Što može uzrokovati patologije u fetusu? Intrauterini zastoj rasta i razvoja (ZUR). Glavni uzroci pothranjenosti
Djeca imaju vrlo strogo i jasno izračunate standarde težine i visine, što za odraslu osobu nije toliko važno. Ako beba ima očita odstupanja u potrebnim kriterijima, to može ukazivati razna kršenja vezano uz njegovo zdravlje.
Fiziološki razvoj bebe čak i tijekom intrauterini razvoj, imaju svoje norme. Težina bebe pri rođenju je od velike važnosti, posebno u prvoj godini života. I također pruža veliki utjecaj na fiziološki razvoj i budući zdravstveni status.
Također, alkohol, cigarete i droge mogu biti teratogeni i treba ih izbjegavati tijekom trudnoće. Znan virusne bolesti, sindrom kongenitalne rubeole, karakteriziran srčanim oboljenjima, gluhoćom i kongenitalnom kataraktom. Prevencija se provodi cijepljenjem. Nešto slično događa se s infekcijama citomegalovirusom, toksoplazmozom, sifilisom i AIDS-om, bolestima koje je potrebno liječiti prije trudnoće.
Posebna skupina ekoloških teratogena - industrijski zagađivači, pesticidi i pesticidi koji se koriste u poljoprivreda. Sastoji se uglavnom od prekida trudnoće u situacijama kada se dijagnosticira nedostatak koji je nespojiv s ektopičnim životom; u situacijama u kojima zdravlje majke je u opasnosti ili u situacijama koje su nespojive sa životom, par traži raskid sukladno zakonskim uvjetima koji vrijede u našoj zemlji.
Bebe rođene s težinom manjom od 2500 grama smatraju se nedonoščadima ili se jednostavno nazivaju nedonoščadi. Podložnija su komplikacijama tijekom poroda od druge djece. Često takva djeca vrlo teško podnose porod. Najčešće takva dojenčad doživljava hipoksiju, neurološke poremećaje i asfiksiju.
Bebe rođene s niskom porođajnom težinom dijele se u sljedeće kategorije:
Odraslo razdoblje života
Zajednički projekt za sprječavanje defekata neuralne cijevi. To se zove intrauterino ograničenje rasta, kada fetus ima više male težine nego što bi bilo za vašu gestacijsku dob. Ove bebe obično imaju malu porođajnu težinu. Nisu svi fetusi niske tjelesne težine patološki zaostali u rastu, ali neki su genetski uvjetovani.
- Poteškoće u upravljanju stresom vaginalnog poroda.
- Niska razina šećera u krvi pri rođenju Manja otpornost na infekcije.
- Problemi s održavanjem tjelesne temperature.
- Abnormalno visok broj crvenih krvnih stanica.
- Povećan rizik od intrauterine fetalne smrti.
- Prijevremeno rođene bebe rođene prije 37. tjedna trudnoće.
- Prijevremeno rođene bebe koje su vrlo male za gestacijsku dob.
- Donošena ili novorođenčad koja su mala za svoju gestacijsku dob.
Hipotrofija
Novorođenčad koja pripadaju drugoj i trećoj kategoriji imaju kašnjenja u razvoju čak iu majčinoj utrobi, što se također naziva pothranjenost. Često se ova dijagnoza postavlja ako je djetetova tjelesna težina 10% manja od norme.
Mikoplazma, klamidija, toksoplazmoza itd. urođene mane razvoj Poremećaji maternice ili placente Trombofilija Pušenje Konzumacija alkohola, kave i droga Stres Nedostatak prenatalne kontrole. Tijekom trudnoće obavljaju se ultrazvučne kontrole kako bi se osiguralo da beba normalno raste.
Opasnost od zur
Tijekom ultrazvuka, veličina bebine glave, trbuha i femur. Ova mjerenja pokazat će razvija li se dijete normalno. Odredit će se i količina amnionska tekućina prisutan u maternici. Zajedno s ultrazvukom, liječnik će vas pitati ultrazvuk Doppler Ovaj test procjenjuje fetalnu cirkulaciju i utvrđuje prima li vaša beba dovoljna količina krvi ili predstavlja opasnost od nastavka unutar maternice.
