Šifra opstruktivnog sindroma prema ICD 10. Kodiranje kroničnog bronhitisa u ICD

Medicina neprestano traži nove načine liječenja raznih bolesti, preventivne mjere za njihovo sprječavanje, a također pokušava učiniti sve što je moguće kako bi ljudi dugo živjeli. U svijetu postoji puno patologija, pa je, kako bi liječnicima bilo lakše, stvorena posebna taksonomija koja se zove ICD - Međunarodna klasifikacija bolesti.

Opstruktivni bronhitis prema ICD 10 je upala dišnog sustava, koja je popraćena spazmom bronha i sužavanjem tubula. Najčešće, starije osobe i mala djeca pate od patologije, jer imaju oslabljen imunološki sustav i osjetljivi su na razne bakterijske bolesti.

Uz normalnu terapiju, prognoza za život je povoljna, međutim, u nekim slučajevima bolest može dovesti do smrti. Kako bi se riješili opstruktivnog bronhitisa, liječnici propisuju standardni tretman koji uključuje:

• protuupalni lijekovi;
• antibakterijski lijekovi;
• lijekovi glukokortikosterona.

Kada je bolest još u ranoj fazi, možete početi koristiti narodne recepte paralelno s lijekovima. To može biti uzimanje dekocija, biljaka, tinktura.

Također je važno biti potpuno miran, stoga morate ostati u krevetu, pridržavati se dijete i puno piti. Svakako su vam potrebne šetnje na svježem zraku i redovito provjetravanje.

Opstruktivni bronhitis ICD 10 dijeli se na akutnu i kroničnu fazu. Akutna faza razlikuje se po tome što su simptomi vrlo teški, ali oporavak dolazi brzo - unutar mjesec dana. Kronični tip popraćen je periodičnim recidivima s pogoršanjem zdravlja pacijenta.

Ovisno o prirodi patologije, akutna faza je također podijeljena u dvije vrste:

• Zarazna. Nastaje zbog prodora zaraznog izvora u ljudsko tijelo.
• Kemijski tip se javlja kada pare formaldehida i acetona uđu u respiratorni trakt.
• Mješoviti tip je popraćen pojavom u tijelu dva od gore navedenih tipova odjednom.

Ako se patologija pojavljuje kao komplikacija nakon bolesti dišnog sustava, onda je ovaj proces sekundaran i mnogo ga je teže liječiti. Priroda upale u bronhitisu također se može podijeliti na gnojnu i katarhalnu.

Bolest se može pojaviti na različite načine, stoga se razlikuju opstruktivni i neobstruktivni tipovi. U drugom slučaju bolest nije popraćena problemima s ventilacijom, pa je ishod za život bolesnika povoljan.

ICD kod 10 akutni bronhitis

Šifra akutnog opstruktivnog bronhitisa prema ICD 10 - j 20.0, koja sadrži 10 preciznih dijagnoza, koje se razlikuju po vrsti uzročnika bolesti.

Šifra kroničnog opstruktivnog bronhitisa prema ICD 10 – j 44,0, dok je isključena pojava bolesti nakon gripe.

Opstruktivni bronhitis kod djece, prema ICD 10, javlja se brzo i po simptomima je vrlo sličan prehladi.

Priroda pojave

Opstruktivni bronhitis može se pojaviti pod utjecajem raznih čimbenika:

• hipotermija;
• slabljenje imunološkog sustava;
• loše navike kao što su pušenje i pijenje alkohola;
• izloženost otrovnim i nadražujućim komponentama;
• alergijska reakcija.

Antigene, viruse i mikroorganizme, kada prodru u osobu, tijelo percipira kao strane tvari kojih se treba riješiti. Stoga tijelo počinje aktivno proizvoditi antitijela dizajnirana za prepoznavanje i uništavanje stranih tijela koja su tamo ušla. Limfociti i makrofagi aktivno se vežu za štetne čestice, gutaju ih, probavljaju i zatim proizvode memorijske stanice kako bi ih imunološki sustav zapamtio. Cijeli proces prati upala, ponekad čak i porast temperature.

