Veliki trohanter femura: anatomija. Velika bedrena kost

Anatomski, glavu bedrene kosti drži prstenasta glenoidna fosa. Femur se smatra najvećom kosti u tijelu, ima složenu strukturu. Osobi koja je daleko od medicine nije lako razumjeti ovo, ali razumjeti uzroke i karakteristike tijeka bolesti bedrene kosti, potrebno je.

Anatomija bedrene kosti

Ako pogledate femur ne sa znanstvenog stajališta, već s gledišta laika, možete vidjeti da se sastoji od cilindrične cijevi, koja se širi prema dnu. S jedne strane jedna okrugla glava femura (proksimalna epifiza) završava kost, s druge strane dvije okrugle glave femura ili distalna epifiza femura.

Površina kosti sprijeda je glatka na dodir, straga je hrapava, jer je to mjesto pričvršćivanja mišića.

Proksimalna epifiza femura

Ovo je gornji dio kosti (glava bedrene kosti) koji se povezuje sa zdjelicom pomoću zgloba kuka. Zglobna glava proksimalnog femura ima zaobljen oblik i povezana je s tijelom kosti takozvanim vratom bedrene kosti. U području gdje se vrat bedrene kosti susreće s cjevastom kosti nalaze se dva tuberkula, koja se u medicini nazivaju trohanteri. Ražanj koji se nalazi iznad je veći od onog ispod i može se osjetiti pod kožom. Intertrohanterna linija nalazi se ispred između velikog i malog trohantera, iza njih je intertrohanterni greben.

Distalna epifiza femura

Ovo je donji dio kosti, širi od gornjeg, smješten u području koljena, predstavljen je s dvije zaobljene glave koje se nazivaju kondili. Lako se mogu napipati ispred koljena. Između njih je interkondilarna jama. Kondili funkcioniraju kao veza između femura i tibije i patele.

Epifezioliza

Koncept epifeziolize kombinira prijelome ploče rasta kosti. Bolest pogađa djecu i adolescente, jer u njihovoj dobi zona rasta kosti još nije zatvorena. Postoji i koncept osteoepifiziolize, u kojoj prijelom zahvaća tijelo kosti.

Juvenilna epifezioliza glave bedrene kosti

Juvenilna epifizioliza glave bedrene kosti javlja se tijekom puberteta kod djeteta (kod djevojčica se javlja od desete do jedanaeste godine, kod dječaka od trinaeste do četrnaeste). Može zahvatiti jedan zglob ili oba. Štoviše, u drugom zglobu bolest se manifestira 10-12 mjeseci nakon što je zahvaćen prvi zglob.

Manifestira se kao pomicanje glave epifize u zoni rasta, glava kao da klizi prema dolje, u ispravnom položaju glava femura je uz zglobnu kapsulu.

Ako kao posljedica ozljede nastane juvenilna epifizioliza glave femura, ona će se manifestirati sljedećim karakterističnim simptomima:

1. Bol koja se pojačava s naporom.
2. Na mjestu ozljede može se pojaviti hematom.
3. Edem.
4. Pokretljivost nogu je ograničena.

Ako se bolest javlja kao posljedica patologije kostiju, onda se manifestira sljedećim simptomima:

1. Periodična bol u zglobu može se pojaviti i nestati unutar mjesec dana.
2. Hromost nije povezana s ozljedom.
3. Zahvaćena noga ne može podnijeti tjelesnu težinu.
4. Noga je okrenuta prema van.
5. Skraćivanje ekstremiteta.

Liječnik može postaviti dijagnozu na temelju rendgenske snimke.

Važno! Nedijagnosticirana i neliječena epifizioliza dovodi do ranog razvoja artritisa i osteoartritisa zgloba.

Nakon što se dijagnoza potvrdi, liječenje treba započeti odmah. Ako je operacija potrebna, zakazana je za sljedeći dan.

Liječnik odabire taktiku liječenja na temelju težine bolesti. Ova bolest se liječi sljedećim metodama:

1. Glava femura se kirurški fiksira s 1 vijkom.
2. Pričvršćivanje glave s nekoliko vijaka.
3. Ploča za rast se uklanja i postavlja se klin koji sprječava daljnje pomicanje.

Problem kod ove bolesti je što se dijete kasno prima u bolnicu, kada je deformacija vidljiva golim okom.

