VII. Vene orbite

46232 0

U spužvastoj supstanci kostiju lubanjskog svoda (diploe) formiraju se koštani kanali - diploični kanali (canales diploici), koji se pretvaraju u diploične vene(vv. diploicae), (sl. 1).

Riža. 1. Diploične vene, pogled desno. (Većina vanjske ploče kalvarija je uklonjena):

1 - koronalni šav; 2 - frontalna diploična vena; 3 - prednja temporalna diploična vena; 4 - frontalna kost; 5 - veliko krilo sfenoidne kosti; 6 - okcipitalne diploične vene; 7 - okcipitalna kost; 8 - stražnje temporalne diploične vene; 9 - anastomoza između diploičnih vena

Većina diploičnih vena proteže se odozgo prema dolje do baze lubanje, gdje se mogu spojiti kroz otvore u kostima lubanje ili sa sapenoznim venama kalvarija, ili s venskim sinusima dura mater. Postoje veze površinskih vena forniksa izravno s venskim sinusima. Razlikuju se sljedeće diploične vene:

1) frontalni (v. diploica frontalis);

2) prednji i stražnji temporalni (vv. diploicae temporales anterior et posterior);

3) zatiljni (v. diploica occipitalis).

Nalaze se u kostima koje odgovaraju njihovim imenima.

Emisarne vene. Vene vanjskog integumenta glave povezane su s venama lubanje preko emisarnih vena (vv. emissariae).

Parietalna emisarna vena(v. emissaria parietalis) povezuje površinsku temporalnu venu sa stražnjom temporalnom diploičkom venom i gornjim sagitalnim sinusom kroz parijetalni foramen.

Mastoidna emisarna vena(v. emissaria mastoidea) prolazi kroz mastoidni foramen i spaja okcipitalnu venu i stražnju temporalnu diploičnu venu sa sigmoidnim sinusom.

Kondilarna emisarna vena(v. emissaria condilaris) prodire kroz kondilarni kanal i stvara anastomozu između vertebralnih venskih pleksusa i duboke vene vrata.

Okcipitalna emisarna vena(v. emissaria occipitalis) nalazi se u otvoru vanjske okcipitalne izbočine; povezuje okcipitalnu venu sa okcipitalnom diploičkom venom i transverzalnim sinusom.

Sličnu ulogu u stvaranju anastomoza između različitih slojeva venskih tvorevina imaju i venski pleksusi sublingvalnog kanala, foramena ovale i karotidnog kanala.

Vene oka i orbite. Istjecanje krvi iz oka i sadržaja orbite događa se u gornju i donju oftalmičku venu, koje se ulijevaju u kavernozni sinus (slika 2). U gornja oftalmološka vena(v. ophthalmica superior) krv teče iz očne jabučice i nekih drugih tvorevina orbite, u donji dio oka (v. ophthalmica inferior) - iz vena suzne vrećice i mišića oka. Izlazeći iz očne jabučice središnja retinalna vena(v. centralis retinae), smješten unutar vidnog živca; vrtložne vene(vv. vorticosae); prednji cilijarni(vv. ciliares anteriores); episkleralne (vv. episclerals), koje se ulijevaju u gornju očnu venu. Osim navedenih, pritoke gornje očne vene su nazofrontalni (v. nasofrontalis); etmoidni (vv. ethmoidales), suzni (v. lacrimalis).

Riža. 2. Vene orbite; pogled sa bočne strane. (Bočna stijenka orbite je uklonjena):

1 - supratrohlearna vena; 2 - kutna vena; 3 - vrtložne vene; 4 - vena lica; 5 - duboka vena lica; 6 - mandibularna vena; 7 - maksilarna vena; 8 - pterigoidni venski pleksus; 9 - donja oftalmološka vena; 10 - kavernozni pleksus; 11 - gornja oftalmološka vena; 12 - supraorbitalna vena

Vene na licu. Na licu se nalazi opsežan kanal dubokih i površnih vena, koji imaju višestruke anastomoze mrežne strukture (slika 3, a, b). Duboke vene lica uključuju izvore i pritoke mandibularne vene, a površne vene uključuju izvore i pritoke vene lica.

Riža. 3, a. Površinske arterije i vene lica, pogled lijevo:

1 - parijetalna emisarska vena; 2 - frontalna grana površinske temporalne vene; 3 - parijetalna grana površne temporalne vene; 4 - površinska temporalna vena; 5 - okcipitalna emisarna vena; 6 - okcipitalna vena; 7 - stražnja ušna vena; 8 - vanjska jugularna vena; 9 - mandibularna vena; 10 - unutarnja jugularna vena; 11 - unutarnja karotidna arterija; 12 - vanjska karotidna arterija; 13 - zajednička karotidna arterija; 14 - lingvalna arterija i vena; 15 - arterija i vena lica; 16 - duboka vena lica; 17 - infraorbitalna arterija i vena; 18 - zigomatikofacijalna arterija i vena; 19 - kutna arterija i vena; 20 - zigomatikotemporalna arterija i vena; 21 - arterija i vena dorzuma nosa; 22 - nazofrontalna vena; 23 - supratrohlearna arterija i vena; 24 - supraorbitalna arterija i vena; 25 - poprečna arterija i vena lica; 26 - zigomatična orbitalna arterija; 27 - srednja temporalna arterija i vena

Riža. 3, b.