Za dijagnosticiranje pothranjenosti postoje posebni pokazatelji podataka o težini i stopi rasta. Oni će sigurno pomoći u dijagnosticiranju zastoja u rastu fetusa u maternici.
Pothranjenost se može dijagnosticirati kod novorođenčadi s malom težinom, a ponekad i kod beba čija je težina veća od 2500 grama. To znači da je razvoj djeteta u maternici odgođen zbog zaostajanja u veličini fetusa i termina poroda prije dva tjedna ili više.
Drugi test koji se može napraviti je praćenje fetusa. Odmor: odmor u lijevoj strani pogled sa strane Najviše je učinkovita metoda, što pomaže povećati protok krvi u maternicu. Poboljšanje opće mjere: Zabranite duhan, kofein, tjeskobu mirna majka, Tamo je pravilna prehrana za poboljšanje težine majke.
- Trombocitni antiagregacijski agensi: dnevni aspirin.
- Sazrijevanje fetalnih pluća.
- Liječenje patologije majke: hipertenzija, anemija itd.
Hipotrofija se dijeli na dva oblika:
- Simetrični oblik, kada su svi bebini postojeći organi ravnomjerno smanjeni.
- Asimetrični oblik postavlja se kada su bebini samo unutarnji organi smanjeni.
Glavni uzroci pothranjenosti
- Trudnica je starija od 40 godina.
- Višestruki porodi.
- Dostupnost zarazne bolesti kod trudnica (rubeola, sifilis, toksoplazmoza).
- Nasljedni čimbenici.
- Kromosomske razvojne abnormalnosti u djeteta.
- Arterijska hipertenzija kod majke.
- Preeklampsija.
- Konzumacija alkohola i droga kod žene tijekom trudnoće.
- Pušenje.
- Anemija nedostatka željeza kod majke.
- Dijabetes.
- Zlouporaba antikonvulziva.
Manifestacije odgođenog razvoja djeteta u maternici ovise o kršenju faze njegovog razvoja. Simetrični oblik pothranjenosti često se javlja s kromosomskim razvojnim abnormalnostima, razne infekcije, kao i na rani stadiji trudnoća utjecaj egzogenih čimbenika.
To će biti trenutak kada se trudnoća prekida. Čimbenici koji se moraju uzeti u obzir pri donošenju ovih odluka. Rezultati Doppler ultrasonografije pokazuju abnormalne vrijednosti koje ukazuju da je beba u opasnosti.
Povezanost s bolestima koje ugrožavaju placentarni protok maternice, kao što su hipertenzija i preeklampsija-eklampsija. Gestacijska dob. Ako nema znakova problema s bebom tijekom poroda, savjetuje se vaginalni porod. Vrlo je vjerojatno da ćete, osobito ako je beba rođena prerano, morati ostati u bolnici dok ne budete mogli normalno disati i jesti.
Asimetrični oblik zaostatka u razvoju fetusa uvijek se javlja na samom kraju trudnoće. Glavni uzrok asimetričnog oblika pothranjenosti smatra se nedostatkom placente.
To može biti ili početak odvajanja posteljice ili prezentacija posteljice fetusa. Često se događa da se uzrok pothranjenosti jednostavno ne može otkriti. Promjene koje se pojavljuju na dijelovima djetetova tijela ponekad otežavaju određivanje točne vrste. Obično se dijagnoza postavlja nakon usporedbe svih veličina fetusa s normalnim veličinama.
Svatko razumije važnost dobrog rasta djeteta i brinut će se ako se njegovo dijete ne uspije normalno razvijati. No većina ljudi ne zna da se svaka deseta beba ne razvije dobro prije rođenja, odnosno tijekom trudnoće, što može imati važne posljedice.
Placenta neophodna za razvoj fetusa
U većini slučajeva to je zbog neispravnosti posteljice. Posteljica je organ kojim beba od majke dobiva svu potrebnu hranu i s kojom je povezana pupčanom vrpcom. Može se usporediti s radijatorom: bebina krv se šalje u posteljicu, teče kroz nju, skuplja hranjive tvari i vraća se do fetusa koji tako dobiva hranu i kisik. U određenom broju trudnoća posteljica se ne razvija pravilno i nije dovoljno velika da hrani bebu prema potrebi.
