Medijalna kost stopala. Znakovi slomljenog stopala

Ljudsko stopalo je najvažniji dio mišićno-koštanog sustava. Djeluje poput elastičnog luka. Upravo se čovjek smatra jedinim organizmom na svijetu koji ima zasvođenu strukturu stopala. Ovakva anatomija stopala posljedica je uspravnog držanja. Čim je čovjek tijekom evolucije počeo hodati na dvije noge, stopalo je trebalo obavljati nove funkcionalne zadaće, zbog čega je struktura ovog dijela Donji udovi zasvođen.

Stopalo i njegovi zglobovi vrlo često pate zbog mnogih negativnih mehanički faktori. Među njima:

• prekomjerni stres na zglobovima;
• ozljede, prijelomi, uganuća;
• kršenja metabolički procesi u organizmu;
• nedostatak hranjivih tvari u tijelu;
• teški rad i stojeći rad;
• smrzavanje nogu i više.

Najčešći simptomi bolesti stopala su:

• sindrom boli;
• oticanje tkiva;
• osjećaj ukočenosti.

Kako bi se što učinkovitije nosili s bolešću i identificirali njezin uzrok, vrijedno je razumjeti anatomsku strukturu stopala.

Anatomija stopala

Ljudsko stopalo sastoji se od 3 glavne komponente: kosti, ligamenti i mišići. Svaki od ovih elemenata obavlja niz bitne funkcije. To vam omogućuje održavanje mišićno-koštani sustav u radnom stanju. Ako je integritet jedne od struktura povrijeđen, opaža se disfunkcija cijelog zgloba.

Ljudsko stopalo ima prilično složenu strukturu kostiju. Artikulacija uključuje tri dijela, i to:

• Tarzus je vodeći dio stopala, koji u svojoj strukturi ima 7 glavnih kostiju - kalkaneus, talus, klinasti, kuboidni, navikularni.
• Metatarzus je srednji dio, koji se sastoji od 5 vodećih kostiju, u obliku cijevi i vodi do početka falangi prstiju. Na krajevima ovih kostiju nalazi se zglobna površina. Time se osigurava pokretljivost kostiju. Upravo taj dio stopala doprinosi pravilnom svodu stopala.
• Prsti - ovaj dio ima 14 kostiju. Zahvaljujući ispravnom funkcioniranju falangi prstiju, osoba je u stanju pravilno održavati ravnotežu i ravnomjerno raspodijeliti tjelesnu težinu. Ljudski palac sastoji se od 2 kosti, preostali prsti imaju 3 kosti u svojoj strukturi u standardnoj verziji.

Kocka igra izuzetno važna uloga u građi skeleta stopala i njegovih zglobova. Posebnu pozornost treba obratiti na njihov položaj i glavne funkcije:

• Najveća kost u stopalu je peta. Preuzima maksimalno opterećenje i odgovoran je za raspodjelu ravnoteže. Nalazi se u stražnjem dijelu stopala. Ova kost ne odnosi se na gležanj, ali zbog svog rada nastaje pravilna raspodjela težinu i pritisak.
• Talusna kost je manja. Prekriven je hrskavičnim tkivom i istodobno ulazi u skočni dio zgloba. Odgovoran za funkcioniranje ligamentnog aparata. Sama kost ima čak 5 zglobnih ploha. Svi su prekriveni hijalinskom hrskavicom, što značajno smanjuje proces trenja.
• Kuboidna kost nalazi se na stražnja strana stopala. Po vanjski znakovi podsjeća geometrijski lik- kocka, koja vam omogućuje brzo razlikovanje od ostalih kostiju.
• Navikularna kost odgovorna je za svod stopala. Element se nalazi na tijelu samog stopala, krećući se paralelno s talusnom kosti.
• Klinaste kosti su što je moguće bliže jedna drugoj, osiguravajući maksimalnu pokretljivost. Ukupno ima 3 takve kosti.Izravno iza njih je skafoidna kost, a ispred njih su metatarzalne kosti.

Važno je napomenuti da je struktura i funkcioniranje metatarzalnih kostiju kod osobe u bilo kojoj dobi ista. Početni izgled je cjevastog oblika s karakterističnim kutnim zavojem. To je ono što tvori luk stopala.

Anatomija ljudskih stopala nije ograničena samo na zglobove, kosti i ligamente. Potpuna struktura gležnja osigurana je zahvaljujući pravilnom funkcioniranju krvnih žila, živčanih vlakana i mišića.

Pokretljivost stopala osiguravaju zglobovi. Razlikuju se sljedeće sorte:

• Gležanj - formiran od tibije i talusa kosti. Gležanj je predstavljen u obliku bloka. Duž njegovih rubova nalaze se ligamenti, a zglob je pričvršćen za hrskavicu. Zahvaljujući pokretljivosti ovog zgloba, osoba može slobodno izvoditi bilo kakve rotacijske pokrete.
• Subtalar - predstavljen nisko pokretnim zglobom koji se nalazi u stražnjem odjeljku. Obavlja rad luka kalkaneusa i talusa.
• Talo-calcaneal-navicular - sve 3 kosti su univerzalni zglob koji ima određenu os rotacije. Oko ove osi izvode se rotacijski pokreti prema unutra i prema van.
• Tarzometatarzalne su male zglobove, koji imaju specifičan ravni oblik. Izrazito su ograničene i slabo pokretne. Zbog prisutnosti više ligamenata prisutnih u tarzalnoj kosti, preostale kosti su zapravo nepomično povezane jedna s drugom. To pomaže u stvaranju čvrste osnove za stopalo.
• Metatarzofalangealni zglobovi su nisko pomični zglobovi koji imaju aerodinamični sferni oblik. Odgovoran za savijanje i savijanje prstiju.
• Interfalangealno - pričvršćeno sa strane ligamentima, što pomaže u osiguravanju optimalne fiksacije i nepokretnosti zgloba.

Ako uzmemo u obzir sve dijelove i komponente zgloba stopala, onda skočni zglob Smatra se najvećim, jer kombinira 3 kosti odjednom. Također, ovaj zglob je i najveći teret. Što se tiče ostalih zglobova, oni su manji. Osim toga, daju stopalu fleksibilnost i pokretljivost.

Struktura

Kostur stopala i zglobovi se smatraju nepotpunim bez funkcije mišića. Glavni mišići koji djeluju i aktivno rade nalaze se u gležnju, stopalu i potkoljenici. Zajedno, rad svih mišića omogućuje osobi da se potpuno kreće.

• Mišići potkoljenice - u prednjem dijelu potkoljenice nalazi se tibijalni mišić koji je odgovoran za fleksiju i ekstenziju stopala. Zahvaljujući pravilan rad Ovi mišići, osoba ima sposobnost da prstima izvodi pokrete istezanja. Ovaj odjeljak također uključuje sljedeće vrste mišića: peroneus brevis i peroneus longus. Oni preuzimaju posao koji je odgovoran za izvođenje bočne fleksije stopala. Stražnja strana tibije je odgovorna za plantarnu fleksiju. Ovdje su uključeni mišići triceps, gastrocnemius i soleus. Upravo je ovaj dio svakodnevno izložen ozbiljnom stresu.
• Mišići stopala - dorzalna su mišićna skupina koja je zadužena za ispruženje malih prstiju (sva četiri mala prsta osim velikog). Osim toga, na tabanu se nalazi nekoliko malih mišića. Oni su odgovorni za abdukciju, adukciju i punu fleksiju nožnih prstiju.