Kako bi imunološke stanice brzo pronašle izvor bolesti, počinje pojačana cirkulacija krvi, uključujući i bronhijalnu sluznicu. Počinje se sintetizirati velika količina biološki aktivnih tvari. Zbog priljeva krvi, sluznica se počinje širiti i dobiva crvenu nijansu. Postoji izlučivanje mukozne sekrecije iz tkiva koja oblažu unutarnju šupljinu bronha.

To izaziva pojavu suhog kašlja, koji s vremenom počinje prelaziti u mokri. To se događa jer se količina proizvedene sluzi povećava. Ako patogene bakterije uđu u traheju, bolest se pretvara u traheobronhitis, koji ima ICD kod j20.

Simptomi

Sve patologije dišnog sustava i akutni opstruktivni bronhitis imaju sličan skup simptoma:

• letargija;
• pogoršanje općeg zdravlja;
• vrtoglavica ili glavobolja;
• kašalj;
• pojava curenja nosa;
• zviždanje, popraćeno bukom i zviždanjem;
• mialgija;
• povećanje temperature.

Kada dođe do slabe bronhijalne opstrukcije, javljaju se sljedeći simptomi:

• dispneja;
• problemi s disanjem;
• pojava plave nijanse na koži (cijanoza);
• kontinuirani suhi kašalj s povremenim izdisajem;
• fino hripanje;
• ispuštanje sputuma ili sluzi iz nosa s velikom količinom gnoja;
• disanje praćeno zviždanjem.

Ova bolest je najaktivnija u jesensko-proljetnom razdoblju, kada se sve bolesti počinju pogoršavati. Od toga najviše pate novorođena djeca. U posljednjoj fazi pojavljuju se sljedeći znakovi:

• teški paroksizmalni kašalj koji se javlja pri udisanju;
• bol koja se javlja iza prsne kosti, na mjestu dijafragme;
• disanje je oštro s izraženim piskanjem;
• ispljuvak može sadržavati nečistoće krvi i gnoja.

Dijagnostika

Za otkrivanje opstruktivnog bronhitisa prema ICD 10, liječnik mora propisati niz dijagnostičkih postupaka:

• Opći pregled. Liječnik mora slušati pluća i palpirati grlo.
• X-zraka. Na rendgenskoj snimci bolest se pojavljuje kao tamne mrlje.
• Biokemijski i opći test krvi.
• Analiza urina.
• Provjerite vanjsko disanje.
• Bronhoskopija.
• Imunološke metode.
• Mikroskopska analiza sputuma, kao i provjera bakterijske flore (bakterijska kultura).

Ako postoji sumnja da pacijent počinje imati traheobronhitis, tada se dovršavaju brojne dodatne studije:

• Ultrazvučni pregled dišnog sustava.
• Spirometrija.

Liječenje

Liječenje opstruktivnog bronhitisa treba biti sveobuhvatno i temeljiti se na prirodi bolesti. Konzervativno liječenje uključuje:

• Uzimanje lijekova. Na temelju rezultata ispitivanja i vrste bakterijskog patogena propisuju se antibakterijski lijekovi.
• Antivirusni lijekovi (ako su uzročnici bolesti virusne čestice); antialergijski lijekovi (ako je alergijska priroda); protuupalno, za ublažavanje upale; ekspektoransi za bolje iskašljavanje; mukolitički lijekovi.
• Tradicionalne metode.
• Fizioterapeutski postupci.

Stacionarno liječenje je indicirano ako pacijent ima rizik od razvoja pomoćnih bolesti ili komplikacija.

Kao pomoćna pomoć, narodni recepti će vam pomoći da se brže oporavite. Za liječenje možete koristiti:

• Oblozi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i stavljaju se na područje bronha.
• Trljanje zagrijavajućim uljima i gelovima koji poboljšavaju izlučivanje sluzi. Takvi lijekovi mogu uključivati ​​jazavčevu mast, jelino ulje i terpentinsku mast.
• Uzimanje biljnih lijekova, koji mogu imati vrlo različite učinke na tijelo.
• Postupci masaže su korisni.
• Udisanje pomoću nebulizatora.
• Aeroionoterapija.
• elektroforeza.
• Gimnastika.

