HDL kolesterol lipoproteina visoke gustoće je smanjen. Lipoprotein visoke gustoće (HDL) - što je to?

Lipoproteini visoka gustoća, koji se naziva "dobar" kolesterol, proizvodi se u jetri. HDL kolesterol usporava razvoj ateroskleroze. Uklanja "loš" kolesterol iz svih stanica, uključujući i one odgovorne za nastanak aterosklerotskih plakova.

Proučavanje HDL vrijednosti je sastavni dio osnovne preventivne i terapijske aktivnosti usmjeren na smanjenje razine lipida u krvi.

HDL i LDL

HDL kolesterol se proizvodi u jetri. Pojavljuje se kao čestica koja se uglavnom sastoji od proteina, prenosi se krvlju do svih tkiva i „uzima" iz njih lipide. „Prihvaćeni" kolesterol se transportira u jetru, gdje postaje dio žuči. Zahvaljujući ovom mehanizmu, tijelo se rješava viška masnog tkiva.

LDL je lipoprotein izgrađen prvenstveno od masti. Odgovoran je za višak kolesterola u tkivima, kao i za nastanak ateroskleroze. Stoga HDL čestice djeluju suprotno od LDL čestica.

"Dobar" kolesterol - zaštitni učinak

Lipoproteini visoke gustoće usporavaju razvoj ateroskleroze. Osim toga, oni imaju antioksidativni učinak, koji je ukloniti slobodni radikali, koji uzrokuju oštećenje LDL molekule. Oštećenje LDL čestica uzrokuje njihovo dugotrajno zadržavanje u krvi, što pridonosi nastanku ateroskleroze. HDL inhibira proizvodnju proupalnih čestica u krvnim žilama. Ovo ograničava upalni procesi u njemu. HDL molekule aktiviraju regenerativni potencijal stanica koje oblažu krvne žile. Odnosno, imaju učinak:

Što smanjuje koncentraciju HDL-a?

Ako se kolesterol lipoproteina visoke gustoće smanji, to dovodi do štetne posljedice za dobro zdravlje. Postoji postupno lišavanje tijela mehanizma koji regulira razinu ukupne ravnoteže lipida.

Čimbenici koji smanjuju razinu lipoproteina visoke gustoće:

To su u osnovi isti čimbenici koji uzrokuju povećanje razina LDL-a. Stoga promjena prehrane, povećanje tjelesne aktivnosti, prestanak pušenja, odgovarajuće liječenje popratne bolesti treba postati osnova u liječenju bilo kojeg poremećaja metabolizma lipida. Poboljšanje načina života je neophodno, također i zato što još uvijek nema učinkovit lijek, što povećava razinu HDL-a u krvi. Lijekovi mogu pomoći u snižavanju razine LDL-a.

HDL kolesterol i kardiovaskularne bolesti

Koncentracija „dobrog“ kolesterola ispod graničnih vrijednosti sinonim je za povećan rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti.

To uključuje:

• arterijska hipertenzija - tlak iznad 140/90 mm Hg. Umjetnost.;
• bolest koronarne arterije, ishemija miokarda i nedovoljna opskrba kisikom. Uočeno ograničenje fizička izvedba, bol u grudi, može doći do infarkta miokarda;
• moždani udar - može dovesti do pareze udova, paralize mišića i ograničenja u normalnom funkcioniranju;
• ishemija bubrega, koja se povećava s hipertenzijom;
• ishemija Donji udovi dovodi do bolova u udovima i otežanog hodanja.

Nizak HDL kolesterol

Što je niža koncentracija HDL-a, to je veći rizik od gore navedenih bolesti. Kardiovaskularne bolesti drugi su uzrok smrti (poslije raka) u visokorazvijenim zemljama. Treba imati na umu da promjene načina života nakon pojave srčanih i krvožilnih bolesti mogu dovesti do značajno poboljšanje dobrobit bolesnika i smanjenje određenih simptoma. Ako je kolesterol lipoproteina visoke gustoće povišen - inhibira se razvoj ateroskleroze i čak se smanjuje veličina aterosklerotskih plakova. Ako ovo kombinirate s odgovarajućim farmakološko liječenje i snižavanje LDL-a, možete postići stvarno dobro terapeutski učinak. I smanjit će se rizik od, primjerice, ponovnog infarkta miokarda.

Indikacije za određivanje lipidnog profila

Lipoproteini visoke gustoće testiraju se ako je prisutan neki od čimbenika rizika za bolest kardio-vaskularnog sustava, kao i koegzistencija bolesti kao što su:

• dijabetes;
• ishemijska bolest srca;
• cerebrovaskularne bolesti;
• poremećaji protoka krvi u perifernim žilama;
• hipertireoza ili hipotireoza.

Istraživanje se provodi unutar primarna prevencija zdravlje. To znači da bi se takav test trebao provesti na svima zdrava osoba najmanje jednom u 5 godina. Studija obično identificira četiri parametra zajedno:

• ukupna razina kolesterola;
• LDL frakcije;
• HDL frakcije;
• trigliceridi.

Priprema i metodologija proučavanja lipidnog profila

Istražiti HDL kolesterol u krvi, pacijent se mora unaprijed pripremiti za pretragu. Ovo je korištenje normalne prehrane otprilike 3 tjedna prije testa. Potrebno je izbjegavati prejedanje, kao i smanjiti ili promijeniti tipične prehrambene navike. Također biste trebali uzimati lijekove koji utječu metabolizam lipida, i potpuno se odreći alkohola.

Neposredno prije davanja uzorka krvi za analizu, pacijent se mora suzdržati od jela 12-14 sati. Treba izbjegavati teške tjelesne aktivnosti, au slučaju bolesti ili infekcije testiranje treba odgoditi za 3 tjedna.