Distalna epifiza femura

Javlja se u zglobu koljena u zoni rasta kao rezultat sljedećih radnji:

• oštra rotacija u koljenu;
• oštro savijanje;
• hiperekstenzija u zglobu koljena.

1. Deformacija zgloba koljena.
2. Krvarenje u zglobu koljena.
3. Ograničenje kretanja nogu u zglobu koljena.

Ako se epifizioliza otkrije na vrijeme, zglob se može smanjiti bez otvaranja. U naprednim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Važno! Majke dječaka u dobi od 7 godina i starije trebale bi pomno pratiti djetetov hod, jer se početni stadij ove bolesti očituje hromošću.

Prognoza bolesti ovisi o njezinoj težini. U najtežim slučajevima dolazi do deformacije zglobova i usporavanja rasta ekstremiteta.

Decentracija glava femura

Decentracija glave bedrene kosti je pomak, klizanje zglobnih glava kostiju iz acetabuluma zbog nesklada između veličina šupljine i zgloba. Inače poznata kao displazija kukova. Ovo je urođena bolest koja može uzrokovati dislokaciju kuka. Manifestira se sljedećim simptomima:

1. Ograničenje pri širenju kukova u stranu, dok se čuje neka vrsta klika.
2. Asimetrija ingvinalnih i glutealnih nabora.
3. Skraćivanje noge.

Prilikom pregleda djeteta u rodilištu, neurolog prvo pregledava zglobove kuka djeteta. Ako se sumnja na displaziju, dijete se šalje na ultrazvuk. Ova vrsta dijagnoze poželjna je za djecu mlađu od 1 godine.

Liječenje displazije treba započeti od prvih dana dijagnoze. Nedijagnosticirana i neliječena displazija dovodi do problema sa zglobovima u odrasloj dobi, na primjer, displastične koksartroze.

Cistolika rekonstrukcija glave bedrene kosti

Restrukturiranje poput ciste očituje se rastom koštanog tkiva oko ruba glenoidne šupljine, što dovodi do pomaka bedrene kosti, što rezultira subluksacijom kuka.

Manifestira se sljedećim simptomima:

• bol u zglobovima;
• ograničenje kretanja;
• atrofija mekog tkiva;
• skraćivanje udova.

Dijagnosticira se pomoću rendgenske snimke, koja obično jasno pokazuje koštane izrasline.

Ova bolest ima mnogo podvrsta, tako da točnu dijagnozu mora postaviti liječnik. Može se zapisati zajedno s popisom daljnjeg potrebnog liječenja na posebnoj stranici koja se daje pacijentu.

Femur je vrlo važan element u ljudskom koštanom sustavu. Kako bi se spriječile razne bolesti povezane s njim, mišićno-koštani sustav treba ojačati od djetinjstva.

– gornji dio donjeg ekstremiteta, područje između zdjelice i koljena. Mišići koji prolaze kroz ovo područje kontroliraju zglobove kuka i koljena, pa se nazivaju dvozglobni:

1. Volumen prednjeg dijela i snagu bedru daje mišić kvadriceps – glavni ekstenzor koljena. Na primjer, kada hodate ili kada igrate nogomet. Također izvodi fleksiju u zglobu kuka.
2. Uzduž leđa prolazi skupina fleksora koji imaju druge funkcije u odnosu na područje zdjelice - potiču ekstenziju.

Stoga kosti kuka tvore dva velika zgloba donjeg uda.

Gdje se nalazi i od čega se sastoji?

Fotografija pokazuje da je bedro ograničeno ingvinalnim ligamentom sprijeda i glutealnim naborima straga. Područje završava 5 cm iznad koljena.

Uključuje najdužu kost, koja tvori dva zgloba - koljeno i kuk. Kontrakciju bedrenih mišića osiguravaju živci iz lumbalnog pleksusa.

Uz njih leže arterije koje opskrbljuju krvlju kosti, mišiće i kožu. Vene uzimaju krv, osiguravajući odljev iz donjih ekstremiteta. Trofička opskrba prolazi kroz tetivne kanale. Područje bedara sadrži limfne čvorove i krvne žile.

Kosti

Struktura bedrene kosti (femur) omogućuje vam da saznate mjesta pričvršćivanja mišića. Cjevasta kost koja čini okvir bedrene kosti zauzima oko četvrtinu visine osobe.

