Limfne žile na licu. Poremećena sposobnost zgrušavanja limfe
Tekućina koja ulazi u tkivo je limfa. Limfni sustav je sastavni dio krvožilnog sustava, osiguravajući stvaranje limfe i cirkulaciju limfe.
Limfni sustav - mreža kapilara, žila i čvorova kroz koje se kreće limfa u tijelu. Limfne kapilare su na jednom kraju zatvorene, tj. završavaju slijepo u tkivima. Limfne žile srednjeg i velikog promjera, poput vena, imaju ventile. Duž njihovog toka nalaze se limfni čvorovi – “filteri” koji zadržavaju viruse, mikroorganizme i najkrupnije čestice koje se nalaze u limfi.
Limfni sustav počinje u tkivima organa u obliku razgranate mreže zatvorenih limfnih kapilara koje nemaju ventile, a njihove stijenke imaju visoku propusnost i sposobnost upijanja koloidnih otopina i suspenzija. Limfne kapilare pretvaraju se u limfne žile opremljene ventilima. Zahvaljujući tim zaliscima, koji sprječavaju obrnuti tok limfe, to teče samo prema venama. Limfne žile prazne se u limfu prsni kanal, kroz koji teče limfa iz 3/4 tijela. Torakalni kanal se ulijeva u kranijalnu šuplju venu ili jugularnu venu. Limfa kroz limfne žile ulazi u desno limfno stablo, koje se ulijeva u kranijalnu šuplju venu.
Riža. Shema limfni sustav
Funkcije limfnog sustava
Limfni sustav obavlja nekoliko funkcija:
- pruža zaštitnu funkciju limfoidno tkivo limfni čvorovi, proizvodeći fagocitne stanice, limfocite i antitijela. Prije ulaska u limfni čvor, limfna žila se dijeli na male grane koje prolaze u sinuse čvora. Iz čvora se također pružaju male grane, koje se opet spajaju u jednu posudu;
- funkcija filtracije također je povezana s limfnim čvorovima, u kojima se mehanički zadržavaju razne strane tvari i bakterije;
- transportna funkcija limfnog sustava je da kroz ovaj sustav glavna količina masti ulazi u krv, koja se apsorbira u gastrointestinalnom traktu;
- limfni sustav također obavlja homeostatsku funkciju, održavajući konstantan sastav i volumen intersticijske tekućine;
- limfni sustav obavlja drenažna funkcija te uklanja višak tkivne (intersticijske) tekućine koja se nalazi u organima.
Stvaranje i cirkulacija limfe osigurava uklanjanje viška izvanstanične tekućine, koja nastaje zbog činjenice da filtracija premašuje reapsorpciju tekućine u krvne kapilare. Takav drenažna funkcija limfni sustav postaje očit ako se otjecanje limfe iz nekog dijela tijela smanji ili zaustavi (na primjer, kada su udovi stisnuti odjećom, limfne žile su začepljene zbog ozljede, križane su tijekom kirurgija). U tim se slučajevima lokalno oticanje tkiva razvija distalno od mjesta kompresije. Ova vrsta edema naziva se limfna.
Povratak u krvotok albumina filtriranog u međustaničnu tekućinu iz krvi, posebno u visoko propusnim organima (jetra, gastrointestinalni trakt). Više od 100 g proteina dnevno se limfom vraća u krvotok. Bez tog povrata gubici proteina u krvi bili bi nenadoknadivi.
Limfa je dio sustava koji osigurava humoralne veze između organa i tkiva. Uz njegovo sudjelovanje, biološki se provodi transport signalnih molekula djelatne tvari, neki enzimi (histaminaza, lipaza).
U limfnom sustavu odvijaju se procesi diferencijacije limfocita koji se prenose limfom zajedno s imuni kompleksi, nastupajući funkcije imunološka obrana tijelo.
Zaštitna funkcija Limfni sustav se također očituje u tome što se u limfne čvorove nakupljaju strane čestice, bakterije, ostaci uništenih stanica, razni toksini, kao i tumorske stanice. Uz pomoć limfe, crvena krvna zrnca oslobođena iz krvnih žila uklanjaju se iz tkiva (u slučaju ozljeda, oštećenja krvnih žila, krvarenja). Često nakupljanje toksina i infektivnih sredstava u limfnom čvoru prati njegova upala.
Limfa je uključena u transport hilomikrona, lipoproteina i tvari topivih u mastima apsorbiranih u crijevima u vensku krv.
Limfa i limfna cirkulacija
Limfa je filtrat krvi nastao iz tkivne tekućine. Ona ima alkalna reakcija nedostaje, ali sadrži fibrinogen i stoga je sposoban koagulirati. Kemijski sastav limfa je slična krvnoj plazmi, tkivnoj tekućini i drugim tjelesnim tekućinama.
Limfa koja teče iz različite organe i tkanine, ima drugačiji sastav ovisno o karakteristikama njihova metabolizma i aktivnosti. Limfa koja teče iz jetre sadrži više proteina, limfa - više. Krećući se duž limfnih žila, limfa prolazi kroz limfne čvorove i obogaćuje se limfocitima.
Limfa - bistra, bezbojna tekućina sadržana u limfnim žilama i limfnim čvorovima, u kojoj nema crvenih krvnih stanica, krvnih pločica i mnogih limfocita. Njegove funkcije usmjerene su na održavanje homeostaze (povrat proteina iz tkiva u krv, preraspodjela tekućine u tijelu, stvaranje mlijeka, sudjelovanje u probavi, metabolički procesi), kao i sudjelovanje u imunološke reakcije. Limfa sadrži bjelančevine (oko 20 g/l). Stvaranje limfe je relativno malo (najviše u jetri), oko 2 litre dnevno nastaje reapsorpcijom iz intersticijske tekućine u krv krvnih kapilara nakon filtracije.
Formiranje limfe nastaje prolaskom vode i otopljenih tvari iz krvnih kapilara u tkiva, te iz tkiva u limfne kapilare. U mirovanju su procesi filtracije i apsorpcije u kapilarama uravnoteženi i limfa se potpuno apsorbira natrag u krv. U slučaju pojačane tjelesne aktivnosti, metabolički proces proizvodi niz produkata koji povećavaju propusnost kapilara za proteine i povećava se njihova filtracija. Filtracija u arterijskom dijelu kapilare nastaje kada hidrostatski tlak poraste iznad onkotskog za 20 mm Hg. Umjetnost. Tijekom mišićne aktivnosti povećava se volumen limfe, a njezin pritisak uzrokuje prodiranje intersticijske tekućine u lumen limfnih žila. Stvaranje limfe pospješuje se povećanjem Osmotski tlak tkivna tekućina i limfa u limfnim žilama.
Kretanje limfe kroz limfne žile nastaje zbog sile usisavanja prsa, kontrakcije, kontrakcije glatkih mišića stijenki limfnih žila i zbog limfnih zalistaka.
Limfne žile imaju simpatički i parasimpatička inervacija. Uzbuđenje simpatički živci dovodi do kontrakcije limfnih žila, a kada se aktiviraju parasimpatička vlakna, žile se skupljaju i opuštaju, što pospješuje protok limfe.
Adrenalin, histamin, serotonin povećavaju protok limfe. Smanjenje onkotskog tlaka proteina plazme i povećanje kapilarnog tlaka povećava volumen otjecanje limfe.
Stvaranje i količina limfe
Limfa je tekućina koja teče kroz limfne žile i dio je unutarnje okruženje tijelo. Izvori njegovog stvaranja filtriraju se iz mikrovaskulature u tkiva i sadržaj intersticijalnog prostora. U odjeljku o mikrocirkulaciji govorilo se da je volumen krvne plazme filtrirane u tkiva veći od volumena tekućine koja se iz njih reapsorbira u krv. Tako oko 2-3 litre krvnog filtrata i međustanične tekućine koji se ne reapsorbiraju u krvne žile dnevno ulazi kroz interendotelne pukotine u limfne kapilare, sustav limfnih žila i ponovno se vraća u krv (slika 1).
