Bolesti pupčane rane u novorođenčadi. Upala pupka u novorođenčadi: prevencija i liječenje

Pupčana rana- jedno od ranjivih mjesta kod novorođenčeta, jer može postati “ ulazna kapija"za infekciju. Upala kože i tkiva ispod pupka naziva se omfalitis.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko klinički oblici omfalitis: kataralni omfalitis, gnojni, flegmanozni, nekrotični, gljivični. U slučajevima kada se infekcija proširi na pupčane žile, govore o flebitisu (oštećenju vena) i arteritisu (oštećenju arterija).

Uzročnici omaflita mogu biti i gram-pozitivni (stafilokoki, streptokoki) i gram-negativni mikroorganizmi ( coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Predisponirajući čimbenici: nedostaci u njezi i obradi pupčana rana, razne manipulacije u području pupčane rane (ugradnja pupčanog katetera, sondiranje i drugo).

Malo o pupčanoj rani

Obično pupčana vrpca otpada 3-4 dana bebinog života, nakon čega se pupčana rana prekriva krvavom korom koja se postupno suši. Pupčana rana zacjeljuje do 10-14 dana života, odnosno dolazi do njezine potpune epitelizacije (prekrivanje tanki sloj epitel, koji oblaže cijelu površinu tijela).

U normalnim okolnostima pupčana ranica zacijeli prije 14. dana života, iscjetka ili nema ili ima neznatan iscjedak tijekom prvog tjedna. Do 10-14 dana života pupak bi trebao biti suh.

Kod nekih beba proces cijeljenja pupčane rane može biti nešto odgođen (do 20-25 dana), a jedan od razloga može biti omfalitis.

Kako se razvija omfalitis?

Uzročnik infekcije ulazi u tkivo uz pupak. Uzročnik može ući transplacentarno (kroz posteljicu, čak i prije rođenja djeteta), kroz batrljak (ostatak) pupkovine ili izravno kroz pupčanu ranu. Nadalje, infektivni proces dovodi do razvoja upale u okolnim tkivima. Ako se infekcija dalje širi, upala se širi na vene i žile, što dovodi do flebitisa i/ili arteritisa umbilikalnih žila.

Kataralni omfalitis

Ovaj oblik je također poznat kao "mokri pupak", jednostavni omfalitis.

Klinički znakovi kataralni omfalitis su: prisutnost seroznog (prozirnog) iscjedka iz pupčane rane, usporavanje njegovog zacjeljivanja. Tijekom pregleda može se zamijeniti blago crvenilo pupčanog prstena. Opće stanje djeteta s ovim oblikom nije narušeno, tjelesna temperatura je normalna.

Ponekad se rana može prekriti gustom krvavom korom ispod koje se nakuplja iscjedak.

U slučajevima kada je tijek katarhalnog omfalitisa produljen (više od 2 tjedna), može se razviti gljiva pupka. To je izraslina granulacija u obliku gljive na dnu pupčane rane. Novorođenčad velike porođajne težine, debele pupkovine i širokog pupčanog prstena sklona su razvoju gljivica pupkovine.

Ako se kataralni omfalitis ne liječi, nakon nekoliko dana pojavljuje se gnojni iscjedak na pozadini pupka koji plače, pojačava se oteklina i crvenilo pupčanog prstena (gnojni omfalitis).

Kako se infekcija dalje širi, upala napreduje do područje pupka i dublje ležećih tkiva, što dovodi do razvoja flegmonoznog omfalitisa.

Flegmonozni omfalitis

Flegmonozni omafalitis je bakterijska upala dno pupčane rane, pupčani prsten, potkožno masno tkivo oko pupčanog prstena. Bolest počinje simptomima kataralnog omfalitisa, nakon nekoliko dana pojavljuje se gnojni iscjedak. Umbilikalni prsten postati natečen, izraženo crvenilo kože u području pupka. Potkožno masno tkivo postaje gusto (infiltrirano) i počinje se izbočiti iznad površine prednjeg trbušnog zida.

Koža oko pupka je vruća, vidljive su proširene žile prednjeg trbušnog zida i crvene pruge, što je uzrokovano dodatkom limfangitisa.

Vrlo često se primjećuje flegmonous omphalitis zarazna lezija pupčane žile.

S ovim oblikom, stanje djeteta je poremećeno, ono je letargično, slabo siše, regurgira, slabo dobiva na težini, a tjelesna temperatura raste.

U opća analiza krv Primjećuje se leukocitoza (povećan broj leukocita), pomak formule ulijevo i povećanje ESR (što ukazuje na bakterijsku prirodu upale).

Opasnost od flegmonoznog omfalitisa je da je u pozadini moguć razvoj metastatskih žarišta infekcije (tj. Infekcija se krvotokom širi na druge organe) i generalizacija procesa, sve do razvoja sepse (osobito u nedonoščadi i oslabljene djece), može se razviti i čir na pupku.

Nekrotizirajući omfalitis

Nekrotizirajući omfalitis jedna je od komplikacija flegmonoznog oblika, koja se najčešće razvija u nedonoščadi, oslabljene djece i na pozadini stanja imunodeficijencije. Uz ovaj obrazac upalni procesširi duboko u tkiva. Koža počinje poprimati ljubičasto-plavkastu boju, dolazi do nekroze (odumiranja) i odvajanja od pozadinskog tkiva. Formirano opsežna rana, u teškim slučajevima može se uočiti intestinalna eventtracija (izlaz crijeva kroz formiranu rupu) s razvojem peritonitisa.

Opće stanje novorođenčeta oštro je poremećeno, simptomi intoksikacije su izraženi.

U većini slučajeva nekrotizirajući omfalitis završava sepsom.

Oštećenje pupčanih žila s omfalitisom

Tromboflebitis pupčana vena- palpira se elastična traka iznad pupka.

Tromboarteritis umbilikalnih arterija - vrpce se palpiraju radijalno ispod pupčanog prstena.

Koža iznad zahvaćenih žila može biti natečena i hiperemična.

Simptomi intoksikacije mogu biti blagi.

Liječenje omfalitisa

Na kataralni omfalitis liječenje kod kuće je moguće, ali pod izravnim nadzorom lokalnog pedijatra, za sve ostale oblike indicirana je hospitalizacija.

Glavni cilj liječenja je spriječiti nakupljanje i gnojenje iscjedka ispod kore. Stoga je potrebno pravovremeno i temeljito liječenje pupčane rane.

Jednostavnim oblikom(mokri pupak) obrađuje se pupčana rana na sljedeći način: najprije se ispere otopinom vodikovog peroksida, nakon čega se tretira jednom od otopina alkohola ili vodenih antiseptika (furacilin, dioksidin, klorofillipt). Tretman treba provoditi 3-4 puta dnevno.

Postupak liječenja rane je - 3-4 kapi vodikovog peroksida (3%) ukapaju se u pupčanu ranu (za to je bolje koristiti sterilnu pipetu, kuhati 30 minuta). Nakon toga osušite površinu pupka (vatom ili vatom) i namažite ranu vatom. antiseptička otopina.

