Dijagnoza opstruktivnog sindroma u starijih osoba. Sindrom bronhijalne opstrukcije (bronhospastični sindrom)

To je prilično česta patologija.
Postoje mnoge poznate bolesti koje prate ovaj sindrom. Može se pojaviti kod bolesti dišnog sustava, patologije kardiovaskularnog sustava, trovanja, bolesti središnjeg živčani sustav, nasljedne metaboličke abnormalnosti itd. (oko 100 bolesti).

S bronhoopstruktivnim sindromom dolazi do kršenja bronhijalne opstrukcije zbog suženja ili okluzije dišni put.

Predispozicija za opstrukciju u djece povezana je s njihovim anatomskim i fiziološkim karakteristikama:
Bronhi u djece su manjeg promjera nego u odraslih, što dovodi do povećanja aerodinamičkog otpora;
Hrskavica bronhijalnog stabla je savitljivija u usporedbi s odraslima;
Prsa imaju nedovoljnu krutost, što dovodi do značajnog povlačenja popuštajuća mjesta(iznad i subklavijalne jame, sternum, međurebarni prostori);
U stijenci bronha ima više vrčastih stanica nego u odraslih. To dovodi do veće proizvodnje sluzi;
Edem bronhijalne sluznice brzo se razvija kao odgovor na razne iritirajući faktori;
Viskoznost bronhijalnog sekreta je povećana u usporedbi s odraslima (zbog povećane količine sijalične kiseline);
Niska kolateralna ventilacija;
Glatki mišićni sustav bronha je slabo razvijen;
Smanjeno stvaranje interferona, sekretornog i serumskog imunoglobulina A u respiratornom traktu.

Za praktične aktivnosti, uzimajući u obzir etiologiju ovog kompleksa simptoma, bronhijalna opstrukcija može se podijeliti u 4 opcije:
Zarazna varijanta koja se razvija kao posljedica virusnog ili bakterijska upala bronhija (opstruktivni bronhitis, bronhiolitis);
Alergijska varijanta, kada prevladava bronhospazam upalne pojave(Bronhijalna astma);
Opstruktivna varijanta - javlja se tijekom aspiracije stranih tijela.
Hemodinamska varijanta može se pojaviti kod bolesti srca kada se razvije zatajenje srca lijeve klijetke.

U praksi su najčešće prve dvije opcije.
Stoga, pogledajmo ih detaljnije.

bronho opstruktivni sindrom zaraznog porijekla javlja se kada opstruktivni bronhitis i bronhiolitis. Etiologija je virusna ili virusno-bakterijska.
Među virusima vodeću ulogu imaju respiratorni sincicijski virusi (u polovici slučajeva), adenovirus i virus parainfluence. Bakterije uključuju mikoplazmu i klamidiju.

Karakteristična značajka ove vrste opstrukcije je prevladavanje edema, infiltracije i hipersekrecije sluznice nad bronhospazmom.

Za opstruktivni bronhitis bronhoopstruktivni sindrom razvija se 2-4 dana od početka respiratorne virusne infekcije. Kratkoća daha pri izdisaju, zviždanje u daljini, bučno disanje. Perkusija iznad pluća je kutijasti zvuk. Auskultacijom, izdisaj je produžen, difuzno suho zviždanje, zujanje s obje strane. U mlađoj dobi mogući su vlažni hropci različite veličine.

bronhiolitis Obolijevaju djeca mlađa od 2 godine (obično do 6 mjeseci). Bronhiolitis zahvaća bronhiole i male bronhije. Karakteristično je teško respiratorno zatajenje II-III stupnja. Tahipneja, akrocijanoza. Auskultacijom obilje finih mjehurastih vlažnih hripova s ​​obje strane. Sindrom intoksikacije nije izražen.
Rendgenski se vidi pojačan plućni uzorak, horizontalni položaj rebara, širenje međurebarnih prostora, a kupola dijafragme je spuštena.

Obliterirajući bronhiolitis- ozbiljna bolest koja ima ciklički tijek. Njegov razlog je pretežno adenovirusna infekcija(može se javiti i kod hripavca i ospica). Djeca mlađa od 3 godine su bolesna. Akutno razdoblje nastavlja se kao obični bronhiolitis, ali s izraženijim respiratorni poremećaji. Opstrukcija traje dugo (do 2 tjedna), a može se čak i povećati. Karakteristično je da se na radiografiji pojavljuju "pamučne sjene".
U drugom razdoblju stanje se poboljšava, ali opstrukcija traje i povremeno se pojačava, kao kod astmatičnog napadaja. Formira se fenomen "superprozirnih pluća". Liječenje je vrlo teško.

Bronhoopstruktivni sindrom alergijskog porijekla javlja se kod bronhijalne astme. Opstrukcija je u ovom slučaju uzrokovana uglavnom spazmom bronha i bronhiola, a manjim dijelom edemom i hipersekrecijom sluznice bronhalnog stabla. Postoji opterećena povijest alergija(alergijski dermatitis, alergijski rinitis i tako dalje.) Napadi opstrukcije povezani su s prisutnošću alergena, a ne s infekcijom. Karakterizira istu vrstu napada i njihovo ponavljanje.

Klinički nema znakova intoksikacije. Napadaj se javlja prvog dana bolesti i povlači se u kratkom vremenu (unutar nekoliko dana). Tijekom napada, ekspiratorna kratkoća daha uz sudjelovanje pomoćnih mišića. Pri auskultaciji, broj piskajućih hropta veći je od broja vlažnih hripova. Uz jak bronhospazam, oslabljeno disanje u donjim dijelovima pluća. Postoji dobar učinak od bronhospazmolitika.

U neke djece koja su pretrpjela opstrukciju zbog virusne infekcije, bronhoopstruktivni sindrom se može ponavljati.

Razlog recidiva može biti:
Razvoj bronhijalne hiperaktivnosti (većina uobičajeni razlog);
Debi Bronhijalna astma;
Prisutnost latentnih kroničnih plućnih bolesti (kao što su cistična fibroza, malformacije bronhopulmonalnog sustava).

Hiperaktivnost bronha razvija se u više od polovice djece koja su imala virusna infekcija ili pneumonija s opstruktivnim sindromom. Ovo stanje hiperaktivnosti može trajati od jednog tjedna do nekoliko mjeseci (3-8 mjeseci).
Zamijećeno je ponavljanje opstrukcije u djece mlađe od 6 mjeseci. - ovo je najvjerojatnije hiperaktivnost bronha, prije 3. godine života, tada je to početak bronhijalne astme.

Liječenje bronhoopstruktivnog sindroma.
Glavne smjernice u liječenju bronhoopstruktivnog sindroma u djece trebale bi uključivati:
1. Poboljšanje drenažne funkcije bronha;
2. Terapija bronhodilatatorima;
3. Protuupalna terapija.