Nakon uzimanja uzorka venske krvi u plazmi se "dobar" kolesterol označava enzimskom metodom (koristeći esterazu i oksidazu).Lipoproteini visoke gustoće (HDL) bilježe se u mg/dL ili mmol/L.

Lipoproteini visoke gustoće su normalni

Normalna razina frakcije "dobrog" kolesterola određuje se ovisno o spolu i iznosi:

• najmanje 40 mg/dl kod muškaraca;
• najmanje 50 mg/dl u žena.

Interpretacija rezultata istraživanja

U slučaju abnormalnih razina HDL-a, suživot također povećana razina LDL i trigliceridi.

Treba znati da je preporučeni oblik liječenja uvijek prehrana s ograničenim unosom životinjskih masti i promjena načina života, a tek potom lijekovi.

Farmaceutski proizvodi koji se koriste su fibrati i niacin.

Prvi kontrolna studija Određivanje lipida u krvi ne smije se provoditi ranije od 4 tjedna nakon početka terapije. Optimalna procjena liječenja događa se nakon 3 mjeseca.

Vrijedno je zapamtiti da postoje određeni uvjeti, uključujući potpuno fiziološke, koji su povezani s promjenama razine HDL frakcije:

• koncentracija se može povećati redovitim tjelesnim vježbanjem;
• umjerena konzumacija alkohola, uglavnom crnog vina;
• primjena hormonska terapija estrogeni.

Do pada koncentracije dolazi:

• kod nekih genetski uvjetovanih bolesti, kao što je obiteljski nedostatak HDL-a;
• kod pacijenata šećerna bolest;
• kod osoba s metaboličkim sindromom;
• za pretilost.

Dijeta - pravila primjene

Što učiniti ako su vam razine lipoproteina visoke gustoće ispod normale? Kako prehranom povećati razinu HDL-a i smanjiti koncentraciju HDL-a u krvi?

Pravila za uravnoteženu prehranu uključuju:

Hrana koja povećava razinu HDL-a u tijelu

Lipoproteini visoke gustoće mogu se povećati u krvi ako u svoj dnevni jelovnik uključite sljedeće namirnice:

Vaša bi prehrana trebala ograničiti unos šećera, slatkiša, gaziranih pića i prerađene hrane. Izbjegavajte konzumaciju namirnica koje su izvori zasićene kiseline, koji su prisutni u masno meso, mliječni proizvodi, maslac, kiselo vrhnje.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustoće u krvi: što je to, normalno, povećanje

Lipoproteini su složeni proteinsko-lipidni kompleksi koji su dio svih živih organizama i neophodni su sastavni dio stanične strukture. Lipoproteini izvode transportna funkcija. Njihov sadržaj u krvi važan je dijagnostički test, signalizirajući stupanj razvoja bolesti tjelesnih sustava.

Ovo je klasa složenih molekula koje mogu istovremeno sadržavati slobodne, masna kiselina, neutralne masti, fosfolipide i u raznim kvantitativnim omjerima.

Lipoproteini dostavljaju lipide različitim tkivima i organima. Sastoje se od nepolarnih masti smještenih u središnjem dijelu molekule – jezgri, koja je okružena ljuskom formiranom od polarnih lipida i apoproteina. Ova struktura lipoproteina objašnjava njihova amfifilna svojstva: istovremenu hidrofilnost i hidrofobnost tvari.

Funkcije i značenje

Lipidi igraju važna uloga u ljudskom tijelu. Nalaze se u svim stanicama i tkivima i uključeni su u mnoga metabolički procesi.

struktura lipoproteina

• Lipoproteini su glavni transportni oblik lipida u tijelu. Budući da su lipidi netopljivi spojevi, ne mogu samostalno ispunjavati svoju svrhu. Lipidi se u krvi vežu za bjelančevine – apoproteine, postaju topljivi i tvore novu tvar koja se naziva lipoprotein ili lipoprotein. Ova dva naziva su ekvivalentna, skraćeno LP.

Lipoproteini zauzimaju ključno mjesto u transportu i metabolizmu lipida. Hilomikroni prenose masti koje u tijelo ulaze s hranom, VLDL dostavlja endogene trigliceride na mjesto odlaganja, kolesterol ulazi u stanice uz pomoć LDL-a, HDL ima antiaterogena svojstva.

• Lipoproteini povećavaju propusnost stanične membrane.
• LP, čiji proteinski dio predstavljaju globulini, stimuliraju imunološki sustav, aktiviraju sustav zgrušavanja krvi i isporučuju željezo u tkiva.

Klasifikacija

Lipidi krvne plazme razvrstavaju se prema gustoći(metodom ultracentrifugiranja). Što više lipida sadrži molekula lijeka, to je njihova gustoća manja. Postoje VLDL, LDL, HDL i hilomikroni. Ovo je najtočnije od svih postojeće klasifikacije Lijek koji je razvijen i dokazan preciznom i dosta mukotrpnom metodom - ultracentrifugiranjem.

Veličina LP je također heterogena. Najveće molekule su hilomikroni, a zatim u sve manjoj veličini - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je vrlo popularan među kliničarima. Elektroforezom su identificirane sljedeće klase lipida: hilomikroni, pre-beta lipoproteini, beta lipoproteini, alfa lipoproteini. Ova metoda na temelju uvođenja u tekući medij djelatna tvar pomoću galvanske struje.

Frakcioniranje LP se provode kako bi se odredila njihova koncentracija u krvnoj plazmi. VLDL i LDL se talože heparinom, a HDL ostaje u supernatantu.

Vrste

Trenutno postoje sljedeće vrste lipoproteini:

HDL (lipoprotein visoke gustoće)

HDL prenosi kolesterol iz tjelesnih tkiva u jetru.

1. Povećanje HDL-a u krvi uočeno je kod pretilosti, masna hepatoza i bilijarna ciroza jetre, intoksikacija alkoholom.
2. Do smanjenja HDL-a dolazi kada nasljedna bolest Tangier, uzrokovan nakupljanjem kolesterola u tkivima. U većini drugih slučajeva, pad koncentracije HDL-a u krvi je znak.