Prevencija opstruktivnog bronhitisa ICD 10

• jačanje imunološkog sustava;
• razviti pravilan sustav prehrane;
• uzimanje multivitaminskih kompleksa;
• stalna tjelesna aktivnost;
• otvrdnjavanje;
• prestati pušiti i piti alkoholna pića.

Ako zanemarite liječenje ili ga ne slijedite pravilno, akutna faza prelazi u kroničnu. Jedna od opasnih posljedica može biti bronhijalna astma. Starije osobe i mala djeca mogu doživjeti akutno zatajenje bubrega ili dišnog sustava. Da biste saznali više o akutnom opstruktivnom bronhitisu prema ICD 10:

Glavni cilj Međunarodne klasifikacije bolesti, desete revizije, razvijene 1990. godine, jest stvoriti svojevrsnu bazu podataka koja olakšava sustavnu registraciju, analizu i interpretaciju informacija o morbiditetu, prevalenciji i mortalitetu od različitih patologija. I kako je klasificiran kronični i akutni opstruktivni bronhitis: ICD kod 10 ovih bolesti ima svoje karakteristike.

ICD je našao široku primjenu ne samo u studijama epidemiologa, statističara i drugih zdravstvenih djelatnika, već i na svim razinama praktične medicine. Pomoću kratkog alfanumeričkog koda možete formulirati bilo koju bolest ili druge zdravstvene probleme.

Ovo pruža pogodnost:

• Fiksacije;
• Skladištenje;
• Ekstrakti;
• Rasprave;
• Analiza dobivenih podataka.

Na primjer, sve bolesti dišnog sustava imaju šifru koja se sastoji od slova J i dvoznamenkastog broja (00-99).

Ovo je zanimljivo. Poznavanje ICD-a također je potrebno prilikom popunjavanja bolovanja. Ne smije postojati izravna indikacija dijagnoze - liječnik unosi samo alfanumeričku šifru, što omogućuje očuvanje povjerljivosti podataka.

Osnove klasifikacije

U medicini, opstruktivni bronhitis je bolest praćena upalnim oštećenjem bronha srednjeg i malog kalibra, njihovom hiperreaktivnošću i spazmom, kao i progresivnim oštećenjem plućne ventilacije.

Najčešće je razvoj bolesti povezan s djelovanjem virusa. Ne može se isključiti utjecaj mikroorganizama poput klamidije i mikoplazme.

Tipični simptomi patologije uključuju:

• ekspiratorna kratkoća daha (otežano izdisanje);
• kašalj s teško čistim viskoznim ispljuvkom;
• teško disanje;
• znakovi respiratornog zatajenja.

Dijagnoza patologije temelji se na tipičnim pritužbama, objektivnom statusu, podacima auskultacije pluća, radiografiji i pregledu vanjskih respiratornih funkcija.

U liječenju, liječničke upute predviđaju korištenje:

• bronhodilatatori;
• inhalacije s kortikosteroidima;
• antispazmodici;
• antibiotici;
• mukolitici.

Općeprihvaćena klasifikacija bronhitisa je njegova podjela na akutni i kronični. Značajke ovih oblika bolesti opisane su u odjeljcima u nastavku i videu u ovom članku.

Bilješka! Prema ICD 10, akutni opstruktivni bronhitis pripada klasi X (respiratorne bolesti). Također je klasificiran kronični oblik patologije.

Začinjeno

Akutna bronhijalna opstrukcija prema ICD 10 ima šifru J20. U nekim slučajevima nakon točke je naznačen drugi broj - on odražava određeni patogen.

Tablica: Klasifikacija akutnog bronhitisa prema etiologiji:

Bilješka! Akutna bronhopatija se češće dijagnosticira u djetinjstvu, a puno rjeđe u odraslih. To je zbog fiziološki povećane reaktivnosti bronha svojstvenih malim pacijentima.

