje i ostaje akutna bol, koja se pojačava pri pomicanju ruke.

Brahijalni pleksitis

Patologija se sastoji od oštećenja jednog, dva ili tri velika živčana debla koja prolaze ispod ključne kosti. Ova trupa se naredbama prenose do ruke i vrata i prikupljaju informacije o osjetima iz tih dijelova tijela.

Patologija se razvija nakon:

trauma rođenja novorođenčeta;

ozljede: dislokacija ramena, uganuće, prijelom ključne kosti;

na pozadini metaboličkih procesa u tijelu: giht, dijabetes;

hipotermija područja ramena;

opća zarazna bolest (osobito su opasne bolesti uzrokovane virusima herpetičke skupine: vodene kozice, herpes simplex, herpes zoster, mononukleoza);

nošenje štaka;

vibracije;

produljeni boravak tijela u prisilnom položaju: značajke profesionalne aktivnosti koje zahtijevaju dugotrajan boravak u položaju s podignutom ili otetom rukom, nakon dugog i složene operacije na organima trbušne šupljine i prsnog koša.

Bolest zahtijeva hitna pomoć i ima sljedeće simptome:

jaka bol koja zrači u rame, ali je lokalizirana u području ispod ili iznad ključne kosti;

bol se pojačava pritiskom na područje tijela ispod ključne kosti;

kada pomaknete ruku, bol postaje jača;

na unutarnjoj strani ruke pojavljuje se osjećaj "naježenosti", koji je više lokaliziran u donjem dijelu ruke;

ruka počinje osjećati lošu bol, hladnoću, toplinu;

bol se može opisati kao bolan, dosadan, bolan;

Također se mogu javiti bolovi u vratu i ramenima;

ruka može nateći;

ruka počinje blijedjeti i može dobiti plavkastu nijansu;

Postoji gubitak osjeta na unutarnjoj strani ruke (strana malog prsta).

Drugi razlozi

Simptom, koji se najčešće opisuje kao bol u mišićima ramena ili bol u ramenom zglobu ili ramenu, može se pojaviti ne samo kod osteohondroze, artroze, periartritisa, upale tetiva i burzitisa. Postoje i druga stanja i bolesti:

mijelopatija;

miofascijalni sindrom;

cervikobrahijalna pleksopatija;

impingement sindrom (sindrom suženja).

Ove bolesti nemaju nikakve subjektivne simptome. Dijagnozu postavlja liječnik, u većini slučajeva neurolog, ali može biti potrebna i konzultacija traumatologa ili reumatologa.

Upućena bol

Bolovi zbog bolesti unutarnjih organa također mogu zračiti u rame:

Angina pectoris je patološko stanje u kojem srce pati zbog nedostatka dolaznog kisika. U ovom slučaju, bol je lokalizirana istovremeno u lijevom ramenom zglobu i iza prsne kosti. Pojavljuje se u pozadini bilo koje tjelesne aktivnosti (penjanje uz stepenice, hodanje protiv vjetra), a pokreti lijeve ruke nisu potrebni. Bol može biti popraćen osjećajem da srce radi isprekidano, dok u mirovanju bol popušta.

Infarkt miokarda prati simptomi slični angini pektoris, ali ovdje je glavni simptom pogoršanje općeg stanja, čak i ako je mali dio srčanog mišića odumro. To uključuje strah, drhtanje, ljepljiv znoj, nepravilan srčani ritam pa čak i gubitak svijesti. Bol je jaka i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Upala gušterače - praćena jakom boli u lopaticama i ramenima, koja se širi u gornji dio trbuha i može biti praćena povišenom temperaturom, rijetkom stolicom i mučninom.

Kolecistitis - može biti praćen bolovima koji utječu desna lopatica i ramena. Osim boli, može se javiti groznica, gorak okus u ustima i mučnina. Simptomi su slični akutni oblik patologija i za pogoršanje kroničnog oblika.

Pneumonija gornjeg režnja - može dovesti do bolova u ramenu koji odgovaraju bolesna pluća. Dodatni simptomi su povišena tjelesna temperatura, mokri ili suhi kašalj, nedostatak zraka, slabost.