Limfne žile prisutne su u svim organima i tkivima tijela s izuzetkom površinski slojevi kože i koštano tkivo. Najviše ih se nalazi u jetri i tanko crijevo, gdje se formira oko 50% ukupnog dnevnog volumena limfe u tijelu.
Glavna komponenta limfe je voda. Mineralni sastav limfe identičan je sastavu međustanične sredine tkiva u kojem je limfa nastala. Limfa sadrži organske tvari, uglavnom bjelančevine, glukozu, aminokiseline i slobodne masne kiseline. Sastav limfe koja teče iz različitih organa nije isti. U organima s relativno visokom propusnošću krvnih kapilara, npr. u jetri, limfa sadrži do 60 g/l bjelančevina. Limfa sadrži bjelančevine koje sudjeluju u stvaranju krvnih ugrušaka (protrombin, fibrinogen) pa može koagulirati. Limfa koja teče iz crijeva sadrži ne samo puno proteina (30-40 g/l), već i veliki broj hilomikroni i lipoproteini nastali iz aponroteina i masti apsorbiranih iz crijeva. Te čestice su suspendirane u limfi, prenose se njome u krv i daju limfi sličnost mlijeku. U limfi drugih tkiva sadržaj proteina je 3-4 puta manji nego u krvnoj plazmi. Glavna proteinska komponenta tkivna limfa je niskomolekularna frakcija albumina koja se filtrira kroz stijenku kapilara u ekstravaskularne prostore. Ulazak proteina i drugih velikih molekularnih čestica u limfu limfnih kapilara je zbog njihove pinocitoze.
Riža. 1. Shematski prikaz strukture limfne kapilare. Strelice pokazuju smjer protoka limfe
Limfa sadrži limfocite i druge oblike bijelih krvnih stanica. Njihova količina u različitim limfnim žilama varira i kreće se od 2-25 * 10 9 / l, au torakalnom kanalu je 8 * 10 9 / l. Druge vrste leukocita (granulociti, monociti i makrofagi) nalaze se u limfi u malim količinama, ali se njihov broj povećava tijekom upalnih i drugih patoloških procesa. Crvena krvna zrnca i trombociti mogu se pojaviti u limfi kada su krvne žile oštećene ili tkiva ozlijeđena.
Apsorpcija i kretanje limfe
Limfa se apsorbira u limfne kapilare, koje imaju niz jedinstvena svojstva. Za razliku od krvnih kapilara, limfne kapilare su zatvorene žile koje slijepo završavaju (slika 1). Njihova se stijenka sastoji od jednog sloja endotelnih stanica čija je membrana kolagenskim nitima pričvršćena za ekstravaskularne strukture tkiva. Između endotelnih stanica nalaze se međustanični prostori poput proreza, čije dimenzije mogu varirati: od zatvorenog stanja do veličine kroz koju krvne stanice, fragmenti uništenih stanica i čestice veličine usporedive s krvnim stanicama mogu prodrijeti u kapilaru.
Same limfne kapilare također mogu mijenjati svoju veličinu i doseći promjer do 75 mikrona. ove morfološke značajke Struktura stijenke limfnih kapilara daje im mogućnost promjene propusnosti u širokom rasponu. Dakle, kada se skeletni mišići kontrahiraju ili glatki mišić unutarnji organi zbog napetosti kolagenih niti mogu se otvoriti međuendotelne praznine kroz koje međustanična tekućina i mineralne i organske tvari koje sadrži, uključujući proteine i leukocite tkiva, slobodno prelaze u limfnu kapilaru. Potonji mogu lako migrirati u limfne kapilare također zbog svoje sposobnosti ameboidnog kretanja. Osim toga, limfociti formirani u limfnim čvorovima ulaze u limfu. Ulazak limfe u limfne kapilare provodi se ne samo pasivno, već i pod utjecajem sila negativnog tlaka koje nastaju u kapilarama zbog pulsirajuće kontrakcije proksimalnih dijelova limfnih žila i prisutnosti ventila u njima. .
Stijenka limfnih žila građena je od endotelnih stanica koje su s vanjske strane žile u obliku manšete prekrivene glatkim mišićnim stanicama radijalno smještenim oko žile. Unutar limfnih žila nalaze se ventili čija je struktura i princip rada slična ventilima venskih žila. Kada su glatke mišićne stanice opuštene i limfna žila proširena, listići ventila su otvoreni. Kada se glatki miociti kontrahiraju, uzrokujući sužavanje žile, limfni tlak u ovom području žile se povećava, zalisci ventila se zatvaraju, limfa se ne može kretati u suprotnom (distalnom) smjeru i gura se proksimalno kroz žilu.
Limfa iz limfnih kapilara kreće se u postkapilarne, a zatim u velike intraorganske limfne žile koje se ulijevaju u limfne čvorove. Iz limfnih čvorova, kroz male izvanorganske limfne žile, limfa teče u veće izvanorganske žile koje tvore najveća limfna stabla: desni i lijevi torakalni kanal, kroz koje se limfa doprema do Krvožilni sustav. Iz lijevog torakalnog kanala limfa ulazi u lijevi subklavijalna vena na mjestu u blizini njegove veze s vratnim venama. Većina limfe kreće se u krv kroz ovaj kanal. Desni limfni kanal dovodi limfu u desnu subklavijalnu venu iz desna polovica grudi, vrat i desna ruka.
Protok limfe može se karakterizirati volumetrijskim i linearnim brzinama. Volumetrijski protok limfe iz torakalnih kanalića u vene je 1-2 ml/min, tj. samo 2-3 l/dan. Linearna brzina kretanja limfe je vrlo mala - manja od 1 mm/min.
Pokretačku snagu protoka limfe čine brojni čimbenici.
- Razlika između hidrostatskog tlaka limfe (2-5 mm Hg) u limfnim kapilarama i njezinog tlaka (oko 0 mm Hg) na ušću zajedničkog limfnog voda.
- Kontrakcija glatkih mišićnih stanica u stijenkama limfnih žila koje pokreću limfu prema torakalnom kanalu. Taj se mehanizam ponekad naziva i limfna pumpa.
- Povremeno povećanje vanjskog pritiska na limfne žile, nastalo kontrakcijom skeletnih ili glatkih mišića unutarnjih organa. Na primjer, smanjenje dišni mišići stvara ritmičke promjene tlaka u prsnoj i trbušnoj šupljini. Smanjenje tlaka u prsna šupljina pri udisaju stvara usisnu silu koja potiče kretanje limfe u torakalni kanal.
Količina limfe koja se formira dnevno u stanju fiziološkog mirovanja iznosi oko 2-5% tjelesne težine. Brzina njegovog formiranja, kretanja i sastava ovisi o funkcionalnom stanju organa i nizu drugih čimbenika. Dakle, volumetrijski protok limfe iz mišića tijekom rada mišića povećava se 10-15 puta. 5-6 sati nakon jela povećava se volumen limfe koja teče iz crijeva i mijenja se njen sastav. To se događa uglavnom zbog ulaska hilomikrona i lipoproteina u limfu.
Kompresija vena nogu ili dugotrajno stajanje otežava povratak venske krvi od stopala do srca. Istodobno se povećava hidrostatski krvni tlak u kapilarama ekstremiteta, povećava se filtracija i stvara se višak tkivne tekućine. Limfni sustav u takvim uvjetima ne može pružiti dovoljno njegova drenažna funkcija, koja je popraćena razvojem edema.
Limfni sustav
Limfni sustav je mreža žila koje prodiru kroz organe i tkiva u kojima se nalazi bezbojna tekućina - limfa.
Samo moždane strukture, epitel kože i sluznica, hrskavica, parenhim slezene, očna jabučica a placente ne sadrže limfne žile.
Limfni sustav, kao sastavni dio krvožilnog sustava, zajedno s venama vrši drenažu tkiva stvaranjem limfe, a također obavlja i za njega specifične funkcije: barijernu, limfocitopoetsku, imunološku.