1. Za poboljšanje drenažne funkcije bronha potrebno je provesti:
rehidracija;
mukolitička terapija;
posturalna drenaža;
masaža;
vježbe disanja.

Mukolitička terapija provodi se uzimajući u obzir količinu sputuma, težinu procesa, dob djeteta.Njegov glavni cilj je razrijediti sputum i povećati učinkovitost kašlja.

U djece s neproduktivnim kašljem i gustim ispljuvkom, inhalacija i oralna primjena mukolitici. Najbolji od njih smatraju se pripravcima ambroksola (lazolvan, ambrobene). Imaju mukolitičko, mukokinetičko djelovanje, povećavaju sintezu sulfaktanta i nisko su alergeni.

U djece s blagim do umjerenim bronhoopstruktivnim sindromom može se koristiti acetilcistein.

U djece s opsesivnim, napetim kašljem bez ispljuvka mogu se koristiti ekspektoransi (biljni lijekovi). S oprezom se propisuju djeci s alergijama. Koristi se uvarak od podbjela i sirup od trpuca.

Možete kombinirati mukolitike i ekspektoranse.
Na teški tok Mukolitici se ne propisuju za bronhoopstruktivni sindrom prvog dana.

Antitusivi su isključeni kod svih bolesnika s bronhoopstruktivnim sindromom.

Kombinirane lijekove s efedrinom (solutan, bronholitin) treba propisivati ​​s oprezom. Mogu se koristiti samo u slučajevima hiperprodukcije obilnog bronhijalnog sekreta, jer efedrin djeluje isušujuće.

2. Terapija bronhodilatatorima.

U tu svrhu djeca koriste:
b2 antagonisti kratkog djelovanja;
antikolinergici;
teofilinski pripravci kratkog djelovanja i njihove kombinacije.

U kratkodjelujuće b2 antagoniste spadaju Salbutamol (Ventolin), Fenoterol itd. Oni su lijekovi izbora za ublažavanje akutne opstrukcije. Kada se koriste kroz nebulizator, daju brz učinak. Propisuju se 3 puta dnevno.

Radi se o visoko selektivnim lijekovima i stoga su im nuspojave minimalne. Međutim, kod nekontrolirane i dugotrajne primjene može doći do povećanja hiperaktivnosti bronha (smanjuje se osjetljivost na b2 receptore).

U slučaju teškog opstruktivnog napada, Ventolin možete inhalirati kroz nebulizator 3 puta po jedan sat (svakih 20 minuta). To je takozvana "hitna terapija".

Koriste se i antikolinergički lijekovi (blokatori muskarinskih M3 receptora). To uključuje Atrovent (ipratroprijev bromid). Dozira se od 8 do 20 kapi kroz nebulizator 3 puta dnevno.

U male djece terapijski učinak antikolinergičkih lijekova nešto je bolji od kratkodjelujućih b2 antagonista. Ali njihova podnošljivost je nešto lošija.

Široko se koriste kombinirani lijekovi koji uključuju sredstva koja djeluju na ove dvije vrste receptora. Ovo je Berodual, koji uključuje ipratroprijev bromid i fenoterol. Djeluju sinergistički, što daje dobar učinak. Berodual je propisan - 1 kap. po kg ( jednokratna doza) 3 rub. dnevno.

Teofilini kratkog djelovanja uključuju aminofilin. Naširoko se koristi za ublažavanje bronhijalne opstrukcije u djece. Njegova uporaba ima i pozitivne i negativne strane.

DO pozitivni aspekti uključuju: prilično visoku učinkovitost; niska cijena; Jednostavnost korištenja;
S negativne strane, veliki je broj nuspojava.

Glavni razlog koji ograničava upotrebu aminofilina je blizina terapijske i toksične doze. To zahtijeva praćenje lijeka u krvnoj plazmi (koncentracija od 8-15 mg po litri je optimalna). Povećanje koncentracije veće od 16 mg po litri može dovesti do neželjeni efekti: mučnina, povraćanje, razvoj aritmije, tremor, agitacija.

Posebno je potrebno s oprezom primjenjivati ​​aminofilin u djece koja uzimaju makrolide (klirens aminofilina se usporava).U isto vrijeme, čak terapijske doze može dovesti do komplikacija.

Sada je aminofilin lijek druge linije. Koristi se kada nema učinka kratkodjelujućih b2 antagonista i antikolinergičkih lijekova. Na jak napad opstrukcije, lijek se propisuje u dozi od 4-6 mg/kg svakih 6-8 sati.

3. Protuupalna terapija.

Cilj ove terapije je smanjiti aktivnost upalnog procesa u bronhima.
Lijekovi u ovoj skupini uključuju Erespal (fenspiril).

Njegov protuupalni učinak je sljedeći:
Blokira H-1 histaminske i alfa adrenergičke receptore;
Smanjuje količinu leukotriena;
Smanjuje količinu medijatora upale;
Suzbija migraciju upalnih stanica.

Erespal, uz protuupalni učinak, smanjuje hipersekreciju sluzi i bronhijalnu opstrukciju. Lijek je izbora kod bronhijalne opstrukcije u djece ranoj dobi infektivna geneza. Dobar učinak primijetio pri propisivanju lijeka od prvih dana bolesti.

U teškim opstruktivnim procesima glukokortikoidi se koriste u protuupalne svrhe. Poželjan je njihov inhalacijski način primjene jer je vrlo učinkovit i manje opasan. Preporuča se davati Pulmicort kroz nebulizator 1-2 puta dnevno u dozi od 0,25-1 mg. Bolje je kada se inhalacija obavi 20 minuta nakon inhalacije bronhodilatatora. Trajanje terapije je obično 5-7 dana.

Parenteralni kortikosteroidi koriste se kod bronhiolitisa i status asthmaticus. Uobičajena doza 2 mg po kg dnevno za prednizolon. Za bronhiolitis doza je 5-10 mg po kg dnevno u 4 podijeljene doze (svakih 6 sati), ne uzimajući u obzir cirkadijalni ritam.

Antihistaminici se koriste samo u prisutnosti alergijskih bolesti.

Etiotropno liječenje sastoji se od primjene antivirusne i antibakterijske terapije.

Antibiotike treba koristiti kako je navedeno u sljedećim slučajevima:
Hipertermija koja traje više od 3-5 dana;
Kada nema učinka od liječenja;
Asimetrično hripanje;
Prisutnost toksikoze, osobito kada se povećava;
Dostupnost gnojni ispljuvak;
Prisutnost hipoksije;
Leukocitoza, pomak leukocitarna formula nalijevo, povećani SOE, neutrofilija.

