Uzroci lošeg zacjeljivanja kožnih rana. Zašto rane ne zacjeljuju dobro

Liječenje većine otvorenih rana, uključujući i rane koje plaču, temelji se na sposobnosti tjelesnih stanica da se popravljaju. Prije nego što se zdravo tkivo u rani počne postupno oporavljati, potrebno je osigurati da u šupljini ne ostanu nekrotična područja. Reparativne sposobnosti tkiva počinju se manifestirati samo u "čistim" područjima.

Mokre rane na nogama postaju posljedica trofičkih poremećaja zbog proširenih vena, tromboze i tromboflebitisa, erizipela. Dijabetes melitus je faktor provokacije. Uz bolest, često se formiraju.

Liječenje mokrih otvorenih rana na nogama podijeljeno je u nekoliko faza koje se podudaraju s fazama procesa rane. Tijek fiziološkog procesa zacjeljivanja bilo koje rane izravno ovisi o biološkim reakcijama u stanicama. Moderna kirurška znanost razmatra tri glavne faze procesa rane:

1. Primarno samočišćenje površine rane.
2. Upalna reakcija susjednih područja.
3. Stvaranje granulacija.

Posebno često se takve rane pojavljuju na nogama. U prvoj fazi dolazi do refleksne kompresije lumena krvnih žila. To je neophodno za stvaranje akumulacije trombocita, stvaranje krvnog ugruška koji će začepiti lumen oštećene posude i zaustaviti krvarenje.

Tada se lumen krvnog suda širi, a neurohumoralna regulacija vaskularnog tonusa je blokirana. Kao rezultat toga, usporava se protok krvi u ozlijeđenom području, povećava se propusnost stijenki krvnih žila i otpuštanje tekućine iz krvožilnog sloja u meka tkiva uz stvaranje edema. Višak tekućine počinje se oslobađati iz mekih tkiva, zbog čega se rana počinje vlažiti. Opisani postupak pomaže u čišćenju mrtvih područja. Glavni tretman u ovoj fazi usmjeren je na uklanjanje patogenetskih mehanizama i poboljšanje čišćenja tkiva.

Drugi stadij procesa rane karakterizira razvoj kliničkih i patogenetskih znakova upale. Otok će se povećati, što će dovesti do pojačanog curenja rane. Zahvaćeno područje postaje hiperemično, crveno i vruće na dodir. U ozlijeđenim tkivima dolazi do intenzivnog nakupljanja produkata razgradnje koji imaju kiselu sredinu, što dovodi do lokalne metaboličke acidoze. Za uklanjanje oštećenih stanica iz tijela, veliki broj leukocita hrli u ranu, a antitijela se oslobađaju. U ovoj fazi naglasak je na protuupalnom liječenju

Treća faza obično se podudara s drugom. Dolazi do pojačane proliferacije novih mladih stanica granulacijskog tkiva. Počinje ispunjavati šupljinu rane. Kada se formira plačna rana, granulacija se odvija sporo i sporo.

Primarna obrada mokre rane

Često je plakanje u rani uzrokovano dodatkom zaraznog procesa i povećanom upalom. U tom slučaju primarni tretman u fazi prve pomoći uključuje temeljito ispiranje rane od gnoja, eksudata i prljavštine. Najučinkovitije sredstvo za tretiranje površine vlažne rane su antiseptičke otopine. Odaberite otopinu vodikovog peroksida, vodene otopine kalijevog permanganata ili furatsilina, klorheksidina. Koža oko rane mora se tretirati alkoholnom otopinom joda ili briljantnog zelenog. Rana se prekriva sterilnim zavojem koji je štiti od prašine i patogenih mikroorganizama.

Daljnji tretman ovisi o čistoći rane; ublažavanje otoka i uklanjanje nekrotičnih čestica postaje princip koji osigurava brzo i učinkovito liječenje

Ako je ulkus na nozi dubok, ponekad se koristi kirurško liječenje u obliku izrezivanja oštećenih područja. Metoda osigurava brzo čišćenje rane od komadića mrtvog tkiva, što, prema riječima kirurga, postaje sastavni dio koji ubrzava liječenje.