Ljudsko stopalo obavlja 3 glavne funkcije:

• podrška. Ova funkcija objašnjava sposobnost lakog otpora i ometanja reakcije kada se primjenjuju vertikalna opterećenja. Kod hodanja ova funkcija je guranje. Ovaj zadatak stopala je najteži, jer istovremeno koristi obje funkcije - balansiranje i oprugu. Kako se ova funkcija pogoršava, osoba počinje patiti od bolova u gležnju tijekom trčanja ili skakanja.
• Proljeće. Namijenjen za ublažavanje šokova tijekom vježbanja fizičke radnje(trčanje, skakanje, hodanje). S niskim lukovima, osoba može patiti od bolesti donjih ekstremiteta i kralježnice. Unutarnji organi također mogu biti ozlijeđeni.
• Balansiranje. Usmjeren na podešavanje položaja ljudskog tijela tijekom kretanja. Zdravo stopalo može se raširiti i obuhvatiti podlogu, dajući tako osobi priliku da osjeti područje na kojem se nalazi stopalo.

Sve funkcije stopala međusobno djeluju tijekom aktivne tjelesne aktivnosti. Ako je jedna od funkcija prekršena, preostale dvije se automatski krše.

Bolesti stopala

Postoji nekoliko glavnih bolesti stopala i zglobova:

• artroza je kronična bolest zglobova koja dovodi do deformacije i niske pokretljivosti;
• artritis - upala u zglobu;
• giht je bolest tkiva i zglobova koja se razvija u pozadini metaboličkog neuspjeha;
• ravna stopala je bolest kod koje osoba ima ravno stopalo koje nema karakterističan urez.

Dijagnostika je neophodna kada pacijent počne osjećati bilo kakve neugodne simptome u obliku boli, ukočenosti ili otoka tkiva. Dijagnoza se postavlja samo na temelju kliničkih znakova i slike dobivene rendgenskim pregledom. Ovo je minimalna dijagnostička osnova potrebna za prepoznavanje problema.

Da biste saznali potpuniju sliku bolesti, liječnik može propisati niz testova. To će pomoći u prepoznavanju upalnog procesa, koji može biti znak raznih bolesti. Također se mogu propisati sljedeće instrumentalne studije:

• CT skeniranje zglobova. To vam omogućuje određivanje stanja tkiva, identifikaciju anatomska građa stopalo i njegove značajke, patologije, kao i ozljede. Liječnik može dobiti potpunu sliku o tome kako stopalo izgleda zahvaljujući slikama sloj po sloj koje daje tomograf.
• MRI zglobova. Uz pomoć ovu studiju liječnik može utvrditi prisutnost upalnog procesa u tkivima, kao i identificirati prve znakove takvih ozbiljnih bolesti kao što su osteoartritis, giht i još mnogo toga.

Ostale dijagnostičke metode, ako je pacijent podvrgnut CT-u ili MRI-u, nisu propisane kao nepotrebne.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti stopala i zglobova, pacijenti moraju promatrati preventivne mjere, koje preporučuju liječnici.

• Ako osjećate bol ili umor u stopalu, morate se odmoriti.
• Prije svakog pretjeranog napora i nadolazećeg opterećenja potrebno je zagrijavanje stopala.
• Korisno je hodati bos po travi, glavna stvar je odabrati najsigurnija mjesta.
• Udobne cipele također potrebno stanje zdravlje stopala Rizik od bolesti značajno se povećava kada nosite pete i nestabilne štikle.
• Noge moraju biti tople. Često smrzavanje stopala može dovesti do artritisa i drugih bolesti.
• Gotovo svi liječnici preporučuju više hodanja, bez obzira na specijalizaciju. Idealno rješenje bilo bi ne samo šetati, već ponekad i plivati, voziti bicikl ili skijati.
• Prehrana je osnova zdravlja cijelog tijela. Važno je pravilno i hranjivo jesti kao preventivnu mjeru za bolesti stopala.

Promatrajte neke preventivna pravila mnogo lakše nego liječiti bolesti stopala. Održavanje zdravih stopala od malih nogu omogućit će vam da uživate u životu i zadržite mobilnost u kasnijim godinama.

Stopalo je distalni dio donjeg dijela, koji obavlja potpornu funkciju pri kretanju. Gornji dio stopala koji osoba vidi kada gleda prema dolje naziva se dorzum. Donji dio, u dodiru s horizontalnim osloncem - stopalom (potplatom).

Specifična anatomija stopala posljedica je filogenetskog razvoja evolucijskih adaptivnih mehanizama povezanih s uspravnim hodom.

Stopalo kao dio ljudskog kostura

Čovjek je jedini biološke vrste ima složenu lučnu strukturu stopala.

Također adaptacija na uspravno hodanje su takve karakteristike stopala kao što su:

• kraće i masivnije kosti prstiju, prisiljeni izdržati stalno opterećenje;
• dugi izduženi preddigitalni Dio;
• znatno manja fleksibilnost i pokretljivost zglobova u usporedbi s četkom;
• visoka gustoća kostiju, debeli sloj kože i masnoće za zaštitu kostiju i zglobova od ozljeda;
• obilje i velika gustoća živčanih završetaka, omogućujući vam da odgovorite na informacije o okoliš te prikladno prilagoditi prirodu pokreta.

Fiziološke značajke i funkcije stopala

Fiziologija i pretjerano opterećenje stopala uzrok su artroze: to je cijena koju je čovjek prisiljen platiti za dobrobiti koje donosi uspravno hodanje. Prirodno je da od artroze najčešće pate ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i imaju profesiju koja zahtijeva da dugo stoje na nogama i ne hodaju puno.

Sastavni elementi anatomije stopala su struktura kostiju(nosivi okvir), spojni elementi - zglobovi i ligamenti, te mišići koji osiguravaju pokretljivost stopala.

Usporedba stopala sisavaca i ljudi

Pojava strukturnog i funkcionalnog poremećaja u bilo kojoj skupini elemenata negativno utječe na ostale.

Glavne funkcije stopala su:

• podrška tijekom kretanja;
• izravnavanje udaraca tijela pri trčanju, fizički rad i vježbe (koje pruža luk), koji štiti kosti i visceralni organi od ozljeda pri kretanju;
• pomoć u prilagođavanju položaja i položaja dijelova tijela pri uspravnom hodu.

Kosti ljudskog stopala

Stopalo integrira sljedeće dijelove:

• tarzus(stražnji dio povezan s tibijom), tarzus se sastoji od 5 kostiju;
• metatarzus(srednji dio, koji tvori elastični luk), uključuje 5 kostiju;
• falange prstiju, uključuje 14 kockica.

Tako se formira stopalo 26 kockica a svaka kost ima svoje ime.

Većina ljudi također ima 2 male sezamoidne kosti. U u rijetkim slučajevima stopalo uključuje 1-2 dodatne, anatomski neobrađene kosti, koje svojim vlasnicima često uzrokuju zdravstvene probleme stopala.

Tarzalne

Talus je najviša kost stopala i njegova gornja strana čini skočni zglob:

• Kost nema pričvršćene tetive ili mišiće.
• Ima 5 zglobnih ploha na kojima se nalazi sloj hijaline hrskavice.
• Peta također ima mnogo zglobnih površina (6 komada), na nju su vezani više ligamenata, čije je slabljenje često povezano s nastankom ravnih stopala.
• Na konveksnom stražnjem dijelu pričvršćena je Ahilova tetiva.