Razina HDL-a razlikuje se između muškaraca i žena. Kod muškaraca vrijednost LP je ove klase kreće se od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma kod žena za HDL je od 0,78 do 2,20, ovisno o dobi.

LDL (lipoprotein niske gustoće)

LDL su prijenosnici endogenog kolesterola, triglicerida i fosfolipida iz jetre u tkiva.

Ova skupina lijekova sadrži do 45% kolesterola i njegov je transportni oblik u krvi. LDL nastaje u krvi kao rezultat djelovanja enzima lipoprotein lipaze na VLDL. Kada ga ima u višku, pojavljuju se na stijenkama krvnih žila.

Normalno, količina LDL je 1,3-3,5 mmol/l.

• Razina LDL-a u krvi raste kod hipofunkcije Štitnjača, nefrotski sindrom.
• Snižena razina LDL-a uočena je kod upale gušterače, jetreno-bubrežne patologije, akutne infektivni procesi, trudnoća.

infografika (kliknite za povećanje) - kolesterol i LP, uloga u tijelu i norme

VLDL (lipoprotein vrlo niske gustoće)

VLDL se stvara u jetri. Oni prenose endogene lipide, sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata, u tkiva.

To su najveći LP-ovi, drugi po veličini nakon hilomikrona. Oni su više od pola trigliceridi i sadrže male količine kolesterola. Kada postoji višak VLDL, krv postaje mutna i poprima mliječnu nijansu.

VLDL je izvor “lošeg” kolesterola iz kojeg nastaju plakovi na vaskularnom endotelu. Postupno se plakovi povećavaju, praćeni rizikom od akutne ishemije. VLDL je povišen u bolesnika s bubrežnom bolešću.

Hilomikroni

Hilomikroni su odsutni u krvi zdrave osobe i pojavljuju se tek kada je poremećen metabolizam lipida. Hilomikroni se sintetiziraju u epitelne stanice sluznica tanko crijevo. Oni isporučuju egzogenu mast iz crijeva u periferna tkiva i jetra. Većina transportiranih masti su trigliceridi, kao i fosfolipidi i kolesterol. U jetri se pod utjecajem enzima razgrađuju trigliceridi i stvaraju masne kiseline od kojih se dio transportira do mišića i masnog tkiva, a drugi dio se veže za albumin krvi.

kako izgledaju glavni lipoproteini?

LDL i VLDL su visoko aterogeni- koji sadrži puno kolesterola. Oni prodiru kroz stijenku arterije i tamo se nakupljaju. Kada je metabolizam poremećen, razina LDL-a i kolesterola naglo raste.

HDL su najsigurniji protiv ateroskleroze. Lipoproteini ove klase uklanjaju kolesterol iz stanica i potiču njegov ulazak u jetru. Odatle ulazi u crijeva zajedno sa žuči i napušta tijelo.

Predstavnici svih ostalih klasa lijekova dostavljaju kolesterol u stanice. Kolesterol je lipoprotein koji je dio stanične stijenke. Sudjeluje u stvaranju spolnih hormona, procesu stvaranja žuči i sintezi vitamina D, potrebnog za apsorpciju kalcija. Endogeni kolesterol se sintetizira u jetrenom tkivu, stanicama nadbubrežne žlijezde, crijevnim stijenkama pa čak i u koži. Egzogeni kolesterol ulazi u tijelo zajedno s proizvodima životinjskog podrijetla.

Dislipoproteinemija je dijagnoza poremećaja metabolizma lipoproteina

Dislipoproteinemija se razvija kada su u ljudskom tijelu poremećena dva procesa: stvaranje lipoproteina i brzina njihove eliminacije iz krvi. N Neravnoteža u omjeru lipoproteina u krvi nije patologija, već faktor razvoja kronične bolesti, u kojem arterijske stijenke postaju gušće, lumen im se sužava i opskrba krvlju je poremećena unutarnji organi.

S povećanjem razine kolesterola u krvi i smanjenjem razine HDL-a razvija se ateroskleroza, što dovodi do razvoj smrtonosnih bolesti.

Etiologija

Primarni dislipoproteinemija je genetski uvjetovana.

Razlozi sekundarni dislipoproteinemije su:

1. Tjelesna neaktivnost,
2. Dijabetes,
3. Alkoholizam,
4. Poremećaj rada bubrega
5. hipotireoza,
6. Zatajenje jetre i bubrega,
7. Dugotrajna uporaba određenih lijekova.

Koncept dislipoproteinemije uključuje 3 procesa - hiperlipoproteinemija, hipolipoproteinemija, alipoproteinemija. Dislipoproteinemija je prilično česta: svaki drugi stanovnik planeta doživljava slične promjene u krvi.

Hiperlipoproteinemija - povećan sadržaj LP u krvi zbog egzogenih i endogenih razloga. Sekundarni oblik hiperlipoproteinemije razvija se u pozadini osnovne patologije. Na autoimune bolesti Tijelo percipira LP kao antigene na koje se proizvode antitijela. Kao rezultat toga nastaju kompleksi antigen-protutijelo koji su aterogeniji od samih lijekova.

Alipoproteinemija je genetski uvjetovana bolest s autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja. Bolest se očituje povećanjem krajnika s narančastom prevlakom, hepatosplenomegalijom, limfadenitisom, slabost mišića, smanjeni refleksi, hiposenzitivnost.

Hipolipoproteinemija — niske razine LP u krvi,često asimptomatski. Uzroci bolesti su:

1. Nasljedstvo,
2. Loša prehrana
3. Pasivan način života,
4. Alkoholizam,
5. Patologija probavnog sustava,
6. endokrinopatija.