Limfocitopoetsku funkciju limfnog sustava osigurava aktivnost limfnih čvorova. Oni proizvode limfocite koji ulaze u limfni i krvotok. U perifernoj limfi, koja se stvara u kapilarama i teče kroz limfne žile prije nego što se ulije u limfne čvorove, broj limfocita je manji nego u limfi koja otječe iz limfnih čvorova.
Imunološka funkcija limfnog sustava je da se u limfnim čvorovima stvaraju plazma stanice koje proizvode antitijela. B i T limfociti, odgovoran za humoralni i stanični imunitet.
Zaštitnu funkciju limfnog sustava također obavljaju limfni čvorovi, u kojima se zadržavaju strane čestice, mikrobi i tumorske stanice koje stižu s limfom, a zatim ih apsorbiraju fagocitne stanice.
Krv koja teče u krvnim kapilarama nema izravan kontakt s tkivima tijela: tkiva se operu limfom.
Izlazeći iz krvnih kapilara, limfa se kreće u međuprostornim pukotinama, odakle prelazi u kapilarne limfne žile tankih stijenki, koje se spajaju i tvore veća stabla. Na kraju, sva limfa teče kroz dva limfna stabla u vene blizu njihovog ušća u srce. Broj limfnih žila u tijelu višestruko je veći od broja krvnih žila.
Za razliku od krvi koja slobodno teče kroz žile, limfa teče kroz posebne nakupine vezivnog (limfnog) tkiva, takozvane limfne čvorove (slika 4).
Protok limfe kroz limfne žile određen je brojnim čimbenicima: a) stalni pritisak formirana limfa; b) kontrakcija stijenki limfangiona; c) pulsiranje krvnih žila; d) kretanje raznih segmenata tijela i udova; e) kontrakcija glatkih mišića u stijenkama organa; f) usisni učinak prsne šupljine itd.
Riža. 4. Smjer protoka limfe u limfne čvorove
Limfne žile su pod utjecajem živčanog sustava sposobne za aktivnu kontraktilnu funkciju, tj. veličina njihovog lumena se može promijeniti ili se lumen može potpuno zatvoriti (isključenje iz limfne drenaže). Tonus mišićne membrane limfnih žila, kao i aktivnost krvnih žila, regulira središnji živčani sustav.
Limfni čvorovi su organi limfocitopoeze i stvaranja protutijela, smješteni duž limfnih žila i zajedno s njima čine limfni sustav. Limfni čvorovi su smješteni u skupinama.
Od brojnih limfnih čvorova glava i vrat Obratimo pozornost na površinske limfne čvorove koji se nalaze na stražnjoj strani glave (okcipitalni čvorovi); ispod donje čeljusti - submandibularni limfni čvorovi i duž bočnih površina vrata - cervikalni limfni čvorovi. Kroz te čvorove prolaze limfne žile koje potječu iz pukotina u tkivima glave i vrata.
U mezenterij crijeva postoje guste nakupine mezenteričnih limfnih čvorova; Kroz njih prolaze sve limfne žile crijeva koje izlaze iz crijevnih resica.
Iz limfnih sudova Donji udovi treba istaknuti površinske ingvinalne limfne čvorove smještene u područje prepona, i femoralni limfni čvorovi koji se nalaze malo ispod ingvinalnih čvorova - na prednjoj unutarnjoj površini bedara, kao i poplitealni limfni čvorovi.
Od limfnih čvorova prsnog koša i gornjih ekstremiteta, potrebno je obratiti pozornost na aksilarne limfne čvorove, smještene prilično površinski u aksilarna regija, i ulnarni limfni čvorovi koji se nalaze u ulnarnim jamama - u blizini unutarnje tetive dvoglavog mišića. Limfne žile prolaze kroz sve ove čvorove, polazeći od pukotina i tkiva gornjih udova, prsnog koša i gornjeg dijela leđa.
Kretanje limfe kroz tkiva i krvne žile izuzetno je sporo. Čak iu velikim limfnim žilama, brzina limfnog toka jedva doseže 4 mm u sekundi.
Limfne žile spajaju se u nekoliko velikih žila - žile donjih ekstremiteta i donjeg trupa tvore dva lumbalna debla, a limfne žile crijeva tvore crijevno deblo. Spajanjem ovih debla nastaje najveća limfna žila tijela - lijevi ili torakalni kanal, u koji se ulijeva deblo, skupljajući limfu iz lijeve gornje polovice tijela.
Limfa iz desne polovice gornjeg dijela tijela skuplja se u drugu velika posuda- desni limfni kanal. Svaki od kanala ulijeva se u opći krvotok na ušću jugularne i subklavijske vene.
Unutar limfnih žila, poput vena, nalaze se zalisci koji olakšavaju kretanje limfe.
Ubrzanje protoka limfe tijekom rada mišića posljedica je povećanja površine kapilarne filtracije, filtracijskog tlaka i volumena intersticijske tekućine. U tim uvjetima limfni sustav, uklanjanjem viška kapilarnog filtrata, izravno sudjeluje u normalizaciji hidrostatskog tlaka u intersticijalnom prostoru. Promocija transportna funkcija Limfni sustav istovremeno je popraćen funkcijom stimulacije i resorpcije. Povećava se resorpcija tekućine i proteina plazme iz međustaničnog prostora u korijenje limfnog sustava. Kretanje tekućine u smjeru krv - intersticijska tekućina - limfa nastaje zbog promjena u hemodinamici i povećanja transportne funkcije (sposobnosti) limfnog korita. Uklanjanjem viška tekućine iz tkiva i njenom redistribucijom unutar izvanstaničnog prostora, limfni sustav stvara uvjete za normalnu transkapilarnu izmjenu i slabi učinak brzog porasta volumena intersticijske tekućine na stanice, djelujući kao svojevrsni prigušivači. Sposobnost limfnog korita da ukloni i djelomično taloži tekućinu i proteine koji napuštaju krvne kapilare je važan mehanizam njegovo sudjelovanje u regulaciji volumena plazme pod uvjetima tjelesna aktivnost.
Na broj centralni mehanizmi, igrajući veliku ulogu u faznim promjenama u protoku limfe tijekom doziranog mišićnog rada i in razdoblje oporavka, uključuju promjene u neurohumoralnoj potpori mišićne aktivnosti i procese cirkulacije limfe, promjene u funkcionalnom stanju organa, motorna aktivnost skeletni mišići, parametri vanjskog disanja.
Trenutno postoji stvarna prilika za aktivni utjecaj funkcionalno stanje limfni sustav (Mikusev Yu. E.). Fizikalni limfostimulatori uključuju:
Lokalni iritansi(kompresije, senfne žbuke, čaše);
Proizvodi za fizikalnu terapiju;
metode istočnjačke refleksologije;
Elektromagnetska polja;
Hiperbarična oksigenacija.
Metode poticanja stvaranja limfe i cirkulacije limfe:
1. Tvari koje stimuliraju limfu. Tvari koje utječu na hemodinamiku:
A. Povećanje hidrodinamičkog krvnog tlaka i smanjenje osmolarnosti plazme (stvaranje opterećenja vodom).
B. Zbog svoje molarnosti potiču protok tekućine u krvožilni sustav i time povećavaju hidrodinamički tlak krvi.
C. Utjecaj reološka svojstva krvi i limfe.
2. Sredstva koja utječu na mikrolimfohemocirkulacijski sustav:
A. Promjena propusnosti staničnih membrana.
B. Utjecaj na receptorske strukture mikrovaskularnog sloja (? - mimetici, ?-adrenergički blokatori).
3. Lijekovi koji djeluju na središnje i intermedijarne karike u regulaciji opće i lokalne hemodinamike (vazomotorni centar i srce).
4. Tvari koje utječu na mehanizme koji proizvode ili doprinose kretanju limfe.
Biološke metode limfostimulacije:
Intravenska kapalna infuzija autologne krvi;
Intravenska kapalna infuzija središnje autolimfe;
Upotreba klase bioorganskih spojeva koji djeluju kao neurotransmiteri.