Također, s jednostavnim oblikom, kupke sa slabo rješenje kalijev permanganat, biljni dekocije (kamilica, celandin).

Liječenje flegmonoznog oblika

Ovaj obrazac pokazuje svrhu antibakterijski lijekovi(uzimajući u obzir osjetljivost), kako lokalno (brizi s antibakterijskim tvarima), tako i sustavno (injekcije, tablete).

U slučaju teškog sindroma intoksikacije može biti potrebna infuzijska i detoksikacijska terapija.

Uz nekrotizirajući omfalitis ne možete bez kirurga; mrtvo tkivo se izrezuje do granice s zdravu kožu. Propisani su antibiotici i terapija detoksikacije. Također se koriste sredstva za zacjeljivanje rana.

Na pozadini antibakterijska terapija Za prevenciju disbakterioze potrebno je propisati eubiotike.

Naširoko se koristi za liječenje omfalitisa fizikalna terapija- Mikrovalna pećnica na pupčanu ranu, UV zračenje pupčane rane, UHF terapija i drugo.

U nekim slučajevima može biti potreban tijek imunoterapije.

Ako su pupčane žile oštećene, u nedostatku znakova intoksikacije, lokalno liječenje- podmazivanje područja kože iznad zahvaćene vene heparinom i antibakterijska mast(mupiprocin, baktroban), izmjenjujući ih svaka 2 sata. Također se provodi redovita obrada pupčane rane, a indicirana je i fizioterapija (mikrovalna, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza).

Prognoza

Uz pravodobno liječenje, prognoza za oporavak je povoljna. Ali djeca koja su pretrpjela omfalitis naknadno su sklona razvoju portalne hipertenzije.

Ostale informacije o temi

• 
• 
• 
  Rahitis u djece - uzroci i predisponirajući čimbenici
• 
• 
  Pelenski dermatitis kod dojenčadi

Prevencija bolesti pupka u novorođenčadi.
Dijete se otpušta iz rodilišta 3-5 dana života nakon otpadanja pupkovine. U zdrave novorođenčadi pupčana rana zacijeli unutar 5-7 dana. Ako je dijete rođeno oslabljeno (prerano rođeno, s niskom težinom, intrauterina infekcija itd.), tada zacjeljivanje pupčane rane može biti odgođeno. Na površina rane patogeni mogu ući gnojna infekcija: stafilokok, streptokok, E. coli itd. Češće dolazi do infekcije od majke koja ima lezije kronična infekcija u bilo kojem organu (grlu, jetri, bubrezima, genitalijama). Ali drugi ljudi koji blisko komuniciraju s njim i pate također mogu zaraziti bebu. pustularne bolesti. Upala pupčane regije može biti površinska i duboka. Pupčana rana prekriva se korom, ispod koje curi sluzav ili gnojni iscjedak. Koža oko rane pocrveni i postane tjestasta. Ponekad se proces širi na posude i kada nepravilna njega može dovesti do širenja infekcije po cijelom tijelu.

Prevenciju infekcije kroz pupčanu ranu treba provesti odmah nakon rođenja. Dijete treba svakodnevno kupati kuhana voda uz dodatak otopine kalijevog permanganata. Svakodnevno tretirajte ranu s 3% otopinom vodikovog peroksida, nakon čega slijedi sušenje s 1% alkoholnom otopinom briljantne zelene ili 3% otopinom kalijevog permanganata. Liječenje pupčane rane nastavlja se dok potpuno ne zacijeli. U prisutnosti gnojni iscjedak Ako se na koži pojavi rana ili pustule, trebate nazvati liječnika.

Vaše novorođenče ima upaljen pupak? Vjerojatno ima omfalitis, bolest kod koje dolazi do upale kože i potkožnog tkiva u području pupka. Često upalni proces zahvati i pupčane žile, što pak uzrokuje arteritis (upalu arterija) ili flebitis (upalu vena) pupkovine. Najčešći uzročnici omfalitisa su stafilokok i Escherichia coli. Ovi mikrobi prodiru u tkiva koja se nalaze u blizini pupka kroz ostatak pupkovine, a mogu prodrijeti i kroz ranicu pupkovine koja ostaje nakon otpadanja ostatka pupkovine.
Mora se reći da se gnojno-upalne bolesti, uključujući omfalitis, često nalaze u novorođenčadi. To je zbog činjenice da je bebina koža vrlo osjetljiva, i dječje tijelo još se ne može punom snagom boriti protiv infekcije. Stoga svi roditelji trebaju biti posebno oprezni u ovom razdoblju.
Zašto se omfalitis javlja kod bebe? Koji su razlozi za razvoj omfalitisa u novorođenčadi?
Najviše glavni razlog omfalitis je nepravilna njega rana, posebno kada govorimo o O primarna obrada bebin pupak odmah nakon rođenja i nakon - tijekom prvih dana djetetova života. Treba napomenuti da je koža vrlo važan element zaštita svake osobe, a još više bebe, jer ga štiti od vanjskog agresivnog okruženja. Kada je koža oštećena, različiti mikroorganizmi lako prodiru u krv, što je razlog pojave razne vrste nevolje. Dakle, pupčana rana je svojevrsni ulaz za mikrobe, a ako se ne njeguje pravilno, vjerojatna je upala pupčane rane. Ovo je omfalitis.
Simptomi omfalitisa u novorođenčadi
Budući da je omfalitis upalni proces pupčane rane, vanjski znakovi ove infekcije su klasične, kao što su crvenilo, oteklina u području pupka i loš miris pražnjenje.
U većini slučajeva (80%), pupčana rana se počinje gnojiti zbog činjenice da prodire Staphylococcus aureus. Ovaj mikrob vrlo brzo prodire u ranu, unutar vrlo kratkog vremena kratko vrijeme može doći do peritoneuma i unutarnji organi.
Općenito, postoje tri oblika omfalitisa: jednostavan oblik, flegmozni i nekrotični (gangrenozni).
1. Jednostavan oblik omfalitisa u novorođenčadi je najviše učestali oblik bolesti. U pravilu, pri otpustu novorođenčeta iz rodilišta (4-6. dan), pupčana rana je prekrivena krvavom korom, koja zatim nestaje, a 10.-14. zacjeljuje - postaje prekriven tkivom (epitel) koji oblaže cijelu površinu tijela. U prisutnosti upale, zacjeljivanje pupčane rane je značajno odgođeno, a iz rane se oslobađa bistri ili žućkasti (ponekad krvavi) iscjedak. Također može doći do blagog crvenila pupčanog prstena. Povremeno se bebina pupčana rana prekriva korom ispod koje se nakuplja mala količina iscjetka. Ako se rana smoči Dugo vrijeme(2 tjedna ili više), to može dovesti do stvaranja prekomjerne gljivaste izrasline na dnu pupčane rane (umbilikalne gljivice), što otežava cijeljenje rane. Uz sve ovo opće stanje u većini slučajeva, dijete nije pogođeno, iako se ponekad može primijetiti blagi porast temperatura (oko 37,5 stupnjeva).
Dakle, glavni znakovi jednostavnog oblika omfalitisa su:
- Dovoljno dugo zacjeljivanje pupčane rane (normalno se zacjeljivanje događa do 14. dana djetetovog života).
- Prisutnost iscjetka iz pupčane rane - tijekom normalnog cijeljenja, iscjedak je ili potpuno odsutan ili vrlo mali (tijekom prvog, rjeđe - drugog tjedna djetetovog života). Kada prođe 14 dana od rođenja bebe, pupak bi trebao biti suh.
- Blago crvenilo pupčanog prstena (kod normalnog cijeljenja pupčane rane nema crvenila).
2. Flegmonous oblik omfalitisa u novorođenčadi je najteži oblik bolesti. S ovim oblikom omfalitisa, upalni proces prelazi na okolna tkiva. Bolest, u pravilu, počinje krajem prvog (ili drugog) tjedna života, često s "mokrim pupkom". Nadalje, osim što se pupak smoči, iz njega dolazi obilno iscjedak. gnojna tekućina, pupak se izboči, periumbilikalno područje pocrveni i natekne. Koža u području pupka postaje vruća. Također se može uočiti ulceracija pupčane rane, koja je prekrivena plakom i okružena gustim kožnim rubom. Ako pritisnete područje pupka, možete vidjeti kako gnoj izlazi iz pupčane rane. S ovim oblikom omfalitisa, opće stanje djeteta značajno se pogoršava, temperatura raste na 38 stupnjeva, beba slabo siše dojku, postaje letargična, često povraća (može doći do povraćanja), a djetetovo dobivanje na težini se smanjuje.
Mora se reći da se u nedonoščadi s omfalitisom u većini slučajeva ne primjećuju gotovo nikakve promjene na koži oko pupka, a postoje samo znakovi opće intoksikacije tijela, naime povišena tjelesna temperatura, odbijanje dojenja, letargija. , itd., drugim riječima, ozbiljnost bolesti To je nemoguće s ozbiljnošću lokalnih manifestacija.
3. Nekrotizirajući oblik omfalitisa u novorođenčadi je rijedak, u pravilu se ovaj oblik razvija kod jako oslabljene djece (s malom porođajnom težinom, smanjenim imunitetom itd.). Upala sa velika brzinaširi se duboko, zatim prelazi na pupčane žile. U tom slučaju koža i potkožno tkivo dobivaju plavkastu nijansu i postaju mrtve. Nekroza se može proširiti na sve slojeve prednjeg trbušnog zida, što često uzrokuje peritonitis. Stanje djeteta s ovim oblikom omfalitisa je prilično ozbiljno. Istodobno, tjelesna temperatura rijetko raste, jer je dijete iscrpljeno od samog početka, može čak biti da će temperatura biti smanjena (ispod 36 stupnjeva), dijete također postaje letargično, njegovo tjelesna aktivnost, opaža se inhibicija, reakcija na druge je inhibirana.