Talus stopala

Skafoidan oblicima unutarnji dio palpacijom zgloba liječnik utvrđuje stupanj ravnog stopala:

• Sudjeluje u formiranju anatomskog svoda.
• Spojen zglobom s talusom.
• Sprijeda su na njega pričvršćene tri klinaste kosti.
• Klinaste kosti imaju zglobne površine na svojim proksimalnim krajevima za vezu s prve tri metatarzalne kosti.

Kuboidan uključen u gornji tarzalni dio iznutra.

Navikularna kost stopala

Metatarzalne ili metatarzalne kosti

Iako ovih pet cjevaste kosti razlikuju se po promjeru i duljini (najdeblja i najkraća je prva kost, najizduženija je druga), građa im je identična.

Oni uključuju:

• glava;
• tijelo;
• baza.

Tijela ovih kostiju imaju oblik piramide s tri rebra, a glave imaju zaobljene prednje krajeve. Zglobne površine na glavama metatarzalnih kostiju povezane su s donjim falangama prstiju, a na bazi kostiju - s prednjim tarzalnim kostima.

Metatarzalne kosti stopala

Falange prstiju

Analogno šaci, nožni palci imaju samo proksimalne (donje) i distalne (gornje) falange, a preostali prsti imaju tri falange (srednju, proksimalnu i distalnu), povezane pomičnim zglobovima. To su općenito male i tanke cjevaste kosti.

Ponekad dvije falange malih nožnih prstiju rastu zajedno (što nije patologija).

Falange stopala su znatno kraće i deblje od onih na rukama. To je zbog činjenice da stopalo ne mora imati fleksibilnost i razvijenu finu motoriku kao prsti, ali zahtijeva snagu i sposobnost podnošenja dugotrajnih opterećenja.

Falange prstiju

Poput metatarzalnih kostiju, kosti falangi nožnih prstiju zaštićene su prilično oskudnom količinom mekog tkiva, pa se lako pipaju, osobito kod mršavih, žilavih ljudi.

Dvije takve kosti nalaze se u debljini tetiva palčevi u području gdje se metatarzalne kosti spajaju s proksimalnim falangama nožnih palaca. Oni utječu na težinu metatarzalnog luka.

Kod rendgenskog snimanja stopala na snimci se pojavljuju kao zrnca strane tvari u debljini ligamenata. Ponekad te kosti imaju bifurkativan oblik (to može biti dano od rođenja ili posljedica ozljede).

Sesamoidne kosti

Pomoćne ili prekobrojne kosti

Najčešće vanjska tibija(12% populacije, gotovo dvostruko češće u žena), koji je povezan s skafoidnom hrskavicom ili ligamentima. Njegove dimenzije su promjenjive; kod ljudi s velikim kostima, snažno strši prema dolje, što podrazumijeva stalno trljanje ovog područja cipelama. Ponekad se nalazi kod profesionalnih sportaša.

Za one kojima je dijagnosticiran vanjski tibija, preporuča se nošenje podupirača za luk ili posebnih uložaka (za velike kosti također i ortopedske cipele). Liječenje posljedica izazvanih kostiju određuje se u pojedinom slučaju kliničke slike.

U 7% populacije - trokutasta kost. Na rendgenskoj snimci može se zamijeniti s prijelomom. Neravna granična linija i jasno fokusirana bol ukazuju na prijelom, glatka, ravnomjerna granična linija ukazuje na prisutnost trokutaste kosti.

Dijagram kostiju stopala s natpisima

Značajke zglobova, ligamenata i hrskavice

Kompleksi zglobova odgovorni su za pokretljivost stopala - intertarzalni, tarzometatarzalni, metatarzofalangealni i interfalangealni.

Intertarzalni zglobovi

Shvaćaju vezu između kostiju tarzusa.

Skočni zglob je najviša točka stopala:

Subtalarni zglob ima oblik valjka, formiran stražnji dijelovi te talus i kalkaneus, prisutni su kratki ligamenti.

Sferični radi sinkrono s njim talokaleonavikularni zglob. Os koju čini ovaj par zglobova služi kao središte supinacije i pronacije stopala.

Tarzometatarzalni zglobovi

Zglobovi ove skupine povezuju dijelove tarzusa međusobno i s kostima metatarzusa. Većina njih ima ravne zglobne površine i vrlo malu pokretljivost.

Osim zglobova, za stabilnost ovog dijela stopala zaslužni su i brojni ligamenti od kojih je većina pričvršćena za petu i vanjske dijelove stopala. Najveći od njih povezuje kalkaneus s proksimalnim dijelovima svih tarzalnih kostiju (osim onih koje su povezane s nožnim palcima).

Tarzometatarzalni zglobovi stopala

Intermetatarzalni zglobovi

Oni imaju ravnog oblika površine i spajaju bočne strane metatarzalnih kostiju.

Povezani su ligamentima:

• tabani;
• međukoštani;
• straga

Metatarzofalangealni zglobovi

Tvore ga stražnji dijelovi proksimalnih falangi i zaobljene glave metatarzalnih kostiju. Bez obzira na zaobljeni oblici, ovi zglobovi imaju prilično nisku pokretljivost (ali još uvijek superiorniji od tarzometatarzalnih zglobova).

U starijih osoba dosta je česta deformacija koja se obično manifestira na unutarnjoj bočnoj strani proksimalne falange. palac(tako je zahvaćen metatarzofalangealni zglob).

Metatarzofalangealni zglobovi stopala

Za upalu zglobova (), osim vidljivi znakovi otekline u zahvaćenom zglobu, očituju se i povećanjem tjelesne temperature (kako opće tako i u području zahvaćenog zgloba) i vrlo oštri bolovi, privlačeći svu pažnju pacijenta na sebe, posebno kada se povećava opterećenje stopala. Bol može čak otežati zaspati.

Interfalangealni zglobovi

Spajaju falange prstiju, imaju prilično visoku mobilnost, ali su inferiorni slično zglobovima prstima. Oni su odgovorni za sposobnost savijanja i istezanja prstiju.

Mišići i živci stopala

Mišićni sustav stopala uključuje mišiće plantarna površina i dorzalna površina. Mišići koji povezuju stopalo s potkoljenicom kvalificiraju se kao mišići potkoljenice.

Plantarni mišići se dijele u nekoliko skupina:

• Vanjska grupa uključuje dva, pružajući fleksiju i otmicu malog prsta (pričvršćeni su na njegovu donju falangu).
• U unutarnjem - tri mišića, odgovoran za kretanje palca (fleksija, protruzija i adukcija). Oni povezuju donju falangu prsta s kostima tarzusa i metatarzusa.
• U srednja skupina uključeno je nekoliko mišića, čija je funkcija savijanje, izbočenje i adukcija prstiju. Plantarni mišići odgovorni za savijanje nožnih prstiju nazivaju se mišići flexor brevis. Plantarni mišići mnogo su jači i otporniji od dorzalnih mišića, budući da također podnose veliko opterećenje za podupiranje svoda.

Mišići stopala

Dorzalna površina uključuje dva mišića koja se zovu extensor brevis:

• Jedan od njih je povezan sa palac, drugi - s ostatkom.
• Kada je noga tijekom kretanja usmjerena prema naprijed, kratki ekstenzori rade.
• Na jednom kraju su pričvršćeni za donje falange prstiju, s druge - na petnu kost.

