Prva pomoć za bubrežne kolike. Prva pomoć za bubrežne kolike algoritam

15. lipnja 2017 Vrach

Ako osoba ima bubrežnu koliku, njegovo zdravlje je ozbiljno ugroženo. Postoji jak sindrom boli, ponekad postaje jednostavno nepodnošljiv. Kako ublažiti bol? Postoji mnogo načina, ali važno je koristiti samo one koji ne štete i koji će biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti.

Prva pomoć

S razvojem bolnog napada, morate hitno nazvati hitnu pomoć. Pacijenti se u pravilu odvode u bolnicu, a nakon uklanjanja akutne kolike liječenje se provodi kod kuće. Prije dolaska tima liječnika, morate pokušati ublažiti patnju pacijenta uklanjanjem sindroma boli. Prvu pomoć dopušteno je pružiti osobi s lijevom kolikom i poviješću bubrežnih patologija, kada nema sumnje u dijagnozu. Ako postoji kolika na desnoj strani, prije uzimanja bilo kakvih lijekova treba isključiti dijagnozu upale slijepog crijeva.

Za smanjenje snage napada dopuštene su sljedeće mjere:

1. Ojačati režim pijenja.
2. Nanesite topli jastučić za grijanje, bocu, vrećicu pijeska na lumbalnu regiju (dopušteno samo za ponavljajuće kolike na pozadini kretanja velikog kamena s utvrđenom dijagnozom). Također možete uzeti vruću sjedeću kupku 10-15 minuta.
3. Dajte bolesniku lijekove protiv bolova ili antispazmodike za opuštanje glatke muskulature, protiv upale i akutne boli. Tablete Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin dobro pomažu. Ako u obitelji postoji zdravstveni radnik, isti se lijekovi mogu primijeniti intramuskularno.
4. U nedostatku ovih lijekova, dopušteno je otopiti tabletu nitroglicerina za anesteziju napadaja.

Što se ne može učiniti kao mjere prve pomoći? Zabranjeno je uzimanje velikih doza analgetika, osobito ako nemaju željeni učinak. Također, nemojte dugo zagrijavati lumbalno područje, bolje je provesti kratki toplinski postupak, a zatim nanijeti suhu toplinu na leđa (zamotajte ga šalom, šalom). Zabranjeno je svako zagrijavanje ako postoji povišena tjelesna temperatura, jer je u tom slučaju uzrok bolesti upalni proces.

Liječenje u bolnici i kod kuće

Postoji nekoliko indikacija za hospitalizaciju i liječenje u bolnici:

• bubrežne kolike s obje strane;
• napad kod djeteta ili trudnice;
• prisutnost samo jednog bubrega;
• nedostatak učinka kućne terapije;
• starija dob;
• prisutnost komplikacija;
• razvoj kolike na pozadini pijelonefritisa, tumora;
• pojava čestih, teških povraćanja;
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• nedostatak mokrenja.

Za ublažavanje napadaja, lijekovi se ubrizgavaju u injekcije koristeći gore navedene antispazmodike, ne-narkotičke analgetike (mješavina Novocaina s glukozom, Pipolfen, Halidor, Atropin, Difenhidramin, Diklofenak, Ketonal, Promedol, Platifilin, Maksigan). Možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove u tabletama, čepićima.

Primjena lijekova protiv bolova i grčeva glatkih mišića nastavlja se sve dok kamen ne prođe, stanje bolesnika se poboljša. Antibiotici se propisuju ako je uzrok kolike upalni proces ili se javlja na pozadini pijelonefritisa. U nedostatku učinka lijekova i akutnog zadržavanja urina, provodi se kateterizacija uretera. Često morate učiniti hitnu operaciju (endoskopske ili abdominalne metode) kako biste uklonili kamenac.

Kako se napadaj smiri i zdravstveno stanje pacijenta vrati u normalu, pacijent se otpušta. Kod kuće se nužno provodi daljnji tijek terapije. Može uključivati ​​takve lijekove:

1. Sredstva za optimizaciju cirkulacije krvi u bubrežnim žilama - Pentoksifilin, Trental.
2. Uroantiseptici za ublažavanje upale - Furomag, Nitroxoline.
3. Lijekovi za poboljšanje rada cijelog mokraćnog sustava i otapanje kamenca - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Narodni recepti

Sve alternativne metode terapije dopušteno je koristiti samo uz odobrenje liječnika. Bubrežna kolika može biti popraćena ozbiljnim bolestima mokraćnog sustava, koje su opasne i ponekad dovode do smrti. Važno je ne odgađati liječenje u bolnici, nadajući se narodnim lijekovima.

Priče naših čitatelja

"Uspio sam izliječiti BUBREGE uz pomoć jednostavnog lijeka, o kojem sam saznao iz članka UROLOGA s 24-godišnjim iskustvom Pushkar D.Yu ..."

