Nadražujuće droge. Nadražujuće tvari
Broj tvari koje mogu izazvati iritaciju kože vrlo je velik. U dodiru sa živim tkivima (kožom) izazivaju osjećaj boli (pečenje, bockanje), njezino crvenilo i povišenje (lokalne) temperature. Štoviše, neke tvari stupaju u kemijsku reakciju sa živom protoplazmom (alkalije otapaju proteine, halogeni oksidiraju). Ostale tvari, koje su kemijski indiferentne, djeluju više ili manje selektivno - u malim koncentracijama pretežno pobuđuju završetke osjetnih (aferentnih) živaca. Takve se tvari koriste u medicinske svrhe, čine skupinu posebnih iritansa. Tu spadaju mnoga eterična ulja, neki pripravci amonijaka.
Otopina amonijaka (amonijak)
Prozirna bezbojna hlapljiva tekućina s oštrim karakterističnim mirisom - 10% otopina amonijaka u vodi. Lako prodire u tkiva, ima stimulirajući učinak na središnji živčani sustav (disanje postaje učestalije, krvni tlak raste). Visoke koncentracije mogu uzrokovati zaustavljanje disanja. Koristi se za izvođenje bolesnika iz stanja nesvjestice, za što se mali komadić vate navlažen amonijakom pažljivo prinese nosnim otvorima. Njegovo udisanje, djelujući na receptore gornjeg dišnog trakta (završetak trigeminalnog živca), djeluje uzbudljivo na dišni centar (pobuđuje disanje). Primjenjuje se unutra (2-3 kapi) u pola čaše vode za akutno trovanje alkoholom. Otopina također djeluje antimikrobno i dobro čisti kožu.
Paprena metvica
Paprena metvica je kultivirana višegodišnja biljka koja sadrži eterično ulje koje sadrži mentol.
Infuzija lišća paprene metvice (5 g na 200 ml vode) koristi se interno protiv mučnine i kao koleretsko sredstvo.
Ulje paprene metvice dobiva se iz lišća i drugih mljevenih dijelova biljke, sadrži 50% mentola, oko 9% mentolnog estera s octenom i valerijanskom kiselinom. Uključuje se u sredstva za ispiranje, paste za zube, pudere kao osvježavajuće i antiseptičko sredstvo. sastavni dio pripravka Corvalol. "(" Valocordin "). Sedativni i antispazmodični učinak povezan je s prisutnošću mentola.
Tablete paprene metvice - koriste se kao sedativ i antispazmodik kod mučnine, povraćanja, spazama glatke muskulature, 1-2 tablete na uzimanje pod jezik.
Mint kapi - sastoje se od tinkture alkoholnih listova metvice i ulja paprene metvice. Primjenjuje se unutar 10-15 kapi po prijemu kao lijek za mučninu, povraćanje, analgetik za neuralgične bolove.
Kapi za zube, sastav: ulje mente, kamfor, tinktura valerijane, lijek protiv bolova.
Mentol
Bezbojni kristali s jakim mirisom mente i rashlađujućim okusom. Dobiva se iz ulja paprene metvice, kao i sintetski. Utrljavanjem u kožu i nanošenjem na sluznice izaziva iritaciju živčanih završetaka praćenu osjećajem blage hladnoće, peckanja, bockanja te djeluje lokalno analgetski. Izvana se koristi kao sedativ i analgetik za neuralgije, artralgije (utrljavanje alkoholnom otopinom, uljnom suspenzijom, mastima). Kod migrena se koriste u obliku mentolnih olovaka. Kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova (curenje nosa, faringitis, laringitis i dr.) mentol se koristi za mazanje i inhalaciju, kao i u obliku kapi za nos. Podmazivanje nazofarinksa mentolom je kontraindicirano u male djece zbog moguće inhibicije refleksa i zaustavljanja disanja. Mentol je sastavni dio Zelenin kapi.
Validol
Otopina mentola u mentolnom esteru izovalerijanske kiseline. Koristi se za anginu pektoris, jer može, kao rezultat iritacije receptora sluznice usne šupljine, refleksno izazvati širenje koronarnih žila. Koristi se za mučninu, neuroze. 2-3 kapi na komadić šećera (kruha) ili tabletu - pod jezik za brže i potpunije djelovanje lijeka. Držati do potpune resorpcije.