Polymyalgia rheumatica praćena je bolovima u ramenu, koji se javljaju nakon preležanog šarlaha ili upale krajnika, osobito ako je prethodno bilo bolova i povećanja zgloba koljena. Kod reumatizma jedan od simptoma je bol u ramenu.

Tumori tkiva u prsnoj šupljini - bolovi između lopatica i u ramenu mogu se pojaviti kod karcinoma vrha pluća.

Bol u ramenu prema mjestu

Glavne karakteristike boli koja se može pojaviti u bilo kojem od ramenih zglobova:

Kad dođe bol	Patologija
Prilikom pomicanja ruke u stranu prilikom podizanja	Tendinitis supraspinatusa
Prilikom rotacije ruke pritisnute u laktu uz tijelo prema palcu	Tendinitis infraspinatusa
Prilikom rotacije ruke pritisnute u laktu uz tijelo prema malom prstu	Upala mišića subskapularnog područja
Probijajuća bol od ramena do lakta. Bol u ramenu pri savijanju lakta. Pojačana bol u ramenu pri dizanju teških predmeta. Bol prilikom otvaranja vrata ključem. Bol u prednjem dijelu ruke pri okretanju podlaktice prema malom prstu.	Upala tetive bicepsa
Bol u zglobu pri bilo kojem pokretu, pogoršava se pri pokretima vrata i okretanjem glave	Upala zglobne čahure
Bol samo pri dizanju čak i malih tereta	Upala deltoidnih tetiva
Bol pri pomicanju ruke unazad	Iščašenje tetive ili tendonitis supraspinatusa
Bol u ramenu pri okomitom podizanju ruke	Artroza ili artritis malog zgloba između ključne kosti i nastavka lopatice, s upalom okolnih mišića
Bol u ramenu kada okrećete ruku oko svoje osi prema palcu, pokušavate zabaciti ruke iza glave ili pokušavate oblikovati ili počešljati kosu	Istegnuće tetive teres minor ili infraspinatus
Bolna bol koja se pojavljuje samo kada pokušate staviti ruku iza leđa. Bol pri pokušaju okretanja ruke prema malom prstu	Upala ili istegnuće tetive subskapularisa
Bol u vratu i ramenima	Pleksitis ramenog zgloba. Osteokondroza.
Bol u ruci i ramenu	Humeroskapularni periartritis. Tendinitis. Intervertebralna kila.
Bol od ramena do lakta	Gihtični artritis ramenog zgloba. Artroza ili artritis ramenog zgloba. Dislokacija zgloba lakta. Reumatoidni artritis. Epikondilitis (upala hrskavičnog tkiva zgloba lakta). Osteokondroza. Humeroskapularni periartritis.
Bol u leđima i ramenima	Spazam mišića nakon iste vrste mišićnog rada, sindroma kompresije, hipotermije ili dugotrajnog boravka u neudobnom položaju.
Bol u ključnoj kosti i ramenu	Humeroskapularni periartritis. Interkostalna neuralgija. Neuralgija brahijalnog pleksusa. Kršenje i upala korijena spinalnih živaca. Prijelom ključne kosti.

Bol u desnom ramenu

Bol u desnom ramenu tipična je za:

pogoršanje kolelitijaze;

desnostrana upala pluća;

humeroskapularni periartritis;

kalcifikacija periartikularnih tkiva;

miozitis mišića ramena;

ozljede zglobova;

tendonitis bicepsa;

Činjenica da je zahvaćen desni rameni zglob, a ne mišićno tkivo, sljedeći znakovi govore:

vizualno se određuje povećanje zgloba;

sve vrste pokreta su ograničene;

difuzna bol;

bol je prisutna u mirovanju i pojačava se pokretom;

bol je stalna.

Boli lijevo rame

Ova lokalizacija simptoma je opasnija: bol u lijevom ramenu pojavljuje se tijekom infarkta miokarda, a postoje slučajevi kada, osim ljepljivog znoja, iznenadnog straha i boli, nema drugih simptoma.