Dislipoproteinemije su: organske ili regulatorne , toksigeno, bazalno - ispitivanje razine LP na prazan želudac, inducirano - ispitivanje razine LP nakon jela, lijekova ili tjelesne aktivnosti.

Dijagnostika

Poznato je da je višak kolesterola vrlo štetan za ljudski organizam. Ali nedostatak ove tvari može dovesti do disfunkcije organa i sustava. Problem leži u nasljednoj predispoziciji, ali iu načinu života i prehrambenim navikama.

Dijagnoza dislipoproteinemije temelji se na povijesti bolesti, pritužbama bolesnika, klinički znakovi- prisutnost ksantoma, ksantelazme, lipoidnog luka rožnice.

Glavna dijagnostička metoda za dislipoproteinemiju je test lipida u krvi. Određuje se koeficijent aterogenosti i glavni pokazatelji lipidnog profila - trigliceridi, ukupni kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram – metoda laboratorijska dijagnostika, koji identificira poremećaje metabolizma lipida koji dovode do razvoja srčanih i krvožilnih bolesti. Lipidogram omogućuje liječniku da procijeni stanje pacijenta, utvrdi rizik od razvoja ateroskleroze koronarnih, cerebralnih, bubrežnih i jetrenih žila, kao i bolesti unutarnjih organa. Krv se daje u laboratorij strogo na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Dan prije testa isključuje se unos alkohola, a pušenje sat vremena prije testa. Uoči analize preporučljivo je izbjegavati stres i emocionalno prenaprezanje.

Enzimska metoda za proučavanje venske krvi glavna je za određivanje lipida. Uređaj bilježi uzorke prethodno obojene posebnim reagensima. The dijagnostička metoda omogućuje vam provođenje masovnih pregleda i dobivanje točnih rezultata.

Uzmite testove kako biste utvrdili lipidni spektar u preventivne svrhe, počevši od mladosti, potrebno je jednom svakih 5 godina. Osobe starije od 40 godina trebaju to učiniti jednom godišnje. Krvni testovi se provode u gotovo svakoj okružnoj klinici. Pacijentima koji pate od hipertenzije, pretilosti, bolesti srca, jetre i bubrega također se propisuje lipidni profil. Složeno naslijeđe, postojeći čimbenici rizika, praćenje učinkovitosti liječenja - indikacije za propisivanje lipidne profila.

Rezultati studije mogu biti nepouzdani nakon jela dan prije, pušenja, stresa, akutna infekcija, tijekom trudnoće, uzimanje određenih lijekova.

Dijagnostiku i liječenje patologije provodi endokrinolog, kardiolog, terapeut, liječnik opće prakse, obiteljski doktor.

Liječenje

igra veliku ulogu u liječenju dislipoproteinemije. Bolesnicima se savjetuje da ograniče potrošnju životinjskih masti ili ih zamijene sintetičkim, te jedu do 5 puta dnevno u malim obrocima. Dijeta mora biti obogaćena vitaminima i dijetalna vlakna. Treba izbjegavati masnu i prženu hranu i zamijeniti meso morska riba, jedite puno povrća i voća. Opća restorativna terapija i dovoljna stres vježbanja poboljšati opće stanje bolestan.

Slika: korisne i štetne "dijete" sa stajališta ravnoteže lijekova

Terapija za snižavanje lipida i antihiperlipoproteinemički lijekovi namijenjeni su korekciji dislipoproteinemije. Usmjereni su na smanjenje razine kolesterola i LDL-a u krvi, kao i na povećanje razine HDL-a.

Među lijekovima za liječenje hiperlipoproteinemije, pacijentima se propisuju:

• – “Lovastatin”, “Fluvastatin”, “Mevacor”, “Zocor”, “Lipitor”. Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, smanjuje količinu unutarstaničnog kolesterola, uništava lipide i ima protuupalni učinak.
• Sekvestranti smanjuju sintezu kolesterola i uklanjaju ga iz tijela - Kolestiramin, Kolestipol, Kolestipol, Kolestan.
• Snižavam razinu triglicerida i povećavam razinu HDL - "Fenofibrat", "Ciprofibrate".
• B vitamini.

Hiperlipoproteinemija zahtijeva liječenje lijekovima za snižavanje lipida "Cholesteramine", " nikotinska kiselina", "Miskleron", "Klofibrat".

Liječenje sekundarnog oblika dislipoproteinemije sastoji se od uklanjanja osnovne bolesti. Bolesnicima sa šećernom bolešću savjetuje se promjena načina života, redovito uzimanje antihiperglikemijskih lijekova, kao i statina i fibrata. U teškim slučajevima potrebna je inzulinska terapija. U slučaju hipotireoze potrebno je normalizirati rad štitnjače. U tu svrhu pacijenti se podvrgavaju hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Pacijentima koji pate od dislipoproteinemije nakon glavnog tretmana preporučuje se:

1. Normalizacija tjelesne težine,
2. Dozirajte tjelesnu aktivnost
3. Ograničite ili eliminirajte konzumaciju alkohola,
4. Ako je moguće, izbjegavajte stres i konfliktne situacije,
5. Prestani pušiti.

Video: lipoproteini i kolesterol - mitovi i stvarnost

Video: lipoproteini u krvnim pretragama - program "Živi zdravo!"

Saznat ćemo koji su rizici povezani s niskim HDL kolesterolom. Dobro istražujemo simptome i uzroke niskih vrijednosti kolesterola te vidimo kako vrijednosti vratiti na razinu fiziološke prehrane.

Što je HDL kolesterol

Kaže se da je niska razina HDL-a kada koncentracija V periferne krvi ispada ispod 40 mg/dl za muškarce i 50 mg/dl za žene.

Čini se da, niska razina kolesterol se može protumačiti kao znak dobro zdravlje Međutim, u slučaju HDL-a je suprotno.