Kako liječiti omfalitis u novorođenčadi
Liječenje omfalitisa u dojenčadi ovisi o obliku ove bolesti. Dakle, ako postoji jednostavan oblik omfalitisa, tada je moguće liječenje kod kuće (pod nadzorom liječnika), ali za sve ostale oblike liječenje se mora provoditi samo u dječjoj bolnici - na odjelu neonatalne patologije. Istodobno, vrlo je važno spriječiti nakupljanje gnojnog sadržaja i izraslina ispod kore, u tu svrhu potrebno je pravodobno liječiti pupčanu ranu.
U slučaju jednostavnog oblika omfalitisa, pupčanu ranu novorođenčeta prvo je potrebno oprati otopinom vodikovog peroksida, a zatim tretirati alkoholom ili vodene otopine antiseptici, koji uključuju: 70% alkohol, Furacilin, Dioxidin i Chlorophyllipt - 3-4 puta dnevno (to jest, češće nego kod normalne njege pupka). Sterilnom pipetom na ranu nakapajte 2-3 kapi 3% otopine vodikovog peroksida. Nakon toga, dno i površinu pupka treba osušiti pamučnim štapićem (vatom). Zatim, pomoću pamučnog štapića, podmažite ranu antiseptičkom otopinom. I svaki put morate uzeti novu štapić s vatom.
Liječenje flegmonoznog oblika omfalitisa u dojenčadi provodi se uz sudjelovanje kirurga. Osim liječenja pupčane rane antisepticima, u nju je potrebno staviti mast s antibakterijskim tvarima, na primjer, Bacitracin, Polymyxin, Vishnevsky mast. Prema indikacijama liječnika, mogu se koristiti antibiotici, na primjer, antistafilokokni imunoglobulin.
Na nekrotični oblik omfalitisa u novorođenčeta, mrtvo tkivo se izrezuje do granice sa zdravom kožom, te se provodi antibakterijska i detoksikacijska terapija. Osim antiseptika, mogu se koristiti i sredstva za zacjeljivanje rana, na primjer, ulje krkavine ili plodovi šipka.
Treba napomenuti da se za sve oblike omfalitisa može koristiti fizioterapija, koja uključuje: ultraljubičasto zračenje pupčana rana, UHF i mikrovalna terapija itd.

Da biste spriječili omfalitis, trebali biste pravilno njegovati pupčanu ranu i pripaziti na sterilnost prilikom obrade.
Kako liječiti pupčanu ranu novorođenčeta? Mora se reći da je liječenje pupka novorođenčeta najbolje obaviti na stolu za presvlačenje prekrivenom pelenom. Potrebno je tretirati bebinu pupčanu ranu jednom dnevno nakon pranja djeteta, ali ako češće tretirate pupak, to može ozlijediti ranu koja je već počela zacjeljivati). Liječenje se provodi 70% alkoholom ili drugim (bezbojnim) antiseptikom, na primjer, 1% alkoholnom otopinom klorofilipta. Treba napomenuti da je nepoželjno koristiti kalijev permanganat ili briljantnu zelenu, jer one boje kožu i to je može sakriti moguće upale. Ali ni pod kojim okolnostima ne smijete skidati koru s rane, jer to može izazvati krvarenje. Ako se tekućina ispušta iz pupka novorođenčeta, pupak pocrveni, otvrdne i sl., odmah se obratite liječniku, samo će on moći odabrati odgovarajući tretman.
Nema potrebe previjati pupčanu ranu. Kada rana potpuno zacijeli (obično nakon 10-14. dana života), nema potrebe za liječenjem.
Kako pravilno pratiti pupak novorođenčeta? Najvažnije je da koža oko pupka bude suha. Potrebno je paziti da pelena ne dodiruje pupak prilikom stavljanja, osim toga, bebina odjeća treba biti mekana pamučna i ne smije izazvati iritaciju pupčanog područja.
Stoga je prevencija najbolji tretman! Ako pravilno njegujete pupak novorođenčeta, u roku od dva tjedna na području pupka stvorit će se kora koja će sama otpasti.