Kod respiratornog zatajenja, terapija kisikom se provodi kroz masku ili nosne katetere.

Zaključno, želio bih napomenuti da se sada naširoko koristi u liječenju bronhoopstruktivnog sindroma. Ovom inhalacionom terapijom možete pružiti hitna pomoć s opstrukcijom u kratko vrijeme bez pribjegavanja parenteralnu primjenu lijekovi.

Bronhoopstruktivni sindrom- klinička manifestacija akutnog respiratornog zatajenja tipa ventilacije, u čijoj patogenezi prvo mjesto zauzima spazam malih bronha, oticanje njihove sluznice i prekomjerna proizvodnja sputuma.

Uzroci

Bronhoopstruktivni sindrom je posljedica upale bronhalne sluznice uzrokovane virusom. Simptomi bronhiolitisa javljaju se u bolesnika do 4. mjeseca života, a klinika opstruktivnog bronhitisa u starije djece. Alergijska upala bronhalne sluznice može se manifestirati kao bronhijalna astma, koja se obično nalazi u bolesnika starijih od 3 godine, ali u medicinska praksa Slučajevi ove bolesti zabilježeni su čak i kod dojenčadi.

Dotična bolest nalazi se uglavnom kod male djece. Bronhiolitis se javlja u dobi između 0 i 5 mjeseci zbog respiratorne sincicijske infekcije. MS infekcija uglavnom pogađa donji odjeljci ljudski respiratorni trakt. Prije bronhoopstruktivnog sindroma može se razviti bilo koja akutna respiratorna virusna infekcija, koja će postati uzrok bolesti.

Simptomi i dijagnoza

Dijete razvija ekspiratornu zaduhu, što znači da je izdisaj produljen. U plućima liječnici bilježe zvižduće suhe hropte, koji se čuju simetrično u inter- i subscapularis prostoru. Perkusijskim dijagnostičkim metodama može se otkriti kutijasti zvuk u prsima, koji je posljedica ekspiratornog zatvaranja bronhiola i akutnog emfizema. Također se koriste X-zrake, koje otkrivaju povećanje plućnog uzorka, širenje korijena pluća na pozadini njihovog emfizematoznog oticanja.

Liječenje bronhoopstruktivnog sindroma

Potrebno je ublažiti bronhospazam. Za to se učinkovito koriste teofilinski pripravci:

• optifilin itd.

Prilikom propisivanja lijeka vrijedi uzeti u obzir da on stimulira središnji živčani sustav, iako u manjoj mjeri u usporedbi s kofeinom. Također djeluje na srčani mišić, pojačavajući njegovu kontraktilnu aktivnost. U maloj mjeri širi koronarnu arteriju, periferne žile i bubrežnih žila, ima diuretski učinak, iako ne velik. Ali njegova najvažnija značajka (razlog njegove primjene kod bronhoopstruktivnog sindroma) je njegov bronhodilatacijski učinak.

Liječnik može propisati teofilin u kombinaciji s drugim bronhodilatatorima i antispazmodicima. Doziranje za djecu treba biti niže nego za odrasle. Lijek je također dostupan u obliku rektalni supozitoriji(koje se umetnu u pacijentov rektum). Često se s ovim oblikom primjene postižu najbolji rezultati. terapeutski učinak(osoba se brže oporavlja). To se objašnjava činjenicom da su ljekovite tvari s ovim načinom primjene manje podložne metabolizmu (pretvorbi) u jetri. Tijek liječenja odabire liječnik.

Doza za djecu od 2-4 godine obično je 0,01-0,04 g, za pacijente od 5-6 godina - 0,04-0,06 g, za 7-9 godina - 0,05-0,075 g, za 10 -14 godina - 0,05-0,1 g. g po dozi. Za djecu mlađu od 2 godine, propisivanje lijeka je u velikoj većini slučajeva neprihvatljivo.

Što se tiče nuspojava teofilina, mogu postojati:

• mučnina i/ili povraćanje
• glavobolja
• česte rijetke stolice
• osjećaj peckanja u rektumu (prilikom uzimanja lijeka u obliku rektalnih čepića)

Predoziranje (propisivanje previsoke doze za određenog bolesnika) često dovodi do epileptoidnih (konvulzivnih) napadaja. Dugi tijek liječenja se ne preporučuje.

Teofilin i gore navedeni lijekovi (u kojima isti djelatna tvar), kontraindicirana su u bolesnika s:

• individualna netrpeljivost
• akutni infarkt miokarda
• hiperfunkcija štitne žlijezde
• subaortalna stenoza
• konvulzivna stanja
• epilepsija
• trudnoća

Oprez u propisivanju vrijedi kada peptički ulkusželuca i dvanaesnika.

Bronhospazam se može ublažiti ne samo teofilinom, već i suvremenim selektivnim inhalacijskim simpatomimeticima:

• salbutamol
• fenoterol

Sinonimi salbutamol:

• Salbuvent
• Ventolin
• Astalin
• Salbupart
• Aerolyn
• Astahalin
• Asmatol
• Albuterol
• Proventil
• Mađarska
• sultanol
• Salbumol itd.

Ima snažan i dugotrajan (5-8 sati) bronhodilatatorski učinak i stimulira beta-adrenergičke receptore bronha. Na kardiovaskularni sustav Kada se pravilno propisuje i uzima, nema jakog učinka. Za djecu od 6 do 12 godina, doza treba biti 2 mg, uzeta 3-4 puta dnevno; za pacijente u dobi od 2-6 godina - 1-2 mg 3 puta. dnevno. Djeca starija od 12 godina i odrasli uzimaju 2-4 mg 3-4 puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se povećava prema preporuci liječnika.

Salbutamol se može primijeniti inhalacijom, što utječe na odabranu dozu. Aerosol se koristi za ublažavanje bronhospazma jednom: 0,1 mg za djecu, 0,1-0,2 mg za odrasle. Lijek se koristi u preventivne svrhe, za djecu je doza 0,1 mg, uzimana 3-4 puta dnevno; odrasli u tu svrhu propisuju se 0,2 mg 3-4 puta dnevno. Lijek u obliku praška za inhalaciju propisuje se prema sličnoj shemi, ali je doza 2 puta veća.

Vjerojatno nuspojave od uzimanja salbutamola:

• umjerena tahikardija
• periferna vazodilatacija
• drhtanje mišića

Salbutamol treba koristiti s oprezom kod sljedećih bolesti:

• arterijska hipertenzija
• trudnoća
• paroksizmalna tahikardija

Lijek je dostupan u obliku tableta, sirupa, doziranog aerosola, praška za inhalaciju, otopine za inhalaciju, otopine za injekciju.