Pektusin
Tablete, sastav: mentol, ulje eukaliptusa, šećer, druga punila. Koristi se za upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Držati u ustima dok se potpuno ne upije.
list eukaliptusa
Osušeno lišće uzgojenog eukaliptusa. Sadrži eterično ulje, organske kiseline, tanine i druge tvari. Izvarak se priprema iz izračuna: 10 g lišća prelije se čašom hladne vode i kuha na laganoj vatri 15 minuta, ohladi, filtrira. Za ispiranje kod bolesti gornjih dišnih putova, za liječenje svježih i inficiranih rana, upalnih bolesti ženskih spolnih organa (losioni, ispiranja) i inhalacije: 1 žlica na čašu vode.
Tinktura eukaliptusa - unutra kao protuupalno i antiseptičko sredstvo, ponekad kao sedativ 10-15 kapi na čašu vode.
Ulje eukaliptusa, indikacije su iste, 10-15 kapi na čašu vode.
Capsicum fruit - zreli osušeni plodovi paprike.
Tinktura paprike
Primjenjuje se izvana za neuralgiju, radikulitis, miozitis za trljanje.
Mast za ozebline
Sastav: tinktura paprike, mravlja alkoholna otopina amonijaka, kamforovo ulje i ricinusovo ulje, lanolin, svinjska mast, vazelin, zeleni sapun. Koristi se za sprječavanje ozeblina. Utrljajte u tankom sloju na izložene dijelove tijela.
Biber flaster
Masa koja sadrži ekstrakt paprike, belladonna, tinkturu arnike, prirodni kaučuk, kolofonij, lanolin, vazelinovo ulje, nanesena na komad pamučne tkanine. Koristi se kao anestetik kod radikulitisa, neuralgija, miozitisa itd. Prije nanošenja flastera, koža se odmasti alkoholom, kolonjskom vodom, eterom i osuši. Flaster se ne uklanja unutar 2 dana, ako nema jakog peckanja. Kada se iritacija ukloni, koža se namaže vazelinom.
Terpentinsko ulje (pročišćeni terpentin)
Eterično ulje dobiveno destilacijom smole običnog bora. Ima lokalni iritirajući, analgetski i antiseptički učinak. Primjenjuje se izvana u mastima i linimentima za trljanje s neuralgijom, miozitisom, reumatizmom, ponekad unutra i za inhalaciju s trulim bronhitisom, bronhiektazijama i drugim plućnim bolestima. Kontraindiciran u lezijama parenhima jetre i bubrega.
Vidi također:
Razni laksativi.
Magnezijev bijeli (osnovni magnezijev karbonat) - bijeli svijetli prah, praktički netopljiv u vodi. Kao blagi laksativ, odraslima se propisuje 1-3 g, djeci mlađoj od godinu dana - 0,5 g, od 6 do 12 godina - 1-2 g po dozi 2-3 puta dnevno. Bijeli magnezij se također koristi izvana kao prašak i iznutra - s povećanom kiselošću želučanog soka ...
Iritansi se koriste dugo vremena. Do sada ih se često naziva distrakcijama. Prethodno je ovaj koncept bio povezan s idejom da iritanti, uzrokujući crvenilo kože, time preusmjeravaju krv iz unutarnjih organa gdje je patološki proces lokaliziran, a to pridonosi oporavku.
Mehanizam djelovanja iritansa još uvijek nije posve jasan. Nema sumnje da je terapeutski učinak iritansa, barem djelomično, posljedica različitih refleksa koji nastaju zbog iritacije receptora u koži ili sluznici.
Pri primjeni iritansa na bilo koji dio kože, osim lokalne reakcije (pečenje, crvenilo i drugi fenomeni), dolazi do refleksne ekscitacije respiratornih i vazomotornih centara medule oblongate. Osim toga, javlja se niz refleksa koji mijenjaju stanje i funkciju drugih unutarnjih organa. Brojna su opažanja koja pokazuju da su određena područja kože povezana s određenim unutarnjim organima. Uz bolest jednog ili drugog organa, na određenim mjestima kože pojavljuju se bolne točke (zone Zakharyin-Ged). Iritacija područja kože koja odgovaraju Zakharyin-Ged zonama utječe na stanje organa povezanih s njima. Međutim, treba imati na umu da jake iritacije uzrokuju refleksne učinke na mnoge organe i sustave. Takvi podražaji, stvarajući struje živčanih impulsa u određenim živčanim stablima, mogu ugasiti patološke živčane impulse koji tim stablima putuju iz unutarnjih organa i održavati njihovo bolesno stanje. Osim toga, jaki iritirajući (štetni) učinci uzrokuju odgovor organa unutarnjeg izlučivanja, uglavnom iz hipofize i nadbubrežnih žlijezda, izražen u oslobađanju niza hormona koji imaju snažan učinak na tijek patoloških procesa (vidi odjeljak na hormone - opći adaptacijski sindrom ).