Gljivice pupka novorođenčeta- prilično česta bolest. Bolest je česta u cijelom svijetu kod djece oba spola.

Obično, ovu patologiju To određuju sami roditelji tijekom procesa kupanja bebe i obrade preostale pupkovine.

Već u prvim minutama nakon poroda prekida se pupčana vrpca koja je tijekom cijele trudnoće povezivala majku s djetetom i pridonosila djetetovoj prehrani, a umjesto nje ostaje batrljak koji normalnim uvjetima brzo se suši i otpada. Međutim, unatoč ovome određene situacije Infekcija ulazi u pupak, a rana dugo zacjeljuje.

Pupčana gljiva govori medicinski jezik ništa više od proliferacije granulacijskog tkiva. Često se razvija u obliku omfalitisa. Kada se bakterije unesu u navedeno tkivo, tj. kao posljedica infekcije granulacija, s određenim stupnjem vjerojatnosti mogu se očekivati ​​komplikacije ove bolesti.

Uzroci i znakovi gljivica na pupku kod novorođenčadi

Vrijedno je odmah reći da bilo koji pouzdano utvrđenih razloga Gljivice pupkovine novorođenčadi do danas nisu identificirane.

Proliferacija granulacija sama po sebi nije infektivni proces, već se odnosi na osobne adaptivne karakteristike rastućeg organizma.

Početak rasta granulacijskog tkiva obično je povezan s prisutnošću u bebi takve fiziološke varijante norme kao što je široki pupčani prsten. Sukladno tome, široka pupčana vrpca može izazvati razvoj opisanog stanja. Nakon završetka procesa odvajanja batrljka pupkovine, dobiveni slobodno mjesto počinje se puniti gljivicama.

Imajte na umu da se oba faktora ne klasificiraju kao patološko stanje. To su tjelesne značajke. Uz sve to, samo formiranje granulacijskog tkiva liječnici nikada nisu smatrali normom. To je još uvijek bolest koje se treba riješiti, unatoč činjenici da se smatra prilično bezopasnom.

Liječnici su skloni uključiti veliku tjelesnu težinu novorođenčeta, kao i stanje nedonoščadi, kao čimbenike rizika koji predisponiraju razvoj opisane bolesti.

Kao što je već spomenuto, razvoj pupčane gljivice u novorođenčadi podrazumijeva pojavu viška granulacijskog tkiva, čiji rast nastaje iz ostatka pupkovine: proces počinje nakon otpadanja batrljka pupkovine, što se inače događa vrlo brzo, dok mala dio nezacijeljenog ostatka pupkovine stvara granulacijsko tkivo, postupno ispunjavajući cijeli pupčani prsten.

Izvana, proces izgleda kao izraslina u obliku gljive na tkivu koje ostaje nakon otpadanja batrljka pupkovine. Takva izraslina svojom masom brzo ispuni cijelu pupčanu ranu, a ponekad se proteže i izvan pupkovine.

Ova činjenica ne samo da uzrokuje kozmetički nedostatak ovom području, ali predstavlja i ozbiljnu opasnost. Ako u ovaj trenutak Ako bilo koji mikrobni agens dospije u ranu, beba će razviti upalu pupčanog prstena, poznatu kao omfalitis. Zauzvrat, rezultat ovog procesa može biti prodiranje bakterija u arterijski krevet s razvojem sepse.

Općenito, u nedostatku gljivične infekcije, opće stanje djeteta nije poremećeno, znakovi upalnih promjena nisu otkriveni, pupkovina vaskularni snop nije opipljivo. U krvi nema promjena.

Dovoljno je pogledati kako izgleda gljivica na pupku kod novorođenčadi na fotografiji da biste to shvatili ovo stanje ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće:

Pažljivi roditelji vrlo brzo primjećuju da nešto nije u redu s pupčanom ranom i obraćaju se stručnjaku koji može lako utvrditi uzrok zabrinutosti i propisati potrebne mjere liječenja.

Ponekad se gljivice mogu zamijeniti s prolapsom sluznice nezatvorenog žućnog kanala ili s evaginacijom crijeva. Međutim, razlike su ovdje prilično značajne. Konkretno, gljivicu karakterizira blijedoružičasta boja (sluznica je jarko crvena), a konzistencija joj je gusta (za razliku od meko-elastične sluznice). Dotična patologija razlikuje se od evaginacije u stopi razvoja: granulacije se pojavljuju postupno, polako, dok se evaginat javlja brzo, ponekad iznenada.

Suština liječenja gljivica pupka u novorođenčadi kod kuće

Opisana bolest karakterizira neovisno zaustavljanje procesa, bez utjecaja na stanje bebe. Međutim, takav povoljan splet okolnosti ne događa se uvijek. I s obzirom na mogućnost razvoja neugodne komplikacije možemo zaključiti da ne treba odgađati liječenje gljivica.

U većini slučajeva, gljiva pupka u novorođenčadi liječi se kod kuće. Njegova se bit svodi na dvije glavne točke: svakodnevno je potrebno temeljito očistiti pupčanu ranu, a granulacije treba kauterizirati 5%-tnom otopinom srebrnog nitrata. Potonji je također poznat kao Lapis i može se koristiti u obliku olovke.

Također, prema preporuci liječnika specijalista, možete koristiti antibiotike u obliku sprejeva i masti, krema ili otopina. U svakom slučaju, potrebno je osigurati da pelene i pelene ne oštećuju samo granulozno tkivo.

Pupčana rana mora se tretirati najmanje jednom dnevno. To se obično radi nakon kupanja bebe. Najprije ukapajte 2-3 kapi 3% otopine vodikovog peroksida (ili jednostavnije peroksida). Nakon toga, rana se osuši vatom.

Sljedeći korak je tretman s 1% alkoholom (običnim briljantnim zelenilom). Kao alternativu potonjem, možete koristiti 5% otopinu kalijevog permanganata (poznatu kao "kalijev permanganat"), kao i otopina alkohola jod je i dalje u istoj koncentraciji od 5%.

Važno je napomenuti da svi gore navedeni proizvodi mrljaju kožu, zbog čega možda nećete na vrijeme primijetiti pojavu upale. Iz tih razloga neki stručnjaci umjesto toga preporučuju korištenje 70% etanola, alkoholna tinktura klorofilipta ili drugih bezbojnih antiseptika.

Poznata je i metoda liječenja gljivica na pupku kod novorođenčadi pomoću obične soli. S jedne strane, teško je u to odmah povjerovati, jer sipanje soli dalje otvorena rana– postupak nije ugodan. S druge strane, prema mnogim roditeljima, ova metoda borbe protiv granulacija dobro funkcionira.

Ovaj narodna metoda krajnje jednostavno. Pupčana rana je ispunjena običnim sol, prekrijte vrh pamučnom blazinicom i zalijepite ljepljivom trakom. Nakon 30 minuta flaster se skine i rana ispere vodom. Sličan postupak treba raditi dva puta dnevno.