Fiziologija krvožilnog sustava

Medijalna plantarna arterija dijeli se na dva žlijeba: jedan opskrbljuje krvlju mišić fleksor prstiju, a drugi mišić koji lateralno abducira pollicis. Šira i razgranata lateralna plantarna arterija opskrbljuje mnoge mišiće stopala.

Dorzalna arterija je podijeljena u dvije grane - jedna ide između velike kažiprstima, drugi - duboko do potplata, spajajući se s plantarnim lukom.

Vene i arterije stopala

Metatarzalne arterije podijeljene su na 4 plantarne (na koje se nastavljaju plantarne digitalne, koje se protežu do bočnih strana prstiju) i 4 dorzalne.

Vene stopala dijele se na:

• duboko;
• straga;
• perforirajući

Građa potkoljenice

Anatomija potkoljenice uključuje dvije cjevaste kosti tibije - veliki i mali.

Tijelo tibije oblikovano je u obliku trokutaste prizme, a njezina donja epifiza prekrivena je hrskavicom i tvori zglobnu vezu s talusnom kosti stopala. Gornja epifiza je razgranata u dva čašasta kondila koji tvore veze s femoralnim kondilima.

Tijelo fibule također ima izduženi trokutasti oblik, ali mnogo tanji. Njegova gornja dijafiza pričvršćena je na tibiju.

Građa kostiju potkoljenice

Bolesti stopala

Artroza ili deformirajući osteoartritis

- Ovo degenerativna bolest zglobova, u kojima prehrambeni nedostatak zglobna hrskavica izaziva deformaciju kosti i upalu u ljusci hrskavice. Glavni lijekove Tretmani su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Preporučljivo je kombinirati lijekove s tretiranim tjelesnim odgojem i fizioterapijskim postupcima. U svakom slučaju, liječenje se propisuje nakon rendgenske snimke stopala.

Artroza i artritis

Artritis ili upala zglobova

- karakterizira upalni proces u tkivu hrskavice zglobova u kombinaciji s oteklinom. Bolest može imati različite uzroke, ali najčešće su povezani s metaboličkim bolestima (šećerna bolest) ili su infektivne prirode.

Liječenje artritisa lijekovima ima za cilj uklanjanje upale i uključuje:

• antibiotici;
• kondroprotektori;
• i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Za uspješno liječenje pacijent treba pratiti svoju prehranu, isključujući hranu s visokim udjelom mokraćne kiseline, kao i masno i slano.

Deformacija stopala

postojati različiti tipovi deformiteti stopala:

Ravna stopala

• Klubsko stopalo obično ima uzrok u nedovoljnom tonusu mišića stopala ili nepravilnom položaju nogu pri učenju hodanja, ali može biti i prirođena.
• Šuplje stopalo– posljedica paralize, karakterizirana hipertrofijom uzdužnog luka i vizualnim skraćivanjem stopala. Liječenje - posebna gimnastika i.
• – proširenje metatarzusa i spljoštenje luka. Javlja se kod povećanog opterećenja u kombinaciji s nedovoljnom elastičnošću mišića luka. Popraćeno povećanjem poprečne udaljenosti između metatarzalnih kostiju.
• Konjska noga– posljedica paralize mišića triceps surae, karakterizirana položajem stopala pod tupim kutom u odnosu na potkoljenicu. U tom je stanju poremećena regulatorna funkcija stopala.
• Peta stopala– za razliku od konja, stopalo s potkoljenicom čini oštar kut. Stanje može biti urođeno ili posljedica paralize. U prvom slučaju, njegov uzrok je kršenje položaja fetusa u maternici. Takva se stopala korigiraju gipsanim zavojima.

Izrasline i druge tvorevine na kostima stopala:

• na kostima (egzostoza)– patologija nepoznatog podrijetla, pojava izrasline na donjem dijelu pete. Isprva se sastoji samo od hrskavice, s vremenom se oko hrskavice talože čvrste kalcijeve soli.
• Osteofiti kostiju - izbočine na kostima poput kralježnice. Najčešći su osteofiti kalkaneusa, koji se razvijaju paralelno s upalnim procesom u Ahilovoj tetivi. Vjerojatno uključeni u pojavu patologije nasljedni faktor(česta pojava u izravnim rođacima).

Koštane izrasline na kostima stopala

Ozljede stopala

Prijelom kostiju stopala

Što se tiče simptoma prijeloma, mora se reći da zbog veliki broj kosti u stopalu i velika diferencijacija funkcionalnog opterećenja, simptomi se manifestiraju različito ovisno o anatomiji ozljede.

Ali postoje i univerzalne manifestacije:

• promjena položaja stopala(vidljivo unutarnja površina gledano odozgo + pomak u vodoravnoj ravnini);
• bol(priroda je promjenjiva ovisno o prirodi oštećenja);
• navala krvi u stopalo i oticanje stopala.

Ozljeda gležnja

Najčešće su žrtve prijeloma metatarzalne kosti (zbog svojih karakteristika - cjevaste građe, tankoće, kao i potrebe za održavanjem elastičnog svoda, što može predstavljati problem kod slabo utreniranih mlohavih mišića stopala).

Pacijent ponekad može biti nesvjestan oštećenja malih kostiju tarzusa (očita bol i abnormalni oblik stopala nisu uvijek prisutni).

Prijelomi talusa najduže zacjeljuju (3-6 mjeseci) zbog nerazvijenog krvotoka u ovom području i činjenice da ova kost zauzima najveći postotak tjelesna težina. Najbrže vrijeme (mjesec do mjesec i pol) falange prstiju rastu zajedno.

Prema ICD-10 prijelomi stopala se dijele na:

• prijelom palca(i otvoriti);
• prijelom drugog prsta(zatvoreno i otvoreno);
• nespecificiran prijelom(zatvoreno i otvoreno);
• višestruke ozljede stopala(zatvoreno i otvoreno).

Ako se otkrije sumnja na prijelom, potrebno je pozvati hitnu pomoć i, ako je moguće, na mjesto ozljede staviti hladan predmet (na primjer, hranu iz zamrzivača) omotan u dva sloja ručnika.

Prijelom s pomakom

Njegovi znakovi su:

• pucanje boli na mjestu deformacije;
• oticanje cijelog ekstremiteta, a ne samo zahvaćenog područja;
• promjena oblika.

Zatvoreni prijelom stopala

Najčešće zahvaća metatarzalne kosti (mehanička kompresija odozgo) i pete (obje noge zajedno) pri neuspješnom doskoku. Rjeđe zahvaća talus u kombinaciji s tibijom. Često je rascijepljen i može biti popraćen pomakom.

Prijelom kalkaneusa

Jonesov prijelom

Utječe na vanjske metatarzalne kosti. Zbog lošeg protoka krvi oko 20% Jonesovih prijeloma ne zaraste (i općenito ovu vrstu ozljede karakterizira sporo zacjeljivanje).

Rizične skupine su osobe koje se profesionalno bave plesom i žene koje često nose visoke pete. Ako nema pomaka, ozlijeđeni ekstremitet se zavija do 3-4 tjedna; u slučaju osjetljivog pomaka koristi se kirurška intervencija.

Prijelom malog nožnog prsta

Prijelom stresa

Pojavljuje se s redovitim prekomjernim fizičkim naporom na nepripremljenim nogama. Razlikuje se od ostalih prijeloma po lakoći otkrivanja palpacijom i pojačanoj boli pri stavljanju težine na nogu.