U pravilu se simptomi akutnog oblika bolesti razvijaju u pozadini infekcije gornjeg dišnog trakta - nazofaringitisa, sinusitisa, adenoiditisa. Tijek patologije je akutan.

Tjelesna temperatura bolesnika raste (obično ne više od 38-38,5 °C) i razvijaju se sljedeći simptomi:

• opća slabost, umor;
• smanjen apetit;
• suhi, neproduktivni kašalj s teško odvojivim viskoznim ispljuvkom;
• ekspiratorna dispneja.

U teškim slučajevima mogu se pojaviti znakovi respiratornog zatajenja:

• početno stanje– odsutnost simptoma DN u mirovanju; s fizičkim naporom, kratkoća daha može se povećati i brzina disanja može se povećati;
• subkompenzirani stadij– kratkoća daha u mirovanju, ortopneja, sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja, cijanoza nazolabijalnog trokuta, tahikardija i tahipneja;
• dekompenzirani stadij– prisilni položaj bolesnika, izražena cijanoza kože i sluznice, sniženi krvni tlak;
• terminalnoj fazi– stanje bolesnika je vrlo ozbiljno, moguća depresija svijesti do kome, pojava patološkog disanja (Cheyne-Stokes, Biota).

Bilješka! Medicinsku pomoć za simptome zatajenja disanja treba pružiti što je prije moguće. Cijena kašnjenja je ljudski život.

Dijagnostika i liječenje akutnih oblika upale dišnog trakta blage do umjerene težine provodi se ambulantno. Teška bolest je indikacija za hitnu hospitalizaciju. Terapija u bolnici potrebna je i malim pacijentima u prvoj godini života, bez obzira na težinu stanja.

Kronično

Kronični opstruktivni bronhitis ima šifru J44 (prema MKB-u - drugi KOPB).

Ova alfanumerička kombinacija kodira:

• sam bronhitis;
• traheobronhitis;
• emfizematozni bronhitis s opstrukcijom dišnih putova;
• bronhitis s emfizemom.

Glavni čimbenici razvoja kronične upale bronha s opstrukcijom su:

• pušenje (aktivno i pasivno);
• Rad u opasnim industrijama (na primjer, u kontaktu sa silicijem, kadmijem);
• Nepovoljni vanjski uvjeti okoliša, visoka zagađenost zraka.

Bilješka! Prema statistikama, muškarci - rudari, metalurzi i poljoprivredni radnici - češće obolijevaju od ove bolesti.

Kao i kod akutnog oblika bolesti, osnova kliničke slike bronhitisa je kašalj i otežano disanje. Kašalj je suh i neproduktivan.

Dnevno se može proizvesti mala količina sputuma, ali to ne donosi olakšanje - bol i nelagoda u prsima traju dugo. Opći znakovi intoksikacije su blago izraženi: moguć je razvoj slabosti, povećanog umora i smanjene učinkovitosti. Tjelesna temperatura u kroničnom bronhitisu, u pravilu, ostaje normalna.

1. Stadij I— FEV1 je smanjen za najviše 50%. U ovoj fazi, znakovi DN su blago izraženi, kvaliteta života pacijenta praktički ne trpi. Indicirani su redoviti posjeti lokalnom liječniku i preventivne mjere usmjerene na smanjenje broja egzacerbacija. Kliničko promatranje pulmologa nije potrebno.
2. Stadij II- FEV1 je 35-49% od predviđenog. Kvaliteta života bolesnika se smanjuje i zahtijeva stalno suportivno liječenje i nadzor pulmologa.
3. Stadij III— FEV1 manji od 35%. Teški oblik patologije, karakteriziran oštrim smanjenjem tolerancije na tjelesnu aktivnost i pojavom znakova respiratornog zatajenja u mirovanju. Bolesniku je potrebno redovito bolničko i suportivno ambulantno liječenje.