Na Gornji ud limfne žile počinju na dorzalnoj i palmarnoj površini prstiju s poprečno ležećim peteljkama. Potonji, nakon što su došli do bočnih površina prstiju, skupljaju se u veća debla koja se okomito uzdižu do dlana (slika 5).
Riža. 5. Položaj limfne mreže na gornjim udovima
Ovakav raspored limfnih putova određuje tehniku glađenja i trljanja prstiju. Treba provoditi tehnike masaže na sljedeći način:
Pod utjecajem masaže ubrzava se kretanje svih tjelesnih tekućina, a posebno krvi i limfe, i to ne samo u masiranom dijelu tijela, već iu udaljenim venama i arterijama. Na primjer, masaža stopala može izazvati crvenilo koža glave.
Maser se mora dobro upoznati s mjestom limfne mreže i smjerovima u kojima treba izvoditi masažu.
Na palmarnoj i dorzalnoj površini - u poprečnom smjeru;
Duž bočne površine - ravno gore.
Dalje, žile dorzalne površine šake idu uglavnom duž međukoštanih prostora i dižu se do podlaktice, a žile dlana usmjerene su duž radijusa od središta dlana do uzvišenja. palac i mali prst. Od dlana, žile prolaze do podlaktice i ramena gotovo okomito i dopiru do aksilarnih čvorova. S dorzuma ruke, limfne žile, savijajući se oko ramena, također idu do ovih čvorova; dok dio njih ide oko ramena ispred, a drugi dio - iza. U konačnici, sve žile gornjeg ekstremiteta prolaze kroz jedan od aksilarnih čvorova, a neke od njih također kroz čvorove lakta.
Stoga se pri masiranju podlaktice ruka masažera treba kretati u smjeru čvorova koji se nalaze u pregibu lakta, a pri masiranju ramena - u smjeru čvorova koji se nalaze u pazuhu i čvorova koji leže iznad unutarnjeg kondila.
Na donjem ekstremitetu, skupljajući se s dorzalne i plantarne strane stopala, limfne žile se uzdižu s obje strane gležnjeva; u isto vrijeme, na unutarnjoj strani bedra i potkoljenice, žile idu ravno do ingvinalnih čvorova; žile koje idu duž prednje i vanjska površina udovi, doseg ingvinalni nabor, savijanje oko bedra ispred; posude koje prolaze duž stražnje i unutarnje površine, savijajući se oko bedra straga, također dopiru do iste skupine ingvinalnih čvorova. Neke od limfnih žila prolaze kroz dva ili tri čvora smještena u poplitealnoj jami (slika 6).
Riža. 6. Položaj limfne mreže na donjem udu
U vezi s navedenim položajem limfnih putova, ruka masažera, kada izvodi tehnike masaže na mišićima potkoljenice, usmjerava se na čvorove koji se nalaze u poplitealnoj jami, a na mišićima bedara - na čvorove koji leže ispod Pouparta. ligament.
Dvije velike skupine aksilarnih i ingvinalnih čvorova igraju ulogu središta; u njih se ulijevaju ne samo sve limfne žile ekstremiteta, već i žile općeg pokrova tijela.
Dakle, na razini slabinska regija kralježnice postoji, takoreći, limfna podjela: limfa integumenta gornjeg dijela tijela i sva limfa gornjih ekstremiteta prolazi kroz aksilarni čvorovi, i limfe donjih ekstremiteta i integumenata koji se nalaze ispod lumbalne linije - kroz ingvinalni čvorovi(Sl. 7)
Riža. 7. Limfna mreža do: A) prednja površina tijela; b) stražnjoj površini tijela i smjeru masažnih pokreta
Posljedično, smjer kretanja ruku masažera pri masiranju mišića prsa, gornjeg i srednjeg dijela leđa je prema aksilarnim čvorovima odgovarajuće strane. Kada masirate mišiće lumbosakralne regije, ruke se kreću prema ingvinalnim čvorovima.
U vratu, limfne žile leže iznad i duboko ispod sternokleidomastoidnog mišića. Od njih se formira pleksus, koji prati karotidnu arteriju i jugularnu venu i čini jedan blizu donjeg kraja ove vene. zajedničko deblo, teče u gornji kraj prsnog kanala.
Prilikom masaže glave i vrata, pokreti ruku masažera usmjereni su prema dolje (slika 8).
Riža. 8. Limfna mreža: A) bočne i stražnje površine glave i vrata; b) područje lica i vlasište
1. Svi pokreti pri izvođenju raznih tehnika masaže vrše se duž limfnog toka prema najbližim limfnim čvorovima.
2. Gornji udovi se masiraju prema laktu i aksilarnim čvorovima; donji - prema poplitealnom i ingvinalnom; Grudi se masiraju od prsne kosti prema stranama, do pazuha; Nazad iz kičmeni stup na strane: do pazuha kada masirate gornji i srednji dio leđa, do prepona - kada masirate lumbosakralno područje; Vratni mišići se masiraju u smjeru ruku masažera prema dolje, prema subklavijskim čvorovima.
3. Limfni čvorovi se ne masiraju.
Iz knjige Stomatologija pasa autor V.V. Frolov Iz knjige Dijabetes. Mitovi i stvarnost Autor Ivan Pavlovič NeumivakinLIMFNI SUSTAV Glavna funkcija limfnog sustava je apsorpcija bjelančevina i drugih tvari otpuštenih iz krvotoka koje se ne mogu vratiti u krvotok. krvotok zbog njihove velike veličine. Održavanje uvelike ovisi o stanju cirkulacije limfe.
Iz knjige Proširene vene vene Liječenje i prevencija tradicionalnim i nekonvencionalne metode Autor Svetlana FilatovaKrvožilni i limfni sustav Podsjetimo čitatelje na detalje poznate iz školske klupe. Vaskularni sustav Naše tijelo sastoji se od razgranatog krvožilnog i limfnog sustava. Od posebnog značaja za funkcioniranje organizma
Iz knjige Neobičnosti našeg tijela - 2 od Stephena Juana Iz knjige Su Jok za svakoga autor Park Jae-wooPoglavlje IV. Sustav slaganja dvostruke glave. Sustav "insekti". Minisustav Dvostruki sustav korespondencije s glavom Na prstima ruku i nogu postoje dva sustava korespondencije s glavom: sustav "ljudskog tipa" i sustav "životinjskog tipa". Sustav "ljudskog tipa". Granica
Autor Irina Nikolaevna Makarova Iz knjige Sve će biti dobro! od Louise HayPrvo emocionalno središte je koštani sustav, zglobovi, krvotok, imunološki sustav, koža Zdravo stanje organa povezanih s prvim emocionalnim centrom ovisi o osjećaju sigurnosti u ovom svijetu. Ako ste lišeni podrške obitelji i prijatelja koji vas
Iz knjige Latinska terminologija u tečaju ljudske anatomije Autor B. G. PlitnićenkoLimfni sustav Torakalni limfni kanal - ductus thoracicus Submandibularni limfni čvorovi - nodi lymphatici submandibulares Bronhopulmonalni limfni čvorovi - nodi lymphatici bronchopulmonales Lumbalni limfni čvorovi - nodi lymphatici lumbales Lijevi želučani limfni čvorovi - nodi lymphatici
Iz knjige Masaža i fizikalna terapija Autor Irina Nikolaevna MakarovaLimfni sustav Limfni sustav je usko povezan s cirkulacijom krvi i uključuje putove koji prenose limfu (limfne žile) i organe koji igraju ključna uloga u osiguravanju imuniteta. Središnji organi limfnog sustava su timus i
Iz knjige Normalna fiziologija Autor Nikolaj Aleksandrovič AgadžanjanLimfni sustav Limfne žile su drenažni sustav kroz koji tkivna tekućina otječe u krvotok. Ljudski limfni sustav počinje zatvorenim, za razliku od krvnih žila, limfnim kapilarama koje prodiru u sva tkiva, preko
Iz knjige Atlas profesionalne masaže Autor Vitalij Aleksandrovič EpifanovLimfni sustav Limfni sustav je mreža žila koje prožimaju organe i tkiva u kojima se nalazi bezbojna tekućina – limfa.Samo strukture mozga, epitelni pokrov kože i sluznica, hrskavica, parenhim slezene, očna jabučica i posteljica čine. ne sadržavati
Iz knjige Atlas: anatomija i fiziologija čovjeka. Kompletan praktični vodič Autor Elena Jurijevna ZigalovaLimfni sustav Limfne kapilare, koje obavljaju funkciju upijanja koloidnih otopina bjelančevina iz tkiva, provode tkivnu drenažu zajedno s venama, upijaju vodu i u njoj otopljene kristaloide, te uklanjaju strane čestice iz tkiva.