Nadražujuće lijekove obično dijelimo na uzročnike crvenila (rubifacientia) i apscese (vesicantia). Ova je podjela donekle proizvoljna, budući da produljena izloženost uzročnicima crvenila može dovesti do stvaranja mjehurića.
Iritansima se može pripisati i skupina tzv. sklerozirajućih sredstava.
Skupina iritansa koji uzrokuju crvenilo uključuje senf, papar, terpentin, amonijak, kamfor, kao i alkohol, eter, tinkturu joda (potonji se raspravljaju u relevantnim odjeljcima). Primjena ovih tvari na kožu uzrokuje crvenilo, osjećaj topline, peckanje, reakciju boli s prijelazom na anestetički učinak u budućnosti. Učinak je zbog činjenice da iritantne tvari, prodirući u kožu, utječu na osjetljive završetke. Određena uloga pripisuje se oslobađanju histamina koje se javlja u koži. Uz produljeno izlaganje iritantima, osim crvenila, na koži se stvaraju otekline i mjehurići, što je nepoželjno. Stoga uporaba iritansa kod osoba bez svijesti zahtijeva pažljivo praćenje.
Indikacije za upotrebu iritansa u ovoj skupini su bolesti mišića i živaca (neuralgija, miozitis, lumbago, išijas), upalni procesi u dišnom traktu itd.
Eterična ulja često se koriste kao iritansi. Eterična ulja su kemijski vrlo raznolika. Sukladno tome različita su i farmakološka svojstva eteričnih ulja. Među njima postoje ekspektoransi, diuretici, koleretici, sokogonali, karminativi, dijaforetici, nadražujući, protuupalni, antiseptički, insekticidni i drugi agensi. Djelovanje mnogih od ovih sredstava povezano je s njihovim iritirajućim učinkom na određene stanice i tkiva.
Od iritansa koji sadrže eterična ulja najčešće se koriste pripravci gorušice. Sinegrin glukozid prisutan u sjemenkama gorušice hidrolizira se pod utjecajem enzima mirozina u prisutnosti vode u esencijalno ulje gorušice (alil izotiocijanat), kalijev hidrogensulfat i glukozu. Nadražujuće djelovanje stražnjice ovisi o eteričnom ulju gorušice koje nastaje tijekom hidrolize. Suho gorušičino brašno ne iritira. Kada se navlaži toplom vodom, brzo počinje enzimski proces koji dovodi do stvaranja eteričnog ulja gorušice, a gorušica postaje aktivna. Ne preporuča se kuhati gorušičino brašno s prevrućom vodom jer to može uzrokovati uništavanje enzima mirozina. Senf se koristi u obliku senfnih flastera, lokalnih senfnih kupki, obloga od senfa.
Terpentin se široko koristi kao iritant. Terpentin se odnosi na eterična ulja koja sadrže terpene, među kojima je glavni pinen. Terpentin se koristi za trljanje kože u čistom obliku, u mastima i linimentima.
Aktivni sastojak darminovog ulja, kojim se maže koža, također su terpeni koji djeluju iritirajuće.
Nadražujuće svojstvo amonijaka koristi se za djelovanje na kožu (trljanje raznim linimentima koji sadrže amonijak) i sluznice. Iritacija sluznice gornjih dišnih putova ili gornjih dijelova probavnog trakta uzrokuje snažne reflekse, što dovodi do ekscitacije dišnog i vazomotornog centra. Ušmrkavanje amonijaka jedna je od najjednostavnijih, a ujedno učinkovitih metoda pomoći kod nesvjestice. Osobama koje su u stanju teške intoksikacije dopušteno je piti nekoliko kapi amonijaka razrijeđenog u pola čaše vode.
Babura paprika(zreli plodovi biljke Capsicum annuum) sadrži kapsaicin koji djeluje nadražujuće. Alkoholna tinktura papra koristi se izvana kao sredstvo za nadraživanje, a iznutra kao sredstvo za povećanje apetita.
Iritansi koji stvaraju mjehuriće (vezikatori) uključuju španjolske mušice. To su posebne bube (Litta vesicatoria) koje sadrže kantaridin, koji ima sposobnost izazivanja mjehurića. Španjolska mušice se koriste u obliku posebnog flastera. Kada se apsorbira u krv, kantaridin može izazvati opće trovanje, praćeno oštećenjem bubrega. Nedavno je pedcalen (alkoholna tinktura kukaca Pederus caligatus) pronašao praktičnu primjenu. Mjehuraste tvari djeluju terapeutski kod neuritisa (upala živaca) i neuralgija, kao i kod nekih usporenih upalnih procesa.
