Smanjenje segmentiranih neutrofila u krvi: pojam, uzroci, funkcije. Zašto su neutrofili povišeni kod odrasle osobe, što to znači? Kako održati normalnu razinu neutrofila
Najviše teško razdoblje u životu bebe su prvi dani nakon rođenja. I iako je ogroman stres koji je doživio tijekom poroda već iza njega, ti prvi dani često određuju koliko će povoljna biti prognoza za bebinu buduću dobrobit. Uostalom, to je sigurno u ovom trenutku postporođajne komplikacije ili se javite urođene bolesti i nedostatke u razvoju.
Jedna od tih komplikacija može biti edem u novorođenčadi. Razlozi za njih nisu uvijek jasni i lokalizacija može biti vrlo različita, ali ono što jest ozbiljan razlog za preglede i liječenje – bez sumnje. Tko je najosjetljiviji na ovu komplikaciju?
Prije svega, to su nedonoščad i bebe koje imaju Rh sukob s majkom. Kao i novorođenčad s patologijama u razvoju organa trbušne šupljine, limfni i Krvožilni sustav, oštećenje mozga, tumori, infekcije.
Uzroci koji najčešće uzrokuju edem mogu biti poremećaji u odljevu limfe zbog kompresije ili oštećenja ekstremiteta, traume kože, zarazne bolesti, što može uzrokovati oticanje, kao i zatajenje srca, alergije i neke nasljedne bolesti vezano za metabolizam.
Najčešće se oteklina pojavljuje 3.-4. dana bebinog života. Nadalje, tijekom nekoliko dana opaža se njegov porast, a zatim postupno slabljenje. Nije teško otkriti otekline kod novorođenčeta - neobično izbočenje bilo kojeg dijela tijela, oteklina, hiperemija, plavetnilo ili bljedilo kože iznad njih - sve će to odmah upozoriti iskusnog neonatologa.
Osim toga, uz blaži edem, koji se najčešće javlja kod novorođenčadi, postoje i nepovoljniji tipovi edema - skleredem i sklerema. A ako je prvi karakteriziran edemom, koji ne izaziva ni upalu ni stagnacija u tkivima, onda je drugo vrlo tvrda oteklina koja prekriva određeni dio ili cijelog tijela i potpuno blokira funkcije udova.
Prema lokalizaciji, edemi u novorođenčadi mogu biti lokalni, ograničeni na bilo koji dio tijela i generalizirani - šireći se na velika površina ili čak pokrivaju cijelo djetetovo tijelo. U pravilu se javljaju na donjem i gornji udovi, genitalije i abdomen novorođenčeta.
Ovisno o stupnju mekoće tkiva i mjestu otekline, liječnik može odabrati različite vrste liječenje. Ali prvo provode sveobuhvatna procjena stanje djeteta, krvne pretrage, ultrazvuk abdomena, praćenje rada srca, rtg prsa i trbuh. Nadalje, ovisno o dijagnozi, poduzimaju se mjere za uklanjanje uzroka edema, a diuretici se koriste za uklanjanje viška tekućine iz tijela.
Općenito, oteklina u novorođenčadi je prilično ozbiljna komplikacija. Što se prije uzmu terapijske mjere, to je povoljnija prognoza za budućnost novorođenčeta. Zato je vrlo važno da prve dane života vaše bebe provedu pod pritiskom stalno praćenje liječnici.
Tijekom trudnoće žena često zamišlja kako će vidjeti svoje dijete. Međutim, u stvarnosti se izgled novorođenčeta može znatno razlikovati od onoga što se zamišlja. Što bi se majci moglo učiniti neobičnim kada prvi put pogleda bebu, što bi je moglo alarmirati ili upozoriti?
1. Izgled novorođenčeta – Prvi dojam.
Ideje roditelja o novorođenčadi često su daleko od istine. Na fotografijama u časopisima i na televiziji prikazuju nas vedre, rumene, čvrste muškarce. Malo ljudi shvaća da bebe takve postanu tek u dobi od 3 mjeseca. Stoga se mnoge majke u trenutku prvog susreta s djetetom uplaše i pomisle da s njihovom bebom nešto nije u redu. Najčešće su te sumnje neutemeljene. Razgovarajmo o tome kako će beba izgledati na vašem prvom spoju.
Koža novorođenčeta obično ima plavičastu boju. To je zbog nedostatka kisika koji je dijete doživjelo dok je prolazilo rodni kanal majka. Plavičasta obojenost kože nestat će za nekoliko minuta, kada beba počne samostalno disati i kada mu se krv zasiti kisikom. Bebina koža obično poprimi jarko crvenu boju. To je zbog stanja potkožnih žila, koje se nakon poroda prvo sužavaju zbog oštre promjene temperature, a zatim se refleksno šire. Takva hiperemija (crvenilo) koža traje prva 2-3 dana života.
