Tumačenje HDL kolesterola u krvi. Smanjenje HDL kolesterola – uzroci i rizici

U ljudskom tijelu kolesterol (poznat i kao kolesterol) igra važnu ulogu u metabolizmu i dio je strukture mnogih stanica u tijelu. Međutim, postoje "dobri" i "loši" dijelovi ovog elementa koji imaju različite učinke na ljudsko zdravlje. S porastom količine kolesterola u krvi povećava se rizik od srčanog i moždanog udara.

Što su lipoproteini visoke gustoće

Većinu tvari tijelo proizvodi u jetri (oko 80%), a preostali dio dolazi od unosa hranom. Kolesterol sudjeluje u stvaranju hormona, žučnih kiselina i staničnih membrana. Sam element je slabo topljiv u tekućini, pa se za transport oko njega formira proteinska ljuska koja se sastoji od apolipoproteina (poseban protein).

Taj se spoj naziva lipoprotein. Kroz ljudske žile cirkulira nekoliko vrsta, koje se razlikuju zbog različitih udjela elemenata uključenih u sastav:

• VLDL – lipoproteini vrlo niske gustoće;
• LDL – lipoprotein niske gustoće;
• HDL je lipoprotein visoke gustoće.

Potonji sadrže malo kolesterola i sastoje se gotovo u potpunosti od proteina. Glavna funkcija HDL kolesterola je prijenos viška kolesterola u jetru na obradu. Ova vrsta tvari naziva se dobrom, čini 30% kolesterola u krvi. Višak lipoproteina niske gustoće u odnosu na lipoproteine ​​visoke gustoće izaziva stvaranje kolesterolskih plakova koji, nakupljeni u arterijama i venama, dovode do srčanog i moždanog udara.

Test krvi za kolesterol

Za određivanje razine kolesterola potrebno je uzeti biokemijski test krvi koji određuje sadržaj HDL i LDL. Istraživanje je propisano kao dio lipograma. Preporuča se to učiniti svim osobama starijim od 20 godina barem jednom u 5 godina. Ako je pacijentu propisana dijeta s niskim udjelom masnoće ili lijekovi, krvne pretrage treba uzimati češće kako bi se pratila učinkovitost terapije.

Kako ga uzimati

Test krvi za ukupni kolesterol zahtijeva određenu pripremu prije uzimanja. Da biste dobili točne pokazatelje, morate slijediti ova pravila:

• uzorkovanje treba provesti ujutro;
• ograničiti masnu hranu 2-3 dana prije postupka;
• posljednji obrok trebao bi biti 8 sati prije testa;
• izbjegavati tjelesnu aktivnost i emocionalni stres;
• Prestanite pušiti najmanje 30 minuta prije testa.

Dekodiranje

Rezultati pretrage pokazuju ukupnu količinu kolesterola u krvi, sadržaj triglicerida koji utječu na procese lipida te HDL, LDL. Možemo reći da omjer lošeg i dobrog kolesterola određuje vjerojatnost razvoja krvožilnih bolesti. Ta se vrijednost naziva indeksom aterogenosti ili koeficijentom. Inače, postoji određeni popis pokazatelja razine LDL i HDL u krvi žena i muškaraca različite dobi:

	LDL kolesterol, mmol/l		HDL kolesterol, mmol/l

Povećava se koeficijent aterogenosti

Ovaj zaključak, kada se dešifrira, ukazuje na vjerojatnost razvoja bolesti srca, kolesterolskih plakova i sužavanja lumena krvnih žila, što dovodi do moždanog i srčanog udara. U ovom slučaju, "loš" kolesterol prevladava nad "dobrim" kolesterolom. Za izračun koeficijenta aterogenosti potrebno je od ukupne količine kolesterola oduzeti HDL kolesterol i rezultat ponovno podijeliti s razinom HDL-a. Razlog za razvoj povećanog pokazatelja je:

• teške bolesti jetre;
• nasljedstvo;
• zatajenje bubrega (kronično);
• neliječeni dijabetes melitus;
• kolestaza;
• upala bubrega u kroničnom obliku, što dovodi do nefrotskog sindroma.

Koeficijent aterogeničnosti je smanjen

Ovo je dobra vijest; u ovom slučaju, rizik od razvoja kolesterolskih plakova, blokada, srčanog ili moždanog udara je izuzetno mali. Ova činjenica nema nikakvu dijagnostičku vrijednost i znači da postoji povišen HDL kolesterol, koji ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje. Tijekom liječenja uvijek pokušavaju dovesti indeks aterogenosti u normalu ili ga smanjiti.

HDL norma

Normalno u odnosu na dobar kolesterol nije ispravna formulacija. Prihvatljiva razina ove frakcije varira od slučaja do slučaja i određuje se individualno za osobu. Na vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih bolesti utječu mnogi čimbenici koje treba proučavati pojedinačno za svakog bolesnika. Nizak HDL kolesterol definitivno povećava rizik od ateroskleroze. Prema općim statistikama, rizik od razvoja kod odraslih može se procijeniti pomoću sljedećih pokazatelja:

1. Postoji velika vjerojatnost razvoja ateroskleroze kod muškaraca od 10 mmol / l, kod žena - 1,3 mmol / l, bez uzimanja u obzir povezanih čimbenika.
2. Prosječna vjerojatnost ateroskleroze bit će 1,0-1,3 mmol/l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol/l kod žena.
3. Osoba će imati nisku vjerojatnost ateroskleroze na 1,55 mmol/l.