Ako se pupčana gljiva dijagnosticira u novorođenčadi, liječenje konzervativne mjere ne daje očekivani rezultat, a zatim za rješavanje problema vrijedi razmisliti o kirurškoj intervenciji.

Ovaj članak je pročitan 23,622 puta.

Nakon otpusta iz rodilišta, majka ostaje sama s djetetom i suočava se s potrebom njegovanja. Neki fenomeni mogu uplašiti ženu, osobito mnoge mlade majke ne znaju kako se pravilno brinuti za pupčanu ranu. Često bebe imaju problem u obliku mokrog pupka, kako se nositi s tim?

Sadržaj: Simptomi pupka koji plače u novorođenčadi Simptomi gnojnog omfalitisa u novorođenčadi Liječenje pupka koji plače u novorođenčadi Što ne treba učiniti s pupkom koji plače?

Simptomi pupka koji plače

U prvim minutama nakon rođenja bebi se pupčana vrpca steže i prerezuje. Ostatak pupčane vrpce obično otpadne u roku od dva do četiri dana. Na njegovom mjestu nastaje pupčana rana koja se prekriva korom. Potpuno zacjeljivanje pupka događa se u roku od dva do tri tjedna.

Normalno, proces zacjeljivanja pupčane rane može biti popraćen blagim sukanjem i stvaranjem žućkastih kora. Ali u slučaju izraženog suza i lošeg zacjeljivanja pupčane rane, oni govore o razvoju kataralnog omfalitisa (vlaženje pupka).

Razvoj omfalitisa uzrokuju bakterije (stafilo- i streptokoki, E. coli), koje prodiru u tkiva kroz pupkovinu ili pupčanu ranu. Aktivnost bakterija dovodi do razvoja upale.

Simptomi kataralnog omfalitisa (plačućeg pupka) su:

• Prozirni serozni ili serozno-krvavi iscjedak iz pupčane rane;
• Crvenilo pupčanog prstena;
• Loše cijeljenje pupka - nakon što kruste otpadnu, ogoli se erozivna površina kože koja se ne epitelizira, već se ponovno prekriva krustama.

S dugotrajnim plakanjem može se formirati izraslina granulacijskog tkiva u obliku gljive - to se naziva umbilikalna gljiva. Kataralni omfalitis ni na koji način ne utječe na opće stanje djeteta. Ovaj oblik bolesti je najpovoljniji i često se javlja kod novorođenčadi.

Simptomi gnojnog omfalitisa u novorođenčadi

Ako iscjedak iz pupčane rane postane žut i gust, to ukazuje na razvoj gnojnog omfalitisa. Istodobno, koža oko pupka nabrekne i pocrveni. Kada se upala proširi na peri-umbilikalno područje, razvija se flegmonous omphalitis, koji je karakteriziran jakim oticanjem, crvenilom kože oko pupka, kao i izbočenjem pupčanog područja. Koža oko pupka je vruća na dodir, a kada pritisnete ovo područje, gnoj teče iz pupčane rane.

Komplikacija ovog oblika bolesti je nekrotizirajući omfalitis. Ovo je vrlo rijetko stanje, često se nalazi u oslabljene djece. Uz nekrotizirajući omfalitis, upalni proces se širi duboko u tkiva. Koža u području pupka postaje ljubičasto-plavkasta i ubrzo se ljušti s donjeg tkiva i formira velika rana. Ovo je najteži oblik omfalitisa, koji može dovesti do sepse.

Gnojni omfalitis je jak, djeca postaju letargična, slabo doje, dolazi do porasta temperature. Srećom, gnojni oblici omfalitisa su prilično rijetki.

Prevencija i liječenje pupka koji plače u novorođenčadi

Ako se roditelji suoče s problemom poput pupka koji plače, trebali bi se obratiti svom pedijatru. Liječnik će liječiti pupčanu ranu i podučiti ovu manipulaciju roditeljima. Za kataralni omfalitis (plačući pupak), liječnik može liječiti bolest kod kuće. Međutim, kada gnojni oblici omfalitis, hospitalizacija bebe je obavezna.

Liječenje i prevencija pupka koji plače provodi se na sljedeći način:

Sva novorođenčad moraju se podvrgnuti ovom postupku jednom dnevno dok pupčana rana potpuno ne zacijeli. Za bebe s pupkom koji plače, manipulacija se može izvesti dva do tri puta dnevno.

Gljivice na pupku liječe se kauterizacijom granula s 5% otopinom srebrnog nitrata. U slučaju flegmonoznog omfalitisa, bebi se propisuju antibiotici iznutra, kao i izvana u obliku masti. U nekrotičnom obliku bolesti, pored antibakterijski tretman vrši se kirurška ekscizija mrtvog tkiva.

Što učiniti ako vam se smoči pupak?

Nažalost, dobre namjere ne vode uvijek brz oporavak. Dakle, neke manipulacije mogu dodatno pogoršati slabo zacjeljivanje pupčana rana.

Koje greške roditelji često čine kada njeguju bebin pupak?

1. Trebali biste se suzdržati od kupanja djeteta u kadama. Dovoljno je svaki dan obrisati bebu mokrim ručnikom.
2. Nemojte prekrivati ​​pupak flasterom, pelenama ili odjećom. Kontakt kože sa zrakom pomaže da se rana osuši.
3. Pokušajte na silu otkinuti kore.
4. Tretirajte ranu antiseptikom češće nego što je liječnik savjetovao.

Preporučujemo čitanje: Njega novorođenčeta - osnovna pravila

Grigorova Valeria, medicinski promatrač

OkeyDoc.ru

Gljivice na pupku kod novorođenčadi: uzroci, liječenje, fotografije

Novorođenčad je populacijska skupina čije zdravlje treba pažljivo čuvati. U tu svrhu liječnici promatraju novorođenu djecu u specijaliziranoj zdravstvena ustanova (perinatalni centri), a zatim osigurati pokroviteljstvo tijekom prvog mjeseca života. Na najmanji simptomi bolesti novorođenčadi hospitalizirani su u bolnici. To dokazuje da ne samo da su roditelji djeteta zainteresirani za njegovo zdravlje, već ga štiti i država. Najviše česte bolesti U prvim danima i tjednima djetetova života javljaju se gljivice pupka i omfalitis. Mogu se dijagnosticirati u rodilištu. Najčešće se otkrivaju tijekom prvog mjeseca života.

Što je pupčana gljiva?

Umbilikalne gljivice su česte kod novorođenčadi. Ova bolest je uobičajena u cijelom svijetu i među dječacima i djevojčicama. Obično je primijete roditelji kada kupaju bebu i liječe pupkovinu. Visoka učestalost Ovaj dio tijela kod novorođenčadi je zbog činjenice da je ovo mjesto dugo povezivalo majku i dijete i pridonosilo prehrani. U prvim minutama života pupčana vrpca se prereže, ostavljajući batrljak na svom mjestu. Obično se brzo suši i otpada. Ali u nekim slučajevima, rani treba dugo da zacijeli jer se inficira. Umbilikalna gljiva je proliferacija granulacijskog tkiva. Razvija se često kao i omfalitis. U nekim slučajevima granulacije se mogu inficirati. To se događa zbog prodiranja bakterija u tkivo. Tada su moguće komplikacije bolesti.