Sklerozirajuća sredstva izazvati stvaranje fibroznog vezivnog tkiva na mjestu ubrizgavanja. Koriste se za injekcije u proširene vene. U te svrhe koriste se soli nekih visokomolekularnih nezasićenih masnih kiselina.
Pripreme
Gorušica - sjemenke(Semina Sinapis), FVIII. Koristi se u obliku senf flastera, koji su pravokutni listovi papira premazani odmašćenim prahom od sjemenki gorušice (charta sinapisata). Senf se može koristiti za izradu ex tempore senfa. Također se koristi za lokalne kupke (na primjer, stopala). Suhi senf u prahu ulijeva se u čarape kako bi se izazvao refleksni učinak na kožu stopala.
Eterično ulje gorušice(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Prozirna bezbojna ili svijetložuta tekućina oštrog mirisa, jako nadražuje sluznicu i izaziva suzenje, topiva u alkoholu i drugim organskim otapalima. Koristi se za izradu alkohola od gorušice.
Gorušica alkohol(Spiritus Sinapis) - 2% otopina eteričnog ulja gorušice u alkoholu, koristi se za trljanje kože.
Terpentin, pročišćen(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Prozirna bezbojna tekućina specifičnog mirisa, netopljiva u vodi, topiva u organskim otapalima. Koristi se u mastima i linimentima, kao i za inhalaciju.
Darmishovo ulje, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Eterično ulje dobiveno iz pelina je tekućina aromatičnog mirisa. Darminol se koristi za trljanje kože kod reumatizma, neuritisa, neuralgije, mialgije i dr.
Plod paprike, crvena paprika(Fructus Capsici), FVIII. Koristi se za izradu tinkture.
Tinktura paprike(Tinctura Capsici). Bistra crvena tekućina ljutog okusa. Upotrebljava se iznutra u kapima i izvana za utrljavanje po sebi, u mastima i linimentima.
Amonijak(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% otopina amonijaka. Koristi se u linimentima za trljanje, kao i za inhalaciju sa smanjenjem cirkulacije krvi i disanja, u kirurgiji - kao antiseptik za pranje ruku.
Hlapljiva mast(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Mješavina amonijaka sa suncokretovim uljem, uz dodatak male količine oleinske kiseline; Homogena gusta tekućina žućkasto-bijele boje s mirisom amonijaka. Koristi se za trljanje kože.
Flaster španjolske muhe(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Mekana homogena masna masa na dodir. Koristi se kao iritans koji uzrokuje mjehuriće.
Tinktura španjolske mušice(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Bistra zelenkasto-žuta tekućina. Koristi se izvana kao iritans u obliku dodataka linimentima, dio je tekućina koje poboljšavaju rast kose. Unutar tinkture trenutno se ne koristi.
To su tvari koje lokalnom primjenom mogu pobuditi osjetljive živčane završetke kože i sluznice, pri čemu dolazi do vazodilatacije, poboljšanja trofizma tkiva na mjestu primjene lijeka, potiskivanja impulsa boli i pojave "ometajućeg" učinka. kod bolova u zglobovima, mišićima, unutarnjim organima. Mehanizam "ometajućeg" djelovanja povezan je s potiskivanjem bolnog refleksa impulsima koji proizlaze iz izlaganja iritirajućoj tvari.
Te tvari mogu imati i opći učinak na tijelo, primjerice potiču stvaranje i otpuštanje enkefalina i endorfina koji sudjeluju u regulaciji boli; stimuliraju stvaranje drugih endogenih biološki aktivnih tvari.
Iritansi se koriste uglavnom izvana za neuralgiju, radikulitis, artrozu, reumatizam, modrice, ozljede, kao i za rinitis, faringitis, traheitis itd.
Otopina amonijaka- hlapljiva tekućina karakterističnog mirisa. Koristi se za poticanje disanja i otklanjanje nesvjestice bolesnika, za što se nosu prinese komadić vate navlažen amonijakom. Postoji refleksna stimulacija respiratornog centra. Ponekad se propisuje 5-10 kapi u 100 ml vode u alkoholiziranom stanju. Ima antimikrobno djelovanje.
senfne žbuke- listovi papira obloženi gorušičinim brašnom dobivenim od kolača sarepske gorušice. Pri mokrenju toplom vodom osjeća se jak miris ulja gorušice koji djeluje iritirajuće. Koristi se za bolesti dišnog sustava, neuralgije, anginu pektoris.