Iz knjige Woman Code od Alice VittiŽenska kodna zona br. 4: odgovorna za izlučivanje - jetra, debelo crijevo, limfni sustav i koža Iako ti organi ne proizvode hormone, oni su neophodni za eliminaciju hormona koji cirkuliraju u vašem tijelu. Možete li zamisliti što bi se dogodilo da hormoni
Iz knjige Žive kapilare: Najvažniji faktor zdravlje! Metode Zalmanova, Nishija, Gogulana Ivana LapinaNishi sustav je još jedan sustav za obnovu kapilara Zalmanovih - ne jedina osoba, koji je došao na ideju o važnosti kapilara. Japanski inženjer Katsuzo Nishi, slijedeći Zalmanova, stvorio je vlastitu zdravstvenu metodu temeljenu na radu s
Iz knjige Zdrav čovjek u tvojoj kući Autor Elena Jurijevna ZigalovaLimfni sustav Limfni sustav je kompleks žila koje prenose elektrolite, vodu, proteine itd. s limfom iz tkivne tekućine u krvotok Limfni sustav se sastoji od limfnih kapilara razgranatih u organima i tkivima
Iz knjige Masaža. Lekcije velikog majstora Autor Vladimir Ivanovič VasičkinLimfni sustav je usko povezan s krvožilnim sustavom. Opskrba tkaninom hranjivim tvarima a kisik iz krvi javlja se kroz tkivnu tekućinu. 1/4 ukupne tjelesne mase je tkivna tekućina i limfa. Prodirući u lumen limfnih kapilara, tkiva
Ovaj zanimljivi članak je sa stranice Nazara Ruzanova vk
Popularno o LIMFNOM SUSTAVU,
ili Ne dopustite da limfa stagnira!
Kretanje limfe je mladost!
Kretanje krvi kroz arterije tjera mišićno-žilni organ - srce, a kretanje krvi kroz vene osigurava mišićno-valvularna struktura vena. Tako funkcioniraju veliki i mali krug cirkulacije krvi.
Ali limfni kanal nema takav "pogon". Kretanje limfe je sporo i ostvaruje se preko mišića. Glavni mišić za pokretanje limfe je dijafragma. Ovo je svojevrsno "srce" limfnog sustava. Tijekom tjelesne aktivnosti i duboko disanje“trbuh”, povećava se amplituda kretanja dijafragme, a povećava se i cirkulacija limfe, tj. otklanja se njegova stagnacija.
Uz pretilost i odsutnost određenih tjelesnih aktivnosti, dolazi do stagnacije limfe u svim limfnim čvorovima. Istovremeno se u međustaničnim prostorima nakupljaju otpadni proizvodi stanica (fragmenti raspadnutih lipida, bjelančevina, otpadni produkti itd.), koji čak postupno prerastaju u vlakna vezivnog tkiva (liječnici taj proces nazivaju fibrozom). I te stanice jednostavno počnu trunuti - pojavljuju se trome stanice onkološke bolesti, hipertenzija, alergije itd.
Čišćenje limfe događa se kroz slinu.Žlijezde slinovnice pripadaju limfnom sustavu, imaju pristup usnoj šupljini i zajedno sa slinom prenose otpad i nečistoće iz svog sustava u probavni trakt radi njihovog daljnjeg uklanjanja iz organizma.
Pod stresom usta obično postanu suha, slina se ne proizvodi, a u limfnom sustavu dolazi do stagnacije. I osobi se daje voda za piće. Ali to nije preporučljivo učiniti. Bolje je potaknuti izlučivanje sline sisanjem usana kako bi se ispustila slina u ustima, te napraviti pokrete gutanja.
Također ga možete koristiti za povećanje proizvodnje sline. žvakaća guma, pola sata nakon jela stavite sol na vrh noža pod jezik.
Trebalo bi se napustiti loša navika- piće piti odmah nakon jela treći i uzmi voće za desert. Jučerašnju hranu nemojte čuvati u hladnjaku jer je ona (osobito podgrijana) bogata toksinima koji nastaju razmnožavanjem bakterija truljenja, a nakon konzumacije puni balastom cijeli međustanični prostor i limfni sustav u ljudskom tijelu.
Limfni sustav je sustav koji čak i liječnici slabo razumiju. Nikada to nisu ozbiljno proučavali. Limfni sustav radi u jednom smjeru. Sva limfa teče odozdo prema gore. Otok nogu, ruku, očiju, donjeg dijela leđa, zglobova - sve je to limfa. Bakterija, virus ili gljivica uđu u tijelo. Što radi limfa? U blizini udarca nalazi se veliki limfni čvor, na primjer, genitalni trakt. Limfni čvorovi blokiraju daljnji prolaz infekcije.
Ako je gonoreja prošla kroz tijelo i ušla u mozak, onda bi ljudi odmah umrli. Limfociti izlaze iz limfnih čvorova i patroliraju cijelom sluznicom, uretrom i rodnicom. Ako tamo nešto nađu, pojedu i odnesu natrag u limfne čvorove. U limfnim čvorovima se sve to lizira, aktivira i izbacuje. Prvi put izlaska limfe u tijelu je vagina i uretra. Sve što je vezano uz leukoreju kod žena, iscjedak kod muškaraca, ukazuje na to da netko živi u tijelu, a limfa jede tog nekoga, na svoju štetu. vlastiti život, i briše. Drugi put evakuacije je u crijevu, koje sadrži desetke tisuća malih limfnih čvorova.
Do 50% otrova oslobađa se znojem i pazuhom. Danas ljudi koriste dezodoranse koji sprječavaju znojenje 24 sata. Ispod pazuha se ne znoje, ali im se znoje dlanovi. Još uvijek to rade estetske operacije kada se prerežu limfni kanali. Čelo se ne smije znojiti. Ako su vam pazusi začepljeni, znoji se cijela površina vašeg tijela. To ukazuje na drugi stupanj oštećenja i kontaminacije limfe. Lice bi trebalo biti relativno suho, a ispod pazuha bi trebalo curiti jer se tamo nalazi snažan sakupljač znoja. Na licu nema mnogo žlijezda znojnica.
Adenoidi su limfni čvorovi. Svatko tko diše na usta ima adenoide, odnosno povećane limfne čvorove u nosu.
Žlijezde slinovnice najsnažniji su organ za detoksikaciju. Kroz slinu se oslobađa do pola litre otrovnog ispljuvka. Ako dijete slini na jastuku, to ukazuje na ozbiljne probleme s limfnim sustavom. Ako se osoba ili dijete znoji u snu, to može značiti da ima pinworms, lambliju ili nešto drugo. Djeca se ne bi smjela znojiti ni kad imaju temperaturu okoliš 30C. Sustav znojenja im je slabo razvijen. Ako malo djete noću mokra glava, znači da je bolestan. Kod djeteta sve mora ići kroz bubrege i crijeva.
Grkljan. Kronični laringitis ili faringitis- To su limfni čvorovi ždrijela i grkljana. S ovom dijagnozom kod osobe kronična infekcija kronične gljivice ili kronični streptokok. Kandidati su za kroničnu bolest limfnog sustava.