Na primjer, desna bedrena kost oblikovana je tako da skreće ulijevo ili prema unutra u odnosu na zdjelicu kako bi stala u koljeno, a cilindrično je proširena prema dolje. Većina velikih mišića pričvršćena je na proksimalne krajeve tibije.

Na vrhu se glava bedrene kosti uklapa u acetabulum zgloba kuka. Tijelo i glava povezani su vratom pod kutom od 130 stupnjeva u odnosu na os same kosti. Kod žena je zdjelica blizu ravnog kuta, što utječe na širinu kukova, dok je kod muškaraca kut širok. Dolje, na prijelazu u tijelo, kosti se razlikuju na veliki i mali trohanter:

• velika - ovo je opipljiva izbočina na bočnoj površini bedra izravno ispod zdjelice;
• mali - nalazi se unutar i iza, stoga se ne može palpirati.

Između njih se formira trohanterna jama. Kvržice su povezane intertrohanternom linijom sprijeda i grebenom straga. Na vrhu glave, u hrapavoj jami, pričvršćen je istoimeni ligament.

Glavni anatomski orijentir stražnje površine je gruba linija koja se spušta niz središte. Sa strane ima grebene koji se nazivaju usne:

• lateralna (ili vanjska) se širi i formira glutealnu tuberoznost, gdje se nalazi mjesto pričvršćivanja mišića gluteus maximus, a ispod se povezuje s kondilom;
• medijalni (ili unutarnji) - u gornjem dijelu ima češljastu liniju za pričvršćivanje istoimenog mišića, au donjem dijelu prelazi u kondil.

Za desnu bedrenu kost, medijalni kondil ili izbočina je s lijeve strane, a lateralni kondil s desne strane. Od njih idu suprakondilarne linije, tvoreći poplitealnu regiju.

Femur je opremljen hranjivim otvorom - kanalom za izlaz živaca i krvnih žila. Navedeni anatomski orijentiri služe za pričvršćivanje mišića.

Mišići

Konvencionalno, mišići bedra podijeljeni su u tri skupine. Mišići prednjeg dijela odgovorni su za ekstenziju koljena i fleksiju kuka:

1. Lumbalni– glavni fleksor, njime počinje korak. Pričvršćen za sve lumbalne i zadnje torakalne kralješke, završava na malom trohanteru femura. Funkcija ovisi o živcima prva tri lumbalna kralješka. Kada je slaba, zdjelica se pomiče prema naprijed, stvarajući pognuti položaj - držanje tinejdžera.
2. Rectus femoris mišić- Ovo je stabilizator koljena. Dolazi od donjeg ruba ilijačne kralježnice sprijeda i supraacetabularnog žlijeba. Patela se povezuje sa svojim ligamentom i doseže tibijalnu tuberosity. Dio je prednjeg površinskog miofascijalnog lanca i uključen je u savijanje prema naprijed. Bez dijafragmalnog disanja - širenje rebara na strane - funkcija mišića je poremećena. Opskrba je lateralna cirkumfleksna arterija femura.
3. Srednje širok leži od intertrohanterne linije do tibije. Utječe na zglobnu čahuru.
4. Medijalno širok– spušta se od ruba usne grube linije do potkoljenice. Inerviraju ga mišićne grane femoralnog živca koji izlaze iz korijena 2., 3. i 4. lumbalnog kralješka.
5. Lateralno širok- od velikog trohantera i intertrohanterne linije proteže se duž lateralne usne linea aspera - stabilizira zglob izvana. Inervacija je ista.
6. Krojenje po mjeri- spušta se s gornjeg dijela iliuma i, savijajući se oko bedrene kosti, doseže gornji medijalni rub tibije. S hipotenzijom će se razviti valgus koljena, a zdjelična kost na strani hipotonije se spušta i naginje prema natrag.