Prijelomi kostiju stopala u djece

Najčešće se kosti stopala kod djece lome kao rezultat skakanja i doskoka na ispravljene noge. Zbog veće elastičnosti dječjih kostiju učestalost prijeloma manja je nego kod odraslih. Obično su oštećene kosti falangi ili pete. Liječenje je tradicionalno i uključuje kombinaciju gipsa i fizioterapije.

Budući da se osoba kreće u uspravnom položaju, lavovski dio opterećenja pada na donje ekstremitete. Stoga je važno pratiti svoju tjelesnu težinu kako biste olakšali rad kostima stopala.

Struktura skočnog zgloba kod ljudi predstavljena je artikulacijom kostiju stopala s kostima potkoljenice, osiguravajući izvođenje složenih funkcija.

Ljudski skočni zglob

Kosti su jasno prikazane na dijagramu i razvrstane u skupine.

To uključuje:

1. Artikulacija kostiju potkoljenice s kostima stopala.
2. Unutarnja artikulacija tarzalnih kostiju.
3. Zglobovi između kostiju metatarzusa i tarzusa.
4. Artikulacije proksimalnih falangi s metatarzalnim kostima.
5. Artikulacija falangi prstiju jedna s drugom.

Anatomske sposobnosti stopala sugeriraju visoka razina motorna aktivnost. Iz tog razloga osoba može obavljati tešku tjelesnu aktivnost.

I stopalo i cijela noga dizajnirani su da pomognu osobi da se slobodno kreće u okolini.

Struktura stopala podijeljena je u 3 radna dijela:

1. Kosti.
2. Ligamenti.
3. Mišići.

Kosturna baza stopala uključuje 3 dijela: nožni prsti, metatarzus i tarzus.

Dizajn nožnih prstiju uključuje falange. Kao i šaka, nožni palac sastoji se od 2 falange, a preostala 4 prsta - od 3.

Često postoje slučajevi kada 2 komponente petog prsta rastu zajedno, tvoreći strukturu prsta od 2 falange.

Struktura ima proksimalne, distalne i srednje falange. Razlikuju se od falangi šake po tome što im je duljina kraća. Jasan izraz ovoga vidi se u distalnim falangama.

Tarzalne kosti stražnjeg dijela imaju talusnu i kalkanealnu komponentu, i stražnji odjeljak podijeljen u kuboidne, skafoidne i klinaste kosti.

Talus leži na udaljenosti od distalnog kraja tibije, postajući koštani meniskus između kostiju stopala i koljena.

Sastoji se od glave, vrata i tijela, a dizajniran je za spajanje s kostima potkoljenice, gležnjeva i kalkaneus.

Kalkaneus je dio stražnjeg donjeg režnja tarzusa. To je najveći dio stopala i ima bočno spljošten, izdužen izgled. U isto vrijeme, kalkaneus je poveznica između kuboidne i talusa kosti.

Navikularna kost nalazi se na unutarnjoj strani stopala. Ima konveksan izgled prema naprijed sa zglobnim dijelovima povezanim s obližnjim kostima.

Kuboidni dio nalazi se na vanjskoj strani stopala, spajajući se s kalkaneusom, navikularnom, klinastom i metatarzalnom kosti. Na dnu kuboidne kosti nalazi se žlijeb u koji je položena tetiva izduženog mišića peroneusa.

Sastav sfenoidnih kostiju uključuje:

• Medijalni.
• Srednji.
• Bočno.

Leže ispred skafoida, unutar kuboida, iza prva 3 metatarzalna fragmenta i predstavljaju prednji unutarnji dio tarzusa.

Kostur metatarzusa pojavljuje se u cjevastim segmentima, koji se sastoje od glave, tijela i baze, gdje je tijelo slično trokutastoj prizmi. Istovremeno, najviše duga kost- drugi, i zadebljani i kratki - prvi.

Baze metatarzalnih kostiju opremljena zglobnim površinama, služeći kao veza s koštanim komponentama tarzusa. Osim toga, artikulira sa susjednim kostima metatarzusa. Istodobno, glave opremljene zglobnim površinama povezane su s proksimalnim falangama.

Metatarzalne kosti lako se palpiraju zbog prilično tankog pokrova mekog tkiva. Postavljeni su u višekutne ravnine, stvarajući svod u poprečnoj liniji.

Krvožilni i živčani sustav stopala

Razmatra se važna komponenta stopala živčanih završetaka i krvnih arterija.

razlikovati 2 glavne arterije stopala:

• Stražnji.
• Stražnja tibijalna.

Također Krvožilni sustav uključuje male arterije koje se šire u sva područja tkiva.

Zbog udaljenosti arterija stopala od srca često se bilježe poremećaji cirkulacije zbog nedostatka kisika. Posljedice toga manifestiraju se u obliku ateroskleroze.

Najduža vena koja nosi krv u područje srca nalazi se na vrhu nožnog palca, proteže se unutar noge. Obično se naziva velika vena safena. U ovom slučaju, mala safena vena prolazi duž vanjske strane noge.

Postavljen duboko u noge prednje i stražnje vene tibije, a male tjeraju krv u velike vene. Štoviše, male arterije opskrbljuju tkiva krvlju, a sićušni kapilari povezuju vene i arterije.

Osoba koja pati od poremećaja cirkulacije bilježi prisutnost edema u popodnevnim satima. Osim toga, može se pojaviti proširene vene vene

Kao iu drugim dijelovima tijela, živčani korijeni u stopalu čitaju sve osjete i prenose ih u mozak, kontrolirajući kretanje.

Živčani sustav stopala uključuje:

1. Površinski fibularni.
2. Duboka fibula.
3. Stražnja tibijalna.
4. Tele.

Uske cipele mogu stisnuti bilo koji živac, uzrokujući oticanje, što će dovesti do nelagode, utrnulosti i boli.

Dijagnostičke mjere

U trenutku kada se pojave alarmantni simptomi u području stopala, osoba dolazi ortopedu i traumatologu, koji, poznavajući cjelokupnu strukturu skočnog zgloba, može puno toga odrediti vanjskim znakovima. Ali u isto vrijeme, stručnjaci propisuju pregled potreban za 100% ispravnu dijagnozu.

Metode ispitivanja uključuju:

• Rentgenski pregled.
• Ultrazvuk.
• Kompjuterska i magnetska rezonancija.
• Atroskopija.

Otkrivanje patologija pomoću x-zraka je najviše proračunska opcija. Snimaju se slike s više strana, bilježe se eventualna iščašenja, tumori, prijelomi i drugi procesi.

Ultrazvuk pomaže otkriti koncentracije krvi, pronaći strana tijela, moguće proces edema u zglobnoj čahuri, a također provjerite stanje ligamenata.

Kompjuterizirana tomografija omogućuje puni pregled koštanog tkiva, s neoplazmama, prijelomima i artrozama. Magnetska rezonancija skupa je istraživačka tehnika koja daje maksimalno pouzdane podatke o Ahilovoj tetivi, ligamentima i zglobnoj hrskavici.

Atroskopija– minimalno invazivna intervencija koja uključuje umetanje posebne kamere u zglobnu kapsulu, kroz koju će liječnik moći vidjeti sve patologije skočnog zgloba.

Nakon prikupljanja svih informacija pomoću instrumentalnih i hardverskih alata, pregled liječnika i primanje rezultata laboratorijske pretrage staviti točna dijagnoza uz određivanje metoda liječenja.