Kako povećati dobar kolesterol ako je HDL nizak

Osoba može imati različit postotak HDL kolesterola u različito vrijeme. Stoga samo jedna krvna pretraga nije pokazatelj “uobičajene” količine kolesterola. To ukazuje na potrebu redovitog provjeravanja razine tvari ako postoji strah od povećanja. Promjene se mogu dogoditi u kratkom vremenskom razdoblju, to se naziva fluktuacija u metabolizmu kolesterola. Za povećanje razine HDL-a trebate:

• isključiti kortikosteroide, anaboličke steroide, androgene;
• izbjegavajte stresne situacije;
• uzimati statine, fibrate, kolestiramin, fenobarbital, inzulin, estrogene.

Saznajte više o tome kako se testirati.

Video o lošem i dobrom kolesterolu

U ljudskom tijelu kolesterol, koji se naziva i kolesterol, aktivno sudjeluje u metaboličkim procesima. Ovaj spoj se nalazi u mnogim stanicama. Ali ovaj element može biti ili dobar - imati blagotvoran učinak na funkcioniranje organa i tkiva - ili loš - negativno utjecati na funkcioniranje tijela i opće stanje osobe.

Značajno povećanje razine kolesterola prepuno je povećanog rizika od razvoja srčanih i krvožilnih bolesti, posebno srčanog i moždanog udara. Ponekad je ljudima koji rade testove teško razumjeti rezultate. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "HDL je snižen: što to znači?"

Definicija HDL-a

Otprilike 80% kolesterola proizvodi se u tijelu, odnosno u jetri. Preostalih 20% ulazi u tijelo hranom. Ova tvar sudjeluje u proizvodnji hormona, formiranju staničnih membrana i žučnih kiselina. Kolesterol je tvar koja je slabo topljiva u tekućinama. Njegov transport olakšava nastala ljuska koja se sastoji od posebnih proteina - apolipoproteina.

Ova veza - proteina s kolesterolom - naziva se lipoprotein. Različite vrste ove tvari cirkuliraju kroz žile, koje se formiraju od istih tvari (proteina i kolesterola). Samo su omjeri komponenti različiti.

Lipoproteini se razlikuju:

• s vrlo niskom gustoćom (VLDL);
• niske gustoće (LDL);
• visoke gustoće (HDL).

Prve dvije vrste sadrže malo kolesterola i gotovo se u potpunosti sastoje od bjelančevina. Što znači ako je HDL nizak, možete provjeriti sa svojim liječnikom. Budući da volumen proteinskih spojeva znatno premašuje volumen kolesterola, HDL se odnosi na "dobar kolesterol".

Glavna zadaća HDL-a je transport viška lipida u jetru na daljnju obradu. Ova vrsta spojeva naziva se dobrim; čini 30% kolesterola u krvi. Ako iz nekog razloga LDL premašuje HDL, onda je to prepuno stvaranja aterosklerotskih plakova, koji, kada se nakupljaju u krvnim žilama, mogu uzrokovati opasne patologije kardiovaskularnog sustava, posebno srčani i moždani udar.

Normalni pokazatelji

Razine dobrog kolesterola mogu se promijeniti zbog raznih razloga. Prihvatljiva razina HDL-a varira od slučaja do slučaja. Ako je HDL snižen, to znači da je rizik od patologije kao što je ateroskleroza vrlo visok.

Koristeći sljedeće statistike, možete odrediti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti:

1. Razina HDL-a od 1,0 mmol/l kod odraslog muškarca i 1,3 mmol/l kod žene signalizira visok rizik od ateroskleroze.
2. Pokazatelji od 1,0-1,3 među predstavnicima jače polovice društva i 1,3-1,5 mmol / l kod žena ukazuju na prosječnu vjerojatnost pojave patologije.
3. Pokazatelj od 1,55 mmol / l ukazuje na malu vjerojatnost pojave bolesti.

Prihvatljive razine LDL kolesterola za dijete mlađe od 14 godina su 0,78-1,68 mmol/l, za djevojčice 15-19 godina - 0,78-1,81 mmol/l, za dječake - 0,78-1,68, za žene mlađe od 30 godina. godina - 0,78-1,94 mmol/l , za muškarce iste dobne kategorije - 0,78-1,81 mmol/l, žene 30-40 godina - 0,78-2,07 mmol/l, muškarci - 0,78-1,81 mmol/l, žene preko 40 godina - 0,78-2,20, muškarci - 0,78-1,81 .

Kolesterol visoke gustoće: razlozi za smanjenje i načini normalizacije razine HDL

Mnogo je razloga zašto se razina lipoproteina visoke gustoće u tijelu može smanjiti. Kako povisiti kolesterol visoke gustoće (dobar kolesterol koji pomaže uklanjanju lošeg kolesterola iz krvi u jetru) možete provjeriti kod svog liječnika.