Postoje sljedeći recepti:

1. Skuhajte čašu trave preslice u 2 litre kipuće vode, ostavite 2 sata. Procijedite, ulijte u toplu kupku. Kupajte se 15 minuta.
2. Morate jesti lubenice (300-700 g dnevno), jer ovaj proizvod ima diuretski učinak i ublažava napade grčeva - uklanja kamenje iz uretera.
3. S akutnom boli, uzmite list kupusa, zgnječite ga rukama. Toplom krpom nanijeti na područje zahvaćenog bubrega, ostaviti dok se stanje ne olakša.
4. Skuhajte žlicu brezovih pupoljaka s 300 ml kipuće vode, ostavite sat vremena. Pijte 100 ml infuzije tri puta dnevno. Preporučljivo je koristiti takvu terapiju tijekom 7-10 dana.

Prevencija patologije

Da više ne patite od simptoma boli, trebali biste slijediti preporuke liječnika za liječenje svih bolesti bubrega. Potrebno je otkriti uzroke pojave kamenaca u bubrezima i djelovati na njih uz pomoć lijekova, prehrane. U nedostatku kontraindikacija, potrebno je povećati režim vode. Sol u prehrani ne bi smjela prelaziti normu koju dopušta liječnik. Također, kao preventivnu mjeru, trebali biste odustati od pušenja i alkohola, voditi aktivan stil života, spriječiti hipotermiju i pojavu žarišta infekcije u tijelu. U ovom slučaju, rizik od pogoršanja bolesti bubrega bit će minimalan.

Umorni ste od suočavanja s bolešću bubrega?

Otok lica i nogu, BOLOVI u križima, TRAJNA slabost i umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, tada postoji 95% šanse za bolest bubrega.

Ako brinete o svom zdravlju, zatim pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsule RENON DUO.

Ovo je brzodjelujući njemački lijek za popravak bubrega koji se već godinama koristi u cijelom svijetu. Jedinstvenost lijeka je:

• Otklanja uzrok boli i dovodi bubrege u prvobitno stanje.
• Njemačke kapsule eliminirati bol već u prvom tijeku korištenja i pomoći u potpunom izliječenju bolesti.
• Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Naravno, bubrežna kolika (u suštini) definitivno nije određena bolest. Bubrežna kolika samo je određeni simptom koji ukazuje (štoviše, s prilično svijetlim, izraženim ili akutnim manifestacijama) da se u ovom organizmu nešto ne događa kako treba.

Vjeruje se da je akutna bol obično glavna manifestacija koja prati bubrežnu koliku. Treba napomenuti da je bubrežna kolika, glavna prva pomoć, čiji razvoj treba biti usmjeren upravo na brzo uklanjanje sindroma boli, što je danas drugo mjesto po učestalosti pojavljivanja. Odmah slijedi manifestacije akutnih oblika upale slijepog crijeva.

Glavni uzroci razvoja bubrežne kolike

Vjeruje se da se sljedeća opasna stanja mogu razlikovati kao glavni uzroci razvoja takvog stanja kao što je bubrežna kolika:

• Dugoročno gledano.
• Razni poremećaji fiziološki normalnog metabolizma minerala u organizmu.
• Razvoj i akutnog i kroničnog pijelonefritisa.
• Razvoj raznih oblika.
• Razvoj .
• Brojne neoplastične neoplazme vidljive u području bubrega.
• Osim toga, razne bolesti koje su izravno povezane s normalnim funkcijama muške prostate.

Imajte na umu da se u oko 38 posto slučajeva nastanka ovog stanja pravi uzroci razvoja bubrežne kolike ne mogu pouzdano utvrditi. Međutim, najčešći razlog za to je prisutnost stare urolitijaze kod bolesnika, zapravo, kod koje obično postoji akutna blokada lumena tankog uretera (vrsta kamenca).

Bubrežna kolika uvijek zahtijeva liječenje, i što je prije moguće liječniku. Štoviše, napominjemo da je izuzetno važno to učiniti apsolutno u svakom slučaju, čak i kada je bol već prestala sama od sebe, pa čak i dovoljno brzo.

A stvar je u tome što stanje bubrežne kolike u nekim slučajevima može ukazati liječniku na prisutnost izuzetno opasnih bolesti, čije liječenje ponekad mora započeti odmah. U pravilu, takva stanja ili bolesti mogu uključivati, na primjer, različite tumore (benigne ili kancerogene).

Vjeruje se da se stanje bubrežne kolike može pojaviti iznenada, čak i na pozadini apsolutnog zdravlja i potpuno normalnog blagostanja same osobe. Glavna značajka bubrežne kolike je izražena ozbiljnost bolnih manifestacija koje prate ovo stanje u cjelini.

Obično pacijent ima prilično oštru i jaku bol, koja je koncentrirana u području donje lumbalne kralježnice. Štoviše, ova bol može imati pulsirajući karakter.