Krajnici su najmoćnija odskočna daska za razne bakterije. Streptokok uvijek dolazi kroz krajnike. To su grlobolja i reuma. Stafilokok neće proći kroz krajnike. Prolazi kroz nos. Sinusitis je lezija limfnog sustava, a ne dišnog sustava. U nosu nema ništa, postoje samo rupice za zrak i membrane debljine 1 mikrona. Sve ostalo je gnoj.
Odakle dolazi gnoj? Iz trbuha, iz limfe, iz krvi, iz međustaničnih prostora, a izlaz kroz nos. Staphylococcus ima ovaj put. Gljivice nikada neće proći kroz nos. Gljiva se oslobađa kroz obližnje organe. Ako je nožni, onda će se tamo istaknuti. Koža će popucati. Limfni sustav nikada neće povući gljivicu u nos, jer neće povući nju. Prekinut će sve limfne kolektore. Limfni sustav će otvoriti kožu i osloboditi limfnu tekućinu izravno između nožnih prstiju. Limfni čvorovi kostiju nikada neće propustiti gljivicu. Ako je cijelo tijelo zahvaćeno gljivicama, počinje gljivični bronhitis. Duboki limfni čvorovi bronha su povezani, a osoba može početi Bronhijalna astma (govorimo o ne o psihosomatici, kada osoba privlači pažnju na sebe bolešću).
Upala zglobova je lezija limfnog sustava. Svi vjeruju da je oticanje nogu srčano ili bubrežno. Edem može biti samo limfni.Srce je iscrpljeno i ne može pumpati krv. Ali u nogama se ne zadržava krv, već limfa. Elephantiasis je lezija limfe kada je začepljena ingvinalni limfni čvorovi, a tekućina ne raste. Oticanje ruku je začepljenje aksilarnih limfnih čvorova. Natečenost očiju je začepljenje submandibularnog i limfni čvorovi lica. To neizravno ukazuje na blokadu bubrega. Ako bubrezi luče manje tekućine nego što je potrebno, znači da je u tijelu ima više.
TAKO:
Za funkcioniranje limfnog sustava nije dovoljno samo "popiti tabletu"– za ljude koji vode sjedilački način života u životu, najmanje, morate učiniti vježbe disanja, "dišite trbuhom", vježbajte barem minimalno, pokušajte više hodati. To vam omogućuje djelomično uklanjanje stagnacije limfe.
Limfni sustav - sastavni dio krvožilnog sustava, koji stvaranjem limfe drenira tkiva i odvodi je u vensko korito (dodatni drenažni sustav).
Dnevno se proizvede do 2 litre limfe, što odgovara 10% volumena tekućine koja se nakon filtracije u kapilarama ne reapsorbira.
Limfa je tekućina koja ispunjava limfne žile i čvorove. Ona, poput krvi, pripada tkivima unutarnjeg okruženja i obavlja trofički i zaštitne funkcije. Po svojim svojstvima, unatoč velikoj sličnosti s krvlju, limfa se od nje razlikuje. Istodobno, limfa nije identična tkivnoj tekućini iz koje je nastala.
Limfa se sastoji od plazme i oblikovani elementi. Njegova plazma sadrži bjelančevine, soli, šećer, kolesterol i druge tvari. Sadržaj proteina u limfi je 8-10 puta manji nego u krvi. 80% formiranih elemenata limfe su limfociti, a preostalih 20% su ostale bijele krvne stanice. U limfi obično nema crvenih krvnih zrnaca.
Funkcije limfnog sustava:
Drenaža tkiva.
Osiguravanje kontinuirane cirkulacije tekućine i metabolizma u ljudskim organima i tkivima. Sprječava nakupljanje tekućine u tkivnom prostoru uz povećanu filtraciju u kapilarama.
Limfopoeza.
Prenosi masti od mjesta apsorpcije u tankom crijevu.
Uklanjanje iz intersticijalnog prostora tvari i čestica koje se ne reapsorbiraju u krvnim kapilarama.
Širenje infekcije i malignih stanica (metastaze tumora)
Čimbenici koji osiguravaju kretanje limfe
Filtracijski tlak (uzrokovan filtracijom tekućine iz krvnih kapilara u međustanični prostor).
Konstantno stvaranje limfe.
Dostupnost ventila.
Kontrakcija okolnih skeletnih mišića i mišićnih elemenata unutarnjih organa (limfne žile su stisnute i limfa se kreće u smjeru koji određuju ventili).
Položaj velikih limfnih žila i debla u blizini krvnih žila (pulsiranje arterije komprimira stijenke limfnih žila i pomaže protok limfe).
Usisno djelovanje prsnog koša i negativni tlak u brahiocefalnim venama.
Glatke mišićne stanice u stijenkama limfnih žila i trupa .
Tablica 7
Sličnosti i razlike u građi limfnog i venskog sustava
Limfne kapilare– žile tanke stijenke, čiji promjer (10-200 mikrona) premašuje promjer krvnih kapilara (8-10 mikrona). Limfne kapilare karakteriziraju zavojitost, prisutnost suženja i proširenja, bočne izbočine, stvaranje limfnih "jezera" i "lakuna" na ušću nekoliko kapilara.
Stijenka limfnih kapilara građena je od jednog sloja endotelnih stanica (u krvnim kapilarama izvan endotela nalazi se bazalna membrana).
Limfne kapilare Ne u tvari i membranama mozga, rožnici i leći očne jabučice, parenhimu slezene, koštanoj srži, hrskavici, epitelu kože i sluznice, placenti, hipofizi.
Limfni postkapilari– srednja veza između limfnih kapilara i žila. Prijelaz limfne kapilare u limfnu postkapilaru određen je prvim zaliskom u lumenu (zalisci limfnih žila su upareni nabori endotela i temeljne bazalne membrane koji leže jedan nasuprot drugome). Limfne postkapilare imaju sve funkcije kapilara, ali limfa kroz njih teče samo u jednom smjeru.
Limfne žile nastaju od mreže limfnih postkapilara (kapilara). Prijelaz limfne kapilare u limfnu žilu određen je promjenom strukture stijenke: uz endotel sadrži glatke mišićne stanice i adventiciju, au lumenu se nalaze ventili. Stoga limfa može teći kroz žile samo u jednom smjeru. Područje limfne žile između ventila trenutno je označeno pojmom "lymphangion" (Slika 58).
Riža. 58. Limfangion je morfofunkcionalna jedinica limfne žile:
1 – segment limfne žile sa zaliscima.
Ovisno o položaju iznad ili ispod površinske fascije, limfne žile se dijele na površinske i duboke. Površinske limfne žile leže u potkožnom masnom tkivu iznad površinske fascije. Većina njih ide u limfne čvorove koji se nalaze u blizini površnih vena.
Postoje i intraorganske i ekstraorganske limfne žile. Zbog postojanja brojnih anastomoza, intraorganske limfne žile tvore široke petljaste pleksuse. Limfne žile koje izlaze iz ovih pleksusa prate arterije, vene i izlaze iz organa. Ekstraorganske limfne žile usmjerene su na obližnje skupine regionalnih limfnih čvorova, obično prateći krvne žile, često vene.
Duž puta limfnih žila nalaze se Limfni čvorovi. To je ono što uzrokuje strane čestice, tumorske stanice itd. zadržavaju se u jednom od regionalnih limfnih čvorova. Izuzetak su neke limfne žile jednjaka i, u izoliranim slučajevima, neke žile jetre, koje se ulijevaju u torakalni kanal, zaobilazeći limfne čvorove.
Regionalni limfni čvorovi organi ili tkiva su limfni čvorovi koji su prvi na putu limfnih žila koje nose limfu iz određenog dijela tijela.
Limfna stabla- To su velike limfne žile koje više nisu prekinute limfnim čvorovima. Skupljaju limfu iz nekoliko dijelova tijela ili nekoliko organa.
U ljudskom tijelu postoje četiri stalna uparena limfna stabla.