Smanjenje razine kolesterola visoke gustoće može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

1. Višak kilograma ili pretilost. Ova patologija prati značajno smanjenje razine HDL-a zbog promjena koje se javljaju u metabolizmu lipida.
2. Loša prehrana i neaktivan način života. Zlouporaba pržene i masne hrane, nedostatak prehrane, jedenje u bijegu, jedenje brze hrane i poluproizvoda - sve to prije ili kasnije uzrokuje pojavu kolesterolnih plakova u krvnim žilama i smanjenje njihovog izlučivanja iz tijela. Sjedilački način života doprinosi povećanju sadržaja ukupnog kolesterola u krvi.
3. Prisutnost kroničnih patologija. Neke patologije mogu značajno smanjiti razinu dobrog HDL kolesterola. Zbog patoloških procesa dolazi do poremećaja u metaboličkim procesima. Smanjenje koncentracije tvari može biti posljedica hepatitisa, onkoloških patologija, bolesti štitnjače i ciroze jetre.
4. Imati loše navike. Dokazano je da zlouporaba alkohola, kao i pušenje, izaziva smanjenje razine dobrog kolesterola u krvi.
5. Uzimanje lijekova. Osobe s kroničnim bolestima moraju tijekom života uzimati različite lijekove kako bi održale zdravlje i spriječile pogoršanje bolesti. Većina modernih lijekova ima vrlo negativan učinak na metabolizam masti i izaziva probleme. Smanjenje koncentracije dobrog kolesterola obično je uzrokovano uzimanjem diuretika, anaboličkih steroida i beta-blokatora.
6. Hormonska neravnoteža. Hormonalni poremećaji tijekom trudnoće dovode do smanjenja koncentracije HDL-a. Normalizacija hormonskih razina događa se godinu ili dvije nakon poroda. Razdoblje menopauze prati smanjenje razine estrogena. Koncentracija HDL-a izravno ovisi o estrogenu, budući da je ovaj hormon uključen u sintezu dobrog kolesterola. Liječnik može propisati hormonsku terapiju, posebno uzimanje Climodiena.
7. Prisutnost patologija bubrega i mokraćnog sustava, bolesti jetre, alkoholizam, hipertenzija, dijabetes, kardiovaskularne bolesti.

Simptomi

Odstupanja od norme dobrog kolesterola ne prolaze bez ostavljanja traga. Ako je kolesterol visoke gustoće nizak, to ukazuje na poremećaje u metaboličkim procesima, osobito metabolizmu masti.

Bolest je popraćena sljedećim manifestacijama:

• pojava ksantoma (žućkasto-ružičaste masne naslage na koži);
• smanjena koncentracija;
• oštećenje pamćenja;
• oticanje prstiju gornjih i donjih ekstremiteta;
• aritmija (nepravilan srčani ritam i lupanje srca);
• kratkoća daha (javlja se i nakon vježbanja i nakon stresa).

Pojava svih ovih simptoma uzrokovana je sužavanjem lumena krvnih žila zbog stvaranja kolesterolskih plakova u njemu.

Metode normalizacije HDL razine i terapija

Kako bi se normalizirala koncentracija dobrih lipida u tijelu, propisuju se sljedeći lijekovi:

• Inhibitori apsorpcije kolesterola: Ezetrola. Pomaže u sprječavanju apsorpcije masti u crijevima.
• Sekvestranti žučne kiseline Kolestiramin, Kolestipol. Lijekovi iz ove skupine pospješuju sintezu žučnih kiselina u jetri.
• Fibratov: klofibrat, fenofibrat i gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Pomaže u inhibiciji sinteze HDL-a i blokiranju odgovarajućih enzima u jetri.

Treba shvatiti da je za normalizaciju koncentracije kolesterola u krvi potrebno uzimati samo lijekove.

Osobe koje se suočavaju s ovim problemom prije svega moraju promijeniti način života:

• Bavite se sportom ili barem vježbajte. Aerobik, trčanje, plivanje, hodanje ili vožnja bicikla mogu poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i dobrobit te povećati HDL.
• Pravilna i uravnotežena prehrana pomaže u normalizaciji razine kolesterola u krvi. Preporuča se iz prehrane isključiti masnu, prženu, slanu, začinjenu hranu, grickalice, prerađenu hranu i alkoholna pića. Obogaćivanje prehrane namirnicama bogatim biljnim vlaknima – cjelovitim žitaricama, povrćem i voćem pomoći će ne samo u mršavljenju, već i u povećanju razine HDL-a.
• Liječnici i nutricionisti snažno preporučuju ograničavanje konzumacije hrane bogate zasićenim mastima, trans mastima i ugljikohidratima. Takva je hrana štetna za organizam, pogotovo ako se konzumira u prevelikim količinama.
• Ostavite pušenje i alkohol. Uklanjanje loših navika pomaže normalizaciji koncentracije dobrog kolesterola.

Prevencija

Spriječiti zdravstvene probleme, posebice niske razine HDL-a, lakše je nego ih kasnije liječiti. Kako bi se spriječio nastanak bolesti, preporuča se pravilna prehrana, odricanje od loših navika i vježbanje.