Imajte na umu da, u pravilu, promjenom prethodno zauzetog položaja tijela u takvoj situaciji, definitivno neće uspjeti smanjiti intenzitet boli. Najčešće, pri promjeni položaja tijela, akutna bol obično ne samo da ne jenjava, već pacijent obično može biti u izrazito nemirnom stanju. Ponekad pacijenti dospiju do stanja sličnih bolnom šoku.

Osim toga, često akutna bubrežna kolika može biti popraćena simptomima koji jasno ukazuju na opću intoksikaciju tijela. A to se obično očituje u izraženom tremoru (jakom tremoru) svih udova, u mučnini, pa čak i jakom povraćanju, u razvoju opće slabosti, a ponekad iu poremećaju svijesti.

U velikoj većini slučajeva, bubrežna kolika može biti popraćena parezom crijeva, koja se javlja na strogo refleksnoj razini. Ovo je vrsta reakcije ljudskog tijela na tako izražen sindrom boli. Sve se to očituje u obliku oštrih poteškoća u odlasku plinova, u obliku zatvora i teške nadutosti.

Kao što je već spomenuto, bubrežna kolika, uvijek, u svim slučajevima, kada se pojavi, zahtijeva strogo obveznu i hitnu žalbu kvalificiranom liječniku. Štoviše, potrebno je pozvati liječnika, bez obzira na intenzitet bolnih osjeta koji su relevantni za ovo stanje i koliko dugo traje akutni napadaj boli.

Znakovi razvoja bubrežne kolike često mogu ukazivati ​​na razvoj potpuno različitih bolesti, u kojima je hitna specijalizirana medicinska pomoć potrebna bez greške. Na primjer, može se razviti ili ektopična trudnoća. Baš kao i bubrežna kolika, može se manifestirati napad ili pankreatitis, a zapravo gotovo svaka druga patologija.

Često se bubrežna kolika može pogrešno dijagnosticirati i zamijeniti s crijevnom opstrukcijom, a sve je to više nego opravdano - uostalom, klinička slika ovih bolesti može biti gotovo identična.

U stvarnosti, pružanje prve pomoći u razvoju bubrežne kolike, u pravilu, zahtijeva potpuno uvjerenje u dijagnozi. Prije pružanja prve pomoći važno je shvatiti da se radi upravo o ovom hitnom stanju. U skladu s tim, prije svega, kako bi se utvrdilo točno stanje, liječnici provode detaljnu procjenu glavnih znakova razvoja bubrežne kolike.

U ovom slučaju potrebno je posvetiti maksimalnu pozornost glavnim manifestacijama sindroma boli, koji u ovom stanju ima grčeviti karakter. Nužno u ovom slučaju, još jedan faktor se uzima u obzir - naime, učestalo mokrenje u pacijenta.

Konkretno, primarna medicinska skrb u razvoju bubrežne kolike je hitno pružiti pacijentu suhu toplinu. Međutim, ako pacijent ima povećanje tjelesne temperature, pa čak i kršenje svijesti, tada se ova stavka mora preskočiti kao mjera provedbe.

U slučajevima kada bolesnik ima potpuno normalnu tjelesnu temperaturu i stvarno razvijenu bubrežnu koliku, najučinkovitija tehnika prve pomoći može biti topla kupka. Pritom će biti potrebno kupati se u sjedećem, a nikako u ležećem položaju. Voda u kupaonici treba biti što toplija, čak i vruća, koliko je to načelno moguće za bolesnika.

Iako, čak iu tom pogledu, liječnici imaju svoje kontraindikacije. Na primjer, ako je pacijent koji pati od razvoja bubrežne kolike starija osoba ili osoba s jednom ili drugom ozbiljnom bolešću povezanom s funkcionalnošću kardiovaskularnog sustava, vruća kupka nije prikladna.

Također, ako govorimo o osobi koja je prethodno imala infarkt miokarda ili bilo koji od njegovih oblika, onda je definitivno vruća kupka za takve pacijente jednostavno neprihvatljiva. Naravno, u takvim složenim slučajevima, primarna skrb tijekom razvoja bubrežne kolike može biti korištenje ozbiljno ograničen.

Na primjer, prikladan je samo jastučić za grijanje, koji će se morati položiti na područje bolnog donjeg dijela leđa. Osim toga, za ovaj problem mogu se koristiti i senfne žbuke, koje će također trebati postaviti izravno na područje gdje se nalaze bubrezi.

