Kakvu krv proizvodi pupčana vena? Fetalna cirkulacija

Fetalna cirkulacija je vitalna. Uz njegovu pomoć beba dobiva sve hranjivim tvarima. Stoga je potrebno pratiti stanje fetusa i majke. Da biste to učinili, morate redovito posjećivati ​​kvalificiranog liječnika. Govorit će o značajkama cirkulacije krvi u fetusu i majci.

Javljaju se često raznih problema sa zdravljem. Mogu izazvati abnormalni razvoj fetus Potrebno je izbjegavati konzultacije s liječnikom negativne posljedice. Nakon začeća, u tijelu majke formira se još jedan krug krvotoka, o kojem ovisi život nerođenog djeteta.

Značajke fetalne cirkulacije krvi

Pupkovina je veza između posteljice i fetusa. Sastoji se od 2 arterije i vene. Krv iz vene ispunjava arteriju pupčani prsten. Kada krv uđe u placentu, ona je zasićena vitalnim hranjivim tvarima i kisikom, a zatim se vraća u fetus.

To se događa duž pupčane vene, koja se povezuje s jetrom, i tamo se dijeli na još dvije grane. Ova vrsta krvi naziva se arterijska krv.

Jedna grana izlazi u područje donje šuplje vene. Drugi ide u jetru, i tamo se dijeli na male kapilare. Tako krv ulazi u šuplju venu, gdje se miješa s onom koja dolazi iz donjeg dijela tijela. Sav protok se kreće prema desnom atriju. Donji otvor, koji se nalazi u šupljoj veni, pomaže u premještanju krvi u lijevu stranu srca.

Vrijedno je napomenuti neke značajke cirkulacije krvi fetusa, osim gore navedenih:

1. Funkcija koju pluća moraju obavljati pripada posteljici.
2. Desni atrij, ventrikul i plućno deblo se pune krvlju nakon što ona napusti gornju šuplju venu.
3. Kad dijete ne diše, male plućne arterije stvaraju otpor. U ovom slučaju, nizak tlak se opaža u aorti u usporedbi s plućnim deblom, odakle odlazi.
4. Volumen minutni volumen srca je 220 ml/kg/min. Ovo je krv iz lijeve klijetke i duktusa arteriozusa.

Uzorak fetalne cirkulacije osigurava 65% povratka protoka krvi u placentu. A 35% ostaje u organima i tkivima nerođene bebe.

Značajke krvotoka fetusa

Prema medicinskim podacima, fetalna cirkulacija određena je karakterističnim znakovima:

• Postoji veza između dvije polovice srca. U vezi su s velike posude. Postoje dva šanta. Prvi uključuje korištenje cirkulacije krvi ovalni prozor, koji se nalazi između atrija. Drugi shunt karakterizira cirkulacija krvi kroz arterijski otvor. Nalazi se između plućne arterije i aorte.
• Zbog jednog i drugog šanta, vrijeme kretanja krvi kroz veliki krug više nego njegovo kretanje u plućnoj cirkulaciji.
• Krv hrani sve organe nerođenog djeteta koji su potrebni za život. Ovo je mozak, srce, jetra. Napušta uzlaznu aortu duž luka zasićenijeg kisikom u usporedbi s dno tijela.
• Fetalna cirkulacija u ljudskom fetusu održava tlak u arteriji i aorti na gotovo istoj razini. U pravilu, to je 70/45 mmHg. Umjetnost.
• Istovremeno se kontrahiraju obje klijetke, desna i lijeva strana.
• U usporedbi s ukupnim minutnim volumenom srca, desna klijetka proizvodi 2/3 više krvi. To je unatoč činjenici da sustav održava visok tlak opterećenja.
• Tlak u desnom atriju nešto je viši u odnosu na lijevu.

Osim toga, krvotok posteljice održava brzu brzinu i nizak otpor.

Poremećaji cirkulacijskog sustava

Trudnicu mora stalno nadzirati kvalificirani liječnik. To će omogućiti raniju identifikaciju mogućih patoloških procesa. Oni utječu ne samo na majčino tijelo, već i na razvoj fetusa.