Osobama koje već imaju problema s metabolizmom masti savjetuje se:

• liječiti hipertenziju, uzimati lijekove koje je propisao liječnik na vrijeme;
• redovito piti antitrombocitne lijekove, na primjer, acetilsalicilnu kiselinu;
• liječiti kronične bolesti;
• redovito uzimati testove kolesterola;
• koristiti nikotinsku kiselinu;
• voditi izuzetno zdrav način života.

Krvni test za kolesterol i LDL omogućuje vam da utvrdite jesu li njihove razine odstupile od norme. Ako se to dogodi u većoj mjeri, znači da se u tijelu razvija ateroskleroza koja smanjuje elastičnost krvnih žila i uzrokuje pojačano stvaranje tromba, začepljenje arterije ili vene krvnim ugruškom. Niska razina kolesterola također je opasna jer se bez nje ne mogu odvijati mnogi procesi u tijelu.

Kolesterol je masni prirodni alkohol, veći dio sintetizira jetra, a ostatak ulazi u tijelo iz hrane. Uz pomoć ove tvari formiraju se membrane svih stanica tijela. Na njegovoj osnovi sintetiziraju se i steroidni hormoni, uključujući spolne hormone. Osim toga, kolesterol pozitivno utječe na jačanje kostiju, sudjeluje u funkcioniranju imunološkog, živčanog i probavnog sustava te obavlja niz drugih vrlo važnih funkcija.

Ali ako količina kolesterola prelazi normu, on počinje ispadati na stijenke krvnih žila i stvarati izrasline, smanjujući elastičnost arterija i vena. To uzrokuje poremećaj protoka krvi i može uzrokovati začepljenje žile krvnim ugruškom. Ovaj problem se objašnjava činjenicom da se kolesterol ne može otopiti u vodi. Da bi došao do stanica, stvara spojeve s lipoproteinima različite gustoće - srednje, niske i visoke. Ovo je naziv za spojeve koji se sastoje od lipida i proteina.

Lipidi niske gustoće (LDL ili LDL) i srednje gustoće odgovorni su za transport kolesterola krvlju do stanica. Nakon što stanice preuzmu potrebnu količinu kolesterola, ostatke pokupe lipoproteini visoke gustoće (HDL ili HDL) i odnesu u jetru na obradu.

Također biste trebali znati da se ni LDL ne otapa dobro. Stoga se na tom putu kolesterol taloži na stijenkama krvnih žila. Kod zdrave osobe enzimi se nalaze u blizini zidova krvnih žila koje talog uništava. Ali s godinama, tih komponenti postaje sve manje i manje, a naslage kolesterola postupno se pričvršćuju na zidove krvnih žila. Pogotovo ako je HDL u tijelu ispod normale, dok je količina LDL-a povećana.

U početku, rast koji se smjesti na vaskularne zidove karakterizira labava konzistencija. U ovoj fazi još se može otopiti. Ali ovdje postoji i opasnost: u svakom trenutku mali dio plaka može se odvojiti i začepiti krvnu žilu. To znači da će tkiva kojima služi biti uskraćena za prehranu, što će dovesti do njihove smrti. Zato je ateroskleroza moždanih ili srčanih žila uzrok srčanog udara, koji je često smrtonosan.

Kako se plak formira, postaje tvrd i zamjenjuje vaskularni zid. Budući da su stijenke uništene, one krvare, što dovodi do povećanog stvaranja krvnih ugrušaka: na taj način tijelo pokušava zacijeliti krvne žile. Nakon nekog vremena, vaskularne stijenke gube elastičnost i postaju lomljive, zbog čega krvarenje može doći u bilo kojem trenutku.

Kako dešifrirati rezultate

Može se posumnjati na razvoj ateroskleroze ako osoba vodi sjedeći način života, pretila je i preferira hranu s visokim udjelom životinjskih masti. U opasnosti su dijabetičari, kao i oni koji imaju problema sa štitnjačom, jetrom i bubrezima.

Treba znati i da razina LDL kolesterola počinje rasti kod muškaraca, dok razina HDL kolesterola počinje padati nakon dvadesete godine, a kod žena nakon menopauze. Stalni stres, pušenje i alkohol također uzrokuju visoke razine kolesterola i LDL-a, kao i niske razine HDL-a.

Liječnici preporučuju da žene i muškarci obave lipidni profil barem jednom godišnje. Budući da se ateroskleroza ni na koji način ne manifestira u početnim fazama, to će vam omogućiti da odmah primijetite odstupanje kolesterola, HDL, LDL od norme i spriječite razvoj srčanog udara, moždanog udara ili drugih ozbiljnih problema.

Lipidogram je studija koja vam omogućuje određivanje razine kolesterola, LDL, HDL u krvi, kao i razumijevanje stanja metabolizma masti u tijelu. Provodi se biokemijskim testom krvi.

Prvo se određuje razina ukupnog kolesterola u krvi žena i muškaraca. Standardi se mogu razlikovati od laboratorija do laboratorija. Stoga svakako trebate obratiti pozornost na navedene brojeve, koji se nalaze pored dekodiranja osobnih podataka: to su standardi usvojeni u laboratoriju u kojem je analiza obavljena.