Fenoterol ima brzi bronhodilatacijski učinak (proširuje lumen bronha). Koristi se za sprječavanje i brzo ublažavanje bronhospazma uzrokovanog bilo kojim razlogom. Ovaj lijek povećava učestalost i volumen disanja. Povećava funkciju trepljastog epitela bronha. Trajanje bronhospazmolitičkog učinka je maksimalno 8 sati.

Dozu odabire liječnik u svakom konkretnom slučaju. Često za uklanjanje akutni napad kod gušenja, odraslima i djeci starijoj od 6 godina lijek se daje jednokratno u dozi od 0,2 mg (1 udisaj aerosola koji sadrži 0,2 mg u 1 dozi ili 2 udisaja aerosola koji sadrži 0,1 mg u 1 dozi). Ako je neučinkovito, inhalacija se ponavlja nakon 5 minuta. Zatim se lijek može ponovno koristiti tek nakon 6 sati, ne ranije.

Da bi se spriječio bronhospazam, djeci od 6 do 16 godina propisuje se jedan udah aerosola (koji sadrži 0,2 mg u jednom dahu) 2 puta dnevno, odrasli tri puta dnevno. Djeca od 4-6 godina ne smiju uzimati više od 1 udaha 4 puta dnevno. Nitko ne smije uzimati Fenoterol više od 4 puta dnevno.

Moguće nuspojave:

• anksioznost
• drhtanje ruku
• osjećaj umora
• povećan broj otkucaja srca
• možda glavobolja
• ponekad znojenje

Kada nuspojave potrebno je smanjiti dozu. Kontraindikacije za uzimanje dotičnog lijeka su aritmija i teška ateroskleroza. Fenoterol je dostupan ne samo kao aerosol, već iu tabletama i ampulama. Pripravci s istim aktivnim sastojkom:

• Berotek
• Fenoterol hidrobromid
• Dosberotek
• Aerum
• Partusisten
• Aruterol
• Segamol

Selektivni bronhodilatatori

Ovi lijekovi su relevantni za terapiju nebulizatorom kod male djece. Da bi se ublažio napad bronhijalne astme, dijete mora uzeti 1-2 udaha iz standardnih inhalatora, ponoviti ih nakon 5-10 minuta. Ukupno ne smije biti više od 10 udisaja. Ako se zdravstveno stanje bolesnika poboljšalo, potrebno je ponoviti inhalacije nakon 3-4 sata.

Poboljšanje drenažne funkcije bronha i reoloških svojstava sputuma

To je još jedan cilj terapije bronhoopstruktivnog sindroma. Da biste to učinili, vratite VEO uvođenjem tekućine unutar ili intravenska infuzija slana otopina. Zrak koji bolesnik udiše potrebno je ovlažiti ultrazvučnim uređajima za inhalaciju i raspršivanjem fiziološke otopine. Propisuju se lijekovi koji ublažavaju i potiču kašalj: ciliokinetici i mukolitici.

Nakon inhalacije fiziološke otopine ili bronhodilatatora često slijedi snažna masaža prsa. Najveći učinak Ova metoda je učinkovita u slučajevima bronhiolitisa kod djece. Etiotropno liječenje uključuje uzimanje antivirusnih lijekova:

• RNAaza
• DNK-aza

Etiotropno liječenje također uključuje uzimanje imunoloških lijekova ako osoba ima teški oblik virusnog opstruktivnog sindroma. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, pacijentu se moraju propisati antibiotici, isti lijekovi su relevantni u prisutnosti bakterijskih komplikacija.

U teškom OS i ARF stupnja II-III potrebni su kratki ciklusi prednizolona. Tečaj traje od 1 do 5 dana, dnevna doza je 1-2 mg po 1 kg težine pacijenta. Za sve oblike OS-a relevantna je terapija kisikom. Ali preporuča se izbjegavati duge tečajeve visoke koncentracije(>60 vol.%).

Kod teškog bronhoopstruktivnog sindroma (osobito u dojenčadi od 0 do 4 mjeseca) može doći do teške hipoksemije. Tada liječnik obično propisuje respiratornu potporu. Umjetna ventilacija pluća provodi se u načinu umjerene hiperventilacije uz odabir omjera vremena udisaja i izdisaja (1:E = od 1:3 do 1:1 ili 2:1). Obavezna je sinkronizacija pacijenta i respiratora diazepamom, GHB (gama-hidroksimaslačna kiselina).

- kompleks simptoma koji je karakteriziran poremećajem prohodnosti bronhalnog stabla funkcionalnog ili organskog podrijetla. Klinički se očituje produljenim i bučnim izdisajem, napadajima gušenja, aktivacijom pomoćne dišne ​​muskulature te suhim ili neproduktivnim kašljem. Glavna dijagnostika bronhoopstruktivnog sindroma u djece uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka, objektivni pregled, radiografiju, bronhoskopiju i spirometriju. Liječenje je bronhodilatatorna farmakoterapija β2-adrenergičkim agonistima, eliminacija vodećeg etiološkog čimbenika.

Klasifikacija

Ovisno o patogenezi bronhoopstruktivnog sindroma u djece, postoje sljedeći oblici patologije:

1. Biofeedback alergijskog podrijetla. Javlja se u pozadini bronhijalne astme, reakcija preosjetljivosti, peludne groznice i alergijskog bronhitisa, Loefflerovog sindroma.
2. biofeedback uzrokovan zarazne bolesti . Glavni uzroci: akutni i kronični virusni bronhitis, ARVI, upala pluća, bronhiolitis, bronhiektazija.
3. BOS koji se razvio u pozadini nasljednih ili urođene bolesti . Najčešće su to cistična fibroza, nedostatak α-antitripsina, Kartagenerov i Williams-Campbellov sindrom, GERH, stanja imunodeficijencije, hemosiderozu, miopatiju, emfizem i anomalije bronhijalnih cijevi.
4. BOS koji je posljedica neonatalnih patologija.Često se formira u pozadini SDR-a, aspiracijskog sindroma, stridora, dijafragmalne kile, traheoezofagealne fistule itd.
5. Biofeedback kao manifestacija drugih nozologija. Bronhoopstruktivni sindrom u djece također može biti potaknut stranim tijelima u bronhijalnom stablu, timomegalijom, regionalnom hiperplazijom limfni čvorovi, benigne ili maligne neoplazme bronha ili susjednih tkiva.

Prema trajanju tečaja, bronhoopstruktivni sindrom u djece dijeli se na:

• Začinjeno. Klinička slika se promatra ne više od 10 dana.
• Dugotrajno. Znakovi bronhijalne opstrukcije otkrivaju se 10 dana ili dulje.
• Ponavljajuće. Akutni biofeedback javlja se 3-6 puta godišnje.
• Kontinuirano recidivirajuće. Karakteriziraju ga kratke remisije između epizoda produljenog biofeedbacka ili njihov potpuni izostanak.