Ako je beba nedonošče (rođena prije 37. tjedna trudnoće), koža može biti tamnocrvena. To je zbog činjenice da su potkožne žile kod takve djece smještene vrlo blizu površine kože zbog činjenice da je potkožni masni sloj vrlo tanak. Zbog toga se koža nedonoščadi lako nabora i stvara bore.
Bebini dlanovi i stopala mogu neko vrijeme ostati plavkasti. To je zbog nesavršenosti krvožilnog sustava: distalni (udaljeniji od središta) dijelovi tijela su nešto lošije opskrbljeni krvlju u nedostatku aktivni pokreti. Čim dijete postane aktivnije, više pokreće ruke i noge, koža njegovih dlanova i stopala postat će ružičasta.
Još jedna značajka kože novorođenčeta je sirast lubrikant koji se sastoji od otpadnih epitelnih stanica kože i masti. Bogat je kolesterolom i glikogenom. Prije rođenja štitio je kožu od vlaženja, jer je beba bila u tekućem okruženju ( amnionska tekućina). Tijekom poroda ovaj lubrikant pomaže djetetu da prođe kroz majčin porođajni kanal. Također ima baktericidna svojstva, sprječava prodor infekcije. Više podmazivanja javlja se na stražnjoj površini tijela, na licu, ušima i u naborima kože (aksilarni, cervikalni, preponski, itd.). Prilikom prve toalete novorođenčeta, koju provodi primalja već u rađaonici, lubrikant verniks se uklanja jer postaje beskoristan.
Kod tamnopute djece, u lumbosakralnom području ili području stražnjice može se primijetiti mrlja nalik modrici. Ovo je takozvana mongoloidna mrlja. Za pigmentaciju kože odgovorne su posebne stanice - melanociti. Oni proizvode pigment melanin, koji koži daje odgovarajuću boju. Tijekom embrionalni razvoj melanociti migriraju iz dubokih slojeva kože u površinske. Međutim, dio melanocita ostaje u dubljim slojevima kože. Koža na tim mjestima poprima plavo-crnu boju. Ovaj proces je genetski određen i tipičan je za predstavnike nacionalnosti s tamnom ili žutom bojom kože. to je normalna značajka kože takve djece i nestaje najčešće do 5-7 mjeseci starosti, ali ponekad perzistira i do 3-4 godine.
2. Izgled novorođenčeta – Bebina glava.
Glava novorođenčeta izgleda velika u usporedbi s tijelom. Opseg glave novorođenčeta u prosjeku je 33-35 cm, dok je opseg prsa u prosjeku 30-33 cm. normalna pojava. Ove dvije vrijednosti se izjednačavaju tek do 3. mjeseca bebinog života, a tada opseg prsnog koša postupno postaje veći od opsega glave.
Lagano izduženi oblik glave novorođenčeta može uplašiti majku. Činjenica je da su kosti lubanje djeteta u maternici vrlo pokretljive, to je zbog činjenice da su šavovi koji ih povezuju mekani. Stoga se tijekom porođaja pomiču jedna u odnosu na drugu, prilagođavajući se obliku porođajnog kanala, što olakšava prolazak djetetove glavice. Kada se stisne, glava poprima jajolik oblik, što majka vidi odmah nakon rođenja djeteta. To se događa već u prvim danima djetetova života: pokretne kosti lubanje zauzimaju svoj uobičajeni položaj, a glava dobiva zaobljeni oblik.
Osim toga, na glavi novorođenčeta ponekad se pojavi manja oteklina ispunjena krvlju - kefalohematom (krvarenje između periosta i kosti lubanje). Češće je lokaliziran u parijetalnoj ili okcipitalnoj regiji. Kefalohematom nastaje zbog kompresije djetetove glave tijekom prolaska kroz porođajni kanal: integritet zida je ugrožen male posude bebine glave, što uzrokuje nakupljanje krvi koja istječe iz njih između periosta i kosti lubanje. To se može olakšati korištenjem procesa rođenja opstetrička pinceta(medicinski instrument koji se stavlja na glavu fetusa za uklanjanje prema strogim indikacijama).
Obično mali kefalohematomi nestaju unutar 6-8 tjedana i ne zahtijevaju liječenje. Ako je cefalohematom značajne veličine, tada njegova neovisna resorpcija može trajati mjesecima, ali velika veličina hematomi nisu indikacija za medicinsku intervenciju. U rijetkim teškim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije, kao što je gnojenje hematoma, što zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju.