Mentol- glavna komponenta eteričnog ulja paprene metvice. Ima jak karakterističan miris i rashlađujući okus. Ne otapa se u vodi. Ima iritantan, ometajući, anestetički, antimikrobni učinak. Refleksno smanjuje vaskularni tonus. Proizvode mentol ulje 1% i 2%, alkoholnu otopinu mentola 1% i 2%, mentol olovku, prah. Uključeno u tablete Validol, Boromentol masti, Menovazin tekućine, Gevkamen masti itd.
Koriste se za upalne bolesti gornjeg dišnog trakta (podmazivanje, inhalacija); neuralgija, bolovi u zglobovima (trljanje u kožu); migrene (trljanje u hramovima); angina pektoris (tablete pod jezik).
Nadražujuće tvari koje se koriste za bolove u zglobovima i mišićima uključuju lijekove Kamfor(kamforni alkohol, kamforovo ulje), terpentinska mast, LS papar u zrnu o (tinktura, papreni flaster, Kapsitrin, Kapsin liniment, Nikoflex mast); PM otrovi zmija i pčela(Masti "Viprosal", "Vipratox", "Apizartron").
Sredstva koja pobuđuju osjetljive receptore i imaju refleksni učinak također uključuju ekspektoranse, emetike, laksative, gorčine, koleretike i druge lijekove, o kojima će biti riječi u odgovarajućim odjeljcima.
| Naziv lijeka, sinonimi, uvjeti čuvanja | Obrasci za otpuštanje | Metode primjene |
| prokain (novocainum) | Prašak, bočica. 0,25%, 0,5% otopina - 200 ml i 400 ml; pojačalo 0,25%, 0,5%, 1%, 2% otopina - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Čepići 0,1 | Injekcije u tkivo (infiltracijska anestezija) Injekcije duž živca (provodljivost) U rektum |
| Benzokain (Anaesthesinum) | Tablica praha. 0,3 čepića | U mastima, prašcima 1-2 tablete. 3-4 puta dnevno u rektum |
| Lidokain (Xylocainum) | pojačalo 1%, 2%, 10% otopina - 2 ml, 10 ml, 20 ml | Injekcije u slojevima u tkivo duž živca, u venu, mišić |
| trimekain (mezokain) | pojačalo 2% otopina - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Injekcije u slojevima u tkivo, duž živca, u venu, mišić |
| Articainum (Ultracainum) | pojačalo 1%, 2% otopina - 5 ml Amp. 5% otopina - 2 ml | Za infiltracijsku, provodnu anesteziju Za spinalnu anesteziju |
| tanin | Puder | Za pripremu otopina i masti |
| kseroformij | Puder | U obliku masti, praha |
| Infusum radicis Althaeae | Infuzija 1:30 | 1-2 tablice. žlica 3-4 puta dnevno |
| Mucilago seminis Lini | Sluz 1:30 | U napitcima |
| "Almagelum" | Flac. 170 ml | 1 stol. žlica 3 puta dnevno prije jela i prije spavanja |
| Carbo activatus (Carbolenum) | Tablica praha. 0,25; 0,5 | Unutra, 2-3 tablete. (mljevenje) 3-4 puta dnevno (protiv nadutosti) 20-30g na 10-15l vode (za ispiranje želuca) |
| Belosorbum | Paketi 23.0 | |
| Smecta | Paketi 3.0 | Unutar sadržaja pakiranja u obliku suspenzije u vodi |
| Solutio Ammonii caustici | pojačalo 10% otopina - 1 ml Flac. 10% - 10 ml, 40 ml | Na vatu za inhalaciju |
| mentol | Puder | Utrljati (2% otopina alkohola ili 10% otopina ulja) |
| Polyphepanum | Pakiranja od 10,0 | 1 stol. žlica 3 puta dnevno u 1 čaši vode |
Kontrolna pitanja
1. Koji je princip djelovanja anestetičkih tvari? Vrste anestezije.
2. Kako se mijenja učinak lokalnih anestetika kada se ubrizgaju u upaljena tkiva i zašto?
3. Koja je svrha dodavanja otopine epinefrin hidroklorida anesteticima?
4. Kakav je mehanizam djelovanja adstringenata? Njihova primjena.
5. Kakav je mehanizam djelovanja aktivnog ugljena kod trovanja?
6. Lokalno i refleksno djelovanje nadražaja. Njihova primjena.
7. Objasnite mehanizam djelovanja otopine amonijaka na disanje.
Nadražujuće tvari- lijekovi čije je farmakološko djelovanje uglavnom zbog stimulirajućeg učinka na završetke aferentnih živaca kože i sluznice.