Pet aduktora (aduktora) na medijalnom dijelu stabiliziraju kuk u iskoraku, sprječavajući njegovo otklon u stranu:

1. Veliki aduktor, najveća u skupini, funkcionalno se dijeli na dva dijela: aduktor - ide od pubične i ishijalne kosti do linea aspera; stražnji - od tuberoziteta ischiuma do adductor tuberkula i unutarnje suprakondilarne linije. Spaja noge, sudjeluje u fleksiji kukova. Stražnja vlakna sudjeluju u njegovom produženju. Inervira ga obturatorni živac i tibijalna grana išijatičnog živca. Rotira ud prema van. Stoga je pogrešno pretpostaviti da ga je s valgusom potrebno istegnuti, naprotiv, slab je.
2. Dugi aduktor pokriva vlakna drugih aduktornih mišića - kratkih i velikih, duž vanjskog ruba femoralnog trokuta. Od pubične kosti lepezasto se širi prema linea aspera. Obavlja adukciju i vanjsku rotaciju bedrene kosti, inerviranu obturatornim živcem.
3. Kratki aduktor prolazi ispod duge kosti od pubisa i njegove donje grane do linea aspera. Također aducira, rotira izvana i savija kuk.
4. Češalj- proteže se od stidne kosti i njezinog tjemena do područja između malog trohantera i linea aspera. Stoga, pri kontrakciji, savija zglob kuka i okreće nogu prema van. Područje često boli pri hodu kada je zahvaćen iliopsoas mišić.
5. Tanak- najpovršnija muskulatura, prelazi na oba zgloba. Od pubisa i simfize spušta se do unutarnjeg ruba tibije, između sartoriusa i semitendinosusa. Aducira ud i savija koljeno.

Mišići stražnje skupine tvore snažne tetive ispod područja koljena. Ispružuju zglob kuka i savijaju koljeno. Inervira ga bedreni živac koji izlazi iz kralježaka L4-S3 - posljednja dva lumbalna i tri sakralna.

Svaka vrsta mišića igra svoju ulogu:

1. Dvoglavi- proteže se duž vanjskog ruba bedra. Duga glava dolazi od ischialnog tuberosityja, a kratka od linea aspera. Tetiva koju tvore pričvršćena je za glavu fibule. Flektira koljeno, ispružuje kuk i rotira bedrenu kost prema van. Uz slabost dolazi do deformacije hallux valgus. Dugu glavu inervira tibijalni dio išijatičnog živca, a kratku glavu zajednički peronealni živac. S ravnim stopalima, funkcija ovog fleksora pati.
2. Semitendinosus leži duž unutrašnjeg dijela i križa se sa semimembranozom. Počinje na ischial tuberosity i završava na unutarnjem dijelu tibije, stoga savija koljeno i produžava kuk. Njegova vlakna okreću nogu i koljeno prema unutra. Živčani impulsi dolaze iz išijatičnog živca.
3. Semimembranozan- tanak i istegnut mišić koji se nalazi ispod semitendinozusa. Počinje na ishijalnom tuberozitetu i završava na medijalnom tibijalnom kondilu. Savijte koljeno i ispružite zglob kuka, okrećite ud prema unutra. Kada su zadnja dva mišića slaba, dolazi do varusne deformacije koljena.

Svi mišići uključeni su u stražnji miofascijalni lanac zajedno s ekstenzorima kralježnice i listovima.

Plovila

Tkivo se hrani femoralnom arterijom, koja izlazi iz prepone. Njegovi ogranci opskrbljuju krvlju mišiće prednje i unutarnje strane bedara, genitalije, kožu, limfne čvorove i kosti.

Posuda se nalazi između ove dvije skupine mišića i prelazi u femoralni trokut. Dalje iznad pectineus mišića kanal se spušta u Gunterus. Pri dugotrajnom sjedenju često ga prikliješte mišići fleksori i ingvinalni ligament.

Od nje polazi grana - duboka femoralna arterija tri centimetra ispod ingvinalnog ligamenta, iznad mišića iliopsoasa i pectineusa. Prilikom sjedenja, čučnjeva i prednjeg nagiba zdjelice, mišićna vlakna mogu stisnuti posudu.

Grane koje idu oko femura izlaze iz duboke femoralne arterije:

• medijalni opskrbljuje mišić vastus medialis;
• lateralna svojom donjom granom prolazi ispod sartoriusa, ravno do intermedius i vastus lateralis mišića.

Perforantne arterije, koje izlaze iz duboke arterije bedra, prolaze na stražnju površinu ispod pectineus mišića. One hrane mišiće aduktore, fleksore koljena i kožu. Stoga dugotrajno sjedenje i spazam mišića iliopsoasa dovodi do izgladnjivanja tkiva donjeg ekstremiteta u cjelini.

Žile i živci bedra prolaze kroz fascijalne kanale zajedno s venama, tvoreći neurovaskularne snopove.