Vjeruje se da bi norma ukupnog kolesterola u krvi žena i muškaraca trebala biti:

Da bi liječnik dobio jasnu sliku o stanju metabolizma lipida, samo znanje o razini ukupnog kolesterola nije dovoljno. Također morate znati koncentraciju HDL i LDL u krvi. Stoga naručuje analizu krvi na količinu lipoproteina različite gustoće.

LDL vrijednosti u nastavku ukazuju na sljedeća stanja:

• do 2,5 mmol / l (mala vjerojatnost infarkta miokarda);
• 2,6 - 3,3 mmol / l - optimalni pokazatelji;
• 3,4 - 4,1 mmol / l - povećane vrijednosti;
• 4,1 – 4,9 mmol/l – visoka koncentracija;
• više od 4,9 mmol/l – vrlo visok rizik od srčanog udara.

Liječnik također treba znati koliko lipoproteina visoke gustoće osoba sadrži u krvi. Količina HDL-a u tijelu zdrave žene trebala bi biti iznad 1,68 mmol/l. Kod muškarca normalna razina HDL-a u krvi prelazi 1,45 mol/l.

Razlozi odstupanja

Povećane količine kolesterola i LDL-a, kao i niske količine HDL-a kod žena i muškaraca mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

• nezdrava prehrana, kada hrana sadrži visoku razinu ugljikohidrata, transmasti, a vrlo malo vlakana, pektina, vitamina, minerala, biljnih masti;
• pretilost, prejedanje;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• stagnacija žuči i drugi problemi s jetrom;
• bolesti bubrega;
• neki lijekovi;
• problemi s gušteračom, štitnjačom;
• povećana proizvodnja hormona sintetiziranih nadbubrežnim korteksom;
• neke virusne infekcije;
• kod žena - trudnoća.

Niska razina kolesterola kod žena i muškaraca također je opasna jer ukazuje na razvoj ozbiljnih bolesti. Takve vrijednosti se uočavaju nakon dugog posta, zbog ozbiljnih opeklina. Javlja se kada tijelo ne može pravilno metabolizirati masti, što ukazuje na ozbiljan metabolički poremećaj i zahtijeva liječničku pomoć.

Kolesterol se može smanjiti kod tuberkuloze, kroničnog zatajenja srca, akutnih zaraznih bolesti, trovanja krvi, ciroze i onkologije. U ovom slučaju, osoba treba hitnu medicinsku pomoć. Inače će biti smrti.

Biokemijska analiza pokazuje niske razine kolesterola kod vegetarijanaca. To je zbog činjenice da njihova hrana ne sadrži životinjske masti. Stoga bi vegetarijanci trebali voditi računa o prisutnosti namirnica bogatih kolesterolom u svojoj hrani.

Tumačenje analize može pokazati odstupanje od norme ako je osoba prije analize uzimala bilo kakve lijekove (uključujući kontraceptive). Također ne biste trebali izlagati svoje tijelo tjelesnoj aktivnosti prije davanja krvi.

Nakon što liječnik primi prijepis biokemijske analize, ako su rezultati nezadovoljavajući, propisat će liječenje na temelju individualnih karakteristika tijela. Uz uzimanje lijekova, bolesnik je dužan pridržavati se dijete koja će smanjiti ili povećati razinu prirodnog masnog alkohola u tijelu (ovisno o prirodi bolesti). Ako ga se ne pridržavate, liječenje samo lijekovima može biti neučinkovito.

Kolesterol je jedna od najvažnijih tvari za svako živo biće iz životinjskog svijeta. Ovaj masni monohidrični alkohol jedan je od prirodnih međuproizvoda metaboličkih procesa.

U isto vrijeme, kolesterol se smatra jednim od "krivaca" ateroskleroze i nekih drugih bolesti. Nakon otkrića uloge ove tvari u patofiziološkim procesima, protiv nje su se naoružali kardiolozi, nutricionisti i liječnici nekih drugih specijalnosti. Zapravo, sve nije tako jednostavno i jednoznačno, problem nije u kolesterolu kao takvom, već u njegovoj količini i sposobnosti organizma da tu tvar pravilno apsorbira.

Tijelo samostalno osigurava oko 80% potreba za ovom tvari, kolesterol se sintetizira u jetri. Ostatak tijelo dobiva iz hrane životinjskog podrijetla. U krv ulazi u obliku složenih spojeva i uključen je u brojne procese, posebice:

• Rast i reprodukcija stanica, kao jedan od sastavnih dijelova staničnih membrana i unutarstaničnih struktura;
• Sinteza hormona;
• Prijenos tvari s antioksidativnim djelovanjem i vitamina topivih u mastima;
• Sinteza žučnih kiselina.

Što je "loš" i "dobar" kolesterol

Kolesterol je netopljiv u vodi, pa stvara složene lipoproteinske komplekse za transport do ciljnih organa. Kompleks ima sferni oblik i sastoji se od estera kolesterola i triglicerida obloženih ovojnicom proteinskih molekula.

Postoji nekoliko vrsta lipoproteinskih kompleksa u krvi, koji se razlikuju po sastavu i drugim fizikalno-kemijskim svojstvima. Jedna od ključnih karakteristika lipoproteinskog kompleksa je gustoća. Na temelju toga, kompleksi se dijele na "loš" i "dobar" kolesterol.