Gljivice pupka u novorođenčadi: uzroci pojave

Proliferacija granulacijskog tkiva ne odnosi se na infektivni procesi. Umjesto toga, smatra se individualnom adaptivnom značajkom organizma. Ne postoje posebni razlozi za razvoj gljivica. Proliferacija granulacija najčešće je povezana sa širokim pupčanim prstenom kod bebe. Nakon što panj otpadne, slobodni prostor počinje se ispunjavati gljivicama. Drugi razlog za njegov izgled može biti široka pupčana vrpca. Oba ova faktora nisu relevantna patološka stanja, ali su karakteristike organizma. Međutim, sama proliferacija granulacijskog tkiva ne smatra se normalnom. Stoga se gljivica pupka mora liječiti. Unatoč činjenici da se ova bolest smatra bezopasnom, njene komplikacije su opasne za zdravlje bebe.

Kako se razvija pupčana gljivica?

Razvoj gljivica znači pojavu viška granulacijskog tkiva, koje počinje svoj rast od pupkovine. Predisponirajući čimbenici su velika tjelesna težina novorođenčeta i nedonoščad. Glavni razlog je široki pupčani prsten. Razvoj granulacije počinje nakon otpadanja batrljka. Normalno, ostatak pupkovine brzo otpadne. Kada se gljivice razviju, mali dio ostaje. Ovaj nezacijeljeni ostatak pupčane vrpce stvara granulacijsko tkivo koje počinje ispunjavati prsten. Proces se može zaustaviti sam od sebe bez utjecaja na stanje djeteta. Međutim, to se ne događa uvijek. U nekim slučajevima granulacije potpuno ispunjavaju pupčani prsten i počinju se protezati izvan njegovih granica. To ne samo da dovodi do kozmetičkog nedostatka, već predstavlja i opasnost. Kada dođe do infekcije, razvija se upala pupčanog prstena - omfalitis. Kao rezultat, bakterije mogu ući arterijska krv i izazvati sepsu.

Simptomi gljivica pupka

Klinička slika pupčane gljivice ovisi o stupnju proliferacije granulacija. Na početno stanje Praktički nema simptoma bolesti. Primjetno je samo lagano povećanje pupkovine unutar prstena. S daljnjim rastom granulacijskog tkiva uočava se stvaranje tumora. Prvo ispunjava pupčani prsten, a zatim se proteže izvan njega. Kao rezultat toga, opaža se klasičan primjer gljivica - rast granulacija poput gljive. Formacija nastaje u pupčanom prstenu i može zauzimati značajnu površinu prednjeg trbušnog zida. Pored ovog simptoma, klinička slika gljiva je slabo izražena. U u rijetkim slučajevima Može doći do povećanja tjelesne temperature i blagog pogoršanja stanja. U novorođenčadi se ovi simptomi izražavaju u suzama prilikom obrade pupka, loš san, odbijanje dojke. Ove manifestacije trebaju upozoriti roditelje, jer se često promatraju tijekom razvoja omfalitisa.

Dijagnoza gljivica u novorođenčadi

Gljivice se često miješaju s drugim bolestima pupčane rane. Među njima su katarhalni i gnojni omfalitis, hernialna izbočina, lipoma. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je obaviti temeljit razgovor s roditeljima djeteta. Potrebno je saznati prije koliko je vremena počela proliferacija granulacijskog tkiva, povećava li se gljiva, kako dijete reagira na kupanje i liječenje područja pupka. Također je važno provjeriti ostale simptome. Oštro pogoršanje stanje djeteta često ukazuje na komplikacije koje su se razvile na pozadini gljivica. Ako se u pupčanoj rani razvije upala, pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Pojava seroznog ili gnojnog iscjedka.
2. Hiperemija i edem.
3. Bol prilikom pritiska na područje s gljivicama. Izražava se plačem, naglim pokretom bebe.
4. Povećana tjelesna temperatura.
5. Odbijanje dojke.

Ovi simptomi su opasni za novorođenčad. Ako se pojave, morate odmah kontaktirati medicinska pomoć. Izvodi se u bolnici laboratorijska istraživanja. Kod nekompliciranih gljivica ne uočavaju se promjene u CBC-u i TAM-u. Ako postoje upalni fenomeni (leukocitoza, ubrzani ESR), to znači da se razvio omfalitis. U tom slučaju, iscjedak iz pupčane rane uzima se na analizu kako bi se identificirao uzročnik upale i propisalo liječenje. U nekim slučajevima, gljiva se može zbuniti s drugim formacijama. Ako liječnik sumnja, izvodi se ultrazvuk mekih tkiva abdomena. Najčešće liječnik brzo dijagnosticira gljivicu pupka kod novorođenčadi. Fotografije ove patologije objavljene su u posebnom medicinske literature u neonatologiji. Međutim, roditelji ne bi trebali sami donositi zaključke. Ako se pojave granulacije, trebate se obratiti liječniku.

Gljiva pupka u novorođenčadi: kako liječiti bolest?

Izbor metode liječenja gljivica ovisi o veličini formacije i općem stanju djeteta. Za male granulacije koje nemaju tendenciju rasta preporučuje se promatranje. Ako se gljivica poveća, tada je potrebno riješiti se. U većini slučajeva, u tu svrhu, granulacije se kauteriziraju dušikom i srebrnim lapisom. Ako postoji gljiva pupka u novorođenčadi, liječenje (operacija) se provodi u odjelu dječje kirurgije. Prije intervencije dijete mora biti hospitalizirano i pregledano. Operacija se sastoji od uklanjanja granulacijskog tkiva i ispiranja pupčanog prstena otopinama antibiotika.

Prevencija gljivica u novorođenčadi

Nemoguće je unaprijed predvidjeti gljivicu pupka, budući da njezin izgled ovisi o individualne karakteristike. Međutim, moguće je spriječiti upalne promjene koje se razvijaju u pozadini. Da biste to učinili, morate pratiti stanje bebe, svakodnevno kupati novorođenče i tretirati pupčanu ranu otopinom vodikovog peroksida. Na upalne pojave trebate se posavjetovati s liječnikom.

Komplikacije i prognoza bolesti

Komplikacija gljivica je omfalitis. Upala pupčane rane je vrlo opasna, jer je jedan od glavnih uzroka sepse. U nedostatku komplikacija, gljivica nije ozbiljna patologija i obično ne utječe na stanje djeteta. Međutim, kada brz rast formiranje granulacije mora biti uklonjeno.

fb.ru

Bolesti pupka

Ovo je velika skupina neupalnih ili upalne prirode. Kožni pupak. Ovo je izraslina kože na ostatku pupkovine. Kao rezultat toga, formira se kozmetički nedostatak, batrljak: pupak je povećan u veličini i strši iznad površine trbuha. Batrljak se kasnije može smanjiti i uvući ili može ostati zauvijek. Liječenje: Plastična kirurgija.