1 - frontalna grana površne temporalne vene; 2 - parijetalna grana površne temporalne vene; 3 - okcipitalna arterija i vene; 4 - površinska temporalna arterija i vene; 5 - poprečna vena lica; 6 - stražnja ušna vena; 7 - mandibularna vena; 8 - vanjska jugularna vena; 9 - donja alveolarna arterija i vena; 10 - okcipitalna arterija i vena; 11 - zajedničko deblo vene lica i mandibule; 12 - submentalna vena; 13 - vanjska palatinska vena; 14 - arterija i vena lica; 15 - mentalna vena; 16 - donja labijalna vena; 17 - maksilarna vena; 18 - duboka vena lica; 19 - gornja labijalna vena; 20 - pterigoidni venski pleksus; 21 - palatinska vena; 22 - stražnje gornje alveolarne vene; 23 - infraorbitalna vena; 24 - vena pterigoidnog kanala; 25 - vanjske nazalne vene; 26 - kutna vena; 27 - gornja oftalmološka vena; 28 - nazofrontalna vena; 29 - supraorbitalna vena; 30 - supratrohlearna vena; 31 - duboke temporalne vene

Submandibularna vena(v. retromandibularis) - parna soba, formirana od površnih i srednjih temporalnih vena, kroz koje krv teče iz temporalne i parijetalne regije. Anastomozira s vanjskom jugularnom venom i povezuje se s venom lica na vratu.

Pritoke mandibularne vene:

. prednje aurikularne vene(vv. auriculares anteriores), odvod krvi s prednje površine ušne školjke i vanjskog slušnog kanala;

. parotidne vene(vv. parotideae);

. vene temporomandibularnog zgloba(vv. temporomandibulares), skupljanje krvi iz plexus venosus mandibularis koji okružuje zglob;

Bubne vene (vv. tympanicae) odvode krv iz bubne šupljine i mogu se ulijevati u mandibularni venski pleksus;

. stilomastoidna vena(v. stylomastoidea) odgovara istoimenoj arteriji, anastomoze sa srednjim meningealnim venama;

. poprečna vena lica(v. transversa faciei) odgovara istoimenoj arteriji, odvodi krv iz inferolateralnog dijela lica;

. maksilarne vene(vv. maxillares) - obično dva, odgovaraju položaju početnog dijela istoimene arterije. Nastaju iz pterigoidnog (venskog) pleksusa.

Pterigoidni pleksus (plexus (venosus) pterygoideus) smješten u infratemporalnoj jami oko lateralnog pterigoidnog mišića. Pleksus prima pritoke koji odgovaraju granama maksilarne arterije: od sluznice nosne šupljine - sfenopalatinalna vena (v. sphenopalatina); iz srednjeg dijela dura mater - srednje meningealne vene (vv. meningeae mediae); iz formacija temporalne jame - duboke temporalne vene (vv. temporales profundae); iz pterigoidnog kanala - vena pterigoidnog kanala (v. canalis pterygoids); od žvačnih mišića - žvačne vene (vv. massetericae); iz donje čeljusti - donja alveolarna vena (v. alveolaris inferior), kao i venske pleksuse ovalnog i okruglog foramena.

Lična vena (v. facialis) - parna soba, nastala kao rezultat spajanja dviju vena: supratrohlearis (v. supratrochlearis) I supraorbitalni (v. supraorbitalni), odvođenje krvi iz frontalne regije. Početni dio vene lica prije ušća vena donjeg kapka naziva se uglata vena (v. angularis); anastomozira s gornjom oftalmičkom venom. Vena lica, koja se nalazi iza arterije lica, ide prema dolje i unatrag, do prednjeg ruba žvačnog mišića. Nakon spajanja u vratu s mandibularnom venom, ulijeva se u unutarnju jugularnu venu.

Pritoke vene lica:

. vene gornjeg kapka(vv. palpebrales superiores);

. vanjske nazalne vene(vv. nasal externae);

. vene donjeg kapka(vv. palpebrales inferiores);

. gornja labijalna vena(v. labialis superior) odgovara istoimenoj arteriji, odvodi krv iz gornje usne;

. donje labijalne vene(vv. labials inferiores) idu uz istoimenu arteriju, odvode krv iz donje usne;

. duboka vena lica(v. profunda faciei) nastaje od gornje alveolarne vene (vv. alveolares superiores), provodeći odljev krvi iz gornje čeljusti. Anastomoze s pterigoidnim venskim pleksusom;

. parotidne vene(vv. parotideae), koji odgovara žljezdanim granama arterije lica; drenaža parotidne žlijezde:

. vanjska palatinalna vena(v. palatine externa) nastaje od vena nepca:

. submentalna vena(v. submentalis) nastaje od vena brade, teče posteriorno duž milohioidnog mišića zajedno s istoimenom arterijom i ulijeva se u venu lica na mjestu gdje se savija kroz bazu donje čeljusti.

Iz jezika, dna usne šupljine i ždrijela krv se otječe u unutarnju jugularnu venu.