Patologije gležnja i stopala

Često bolne senzacije, vanjske promjene, otok i oštećenje motoričke funkcije mogu poslužiti kao znakovi bolesti stopala.

Tipično, osoba može doživjeti sljedeće bolesti:

• Artroza u skočnom zglobu.
• Artroza nožnih prstiju.
• Valgusna promjena palca.

Artrozu skočnog zgloba karakteriziraju krckanje, bol, oteklina i umor tijekom trčanja i hodanja. To je zbog tijeka upalnog procesa, koji pokvari hrskavičnog tkiva, što dovodi do tipične deformacije zglobnih tkiva.

Uzroci bolesti mogu biti stalna povećana opterećenja i ozljede, izazivajući razvoj displazije, osteodistrofije i negativne promjene statike.

Liječenje se provodi ovisno o stupnju artroze sredstvima koja smanjuju bol, uspostavljaju cirkulaciju krvi i sprječavaju širenje bolesti. U teškim slučajevima održanog kirurška intervencija , oslobađajući pacijenta oštećenih segmenata zgloba, vraćajući pokretljivost i eliminirajući bol.

Artroza nožnih prstiju primjećuje se kao posljedica poremećaja metaboličkih procesa i tipične cirkulacije krvi u metatarzofalangealnim zglobovima. To je olakšano nedostatkom umjerenosti u vježbanju, neudobnim uskim cipelama, ozljedama, prekomjernom težinom i čestim hipotermijama.

Simptomi bolesti uključuju oticanje, deformaciju strukture prstiju, bol tijekom kretanja i krckanje.

Na početno stanje artroza prstiju, poduzimaju se mjere za izbjegavanje deformacije i ublažavanje boli. Ako se otkrije uznapredovali stadij, u većini slučajeva liječnik propisuje artrodezu, endoprotezu ili kiruršku artroplastiku, što bi trebalo u potpunosti riješiti problem bolesti.

Hallux valgus, poznatiji kao "kvrga" na dnu nožnog palca. Ovu bolest karakterizira pomak glave jedne falangealne kosti, nagib nožnog palca prema ostala četiri, slabljenje mišića i posljedična deformacija stopala.

Liječenje koje sprječava razvoj bolesti određuje se propisivanjem kupki, fizioterapije i fizikalna terapija. Kada oblik promjena postane očit, izvodi se operacija čiju metodu određuje ortoped uzimajući u obzir stadij bolesti i opće zdravlje pacijent.

Kosti stopala predstavljaju 26 srodni prijatelj s drugim sitnim elementima, prijelomi ili modrice od kojih će oštetiti cijelo tijelo. Dijelovi su međusobno povezani ligamentima i imaju značajne funkcije. Kada prvi put pogledate ud nakon ozljede, možete okvirno odrediti koja je kost oštećena ako poznajete anatomiju.

Struktura stopala

Stopalo je podijeljeno na tri dijela: tarzus, metatarzus i prste.

Tarzus

Ovaj gornji dio, povezuje se s tibijom i fibulom, sudjeluje u formiranju skočnog zgloba i sastoji se od sedam kostiju:

1. radna memorija;
2. kalkanealni, tvoreći petu;
3. kuboid, koji tvori zglob s četvrtom i petom metatarzalnom kosti, nalazi se na vanjskom rubu stopala;
4. skafoidan;
5. tri klinasta oblika, koji su povezani s bazom metatarzalnih kostiju - medijalni, srednji, lateralni.

Metatarzus

Smješten između tarzusa i prstiju, sastoji se od pet cjevastih metatarzalnih kostiju, čije su glave povezane s falangama.

Nožni prsti

Pet prstiju stopala sastoji se od falangi - prvi prst se sastoji od dva, a ostatak od tri.

Ozljede kostiju stopala

• Kosti stopala povezane su čvrstim zglobovima pa japanka noge udesno ili ulijevo, snažno savijanje naprijed ili nazad može dovesti do iščašenja, prijeloma ili oboje.
• Do prijeloma stopala dolazi kada masivni predmet padne na nogu ili skoči s velike visine, udari ili pređe preko noge automobila.
• Stres frakture kostiju stopala nalaze se kod sportaša ili osoba koje stalno vježbaju. fizički rad. Zbog povećano opterećenje kosti stopala mogu popucati, ozljeda bez pomaka koju je teško dijagnosticirati izgled, ali se oštećenje jasno vidi na rendgenskim snimkama.
• Ozljeda se javlja kada se na nogama stavljaju lagana opterećenja u prisutnosti bolesti mišićno-koštanog sustava, na primjer, nedostatka kalcija u krvi, tuberkuloze kostiju ili osteoporoze.

• Sve prijelome kostiju karakterizira krepitacija koštanih fragmenata - pojava krckanja pri okretanju ili pomicanju ozlijeđenog dijela.
• Prijelom stopala prati jaka bol kada žrtva ne dopušta dodirivanje uda.
• Pojava otekline na mjestu ozljede. Edem se razvija zbog oštećenja krvnih i limfnih žila, iz kojih tekućina teče ispod kože. Povećava se tijekom dana, a smanjuje noću.
• Oštećenje krvnih žila uzrokuje razvoj hematoma (modrice), čija resorpcija traje dugo.
• Karakterističan simptom je ponašanje pacijenta koji ne može stati na ud.
• Deformacija oštećenog područja.
• Pacijent kaže da je čuo klik ili krckanje u trenutku ozljede.
• Kada je jedna od tarzalnih kostiju ozlijeđena, javlja se karakterističan simptom - širenje otekline na zglob gležnja i iznad.
• Kada je baza metatarzalnih kostiju slomljena, karakterističan simptom bit će da se bol povlači nakon odmora i nastavlja nakon tjelesne aktivnosti.
• Subungualni hematom zbog ozljede falangi prstiju.

Znakovi prijeloma stopala su različiti, ali se može pojaviti samo jedan od simptoma, tj ispravna dijagnoza samo liječnik. Na primjer, ozljeda koja nije pomaknuta neće dovesti do nasilne reakcije od strane žrtve.

Uvijek idite u bolnicu ako sumnjate na prijelom ili nakon teške ozljede.

Prijelom sfenoidnih kostiju

Medijalna sfenoidalna kost najčešće je osjetljiva na ozljede zbog najmanje zaštite ligamentnog aparata i mekih tkiva. Prijelom stopala bit će popraćen dislokacijom metatarzalnih kostiju.

Uzrokovano padom teških predmeta, karakteristični simptomi ne, dijagnoza se potvrđuje rentgenom. Za vraćanje funkcije zgloba nakon skidanja gipsa preporuča se nošenje rista oko godinu dana.

Prijelomi metatarzalnih kostiju

Zauzimaju prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja, uzroci su padajući teški predmeti ili kompresija. Može biti jednostruko ili višestruko. Metatarzalne kosti sastoje se od glavice, vrata i baze, pa prema dijelovima postoje tri vrste oštećenja kostiju.

• Simptomi pojedinačne ozljede: oteklina na stražnjoj strani stopala, lagana bol pri palpaciji.
• Simptomi višestruke traume: otok cijelog stopala, jaka bol, .

Jedna vrsta ozljeda metatarzalnih kostiju su prijelomi stresa, koji se javljaju s konstantnim i prekomjerno opterećenje, na primjer, kada trenirate dvoranski ples, trčanje, nogomet.