Nadražujuće tvari uključuju neke sintetičke tvari i proizvode biljnog podrijetla. Od sintetičkih tvari R. svojstva sa. posjeduju amonijak, mravlju kiselinu, etilni alkohol, dikloretil sulfid (iperit), triklorotrietilamin, metil salicilat, derivate nikotinske kiseline (na primjer, b-butoksietil ester nikotinske kiseline, etil nikotinat) itd. Ove tvari se koriste kao R. sa. u različitim oblicima doziranja za vanjsku upotrebu. npr. amonijak se upotrebljava u obliku otopine amonijaka (Solutio Ammonii caustici) i amonijačne masti (Linimentum ammoniatum; sinonim za hlapljivu mast); mravlja kiselina - u obliku mravljeg alkohola (Spiritus Acidi formici), koji je mješavina 1 dijela mravlje kiseline i 19 dijelova 70% etilnog alkohola. Diklorodietil sulfid je dio Psoriasin masti, triklorotrietilamin je dio Antipsoriaticum masti, b-butoksietil eter nikotinske kiseline, zajedno sa vanililamidom nonilinske kiseline, ulazi u sastav Finalgon masti (Unguentum Finalgon), a etil nikotinat zajedno sa kapsaicinom, etilen glikol salicilat i ulje lavande - u sastavu kreme Nicoflex (Nicoflex). Metil salicilat se koristi per se ili pomiješan s drugim R. s. kao dio brojnih oblika doziranja, na primjer, Bom-Bengue mast (Unguentum Boum - Benge), složeni metil salicilatni liniment (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
Od proizvoda biljnog podrijetla, mnoga eterična ulja, neki alkaloidi, glikozidi, saponini i drugi imaju nadražujuća svojstva. eterična ulja uključuju ulje paprene metvice, a glavni aktivni sastojak ovog ulja je mentol, ulje eukaliptusa (Oleum Eucalypti), eterično ulje gorušice, pročišćeno terpentinsko ulje (sinonim za pročišćeni terpentin), kamfor itd.
Eterična ulja kao R. s. koristi se kako u čistom obliku tako i kao dio različitih oblika doziranja i kombiniranih pripravaka koji sadrže eterična ulja i druge biljne i sintetske iritanse. Ovi lijekovi uključuju, na primjer, Efkamon mast (Unguentum Efcamonum), koja uključuje kamfor, ulje klinčića, eterično ulje gorušice, ulje eukaliptusa, mentol, metil salicilat, tinkturu paprike, timol, kloralhidrat, cimetov alkohol, spermaceti i petrolatum; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), koji sadrži mentol, eukaliptus, kamfor i ricinusovo ulje, otopinu furacilina, maslinovo ulje. Nadražujuće djelovanje flastera od gorušice je zbog prisutnosti eteričnog ulja gorušice u njima.
Od pripravaka koji sadrže alkaloide, kao R. str. uglavnom se koriste tinktura i ekstrakt paprike čija je djelatna tvar alkaloid kapsancin. Osim toga, tinktura paprike ulazi u sastav masti za ozebline (Unguentum contra congelationem), kapsitrina (Capsitrinum),
papar-amonijak liniment (Linimentum Capsici ammoniatum), papar-kamfor liniment (Linimentum Carsici camphralum) i ekstrakt paprike - u sastavu biber flastera (Emplastrum Capsici). Od proizvoda biljnog podrijetla, brezov katran i pripravci koji ga sadrže (na primjer, balzamični liniment prema Višnevskom, Wilkinsonova mast) imaju umjereno izražena lokalna nadražujuća svojstva.Osim naznačenih R. s. postoje lijekovi iz drugih skupina lijekova koji imaju nadražujuća svojstva i uzrokuju određene farmakološke učinke refleksnim putem stimulirajući mukozne receptore. Na primjer, lijekovi koji uzrokuju refleksno povećanje lučenja bronhijalnih žlijezda pripadaju ekspektoransi refleksna vrsta akcije; lijekovi koji uzrokuju laksativni učinak, do laksativi ; lijekovi koji simuliraju izlučivanje žuči - do koleretska sredstva ; stimulansi apetita, gorčina . U R.-ovoj skupini sa. također ne uključuju lijekove u kojima lokalni nadražujući učinak nije glavni, već nuspojava.
R.-ovi mehanizmi djelovanja sa. nedovoljno proučeno. Poznato je da kod lokalne primjene R. s. izazvati lokalnu iritaciju tkiva, protiv koje se mogu razviti farmakološki učinci refleksne i trofičke prirode.