Amnionski pupak. Na mjestu pupka nastaje defekt gdje nema kože, koji se samo postupno prekriva kožom. Poseban tretman ne zahtijeva.

Hernija pupkovine. Razvojna mana kod koje se dio trbušnih organa (jetra, crijevne petlje) nalazi u ovojnicama pupkovine. Liječenje: kirurško.

Omfalitis je bakterijska upala pupka, ali i kože, potkožno tkivo oko pupka i njegovih žila kao posljedica infekcije u pupčanu ranu.

Oblici omfalitisa:

Uplakani pupak. Pupčana rana postaje vlažna i ne zacjeljuje dobro. Iz njega se odvaja gnoj ili bistra tekućina, suši se i pretvara u kore. Nakon što otpadnu, ostaju manji, ponekad krvareći čirevi. Oko pupka nema upale. Opće stanje djeteta je zadovoljavajuće, tjelesna temperatura normalna. Ponekad se na dnu pupčane rane stvara gljivica.

Flegmona pupka. Uz plač i gnojni iscjedak javlja se izbočenje pupka, crvenilo i otok kože oko njega. Na prednjoj strani trbušni zid vidljive su crvene pruge: upaljene limfne žile, arterije i vene. Opće stanje djeteta je poremećeno (groznica, regurgitacija, povraćanje, nedostatak apetita itd.). Infekcija se može proširiti kroz žile i dalje: u ingvinalne i aksilarnom području, V trbušne šupljine i drugim udaljenim mjestima.

Nekroza pupka. Infekcija se širi dublje, uzrokujući razvoj peritonitisa. Javlja se kod jako oslabljene djece.

Umbilikalna sepsa. Najteži oblik bolesti. Infekcija "pluta krvlju" i krvotokom se širi cijelim tijelom. Karakteriziran razvojem više upalnih žarišta u raznih organa. Stanje djeteta je izuzetno teško.

Liječenje pupka koji plače

Plačući pupak može se liječiti kod kuće, drugi oblici omfalitisa mogu se liječiti samo u bolnici.

Vlažni pupak liječi se na sljedeći način:

1. Kore se uklanjaju (ispod kore može biti upale i gnoja).
2. Natopite koru ružičastom otopinom kalijevog permanganata, 3% otopinom vodikovog peroksida ili otopinom furatsilina.
3. Dodatno, pupak se pere istim otopinama.
4. Podmažite (kauterizirajte) pupak. Koristiti:

• jaka otopina kalijevog permanganata (5%);
• fukorcin;
• 10-15% alkoholna otopina propolisa;
• alkohol 70%;
• 1% alkoholna otopina klorofilipta;
• 1-2% alkoholna otopina briljantno zelene boje.

Gljivice pupka. Posljedica omfalitisa. Gljivični rast granulacijskog tkiva (gusto, Ružičasta boja) na dnu pupčane rane s produljenim cijeljenjem.

Liječenje: liječenje gljivica s 3% vodikovim peroksidom i kauterizacija lapis olovkom.

Umbilikalna fistula. Kirurška patologija. U fetusa u maternici funkcioniraju dva kanala: žućnjak (povezuje pupak s crijevima) i mokraćni kanal (povezuje pupak s mjehur). Do trenutka rođenja trebali bi se zatvoriti. Ako ne dođe do spajanja ovih kanala, tada se razvija umbilikalna fistula. Urin se ponekad oslobađa kroz mokraćni kanal, a iz žućnog kanala - izmet.

Vodeći simptom umbilikalne fistule je dugotrajno mokrenje pupčane rane 1-2 mjeseca. Dijete mora biti prikazano kirurgu. Liječenje: kirurško.

zdorovye-rebenka.ru

Omfalitis u novorođenčadi: uzroci, liječenje. Krvarenje iz pupka u novorođenčadi

Mnoge bebe dožive upalu pupka u prvom mjesecu života. Ovaj problem javlja se kod gotovo svake desete bebe. Mnogi roditelji, suočeni s ovom situacijom, ozbiljno paničare. Drugi, naprotiv, potpuno podcjenjuju problem. U međuvremenu, ova patologija - omfalitis u novorođenčadi - treba kompetentan i pravodobno liječenje. Zanemarivanje ili odgađanje može imati ozbiljne posljedice.

Obilježja patologije

Pupčana rana je prilično ranjivo mjesto kod novorođenčeta. Kroz njega infekcija može lako ući u tijelo djeteta. U tom slučaju se razvija upala dna pupka. Patologija također može utjecati na susjedna tkiva. Često se upala širi na pupčani prsten sa susjednim žilama, potkožno masnog tkiva. Tako se razvija omfalitis kod novorođenčadi.

Najčešće se bolest očituje u 2. tjednu života. U pravilu, kod većine beba rana zacijeli do 7 dana. Ali ako se infekcija dogodi, neće biti odgođena unutar ovog vremenskog okvira. Rana počinje curiti. Osim toga, razvoj patologije je označen crvenilom kože u blizini pupka. Na dodir su tkiva prilično gusta, žile se mogu osjetiti. I iz same rane može se ispuštati gnoj.

Uzroci

Zašto se omfalitis razvija kod novorođenčadi? Jedini razlog za pojavu patologije je prodiranje infekcije u tijelo kroz otvorenu ranu pupka. U većini slučajeva uzročnici infekcije su streptokoki i stafilokoki. Ali ponekad se može razviti upala kao posljedica penetracije gram-negativne bakterije, poput difterije ili E. coli.

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti su:

1. Nedovoljno ili nepravilno tretiranje pupka.
2. Nepoštivanje higijenskih pravila tijekom njege djeteta. Uzrok upale može biti liječenje rane prljavim rukama ili nepravovremeno kupanje bebe nakon pražnjenja crijeva.
3. Pojava pelenskog dermatitisa. Kada beba dugo vremena provodi u pelenama zaprljanim izmetom ili urinom, koža se pretjerano znoji. Ako dijete rijetko uzima zračne i vodene kupke, stanje se značajno pogoršava.
4. Put prijenosa zrakom. Infekcija može ući u tijelo djeteta od bolesne osobe koja se brine za dijete.
5. Infekcija zaraznim kožna bolest. Omfalitis se može razviti u pozadini folikulitisa ili pioderme.
6. Infekcija tijekom poroda. Ponekad se dojenče zarazi kada se podveže pupčana vrpca.

Najčešće se umbilikalni omfalitis opaža kod nedonoščadi, kao i kod beba rođenih izvan bolničkih uvjeta (tijekom poroda kod kuće). Često od ove bolesti pate od beba koje imaju abnormalne kongenitalne patologije.

Vrste bolesti

U zdravo dijete Pupčana vrpca otpada do 3-4 dana života. Nakon toga, rana je prekrivena krvavom korom. Postupno se suši. Potpuno ozdravljenje nastupa 10-14 dana života. U prvom tjednu može se primijetiti mali iscjedak iz rane. Ali do trenutka kada pupak potpuno zacijeli, trebao bi biti potpuno suh. Ako do tog vremena rana nije zacijelila, postoji svaki razlog za pretpostavku da se omfalitis razvija kod novorođenčadi.