Cilj terapije kroničnog opstruktivnog bronhitisa je usporiti progresiju patološkog procesa, smanjiti učestalost i trajanje napadaja bronhospazma te poboljšati kvalitetu života. Plan liječenja izrađuje liječnik pojedinačno ovisno o kliničkim manifestacijama i podacima instrumentalnog pregleda.

Dakle, opstruktivni bronhitis može se klasificirati prema tijeku, što se odražava u desetoj reviziji ICD-a i prema težini. Bilo koji oblik bolesti zahtijeva kontaktiranje stručnjaka za pravovremene i sveobuhvatne terapijske i dijagnostičke mjere.

Kronični bronhitis dodjeljuje se osobi ako upala bronhijalne sluznice ne prolazi dulje vrijeme. Prema ICD 10, kronični bronhitis je plućna bolest, ima neke razlike u tijeku, koje su kodirane J40-J42, J44.

Ove digitalne oznake namijenjene su specijalistima, tako da liječnik već na prvi pogled na šifru može razumjeti o kojoj se bolesti radi.

Glavna manifestacija kronične upale bronha je kašalj.

Kronični bronhitis se dijagnosticira ako osoba pati od kašlja tri mjeseca. Te se epizode sumiraju tijekom godine dana ili ako bolest traje kontinuirano određeno vremensko razdoblje. Ovaj bi se obrazac trebao zadržati dvije godine zaredom.

Ako ti vremenski intervali ne odgovaraju uvjetima za dijagnozu, tada se epizode kašlja klasificiraju kao akutni ili rekurentni bronhitis.

Važno: ako se ne uzmu u obzir privremene značajke, tada bi se svaki dugotrajni kašalj definirao kao kronični bronhitis, a ogroman broj pacijenata imao je ovu dijagnozu.

Često se situacije dugotrajnog kašlja opažaju kod ljudi:

• ovisan o pušenju;
• koji su prisiljeni raditi u nepovoljnim radnim uvjetima i jako zagađenom zraku.

Kako nastaje kronični bronhitis?

1. Upala postoji u plućima toliko dugo da dolazi do promjena i restrukturiranja u strukturi bronha.
2. Promjene u bronhima uzrokuju probleme s protokom zraka.
3. Ispuštanje sekreta iz bronha postaje otežano.
4. Lokalni plućni imunitet se smanjuje.
5. Kada dođe do infekcije, tijelu postaje izuzetno teško potpuno se oporaviti.
6. Infekcija se nastavlja razvijati i upala se nastavlja širiti.
7. Ukoliko se razvoj bolesti ne spriječi terapijskim mjerama, bolest će prijeći u kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB). Ova bolest ima teže manifestacije, a njen glavni problem nije samo kašalj, već i razvoj respiratornog zatajenja.

Fotografije i videozapisi u ovom članku pokazat će kako se bolest formira.

Klasifikacija

Šifra kroničnog bronhitisa prema ICD 10 odnosi se na blok kroničnih bolesti dišnog sustava, među njima postoji nekoliko stanja koja se razlikuju u kliničkim manifestacijama, a također imaju različite kodove u ovom medicinskom priručniku.

Tablica br. 1. Vrste patologije i njihove oznake:

Kod bolesti	Vrsta bronhitisa	Karakteristike
J40	Nije specificirano kao akutno ili kronično	Ima klasičan tijek akutnog bronhitisa, ali ga prati vrlo obilna proizvodnja sputuma. Ova šifra će definirati neodređeno stanje, stoga može uključivati ​​i akutni i kronični bronhitis
J41	Jednostavan i mukopurulentan	Javlja se ispuštanjem gnojnog ili mukopurulentnog ispljuvka, te mokrim kašljem. Bolest utječe na velike bronhije
J42	Neodređeno	To uključuje kronično stanje u kojem vrsta tijeka nije određena
J44	Opstruktivna	Pacijent je posebno jasno primijetio hripanje; stanje je teže od jednostavnog kroničnog tijeka.

Važno: kronični bronhitis se može izliječiti, pacijenti moraju pažljivo slijediti upute liječnika.