Liječnik pažljivo dijagnosticira dodatnu cirkulaciju. Poremećaji tijekom trudnoće mogu dovesti do nepovratne posljedice pa čak i smrt ploda.

Medicina predviđa 3 oblika patologije koji mogu poremetiti proces cirkulacije:

1. Uteroplacentalni.
2. Placentalni.
3. Fetoplacentalni.

Postojeća veza između fetusa, majke i placente je vitalna. Dijete mora dobiti ne samo kisik, već i potrebnu prehranu. Ovaj sustav također pomaže u uklanjanju produkata nakon metaboličkih procesa.

Placenta štiti fetus od ulaska u njegovo tijelo razne viruse, bakterije, kao i patogene tvari. Preko krvi majke mogu zaraziti nerazvijeni organizam. Poremećeni protok krvi dovest će do patoloških procesa koji se razvijaju u placenti.

Metode dijagnosticiranja poremećaja

Pomaže utvrditi koliko su ozbiljni problemi s krvotokom i kakva su oštećenja fetusa. ultrazvuk, kao i Doppler. Moderne tehnologije dopustiti vam da provjerite razne posude ne samo majka, nego i fetus.

Postoje određene značajke koje ukazuju na poremećaje cirkulacije. Liječnik obraća pozornost na njih tijekom pregleda:

• posteljica postaje tanja;
• predstaviti zarazne bolesti;
• država amnionska tekućina, odstupanja od norme (ako postoje).

Dopplerom liječnik može odrediti 3 stupnja poremećaja krvotoka:

1. U početku se javljaju manja odstupanja. Održava se dotok krvi u maternicu, fetus i posteljicu.
2. U drugom stadiju poremećaja zahvaćeni su svi krugovi cirkulacije krvi u fetusu.
3. Treća faza se smatra kritičnom.

Zahvat se može raditi kod svih trudnica, bez obzira na menstruaciju. To se posebno odnosi na žene u opasnosti, za koje postoji velika vjerojatnost razvoja ozbiljnih problema. Osim toga, uz Doppler mjerenja, laboratorijska istraživanja krv.

Posljedice poremećenog protoka krvi

Funkcionalni sustav “majka - placenta - fetus” je jedan. Ako se pojave smetnje, dolazi do insuficijencije placente. Posteljica je glavni izvor prehrane i kisika za bebu. Osim toga, to dvoje najviše povezuje važnih sustava- majka i fetus.

Anatomija je takva da svaka patologija dovodi do poremećaja u cirkulacijskom sustavu djeteta.

Važno! Loša cirkulacija krvi dovodi do nedovoljne prehrane djeteta.

Faze poremećaja krvotoka pomažu u određivanju opsega problema. Posljednja, treća faza govori o kritično stanje odredbe. Kad liječnik odredi moguća kršenja, on poduzima mjere, propisuje liječenje ili kirurgija. Prema medicinskim podacima, 25% trudnica doživljava patologiju placente.

Optok krvi fetusa uređen je na takav način da su potrebe njegovog razvoja u potpunosti zadovoljene. do rođenja djeteta prolazi kroz određene promjene. S prvim udahom novorođenče doživljava navalu krvi u pluća i pojavljuje se redovnog tipa cirkulacija krvi, različita od intrauterine.

Proces formiranja srca fetusa počinje u drugom tjednu trudnoće, a njegovo formiranje završava u drugom mjesecu intrauterinog razvoja. U tom razdoblju poprima sve značajke četverokomornog srca. Paralelno s formiranjem srca razvija se krvožilni sustav i krvotok fetusa. Od majke dobiva kisik i hranjive tvari. Stoga postoje određene značajke opskrbe krvlju nerođenog djeteta.

Kako se javlja cirkulacija krvi u fetusu?

Krv obogaćena kisikom dolazi iz placente kroz pupčanu venu. U ovom slučaju, otprilike polovica krvi ispušta se iz pupkovine venska mreža fetus Ispuštena krv će proći vaskularni sustav fetalnu jetru i ulazi u donju šuplju venu. Ostatak krvi ulazi u jetru kroz Zatim juri kroz vene jetre u donju šuplju venu.