Zašto su niske razine dobrog kolesterola štetne

Naravno, znate da su visoke razine kolesterola neprijatelj kardiovaskularnog zdravlja. Ali ovaj se aksiom ne odnosi na sve vrste kolesterola. Naime, u slučaju HDL-a, što je njegova koncentracija veća, to je manji rizik od razvoja aterosklerotskih promjena i, posljedično, bolesti srca.

Kolesterol je bitan sastojak pravilnog funkcioniranja organizma (sastavni dio staničnih membrana, prekursor važnih hormona, na primjer, steroidi). Kako bi se slobodno kretao krvotokom, kolesterol je upakiran u posebne proteine ​​koji povećavaju njegovu topljivost.

Osnovni podaci o lipoproteinima: Lipoproteini niske gustoće. Također su poznati kao "loš" kolesterol i proizvode se u jetri. U normalnim fiziološkim uvjetima ovaj proces je uravnotežen. U smislu da je svaka stanica sposobna održavati razinu kolesterola potrebnu za svoj rad, a višak vratiti u jetru. Ako ovo prirodna ravnotežaće se uznemiriti, doći će do povećanja razine LDL-a u krvi, koji se može taložiti na stijenkama arterija i dovesti do stvaranja aterosklerotičnih plakova. L hipoproteini visoke gustoće. Također poznat kao "dobar" kolesterol. Oni su uključeni u obrnuti transport viška kolesterola. To jest, oni dobivaju višak lipoproteina koji tamo cirkuliraju iz stanica i prenose ih u jetru. Osim toga, HDL-ovi obavljaju i druge važne funkcije: štiti tijelo od aterosklerotskih naslaga i od pojave kardiovaskularnih bolesti poput srčanog i moždanog udara.

Visoke vrijednosti HDL-a ne samo da sprječavaju taloženje plaka sprječavajući oksidaciju LDL-a, već također potiču uklanjanje postojećih plakova sprječavanjem prianjanja monocita na stijenku krvnih žila i, kao rezultat toga, sprječavaju moguće začepljenje krvnih žila.

Optimalne razine HDL koncentracije su:

• Muškarci: 60 mg/dL ili više
• Žene: 60 mg/dL ili više

Koji su simptomi sniženog HDL-a?

Dolazi do smanjenja HDL vrijednosti asimptomatski i malo ljudi to primjećuje, samo uz rutinski povremeni medicinski nadzor.

Simptomi se javljaju kada je zdravlje već narušeno i kada se razvijaju bolesti.

Razlozi nižih vrijednosti kolesterola

Ali koji su razlozi koji mogu dovesti do smanjenje vrijednosti HDL-a?

Ima ih mnogo i nisu uvijek povezani s bolestima:

• Trudnoća i menopauza najčešći su uzroci fiziološkog smanjenja vrijednosti HDL kolesterola. Razlog treba tražiti u hormonalne promjene. Najnovija istraživanja pokazala primjetno smanjenje razine kolesterola promatraju se dvije godine nakon trudnoće.
• Tijekom menopauze niži kolesterol povezan je s nedostatkom estrogena koji regulira sintezu kolesterola.
• Kontracepcijske pilule mogu smanjiti razinu HDL kolesterola jer sadrže progestin, što dovodi do povećanja razine LDL kolesterol Tako se povećava vrijednost ukupnog kolesterola.
• Loša prehrana: bogat masna hrana te nizak udio povrća, vlakana i mononezasićenih masti, što dovodi do povećanja udjela LDL kolesterola i smanjenja udjela HDL kolesterola.
• Nedolično ponašanje: sjedilački način životaživot dovodi do povećanja razine "lošeg" kolesterola i smanjenja "dobrog" kolesterola.
• Pušenje: Mehanizam koji povezuje pušenje s HDL kolesterolom nije sasvim jasan, ali se pokazalo da prestanak pušenja znatno povećava razinu dobrog kolesterola.
• Pretilost: Kod pretilosti dolazi do viška triglicerida, što dovodi do porasta koncentracije lipoproteina vrlo niske gustoće i niza promjena u lancu kolesterola: lipoproteini visoke gustoće postaju manji i gube svoju aterogenu funkciju.

Bolesti koje dovode do smanjenja razine dobrog kolesterola:

• celijakija ili alergija na hranu niže razine kolesterola jer tijelo ne apsorbira hranu, pa stoga ne prima HDL u prehrani.
• hipotireoza i bolesti jetre kao što su hepatitis i ciroza jetre; Višak hormona štitnjače dovodi do pojačanog metabolizma.
• Lijekovi, kao što su beta blokatori, diuretici, interferon ili statini, koji se koriste za snižavanje kolesterola.

Rizici niske razine HDL-a

S obzirom zaštitnu funkciju HDL u odnosu na arterije, nizak HDL kolesterol, izlaže tijelo visokog rizika kardiovaskularne bolesti.

Kada razina HDL kolesterola padne daleko ispod optimalne razine, ukupni omjer kolesterola je iznad 5, tada oštećenje arterija može dovesti do:

• Ateroskleroza: tjelesna masnoća u arterijama, što dovodi do smanjenja protoka krvi.
• Moždani udar: opstrukcija ili ruptura arterije u mozgu, što dovodi do smrti moždanog tkiva.
• Srčani udar: smanjenje ili prestanak protoka krvi, što dovodi do smrti srčanog mišića.
• Ishemija srca: potpuno ili djelomično zaustavljanje dotoka krvi u srce.

Što učiniti za povećanje razine HDL-a

Prestati pušiti. Prestanak pušenja dovodi do povećanja razine HDL-a za otprilike 10%. Pogotovo ako se ovome doda tjelesna aktivnost(barem 5 dana u tjednu po 30 minuta): plivanje, vožnja bicikla, trčanje, brzo hodanje, rad u vrtu – sve što ubrzava otkucaje srca.

Izgubiti pretežak . Gubitak težine od 3 kg povećava razinu HDL-a za 1 mg/dL krvi.