Vene lubanjskog svoda. Odljev krvi iz mekih tkiva svoda lubanje provodi se duž okcipitalnog, stražnjeg ušnog, površinskog i srednji temporalni, nazofrontalni, supratrohlearni i supraorbitalne vene.

Površinske vene vrata odvode krv iz kože, potkožnog tkiva i površinskih mišića vrata vanjskim i prednje jugularne vene V subklavijalna vena. Duboke vene vrata nose krv iz dubokih mišića i organa vrata u unutarnja jugularna vena, koji, spajajući se s subklavijskom, tvori brahiocefaličnu venu (slika 4).

Riža. 4. Vene vrata, pogled sprijeda:

1 - hipoglosna vena; 2 - vena lica; 3 - parotidna žlijezda slinovnica; 4 - lijeva gornja vena štitnjače; 5 - neupareni venski pleksus štitnjače; 6 - unutarnja jugularna vena; 7 - srednja vena štitnjače; 8 - donja žarulja unutarnje jugularne vene; 9 - bočna kožna vena ruke; 10 - subklavijalna vena; 11 - lijeva unutarnja vena dojke; 12 - vene timusa; 13 - lijeva brachiocephalic vena; 14 - donja vena štitnjače; 15 - gornja šuplja vena; 16 - desna unutarnja vena dojke; 17 - desna brachiocephalic vena; 18 - venski kut; 19 - desna subklavijalna vena; 20 - poprečna vena vrata; 21 - površinska jugularna vena; 22 - štitnjača; 23 - desna gornja vena štitnjače; 24 - lijeva vena lica; 25 - vanjska jugularna vena; 26 - okcipitalna vena; 27 - mandibularna vena

Vanjska jugularna vena(v. jugularis externa) - parna soba, formirana stražnja ušna vena (v. auricularis posterior), koji odvodi krv iz vena postaurikularnog dijela okcipitalne regije, kao i anastomozne grane mandibularne vene (slika 5). Vena je prekrivena potkožnim mišićem, koji se nalazi na sternokleidomastoidnom mišiću, slijedeći odozgo prema dolje, odostraga prema naprijed do ključne kosti, gdje probija drugu fasciju i ulijeva se u venu subklaviju.

Riža. 5. Vanjske i prednje jugularne vene:

1 - površinska temporalna arterija i vene; 2 - poprečna vena lica; 3 - vene gornjeg kapka; 4 - supraorbitalna vena; 5 - supratrohlearna vena; 6 - nazofrontalna vena; 7 - vene stražnjeg dijela nosa; 8 - vene donjeg kapka; 9 - vanjske nazalne vene; 10 - kutna vena; 11 - kutna arterija; 12 - gornja labijalna arterija i vene; 13 - arterija lica; 14 - donja labijalna arterija i vene; 15 - vena lica; 16 - prednja jugularna vena; 17 - potkožni mišić vrata; 18 - vanjska jugularna vena; 19 - okcipitalna arterija i vena; 20 - submandibularna vena; 21 - stražnja aurikularna arterija i vena; 22 - parotidne vene

Pritoke vanjske jugularne vene:

. prednja jugularna vena(v. jugularis anterior) odvodi krv iz prednjih dijelova vrata, anastomozira iznad ključne kosti s istoimenom venom na suprotnoj strani, tvoreći jugularni venski luk (arcus venosus jugularis), koji se nalazi u suprasternalnom interaponeurotičkom prostoru;

. supraskapularnu venu(v. suprascapularis) prima krv iz tvorevina supraspinatus fossa;

. poprečne vene vrata(vv. transversae colli) dreniraju anteromedijalne dijelove vrata.

(v. jugularis interna) - parna soba, polazi od sigmoidnog sinusa u jugularnom foramenu s produžetkom - gornja bulbus vratne vene (bulbus venae jugularis superior). Trunk vene leži posteriorno, prvo prema unutarnjoj karotidnoj arteriji, a zatim prema zajedničkoj karotidnoj arteriji, smještenoj kao dio neurovaskularnog snopa vrata u fascijalnom omotaču (sl. 6, 7; vidi sl. 3). U donjem dijelu vrata prolazi prema van od zajedničke karotidne arterije, formira donji nastavak - donji bulbus vratne vene (bulbus venae jugularis inferior) i povezuje se s venom subklaviju, tvoreći brahijalnu venu.

Riža. 6.

1 - vene gornjeg kapka; 2 - supratrohlearna vena; 3 - kutna vena; 4 - vanjske nazalne vene; 5 - parotidne vene; 6 - donja labijalna vena; 7 - vena lica; 8 - submentalna vena; 9 - lingvalna arterija i vena; 10 - gornja laringealna arterija i vena; vanjska jugularna vena; 11 - gornja arterija i vena štitnjače; 12 - prednja jugularna vena; 13 - srednja vena štitnjače; 14 - neupareni pleksus štitnjače; 15 - subklavijalna vena; 16 - jugularni venski luk; 17 - brachiocephalic vena; 18 - supraskapularna arterija i vena; 19 - poprečna arterija i vena vrata; 20 - donja arterija štitnjače; 21 - inferiorna žarulja unutarnje jugularne vene; 22 - unutarnja jugularna vena; 23 - vanjski vertebralni pleksus; 24 - okcipitalna arterija i vena; 25 - vanjska jugularna vena; 26 - površinska temporalna arterija i vena; 27 - mandibularna vena