Kompleksi lipoproteina niske gustoće se skraćeno nazivaju LDL i konvencionalno se nazivaju "loš" kolesterol. Lipoprotein visoke gustoće ili HDL naziva se "dobrim".

Zapravo, LDL i HDL kolesterol ključni su za održavanje funkcioniranja tijela.

"Loš" kolesterol

Kao dio LDL-a, ovaj spoj putuje od jetre do ciljnih organa, gdje se uključuje u procese sinteze. LDL je prekursor mnogih hormona, uključujući i spolne hormone. Potreba tijela za lako dostupnim kolesterolom je veća, tako da LDL čini preko 60% ukupnog kolesterola prisutnog u krvi. Sadržaj derivata kolesterola u njima doseže 50%. Krećući se u krvotoku, labavi kompleksi mogu se oštetiti, a esteri kolesterola koji su izvan proteinske membrane talože se na stijenkama krvnih žila.

Kada LDL uđe u prekomjernu količinu, stanice ga nemaju vremena u potpunosti apsorbirati i proces stvaranja naslaga na stijenkama krvnih žila se ubrzava. Nastaju aterosklerotski plakovi. Sužavanje lumena krvnih žila tijekom vremena očituje se kao vaskularna insuficijencija i ishemija u zahvaćenom području. Kada se plak uništi, moguće je potpuno zatvaranje lumena posude - tromboza ili tromboembolija.

"dobar" kolesterol

"Dobri" se popularno nazivaju kompleksi kolesterola visoke gustoće, HDL. Ovi spojevi prenose kolesterol u jetru, gdje se koristi za sintezu žučnih kiselina i izlučuje iz tijela. Sadržaj kolesterola u kompleksima je do 30%. Kod ljudi s normalnom razinom ove frakcije lipida u krvi, rizik od infarkta miokarda smanjen je gotovo na nulu. Krećući se kroz krvotok, HDL hvata višak kolesterola sa stijenki, prema nekim podacima čak i iz formiranih plakova. Ako je HDL kolesterol nizak, tijelo se ne može nositi s čišćenjem stijenki krvnih žila, kolesterol se i dalje nakuplja i razvija se ateroskleroza.

U isto vrijeme, treba imati na umu da su nazivi "loš" i "dobar" kolesterol više nego proizvoljni. Što je HDL kolesterol? Zapravo, radi se o jednoj od završnih faza metabolizma lipida, “građevnom otpadu”, koji mora dobro poslužiti tijelu prije odlaganja. Zamjena cijelog "lošeg" kolesterola dobrim kolesterolom nije niti moguća niti sigurna. Glavna stvar nisu toliko apsolutne razine LDL i HDL kolesterola, koliko njihova ravnoteža.

Razina kolesterola u krvi

“Loš” i “dobar” kolesterol nisu međusobno zamjenjivi spojevi, moraju uvijek biti prisutni u tijelu, istovremeno iu određenom omjeru. Odstupanje od norme u smjeru povećanja ili smanjenja sadržaja bilo koje frakcije kolesterola ili bilo koje njegove frakcije ukazuje na prisutnost ozbiljnih problema u tijelu ili potencijalnu prijetnju njihovom pojavom u doglednoj budućnosti.

Procijenjene razine kolesterola:

• Općenito - manje od 5,2 mmol / l
• Trigliceridi - ne više od 2 mmol / l;
• LDL – do 3,5 mmol/l
• HDL - više od 1,0 mmol / l

Pojam norme prilično je proizvoljan. Razina kolesterola ovisi o spolu, dobi, prisutnosti endokrinih i drugih kroničnih bolesti te nasljednim karakteristikama metabolizma lipida. Na ovaj pokazatelj utječu stres i fiziološke promjene sezonske prirode. Individualna norma može se malo razlikovati od prosječnih vrijednosti, u prisutnosti određenih bolesti i drugih čimbenika rizika potrebno je strože kontrolirati razinu kolesterola.

Liječnik će vam reći o individualnoj normi i prihvatljivim granicama za svakog pacijenta. On će dati preporuke za učinkovito smanjenje razine kolesterola i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Kako normalizirati kolesterol

Prije svega, liječnici preporučuju pridržavanje posebne prehrane. Proizvodi koji sadrže trans masti isključeni su iz prehrane, a konzumacija životinjskih masti i slatkiša je ograničena. Bolje je masno meso zamijeniti masnom morskom ribom koja sadrži omega-3 i omega-6 polinezasićene masne kiseline.

Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove. Tijek liječenja uključuje:

• statini;
• Sredstva za vezivanje žučne kiseline;
• Fibrinske kiseline;
• B vitamini, vitamin E, omega-3 masne kiseline, folna kiselina.

Poznato je da su za normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava potrebne dovoljne razine HDL-a. Postoje okolnosti kada se "dobar" kolesterol povećava u pozadini opasnih bolesti.

Liječenje gotovo svih kardiovaskularnih patoloških stanja nije potpuno bez procjene koncentracija različitih frakcija kolesterola. Ponekad analiza parametara lipida u krvi pokazuje: . Što to znači?