To je također moguće samo ako je gestacijska dob točno određena.
Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće omogućuje vam da znate ne samo težinu fetusa, već i potrebnu gestacijsku dob.
Fetometrijski pokazatelji uzimajući u obzir podatke o anamnezi, datume posljednja menstruacija, visina fundusa maternice i fizikalni pregled. Često se koristi za dijagnozu poremećaja razvoja fetusa u unutrašnjosti ženske maternice. Pomoću ultrazvuka procjenjuje se volumen amnionska tekućina, kao i biofizičko stanje fetusa.
Po uzoru na radijator, kada dođe do zastoja u razvoju, neke od cijevi se začepe tako da ista količina tekućine ne može cirkulirati. To znači da u ovaj trenutak dijete ne dobiva sve što mu treba i, kao i svakom drugom živom biću u istoj situaciji, to utječe na njegov rast. To se pojavljuje kasnije u trudnoći i omogućuje izvođenje u većini slučajeva. Međutim, prepoznavanje problema ključno je za sprječavanje komplikacija tijekom poroda, budući da ograničenje kisika može ometati bebinu sposobnost da tolerira trudove.
Tijekom zastoja u rastu ploda, koji je uzrokovan nedovoljnom razvijenošću posteljice, stanje ploda može se popraviti uz pomoć rana dijagnoza, kao rezultat potrebno liječenje, kao i tijekom pravodobnog rješavanja.
Za pothranjenost nepoznate etiologije glavne metode liječenja su mirovanje trudna. Od samog početka hospitalizacije velika se važnost pridaje prehrani žene. Međutim, prema najnovija istraživanja poznato je da loša prehrana ili pothranjenost ne može biti uzrok bolesti.
Vjerovali smo da plastičnost mozga omogućuje bebi da se oporavi od ograničenja nakon rođenja. Fetus se mora prilagoditi ovoj situaciji promjenom razvoja svojih organa. Život fetusa je trenutak koji ima presudno, budući da je u tom razdoblju zadano ono što nazivamo programiranjem, odnosno trenutak kada geni određuju način na koji naš različite organe ovisno o okolini s kojom se susreću. Privremena odsutnost hranjivim tvarima utječe na ovo programiranje jer naši geni ne znaju trajanje tog ograničenja.
Naša medicinska klinika u Sjeveroistočnom administrativnom okrugu Moskve liječi sindrom intrauterinog zastoja u rastu. Glavne karakteristike liječenja u našoj poliklinici Otradnoe su:
- Liječenje razne komplikacije tijekom trudnoće.
- Sanacija glavnih žarišta infekcija u trudnica.
- Korekcija nedovoljnog razvoja placente.
- Organizacija ispravan način rada prehrana i poboljšanje prehrane.
- Organizacija potrebnog režima tjelesne aktivnosti.
Tijekom liječenja svakako ćete biti podvrgnuti još jednom ultrazvučnom pregledu (ultrazvuk) u Moskvi. Kao rezultat ispravnih i učinkovito liječenje, beba počinje postupno dobivati na težini.
Stoga su "programirani" da funkcioniraju kao da je situacija stalna, "pretpostavljaju" da je to količina hranjivih tvari i kisika s kojom će morati raditi i tome se prilagođavaju kako bi preživjeli. Ali to ima svoju cijenu, prilagodba nam omogućuje preživljavanje, ali nas ne čini uvijek boljima.
Ukratko, trudnoća predstavlja razdoblje stvaranja čovjeka, pa je logično da je to vrlo delikatan trenutak i svaka promjena, posebice nedostatak hrane i kisika, može imati ozbiljne posljedice. U tom smislu postoje tri jasna primjera posljedica zastoja u rastu ploda. U slučaju mozga, područja odgovorna za bazičnije funkcije imaju prioritet, ona povezana s preživljavanjem, iznad onih viših, više povezanih s inteligencijom. To objašnjava porast neurodestruktivnih poremećaja u djece.
Do trenutka rođenja beba će imati potrebnu snagu da se rodi prirodnim putem. Ovu dijagnozu može postaviti samo liječnik. najviša kategorija, koji će svakako uzeti u obzir sve potrebne čimbenike, a što je najvažnije zdravstvene karakteristike trudnice.