Bol u ramenu također može ukazivati ​​na drugu srčanu patologiju - anginu pektoris. U ovom slučaju, simptom prati tjelesnu aktivnost: penjanje stepenicama, hodanje protiv vjetra. Bol obično nestaje nitroglicerinom ili mirovanjem.

Bol u lijevom ramenu javlja se sa:

tumori ramena;

ozljeda ramenog zgloba;

ukliješten korijen spinalnog živca;

impingement sindrom;

kalcifikacija tetiva;

periartritis ramena.

Dijagnoza s obzirom na intenzitet boli

Jaka bol

Ova bol se opisuje kada:

Iščašenje tetive ramena. Istodobno, osoba se sjeća da je prije toga spavala u neudobnom položaju ili nosila teške terete.

Dislokacija ramena. Također se možete sjetiti epizode u kojoj ste morali zgrabiti neki predmet u pokretu ili kada vas je netko povukao za ruku.

Prijelom nadlaktične kosti prati jaka bol u ramenu. Početak bolesti obilježen je traumom.

Artritis, u kojem područje ramena postaje crveno, vrlo bolno i deformirano.

bursitis – iznenadna pojava bol, koja ograničava ne samo aktivne, već i pasivne pokrete ruke.

Tendinitis, kada je bol popraćena različitim pokretima ovisno o upaljenoj tetivi.

Intervertebralna kila. Bol se ne osjeća samo u ramenu, već iu licu i vratu. Ruka gubi osjetljivost, počinje se smrzavati i opažaju se "guske".

Bolesti slezene, jetre, pluća.

Oštra bol

Kada se bol u ramenu i njegovim mišićima može opisati kao oštar, sasvim je moguće da neurološka bolest– idiopatska brahijalna pleksopatija. Uzroci ove patologije nisu poznati. Postoji mišljenje da se bolest prenosi nasljedno, ali najčešće je izazvana cijepljenjem. Bolest je karakterizirana upalom kratkih ogranaka koji izlaze iz brahijalnog pleksusa s jedne strane. Obično se razvija između 20. i 40. godine života.

Bol se javlja u jednom ramenu iznenada i oštra je. U ovom slučaju ne boli samo rame, već i rameni obruč. To traje nekoliko dana, nakon čega bol nestaje. Javlja se slabost mišića: teško se češljati, okrenuti ključ u bravi, staviti ruku iza leđa ili je podići.

Oštra bol u ramenu također se opaža kod drugih bolesti:

intervertebralna kila;

kolelitijaza;

• kapsulitis;

  artritis ramenog zgloba.

Akutna bol

Sindrom prati:

infarkt miokarda;

patologije jetre;

angina pektoris;

intervertebralna kila u prsnom ili cervikalnom području;

ruptura tetive ramena;

artroza ili artritis;

tendobursitis, tendinitis;

ozljede zglobova.

Mučna bol

Ova vrsta boli najčešće se opisuje uz glenohumeralni periartritis. Bol se javlja noću, bez vidljivog razloga. Bol je lokalizirana ne samo u ramenu, već iu vratu, teško je podignuti ruku ili je staviti iza leđa. Ako se ne liječi, zglob postaje ukočen.

Stalna bol

U prisutnosti stalna bol u ramenu to može značiti:

bolesti unutarnjih organa: infarkt miokarda, upala pluća, kolecistitis, hepatitis;

glenohumeralni artritis - bol se pojavljuje noću i postupno se pojačava;

artroza: krckanje i bol pri kretanju;

ruptura ili istezanje ligamenata, prijelom - ako je bol prethodila ozljeda;

tendonitis.

Tupa bol

Ovaj opis je za:

infarkt miokarda;

strangulirana intervertebralna kila gornjeg torakalnog ili donjeg cervikalnog područja;

bolesti trbušnih organa;

glenohumeralni artritis, bol povezana s pokretima;

tendonitis, pojačana bol pri pokretu.

Pekuća bol

Takve karakteristike boli daju se za bolesti kralježnice. Bol se povećava aktivnim pokretima ruke, ali nestaje kada je ud fiksiran.