Slijedi pravila racionalna ishrana . Osnova takve prehrane trebala bi biti konzumacija zdravih masnoća. Točnije, mononezasićene i polinezasićene, u potonjem slučaju omega 3, koje se nalaze u voću s tvrdom ljuskom i masnoj ribi.

Pijenje jedne ili dvije čaše crnog vina dnevno. Ne slažu se svi s ovom preporukom, ali vino svakako pomaže u održavanju visoke razine HDL-a. Moguće je da je to razlog koji objašnjava francuski paradoks. Francuzi, veliki potrošači zasićenih masti ( maslac, masno meso) imaju nisku učestalost kardiovaskularnih bolesti.

Uzimanje lijekova koji povećavaju HDL najčešći je niacin. Postoje i suplementi koji se temelje na ovom sastojku. Ne smije se koristiti bez savjetovanja s liječnikom jer može postojati nuspojave na funkciju jetre.

Dijeta za povećanje vrijednosti kolesterola

Kako biste smanjili rizik od kardiovaskularnih bolesti, morate jesti hranu koja pomaže povećati HDL kolesterol i smanjiti LDL kolesterol.

Posebno:

• Riba namirnice bogate omega-3 (masnoćama) kao što su losos ili sabljarka.
• Žitarice, posebno cjelovite žitarice kao što su kruh i tjestenina.
• Nemasnog sadržaja kuhana kobasica ili nemasnu šunku.
• Nemasni sir, kao što su mozzarella, ricotta, kozji sir.
• Mlijeko i jogurt.
• Nemasno meso, poput puretine, piletine i zeca.
• Sušeno voće kao što su lješnjaci, orasi i bademi jer sadrže omega-3.
• Hrana bogata antioksidansima, poput vitamina C koji se nalazi u kiviju, brokuli, narančama i limunu.
• Neke mahunarke, poput soje, koja sadrži fitoestrogene, tvari koje mogu oponašati učinke estrogena i smanjiti razinu kolesterola.

Dijeta koja vam može pomoći da održite nisku razinu lošeg kolesterola - vegetarijanska prehrana , budući da isključuje konzumaciju životinjskih masti i podrazumijeva konzumaciju velikih količina voća i povrća bogatog biljne masti, koji sadrži sterole koji imaju strukturu sličnu kolesterolu i potiču smanjenje ukupnog kolesterola.

Lipidi su masti koje se ne otapaju u vodi, dakle u svom najčišćem obliku nisu prisutni u krvi jer se ne mogu kretati i transportirati zajedno s krvotokom.

Stoga je priroda osigurala kohezivnu tvar u kojoj masti dobivaju topljivost u krvi i veću pokretljivost - to su lipoproteini (ili lipoproteini). Oni su kompleks koji se sastoji od masti i bjelančevina, izvana nalik na meku, voštanu masu koja se nalazi u gotovo svim dijelovima tijela i dio je staničnih struktura. Mnogima je ova tvar poznatija kao kolesterol.

Nije dovoljno poznavati jedan koncept; u dijagnostičke svrhe stručnjaci analiziraju stanje podrazreda i frakcija ovog složenog spoja. Jedna takva podskupina je lipoprotein visoke gustoće (ili HDL). Danas ćemo vam reći što je HDL biokemijska analiza krvi, koja odstupanja ukazuju i koja je norma prihvatljiva za zdravu osobu.

Koji je kolesterol dobar, a koji loš?

Koliko god to nekima zvučalo iznenađujuće, kolesterol nije uvijek štetan za tijelo, u prihvatljivim količinama čak je neophodan tijelu za izgradnju staničnih membrana, sudjelovanje u metaboličkim procesima, proizvodnji spolnih hormona i još mnogo toga. više.

Znanstvenici odavno dijele kolesterol na "loš" i "dobar". Onu lošu obično dobivamo s hranom, uz pržene kobasice, kobasice, konzerve, suhomesnate proizvode, brzu hranu, majonezu i drugu vrlo masnu i tešku hranu. To ne znači da tijelo uopće ne treba, sposobno je dobro poduprijeti i stimulirati. imunološki sustav, ali samo kada je unutra dopuštena količina.

Proizvodi se dobar, zdrav kolesterol ljudsko tijelo za borbu protiv negativnih čestica i normalizaciju vitalnih procesa.

Ovo je lipoprotein visoke gustoće u pitanju. Pomaže u vožnji štetne tvari natrag u jetru na obradu, služi kao građevinski materijal za stanice, pomaže uspostaviti proizvodnju hormona nadbubrežnih žlijezda, osim toga, odgovoran je za psiho-emocionalno stanje osobe, sprječava pojavu depresivno stanje i nagle promjene raspoloženja. Laički rečeno, HDL je “dobar” kolesterol. I stoga ako je HDL snižen, to apsolutno nije dobar znak, u ovom slučaju, rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara i drugih bolesti krvnih žila značajno se povećava.

Dakle, lipoproteini visoke i niske gustoće imaju gotovo suprotne funkcije i učinke na tijelo, te stoga dijagnostička vrijednost te su tvari različite.

HDL norma

Kako bismo ocijenili moguće rizike razvoj srčane ishemije ili infarkta miokarda, ateroskleroze ili pojave krvnih ugrušaka, kao i odabir ispravne taktike liječenja, kardiolozi, terapeuti i endokrinolozi često propisuju pacijentu biokemijska istraživanja krv.
Razine lipoproteina mogu varirati za različite ljude dobna kategorija i spol. Normalna razina HDL-a za zdravu osobu je:

• za djecu:
• do 5 godina - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 godina - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 godina - 0,96-1,91 mmol / l;
• preko 15 godina - 0,91-1,63 mmol / l.
• za odrasle:
• od 20 godina - 0,78-2,04 mmol / l;
• od 30 godina - 0,72-1,99 mmol / l;
• od 40 godina - 0,7-2,28 mmol / l;
• od 50 godina - 0,72-2,38 mmol / l;
• nakon 60-65 godina - 0,78-2,48 mmol / l.