Što učiniti za ublažavanje napada nekomplicirane bubrežne kolike

Usredotočit ćemo se isključivo na one slučajeve u kojima bubrežna kolika nije popraćena razvojem akutnog pijelonefritisa. U takvim slučajevima, za pružanje prve pomoći pacijentu, potrebno je:

1. U početku pacijentu osigurajte najpotpuniji odmor.
2. Liječnici preporučuju početak liječenja korištenjem bilo kakvih toplinskih postupaka (to može biti ista vruća kupka ili jastučići za grijanje na lumbalnoj regiji ili trbuhu). Da bi se spazam što prije uklonio, kao i da bi se ponovno uspostavilo puno izlučivanje urina, takvim pacijentima mogu se dati lijekovi protiv bolova ili antispazmodici.
3. U pravilu, u nedostatku željenog učinka svih gore navedenih mjera, doslovno nakon deset ili petnaest minuta, pacijentu se mogu propisati injekcije s narkotičkim lijekovima protiv bolova.
4. Mora se imati na umu da su svi toplinski postupci, kao i uporaba narkotičkih analgetika, dopušteni samo nakon zajamčenog isključenja od pacijenta druge akutne kirurške patologije povezane s određenim trbušnim organima.
5. U pravilu, u potpunom nedostatku željenog učinka čak i od svih gore navedenih terapija, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija, štoviše, u kirurškom ili urološkom odjelu bolnice. I tamo se pacijent može podvrgnuti hitnoj ureteralnoj kateterizaciji, eventualno punkcijskoj nefrostomiji ili drugom striktno kirurškom liječenju.
6. I konačno, pacijent s razvojem bubrežne kolike, koji je kompliciran akutnim oblikom pijelonefritisa (koji je popraćen visokom tjelesnom temperaturom), nedvojbeno je podložan hitnoj i trenutnoj hospitalizaciji za bolničko liječenje. I što je najvažnije, biti hospitaliziran bez ikakvog pokušaja bilo koje od gore navedenih opcija liječenja. U ovom slučaju, bilo koji toplinski postupci su strogo kontraindicirani!

Urolitijaza bubrega je prilično česta patologija koja izaziva razvoj bubrežne kolike. Ovo stanje je uzrokovano jakom boli u stražnjem dijelu leđa. Osim toga, postoji kršenje mokrenja i opće stanje bolesnika pogoršava. S takvim napadom važno je pravilno pružiti osobi prvu pomoć, tako da će pitanje medicinske njege kod kuće postati posebno relevantno.

Znakovi bubrežne kolike

Da biste pravodobno i ispravno pružili pacijentu prvu pomoć za bubrežnu koliku, trebali biste znati simptome ovog napada, koji se izražavaju kako slijedi:

• Iznenadni osjećaj jake mučnine i povraćanja.
• Stanje blisko groznici.
• nadutost.
• Grčevita, oštra bol koja se širi u donji dio leđa i donji dio leđa. Često utječe na genitalije.
• Bolna senzacija pri mokrenju.
• Pojava nadutosti.
• Prisutnost krvi u urinu.
• Kršenje odljeva urina, s ovom bolešću, može biti potpuno odsutno, što zahtijeva hitno liječenje od strane liječnika specijalista.

Manifestacija ovih znakova ukazuje na pojavu bubrežne kolike, koja može uzrokovati značajnu štetu zdravlju i dovesti do smrti u teškim uvjetima. Stoga je neophodno znati simptome i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika.

Kod komplikacija i teških stanja bolesnik se osjeća izrazito loše, javlja se hladan znoj, vrtoglavica, moguća je čak i nesvjestica te snažan pad krvnog tlaka, što je praćeno hladnoćom gornjih i donjih ekstremiteta.

Prva pomoć kod kuće

Što učiniti s bubrežnim kolikama? Kada dođe do napada, posebno je važno točno pomoći pacijentu kod kuće. Budući da često u prvim vremenskim razdobljima postoje jaki, oštri bolovi i drugi simptomi.

O tome ovisi njegovo daljnje stanje i proces oporavka. Za uspješan ishod morate znati što bi trebala biti prva pomoć za bubrežnu koliku, što treba učiniti u prvim satima, a što ne treba učiniti.

Kod bubrežne kolike, algoritam hitne pomoći je sljedeći:

• Pacijenta se preporuča polegnuti i dobro omotati dekom, stvarajući mu toplu mikroklimu.
• Nakon što trebate vratiti funkciju odljeva urina, uklonite teške grčeve. Da bih to učinio, koristim jastučić za grijanje, koji se stavlja u područje međunožja. U isto vrijeme, njegova temperatura ne bi trebala biti vrlo visoka, ali prihvatljiva za tijelo.
• Dajte injekciju s antispazmodikom. Oni će pomoći u ublažavanju boli i normalizaciji odljeva urina. Uglavnom se koriste lijekovi Spazmalgon, Baralgin i drugi.

• Dajte pacijentu udoban položaj tako da razina bubrega postane viša od mokraćnog mjehura.
• Potrebno je pripremiti posebnu posudu kako bi se bolesnik mogao isprazniti. U tom slučaju mokrenje se nikako ne smije tolerirati.
• Kada lijek ima učinak na tijelo, bit će potrebno isprazniti mjehur. U tu svrhu, pacijent se udobno smjesti, a na zahvaćeni bubreg stavlja se dodatna topla grijaća podloga.