Riža. 7. Pritoke unutarnje jugularne vene, pogled s desne strane:

1 - jezik; 2 - mišić genioglossus; 3 - duboka vena jezika; 4 - hipoglosna vena; 5 - vena koja prati hipoglosalni živac; 6 - hioidna kost; 7 - jezična vena; 8 - gornja vena štitnjače; 9 - srednje vene štitnjače; 10 - donja vena štitnjače; 11 - unutarnja jugularna vena; 12 - faringealni venski pleksus; 13 - vena lica; 14 - dorzalne vene jezika

. kohlearni akvadukt vena(v. aqueductus cochleae) dovodi krv iz pužnice, ulijeva se u gornji bulbus;

Ždrijelne vene (vv. pharingeae) odvode krv iz ždrijelnog venskog pleksusa (plexus venosus pharingeus), koji se nalazi na vanjskoj površini ždrijela;

. meningealne vene(vv. meningeae) odgovaraju stražnjoj meningealnoj arteriji;

Jezična vena (v. lingualis) ide uz istoimenu arteriju, formirana je od dorzalnih i dubokih vena jezika, sublingvalne vene i vene koja prati hipoglosalni živac;

. gornja vena štitnjače(v. thyroidea superior) prati istoimenu arteriju; formirana od vena gornjeg pola štitnjače;

. srednje štitne vene(vv. thyroideae mediae) odvode krv iz vena srednjih dijelova štitnjače;

. sternokleidomastoidna vena(v. sternocleidomastoidea) dovodi krv iz istoimenog mišića.

Gornja laringealna vena(v. laryngea superior) odvodi krv iz grkljana. Može drenirati u gornju venu štitnjače.

Supklavijalna vena(v. subclavia) - parna soba, nastavak je aksilarne vene (vidi sliku 6). Nalazi se anteriorno i inferiorno od istoimene arterije, savijajući se preko prvog rebra. Prolazi u preskalenskom prostoru ispred freničnog živca i povezuje se s unutarnjom jugularnom venom, tvoreći brahiocefaličnu venu.

Pritoke subklavijske vene:

. dorzalna lopatična vena(v. scapularis dorsalis) odgovara slivu istoimene arterije;

Prsne vene (vv. pectorales) dovode krv iz prsnih mišića.

Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Submandibularna vena(v. retromandibularis) - parna soba, formirana od površnih i srednjih temporalnih vena, kroz koje krv teče iz temporalne i parijetalne regije, te vene pterigoidnog pleksusa. Prolazi ispred ušne školjke, kroz parotidnu žlijezdu iza grane donje čeljusti, prema van od vanjske karotidne arterije, spaja se s venom lica i anastomozira s unutarnjom jugularnom venom. Pritoke mandibularne vene: prednje aurikularne vene (vv. auriculares anteriores), odvod krvi s prednje površine ušne školjke i vanjskog slušnog kanala; parotidne vene (vv. parotideae); vene temporomandibularnog zgloba (vv. temporomandibulares), skupljanje krvi iz plexus venosus mandibularis koji okružuje zglob; bubne vene (vv. tympanicae) odvode krv iz bubne šupljine i mogu otjecati u mandibularni venski pleksus; w iliomastoidna vena (v. stylomastoidea) odgovara istoimenoj arteriji, anastomoze sa srednjim meningealnim venama; poprečna vena lica (v. transversa faciei) odgovara istoimenoj arteriji, odvodi krv iz inferolateralnog dijela lica; maksilarne vene (vv. maxillares) - obično dva, odgovaraju položaju početnog dijela istoimene arterije. Nastaju iz pterigoidnog (venskog) pleksusa.

Vena lica(v. facialis) - parna soba, nastala kao rezultat spajanja dviju vena: supratrochlearis (v. supratrochlearis) i supraorbitalne (v. supraorbital), odvod krvi iz frontalne regije. Početni dio vene lica prije ušća vena donjeg kapka naziva se uglata vena (v. angularis); anastomozira s gornjom oftalmičkom venom. Vena lica, koja se nalazi iza arterije lica, ide prema dolje i unatrag, do prednjeg ruba žvačnog mišića. Nakon spajanja u vratu s mandibularnom venom, ulijeva se u unutarnju jugularnu venu. Pritoke vene lica: vene gornjeg kapka, vv. palpebrales superiores; vanjske vene nosa, vv. nasales externae;vene donjeg kapka, vv. palpebrales inferior; gornja labijalna vena,v. labialis superior, odgovara istoimenoj arteriji; odvodi krv iz gornje usne; donje labijalne vene,vv. labiales inferiores, idite zajedno s istoimenom arterijom, ispustite krv iz donje usne; duboke vene lica, v. duboka faciei, formirana od gornjih alveolarnih vena, vv. alveolares superiores, provodeći odljev krvi iz gornje čeljusti. Anastomoze s pterigoidnim venskim pleksusom; vene parotidne žlijezde, vv. parotideae koji odgovara žljezdanim granama arterije lica; drenirati parotidnu žlijezdu; nepčana vena, v. palatina, formirana od vena nepca; submentalna vena, v. submentalis, nastaje od vena brade, teče posteriorno duž milohioidnog mišića zajedno s istoimenom arterijom i ulijeva se u venu lica na mjestu gdje se savija kroz bazu donje čeljusti.