Znakovi bolesti

Kronična upala u bronhima ima određene znakove progresije, oni su opisani u nastavku.

Kašalj

Kašalj je glavni simptom većine plućnih bolesti. Ona neizostavno prati bolest i simptom je koji definira bolest.

Kašalj se dijeli prema karakteristikama:

1. Vlažan kašalj– kod kojih dolazi do iskašljavanja sluzi. Ovo se smatra zaštitnim elementom, u kojem se proizvedeni ispljuvak prirodno evakuira iz bronhijalnog stabla, zbog toga lumen bronha ostaje slobodan i pacijentovo disanje nije otežano. Vrlo je važno da nema bronhospazma, što sprječava normalno iskašljavanje sluzi.
2. Suhi kašalj inače se naziva neproduktivnim, budući da ne odvaja ispljuvak i ne uklanja ga iz tijela, budući da ga jednostavno nema u bronhima. Suhi kašalj pacijenti ocjenjuju kao bolan. Često se javlja u napadima, otežava bolesniku zaustavljanje, uzrokuje bolove u trbuhu i prsima. Nakon napadaja bolesnik i dalje iskašljava oskudnu grudu sluzi.

Tijekom kroničnog bronhitisa prevladava mokri kašalj, budući da se sputum aktivno proizvodi u bronhima.

Sam kašalj je refleksna reakcija koja se javlja kao odgovor na podražaj brojnih receptora smještenih u sluznici bronha i dušnika. Impulsi iz receptorskog aparata žure u mozak, u poseban centar za kašalj. Mozak reagira na impulse i uzrokuje kontrakciju dišnih mišića - tako nastaje kašalj.

Postoji jedan problem u prirodi kašlja - neravnomjerna raspodjela receptora u tkivima bronha različitih veličina:

• veliki broj receptora nalazi se u velikim bronhima i traheji;
• U malim bronhima praktički nema receptora.

U takvoj situaciji, ako se upala pojavi u malim plućnim strukturama, vrlo brzo dolazi do potpunog začepljenja. Kašalj se ne pojavljuje, čak iu prisustvu ispljuvka, pluća ne daju kretanje zraka - razvija se bronhijalna opstrukcija.

Važno: moguće je utvrditi da su uzrok problema mali bronhi tijekom prisilnog izdisaja; ako se čuje zviždanje, onda je njihova prohodnost oštećena.

dispneja

Ako kronični bronhitis prolazi bez bronhijalne opstrukcije, tada se ne pojavljuje kratkoća daha.

Javlja se kod ljudi u sljedećim slučajevima:

• ako dođe do egzacerbacije, ICD 10 kod je J44, bolest je aktivna i simptomi se brzo povećavaju;
• ako se upalni proces nastavlja jako dugo, više od godinu dana, može se smatrati usporenom bolešću, pacijenti u ovom slučaju čak i ne primjećuju trenutak kada im se bolest vratila;
• ako je osoba pušač ili ima sezonsku reakciju na promjenu vremena u obliku kašlja;
• kada osoba pati od opstruktivnog oblika bolesti, tada se od samog početka formira kratkoća daha;
• može se pojaviti zajedno s kašljem tijekom fizičkog napora, čak i kod običnog bronhitisa u početnoj fazi, sindrom se povećava - simptomi se razvijaju u bolesnika čak i uz minimalnu aktivnost;
• u teškim slučajevima, kratkoća daha počinje čak iu mirovanju.

Odvajanje sputuma

Važno: ako osoba ima teške radne uvjete - jako zagađenje zraka, tada će se boja ispljuvka razlikovati; među rudarima ispljuvak može biti crn.

Količina sputuma može varirati ovisno o stadiju bolesti i njezinoj vrsti.

Tablica br. 2. Kako se sputum aktivno proizvodi u različitim uvjetima:

Važno: izraženi gnojni ispljuvak ukazuje na jaku mikrobnu aktivnost, koja zahtijeva ozbiljno liječenje.