Jugularno trup(desno i lijevo) predstavljena je jednom ili više posuda male duljine. Formira se od eferentnih limfnih žila donjih bočnih dubokih cervikalnih limfnih čvorova, smještenih u lancu duž unutarnje jugularne vene. Svaki od njih odvodi limfu iz organa i tkiva odgovarajuće strane glave i vrata.
Subklavijsko deblo(desno i lijevo) nastaje spajanjem eferentnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova, uglavnom apikalnih. Sakuplja limfu iz gornjeg uda, sa stijenki prsnog koša i mliječne žlijezde.
Bronhomedijastinalni trup(desno i lijevo) formira se uglavnom iz eferentnih limfnih žila prednjeg medijastinalnog i gornjih traheobronhalnih limfnih čvorova. Odvodi limfu od zidova i organa prsne šupljine.
Eferentne limfne žile gornjih lumbalnih limfnih čvorova tvore desnu i lijevu stranu lumbalni trupovi, koji odvode limfu iz donjeg uda, stijenki i organa zdjelice i abdomena.
Nestalno intestinalno limfno stablo javlja se u približno 25% slučajeva. Nastaje od eferentnih limfnih žila mezenteričnih limfnih čvorova, a 1-3 žile se ulijevaju u početni (abdominalni) dio torakalnog kanala.
|
|
Riža. 59. Bazen torakalnog limfnog voda. 1 – gornja šuplja vena; 2 – desna brahiocefalna vena; 3 – lijeva brahiocefalna vena; 4 – desna unutarnja jugularna vena; 5 – desna subklavijalna vena; 6 – lijeva unutarnja jugularna vena; 7 – lijeva subklavijalna vena; 8 – vena azygos; 9 – vena hemizigos; 10 – donja šuplja vena; 11 – desni limfni kanal; 12 – cisterna torakalnog duktusa; 13 – torakalni kanal; 14 – crijevno deblo; 15 – lumbalna limfna stabla |
Limfna stabla ulijevaju se u dva kanala: torakalni (slika 59) i desni limfni kanal, koji se ulijevaju u vene vrata u području tzv. venski kut, nastaje spajanjem subklavijske i unutarnje jugularne vene. U lijevi venski ugao ulijeva se torakalni limfni kanal, kojim teče limfa iz 3/4 ljudskog tijela: iz donjih ekstremiteta, zdjelice, abdomena, lijeve polovice prsnog koša, vrata i glave, lijevog gornjeg ekstremiteta. U desni venski kut ulijeva se desni limfni kanal koji dovodi limfu iz 1/4 tijela: iz desne polovice prsa, vrata, glave i iz desnog gornjeg uda.
Torakalni kanal (ductus thoracicus) ima duljinu od 30-45 cm, nastaje na razini XI torakalnog – 1. lumbalnog kralješka spajanjem desnog i lijevog lumbalnog trupa (trunci lumbales dexter et sinister). Ponekad na početku torakalni duktus ima proširenje (cisterna chyli). Torakalni kanal se formira u trbušnoj šupljini i prolazi u prsnu šupljinu kroz aortnog ušća dijafragme, gdje se nalazi između aorte i desnog medijalnog kraka dijafragme, čije kontrakcije pomažu guranju limfe u prsni dio kanal. Na razini VII vratni kralježak Torakalni kanal oblikuje luk i, obilazeći lijevu potključnu arteriju, ulijeva se u lijevi venski kut ili vene koje ga tvore. Na ušću kanala nalazi se semilunarni zalistak koji sprječava ulazak krvi iz vene u kanal. U gornji dio Torakalni kanal se ulijeva u lijevo bronhomedijastinalno deblo (truncus bronchomediastinalis sinister), koje skuplja limfu iz lijeve polovice prsnog koša, kao i lijevo subklavijsko deblo (truncus subclavius sinister), koje skuplja limfu lijevog gornjeg ekstremiteta i lijevi vratni trup (truncus jugularis sinister), koji odvodi limfu iz lijeve polovice glave i vrata.
Desni limfni kanal (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm dužine, se formira na spoju desnog potključnog trupa (truncus subclavius dexter), koji nosi limfu iz desnog gornjeg uda, desnog jugularnog trupa (truncus jugularis dexter), skuplja limfu iz desne polovice glave i vrata, desnog bronhomedijastinalnog trupa (truncus bronchomediastinalis dexter), koji dovodi limfu iz desne polovine prsnog koša. Međutim, češće je odsutan desni limfni kanal, a debla koja ga tvore ulijevaju se u desni venski kut neovisno.
Limfni čvorovi pojedinih dijelova tijela.
Glava i vrat
U području glave postoje mnoge skupine limfnih čvorova (Sl. 60): okcipitalni, mastoidni, facijalni, parotidni, submandibularni, submentalni, itd. Svaka skupina čvorova prima limfne žile iz područja najbližeg svom položaju.
Dakle, submandibularni čvorovi leže u submandibularnom trokutu i skupljaju limfu iz brade, usana, obraza, zuba, desni, nepca, donjeg kapka, nosa, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda slinovnica. U parotidnim limfnim čvorovima, koji se nalaze na površini iu debljini istoimene žlijezde, limfa teče iz čela, sljepoočnice, gornji kapak, ušna školjka, stijenke vanjskog zvukovoda.
Sl.60. Limfni sustav glave i vrata.
1 – limfni čvorovi prednjeg uha; 2 – limfni čvorovi stražnjeg uha; 3 – okcipitalni limfni čvorovi; 4 – donji ušni limfni čvorovi; 5 – bukalni limfni čvorovi; 6 – mentalni limfni čvorovi; 7 – stražnji submandibularni limfni čvorovi; 8 – prednji submandibularni limfni čvorovi; 9 – donji submandibularni limfni čvorovi; 10 – površinski cervikalni limfni čvorovi
Postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova na vratu: duboki i površinski cervikalni. Duboki cervikalni limfni čvorovi prate unutarnju jugularnu venu u velikom broju, a površinski leže blizu vanjske jugularne vene. U tim čvorovima, uglavnom u dubokim cervikalnim čvorovima, postoji odljev limfe iz gotovo svih limfnih žila glave i vrata, uključujući i eferentne žile drugih limfnih čvorova u tim područjima.
Gornji ud
Postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova u gornjem ekstremitetu: lakatni i aksilarni. Ulnarni čvorovi leže u kubitalnoj jami i primaju limfu iz nekih žila šake i podlaktice. Kroz eferentne žile ovih čvorova limfa teče u aksilarne čvorove. Aksilarni limfni čvorovi nalaze se u istoimenoj jami, jedan dio njih leži površinski u potkožnom tkivu, a drugi u dubini u blizini aksilarnih arterija i vena. Limfa teče u ove čvorove iz gornjeg ekstremiteta, kao i iz mliječne žlijezde, iz površnih limfnih žila prsnog koša i gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida.
Torakalna šupljina
U prsnoj šupljini, limfni čvorovi nalaze se u prednjem i stražnjem medijastinumu (prednji i stražnji medijastinalni), u blizini dušnika (peritrahealni), u području bifurkacije dušnika (traheobronhijalni), na vratima pluća ( bronhopulmonalna), u samim plućima (plućna), a također i na dijafragmi (gornja dijafragmalna), u blizini glava rebara (interkostalna), u blizini prsne kosti (periosternalna) itd. Limfa teče iz organa i djelomično iz stijenki prsne šupljine u ove čvorove.
Donji udovi
Na donjem ekstremitetu glavne su skupine limfnih čvorova poplitealni i ingvinalni. Poplitealni čvorovi nalaze se u istoimenoj fosi blizu poplitealne arterije i vene. Ovi čvorovi primaju limfu iz dijela limfnih žila stopala i nogu. Eferentne žile poplitealnih čvorova nose limfu uglavnom u ingvinalne čvorove.