Živci

Izvedba kuka ovisi o zdravlju križne kosti. Dva važna živca izlaze iz njegovih korijena, kao i zadnja dva kralješka lumbalnog pleksusa:

1. Femoralni— prolazi ispod ingvinalnog ligamenta, inervira mišiće prednje strane bedra.
2. Obturator— prolazi kroz istoimenu membranu u otvoru zdjelične kosti do mišića aduktora.
3. sjedalni- izlazi iz križne kosti i donjeg dijela leđa - do fleksora.

Femoralni živac može biti uklješten grčevitim vlaknima psoasa i ingvinalnih ligamenata. Pri prolasku kroz zdjelicu do bedra dolazi do podjele na prednji i stražnji dio.

Išijatični živac izlazi iz zdjelične šupljine kroz veliki ishijadični foramen ispod mišića piriformisa i inervira stražnji dio bedra. Kada je slab, živac se uklješti i razvija se išijas.

Začepni (začepni) živac izlazi iz obturatornog otvora kroz istoimeni kanal. O tome ovisi stanje mišića aduktora, čahure zgloba kuka i periosta bedra.

Često ga komprimira mišić psoas, sakroilijakalni zglob, sigmoidni kolon ili upaljeni dodatak u razini membrane i tijekom produljene fleksije kuka.

Zaključak

Kuk se sastoji od kosti i nekoliko skupina mišića koji pružaju polugu zglobovima kuka i koljena.

Niti jedan mišić ne radi izolirano tijekom svakodnevnih aktivnosti jer su svi mišići povezani živcima, krvnim žilama i vezivnim tkivom koje nazivamo fascijama. Ako je jedan dio kuka oštećen, mijenja se biomehanika kretanja zdjelice, trupa, ramena i stopala.

U kontaktu s

Ljudski kostur sastoji se od mnogih komponenti, od kojih je glavna bedrena kost. Odgovoran je za podupiranje tijela i igra ulogu motorne poluge. Temelji se na više elemenata koji omogućuju glatke pokrete.

Femur podržava težinu osobe i aktivno sudjeluje u motoričkim procesima. Glavne funkcije elementa mišićno-koštanog sustava obavljaju se zahvaljujući svojoj jedinstvenoj strukturi. Anatomske značajke omogućuju vam slobodno kretanje, istovremeno štiteći zglobove od prekomjernog opterećenja.

Struktura femura je prilično jednostavna. Temelji se na cilindričnim strukturama koje se šire prema dnu. Na stražnjoj strani nalazi se posebna površina, koja se razlikuje po prisutnosti grube linije. Čvrsto je povezan s mišićima nogu. Glava bedrene kosti nalazi se na proksimalnoj epifizi. Karakterizira ga prisutnost zglobne površine, čija je glavna funkcija artikulacija kosti s acetabulumom.

Fossa glave femura nalazi se točno u sredini. Povezan je s tijelom glavnog elementa kroz vrat. Njegova je osobitost položaj pod kutom od 130 stupnjeva. Vrat bedrene kosti nalazi se blizu dva tuberkula koji se nazivaju trohanteri. Prvi element nalazi se blizu kože, što ga čini lakim za palpaciju. Ovo je lateralni trohanter, koji je intertrohanternom linijom povezan s drugom kvržicom. Sa stražnje strane, intertrohanterni greben odgovoran je za obavljanje funkcija.

Trohanterna jama nalazi se u blizini vrata bedrene kosti. Tuberoznost strukture omogućuje mišiću da se lako pričvrsti na element kosti. Donji kraj kosti je nešto širi od gornjeg, a prijelaz je gladak. Ovaj učinak postiže se zbog jedinstvenog rasporeda kondila. Njihova glavna funkcija je artikulacija tibije s patelom.

Radijus kondila se smanjuje prema stražnjoj strani, što elementu daje spiralni oblik. Njegove bočne površine karakteriziraju prisutnost izbočina. Njihova je funkcija pričvrstiti ligamente. Ovi elementi su lako opipljivi kroz kožu.

Anatomija bedrene kosti

Anatomija femura ima složenu strukturu. Element potpore temelji se na komponentama koje osiguravaju pouzdanost tijekom kretanja. Desna i lijeva kost nemaju posebnih razlika, ali ih karakterizira ista struktura i funkcionalne značajke.