Kao rezultat ovih karakteristika cirkulacije, krv u donjoj šupljoj veni je miješana. Sadržaj kisika u njemu veći je nego u krvi koja se vraća iz atrija (desno). Ovo je vrlo važan aspekt, budući da su oba protoka krvi u desnom atriju odvojena, što znači da imaju različite putove.

Prokrvljenost fetusa zbog odvajanja smjerova protoka krvi ima sljedeće karakteristike: njegov mozak i miokard opskrbljuju se krvlju iz visok sadržaj kisik. Krv s manje kisika ulazi u posteljicu kroz silaznu aortu i umbilikalne arterije radi zasićenja kisikom.

Ulazak desni atrij krv (više nje) iz donje šuplje vene kroz foramen ovale usmjerava se u lijevi atrij. Krv bogata kisikom ispušta se zahvaljujući donjem rubu septuma sekunduma. Ovaj septum naziva se "Eustahijev zalistak". Nalazi se iznad otvora koji vodi u desni atrij iz donje šuplje vene.

Zatim dolazi do procesa miješanja dolazne krvi s malom količinom nedovoljno oksigenirane krvi, vraćajući se kroz fetus u lijevi atrij. Iz lijevog atrija krv teče u lijevu klijetku i zatim se izbacuje u uzlaznu aortu. I to već iz aorte protok krvi, bogat kisikom, raspoređuje se u tri smjera:

1. B provesti perfuziju miokarda. To je otprilike 9% krvi izbačene iz lijeve klijetke.

2. U mozak i gornji dijelovi torzo. Količina takve krvi je oko 62%. Ulazi kroz karotidnu i subklavijsku arteriju.

Na taj način dolazi do cirkulacije krvi fetusa. Točno je intrauterini razvoj ovisi o mnogim čimbenicima: nasljednosti buduće majke, njezinom načinu života, prehrani itd.

Veličina ploda

Paralelno s procesom povećava se njegova veličina. Raste svakim satom, svakim danom. Prije navršenog dvadeset i jednog tjedna trudnoće, fetus se mjeri od parijetalnog dijela do sakruma. Nakon tog razdoblja mjere se od glave do pete. Znajući veličinu fetusa, žena može pratiti koliko se na vrijeme razvija.

Razvoj djeteta ovisi, između ostalog, o debljanju buduće majke. Stoga je potrebno strogo slijediti dijetu koju je preporučio liječnik. Osim toga, potrebno je provesti skup posebnih psihička vježba. Pridržavanje svih uputa stručnjaka od strane buduće majke pomoći će razvoju fetusa u skladu s rokovima.

Kroz pupčanu venu do fetusa teče majčina krv bogata hranjivim tvarima i kisikom. Prošavši pupčani prsten, pupčana vena daje grane u jetru i portalna vena a zatim se u obliku takozvanog Arancijevog kanala ulijeva u donju šuplju venu koja nosi vensku krv iz donje polovice tijela. Jetrene grane prolaze kroz jetru, spajaju se u veća venska debla i u obliku jetrenih vena ulijevaju se u donju šuplju venu.

Tako se arterijska krv koja ulazi u tijelo fetusa iz pupčane vene miješa s venskom krvlju iz donje šuplje vene i ulazi u desni atrij, gdje teče gornja šuplja vena, koja nosi vensku krv iz gornje polovice tijela. Između ušća gornje i donje šuplje vene nalazi se zalistak, zahvaljujući kojem se miješana krv iz donje šuplje vene usmjerava u foramen ovale, koji se nalazi u septumu između atrija, a kroz njega u lijevi atrij, a iz ovdje u lijevu komoru.