Treba napomenuti da se norma pokazatelja može malo razlikovati, ovisno o laboratoriju u kojem se istraživanje provodi.

Razina HDL-a kod muškaraca nešto je niža nego kod žena. Očitavanje manje od 1,036 mmol/L za muškarce i 1,30 mmol/L za žene navodi liječnika da vjeruje da je kolesterol visoke gustoće niži dopuštena norma, što znači da je rizik od kardiovaskularnih bolesti puno veći.

Liječnici često testiraju razinu kolesterola lipoproteina visoke gustoće kako bi procijenili potencijalni rizik od ishemije.
u odnosu na ukupnu količinu kolesterola u krvi. U tu svrhu stvoren je koeficijent aterogenosti koji pokazuje ravnotežu između "dobrog" i ukupni kolesterol.

KA= Ukupno hladno - HDL/HDL.

Normalno, ovaj koeficijent bi trebao biti u rasponu od 2-2,5 (za novorođenčad - ne više od 1, za muškarce nakon 40 godina - ne više od 3,5).

Nizak HDL kolesterol, što to znači?

Razina korisnih tvari kolesterola u krvi može se razlikovati od standardnih vrijednosti iz više razloga: razni razlozi, Na primjer loša prehrana, loše navike, ritam života itd.

Ali možda je i HDL kolesterol snižen patoloških razloga, ovi su:

• vaskularna ateroskleroza;
• endokrine bolesti i kršenja;
• kolelitijaza;
• jetrene i bolesti bubrega: ciroza, nefrotski sindrom itd.;
• hiperlipoproteinemija tipa IV;
• i tako dalje. zarazne bolesti u akutnom stadiju.

Razina "dobrog" kolesterola može se smanjiti zbog dugotrajnu upotrebu neki lijekovi, preneseno teški stres, ili akutna infektivna izloženost. U tom slučaju, pacijentu se propisuje ponovljena studija, nakon otprilike 1,5-2 mjeseca.

Lipoproteini visoke gustoće su povišeni, što to znači?

Nakon proučavanja informacija o HDL-u, mogli biste to pomisliti povećana stopa je povoljan znak za tijelo, jer ova tvar sprječava stvaranje viška kolesterola, a time i rizik od kolesterolski plakovi i razvoj svih vrsta bolesti. To je istina, ali ne uvijek. HDL kolesterol je povišen, što to znači?

Da, naravno, ako su lipoproteini visoke gustoće povišeni u krvi, liječnici kažu da je vjerojatnost razvoja ishemije (CHD) minimalna, jer “Korisnih” komponenti ima više nego dovoljno i one aktivno rade svoj posao. Međutim, kada je HDL kolesterol značajno povišen, postoji razlog za sumnju na neke probleme u tijelu. Takav patološka stanja, možemo istaknuti nekoliko, među kojima su:

• nasljedna promocija lipoproteini u krvi - hiperlipoproteinemija;
• bilijarna (primarna) ciroza jetre;
• Hepatitis B kronični oblik;
• alkoholizam ili druge vrste kronična intoksikacija tijelo.

Također bih želio napomenuti da postoje neki čimbenici koji mogu utjecati na rezultat i izazvati povećanje pokazatelja, na primjer:

• razdoblje trudnoće (stoga se preporuča uzeti test ne prije 6-8 tjedana nakon rođenja);
• uzimanje statina, estrogena, fibrata, holistiramina ili inzulina.

Kako povećati HDL kolesterol?

Kao što smo već rekli, jedinstvena značajka kolesterola HDL frakcije je to što je gušći i sposoban je prenijeti “višak” kolesterola iz organa i krvnih žila natrag u jetru, odakle će se kasnije izlučiti iz tijela. Znanstvenici su dokazali da povećanje HDL-a za samo 0,02 mmol/l smanjuje rizik od srčani udar za više od 3%.

Stoga se na internetu često postavlja pitanje kako povećati dobar kolesterol, a smanjiti loš kolesterol.

Treba imati na umu da se pojmovi “loš” i “dobar” kolesterol koriste kako bi se pacijentima lakše objasnio problem. Pa, na temelju svojstava raznih podklasa kolesterola.

Dakle, kako bi se povećala razina dobar kolesterol, morate se prije svega pridržavati preporuka za smanjenje LDL-a, odnosno “lošeg” kolesterola. Da biste to učinili, potrebno vam je:

• smanjiti konzumaciju zasićenih transmasti, obično ih ima u najvećim količinama u proizvodima životinjskog podrijetla (meso, mast, vrhnje, maslac...);
• smanjenje dnevna potrošnja kalorije, najbolja opcija uključit će u jelovnik povrće bogato vlaknima, bobice i voće;
• povećati fizičku aktivnost, govorimo o o korisnim gimnastičkim i kardio vježbama;
• odbiti loše navike;
• uzmite pravilo da pijete zeleni čaj, sadrži polifenole koji pomažu smanjiti opća razina kolesterola, a ujedno povećava HDL. Slična svojstva ima i sok od brusnice.

Kako vas u budućnosti ne bi sustigao cijeli "buket" bolesti i problema s krvnim žilama, razmislite o svom zdravlju i pazite na prehranu odmah!

Lipoproteini visoke gustoće su spojevi koji se sastoje od lipida (masti) i proteina. Osiguravaju preradu i izbacivanje masnoća iz organizma, pa se zato i nazivaju “ dobar kolesterol».

Sinonimi ruski

HDL, lipoprotein visoke gustoće, HDL, HDL kolesterol, alfa kolesterol.

SinonimiEngleski

HDL, HDL-C, HDL kolesterol, lipoprotein visoke gustoće, lipoprotein visoke gustoće, alfa-lipoprotein kolesterol.