Značajke i struktura

Femur ima posebnu strukturu. Temelji se na tijelu i dvije epifize, proksimalnoj i distalnoj. Prednja bedrena površina je glatka, s hrapavom linijom vidljivom na stražnjem dijelu. Dijeli cijelo područje na dvije glavne usne, lateralnu i medijalnu. Prvi tip uključuje lateralni kondil i pomiče se u stranu. Usna s gornjeg dijela prelazi u glutealnu tuberoznost.

Drugi tip prolazi kroz medijalni dio, spuštajući se do donjeg dijela bedrene kosti. Na ovom mjestu je fiksirano ograničenje poplitealne regije. Ta je ploha sa strane dodatno ograničena dvjema okomitim linijama, medijalnom i lateralnom.

Medijalnu usnu i pektinealnu liniju karakterizira prisutnost glatkog prijelaza. U sredini kosti nalazi se posebna hranjiva rupa, koja ima posebne funkcije. Linija češlja je odgovorna za hranjenje kanala. Mnogo plovila prolazi kroz rupu. Gornja epifiza sadrži dva glavna trohantera, veliki i mali. Prva vrsta je mjesto pričvršćivanja glutealnih mišića, a druga je odgovorna za fleksiju kuka.

Veliki i mali trohanter igraju važnu ulogu u anatomiji bedrene kosti. Izvana se mogu osjetiti kroz kožu. Gornju površinu trohantera karakterizira prisutnost jame. Intertrohanterna linija glatko prelazi u pektinealno područje. Na stražnjoj strani gornje epifize nalazi se greben koji završava na malom trohanteru. Ostatak je ligament glave bedrene kosti. Ovo područje često je oštećeno tijekom prijeloma. Vrat završava glavom, a na površini se nalazi jamica.

Anatomija distalne hipofize praktički se ne razlikuje od proksimalne. Temelji se na medijalnom i lateralnom kondilu. Prvi tip sadrži epikondil na unutarnjoj površini, a drugi - na vanjskoj površini. Adductor tubercle se nalazi nešto više. Na njega je pričvršćen mišić aduktor.

Anatomske značajke strukture ljudskih kostiju su složene zbog funkcija koje obavljaju. Donji dio kostura odgovoran je za pokretljivost udova. Sva odstupanja utječu na funkcionalne karakteristike femura.

Uobičajene ozljede kostiju

Oštećenje potpornog elementa utječe na motoričku aktivnost osobe. Ozljede ove vrste su česte, zbog više sile i promjena vezanih uz dob. U većini slučajeva dolazi do prijeloma, što dovodi do gubitka anatomskog integriteta. Mnogo je razloga zašto se to događa. Nastala ozljeda oštećuje donji dio mišićno-koštanog sustava. Osoba se osjeća loše, prijelom je popraćen akutnom boli.

Ozljeda može oštetiti lažni spoj vrata femura i dijafragme. U proces su uključene proksimalna i distalna metaepifiza. Kliničke manifestacije u potpunosti ovise o obliku prijeloma. U mnogim slučajevima bilježi se nemogućnost pomicanja pete. U ovom slučaju, akutna bol se osjeća u zglobu kuka. Svaki pokret može izazvati nepodnošljivu bol.

Često ozljeda uključuje epikondil. Veliki trohanter pomoći će u određivanju ozbiljnosti ozljede. Ako postoji pomak, nalazi se mnogo više od svog uobičajenog mjesta. Teški prijelom zahtijeva uvođenje posebnih žica kroz distalni dio. Mogu se razviti komplikacije, uključujući nekrozu. U tom slučaju, formacija koja se pojavila tijekom ozljede uklanja se kirurški.

S izoliranim prijelomom, glutealni mišić je uključen u proces. U ovom slučaju, bilježi se odvajanje duž apofizalne linije. Osoba osjeća ograničenu bol tijekom kretanja. S izoliranim prijelomom, glutealni mišić pati zbog kratkotrajne napetosti. Često se javljaju ozljede kod sportaša koji svladavaju prepreke.

Često se opažaju lezije vanjskog dijela. To je zbog aktivnih igara ili pada s visine. Razina oštećenja u potpunosti ovisi o uzroku.

Do prijeloma dolazi:

• dijafizni;
• nizak;
• srednja trećina.

Oštećenje vanjskog područja popraćeno je akutnom boli i dugim razdobljem rehabilitacije. Optimalna taktika liječenja odabire se ovisno o dobivenoj ozljedi. Najtežim oštećenjem smatra se dijafizno ili visoko. Rehabilitacija može trajati nekoliko mjeseci.