Patologiju karakterizira nekoliko varijanti. Ovisno o stupnju težine, bolest se dijeli na:

• kataralni;
• gnojni;
• flegmonozna;
• nekrotičan.

Osim toga, bolest može biti:

• primarni (ako se razvio kao posljedica infekcije pupka);
• sekundarni (kada se bolest javlja na pozadini postojećih anomalija).

Svaka vrsta bolesti karakterizira svoje simptome. Zato je potrebno sve oblike razmatrati zasebno.

Kataralni omfalitis

Ovo je jednostavna vrsta bolesti. Ljudi to zovu "mokri pupak".

Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Manji iscjedak iz rane. U pravilu, tako počinje razvoj bolesti. Iscjedak može biti serozan. Ponekad pupak koji krvari u novorođenčadi čak sadrži gnojne fragmente. Iscjedak se može pojaviti i nestati.
2. Oticanje pupčanog prstena. Ovaj se simptom vrlo često opaža tijekom razvoja patologije, ali nije obvezan. Pupčani prsten pocrveni i natekne. Koža sjaj i rastezanje.
3. Mogu se pojaviti gljivice (nalikuju izraslini u obliku gljive). Ovo je blijedo ružičasta gusta formacija. U većini slučajeva ne uzrokuje nelagodu bebi, ali se lako može zagnojiti ako je zaraženo. Infekcija se često javlja kada je gljivica oštećena tijekom povijanja ili presvlačenja bebe.

S razvojem kataralne vrste bolesti, beba se osjeća sjajno. Dobro spava, jede s apetitom i dobro dobiva na težini.

Ali liječenje bolesti mora započeti odmah. Ako se u ovoj fazi ne borite protiv bolesti, patologija će početi napredovati.

Gnojni omfalitis

Ako liječenje nije poduzeto u gore opisanoj fazi ili je provedena pogrešna terapija, tada bolest počinje napredovati. U ovom slučaju razvija se gnojna patologija.

Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Pojavljuje se gnoj. Teče iz pupčane rane. Iscjedak karakterizira neugodan miris.
2. Stanje se pogoršava. Djetetu raste temperatura i značajno se smanjuje apetit. Beba slabo spava, hirovita je i stalno vuče noge prema trbuhu. Mogu se javiti regurgitacija i dispepsija.
3. Infiltracija kože, oteklina. Crvenilo u području pupka značajno se povećava. Postoji proširenje vena.
4. Pupak novorođenčeta strši iznad kože. Po svom obliku podsjeća na konus. Postaje vruće na dodir.

U tom slučaju, potrebno je pokazati bebu kirurgu što je prije moguće.

Flegmonozni omfalitis

S daljnjim napredovanjem bolesti, upalni proces pokriva krvne žile- arterije i vene. U ovom slučaju opaža se flegmonous omphalitis.

Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

1. Stanje djeteta značajno se pogoršava. Odbija dojenje i gubi na težini. Beba je izrazito nemirna i ima probavne smetnje. Patologija je popraćena visoka temperatura, ponekad dosežu 40 stupnjeva.
2. Upala je izražena. Pupak novorođenčeta je crven i natečen. Vruća je na dodir, stalno se mokri i znatno strši iznad kože.
3. Fokus upale se povećava. Oko konveksni pupak uočava se crveno otečeno tkivo. U svojoj konfiguraciji nalikuju izgledu hobotnice ili meduze.
4. U gnojna rana određuje se put do čira. Pritiskom na obližnje integumente povećava se izlučivanje gnoja.

Uz ovu patologiju, postoji veliki rizik od širenja flegmona na trbušna tkiva.

Nekrotizirajući omfalitis

Ovo je najteži stadij bolesti.

Manifestira se sljedećim simptomima:

1. Celulitis dobiva plavo-crvenu ili ljubičastu boju.
2. U pupku se pojavljuje rupa. Kroz njega mogu viriti crijeva.
3. Primjećuje se ljuštenje tkiva. Ispod njih zjapi golema rana.
4. Dijete je apatično, letargično. Temperatura može naglo pasti.

Nekrotizirajući omfalitis kod djece može dovesti do opasne komplikacije, od kojih je jedna sepsa.

Dijagnoza bolesti

Određivanje patologije nije teško. Liječnik će postaviti primarnu dijagnozu čim pregleda pupak koji krvari u novorođenčadi.

Kako bi se isključio razvoj komplikacija, propisuju se dodatni pregledi:

• Ultrazvuk peritoneuma, mekih tkiva;
• RTG s anketnim pregledom.

Beba će svakako biti poslana na konzultacije dječjem kirurgu.

Osim toga, propisana je bakterijska kultura. To vam omogućuje određivanje uzročnika infekcije. Ova analiza omogućit će najtočniji odabir antibakterijske terapije.

Omfalitis: liječenje kataralnog oblika

Kod kuće se možete boriti samo protiv ove faze bolesti.

Terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Pupčanu ranu treba tretirati 4 puta dnevno.
2. U početku se u njega ukapa otopina vodikovog peroksida - 2-3 kapi. Zatim higijenskim štapićima uklonite sadržaj.
3. Nakon ovog postupka, antiseptički događaj. Rana se liječi lijekovima kao što su Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Moguće je koristiti briljantno zeleno.
4. Posebno je važno znati kako kupati bebu. Ne treba zaboraviti da beba stvarno treba tretmani vodom. Međutim, s ovom patologijom, liječnici preporučuju dodavanje malo kalijevog permanganata u kadu prije kupanja bebe. Voda bi trebala biti blijedo ružičasta.

Liječenje teških faza

Progresivna bolest se najčešće liječi u bolničkim uvjetima.

Za liječenje mjere kao što su:

1. Propisivanje lokalnih antiseptičkih masti. Preporučeno: "Baneotsin", Vishnevskyov liniment. Koriste se za previjanje rana.
2. Antibiotska terapija. Ponekad je propisano probijanje izvora upale. Antibiotici se odabiru na temelju rezultata bakterijske kulture.
3. Kauterizacija gljivica. Za takav događaj koristi se srebrni nitrat.
4. Drenaža rane. Posebna cjevčica umetnuta u pupak osigurava dobro otpuštanje gnoja.
5. Ako je potrebno, bebi se propisuje vitaminska terapija i lijekovi koji pomažu u poboljšanju imuniteta.

U nekim slučajevima smatra se kirurška intervencija za uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Zaključak

Roditelji bi trebali pažljivo i vrlo odgovorno pristupiti brizi za svoje novorođenče. A ako pupak ne zacijeli 10-14 dana nakon rođenja, trebate pokazati dijete liječniku. Omfalitis može dovesti do prilično teške posljedice. Ali pravovremeno i adekvatnu terapiju omogućuje vam brzo izliječenje patologije koja neće utjecati na zdravlje ili dobrobit bebe u budućnosti.