Način istraživanja

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Jedinice

mmol/l (milimola po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Nemojte jesti 12 sati prije davanja krvi.
• Izbjegavajte fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiju

Kolesterol (CH, kolesterol) je tvar slična masti, vitalna potrebno za tijelo. Točan znanstveni naziv za ovu tvar je "kolesterol" (završetak -ol označava da pripada alkoholima), međutim, naziv "kolesterol" postao je široko rasprostranjen u popularnoj literaturi, koji ćemo koristiti kasnije u ovom članku. Kolesterol se stvara u jetri, a također ulazi u tijelo s hranom, uglavnom mesom i mliječnim proizvodima. Kolesterol je uključen u stvaranje staničnih membrana svih organa i tkiva u tijelu. Na temelju kolesterola nastaju hormoni koji sudjeluju u rastu, razvoju tijela i provedbi reprodukcijske funkcije. Iz njega se stvaraju žučne kiseline zahvaljujući kojima se masti apsorbiraju u crijevima.

Kolesterol je netopljiv u vodi, pa se za kretanje po tijelu "upakira" u proteinski omotač koji se sastoji od posebnih proteina - apolipoproteina. Nastali kompleks (kolesterol + apolipoprotein) naziva se lipoprotein. U krvi cirkulira nekoliko vrsta lipoproteina, koji se razlikuju u udjelu svojih komponenti:

• lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL),
• lipoproteini niske gustoće (LDL),
• lipoproteini visoke gustoće (HDL).

Lipoproteini visoke gustoće sastoje se uglavnom od proteina i sadrže nešto kolesterola. Njihova glavna funkcija je prijenos viška kolesterola natrag u jetru, odakle se izlučuje kao žučne kiseline. Stoga se HDL kolesterol (HDL-C) naziva i "dobrim kolesterolom". HDL čini oko 30% ukupnog kolesterola (kolesterola) u krvi.

Ako osoba ima nasljedna predispozicija na visok kolesterol ili previše jede masna hrana, tada se može povećati razina kolesterola u krvi, tako da njegov višak neće biti potpuno eliminiran lipoproteinima visoke gustoće. Počinje se taložiti u stijenkama krvnih žila u obliku plakova, što može ograničiti kretanje krvi kroz žile i učiniti žile krutima (ateroskleroza), što značajno povećava rizik od srčanih bolesti (koronarne arterijske bolesti). , srčani udar) i moždani udar.

Visoke razine HDL kolesterola smanjuju rizik od nastanka plakova u krvnim žilama jer pomažu u uklanjanju viška kolesterola iz tijela. Smanjenje HDL kolesterola čak i sa normalna razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija dovodi do progresije ateroskleroze.

Za što se koristi istraživanje?

• Za procjenu rizika od razvoja ateroskleroze i srčanih problema.
• Za praćenje učinkovitosti dijete s niskim udjelom masti.

Kada je studija zakazana?

• Analiza za HDL provodi se tijekom planiranog preventivni pregledi ili kada je ukupni kolesterol povišen kao dio lipidnog profila. Preporuča se da sve odrasle osobe starije od 20 godina imaju lipidni profil barem jednom u 5 godina. Može se propisivati ​​i češće (nekoliko puta godišnje) ako je bolesniku propisana dijeta s ograničenim unosom životinjskih masti i/ili ako uzima lijekove za snižavanje kolesterola. U tim slučajevima provjerava se postiže li bolesnik ciljnu razinu HDL kolesterola i ukupnog kolesterola te shodno tome smanjuje li mu se rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• Uz postojeće čimbenike rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti:
  • pušenje,
  • dob (muškarci stariji od 45 godina, žene starije od 55 godina),
  • promocija krvni tlak(140/90 mmHg i više),
  • slučajeva visok kolesterol ili kardiovaskularne bolesti kod drugih članova obitelji (srčani ili moždani udar u bliskog muškog srodnika mlađeg od 55 godina, ženskog srodnika mlađeg od 65 godina),
  • postojeća koronarna bolest srca, prethodni infarkt miokarda ili moždani udar,
  • dijabetes,
  • višak tjelesne težine,
  • zloupotreba alkohola,
  • recepcija velika količina hrana koja sadrži životinjske masti,
  • niska tjelesna aktivnost.
• Ako dijete ima povijest visokog kolesterola ili bolesti srca u obitelji u mladoj dobi, tada se preporuča da prvi put napravi analizu kolesterola u dobi od 2 do 10 godina.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 1,03 - 1,55 mmol/l.

Koncept "normalnog" nije u potpunosti primjenjiv na razinu HDL kolesterola. Za razliciti ljudi S različitim brojem čimbenika rizika, razina HDL-a bit će različita. Za točnije određivanje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod određene osobe potrebno je procijeniti sve predisponirajuće čimbenike.
Općenito, možemo reći da snižena razina HDL-a predisponira razvoj ateroskleroze, a dovoljna ili visoka razina sprječava taj proces.

U odraslih se HDL kolesterol, ovisno o razini, može procijeniti na sljedeći način:

• manje od 1,0 mmol/l kod muškaraca i 1,3 mmol/l kod žena – visokog rizika razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, neovisno o drugim čimbenicima rizika,
• 1,0-1,3 mmol/l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol/l kod žena – prosječan rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti,
• 1,55 mmol/l i više – mali rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti; u isto vrijeme, posude su zaštićene od negativan utjecaj višak kolesterola.

Uzroci smanjena razina HDL:

• nasljedstvo (Tangerova bolest),
• kolestaza - stagnacija žuči, koja može biti uzrokovana bolešću jetre (hepatitis, ciroza) ili žučnim kamencima,
• teška bolest jetre,
• neliječeni dijabetes melitus,
• kronična upala bubrega koja dovodi do nefrotskog sindroma,
• kronično zatajenje bubrega.