Čest prijelom pete kosti je Jonesov prijelom, koji je teško dijagnosticirati, a netočno liječenje uzrokovat će perzistiranje prijeloma. Ovaj tip Prijelomi nastaju kod ponavljajućeg stresa.

U slučaju ozljeda uvijek se obratite traumatologu, nemojte odbiti rendgenski pregled kako bi liječnik mogao postaviti ispravnu dijagnozu.

Prijelom baze nezaštićene kosti nastaje pri okretanju noge prema unutra, može biti popraćen istegnućem ligamenata, pa se često ne primijeti. Odvajanje fragmenta kosti događa se pod utjecajem vučne sile od pričvršćenih tetiva. Baza kosti slabo je opskrbljena krvlju, što osigurava produljeno cijeljenje i nesrastanje.

Komplikacije

Prijelom stopala ako se ne liječi pravilno dovodi do deformacije stopala, razvoja artroze i pojave sljedećih simptoma:

• kronična bol pri hodu;
• nemogućnost dugog stajanja na jednom mjestu;
• brzo nakon hodanja;
• teško nositi uske cipele.

U nedostatku medicinskih manipulacija može doći do nepravilnog spajanja fragmenata kostiju, što će dovesti do ograničenja ili potpuna odsutnost pokreti zbog boli i deformacije.

Liječenje

• Najvažnija stvar u liječenju je odmor.
• Za smanjenje oteklina nanesite hladni oblog i podignite ud, što će pomoći da se riješite neugodnog simptoma - hematoma.
• Prijelomi bez pomaka koštanih fragmenata liječe se konzervativno - primjenom gipsane udlage. Štiti stopalo od pokreta, infekcija i potiče anatomski pravilno spajanje kostiju. Zabranjeno je samostalno vađenje udlage.
• Kada su fragmenti kostiju pomaknuti, indicirana je kirurška intervencija, tijekom koje se fragmenti uspoređuju jedni s drugima, izbjegavajući traumu okolnih tkiva. Nakon zahvata, razderana tkiva, krvne žile i koža se spajaju. Zatim primijenite gips kako bi se osigurala imobilizacija uda.
• Ako je kirurška intervencija nemoguća zbog zdravlja pacijenta, tada se pacijentu propisuje trakcija, koja osigurava usporedbu fragmenata bez intervencije kirurga. Duža metoda.
• Kako bi se poboljšao protok krvi u području ozljede i spriječio razvoj atrofije mišića, propisana je umjerena tjelesna aktivnost, fizioterapija i masaža. Zalihe krvi hranjivim tvarima i kisik, koji potiče brzo zacjeljivanje tkiva.
• Ako kosti ne zarastu kako treba, kosti se ponovno lome, a fragmenti se pravilno slažu, stoga nemojte samoliječiti.
• Za bolje cijeljenje kostiju pridržavajte se dijete: više proteina i kalcija, vitamina D, vode, minerala.

Izvodite vježbe prema preporuci liječnika (10-15 puta svaku vježbu):

• fleksija i ekstenzija prstiju;
• sjedeći na stolici, stajati na prstima i sjediti na petama;
• kotrljati bocu ili štap;
• povucite nogu prema sebi;
• izvucite nožne prste;
• okrenite nogu udesno;
• okrećući nogu u skočnom zglobu ulijevo.

Prijelom stopala karakterizira jaka bol i ograničena pokretljivost. Možda postoje prijelomi različitih kostiju, ali oni jesu sličnih simptoma Stoga je uvijek potrebno savjetovanje s traumatologom i ortopedom. Da biste spriječili prijelome, morate slijediti jedno pravilo - pazite na sebe i svoje voljene!

Ljudska stopala su dio tijela kojim se čovjek kreće, održava ravnotežu, a uz pomoć stopala tijelo može pružiti otpor pri izvođenju mnogih pokreta. Proces evolucije učinio je strukturu stopala složenom, zbog čega modernog čovjeka može hodati ravno.

Stopalo se sastoji od 26 kostiju koje su povezane ligamentima i zglobovima. Tamo ima i mnogo mišića i tetiva. U anatomiji postoje tri dijela stopala, o kojima će biti riječi u nastavku.

Kosti stopala

Kao što je poznato, ljudska noga Podsjeća na ruke, postoje dijelovi slični po strukturi, ali se drugačije zovu.

Stopala imaju:

1. Tarzalne kosti. Ovaj dio stopala sastoji se od sedam kostiju - kalkaneus i talus su veliki, ostale su klinaste, batičaste i navikularne. Talus se nalazi u području između kostiju potkoljenice i dio je gležnja.
2. Metatarzus - srednji dio stopala. Sastoji se od pet cjevastih kostiju, idu do početka prstiju. Na kraju ovih kostiju nalazi se zglobna površina koja pomaže prstima pri kretanju. Ova skupina kostiju također pruža ispravna razina svod.
3. Kraj stopala su falange prstiju (tvorba rebra); pokretni su zbog prisutnosti zglobova između njih. U ovom dijelu nalazi se 14 kostiju. Palac se sastoji od dvije kosti, a ostale imaju po 3 u svakom prstu. Zahvaljujući ovom dijelu, osoba može održavati ravnotežu tijela i izvoditi jednostavne pokrete. Međutim, bilo je mnogo slučajeva kada osoba kao rezultat gubitka ruku održava svoje vitalne funkcije uz pomoć nožnih prstiju.

Kosti su međusobno spojene zglobovima. Pravilnu strukturu kostiju gležnja i stopala osiguravaju živci, krvne žile, ligamenti, mišići i zglobovi.

Položaj kostiju

Kao što je poznato, važan element odgovorne za strukturu su kosti. Potrebno ih je detaljnije razmotriti.

Najveća kost je kalkaneus, nalazi se u stražnjem dijelu stopala i nosi veliko opterećenje, ova kost dijelom doprinosi fleksibilnosti oba svoda. Kost nije dio gležnja, ali raspoređuje pritisak. Oblikovan je kao trodimenzionalni pravokutnik s dugom osi.

U prednjem dijelu nalaze se spojevi koji su potrebni za što čvršću vezu između pete i pete, čime se osigurava normalan oblik stopala. Postoji mala izbočina na stražnjoj strani kosti gdje je pričvršćena Ahilova tetiva. Donja stranačovjek stupi na zemlju.

Sprijeda se nalazi i kvržica za spajanje na zglob. Cijela je površina prekrivena izbočinama i udubljenjima za pričvršćivanje živaca, krvnih žila, mišića i ligamenata.

Nešto manji je talus, koji ulazi u gležanj. Gotovo je sva prekrivena hrskavicom, a ono što je najzanimljivije je da na nju nema ništa osim ligamenata. Kost ima pet prekrivenih površina tanki sloj hijalina hrskavica.

Sastoji se od tijela, glave i vrata:

• tijelo - dio je gležnja, povezan s stopalom kroz ligamente i zglobove;
• Glava je prednji dio kosti koji ima zglobnu površinu. Glava osigurava čvrstu vezu s brodom.
• Vrat je tanki dio koji se nalazi između glave i tijela.

Kuboidan. Nalazi se na vanjskoj strani stopala iza četvrte i pete metatarzalne kosti. Izvana izgleda kao kocka, po čemu je i dobila ime.

Skafoidan. Njegova posebnost je da se nalazi na samom stopalu i kroz zglobove se spaja s talusnom kosti, formirajući.