Simptomi biofeedbacka kod djece

Klinička slika bronhoopstruktivnog sindroma u djece uvelike ovisi o osnovnoj bolesti ili provocirajućem čimbeniku. ovu patologiju. Opće stanje dijete u većini slučajeva je umjereno, promatrano opća slabost, neraspoloženje, poremećaj spavanja, gubitak apetita, znakovi intoksikacije itd. Izravni biofeedback, bez obzira na etiologiju, ima karakteristične simptome: bučno glasno disanje, šištanje koje se čuje na daljinu, specifičan zvižduk pri izdisaju.

Također se opaža sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja, napadi apneje, kratkoća daha ekspiratorne (češće) ili mješovite prirode, suhi ili neproduktivni kašalj. Uz produženi tijek bronhoopstruktivnog sindroma u djece, bačvastog oblika prsni koš– proširenje i izbočenje međurebarnih prostora, vodoravni tijek rebara. Ovisno o osnovnoj patologiji, groznica, pothranjenost, sluznica ili gnojni iscjedak iz nosa, česte regurgitacije, povraćanje itd.

Dijagnostika

Dijagnoza bronhoopstruktivnog sindroma u djece postavlja se na temelju prikupljanja anamnestičkih podataka, objektivno istraživanje, laboratorijske i instrumentalne metode. Prilikom razgovora s majkom, pedijatar ili neonatolog usredotočuje se na moguće etiološke čimbenike: kronične bolesti, nedostatke u razvoju, prisutnost alergija, epizode biofeedbacka u prošlosti itd. Fizikalni pregled djeteta vrlo je informativan za bronhoopstruktivni sindrom u djece. Perkusijom se utvrđuje pojačanje plućnog zvuka do timpanitisa. Auskultatornu sliku karakterizira grubo ili oslabljeno disanje, suho, zviždanje, au djetinjstvu - mokri hropci malog kalibra.

Laboratorijska dijagnostika bronhoopstruktivnog sindroma u djece uključuje opći testovi i dodatni testovi. CBC, u pravilu, određuje nespecifične promjene koje ukazuju na prisutnost žarišta upale: leukocitoza, pomak leukocitne formule ulijevo, povećanje ESR-a, u prisutnosti alergijska komponenta– eozinofilija. Ako je nemoguće utvrditi točnu etiologiju, indicirane su dodatne pretrage: ELISA za određivanje IgM i IgG na vjerojatne uzročnike infekcije, serološke pretrage, pretraga za određivanje razine klorida u znoju ako se sumnja na cističnu fibrozu i dr.

Među instrumentalne metode, koji se mogu koristiti za bronhoopstruktivni sindrom u djece, najčešće koriste OGK radiografiju, bronhoskopiju, spirometriju, a rjeđe - CT i MRI. X-zraka omogućuje vidjeti povećane korijene pluća, znakove popratnog oštećenja parenhima, prisutnost neoplazmi ili povećane limfne čvorove. Bronhoskopija vam omogućuje prepoznavanje i uklanjanje stranog tijela iz bronha, procjenu prohodnosti i stanja sluznice. Spirometrija se izvodi kada dugoročno bronhoopstruktivni sindrom u djece kako bi se procijenila funkcija vanjskog disanja, CT i MRI - s niskim informativnim sadržajem radiografije i bronhoskopije.

Liječenje, prognoza i prevencija

Liječenje bronhoopstruktivnog sindroma u djece usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji uzrokuju opstrukciju. Bez obzira na etiologiju, u svim je slučajevima indicirana hospitalizacija djeteta i hitna bronhodilatatorska terapija β2-adrenergičkim agonistima. U budućnosti se mogu koristiti antikolinergički lijekovi, inhalacijski kortikosteroidi, sistemski glukokortikosteroidi. Kao pomoćni lijekovi mukolitik i antihistaminici, metilksantini, infuzijska terapija. Nakon utvrđivanja podrijetla bronhoopstruktivnog sindroma kod djece, propisana je etiotropna terapija: antibakterijski, antivirusni, lijekovi protiv tuberkuloze, kemoterapija. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Ako postoje anamnestički podaci koji ukazuju na moguću izloženost strano tijelo u respiratorni trakt, radi se hitna bronhoskopija.

Prognoza za bronhoopstruktivni sindrom kod djece uvijek je ozbiljna. Što je dijete mlađe, to je njegovo stanje teže. Također, ishod biofeedbacka uvelike ovisi o pozadinska bolest. U akutnom opstruktivnom bronhitisu i bronhiolitisu u pravilu se opaža oporavak; hiperreaktivnost bronhijalnog stabla rijetko perzistira. Biofeedback kod bronhopulmonalne displazije popraćen je čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, ali se često stabilizira do dobi od dvije godine. U 15-25% takve djece transformira se u bronhijalnu astmu. BA sama može imati drugačiji tečaj: lagani oblik prelazi u remisiju već u mlađoj dobi školske dobi, teški, osobito u pozadini neadekvatne terapije, karakterizira pogoršanje kvalitete života, redovite egzacerbacije s koban u 1-6% slučajeva. BOS na pozadini obliterirajućeg bronhiolitisa često dovodi do emfizema i progresivnog zatajenja srca.

Prevencija bronhoopstruktivnog sindroma kod djece podrazumijeva isključivanje svih potencijala etiološki čimbenici ili minimiziranje njihovog utjecaja na djetetovo tijelo. To uključuje antenatalnu fetalnu skrb, planiranje obitelji, medicinsko i genetsko savjetovanje, racionalno korištenje lijekovi, rana dijagnoza te adekvatno liječenje akutnih i kroničnih bolesti dišni sustav i tako dalje.

Bronhoopstruktivni sindrom (BOS) - često se nalazi u medicinska praksa, ozbiljno napreduje s razvojem respiratornog zatajenja. Sindrom se javlja kod ljudi koji često pate od respiratornih bolesti, kardiovaskularnih patologija, trovanja, bolesti središnjeg živčanog sustava - općenito, s više od 100 bolesti.

Posebno je teško kod male djece. Zašto se razvija? ovaj sindrom Kako ga prepoznati i započeti liječenje na vrijeme - razmotrit ćemo kasnije u članku.

Kratke karakteristike i podjela biofeedbacka

Bronhoopstruktivni sindrom (BOS) nije neovisan medicinska dijagnoza ili bolesti, biofeedback je manifestacija pojedinih nosoloških oblika. Na primjer, kod djece mlađe od tri godine, polovica slučajeva sindroma bronhijalne opstrukcije uzrokovana je astmom.