U općoj anesteziji ili lokalnoj anesteziji kirurg uklanja komadiće mrtvog tkiva, krvne ugruške i izrezuje zahvaćeno tkivo. Konci se ponekad ne stavljaju odmah - odluka ovisi o prirodi i stanju okolnih mekih tkiva. U nekim slučajevima preporučljivo je ranu ostaviti otvorenom. Sljedeći korak je nanošenje sterilnog aseptičnog zavoja.

Opisane mjere omogućuju sprječavanje ozbiljnih komplikacija: sepse, tetanusa ili gangrene. Što se ranije provede liječenje, to je proces prognostički povoljniji.

Načela liječenja

Mokre rane na nogama često su uzrokovane prekomjernim izlučivanjem serozne ili fibrozne eksudativne tekućine iz mekih tkiva. Uzrokovan povećanjem tlaka u zahvaćenim područjima tkiva, smanjen osmotski tlak u krvnoj plazmi. Razlog smanjenja je niska koncentracija proteina u plazmi. Ove izlučevine imaju fiziološko značenje i potrebne su za brže cijeljenje. Međutim, višak eksudata može biti štetan za ranu i zahtijeva uklanjanje.

U ovoj bi situaciji najrazumniji pristup bio često mijenjanje vlažnih obloga. Moraju se odmah promijeniti kada se smoče. Nakon svake promjene zavoja, površina rane mora se tretirati antiseptičkom otopinom, na primjer, vodenom otopinom Furacilina. Alternativno rješenje bi bili Miramistin, Betadine ili vodeni pripravci na bazi joda.

Kako bi se smanjila količina eksudata, mogu se stvoriti uvjeti za drenažu tekućine duž gradijenta osmotskog tlaka. U sličnu svrhu koriste se zavoji navlaženi u hipertoničnoj otopini na otvorenim ozljedama.

Kombinirani učinak iona u otopini dovodi do normalizacije tlaka intersticijske tekućine i pomaže u učinkovitom liječenju oteklina mekih tkiva. Zavoj s otopinom mijenja se najmanje svakih 5 sati.

Da biste smanjili oticanje i spriječili infekciju, koristite Fuzidin gel, mast na bazi streptocida, Nitacid. Dopušteno je lokalno liječenje sulfonamidnim lijekovima.

Levomekol mast smatra se nezamjenjivim lijekom za liječenje čira koji plače. Popularan među kirurzima, savršeno potiče dehidraciju tkiva i ubrzava zacjeljivanje. Sastav uključuje antibakterijsku i anaboličku tvar koja potiče reparativne procese. Mast se obično nanosi na salvete ili ubrizgava izravno u šupljinu rane.

Za isušivanje viška tekućine koristite prah Xeroform ili Baneocin koji djeluje antibakterijski.

Kako izliječiti gnojnu ranu koja plače

Glavni zadatak na koji je usmjereno liječenje otvorene gnojne rane je stvaranje uvjeta za stalni odljev gnojnog sadržaja. Ako postoji nakupljanje gnojnih masa, to je ispunjeno širenjem upale na susjedna tkiva, stvaranjem opsežnih gnojnih procesa ili čak sepse. Liječenje opisanih stanja bit će teže.

Gnojne rane koje plaču nužno se šire i isušuju. Provodi se lokalno ispiranje šupljina rane antibakterijskim otopinama. Na primjer, dioksidin. Budući da ulkus može biti izrazito bolan, dopušteno ga je liječiti lokalnim anesteticima: lidokain sprej ili ksilokain u obliku aerosola.

Proteolitički enzimi naširoko se koriste za poboljšanje odbacivanja nekrotičnih masa. Prašci tripsina ili kemotripsina otope se u fiziološkoj otopini, njome se navlaže sterilne maramice i nanesu na ranu. Za duboka oštećenja, ubrus se stavlja duboko u šupljinu. Tampon se mijenja svaka dva dana. Duboke šupljine možete liječiti proteolitičkim enzimima u suhom obliku - ulivene u ranu u obliku praha.