Teško disanje

Pojava piskanja povezana je s poteškoćama u normalnom kretanju zraka. Sputum koji se nalazi u bronhima ometa normalno kretanje zraka - formiraju se turbulencije koje uzrokuju zvukove.

Po prirodi zvukova možete reći u kojoj je fazi bolest:

• kada je bolest u remisiji, čuje se suho disanje;
• Ako bolest napreduje i stvara se ispljuvak, zviždanje postaje vlažno.

Što je ton piskanja viši, bronhi su manje začepljeni. Takvo hripanje može se čuti čak i na udaljenosti od pacijenta.

Krvarenje tijekom kašlja

Ispuštanje krvi tijekom kašlja nije tipičan simptom kroničnog bronhitisa. Takvi slučajevi nastaju samo kada bolest ima vrlo dug tijek.

Važno: iskašljavanje krvi znak je pogoršanja i komplikacija kod bolesnika.

Krv se može pojaviti na različite načine:

1. Ako nakon dugotrajnog napadaja kašlja primijetite tragove krvi ili ispljuvak ima smeđu nijansu, ta činjenica nije razlog za veliku zabrinutost, već zahtijeva obaveznu konzultaciju sa stručnjakom.
2. Ako je krv nakon kašlja svijetlo crvena i oslobađa se u značajnim količinama, to ukazuje na izraženu patološku promjenu bronhijalne sluznice ili razvoj hemoragičnog bronhitisa. Najgori razlog za ispuštanje značajne količine krvi je onkološki status pacijenta.

Znakovi astme

Pojavljuju se kada je kronični bronhitis popraćen značajnom opstrukcijom, nastaje iz sljedećih razloga:

• upalni proces traje dulje vrijeme, zbog čega se bronhi sužavaju i prestaju adekvatno reagirati, postajući kruti;
• može doći do opstrukcije zbog bronhospazma.

Astmatični sindrom kod kroničnog bronhitisa ima sljedeće simptome:

• javlja se kompleks otežanog disanja - pritisak u prsima, osjećaj da nema dovoljno zraka;
• znatno otežan izdisaj;
• stanje se povećava ili obnavlja kada pacijent dođe u kontakt s duhanskim dimom, sobnom prašinom ili promjenama temperature okoline, osobito tijekom oštrog hladnog udara ili mraza;
• noćni kašalj.

Ovaj skup pritužbi može se pojaviti u bilo kojoj fazi bolesti. Ako se bolest ne liječi, tada se astmatični kašalj javlja ne samo noću, pojavljuje se i ujutro i danju.

Cijanoza

Javlja se samo u kompliciranim oblicima patologije.

Kod opstrukcije postoji nedostatak opskrbe kisikom takve snage da se formira cijanoza jednog od dva tipa:

• akrocijanoza– udovi postaju plavi, kao i uši i vrh nosa;
• difuzna cijanoza– koža pomodri po cijeloj površini.

Cijanoza ukazuje na to da su bronhi zauvijek izgubili sposobnost da u potpunosti osiguraju kretanje zraka. Dakle, zrak nema priliku zasititi krv kisikom i uzeti proizvode respiratorne aktivnosti. Krv postaje siromašna, ne zasićuje tkiva i stanice kisikom, dolazi do hipoksije.

Simptomi poremećenog uklanjanja ugljičnog dioksida, koji je koncentriran u lumenima alveola i krvi, s cijanozom bit će sljedeći:

• pacijentov san će biti poremećen, može doći do nesanice;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• znojenje;
• slabost.

Ako se hipoksija ne eliminira dulje vrijeme, tada se pojavljuju sljedeći simptomi koji nisu tipični za probleme s disanjem:

• ploče nokta se mijenjaju, poprimajući izgled satnog stakla;
• falange prstiju se izdužuju, postaju poput bataka.

Međunarodna klasifikacija bolesti je referentna knjiga za medicinske stručnjake; stručnjaci se oslanjaju na nju kada propisuju ispravno liječenje. Trenutno je u desetoj reviziji, zbog čega se zove ICD-10. Prema ICD-u, kronični bronhitis odnosi se na bolesti donjih dijelova pluća i ima različite oblike tijeka.