Osim toga, R. str. sposoban ublažiti bol u području zahvaćenih tkiva i organa zbog takozvanog ometajućeg djelovanja.Primjer refleksnog djelovanja R. s. može poslužiti kao poticajni učinak otopine amonijaka na disanje. Pri udisanju para amonijaka dolazi do refleksnog uzbuđenja respiratornog centra zbog iritacije receptora gornjeg dišnog trakta. Osim toga, pare amonijaka vjerojatno mogu utjecati na aktivnost retikularne formacije moždanog debla, jer. aferentni sustavi trigeminalnog živca sudjeluju u održavanju njegovog tonusa, čiji su osjetljivi završeci djelomično lokalizirani u gornjem dišnom traktu. To objašnjava učinkovitost inhalacije para otopine amonijaka kod depresije disanja i nesvjestice. Refleksno širenje koronarnih žila srca (zbog iritacije receptora usne sluznice) također određuje učinkovitost pripravaka mentola, poput validola, u napadima angine.
Pozitivan trofički utjecaj R. stranice. na unutarnje organe provodi se, očito, na različite načine, prvenstveno zbog kožno-visceralnih refleksa, čije su središnje veze smještene u leđnoj moždini. Aferentna veza takvih refleksa su kožni aferentni živci, a eferentna veza su simpatički živci koji izlaze iz odgovarajućih segmenata leđne moždine. Moguće je da i neki kožno-visceralni refleksi imaju karakter aksonskih refleksa. U mehanizmu trofičkih učinaka R. stranice. oslobađanje biološki aktivnih tvari (npr.
histamin) koji se javlja kada je koža nadražena. Trofički učinak objašnjava terapeutski učinak iritansa, uglavnom u bolestima unutarnjih organa (na primjer, senfni flasteri u bolestima pluća).Skretna radnja R. sa. manifestira se slabljenjem boli u području zahvaćenih organa i tkiva. Ovaj učinak je posljedica činjenice da u c.n.s. dolazi do međudjelovanja aferentnih impulsa iz organa zahvaćenih patološkim procesom i iz kože (iz područja djelovanja R. s.), uslijed čega oslabi osjećaj boli. U fiziološkim eksperimentima, mogućnost ove vrste interakcije živčanih impulsa koji ulaze u središnji živčani sustav na somatske i visceralne aferentne sustave, dokazano je u odnosu na živčane centre smještene iu leđnoj moždini iu mozgu. Na temelju ove hipoteze, kako bi se dobio ometajući učinak kod bolesti unutarnjih organa R. s. treba primijeniti na dijelove kože
Nadražujuće tvari su ljekovite tvari koje lokalnom primjenom izazivaju iritaciju osjetljivih živčanih završetaka. Nadražujuće tvari pripadaju različitim klasama kemijskih spojeva. Imaju tendenciju da budu visoko topljivi u lipoidima, što im omogućuje da prodru u epidermu i površinske slojeve i dođu do osjetljivih živčanih završetaka.
Kada se iritansi primjenjuju na kožu i sluznicu, uočava se lokalna reakcija u obliku hiperemije i otekline, kao i refleksi karakteristični za iritaciju ovog receptorskog polja. Terapeutski učinak iritansa objašnjava se pojavom refleksa koji dovode do promjena u aktivnosti nekih živčanih centara (dišnih, vazomotornih) ili stanja unutarnjih organa (promjene u opskrbi krvlju, metabolizmu). Djelovanje iritansa može ubrzati rješavanje upalnog procesa i smanjiti bol povezanu s tim procesom (ometajući učinak). Tako se, na primjer, objašnjava djelovanje senfa (vidi) s i (vidi) s miozitisom. Nadražujuće tvari, djelujući na sluznicu gornjeg dišnog trakta, uzbuđuju respiratorne i vazomotorne centre (vidi Amonijak). Kod iritacije oralne sluznice dolazi do širenja koronarnih žila (vidi Validol, Mentol). Pod djelovanjem gorčine (vidi) na usnu šupljinu refleksno se povećava ekscitabilnost "centra za hranu". Iritacija želučane sluznice dovodi do ekscitacije centra za povraćanje, što, ovisno o intenzitetu izloženosti, uzrokuje ekspektorans ili emetički učinak (vidi Ekspektoransi).