Ingvinalni limfni čvorovi dijele se na površinske i duboke. Površinski ingvinalni čvorovi leže ispod ingvinalnog ligamenta ispod kože bedra na vrhu fascije, a duboki ingvinalni čvorovi leže u istom području, ali ispod fascije u blizini femoralne vene. Limfa teče u ingvinalne limfne čvorove iz donjeg uda, kao i iz donje polovice prednjeg trbušnog zida, perineuma, iz površnih limfnih žila glutealne regije i donjeg dijela leđa. Iz ingvinalnih limfnih čvorova limfa teče u vanjske ilijačne čvorove, koji su povezani s čvorovima zdjelice.
U zdjelici su limfni čvorovi smješteni, u pravilu, duž krvnih žila i imaju sličan naziv (slika 61). Dakle, vanjski ilijačni, unutarnji ilijačni i zajednički ilijačni čvorovi leže u blizini istoimenih arterija, a sakralni čvorovi leže na površini zdjelice sakruma, u blizini srednje sakralne arterije. Limfa iz zdjeličnih organa teče uglavnom u unutarnje ilijačne i sakralne limfne čvorove.
Riža. 61. Limfni čvorovi zdjelice i krvne žile koje ih povezuju.
1 – maternica; 2 – desni general ilijačna arterija; 3 – lumbalni limfni čvorovi; 4 – ilijačni limfni čvorovi; 5 – ingvinalni limfni čvorovi
Trbušna šupljina
U trbušnoj šupljini nalazi se veliki broj limfnih čvorova. Nalaze se duž krvnih žila, uključujući i žile koje prolaze kroz hilume organa. Dakle, duž trbušne aorte i donje šuplje vene u blizini lumbalne kralježnice nalazi se do 50 limfnih čvorova (lumbalnih). U mezenteriju tankog crijeva, duž ogranaka gornje mezenterične arterije, nalazi se do 200 čvorova (gornji mezenterični). Tu su i limfni čvorovi: celijakalni (u blizini celijakalnog trupa), lijevi želučani (duž veće zakrivljenosti želuca), desni želučani (duž male zakrivljenosti želuca), jetreni (u području hiluma želuca). jetra) itd. Limfa iz organa slijeva se u limfne čvorove trbušne šupljine.smještene u ovoj šupljini, a dijelom i iz njezinih stijenki. Lumbalni limfni čvorovi također primaju limfu iz donjih ekstremiteta i zdjelice. Valja napomenuti da se limfne žile tankog crijeva nazivaju mliječnim jer kroz njih teče limfa koja sadrži mast apsorbiranu u crijevu, što limfi daje izgled mliječne emulzije - hilus (hilus - mliječni sok).
Limfne žile lica usko su povezane s krvne žile istom području (slika 21). Limfa iz organa lica odvodi se sustavom čvorova, koji su topografski podijeljeni u tri odjeljka: prvi su limfni čvorovi lica, drugi su submandibularni limfni čvorovi, a treći su cervikalni limfni čvorovi. Čvorove lica čine bukalni (Igl. buccalis) i parotidni (Igl. paratideae) limfni čvorovi; skupina submandibularnih čvorova čini submandibularni
sjajna (Igl. submaxillares) i brada (Igl. submentales);
u skupinu cervikalnih čvorova spadaju lingvalni (Igl. omohyoidea i sub-digastrica) i cervikalni – površinski i duboki. Limfa regije lica ulazi u truncus lymphaticus jugularis kroz donji dubinski cervikalni čvorovi(vidi sliku 21).
Samostalna limfna regija je sluznica maksilarnog sinusa; na usnama i obrazima postoji razlika između subkutane limfne regije i submukozne regije. Limfne žile ovih područja okupljaju se na gornjim i donjim prijelaznim naborima i zatvaraju na ograncima vanjske karotidne arterije. U sluznici usne šupljine razlikovati, osim naznačenog labio-cervikalnog limfno područje s vlastitim usporedno površne načine odljev, respektivno i0b
prirodne palatinalne i lingvalne mreže limfnih žila s dubljim putovima odljeva limfe.
Limfne drenaže bukalnih područja tvore pleksus, koji se širi prema grananju vena lica. Limfne žile gornji zubi grupirani su prema prednjim, bočnim i stražnjim zubima i prodiru iz dubine kosti kroz one koji postoje u prednjoj stijenci Gornja čeljust koštanih tubula i infraorbitalnog foramena do prednje površine kosti i odavde se usmjeravaju prema dolje do submandibularnih limfnih čvorova. U donjoj čeljusti, naprotiv, limfne žile zuba prodiru iz mandibularnog kanala kroz tubule i mandibularni žlijeb do jezične površine čeljusti, a odatle se šalju u limfne čvorove dna usne šupljine. .
 |
Ova mreža limfnih žila teče uglavnom u submandibularne limfne čvorove - u prednju, srednju i stražnju skupinu limfnih čvorova. Limfne žile donje usne, donjih prednjih zuba i desni ulijevaju se u prednju skupinu limfnih čvorova; u sredini - posude infraorbitalne regije, nosa, svih gornjih zuba i preostalih donjih zuba. Ponekad su limfne žile gornjih kutnjaka usmjerene u dublju stražnju skupinu. submandibularni limfni čvorovi, gdje su još rjeđe usmjerene limfne žile regije donjeg kutnjaka. Žile područja donjih središnjih zuba ulijevaju se u mentalne limfne čvorove (slika 22). Omjer limfnih žila i submandibularnih limfnih čvorova nije konstantan. Često ih ima razne opcije.
Submandibularni limfni čvorovi nalaze se na unutarnjoj strani ruba donje čeljusti kako slijedi. Anteriorno od submandibularnog žlijezda slinovnica postoje prednja i srednja skupina limfnih čvorova, s prednjim ispred vanjske maksilarne arterije i srednjim iza nje. Stražnja skupina limfnih čvorova nalazi se iza submandibularne žlijezde slinovnice. Mentalni limfni čvorovi nalaze se u središnjoj liniji brade između geniohioidnih mišića.
Kod ubrizgavanja lokalne anestezije na licu treba voditi računa o stanju submandibularnih limfnih čvorova, budući da su oni glavni filter za upijanje anestetičkih tekućina koje se ubrizgavaju u ovo područje. Otežana ili usporena limfna drenaža zbog promjena u limfnim žilama
 |
 |
i čvorovi mogu negativno utjecati na rezultate injekcija anestetika.
Stanje limfnih žila i čvorova glave i vrata, naravno, igra veliku ulogu u slučajnim komplikacijama povezanim s injekcijama anestetika u maksilofacijalnom području (ubrizgavanje raspadnutih otopina novokaina ili adrenalina, slučajno ubrizgavanje jednog ili drugog umjesto anestetik štetna tekućina, unošenje infekcije itd.).
Po položaju i stanju zahvaćenih limfnih čvorova koji se mogu palpirati ponekad se može utvrditi podrijetlo bolesti koja se razvila nakon kirurška intervencija upalni proces, bilo da nastaje iz rane nakon ekstrakcije (ili druge operacije) ili nakon injekcije anestetika.
Stanje limfnih žila i čvorova kada je injekcija anestetika komplicirana infekcijom od velike je prognostičke važnosti.
Submandibularni limfni čvorovi palpiraju se na dva načina: istodobno s obje strane ili sa svake strane zasebno.Kod obje metode od bolesnika se traži da lagano nagne glavu prema dolje. U prvoj metodi liječnik, stojeći iza pacijenta, postavlja krajeve tri srednja prsta u submandibularna područja koja se pregledava, opipava meka tkiva dna usne šupljine i kližući prstima prema donjem rubu donjeg čeljusti i leđa, otkriva stanje submandibularnih limfnih čvorova (slika 23). U drugoj metodi liječnik stavlja desnu ruku na pacijentovu glavu sprijeda dok prstima lijeve ruke pregledava submandibularno područje s desne strane (slika 24) i - lijeva ruka kada isto područje s lijeve strane pregledava prstima desne ruke (slika 25).
Palpacija mentalnih limfnih čvorova vrši se srednjim prstima desne ruke dok se lijevom rukom naginje glava bolesnika prema dolje (slika 26).