Samo pulmolog može ispravno izliječiti bolest; nemoguće ju je pobijediti sami. Cijena samoliječenja je brzo pogoršanje stanja, sve do prijetnje životu pacijenta.

Vrlo je važno liječiti bolest pod vodstvom liječnika, na temelju podataka o specifičnoj vrsti, to jamči oporavak i odsutnost komplikacija.

Medicina je u stalnoj potrazi za novim metodama liječenja bolesti, njihove prevencije i stvaranja uvjeta za produljenje života ljudi. Bez sistematiziranja svih prethodno stečenih znanja bilo bi vrlo teško ići naprijed u tom smjeru. Metoda za uzimanje u obzir svih znanja i statističkih podataka je MKB – Međunarodna klasifikacija bolesti. Ovaj dokument je osnova za klasifikaciju bolesti u zdravstvu. Podaci se periodički pregledavaju, dopunjuju i pojašnjavaju.

Sadašnje ICD je deseto izdanje, prijelaz na koji je izvršen u Rusiji 1999.

Što je bolest?

Jedna od najčešćih bolesti, bronhitis, također je smještena u ICD. Ova bolest se javlja kod svakog drugog stanovnika našeg planeta; od nje boluju ljudi različite dobi, ali su najosjetljiviji djeca i starije osobe. Simptomi su dobro poznati - kašalj koji postupno prelazi iz suhog u vlažan, povišena tjelesna temperatura, opća slabost, pojačano znojenje.

Bez obzira na uvjete nastanka, šifra za kronični bronhitis prema ICD 10 uvijek se nalazi u klasi bolesti dišnog sustava i rubrici kroničnih patologija donjeg dišnog trakta.

Stavke u ovom odjeljku također imaju podjele, u većini slučajeva specificirajući morfološki tip patologije dišnog sustava. Etiološki faktor u ovom slučaju važan je samo u kliničkim klasifikacijama.

Opcije kodiranja:

• J40 je upalni proces u bronhima koji se iz niza razloga ne može smatrati akutnim, ali ga je također teško svrstati u kronični (iz kategorije su isključene alergijske opstruktivne upale, patologije izazvane kemikalijama i astmatični oblici bolesti );
• J41 - pod ovom šifrom postoji jednostavan bronhitis, kao i bolest mukozne i gnojne prirode (kategorija je podijeljena na obje vrste patološkog procesa i uključuje mješovitu verziju bolesti);
• J42 – oblik patologije nespecificirane prirode;
• J44 - druge vrste opstruktivne patologije dišnog sustava s dugotrajnim tijekom.

Zasebno u ICD 10 kronični bronhitis ima šifru J45.9 u slučaju astmatične lezije. Dijagnoza astme postavlja se isključivanjem u slučaju više napada opstrukcije tijekom godine, koji su vezani uz isti čimbenik, a ublažavaju se bronhodilatatorima.

Značajke bolesti

Za razliku od običnog akutnog ili opstruktivnog bronhitisa, ova vrsta upalnog procesa nije uvijek povezana s infektivnim agensom. Čimbenici rizika za bolest su loše navike, rad u opasnim industrijama i život u nezadovoljavajućim društvenim uvjetima.

Postoje blagi, umjereni i teški oblici patologije, što se ne odražava u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Ozbiljnost procesa određuje se ovisno o poremećaju disanja i morfološkim promjenama u bronhima i alveolama.

Kronični bronhitis u ICD 10 utvrđuje se bez precizne naznake etiološkog čimbenika, jer ima manji utjecaj na propisivanje liječenja.

Za sve oblike koriste se isti lijekovi, ali u slučaju specifičnog uzroka upale, njezino djelovanje na organizam treba maksimalno ograničiti. Na primjer, prestati pušiti ili promijeniti posao koji uključuje ulazak sitnih čestica prašine, pijeska i drugih tvari u bronhije.