Za zaustavljanje napada urolitijaze kod kuće, osim lijekova koje je propisao stručnjak, pacijentu su zabranjeni i drugi. Budući da tijekom razdoblja bubrežne kolike, bubrezi doživljavaju snažno opterećenje, urin se stvara u malim količinama, a uzimanje drugih lijekova može izazvati intoksikaciju i komplikacije.

Algoritam djelovanja nakon ublažavanja napada

Nakon što je hitna pomoć provedena za bubrežnu koliku prve faze, potrebno je prijeći na drugu. Trebali biste pitati pacijenta o njegovoj dobrobiti, prisutnosti boli i drugim pritužbama. Može potrajati nekoliko sati da se obnovi funkcija odljeva urina. Stoga morate pažljivo pratiti osobu kako se njegovo stanje ne bi pogoršalo.

Ako se pacijent osjeća zadovoljavajuće i ni na što se ne žali, možete mu dopustiti da se okupa u toploj kupki. Ali prije toga morate izmjeriti tjelesnu temperaturu, ako je niska, dopustite vodene postupke. U prisutnosti temperature iznad 40 ° C, kupka je zabranjena, jer mogu nastati komplikacije i može se razviti apsces.

Ako je potrebno, pacijentu se može dati otopina amonijaka ili Corvalol, u slučaju da se pogorša. Ali s lijekovima protiv bolova treba malo pričekati, može ih propisati samo liječnik specijalist.

Nakon 6 sati nakon napada, pacijentu treba dati srčane lijekove koji će pomoći u jačanju i obnavljanju rada srca, budući da je tijekom razdoblja bubrežne kolike doživio ništa manje stresa od bubrega.

Ako se tijekom vremena pacijent ne osjeća bolje, možete ponovno primijeniti injekciju antispazmodika:

• No-shpu;
• Baralgin,

Od svih ovih lijekova, No-shpa ima manje farmakološko djelovanje, ali se također koristi u bolesti.

Bolovi se mogu ublažiti i injekcijama. Na primjer, dobro se koristi mješavina lijekova Pipolfen i Analgin. Budući da je prvi lijek sposoban imati sedativni učinak, pacijent može neko vrijeme zaspati i potpuno se opustiti.

Nakon toga možete ponuditi pacijentu vrući čaj s limunom, koji se po želji može zamijeniti bokovima ruže ili brusnicama. Ali u isto vrijeme, također je potrebno promatrati i kontrolirati odljev urina.

U skladu sa svim pravilima, algoritam radnji u pružanju prve pomoći bit će točan i pacijent će se oporaviti. Inače su moguće komplikacije i pogoršanje općeg blagostanja.

Što treba uzeti u obzir pri pružanju prve pomoći?

Bubrežna kolika karakterizira pojava teškog napada, što smanjuje performanse osobe, pridonosi oštećenju mokrenja i općeg zdravlja. Prilikom pružanja njege kod kuće potrebno je uzeti u obzir neke čimbenike vezane uz bolesnika. Prije svega, to je:

• dobne karakteristike osobe;
• prisutnost dodatnih popratnih bolesti mokraćnog sustava;
• uzroci kolika.

Ako se bubrežna kolika pojavi kod starije osobe, tada je prilikom pružanja prve pomoći potrebno uzeti u obzir koje su pomoćne bolesti prisutne, je li došlo do moždanog udara ili srčanog udara.

Budući da će u ovom slučaju topla kupka biti kontraindicirana, jer će dodatno opteretiti cijelo tijelo i može utjecati na pogoršanje općeg stanja pacijenta. U ovoj situaciji trebali biste se ograničiti na senfne flastere i grijaći jastuk.

Injekcije u starijih osoba također treba raditi s oprezom, jer neki lijekovi mogu negativno djelovati jedni na druge i izazvati nuspojave.

U većini slučajeva, za osobe senilne dobi i one s popratnim bolestima mokraćnog sustava, potrebno je nazvati hitnu pomoć kako bi sve manipulacije izvršio kvalificirani stručnjak.

Kada je potreban liječnik?

U nekim slučajevima, s bubrežnom kolikom, pacijentu je hitno potrebna medicinska pomoć.

To se događa u teškim stanjima pacijenta, prisutnosti dodatnih bolesti, stoga je u odsutnosti moguć kobni ishod.

Hitna pomoć je potrebna u sljedećim slučajevima:

• Bolesnik ima samo jedan bubreg.
• Opće stanje se ne normalizira, dva dana nakon početka napada.
• Colic utječe na 2 bubrega odjednom.
• Nema mokrenja zbog velikog oštećenja kanala, što može dovesti do zatajenja bubrega.
• Pojava teške mučnine i povraćanja.
• Kritično povećanje pokazatelja temperature.
• Bolovi se uglavnom javljaju samo u desnom bubregu.
• Pacijent ima lutajući bubreg.

S gore navedenim simptomima potrebna je pomoć liječnika, inače može doći do začepljenja kanala, razvoja zatajenja bubrega i smrti.