Često postoje takozvani porođajni tumori - edem lokaliziran na onom dijelu glave fetusa koji je prvi prošao kroz porođajni kanal. Porođajni tumor najčešće se nalazi u zatiljnoj regiji ili parijetalnom dijelu glave. Veličina edema ovisi o trajanju i složenosti poroda. Što se dijete sporije kretalo kroz porođajni kanal, to je izraženije rođeni tumor. Obično se riješi sam od sebe unutar 3-4 dana.
3. Izgled novorođenčeta - Fiziološki hipertonus.
Dijete se rađa sa stisnutim šakama, savijenim rukama i nogama čvrsto pritisnutim uz tijelo. Takav je bio njegov položaj u maternici i takav će ostati još neko vrijeme nakon rođenja. Ovo je fiziološki hipertonus mišića. Postupno će se dlanovi otvoriti, ruke i noge će postati pokretljivije. Hipertonus ruku obično nestaje u četvrtom mjesecu bebinog života, a hipertonus nogu - u petom.
4. Izgled novorođenčeta – Kosa.
Pri rođenju kosa na djetetovoj glavi može biti duga, ali je možda uopće nema. Boja kose može varirati. Najčešće tijekom prve godine života ispadnu prve dlačice, a na njihovom mjestu počnu rasti nove. Boja kose također se može promijeniti tijekom vremena.
Nakon detaljnijeg pregleda...
5. Izgled novorođenčeta - Boja očiju.
Novopečeni roditelji često su zabrinuti koje će boje oči imati njihovo dijete: kao mama, tata ili možda baka? Nažalost, teško je to utvrditi prije šest mjeseci. Većina beba rađa se s plave oči. Do otprilike 1 mjeseca boja očiju počinje se postupno mijenjati. I tek do 6 mjeseci se uspostavlja trajna boja oko. Kod novorođenčeta šarenica (boja) oka sadrži mnogo pigmenta koji određuje plavu boju. I kako dijete raste, količina pigmenta se može povećati (tada oči potamne) ili ne porasti - a oči ostaju svijetle. Ovisi o nasljeđu.
Bjeloočnice mogu biti crvene neposredno nakon poroda, što je posljedica krvarenja iz krvnih žila u djetetovim očima koje su popucale tijekom poroda. To prolazi samo od sebe u prvim danima života.
Još jedna značajka nekih beba je škiljenje. Oči se povremeno mogu razmaknuti različite strane ili, obrnuto, pomaknite se prema mostu nosa. To je sasvim normalna pojava zbog slabosti očni mišići. Dijete ne može dugo fiksirati pogled na predmet, očni mišići se umore i prestaju normalno funkcionirati. Kod većine djece to nestaje za tri mjeseca, ali kod nekih traje do šest mjeseci - ovo je varijanta norme.
6. Izgled novorođenčeta – Fontana.
Dok miluje bebinu glavicu, majka može osjetiti dva mekana udubljenja. To su velika i mala fontanela. Fontane se formiraju na spoju kostiju lubanje. Velika fontanela ima oblik dijamanta, nalazi se na vrhu glave na spoju čeona kost s dvije tjemene kosti i događa se različite veličine(obično oko 2x2 cm). Stavljanjem ruke na njega možete osjetiti njegovo pulsiranje. Velika fontanela se zatvara oko 12. mjeseca. Mala fontanela ima trokutasti oblik, nalazi se u okcipitalnoj regiji i formira se na spoju parijetalnih kostiju s zatiljna kost. Njegovo veće veličine je oko 0,5 cm, ali najčešće je do rođenja mali fontanel već zatvoren. Ako je još uvijek prisutan, nakon 2-3 mjeseca potpuno će se zatvoriti.
7. Izgled novorođenčeta - Lice novorođenčeta.
U prvim satima života djetetovo lice može biti natečeno. Štoviše, ponekad zbog otekline beba ne može ni otvoriti oči. To se događa zbog poremećaja odljeva venske krvi s lica kada se stisne tijekom prolaska kroz porođajni kanal. Nema razloga za brigu oko ovoga. Takva oteklina nestaje u prvim danima života.
Neke bebe također mogu imati crvene pruge ili mrlje na licu. nepravilnog oblika- vaskularne mrlje novorođenčadi. To nisu ništa više od zraka svjetlosti koje sjaje kroz tanku kožu. krvne žile. Najčešće se nalaze na području gornji kapci, između obrva, na stražnjoj strani vrata i u području ušiju. Neka se djeca rađaju s ovim mrljama, a kod nekih se pojave 2. ili 3. dana života. Obično nestaju do dobi od 3 godine bez vanjske intervencije.