Krv gornje šuplje vene iz desnog atrija ulazi u desnu klijetku i odavde u plućnu arteriju, ali zbog činjenice da su pluća i plućne žile fetusa koji ne diše u kolabiranom stanju, krv, zaobilazeći plućna cirkulacija, ulazi kroz ductus arteriosus koji povezuje plućnu arteriju i aortu.izravno u aortu. Dakle, krv ulazi u aortu na dva načina: dijelom kroz foramen ovale u lijevi atrij i lijevu klijetku, a dijelom kroz desnu klijetku i ductus botallis. Žile koje izlaze iz aorte hrane sve organe i tkiva, i gornja polovica tijelo prima krv bogatiju kisikom. Nakon otpuštanja kisika i apsorbiranja ugljičnog dioksida, krv iz fetusa ulazi u placentu kroz pupčane arterije ( riža. 1). Slika 1. Dijagram cirkulacije krvi u fetusu: 1 - umbilikalne arterije; 2 - umbilikalna vena: 3 - Arantijev kanal; 4 - aorta; 5 - donja vena; 6 - botalni kanal; 7 - desni atrij; 8 - lijevi atrij; 9 - plućna arterija: 10 - lijeva klijetka; 11 - desna klijetka; 12 - gornja šuplja vena; 13 - protok krvi kroz foramen ovale. Dakle, glavni obilježje intrauterini krvotok je zatvaranje plućne cirkulacije, budući da pluća ne dišu, te prisutnost embrionalnih cirkulacijskih puteva - foramen ovale, Batallus i Arantius kanali.

Tijekom poroda, kontrakcije maternice počinju djelomično odvajati posteljicu od stijenke maternice, što rezultira posteljicom fetalna cirkulacija se krši. Količina kisika u fetalnoj krvi se smanjuje, a sadržaj ugljičnog dioksida raste - počinje faza gladovanja kisikom. Na ispravan protok porođaja u trenutku poroda zbog nadražaja respiratorni centar Događa se prvi udah djeteta. Za pojavu disanja važna je i reakcija na nižu temperaturu okoline u odnosu na intrauterinu temperaturu te na dodir ruku na tijelu djeteta.

Nakon rođenja djeteta prestaje njegova izravna veza s majčinim tijelom. Za dobivanje dovoljna količina kisika, novorođenče mora snažno disati. Indikator dovoljnog disanja je glasan plač, jer se javlja pri snažnom izdisaju.

Izostanak glasnog plača ukazuje na to da su djetetova pluća slabo proširena i da disanje nije duboko. U takvim slučajevima, kroz razne iritacije kože odn umjetno disanje treba postići glasan plač. Ako dijete diše samo 8-10 puta u minuti i ne plače, ne može se prebaciti u jaslice.

S prvim udahom djeteta, pluća se šire, a plućne žile šire. Zahvaljujući usisnom djelovanju pluća, krv iz desne klijetke počinje teći u pluća, zaobilazeći ductus botallis. Krv obogaćena kisikom teče iz pluća kroz plućnu venu u lijevi atrij, zatim u lijevu klijetku. Prestaje protok krvi iz desne pretklijetke u lijevu - foramen ovale postupno nadrasta, prazne se Arantijev i Botallijev kanal te ostaci umbilikalnih žila koje se postupno pretvaraju u vezivnotkivne ligamente. Rođenjem djeteta počinje funkcionirati njegova plućna cirkulacija, te se uspostavlja izvanmaternična cirkulacija ( riža. 2). Riža. 2. Struktura cirkulacije krvi u novorođenčeta. 1 - pupčane arterije; 2 - pupčana vena; 3 - Arantski kanal; 4 - aorta; 5 - donja šuplja vena; 6 - botalni kanal; 7 - desni atrij; 8 - lijevi atrij; 9 - plućna arterija; 10 - lijeva klijetka; 11 - desna klijetka; 12 - gornja šuplja vena

Cirkulacija intrauterini fetus, tzv. posteljica, razlikuje se od postnatalne cirkulacije krvi po tome što, prvo, plućna (manja) cirkulacija fetusa omogućuje prolaz krvi, ali ne sudjeluje u procesu izmjene plinova, kao što se događa od trenutka rođenja. ; drugo, postoji komunikacija između lijeve i desne pretklijetke; treće, postoji anastomoza između plućnog debla i aorte. Zbog toga se plod hrani mješovitom (arterijsko-venskom) krvlju koja s većim ili manjim sadržajem arterijske krvi dospijeva u pojedine organe.