Osnovana je činjenica da lipoproteini visoke gustoće sprječavaju razvoj ateroskleroze. Ali prevladavanje povećava vjerojatnost srčanog i moždanog udara i remeti rad živčanog sustava. Istovremeno, promjene razine HDL-a iznad normale mogu ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

Poznato je da kolesterol ima niz važnih uloga u tijelu. Bez ove tvari nemoguća je funkcija bilo koje žive stanice. Kolesterol sudjeluje u sintezi određenih hormona (testosteron, progesteron, estrogen, kortizol), ergokalciferola (vitamin D) i žučnih kiselina. Istodobno, postoje brojni dokazi o negativnom djelovanju kolesterola na organizam.

Razlozi negativnog djelovanja kolesterola leže u njegovoj strukturi i koncentraciji u krvi. Tvar nije homogena u sastavu, ali uključuje lipoproteine ​​visoke gustoće, niske gustoće i lipoproteine ​​vrlo niske gustoće. Osim toga, trigliceridi i produkti oksidacije kolesterola – oksisteroli – mogu cirkulirati u krvi. Utvrđeno je da su LDL, oksisteroli i trigliceridi aktivni sudionici u stvaranju ateromatoznih plakova.

"Dobar" i "loš" kolesterol

Lipoproteini visoke gustoće prenose kolesterol u jetru na daljnju obradu i eliminaciju iz tijela. Što je viša razina HDL-a, oni učinkovitije obavljaju svoju funkciju, sprječavajući taloženje ateromatoznih plakova unutar krvnih žila. To znači da “dobar” kolesterol sprječava razvoj ateroskleroze.

Drugačija je situacija s lipoproteinima niske gustoće. Njihove strukture prenose kolesterol do stanica i krvnih žila. LDL je također polazni materijal za sintezu hormona, vitamina D. Ako razina lipoproteina niske gustoće postane viša od normalne, čestice viška kolesterola počinju prodirati u stijenke arterija, stvarajući aterosklerotične plakove. Ova okolnost dovodi do smanjenja lumena krvnih žila i razvoja ishemijskih patologija (srčani udar, moždani udar).

“Dobar” i “loš” kolesterol usko su povezani jedan s drugim u tijelu. Lipoproteini visoke molekularne težine hvataju i uklanjaju kolesterol koji potječe iz LDL-a. Ako razina "lošeg" kolesterola u krvi postane ispod normale i više se ne unosi hranom, jetra ga počinje aktivno sintetizirati. Smanjenje koncentracije HDL-a u takvoj situaciji dovodi do razvoja ateroskleroze.

Uloga triglicerida

Trigliceridi, kao izvor energije u tijelu, uz lipoproteine ​​niske gustoće mogu utjecati na proces stvaranja aterosklerotskih plakova. Ova okolnost se događa kada je koncentracija masti u krvi veća od normalne, a "dobar" kolesterol zbog niskog sadržaja prestaje obavljati funkciju transporta LDL-a.

Do povećanja količine trigcerida dolazi kod prekomjerne konzumacije namirnica bogatih životinjskim mastima. Korištenje lijekova koji sadrže hormonske tvari, kao i velike količine askorbinske kiseline, povećava razinu triglicerida u krvi, izazivajući razvoj tromboze i ateroskleroze.

Opasnosti oksisterola

Oksisteroli pripadaju intermedijarnim strukturama koje nastaju tijekom sinteze žučnih kiselina i steroidnih hormona. No posebnu opasnost za krvne žile predstavljaju oksisteroli koji u organizam ulaze hranom. Ovi spojevi mogu potaknuti stvaranje aterosklerotskih plakova. Oksisteroli su prisutni u velikim količinama u žumanjcima, smrznutom mesu, ribi, kao i mlijeku u prahu i otopljenom maslacu.

Postupak provođenja studije

Tipično, krvni test za frakcije kolesterola i trigliceride propisuje liječnik kako bi se utvrdio uzrok visokog krvnog tlaka, u slučaju kardiovaskularnih, endokrinih patologija ili tijekom uporabe hormonskih lijekova. Test kolesterola bio bi koristan za muškarce starije od 35 godina, a za žene starije od 40 godina.

Prije studije nekoliko dana se ne preporučuje jesti hranu bogatu mastima. Analiza se provodi na prazan želudac. Tjelesna aktivnost, stres i pušenje prije uzimanja krvi za kolesterol iskrivljuju rezultate studije.

Procjena koncentracije tvari

Da bi se utvrdilo koliko razina kolesterola negativno utječe na zdravlje osobe, potrebno je analizirati nekoliko parametara. To je razina ukupnog kolesterola, triglicerida, kao i koncentracija HDL i LDL u krvi. Za muškarce i žene različitih dobnih skupina, norme pokazatelja bit će različite.

Dekodiranje i procjenu podataka dobivenih analizom krvi za različite frakcije lipida provodi liječnik, uzimajući u obzir dob i spol osobe. Postoje određeni standardi za ukupni kolesterol, LDL, HDL i trigliceride za žene i muškarce. Također, prijepis analize treba sadržavati indeks aterogenosti. Ovaj pokazatelj označava koliki je omjer lipoproteina visoke i niske gustoće. Drugim riječima, koliko je "dobar" kolesterol veći od "lošeg" kolesterola.