Također, kod djece se slučajevi biofeedbacka mogu pojaviti zbog kongenitalnih anomalija nazofarinksa, poremećaja gutanja, gastroezofagealnog refluksa i dr.

Dali si znao? Anatomski bronhi podsjećaju na preokrenuto stablo, po čemu su i dobili naziv - bronhijalno stablo. U svojoj bazi širina lumena je do 2,5 cm, a lumen najmanjih bronhiola je 1 mm. Bronhijalno stablo grana se u nekoliko tisuća malih bronhiola, koje su odgovorne za izmjenu plinova između pluća i krvi.

Bronhoopstrukcija je klinička manifestacija bronhijalne opstrukcije s daljnjim otporom protoku zraka. Kada dođe do opstrukcije, dolazi do generaliziranog suženja bronhijalnog lumena malih i velikih bronha, što uzrokuje njihove vibracije i zviždanje "zvukove".

Sindrom se posebno često razvija kod djece mlađe od 3 godine koja imaju obiteljsku povijest, sklona su alergijskim reakcijama i često pate bolesti dišnog sustava. Osnova za nastanak biofeedbacka je sljedeći mehanizam: dolazi do upale raznih etiologija, što za sobom povlači grč i daljnje sužavanje lumena (okluzija). Kao rezultat toga dolazi do kompresije bronha.

Sindrom bronhijalne opstrukcije klasificira se prema obliku, trajanju i težini sindroma.

Ovisno o obliku BFB može biti:

1. Infektivne (virusne i bakterijske).
2. Hemodinamski (javlja se kod srčanih patologija)
3. Opstruktivna.
4. Alergičan.

Ovisno o trajanju tečaja postoje:

1. Akutni BOS. Uz izraženu kliničku sliku, simptomi se javljaju dulje od 7 dana.
2. Dugotrajno. Kliničke manifestacije su slabije izražene, a tijek je dugotrajan.
3. Ponavljajuće. Akutna razdoblja naglo ustupiti mjesto razdobljima remisije.
4. Stalno se ponavlja. Razdoblja nepotpune remisije slijede egzacerbacije sindroma.

Sindrom bronhijalne opstrukcije može se pojaviti u blagim, umjerenim i teškim oblicima, koji se razlikuju u broju kliničkih manifestacija i pokazatelja analize sastava plinova u krvi. Usput, u praksi se najčešće susreću sindromi alergijske i zarazne prirode.

Razlozi za razvoj

Među bolestima koje mogu biti praćene pojavom BOS-a su:

Funkcionalne promjene dobro reagiraju na konzervativno liječenje, dok se uklanjanje organskih promjena provodi samo u nekim slučajevima kirurška intervencija a zbog djetetovih adaptivnih mogućnosti.

Među funkcionalne promjene emitiraju bronhospazam, veliku proizvodnju sputuma tijekom bronhitisa, oticanje bronhijalne sluznice, upalu i aspiraciju. DO organske promjene odnositi se urođene mane razvoj bronha i pluća, stenoza itd.

Biofeedback kod djece posljedica je fizioloških značajki u tako mladoj dobi - činjenica je da su bronhi djeteta znatno uži, a njihovo dodatno sužavanje kao rezultat edema, čak i za jedan milimetar, već će imati primjetan negativan učinak.

Normalan rad bronhijalnog stabla može biti poremećen u prvim mjesecima života zbog čestog plača, ležanja na leđima i dugotrajnog spavanja.
Također važnu ulogu igra nedonoščad, toksikoza i uzimanje lijekova tijekom trudnoće, komplikacije tijekom trudnoće. proces rođenja, od majke i tako dalje.

Osim toga, bebini procesi još se nisu stabilizirali sve do prve godine. imunološka obrana, koji također ima ulogu u nastanku bronhijalne opstrukcije.

znaci i simptomi

DO kliničke manifestacije Bronhoopstruktivni sindrom uključuje sljedeće:

• produljeno udisanje;
• pojava zviždanja i piskanja tijekom disanja;
• dugotrajno neproduktivno;
• povećati pokreti disanja, sudjelovanje pomoćnih mišića u procesu disanja;
• hipoksemija;
• pojava kratkog daha, nedostatak zraka;
• povećanje prsa;
• disanje postaje glasno, oslabljeno ili oštro.

Navedeni simptomi upućuju upravo na pojavu suženja lumena bronha. Međutim opći simptomi uvelike su određeni temeljnom patologijom koja je uzrokovala biofeedback.
Kod pojave bolesti dijete pokazuje neraspoloženje, poremećaje spavanja i apetita, slabost, javljaju se simptomi intoksikacije, može porasti temperatura i smanjiti tjelesna težina.

Kada se obratite terapeutu ili neonatologu, liječnik će razgovarati s djetetovom majkom o alergijama, nedavnim bolestima, identificiranim razvojnim poremećajima i obiteljskoj anamnezi.

Osim prisutnosti kliničkih znakova, za postavljanje dijagnoze BOS-a potrebno je provesti specifične fizikalne i funkcionalne studije.

Najvažnija pretraga za potvrdu dijagnoze je spirometrija- u ovom slučaju ispituje se volumen udahnutog i izdahnutog zraka, kapacitet pluća (vitalni i forsirani), količina zraka pri forsiranom udisaju, te prohodnost respiratornog trakta.

Terapijski postupci mogu uključivati:

1. Posebne vježbe disanja.
2. Korištenje simulatora disanja.
3. Drenaža.
4. Vibracijska masaža prsa.
5. Speleoterapija.
6. Balneološki postupci.
7. Fizioterapija.

U dječjoj sobi potrebno je održavati temperaturu na +18-19°C, a vlažnost zraka mora biti najmanje 65%. Redovito prozračivanje prostorije neće biti suvišno.

Ako se dijete osjeća dobro, ne smijete ga prisiljavati da ostane u krevetu - tjelesna aktivnost promiče bolje pražnjenje sluz iz bronha.

Također osigurajte svoju bebu dovoljna količina pića dnevno: to mogu biti biljni čajevi, infuzije, voćni sokovi i voćni napici, nezaslađeni kompoti.

Prognoza

Prognoza za razvoj biofeedbacka ovisi o primarnoj patologiji i njenom pravodobnom liječenju. Također, posljedice i ozbiljnost bolesti određuju se prema dobi djeteta: što mlađa dob, izraženije su manifestacije bolesti i složeniji tijek osnovne bolesti.

S bronhitisom, prognoza je pozitivna, ali s plućnom displazijom postoji rizik od degeneracije BOS-a u astmu (u 20% slučajeva). Na pozadini bronhiolitisa može doći do zatajenja srca i emfizema.