Pterigoidni pleksus(plexus (venosus) pterygoideus) nalazi se u infratemporalnoj jami oko lateralnog pterigoidnog mišića. Pleksus prima pritoke koji odgovaraju granama maksilarne arterije: od sluznice nosne šupljine - sfenopalatinalna vena (v. sphenopalatina); iz srednjeg dijela dura mater - srednje meningealne vene (vv. meningeae mediae); iz formacija temporalne jame - duboke temporalne vene (vv. temporales profundae); iz pterigoidnog kanala - vena pterigoidnog kanala (v. canalis pterygoids); iz žvačnih mišića - žvačne vene (vv. massetericae); iz donje čeljusti - inferiorna alveolarna vena (v. alveolaris inferior), kao i venski pleksusi ovalnog i okruglog foramena.

Ulaznica 29

1. Razvoj unutarnjih organa, seroznih ovojnica i stvaranje tjelesnih šupljina.

1. Unutarnji organi, ili utroba, su organi koji se nalaze u glavi, vratu i tjelesnoj šupljini čovjeka, uglavnom u prsnoj i trbušnoj šupljini i osiguravaju izmjenu tvari, s izuzetkom spolnih organa, koji imaju funkciju reprodukcije. Ujedinjeni prema topografskim karakteristikama, funkciji, građi, unutrašnjosti se dijele u skupine koje čine organske sustave ili aparate. Ti organi tvore probavni, dišni, mokraćni i reproduktivni sustav.

2. Unutarnji organi se razvijaju u trbušnom dijelu tijela embrija. Tvori ih unutarnji zametni list, endoderm, i dijelom srednji sloj, mezoderm. Iz endoderma nastaje epitel crijevne cijevi i njegovi derivati, uključujući epitel dišnih organa. Listovi mezoderma ograničavaju tjelesnu šupljinu embrija iz koje se naknadno formiraju tri serozne šupljine (dvije pleuralne i perikardijalna (perikardijalna)) u prsnoj šupljini i jedna (peritonealna) u trbušnoj šupljini. U muškaraca postoje još dvije serozne vrećice u skrotumu koje sadrže spolne žlijezde. Iz srednjeg klicinog listića (mezoderma) razvija se i genitourinarni sustav.
Serozna membrana se razvija iz splanhnotoma, derivata mezoderma. Serozne membrane uključuju peritoneum, pleuru, perikard itd.

3. Razvoj tjelesnih šupljina. Na kraju drugog tjedna trudnoće na kranijalnom kraju embrionalnog mezoderma stvaraju se prostori ispunjeni tekućinom. Tijekom trećeg tjedna spajaju se i formiraju šupljinu u obliku slova U (sedlastu). Ova šupljina u obliku slova U (u obliku sedla) naziva se embrionalni kolom. Zavoj na kranijalnom kraju tvori perikardijalni kolom. Odvojen je poprečnim septumom od dva kaudalna kraka, koji tvore perikardioperitonealne (pleuralne) kanale. Pleuralni kanali vode do dvije grane peritonealnog celoma. Krajnji rezultat svih ovih procesa je stvaranje triju šupljina u tijelu embrija: perikardijalne šupljine oko budućeg srca, dva mala pleuralna kanala i velike peritonealne šupljine. Peritonealna šupljina je dijafragmom odvojena od druge dvije šupljine.

Epifiza

Epifiza - (pinealna, ili pinealna, žlijezda), mala tvorevina smještena kod kralježnjaka ispod tjemena ili duboko u mozgu; funkcionira ili kao organ za osjet svjetlosti ili kao endokrina žlijezda čija aktivnost ovisi o osvjetljenju.

Po građi i funkciji epifiza spada u endokrine žlijezde. Endokrina uloga pinealne žlijezde sastoji se u tome što njezine stanice izlučuju tvari koje inhibiraju aktivnost hipofize do puberteta, a također sudjeluju u finoj regulaciji gotovo svih vrsta metabolizma.Pod utjecajem sunčeve svjetlosti danju se proizvodi serotonin u epifizi, a noću - melatonin. Oba hormona su međusobno povezana, budući da je serotonin prekursor melatonina.

Orbitalne vene, gornji i donji, uklonite krv iz očnih duplji .

Donja oftalmološka vena(v.ophtalmica inferior) – u njega se ulijevaju vene cilijarnog tijela, mišići orbite i vene smještene u kanalima zigomatične kosti. Napušta orbitu kroz donju orbitalnu fisuru i ulijeva se u pterigoidni venski pleksus.

Gornja oftalmološka vena(v.ophtalmica superior) - nastaje od suzne vene, prednje i stražnje etmoidne vene, od nazofrontalne, cilijarne vene i središnje retinalne vene, napušta orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu i ulijeva se u kavernozni sinus.