Ponekad se pokazatelji lipidnog profila (krvni testovi za različite frakcije masti) mijenjaju na gore pod utjecajem fizioloških čimbenika. Kod muškaraca na razinu kolesterola i triglicerida više utječe dob. U žena su razine "lošeg" kolesterola i lipida povećane tijekom trudnoće i nakon menopauze. Lipoproteini niske gustoće i trigliceridi viši su od normale u stresnim situacijama i pojačanoj tjelesnoj aktivnosti.

Ukupni kolesterol

Analiza lipida u krvi mora uključivati ​​podatke o ukupnom kolesterolu. Norme za ovaj pokazatelj variraju ovisno o dobi i spolu osobe. obično je povišen u starijih ljudi i može doseći 6,5-7 mmol/litri. Razina kolesterola kod žena obično je viša nego kod suprotnog spola. Oštar pad koncentracije kolesterola opažen je u postoperativnom razdoblju, s infarktom miokarda i teškim bakterijskim infekcijama.

LDL pokazatelji

Sljedeći integralni pokazatelj, koji uključuje dešifriranje lipidnog profila, su lipoproteini niske gustoće. Uz povećanu koncentraciju LDL-a, povećava se rizik od razvoja teških vaskularnih patologija, ishemije i ateroskleroze.

Kod muškaraca, norme razine lipoproteina niske gustoće do trideset godina su niže u usporedbi s onima vršnjaka suprotnog spola. Ova brojka kreće se od 1,6 mmol / litra kod dječaka u dobi od 5-10 godina do 4,27 mmol / litra kod tridesetogodišnjih muškaraca. U žena se razina LDL-a postupno povećava od 1,8 mmol/litri u dobi od pet godina do 4,25 mmol/litri u dobi od 30 godina.

Zatim, do pedesete godine života, razine LDL-a su nešto više kod muškaraca nego kod žena istog životnog razdoblja i dosežu 5,2 mmol/litri. Maksimalne koncentracije "lošeg" smatraju se unutar normalnog raspona do 5,7 mmol / litra u dobi od sedamdeset godina.

HDL koncentracija

Test krvi za kolesterol trebao bi odražavati razinu lipoproteina visoke gustoće. U pravilu je koncentracija HDL-a relativno niska i trebala bi biti u rasponu od 0,7–1,94 mmol/litri za muškarce i žene različite dobi. Niska razina lipoproteina gotovo uvijek znači da postoji povećani rizik od razvoja patologija srca i krvnih žila.

Vjeruje se da što je veća razina lipoproteina visoke gustoće, to će bolje utjecati na zdravlje osobe. Doista, visoke razine HDL-a sprječavaju stvaranje aterosklerotskih plakova. Međutim, povišene razine lipoproteina visoke gustoće mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.

Poznato je da kronični hepatitis, bilijarna ciroza, produljena intoksikacija i dugotrajno uzimanje alkohola mogu povećati koncentraciju lipoproteina visoke gustoće. Zato je pri dešifriranju lipidnog profila važno obratiti pozornost na granične vrijednosti HDL-a.

Koeficijent aterogenosti

Na temelju podataka o aterogenosti mogu se procijeniti stvarni rizici od ateroskleroze. Koeficijent aterogenosti definiran je kao razlika između koncentracije ukupnog kolesterola i HDL-a podijeljena s količinom lipoproteina visoke gustoće. Što je veća aterogenost, veća je vjerojatnost da će osoba razviti vaskularno oštećenje, srčani udar, moždani udar i hipertenziju.

Dopuštene granice aterogenosti za mlade kreću se od 3. Nakon trideset godina aterogenost može doseći 3,5, au starijoj dobi – 7,0.

trigliceridi

Žile su u ozbiljnoj opasnosti od razvoja ateroskleroze ako je razina koncentracije triglicerida u krvi povišena. U žena, ova brojka normalno varira od 0,4 do 1,6 mmol / litra, au muškaraca bi trebala biti u rasponu od 0,5-2,8 mmol / litra. Razina triglicerida snižena je kod poremećaja rada jetre, plućnih bolesti i loše prehrane. Uzroci povećanih koncentracija triglicerida mogu biti povezani s dijabetes melitusom, virusnim ili alkoholnim oštećenjem jetre.

Kako poboljšati lipidni profil

Procjena pokazatelja različitih frakcija kolesterola omogućuje liječniku da spriječi razvoj ateroskleroze, hipertenzije i spriječi pojavu srčanog i moždanog udara. Postoji nekoliko načina za poboljšanje podataka lipidnog profila. Prije svega, trebali biste se odreći ovisnosti o nikotinu, ne zlorabiti alkoholna pića i uzeti razuman pristup tjelesnoj aktivnosti. Važno je unositi velike količine pektina, minimalno masti i ugljikohidrata.

Kako bi se smanjila aterogenost, liječnik može propisati posebne lijekove: statine, fibrate, antioksidanse, kao i lijekove za normalizaciju rada jetre. Ponekad je za smanjenje razine "lošeg" kolesterola potrebno prestati uzimati lijekove koji sadrže hormone. Normalizacija psihoemocionalnog stanja također pomaže u poboljšanju pokazatelja lipidnog profila. Važno je preuzeti odgovornost za svoje zdravlje i povremeno procijeniti koncentraciju kod liječnika.