Osim boli, javljaju se smetnje u osjetljivosti šake, a uočava se i učinak trčanja “naježenosti”. Snaga mišića udova se smanjuje. Ruka vam se može ohladiti.

Probijajuća bol

Bolovi ove vrste karakteristični su za upalu korijena kralježničnog živca, koja nastaje zbog ozljeda kralježnice, spondiloze i osteohondroze.

Bol s utrnulošću u ruci

Simptom je popraćen:

dislokacija ramena;

• tumori u prsima;

  intervertebralna kila;

  glenohumeralni artritis.

Što učiniti ako imate bolove u ramenu?

Za termin pravilno liječenje bol u ramenu ili samom zglobu, potrebno je ispravno utvrditi uzrok njezina nastanka. Prije svega, potrebno je konzultirati terapeuta, koji tijekom pregleda mora potvrditi ili isključiti prisutnost patologija koje mogu ugroziti život pacijenta: angina pektoris, akutni pankreatitis, upala pluća, akutni kolecistitis, infarkt miokarda. Ako se potvrde sumnje na patologije unutarnjih organa, terapeut upućuje pacijenta određenom specijalistu (kardiologu, gastroenterologu, kirurgu) ili ispisuje uputnicu za hospitalizaciju u multidisciplinarnoj bolnici. Ako nema opasnosti po život, pacijent se upućuje ortopedu-traumatologu. Ovaj stručnjak će dijagnosticirati pokretljivost udova i palpirati zglobove, nakon čega se mogu propisati dodatne studije:

RTG pregled prsnog koša i cervikalni kralježnica;

radiografija zglobova za određivanje prisutnosti prijeloma, dislokacija i prijeloma kostiju;

CT kralježnice i zglobova – kako dodatna metoda ako je radiografija neinformativna;

Ultrazvuk zgloba za određivanje prisutnosti upalne tekućine u zglobu, istegnuće ili ruptura ligamenata, upala mišića.

Ako je tijekom dijagnoze traumatolog isključio patologije mišićno-koštanog sustava, pacijent se upućuje neurologu. Specijalist provjerava reflekse i osjetljivost ako se sumnja na patologiju neurološkog podrijetla. Također, za razjašnjenje podataka mogu se koristiti rezultati dodatnih studija:

Ultrazvuk s dopplerografijom velikih posuda gornji udovi, vrat, glava;

elektromiografija;

CT gornjeg torakalnog i donjeg dijela vratne kralježnice.

Liječenje boli u ramenu izravno ovisi o dijagnozi. Prije posjeta ili dolaska liječniku možete uzeti lijekove protiv bolova, ali samo:

u obliku gela ili masti: "DIP", "Ibufen", "diklofenak";

samo na području samog ramenog zgloba i tkiva koja ga okružuju;

ako je bol povezana s pokretima.

Prije izravnog pregleda od strane liječnika, nemoguće je ublažiti bol, jer to može dovesti do netočnog utvrđeni razlog ili pogrešan redoslijed dijagnostičkih testova.

Ako je bol izravno povezana s aktivni pokreti ekstremiteta, potrebno ga je imobilizirati. Da biste to učinili, ruka treba biti savijena u laktu i privučena prema tijelu. U ovom scenariju, prije izravnog posjeta liječniku, možete uzeti lijekove protiv bolova u tabletama: diklofenak, ibuprofen, analgin.

Ako se nakon ozljede ili treninga pojavi bol u zglobu, ovdje su također potrebna gore navedena pravila ublažavanja boli i imobilizacije. Prva pomoć se nadopunjuje primjenom na oštećeni zglob:

u prva 24 sata - led 15-20 minuta svaka 3 sata;

Na drugi dan - suha toplina(zagrijavanje grijačom ili plavom lampom) – 20 minuta 3 puta dnevno.

Ne možete sami koristiti narodne lijekove prije savjetovanja sa stručnjakom ili provoditi fizikalnu terapiju i masažu. Ove metode treba propisati samo kvalificirani liječnik.