Sfenoidalne kosti. Na ljudskom stopalu postoje tri takve kosti, male su veličine i nalaze se blizu jedna drugoj (redoslijedom rebara). Iza njih je navikularna kost, a ispred njih su metatarzalne kosti.

Građa i funkcije metatarzalnih kostiju iste su i kod odraslih i kod djece. Anatomski izgled - u obliku cijevi s kutnim zavojem. Ovaj zavoj oblikuje lukove stopala. Na površini su tuberkuli za pričvršćivanje ligamenata, mišića i zglobova.

Kosti falangi prstiju identične su onima na rukama, razlikuju se samo u veličini. Nožni palac ima dvije falange, a ostala četiri prsta imaju tri.

Zbog opterećenja stopala, falange palca su debele, dok su ostale tanke i kratke. Oni su međusobno povezani zglobovima, zahvaljujući kojima osoba može saviti i ispraviti prste.

Građa zglobova

Stopala imaju mnogo zglobova koji pokreću nekoliko kostiju istovremeno. Što se tiče veličine, skočni zglob se smatra najvećim, povezuje tri velike kosti. Zahvaljujući ovoj vezi, osoba može podizati i spuštati stopalo, kao i rotirati ga. Svi ostali zglobovi su manji, ali imaju istu funkciju, što zajedno čini stopalo fleksibilnim i pokretljivim.

Gležanjni zglob se sastoji od velikog talusa i dvije manje kosti tibije. Potonji imaju gležnjeve koji fiksiraju talus. Uz rubove su jaki ligamenti, a sam zglob je pričvršćen na hrskavicu koja prekriva površinu kosti.

Važna komponenta je subtalarni (poprečni) zglob koji se sastoji od niskopokretnog zgloba i obavlja funkciju luka talusa i kalkaneusa. Povezuje tri kosti - skafoidu, kalkaneus i talus; ligamenti su također uključeni u proces povezivanja, što pridonosi čvršćoj fiksaciji.

Kuboidna i kalkanealna kost povezane su istoimenim zglobom. Zajedno s subtalarom čine praktičnu vrstu obrazovanja. Ovaj spoj se ponekad naziva "grčka šupljina" i medicinski je poznat kao "".

Što se kirurške prakse tiče, najmanja vrijednost imaju zglobove koji se nalaze na skafoidnoj i klinastoj kosti. Ali metatarzalne su spojene zglobovima s niskom pokretljivošću, okružene su elastičnim ligamentima i dio su poprečnih i uzdužnih lukova stopala. Intermetatarzalni zglobovi nalaze se kostalno u prostoru između metatarzalnih kostiju.

Jedni od najvažnijih zglobova su oni koji se nazivaju metatarzofalangealni zglobovi; uključeni su u gotovo svaki korak ili pokret tijela tijekom hodanja.

Ligamenti stopala

Najvažniji od svih je uzdužni (ili dugi) plantarni ligament. Ligament se proteže od petne kosti i doseže početak metatarzalnih kostiju. Ima mnogo grana koje obavljaju funkciju jačanja i učvršćivanja uzdužnih i poprečnih lukova, a također ih održavaju u normalnom stanju tijekom života. Ali, kao što znate, kršenje lukova stopala može ukazivati ​​na ravne noge, čije liječenje ponekad traje više od godinu dana, pogotovo ako se radi o odrasloj osobi.

Preostali, manji ligamenti također učvršćuju i jačaju kosti i zglobove stopala, što pomaže osobi u održavanju ravnoteže tijela i podnošenju dinamičkih i statičkih opterećenja tijekom dugog hodanja ili trčanja.

Bilo kakvi pokreti stopala mogući su samo uz pomoć mišića koji se nalaze u području stopala, gležnja i potkoljenice. Važno je da mišići potkoljenice pomažu u mnogim pokretima stopala, kako pri hodu tako iu uspravnom položaju.

Mišići potkoljenice

U prednjem dijelu nalazi se skupina dugih mišića ekstenzora, mišić tibialis. Osoba ih koristi pri izvođenju dorzalne ekstenzije ili fleksije stopala. Zahvaljujući tim mišićima, osoba može ispraviti i saviti prste.

Vanjska ili bočna skupina uključuje kratke i duge mišiće peroneus. Uz njihovu pomoć moguće je izvesti pronaciju, kao i bočnu fleksiju stopala.

Stražnji dio odlikuje se masivnim mišićnim skupinama koje se sastoje od mnogo slojeva. Imaju ogroman dnevni posao. To uključuje mišić triceps, koji se sastoji od mišića gastrocnemiusa i soleusa. Ovo područje sadrži dugi mišić flexor digitorum, kao i dio tibialnog mišića. Ove mišićne skupine omogućuju izvođenje plantarne fleksije pomoću Ahilove tetive. Također su uključeni u proces ekstenzije i fleksije prstiju.

Dorzalna mišićna skupina sadrži extensor digitorum revis. Potječe iz pete i odgovoran je za motoričku aktivnost četiri nožna prsta, ali ne kontrolira nožni palac.

Na tabanu postoji nekoliko malih mišića odgovornih za adukciju, abdukciju i fleksiju prstiju.

Plovila i živci

Stražnja i prednja tibijalna arterija odgovorne su za protok krvi u ljudska stopala. Na samom stopalu te se arterije nastavljaju s vanjskim unutarnjim i dorzalnim arterijama koje se nalaze na plantarnom dijelu. Oni također tvore mali broj arterijskih veza i krugova. A u slučaju ozljede različite težine, kada dođe do oštećenja jednog od krugova, ostatak će moći osigurati normalan protok krvi u stopalima.

Što se tiče odljeva krvi, provode ga istoimene vene, koje se nalaze na stražnjoj strani. Ove vene tvore tkanje. Zahvaljujući njima krv teče u male i velike vene safene koji se nalazi u potkoljenici.

Živčani impulsi iz središnjeg živčanog sustava prenose se duž suralnog, dubokog peronealnog, površinskog i stražnjeg tibijalnog živca. Zahvaljujući inervacija živaca, osoba osjeća kretanje u prostoru, vibracije, bolne senzacije, dodir, razlikuje hladnoću od topline. svi živčanih impulsa obrađuju se u leđnoj moždini.

Ti isti živci osiguravaju prijenos signala od mozga do mišićnih skupina. Takvi se impulsi nazivaju refleksi, koji mogu biti nevoljni ili dobrovoljni. Što se tiče potonjeg, to se opaža kada se mišićno tkivo steže, što ne ovisi uvijek o volji osobe. Razlog ove pojave može biti rad znoja i lojne žlijezde, povećanje ili smanjenje tonusa vaskularnih zidova.

Gornji sloj je koža. Koža na stopalima razlikuje se ovisno o području stopala. Na samom potplatu koji ima visoka gustoća, no u predjelu pete je deblji. Koža ima istu strukturu kao na dlanovima, ali kao rezultat velika opterećenja s godinama se počinje slojeviti. U dorzalnom području koža je prilično glatka i elastična, ovdje se nalaze živčani završeci.

Dakle, na temelju svega što je gore rečeno, postaje jasno da se priroda pobrinula da stopala mogu izdržati ogroman pritisak. Na formiranje stopala rijetko utječe nacionalnost osobe ili uvjeti u kojima živi.

Ako je barem jedan element stopala ozlijeđen, hiperkeratotični oblik mikoze stopala, deformirajući osteoartritis, ravna stopala, petni trn i druge ozbiljne bolesti.