8. Izgled novorođenčeta - Vellus dlake po tijelu.
Kod mnogih novorođenčadi na koži tijela može se vidjeti izvorno paperje – lanugo. To je paperje prekrivalo cijelo tijelo fetusa od otprilike 7. mjeseca trudnoće. Većina ovih dlačica otpadne prije rođenja, ali nešto se može vidjeti nakon rođenja. Karakteristične lokalizacije lanugo su područja ispod lopatica, ramena. A kod prerano rođenih beba obrazi također mogu biti prekriveni paperjem. Obično, vellus kosa nestaju do 2 tjedna starosti.
9. Izgled novorođenčeta - Spolni organi novorođenčeta.
Ovo može izazvati mnogo pitanja za majke. izgled genitalnih organa kod djeteta. Pri rođenju su genitalije i dječaka i djevojčica najčešće natečene i izgledaju vrlo velike. To je zbog prisutnosti placentnih estrogena u krvi. Ovo je privremena pojava. Otok obično nestane unutar jednog do dva tjedna bebinog života.
10. Izgled novorođenčeta – Prvi dani života.
Žutica novorođenčadi. Fiziološka žutica novorođenčadi se javlja kod mnogih beba, njihova koža i sluznice steknu žućkaste boje. Žutica se najčešće javlja 3-4 dana nakon poroda. Povezan je s razgradnjom crvenih krvnih stanica (eritrocita) koji sadrže fetalni hemoglobin (protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik do tjelesnih stanica) specifičan za fetus. Jedan od proizvoda razgradnje crvenih krvnih stanica je bilirubin. Enzimski sustavi jetre još uvijek su nesavršeni i nemaju vremena za brzo uklanjanje bilirubina, zbog čega se nakuplja u krvi, uzrokujući žutu boju kože i sluznica.
Žutica nestaje unutar jednog do dva tjedna kako sustavi za izlučivanje bilirubina sazrijevaju i zbog završetka razgradnje crvenih krvnih stanica koje sadrže fetalni hemoglobin.
Uz jaku žuticu, bebi se mogu propisati intravenske infuzije glukoze, UV zračenje, choleretic lijekovi, pomažući u uklanjanju viška bilirubina iz tijela. Stoga liječnici pomažu djetetovom tijelu da se nosi s ovim stanjem. Ignoriranje jake žutice može uzrokovati nepopravljivu štetu djetetovom tijelu zbog teških toksični učinak viša razina bilirubina na tijelu bebe. Posebno se javlja opća intoksikacija tijela živčani sustav, posebno u mozgu (bilirubin se taloži u siva tvar mozga, posebno u jezgrama moždanog debla - " kernikterus“), kao i jetra i slezena novorođenčeta.
“Prištići” (milia). Na 2-3 dan života dijete se može razviti točkasti osip u obliku žućkastih mjehurića ispunjenih bistra tekućina. To su takozvane milje ili “proso mrlje”. Njihov izgled povezan je s blokadom lojne žlijezde koža. Milije obično nestaju u prvim mjesecima života i ne zahtijevaju poseban tretman.
Ljuštenje kože. 3-5. dan može početi ljuštenje kože, što je češće kod novorođenčadi (rođene nakon 42. tjedna trudnoće). Ljuštenje kože je ljuštenje gornjeg sloja kože. Na taj se način koža prilagođava novim uvjetima. okoliš. Budući da je ovo stanje patologija i prolazi bez ikakvih medicinske intervencije, tada ne biste trebali mazati kožu novorođenčeta hidratantnom kremom: to će samo smetati prirodni proces. Ljuštenje nestaje samo od sebe u roku od 5-7 dana.
11. Izgled novorođenčeta - Mliječne žlijezde.
Dešava se da 3-4 dana i kod dječaka i kod djevojčica dođe do oticanja mliječnih žlijezda. Mogu se povećati u volumenu tijekom tjedan dana. Štoviše, bubre simetrično, ne vidi se nikakvo crvenilo okolo, ali bijela tekućina slična mlijeku može početi istjecati iz bradavica. Sastav ove tekućine sličan je majčinom kolostrumu. Takve promjene nastaju zbog cirkulacije u krvi novorođenčeta majčinih spolnih hormona - estrogena (prenose se djetetu kroz placentu). Uskoro će ti hormoni biti eliminirani iz tijela, a za mjesec dana mliječne žlijezde će se vratiti u normalu.