Os femoris, najduža i najdeblja od svih dugih kostiju ljudskog kostura. Razlikuje tijelo i dvije epifize - proksimalnu i distalnu.

<>
Tijelo bedrene kosti, corpus ossis femoris, cilindričnog je oblika, nešto uvrnuto duž osi i zakrivljeno prema naprijed. Prednja površina tijela je glatka. Na stražnjoj površini nalazi se hrapava linija, linea aspera, koja je mjesto ishodišta i pričvršćivanja mišića. Dijeli se na dva dijela: lateralnu i medijalnu usnu. Bočna usna, labium laterale, u donjoj trećini kosti odstupa u stranu, idući prema bočnom kondilu, condylus lateralis, a u gornjoj trećini prelazi u glutealnu kvržicu, tuberositas glutea, čiji gornji dio je malo strši. i naziva se treći trohanter, trochanter tertius.

Video bedrene kosti

Medijalna usna, labium mediale, u donjoj trećini bedra odstupa prema medijalnom kondilu, condylus medialis, ovdje, zajedno s bočnom usnom trokutastog oblika, poplitealna površina, facies poplitea. Ova površina je na rubovima ograničena okomito tekućom, nejasno izraženom medijalnom epikondilarnom linijom, linea supracondylaris medialis, i lateralnom supracondylaris linijom, linea supracondylaris lateralis. Čini se da su potonji nastavak distalnih dijelova medijalne i bočne usne i dopiru do odgovarajućih epikondila. U gornjem dijelu medijalna usna nastavlja se u liniju grebena, linea pectinea. Približno u srednjem dijelu tijela bedrene kosti, sa strane linije aspera, nalazi se hranjivi otvor, foramen nutricium, - ulaz u proksimalno usmjereni hranjivi kanal, canalis nutricius.

Gornja, proksimalna, epifiza bedrene kosti, epiphysis proximalis femoris, na granici s tijelom ima dva gruba procesa - veliki i mali trohanter. Veliki trohanter, trochanter major, usmjeren je prema gore i prema natrag; zauzima lateralni dio proksimalne epifize kosti. Njegova vanjska površina može se lako napipati kroz kožu, a na unutarnjoj površini nalazi se trohanterna jama, fossa trochanterica. Na prednjoj površini bedrene kosti, od vrha velikog trohantera, intertrohanterna linija, linea intertrochanterica, ide prema dolje i medijalno, pretvarajući se u češljastu liniju. Na stražnjoj površini proksimalne epifize femura, u istom smjeru ide intertrohanterni greben, crista intertrochanterica, koji završava na malom trohanteru, trochanter minor, koji se nalazi na posteromedijalnoj površini gornjeg kraja kosti. Ostatak proksimalne epifize kosti usmjeren je prema gore i medijalno i naziva se vrat femura, collum ossis femoris, koji završava sfernom glavom, caput ossis femoris. Vrat femura je donekle stisnut u frontalnoj ravnini. S dugom osi bedrene kosti čini kut koji se kod žena približava ravnoj liniji, a kod muškaraca je tuplji. Na površini glave bedrene kosti nalazi se mala hrapava udubina glave bedrene kosti, fovea capitis ossis femoris (trag pripoja ligamenta glave bedrene kosti).

Donja, distalna epifiza bedrene kosti, epiphysis distalis femoris, zadebljana je i proširena u poprečnom smjeru i završava s dva kondila: medijalnim, condylus medialis, i lateralnim, condylus lateralis. Medijalni femoralni kondil je veći od lateralnog. Na vanjskoj površini lateralnog kondila i unutarnjoj površini medijalnog kondila nalaze se lateralni i medijalni epikondil, epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Nešto iznad medijalnog epikondila nalazi se mali adductor tubercle, tuberculum adductorium, mjesto pričvršćivanja velikog adductor mišića. Površine kondila, okrenute jedna prema drugoj, ograničene su interkondilarnom jamom, fossa intercondylaris, koja je na vrhu odvojena od poplitealne površine interkondilarnom linijom, linea intercondylaris. Površina svakog kondila je glatka. Prednje površine kondila prelaze jedna u drugu, tvoreći patelarnu površinu, facies patellaris, mjesto artikulacije patele s femurom.