Vene na licu: 1) vena lica(v.facislis) skuplja krv iz tkiva lica, kutne vene (v.angularis), supraorbitalne vene (v.supraorbitalis), vene gornjih i donjih kapaka (vv.palpebrales superior et inferior), vanjskih nosnih vena (vv. .nasales externae), gornje i donje labijalne vene (vv.labialis superior et inferior), nepčane vene (v.palatina), mentalne vene (v.submentalis), vene parotidne žlijezde slinovnice (vv.parotidei) i duboke vene lica (v. profunda faciei) i duboke vene lica (v.profunda faciei).

2) Submandibularna vena(v.retromandibularis) prolazi anteriorno od ušne školjke kroz parotidnu žlijezdu slinovnicu, u nju se ulijevaju površinske i srednje temporalne vene. U mandibularnu venu ulijevaju se vene iz temporomandibularnog zgloba i krilatog venskog pleksusa (plexus venosus pterygoideus), smještene s obje strane lateralnog pterigoidnog mišića. Ovaj pleksus prima vene parotidne žlijezde slinovnice, infraorbitalne, gornje alveolarne i inferiorne alveolarne vene, bubne vene, stilomastoidnu venu, prednje aurikularne vene, venu pterigoidnog kanala, srednje meningealne, duboke temporalne vene i druge vene žvačnih mišića. Anastomozira pterigoidni pleksus s facijalnom i donjom oftalmičkom venom.

58. Vene vrata: klasifikacija. Unutarnja jugularna vena: topografija, pritoke.

Vene na vratu. Površinske vene vrata odvode krv iz kože, potkožnog tkiva i površinskih mišića vrata kroz vanjski I prednje jugularne vene V subklavijalna vena. Duboke vene vrata nose krv iz dubokih mišića i organa vrata u unutarnja jugularna vena, koja spajajući se s potključnicom tvori brahiocefaličnu venu.

Vanjska jugularna vena(v. jugularis externa) - parna soba, koju čini stražnja ušna vena (v. auricularis posterior), koja odvodi krv iz vena postaurikularnog dijela okcipitalne regije, kao i anastomotske grane mandibularne vene. Vena je prekrivena potkožnim mišićem, koji se nalazi na sternokleidomastoidnom mišiću, slijedeći odozgo prema dolje, odostraga prema naprijed do ključne kosti, gdje probija drugu fasciju i ulijeva se u venu subklaviju.

Pritoke vanjske jugularne vene:

prednja jugularna vena(v. jugularis anterior) odvodi krv iz prednjih dijelova vrata, anastomoze iznad ključne kosti s istoimenom venom na suprotnoj strani, tvoreći jugularni venski luk (arcus venosus jugularis), koji se nalazi u suprasternalnom interaponeurotičkom prostoru;

supraskapularnu venu(v. suprascapularis) prima krv iz tvorevina supraspinatus fossa;

poprečne vene vrata(vv. transversae colli) drenirati anteromedijalne dijelove vrata.

Unutarnja jugularna vena(v. jugularis interna) - parna soba, počinje od sigmoidnog sinusa u jugularnom foramenu s produžetkom - gornji bulbus vratne vene (bulbus venae jugularis superior). Trunk vene leži posteriorno, prvo prema unutarnjoj karotidnoj arteriji, a zatim prema zajedničkoj karotidnoj arteriji, smještenoj kao dio neurovaskularnog snopa vrata u fascijalnoj ovojnici. U donjem dijelu vrata prolazi prema van od zajedničke karotidne arterije, formira donji nastavak - donji bulbus vratne vene (bulbus venae jugularis inferior) i spaja se s venom subklaviju tvoreći brahiocefaličnu venu.

Pritoke unutarnje jugularne vene:

faringealne vene(st. faringeales) ispuštati krv iz faringealni venski pleksus, nalazi se na vanjskoj površini ždrijela;

meningealne vene(st. meningeae) odgovaraju stražnjoj meningealnoj arteriji;

jezična vena(v. lingualis) ide zajedno s istoimenom arterijom, nastaje od dorzalni I duboke vene jezika i sublingvalne vene;

gornja vena štitnjače(v. thyroidea superior) odvodi krv iz štitne žlijezde i grkljana;

srednje štitne vene(st. thyroidae mediae) odvod krvi iz vena srednjih dijelova štitnjače;

sternokleidomastoidna vena(v. sternocleidomastoidea) dovodi krv iz istoimenog mišića.

Gornja laringealna vena(v. laringea superior) odvodi krv iz grkljana. Može drenirati u gornju venu štitnjače.

Supklavijalna vena(v. subklavija) - Parna soba je nastavak aksilarne vene. Nalazi se anteriorno i inferiorno od istoimene arterije, savijajući se preko prvog rebra. Prolazi u preskalenskom prostoru ispred freničnog živca i povezuje se s unutarnjom jugularnom venom, tvoreći brahiocefaličnu venu.

Pritoke subklavijske vene:

dorzalna lopatična vena(v. scapularis dorsalis) odgovara istoimenoj arteriji;

torakalne vene(vv. pectorales) dovesti krv iz prsnih mišića.