Bubrežna kolika naziva se akutni napad boli, koji je uzrokovan iznenadnim kršenjem procesa izlaska urina kroz uretru, povećanjem tlaka unutar zdjelice i, kao rezultat, ishemijom bubrega. Koliku karakterizira jaka grčevita bol u donjem dijelu leđa, bolno i učestalo mokrenje, psihomotorna agitacija, mučnina i povraćanje.

U urologiji se bubrežna kolika smatra stanjem koje zahtijeva hitnu pomoć, u kojem je potrebno što prije ublažiti akutnu bol i normalizirati rad bubrega. Važno je razumjeti da kolike nisu samo napad boli, to je signal iz tijela da je bubreg u opasnosti.

Uzroci bubrežne kolike

Razvoj bubrežne kolike uvijek je posljedica oštrog kršenja odvodnje urina iz bubrega, što nastaje zbog vanjske kompresije ili unutarnje blokade urinarnog trakta. Ovo stanje prati venska staza bubrega, povećani hidrostatski intrapelvični tlak, refleksna spastična kontrakcija mišića uretera, oticanje parenhima, prenaprezanje fibrozne kapsule i ishemija bubrega. Kao rezultat toga, razvija se iznenadni sindrom boli, nazvan bubrežna kolika.

Neposredni uzrok takvog kršenja mogu biti mehaničke prepreke koje sprječavaju prolaz urina iz uretera ili bubrežne zdjelice. U više od 50% svih slučajeva, kolike se javljaju kod urolitijaze zbog oštećenja kamenca u bilo kojem od mokraćnih puteva. Ponekad stanje izaziva torziju ili savijanje uretera sa svojim strikturama, distopiju bubrega ili nefroptozu.

Također, uzrok začepljenja urinarnog trakta mogu biti ugrušci gnoja ili sluzi u slučaju pijelonefritisa, otkinute nekrotične papile ili kazeozne mase u slučaju tuberkuloze bubrega.

Vanjska kompresija uretera može biti uzrokovana tumorima prostate (rak ili adenom prostate), bubrega (npr. papilarni adenokarcinom), mokraćnog kanala i posttraumatskim hematomima u retroperitonealnom području.

Druga skupina uzroka bubrežnih kolika je zbog kongestivnih, upalnih ili vaskularnih bolesti mokraćnog sustava: hidronefroza, prostatitis, uretritis, periurethritis, flebostaza, tromboza bubrežnih vena, infarkt bubrega, embolija itd.

Na urodinamiku u gornjem urinarnom traktu mogu utjecati kongenitalne anomalije kao što su spužvasti bubreg, diskinezija, ahalazija i megakalikoza.

Simptomi bubrežne kolike

Iznenadni grčevi i vrlo intenzivna bol u kostovertebralnom kutu ili u lumbalnom dijelu klasičan je simptom bubrežne kolike. Najčešće se napadaj boli razvija tijekom spavanja noću, ali ponekad ovom stanju prethodi težak fizički napor, dugo hodanje, drhtava vožnja, uzimanje velikih količina tekućine ili diuretika. Iz donjeg dijela leđa, bol se može proširiti na rektum, bedro, ileum ili mezogastričnu regiju, kod žena - do perineuma i usana, kod muškaraca - do skrotuma i penisa.

Trajanje napadaja bubrežne kolike može biti od 3 do 18 sati ili više, dok se lokalizacija boli, njezin intenzitet i zračenje mogu promijeniti. U tom razdoblju osoba ima učestale nagone za mokrenjem, kasnije se razvija nadutost, povraćanje, suha usta, grčevi u uretri, tenezmi, anurija ili oligurija. U pozadini kolike, tahikardije, zimice, umjerene hipertenzije, niske temperature pojavljuju se. Jaka bol može izazvati stanje šoka, koje se očituje bradikardijom, bljedilom kože, hladnim znojem i hipotenzijom.

Nakon napada, u pravilu, oslobađa se značajna količina urina, u kojoj pacijent može otkriti krv.

Hitna pomoć za bubrežne kolike

Pomoć kod bubrežne kolike treba pružiti liječnik, stoga, ako postoji jaka bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, treba hitno pozvati hitnu pomoć. Činjenica je da su, prema kliničkim znakovima, kolike slične mnogim drugim bolestima i patologijama koje su također popraćene bolovima u lumbalnom i trbušnom dijelu: s akutnim upalom slijepog crijeva, aneurizmom aorte, torzijom jajnika, izvanmaterničnom trudnoćom, interkostalnom neuralgijom, akutnim pankreatitisom, trombozom mezenterične žile, kolecistitis i drugi

U slučaju da se bubrežna kolika ne pojavi kod osobe prvi put, a on je siguran u ovu dijagnozu, tada prije dolaska ekipe hitne pomoći, stanje pacijenta može se ublažiti.