12. Izgled novorođenčeta - Pupčana rana.
Pupak novorođenčeta također ne poprima odmah svoj poznati izgled. Nakon što se pupčana vrpca tijekom poroda podveže i potom odreže, ostaje pupkovina koju liječnici vade u rodilištu na 2-3 dana. Na njegovom mjestu ostaje pupčana rana, koja zacjeljuje oko 20. dana bebinog života. Do tog vremena zahtijeva pažljivu njegu i poštovanje. U rodilištu će vam dječja sestra pokazati kako pravilno obraditi pupčanu ranu. Za to se koristi vodikov peroksid. antiseptička otopina("kalijev permanganat", "zelenka", otopina klorofilipta). Tijekom obrade morate pažljivo ukloniti osušene kore. Ranu trebate tretirati dva puta dnevno - ujutro i nakon kupanja bebe dok potpuno ne zacijeli. Do ozdravljenja pupčana rana Preporuča se kupanje djeteta u kupki za bebe, dodavanjem otopine kalijevog permanganata u vodu dok ne postane blago ružičasta.
Morate stalno pratiti stanje rane. Ako primijetite crvenilo na njegovim rubovima, loš miris ili razne izlučevine(obično bijele ili žuta boja), odmah se obratite liječniku jer sve ovo mogu biti znakovi infekcije.
Ponekad lice novorođenčeta ima ravnu ili blago konkavnu strukturu. Na to utječe položaj djeteta u maternici tijekom trudnoće i teška opterećenja doživjela tijekom poroda. Obično se bebino lice vrati u normalu tijekom prvih tjedana života.
Oticanje očiju
Primjećuje se kod mnogih novorođenčadi i prilično je normalne posljedice porođaj, tijekom kojeg bebina glava doživljava jak pritisak. Bebine oči mogu pocrvenjeti - to je reakcija na korištenje medicinske potrepštine za zaštitu od infekcija koristiti odmah nakon poroda. Otečene oči vraćaju se u normalu u roku od nekoliko dana, a crvene pruge na rožnici oka mogu trajati oko tri tjedna.
Milia
Žućkasto-bijeli mjehurići na površini nosa u novorođenčadi nazivaju se milia. Njihova pojava uzrokovana je začepljenim porama kože. Milije se ne smiju bušiti, stiskati niti tretirati losionima i mastima. Nakon mjesec do dva nakon poroda, pore na koži će se same početi širiti, a milije će nestati.
Znakovi rođenja
Rodni žigovi kod ljudi jednako su jedinstveni Posebnost, poput njegovih otisaka prstiju. Mnoge se bebe rađaju s madežem. Neki od njih s vremenom nestaju, a neki ostaju za cijeli život. Većina madeža je normalna, a ne patološka. Postoji cijela klasifikacija madeža. Evo njihovih vrsta:
Mrlja od kave. Ravan biljeg ima boju "kava s mlijekom". Takvi madeži su česti. Njihov broj na tijelu može biti od jednog do nekoliko. Ponekad te mrlje s vremenom posvijetle ili potpuno nestanu, a na preplanuloj koži postanu jedva primjetne.
Mrlja od porta vina. Veliki, ravni madež crvene ili ljubičaste boje. Tvori ga nakupina potkožnih krvnih žila. Ponekad takva mrlja može posvijetliti, ali nikada ne nestane u potpunosti. Tretiranje ove vrste mrlja moguće je u estetske svrhe.
Mongolska mrlja- mrlja plave, crne, crveno-plave ili plavo-crne boje. Ovo mjesto je tipično za mongoloidnu i afričku rasu, rijetko je među Europljanima. Nalazi se uglavnom na donjem dijelu leđa, stražnjici ili nogama. Ima tu osobitost da sama nestaje u dobi od jedne do sedam godina.
Hemangioma jagode. Mrlja boje jagode koja malo strši iznad površine kože. Malih je dimenzija i jasno izraženog oblika. Ne treba poseban tretman, jer obično nestaje u dobi od 5-9 godina.
"Ugriz rode"- ovo je madež Ružičasta boja. Nalazi se na stražnjoj strani glave ili u području oko očiju. Takve mrlje nastaju zbog oštećenja krvnih žila i postupno nestaju same od sebe.
Madeži. Male točke raznih oblika naći u svakome. Madeži se kreću u boji od svijetlosmeđe do crne, većina njih mala veličina. Mogu biti ravne ili uzdignute iznad kože i mogu imati linija kose. Madeži ne zahtijevaju liječenje, ali je potrebna zaštita od sunca i praćenje njihovog stanja.