Iz organokompleksa orbite, frontalne regije i dijelom gornje čeljusti, krv teče kroz gornju i donju oftalmičku venu, koja se ulijeva u kavernozni sinus i vene glave.

1. Gornja oftalmološka vena, v. ophthalmica superior, nastaje na gornjoj površini očne jabučice. Uključuje:

1) nazofrontalna vena , v. nasofrontalis , skuplja krv iz čela i vanjskog nosa; u medijalnom kutu oka anastomozira sa v. angularis, koji je korijen vene lica;

2) etmoidne vene, vv. ethmoidales, skupljaju krv iz sluznice stanica etmoidne kosti, izlaze u orbitu kroz istoimene otvore;

3) suzne vene, vv . lacrimales, odvode krv iz suzne žlijezde;

4) vene kapaka, vv. palpebrales, skupljaju krv iz gornjeg i donjeg kapka;

5) vene očne jabučice: konjunktivalne, vv. konjunktive; koji ima vrtlog, vv. vorticosae; cilijarno, vv. ciliares; episkleralne vene, vv. episklerale; središnja retinalna vena, v. centralis retinae, nastaju u istoimenim tvorevinama.

Gornja oftalmička vena najprije se nalazi u medijalno gornjem kutu orbite, zatim ide do lateralne stijenke orbite, prelazeći optički živac ispod gornjeg rektus mišića oka. Gornja oftalmička vena napušta orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru, ulijeva se u kavernozni sinus i nema zalistaka.

2 . Donja oftalmološka vena, v. ophthalmica inferior. Donja oftalmološka vena formirana je od malih vena suzne vrećice, medijalnog, donjeg rektusa i donjeg kosog mišića oka. Od medijalnog kuta oka, vena prelazi na njegovu donju stijenku i prati donji rektusni mišić oka. Zatim se dijeli na dva debla: jedan od njih teče u sinus cavernosus ili gornju oftalmičku venu; drugi prolazi kroz inferiornu orbitalnu fisuru i povezuje se s dubokom venom lica.

Donja oftalmološka vena anastomozira s pterigoidnim venskim pleksusom i infraorbitalnom venom. U sustavu ovih vena nema ventila, tako da krv može proći i iz vena lica u kavernozni sinus i natrag. Uz upalu, infekcija može ući u kavernozni sinus iz zuba, maksilarnog sinusa, orbite i nosne šupljine.

VIII. Vene labirinta, vv. labyrinthici, malog promjera, izlaze iz unutarnjeg uha kroz meatus acusticus internus i ulijevaju se u inferior petrosal sinus.

Ekstrakranijalni pritoci unutarnje jugularne vene

1. Faringealne vene, vv. pharyngeae, odvode krv iz plexus pharyngeusa, koji se nalazi izvan mišićne ovojnice ždrijela. Pleksus je povezan s meningealnim venama, s venama nepca, slušnom cijevi, dubokim mišićima vrata, s venskim pleksusima kralježničnog stupa. Vv. pharyngeae, spuštajući se duž bočne stijenke ždrijela, prate a. pharyngea ascendens i ulijevaju se u unutrašnju jugularnu venu.

2. Jezična vena ,v. lingualis, formiran od dorzalnih i dubokih vena jezika i sublingvalne vene vv. dorsales linguae, v. duboka jezika, v. sublingualis. Ove vene anastomoziraju jedna s drugom i tvore zajedničko deblo na korijenu jezika. Jezična vena često se spaja s facijalnim i retromandibularnim venama, tvoreći zajedničku facijalnu venu, v. facialis communis. Ova se vena spaja s unutarnjom jugularnom venom otprilike na razini hioidne kosti, nakon što prvo pređe vanjsku karotidnu arteriju. Rjeđe se lingvalna vena ulijeva izravno u unutarnju jugularnu venu.

3. Vena lica, v. facialis, parna soba, nastala kao rezultat spajanja supraorbitalnog, v. supraorbitalis, odvodi krv iz frontalne regije i angularne vene, v. angularis. Vena lica ide prema dolje i lateralno do prednjeg ruba mišića masetera, koji se nalazi iza arterije lica. Prikuplja krv iz gornjeg i donjeg kapka, gornje i donje usne, vanjskog nosa, nepca i parotidne žlijezde slinovnice. Duboka vena lica formirana je od gornjih alveolarnih vena, v. faciei duboka , koji odvodi krv iz gornje čeljusti, anastomozirajući s dubokim pterigoidnim venskim pleksusom, ulijeva se u venu lica.

Vene lica imaju višestruke anastomoze međusobno, što određuje njihovu mrežastu strukturu.

4. Stražnja mandibularna vena, v. retromandibularis, parna soba, formira se u temporalnoj regiji od temporalnih vena, obavljajući odljev krvi iz temporalnih i parijetalnih regija lubanjskog svoda. Zatim prima pritoke na licu i vratu i, spajajući se s venom lica, ulijeva se u unutarnju jugularnu venu. Odvodi krv iz vena ušne školjke i vanjskog zvukovoda, temporomandibularnog zgloba, parotidne žlijezde slinovnice i bubne šupljine. Glavni pritok su obično uparene maksilarne vene, vv. maksilare , koji se formiraju od pterigoidnog venskog pleksusa smještenog između pterigoidnih mišića. Krv teče u ovaj pleksus iz gornje i donje čeljusti, nosne šupljine, dura mater srednje lubanjske jame i žvačnih mišića.