Slučajevi učestalog, neproduktivnog, iscrpljujućeg kašlja mogu dovesti do mučnine i iskašljavanja krvi zbog oštećenja dišnog trakta. Stoga je važno podnijeti zahtjev za kvalificiranu pomoć i početi adekvatnu terapiju kako bi se spriječile neželjene posljedice.

Dali si znao? Tijekom dana napravimo do 23 tisuće respiratornih pokreta: udisaja i izdisaja.

Osnovna pravila prevencije uključuju sljedeće točke:

U 80% slučajeva BOS se javlja od rođenja do treće godine. Sindrom zadaje mnogo problema i djetetu i roditeljima. Međutim, ako identificirate patologiju na vrijeme i započnete terapijska djelovanja, ozbiljne posljedice za zdravlje djeteta može se izbjeći.

Trenutno se sve češće dijagnosticira opstruktivni bronhijalni sindrom. Karakterizira ih njihova potpuna ili djelomična opstrukcija, zbog čega disanje osobe postaje teško.

Tijekom napada pacijenti doživljavaju jak strah smrt zbog nemogućnosti potpunog udaha. Bolest se podjednako javlja kod odraslih i djece.

Ovo stanje zahtijeva periodično promatranje liječnika, kao i pridržavanje svih preporuka i uklanjanje čimbenika provokacije.

Što se događa u tijelu

Bronhijalna opstrukcija je grč njih glatki mišić, koji se pojavljuje zbog začepljenja lumena organa.

Tijekom napada javlja se oteklina plućno tkivo, koji je popraćen izdanjem velika količina sluzav sekret iz pluća. Flegma ometa cirkulaciju zraka, uzrokujući da osoba osjeća jak nedostatak zraka i strah od smrti.

To se može dogoditi iz više razloga. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Prva pomoć uključuje ublažavanje spazma, nakon čega je potrebno proći tijek liječenja i provesti cjeloživotnu prevenciju recidiva.

Razlozi za pojavu

Stanje kao što je bronhijalna opstrukcija može se razviti zbog mnogo razloga. Na pojavu grčeva utječu bolesti dišnog sustava, kao i kronične bolesti koje nisu izravno povezane s plućima. Mnogi predisponirajući čimbenici pridonose opstruktivnom sindromu.

Pojava primarnog bronhoopstruktivnog sindroma uvijek je povezana s pacijentovom poviješću bronhijalne astme, čija je glavna manifestacija suženje bronhopulmonalnog lumena.

Sekundarni bronhoopstruktivni sindrom uzrokovan je:

• razne alergijske reakcije;
• zarazne bolesti (na primjer, upala pluća, tuberkuloza, cistična fibroza i bilo koja infekcija dišnog sustava);
• ulazak stranog tijela, tekućine ili povraćanja u lumen bronha;
• maligni i benigne neoplazme pluća;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• profesionalne opasnosti (na primjer, rad s prašinom, plinovima itd.).

Liječenje nikada neće dati željeni rezultat ako postoje situacije u životu pacijenta koje predisponiraju opstruktivni sindrom. Također treba izliječiti popratne bolesti ili postići njihovu stabilnu remisiju.

Predisponirajući čimbenici

Ako u životu osobe postoje čimbenici koji mogu uzrokovati sindrom bronhijalne opstrukcije, osoba ih mora eliminirati. To se posebno odnosi na bolesnike koji već imaju druge plućne bolesti ili su genetski predisponirani za njih. Također, treba obratiti pozornost na predisponirajuće čimbenike u slučajevima kada je plućni spazam već primijećen ranije.

Što neizravno utječe na razvoj bronhoopstruktivnog sindroma:

1. Pušenje. Dim koji ulazi u pluća uzrokuje njihovo lučenje velika količina viskozna sekrecija za uklanjanje stranih čestica. Osim sebe dim je jak alergen koji može izazvati oticanje tkiva.
2. Zloupotreba alkohola. Redoviti unos u organizam etil alkohol značajno potkopava imunološki sustav. Zbog toga se tijelo ne može u potpunosti oduprijeti infekcijama koje ulaze u njega. Osoba počinje češće patiti od respiratornih bolesti, što kasnije uzrokuje bronhospazam.
3. Zagađen zrak, nepovoljni životni i radni uvjeti. Ako se pacijent mora redovito nositi s prašinom, plijesni ili ispušnim plinovima, to će svakako utjecati na zdravlje njegovog dišnog sustava.
4. Djetinjstvo. U ovom slučaju, sindrom se objašnjava nezrelošću dišnog sustava i slabim imunitetom. Na pojavu bronhijalne opstrukcije kod djeteta na mnogo načina utječe nepoštivanje svih preporuka majke tijekom trudnoće.

Kada pacijent ima povijest kroničnih bolesti, a prisutno je nekoliko predisponirajućih čimbenika, samo je pitanje vremena kada će se pojaviti problemi s plućima.

Simptomi bolesti

Bronhijalna opstrukcija razlikuje se po težini kliničke slike i simptoma koji se pojavljuju. Oni brzo rastu, uzrokujući da osoba doživi strah. Recepcija određene droge brzo uklanja sve znakove bolesti, ne ostavljajući traga od nje.

Što ukazuje na bronhospazam:

• ekspiratorna kratkoća daha - tijekom nje osoba ne može u potpunosti izdahnuti, dok se udisanje provodi gotovo neometano;
• kašalj - popraćen slabo odvojenim sputumom ili se javlja bez njega;
• prisilni položaj tijela - žrtva nalazi olakšanje samo dok sjedi, u vodoravnom položaju simptomi se pojačavaju;
• sekundarni znakovi - glavobolja, ubrzan rad srca, bljedilo ili cijanoza koža, oticanje vena na vratu.

Liječenje bronhoopstruktivnog sindroma treba provoditi pulmolog nakon pregleda bolesnika i provođenja svih potrebne pretrage. Inače, uzimanje neprikladnih lijekova može uzrokovati povećani spazam.

Dijagnostika

Kompetentni stručnjak može postaviti dijagnozu već u fazi prikupljanja anamneze, pregleda i auskultacije. Kratkoća daha pri izdisaju gotovo uvijek ukazuje na bronhijalnu opstrukciju. Ako postoji nekoliko prediktivnih čimbenika u životu pacijenta, pulmolog može biti gotovo siguran u svoje pretpostavke.

Međutim, potvrditi dijagnozu i provesti diferencijalna dijagnoza Provode se rendgenske studije, kao i funkcija vanjsko disanje(FVD). To pomaže eliminirati više ozbiljne bolesti plućni sustav.

Ako je spazam izazvan alergijska reakcija, krvni test će pokazati značajan porast eozinofila. Nakon svega potrebne preglede specijalist donosi konačni zaključak.