Neriješene zadatke ne treba odlagati za sutra, sve morate riješiti danas. Uostalom, to se prije svega tiče zdravlja vašeg djeteta i vas. specijalisti medicinski centar u Otradnoye, koriste samo modernim metodama liječenje.
U odrasloj dobi
S druge strane, i srce se prilagođava širenju više pumpati se više krvi s manje energije. To rezultira propadanjem arterija i povećanim rizikom od hipertenzije i drugog kardiovaskularni problemi u odrasli život. Konačno, restrikcija hrane prisiljava sustav da se navikne na upravljanje manjom količinom hrane; Nakon poroda, usvajanje hranjivih tvari se normalizira, ali tijelo to nije spremno podnijeti, što može uzrokovati metaboličke poremećaje poput dijabetesa ili pretilosti.
Provesti sveobuhvatno i temeljito ispitivanje, koji je u stanju identificirati sva kršenja i točno dijagnosticirati kako bi se postigla potpuni oporavak trudna.
Intrauterino ograničenje rasta (IUGR)) je zaostajanje u veličini fetusa od normalni pokazatelji u ovoj fazi trudnoće.
Važnost istraživanja
Naša istraživačka skupina u Barceloni dala je veliki doprinos opravdavanju važnosti ovog ograničenja fetalnog rasta kroz nekoliko studija koje su postavile temelje za novo polje u preventivna medicina. Ovi nalazi mogu izazvati određenu tjeskobu, ali svejedno ih treba promatrati kao izvrsnu priliku. Stoga moramo shvatiti važnost ove situacije ne samo dijagnostička razina, ali i kao polazište za kreiranje rješenja. Svaki put kada govorimo više o zdravo starenje, želimo živjeti dulje i bolje, a sve smo svjesniji da se zdravlje počinje programirati tijekom fetalnog života, koji je svakako jedna od najvažnijih faza našeg postojanja.
Glavni razlozi za razvoj IUGR
Zastoj u rastu fetusa može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće (obično u trećem tromjesečju), a uzrokovan je iz sljedećih razloga:
- Loše navike majke(alkoholizam, ovisnost o drogama);
- Ekstragenitalne bolesti žena(bolesti mokraćnih, dišnih i krvožilni sustavi, arterijska hipertenzija, zarazne bolesti);
- Obstetričke i ginekološke bolesti(kršenja menstrualnog ciklusa, primarna neplodnost, kompliciran tijek prethodne trudnoće, abnormalnosti u strukturi maternice);
- Komplikacije prava trudnoća (rane i kasne gestoze, višestruka trudnoća, anemija, itd.);
- Fetalne patologije(intrauterina infekcija,).
Klasifikacije IUGR
informacija Postoje dva oblika intrauterinog zastoja u rastu, koji se međusobno razlikuju klinički znakovi, razlozi razvoja i prognoza daljnji razvoj i fetalnu vitalnost: simetričan i asimetričan oblik.
Dakle, prepoznavanje problema u embrionalnoj fazi otvara prozor mogućnosti: znamo mnogo više o tome što se događa nego o tome kako to riješiti. Znamo da programiranje ne završava sa životom fetusa, već se nastavlja dugi niz godina, posebno prve dvije godine života. Stoga možemo iskoristiti ovo razdoblje, ovaj “prozor mogućnosti,” da interveniramo i poboljšamo probleme koji se javljaju u životu fetusa. Na primjer, istraživanje naše grupe pokazalo je da suplementacija polinezasićenim masne kiseline u prehrani djece s povećan rizik značajno ih poboljšava krvni tlak za pet godina.
Sa simetričnim oblikom karakterizira ravnomjerno smanjenje težine, rasta fetusa i veličine svih njegovih organa. Ovaj oblik se često razvija u ranim fazama i uzrokovan je fetalnim bolestima ( kromosomske abnormalnosti, intrauterina infekcija), loše navike majka. Simetrično kašnjenje može dovesti do rizika od rođenja djeteta s neispravnim razvojem središnjeg živčanog sustava.