Hitna pomoć za bubrežne kolike je:

• Primjena jastučića za grijanje na donji dio leđa ili stavljanje pacijenta u toplu kupku kako bi se smanjio spazam uretera i krvnih žila, dok se poboljšava opskrba bubrega krvlju, a krvni ugrušak ili kamenac mogu skliznuti u mjehur;
• Uzimanje bilo kojeg antispazmodika i analgetika, po mogućnosti Papaverina, Baralgina ili No-shpa, u ekstremnim slučajevima, ako ti lijekovi nisu bili u ormariću s lijekovima, možete uzeti nitroglicerin.

Morate razumjeti: opisani postupci će pomoći, pod uvjetom da je stvarno bubrežna kolika. Inače, toplinski postupci i lijekovi protiv bolova mogu samo naštetiti, na primjer, kod akutnog upala slijepog crijeva, stanje osobe nakon kupanja i No-shpe naglo se pogoršava.

Liječnik hitne pomoći po dolasku također koristi analgetike i antispazmodike za ublažavanje napadaja, ali u obliku injekcija - tako su učinkovitiji.

Liječenje bubrežne kolike

Nakon uklanjanja napada, liječenje bubrežne kolike uključuje uklanjanje čimbenika koji je doveo do opstrukcije mokraćnog trakta, tj. terapija za osnovnu bolest. U tu svrhu pacijentu se preporuča proći sljedeće preglede:

• Obična radiografija trbušne šupljine;
• analiza urina;
• Urografija;
• kromocistoskopija;
• Ultrazvuk bubrega, mjehura, zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
• Kompjuterska i magnetska rezonancija bubrega.

Bubrežna kolika podrazumijeva se kao nagli početak napadaja. Često je ovo stanje povezano s, ali zapravo, liječnici smatraju bubrežnu koliku jednim od simptoma mnogih patologija mokraćnog sustava tijela.

Uzroci bubrežne kolike

Liječnici kažu da se dotični sindrom boli manifestira u pozadini začepljenja uretera i kršenja kretanja urina. Ali sljedeći razlozi mogu dovesti do ovog stanja:

• , štoviše, samo ako je kamen zatvorio ureter i ne dopušta izlazak mokraće;
• tumori (dobroćudni ili) bubrega - ureter može biti začepljen krvnim ugruškom ili gnojem;
• nekrotični papilitis;
• teče u gnojnom obliku;
• ozljeda bubrega;
• benigni i/ili maligni tumor uretera ili mjehura.

Izuzetno je rijetko da je uzrok bubrežne kolike kompresija uretera, koja se može pojaviti tijekom operacije na zdjeličnim organima, na pozadini povećanja obližnjih limfnih čvorova ili tumora u retroperitonealnom prostoru.

Da bi se pojavila bubrežna kolika, potrebni su provocirajući čimbenici, budući da gore navedene patologije same po sebi ne karakteriziraju bol. Provocirajući čimbenici u ovom slučaju su:

• duga cesta u automobilu ili vlaku (tresenje);
• lijekovi za liječenje urolitijaze;
• oštro ograničenje količine potrošene tekućine ili, obrnuto, naglo povećanje te količine;
• snažan udarac u leđa.

Ako dođe do začepljenja uretera kamencem, rezultat će biti kršenje odljeva urina. U isto vrijeme, novi dijelovi urina nastavljaju se proizvoditi u bubrežnim tubulima, nema izlaza te tekućine iz tijela, a pijelokalicealni sustav bubrega se širi. Što je dulje ureter blokiran, to je brže stiskanje bubrežnih žila i kršenje njegove opskrbe krvlju.

Bilješka:veličina kamenca/ugruška nema apsolutno nikakvog utjecaja na prisutnost ili odsutnost bubrežne kolike. Postoje slučajevi kada čak i mala veličina kamenca / ugruška (1-1,5 mm) izaziva snažan napad boli.

Simptomi bubrežne kolike

Glavni simptom stanja koje se razmatra je intenzivna, oštra bol u lumbalnoj regiji. Mogu mu se pridružiti:

• krv u mokraći - nije uvijek promatrana, ali ako kamen u ureteru ima oštre rubove ili je prevelik, tada je hematurija neizbježna;
• učestalo mokrenje - javlja se samo ako postoji prepreka odljevu urina u donjim dijelovima uretera;
• nadutost;
• potpuna odsutnost izlučivanja urina - javlja se s bilateralnom bubrežnom kolikom ili u slučaju prisutnosti samo jednog bubrega.

Liječnici naglašavaju da postoji dosta patologija koje mogu oponašati bubrežnu koliku. Na primjer, to uključuje torziju ciste jajnika kod žena, išijas, infarkt bubrega, akutni pleuritis,. Stoga se nikada ne smije provoditi samoliječenje - samo stručnjak će moći postaviti točnu dijagnozu i pružiti kvalificiranu medicinsku skrb.

Dijagnostičke mjere za bubrežnu koliku

Da biste saznali prave uzroke sindroma boli i točno potvrdili bubrežnu koliku, pacijentu se propisuje niz pregleda.