Liječenje

Liječenje sindroma bronhijalne opstrukcije uključuje ublažavanje grčeva kako bi se olakšalo disanje.. Neki lijekovi morat će se uzimati u tečaju. U pravilu ne traje više od 2 tjedna. Zatim je propisana terapija održavanja, koja se sastoji od preventivnih mjera.

Svi predisponirajući čimbenici su isključeni iz života osobe, a propisane su vježbe disanja. Žrtva se mora pridržavati svih kliničke smjernice, inače će se epizode gušenja redovito ponavljati.

Prva pomoć

Kad se osoba u blizini počne gušiti, svatko će se zbuniti i početi doživljavati užas. Međutim, u ovom trenutku žrtvi se može i treba pomoći. Štoviše, za to ne morate učiniti ništa nadnaravno.

Kako pomoći pacijentu s bronhijalnom opstrukcijom:

1. U zatvorenom prostoru treba otvoriti prozor. Uklonite odjevne predmete koji guše i otkopčajte gornje gumbe.
2. Žrtvu ne treba stavljati unutra horizontalni položaj . Bolje mu je pod leđa staviti jastuke i posjesti ga u njih, po mogućnosti blizu prozora.
3. Ako je napad uzrokovan alergijom, trebali biste ukloniti njegov izvor i uzeti antihistaminik, koji je unaprijed propisao alergolog.
4. Lijek možete uzimati inhalacijom ako vam je to preporučio pulmolog.

Pacijent koji je imao bronhospazam mora se smiriti, jer živčana napetost može pojačati simptome.

Ako nakon svih učinjenih manipulacija nema poboljšanja ili je uzrok začepljenja strano tijelo u bronhima, potrebno je pozvati liječničku pomoć.

Sindrom bronhoopstrukcije u djece

Sindrom bronhijalne hiperaktivnosti kod male djece nije tako rijetka bolest kao što se na prvi pogled čini. Na njegov izgled utječu mnogi razni razlozi. Većina njih nastaje zbog roditeljskog lošeg ponašanja ili neznanja.

Mogući uzroci bronhoopstruktivnog sindroma kod djece:

• nesavršenost dišnog sustava;
• alergijske bolesti djeteta ili njegove genetske predispozicije za njih(roditeljska anamneza je opterećena alergijama ili bronhijalnom astmom);
• teška trudnoća majke, njezino pušenje ili kronične bolesti koje utječu na pravilan razvoj djeteta;
• pušenje u blizini bebe;
• srčane mane i druge kardiovaskularne bolesti;
• prethodni bronhitis, upala pluća;
• ulazak stranog tijela u bronhije;
• razne bolesti dišnog sustava, osobito u prvoj godini života.

Poznato je da bronhijalna opstrukcija kod djece može nastati zbog umjetno hranjenje, prisutnost rahitisa ili distrofije, kao i nezrelost imunološkog sustava zbog preuranjenosti.

Simptomi na koje bi roditelji trebali obratiti pozornost:

• pojava piskanja;
• produljeni izdisaj;
• suhi kašalj.

Djetetovo disanje se mijenja, postaje učestalo i plitko. U pravilu se otežano disanje javlja samo u teškim oblicima bolesti. Beba može teško zaspati ili se probuditi usred noći, zauzeti prisilni položaj i plakati od straha. U tom slučaju roditelji ne bi trebali paničariti jer to može još više uplašiti bebu.

Dijagnoza i liječenje

Dijete mora biti ispitano za prisutnost popratne bolesti, pogotovo ako ima redoviti kašalj i otežano disanje, koji ga muče navečer i noću.

Da biste to učinili, morate proći pregled kod terapeuta i pulmologa, a možda će vam trebati i konzultacije s drugim specijaliziranim liječnicima. Specijalist će propisati pretrage krvi i urina, rendgenske snimke prsnog koša i ispitivanje respiratorne funkcije..

Opstruktivni sindrom kod djece lako se uklanja udisanjem s različitim lijekovima. Djelovanje lijekova usmjereno je na ublažavanje oticanja sluznice plućnog tkiva i nesmetano uklanjanje nakupljenog sputuma.

Ako je beba već doživjela bronhospazam, potrebno je obratiti dužnu pozornost na to. daljnju prevenciju. Roditelji bi trebali pratiti zrak u spavaćoj sobi svog djeteta. Preporučena vlažnost zraka je najmanje 40%.

Za kontrolu atmosfere u vašem domu možete kupiti poseban uređaj za pranje ili ovlaživanje zraka.. Takav uređaj pročišćava zračni prostor u prostoriji, eliminira hlapljive alergene, prašinu, vunu i čak respiratorna infekcija ako je netko u kući bolestan.

Pulmolog će propisati i fizioterapiju, a to je liječenje ultrazvukom, strujom ili svjetlom. Kako bi se olakšalo ispuštanje sputuma, preporuča se udarna masaža. Možete to učiniti sami kod kuće ili u bolnici.

Prevencija

Bronhijalna opstrukcija je odgovor pluća na vanjski podražaji . Stoga, kako bi se provela kvalitetna prevencija, ove iritanse treba potpuno ili barem djelomično eliminirati iz života bolesnika.

Što se može učiniti za prevenciju:

1. Zaboravite na pušenje. Oboljela osoba ne smije sama pušiti niti biti u prostoriji u kojoj to drugi rade. Posebno je zabranjeno pušiti trudnicama ili rođacima koji su udaljeni nekoliko metara od djeteta.
2. Pružite potpornu terapiju ako postoji povijest alergijskih bolesti. Trebali biste redovito biti pod nadzorom stručnjaka i isključiti što je više moguće iz uobičajeni život sve čimbenike koji iritiraju imunološki sustav.
3. Ne prihvaćajte nijedan lijekovi bez savjetovanja s liječnikom, jer mogu izazvati i bronhospazam.
4. Pokušajte češće udisati morski ili šumski zrak, hodati nakon kiše, kada okoliš maksimalno zasićen ozonom.
5. Radite vježbe disanja, vježbajte ili barem vježbajte.
6. Bolesti dišnog sustava liječite odmah i u potpunosti.

Nedostatak kvalitetne terapije i prevencije pogoršava daljnji tijek bolesti. Recidivi se počinju javljati sve češće, traju puno dulje, a za uklanjanje simptoma potrebni su sve ozbiljniji lijekovi. Nakon toga, to može dovesti do razvoja bronhijalne astme, zatajenja srca, pneumotoraksa, asfiksije i drugih ozbiljnih stanja.

U većini slučajeva visokokvalitetne preventivne mjere jamče stabilan, dugotrajan recidiv.