U placenti, placenti, pupčana vena, v., počinje svojim korijenima. umbilicalis, kroz koji se arterijska krv oksidirana u placenti šalje fetusu. Prateći kao dio pupčane vrpce (umbilicalis), funiculus umbilicalis, do ploda, pupčana vena ulazi kroz pupčani prsten, anulus umbilicalis, u trbušnu šupljinu, ide do jetre, do sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis), a ulazi u debljinu jetre. Ovdje se u jetrenom parenhimu umbilikalna vena spaja s jetrenim žilama i pod nazivom venski kanal, ductus venosus, zajedno s jetrenim venama dovodi krv u donju šuplju venu, v. cava inferiorna.

Krv teče kroz donju šuplju venu u desni atrij, gdje njena glavna masa, kroz zalistak donje šuplje vene, valvula venae cavae inferioris, uglavnom u prvoj polovici trudnoće, prolazi kroz ovalni otvor, foramen ovale, interatrijski septum u lijevi atrij. Odavde slijedi u lijevu klijetku, a zatim u aortu, duž čijih se ogranaka usmjerava prvenstveno prema srcu (putem koronarne arterije), vrat i glava i gornji udovi(duž brahiocefalnog trupa, lijeve zajedničke karotidne i lijeve subklavijske arterije). U desnom atriju, osim donje šuplje vene, v. cava inferior, dovodi vensku krv u gornju šuplju venu, v. cava superior, i koronarni sinus srca, sinus coronarius cordis. Venska krv koja ulazi u desni atrij iz posljednje dvije žile šalje se, zajedno s malom količinom miješane krvi, iz donje šuplje vene u desnu klijetku, a odatle u plućno stablo, truncus pulmonalis. U luku aorte, ispod mjesta gdje iz nje polazi lijeva potključna arterija, teče ductus arteriosus, ductus arteriosus, koji povezuje aortu s plućnim trupom i kroz koji krv iz potonjeg teče u aortu.

Iz plućno deblo teče krv plućne arterije u pluća, a njezin višak duž arterijskog kanala, ductus arteriosus, usmjerava se na descedentnu aortu.Dakle, ispod ušća ductus arteriosusa, aorta sadrži miješanu krv koja u nju ulazi iz lijeve klijetke, bogata arterijska krv, a krv iz ductus arteriosus sa visok sadržaj venske krvi. Uz grane torakalne i trbušna aorta ta se miješana krv usmjerava prema stjenkama i organima prsnog koša i trbušne šupljine, zdjelice i Donji udovi. Dio te krvi prati dvije - desnu i lijevu - pupčanu arteriju, aa.. umbilicales dextra et sinistra, koje, smještene s obje strane Mjehur, izađi trbušne šupljine kroz pupčani prsten i u sklopu pupkovine, funiculus umbilicalis, dospiju u posteljicu. U placenti krv fetusa prima hranjive tvari, oslobađa ugljični dioksid i, obogaćena kisikom, ponovno se šalje kroz pupčanu venu do fetusa.

Nakon rođenja, kada plućna cirkulacija počne funkcionirati i pupkovina je podvezana, dolazi do postupnog opustošenja umbilikalne vene, venskih i arterijskih vodova te distalnih dijelova umbilikalnih arterija; sve te tvorbe se brišu i tvore ligamente. Umbilikalna vena, v. umbilicalis, tvori okrugli ligament jetre, lig. teres hepatis; venski kanal, ductus venosus, -venski ligament, lig. venosum; ductus arteriosus, ductus arteriosus, - arterijski ligament, lig. arteriosum, a iz obje umbilikalne arterije, aa.. umbilicales, nastaju uzice, medijalni umbilikalni ligamenti, lig. umbilicalia medialia, koje se nalaze uz unutarnja površina ispred trbušni zid. Prerasta i ovalni otvor, foramen ovale, koji se pretvara u ovalnu jamu, fossa ovalis, i zalistak donje šuplje vene, valvula v. cavae inferioris, koja je izgubila svoj funkcionalna vrijednost, tvori mali nabor koji se proteže od ušća donje šuplje vene prema fossa ovale.