5. Gornji štitnjača vena, v. thyroidea superior, parna soba, počinje s 2-3 debla od gornjeg dijela štitnjače. Gornje vene štitnjače anastomiziraju s venama grkljana i sternokleidomastoidnog mišića. Sternokleidomastoidne vene izravno se ulijevaju u gornju tiroidnu venu, vv. sternocleidomastoideae i gornju laringealnu venu, v. laryngea superior.

6. Srednja vena štitnjače, v. thyroidea media, počinje s 1-2 debla od istmusa štitnjače. Prikuplja vensku krv iz štitne žlijezde i venskog pleksusa tkiva vrata u području spatium interaponeuroticum suprasternale.

Vanjska jugularna vena, v.jugularis externa

Vanjska jugularna vena, v.jugularis externa, parna, najveća je safena vena vrata. Počinje s dva korijena: prednji je predstavljen anastomozom s v. retromandibularis, stražnji nastaje iza ušne školjke spajanjem okcipitalne i stražnje ušne vene, v. occipitalis et auricularis posterior. Ta su stabla spojena na prednjem rubu tzv. sternocleidomastoideusa u visini kuta donje čeljusti. Vena se ulijeva u venski kut koji čine subklavijalna i unutarnja jugularna vena, v. subclavia et v.jugularis interna. Gotovo cijelom dužinom prekrivaju ga samo površinska fascija i potkožni mišić vrata.

Pritoke vanjske jugularne vene:

1. Stražnja aurikularna vena, v. auricularis posterior, počinje od površinskog pleksusa iza uha i komunicira s v. emissaria mastoidea.

2. Okcipitalna vena, v. occipitalis, odvodi krv iz venskih pleksusa okcipitalne regije glave, spaja se sa stražnjom aurikularnom venom.

3. Stražnja safena vena vrata, v. cervicalis subcutanea posterior, počinje od površnih vena okcipitalne regije i ulijeva se u v. jugularis externa približno na stražnjem rubu. sternocleidomastoideus.

4. Poprečna vena vrata, v. transversa colli i supraskapularnu venu, v. suprascapularis, prate istoimene arterije i utječu samostalno ili zajedničkim deblom u v. jugularis externa, ponekad izravno v. subklavija.

Tako je v. jugularis externa odvodi krv iz okcipitalne regije glave, kože i mišića vrata.

Riža. 2.19. Vene glave i vrata (dijagram).

1 – v. temporalis superficialis; 2 – v. auricularis posterior; 3 – v. occipitalis; A–v. jugularis externa; 5 – v. jugularis interna; 6 – v. subklavija; 7 – v. brachiocephalica; 8 – v. jugularis anterior; 9 – v. thyroidea superior; 10 – vv. ždrijelo; 11 – v. facialis communis; 12 – v. retromandibularis; 13 – v. labialis superior; 14 – v. frontalis

Prednja jugularna vena, v. jugularis anterior

Prednja jugularna vena, v. jugularis anterior, parna soba, polazi od površnih vena mentalne regije i regije hioidne kosti, spušta se niz m. mylohyoideus i m. sternohyoideus blizu središnje linije. Zatim ulazi u spatium interaponeuroticum suprasternale, gdje je v. Jugularis anterior s obje strane povezani su jedan s drugim (iznad incisura jugularis sterni) poprečnom anastomozom, tvoreći jugularni venski luk, arcus venosus juguli. Ponekad oboje vv. jugulares anteriores spajaju se u neparnu žilu, tvoreći srednju venu vrata, v. mediana colli . U tom slučaju jugularni luk formiraju vanjske jugularne vene . Prednja jugularna vena ulijeva se u vanjsku jugularnu venu ili izravno u venu subklaviju. Prednja jugularna vena odvodi krv iz prednjeg dijela vrata i mekih tkiva hioidne kosti.

Supklavijalna vena, v. subklavija

Supklavijalna vena , v. subklavija , ima zaliske, proteže se od bočnog ruba prvog rebra do sternoklavikularnog zgloba, iza kojeg se spaja s unutarnjom jugularnom venom, tvoreći venski kut u koji se ulijeva vanjska jugularna vena. Ušće subklavijske i unutarnje jugularne vene tvori brahiocefalne vene. Vena subklavija je odvojena od istoimene arterije prednjim skalenskim mišićem i nalazi se u spatium antescalenum. Stijenka vene je srasla s fascijom vrata, s periostom prvog rebra, s tetivom tzv. scalenus anterior, pa lumen vene ne kolabira. Ovo je od praktične važnosti, jer ako je vena oštećena, može doći do zračne embolije.

Subklavijalna vena, u pravilu, ne prima niti jedan stalni priljev. Vene koje odgovaraju granama a. subclavia, ulijevaju se u brahiocefaličnu venu.

Vene gornjeg ekstremiteta, venae membri superioris

Postoje površne i duboke vene gornjeg ekstremiteta. Međusobno su povezani velikim brojem anastomoza i imaju brojne zaliske.