Nadražujuće tvari (Dermerethistica) - ljekovite tvari koje lokalnom primjenom izazivaju nadražaj osjetljivih živčanih završetaka i reflekse karakteristične za nadražaj ovog receptorskog polja. Pod utjecajem nadražujućih tvari na koži se razvija lokalna reakcija koja se sastoji od tri komponente ("trostruka reakcija"): svijetle hiperemije i otekline na mjestu izravne izloženosti nadražujućim tvarima i ruba umjerenije hiperemije koja okružuje ovo mjesto. Prve dvije komponente ove reakcije ovise o širenju kapilara i povećanju njihove propusnosti, što se objašnjava djelovanjem histamina na kapilare, koji se oslobađa iz stanica djelovanjem nadražujućih tvari. Treća komponenta je posljedica aksonskog refleksa. Ovaj refleks se provodi unutar osjetljivog aksona kao rezultat širenja impulsa koji proizlaze iz iritacije receptora do vazodilatacijskih grana koje se protežu od osjetljivih živčanih vlakana do arteriola kože.
U prošlosti su se koristili iritanti koji izazivaju intenzivniju lokalnu reakciju s mjehurićima, gnojenjem, pa čak i nekrozom (npr. španjolska mušica). Takvi iritanti sada su praktički izvan upotrebe. Međutim, takva reakcija može se pojaviti i pod utjecajem trenutno korištenih iritansa umjerene jačine; to se događa s prekomjernim trajanjem njihove izloženosti koži.
Iritansi se koriste za upalne bolesti unutarnjih organa, kao i za miozitis, neuritis, artralgiju itd. (vidi senfne flastere, amonijak, terpentin). Pod utjecajem iritansa ubrzava se razrješenje upalnog procesa i slabi bol povezana s tim procesom. Terapeutski učinak iritansa objašnjava se segmentalnim trofičkim refleksima od kože do ispod ležećih tkiva i unutarnjih organa. Prema L. A. Orbeli, to su aksonski refleksi koji se šire unutar grananja simpatičkih živčanih vlakana. Moguće je, međutim, da su ti refleksi zatvoreni u leđnoj moždini, a njihova aferentna veza su osjetna živčana vlakna, a eferentna veza su simpatička vlakna koja izlaze iz bočnih rogova leđne moždine. Budući da su trofični kožno-visceralni refleksi segmentalne prirode, iritanse treba primijeniti na Gedove zone, u skladu s lokalizacijom upalnog procesa. Kada su izloženi iritirajućim tvarima na velikim površinama kože, impulsi koji nastaju u osjetljivim živčanim završecima šire se do suprasegmentalnih dijelova središnjeg živčanog sustava, posebno do respiratornih i vazomotornih centara produžene moždine. Ovo je osnova za korištenje senfnih obloga za vaskularno i respiratorno zatajenje. Refleksi na respiratorni i vazomotorni centar također se javljaju kada su osjetljivi receptori u nosnoj sluznici nadraženi. Amonijak se koristi kao sredstvo za iritaciju ovih receptora.
Neki iritanti imaju selektivni učinak na receptore koji percipiraju osjećaj hladnoće (vidi Validol, Mentol). Pod utjecajem takvih nadražaja nastaju refleksi iste prirode kao i pod utjecajem hladnoće. Stoga primjena takvih iritansa na kožu ili sluznicu uzrokuje vazokonstrikciju. Terapeutski učinak takvih iritansa u napadima angine vjerojatno je rezultat širenja koronarnih žila kao rezultat iritacije hladnih receptora u oralnoj sluznici.
Iritansi se nalaze u raznim klasama kemijskih spojeva. Nadražujuće tvari u pravilu se razlikuju po zajedničkom fizikalno-kemijskom svojstvu - topljivosti u lipoidima, što im omogućuje prodiranje u epidermis i površinske slojeve epitela i dopiranje do osjetljivih živčanih završetaka. Dobra topljivost u lipoidima posebno se ističe eteričnim uljima koja se široko koriste kao iritansi.
Nadražujuće tvari koje imaju selektivni učinak na određene receptore probavnog trakta imaju široku praktičnu primjenu. Refleksi koji nastaju u ovom slučaju ovise o lokalizaciji receptora na koje djeluje dano iritantno sredstvo. Kada su receptori usne šupljine, koji percipiraju osjećaj gorkog okusa, nadraženi, dolazi do refleksnog povećanja ekscitabilnosti "centra za hranu" (vidi Gorčinu). Iritacija receptora u želučanoj sluznici dovodi do refleksne ekscitacije centra za povraćanje, što, ovisno o intenzitetu iritacije, uzrokuje ekspektoranse ili emetičke učinke (vidi Ekspektoransi). Iritacija receptora u crijevnoj sluznici dovodi do refleksnog povećanja njezine peristaltike (vidi Laksativi).