Ovo vrlo dobro ilustrira sposobnost fetalne medicine da krene prema personaliziranoj medicini kakvu želimo u budućnosti: identificiranje problema prije nego što postane akutan i njegovo pravodobno liječenje kako bi se spriječio njegov rast ili čak nestanak.
Ulozi za preventivnu medicinu
Dakle, intrauterini zastoj u rastu trebao bi se smatrati problemom, ali na sreću može biti lak problem, ako se otkrije ranije. Mali zahvati u pravo vrijeme može umanjiti njihove posljedice. Stoga ga je vrlo važno otkriti. Ispravna uporaba ultrazvuk i male akcije, kao što je praćenje pokreta fetusa u trećem tromjesečju, omogućuje otkrivanje većine slučajeva. To će nam omogućiti da iskoristimo mogućnosti koje nam nudi faza programiranja s novim rješenjima koja će u nadolazećim godinama revolucionirati način na koji se shvaća preventivna medicina.
S asimetričnim oblikom Dolazi do smanjenja tjelesne težine sa normalan rast fetus (dijete male porođajne težine). Dijete ima zaostajanje u razvoju mekih tkiva abdomena i prsnog koša, nedovoljan razvoj trupa s normalne veličine glave. Moguć neravnomjeran razvoj unutarnji organi. Ako se ne liječi, veličina glave se počinje smanjivati, a razvoj mozga zaostaje, što može dovesti do smrti fetusa. Asimetrični oblik najčešće se javlja u trećem tromjesečju u pozadini insuficijencije placente i uzrokovan je ekstragenitalnim bolestima majke i komplikacijama trudnoće.
Što više ove srijede demonstrirate novu medicinsku inovaciju, takozvanu "operaciju gušterače", koja se izvodi na djetetu prije rođenja. U ovom postupku liječnici ostavljaju ženinu maternicu otvorenom, manipuliraju fetusom s njezinim leđima, a zatim stave bebu natrag u trbuh i zatvore ga.
Za dr. Antonia Morona ova se operacija izvodi sa svom strogošću visokosložene kirurgije. Rez je napravljen u trbušne šupljine, Kako Carski rez, samo malo više. Maternica je eksternalizirana, pa neurolog može izvesti operaciju na isti način kao i nakon rođenja. Ova tehnika se zove kirurgija na otvorenom jer se njome izlažu djetetova leđa, objasnio je opstetričar.
Postoje tri ozbiljnost IUGR:
- Prvi stupanj(svjetlo). Veličina fetusa zaostaje za normalnim pokazateljima karakterističnim za određeno razdoblje trudnoće ne više od dva tjedna;
- Drugi stupanj. Kašnjenje razvoja fetusa unutar 2-4 tjedna;
- Treći stupanj(teška). Veličina fetusa zaostaje za normalnim vrijednostima četiri tjedna ili više. IUGR trećeg stupnja u pravilu je nepovratan i dovodi do fetalne smrti.
Glavni simptomi i dijagnoza IUGR
Glavne dijagnostičke metode Kašnjenja u razvoju fetusa su:
- Mjerenje opsega abdomena i visine fundusa maternice. IUGR karakterizira zaostajanje ovih parametara od normalnih vrijednosti;
- Ultrazvuk. pomaže odrediti oblik IUGR i njegovu težinu, procijeniti stanje posteljice;
- Doppler (dodatna metoda Ultrazvuk, koji omogućuje proučavanje prirode i brzine uteroplacentalnog i fetoplacentarnog protoka krvi). IUGR je često karakteriziran pojavom poremećaja cirkulacije u arterijama pupkovine, aorti i fetalnom duktusu venozusu;
- Kardiografija(). Ovo je metoda funkcionalna dijagnostika stanje fetusa, proučavanje učestalosti i prirode otkucaja srca, promjene u kontrakcijama srca pod utjecajem vanjski faktori, motorna aktivnost sam plod i kontrakcije maternice. IUGR karakterizira povećana ili smanjena srčana frekvencija fetusa.
Liječenje IUGR
Liječenje intrauterinog zastoja u rastu treba provoditi samo u bolničkom okruženju:
- Stanje potpunog tjelesnog i emocionalnog mira;
- Pun san;
- Uravnotežena prehrana;
- Lijekovi koji smanjuju