Sistematski pregled

Liječnik otkriva bolove u anatomskom položaju bubrega duž točaka uretera. Istodobno se provodi diferencijalna dijagnoza s nizom akutnih kirurških bolesti - na primjer, stručnjak će tijekom početnog pregleda razlikovati napad akutne upale slijepog crijeva od bubrežne kolike.

Ultrazvuk

Ovom vrstom pregleda liječnik će vidjeti proširenje sabirnog prostora u bubregu, kamence u ureterima i bubrezima te njihovu točnu lokaciju. s bubrežnim kolikama smatra se prilično informativnim, ali u nekim slučajevima neće dati rezultate - na primjer, s abnormalnom strukturom organa genitourinarnog sustava ili s pretilošću pacijenta.

Ekskretorna urografija

Ova metoda ispitivanja smatra se najinformativnijom, a to je provođenje rendgenskih zraka. Prvo se snima bubrežni sustav, zatim se u venu pacijenta ubrizgava kontrastno sredstvo koje dovoljno brzo ulazi u urin. Nakon određenog vremena pacijent ponovno radi rendgensku snimku - liječnik može procijeniti razinu ispunjenosti urinom kontrastom bubrežne zdjelice, uretera, veličinu kamenca i razinu na kojoj se nalazi u mokraćnom sustavu. sustav.

Ekskretorna urografija također ima kontraindikacije - alergiju na jod (sadržan je u korištenom kontrastnom sredstvu) i tireotoksikozu.

Prva pomoć za bubrežne kolike

Ako se dotični sindrom boli dogodio kod kuće, morate odmah nazvati tim hitne pomoći. Prije dolaska stručnjaka, dopušteno je uzeti toplu kupku ili tuš - to će smanjiti intenzitet bubrežne kolike.

Bilješka:ako postoji povijest trudnoće (čak i najmanja mjesečnica), tada je kupka kontraindicirana! Najvjerojatnije će takav intenzivan napadaj boli ukazivati ​​na izvanmaterničnu trudnoću, a izlaganje toplini može dovesti do pucanja jajovoda i izlaska jajne stanice.

Ako je bol nepodnošljiva, prije dolaska stručnjaka možete uzeti anestetik - na primjer, Baralgin ili No-shpu. Ali to je krajnje nepoželjan čin - takvi lijekovi "podmazuju" kliničku sliku i liječniku će biti teško postaviti dijagnozu.

Liječenje bubrežne kolike

Ako se pacijentu dijagnosticira "bubrežna kolika", tada će se odabrati liječenje. na temelju etiologije sindroma. Na primjer, ako je uzrok dotičnog stanja urolitijaza, tada je moguće provesti. Bit takvog liječenja je imenovanje specifičnih lijekova koji ubrzavaju proces izlaska kamena iz uretera. Ali liječnik može napraviti takve sastanke tek nakon što pregled potvrdi prisutnost malog kamena. U sklopu litokinetičke terapije mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• antispazmodik - oni ne samo da smanjuju intenzitet boli, već i pridonose širenju uretera;
• alfa blokatori - opuštaju glatke mišiće zidova uretera;
• nesteroidni protuupalni - smanjuju oticanje uretera i imaju dobar analgetski učinak.

Obično, kada se provodi ova vrsta terapije, kamen napušta ureter u roku od 2-3 dana, ali ako se to ne dogodi, tada liječnici provode dodatni pregled pacijenta i odlučuju promijeniti taktiku terapije - propisuju. Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" za urolitijazu - usmjerena zraka mehaničkih valova djeluje precizno na kamen i uništava ga. Ovaj postupak se provodi nužno pod kontrolom ultrazvuka ili X-zraka, učinkovitost takvog liječenja je 95%.

Bilješka:ako je kamen dugo stajao na jednom mjestu, to može dovesti do razvoja ureteralne fibroze samo na mjestu njegove lokalizacije. Stoga, čak i znajući za urolitijazu, pacijent ne bi trebao ublažiti bubrežnu koliku kod kuće - uzimanje jakih lijekova neće promijeniti položaj kamena.

Preventivne mjere

Da biste spriječili razvoj bubrežne kolike, trebali biste slijediti preporuke stručnjaka:

• piti najmanje 2,5 litre vode dnevno;
• slijediti uravnoteženu prehranu;
• ograničenje (najbolja opcija bila bi potpuno napustiti);
• izbjegavajte pregrijavanje;
• redovito koristiti brusnice i brusnice, posebne urološke zbirke ljekovitog bilja, ali samo nakon savjetovanja s urologom.

Bubrežna kolika nije samo bol, već i "signal" tijela da postoje problemi u bubrezima i ureterima. Čak i ako je bol uklonjena, potrebno je pregledati liječnika i razumjeti uzrok dotičnog stanja, što će spriječiti pojavu bubrežne kolike u budućnosti.