Sprječavanje komplikacija

Kako bi se spriječilo širenje patogenih mikroorganizama i razvoj sekundarne infekcije, pacijent u kirurškoj bolnici prima parenteralne antibiotike.

U ranu se ubrizgava kombinirana mast koja sadrži antibakterijske tvari i tvari za zacjeljivanje rana. Na primjer, Levosin učinkovito ubija patogene, uklanja upalni proces i ima analgetski učinak. Koriste se okluzivni zavoji s emulzijom Synthomycin ili Levomekol. Kako bi liječenje otvorenih, mokrih rana bilo učinkovito, kirurzi preporučuju da se ne koriste vazelinske masti.

Terapija kod kuće

Ako je veličina lezije mala i plitka, moguće je liječenje kod kuće. Dopušteno je liječiti salicilnom masti, nanošenjem proizvoda na površinu rane, pokrivajući ga sterilnim zavojem. Na sličan način moguće je koristiti ihtiolnu mast. Samljeti tabletu streptocida u prah i posipati ranu do potpunog zacjeljivanja.

Možete koristiti Rescue balzam koji sadrži razna eterična ulja, pčelinji vosak i vitamine. Treba imati na umu da balzam stvara zaštitni film na površini rane. Prije nanošenja preporuča se temeljito obraditi površinu vodikovim peroksidom.

Solcoseryl mast se može koristiti za liječenje otvorenih, mokre rane na nogama. Ima izvrstan regenerirajući učinak i dobro ublažava bol. Lijek pripada skupini stimulansa reparacije.

Po rezu zove kršenje integriteta kože, provodi pomoću oštrog predmeta. Ovakve plitke rane zahvaćaju samo dermis i potkožni masni sloj. Njihovo liječenje najčešće ne zahtijeva nikakva posebna sredstva. Dublje posjekotine nazivaju se rezne rane. Kao posljedica takvog oštećenja dolazi do ugrožavanja integriteta mišića, ligamenata, tetiva i živaca, kao i krvnih žila. Takve rane mogu biti opasne i pacijent svakako treba posjetiti liječnika.

Glavni čimbenik koji uzrokuje posjekotine je neoprezno korištenje oštrih predmeta kod kuće i na poslu. Posjekotine se mogu pojaviti i zbog ozljeda, uključujući napad.

Također, rane ove vrste nastaju pri padu na staklo ili neobrađene čvornate cjepanice, nakon čega se u rani mogu naći krhotine stakla ili iverje drveta. Ponekad je čišćenje rane vrlo teško, tada se trebate posavjetovati s liječnikom. U rijetkim slučajevima čak je potrebno napraviti rendgensku snimku za otkrivanje fragmenata. Propisuje se ako rana dugo ne zacjeljuje, tkivo pocrveni i iz njega curi eksudat.

Vrste

Posjekotine se razlikuju ovisno o vrsti predmeta koji se koristi za njihovo nanošenje:

• tupi predmeti koji ostavljaju rane s neravnim rubovima. Takve se rane obično pojavljuju u području kosti ( na koljenima, prstima). Tkiva oko takvih rana jako nateknu i teže se ozlijede, teže nastaju ožiljci, jer su im rubovi neravni,
• oštri predmeti koji ostavljaju posjekotine. Takve rane mogu biti prilično duboke i zahvaćati ne samo gornje slojeve tkiva, već i one dublje,
• tanki i oštri predmeti koji ostavljaju ubodne rane,
• kombinirane ozljede koje ostaju nakon izlaganja oštrim i tupim predmetima.

Na koje simptome trebate paziti?

Najčešće, krvarenje iz posjekotine prestaje nakon 10 minuta bez upotrebe bilo kakvih sredstava. Ako ne prestaje 20 minuta ili dulje, te ako je rana nastala od zahrđalog, prljavog predmeta, ako u rani ima zemlje ili komadića stakla, svakako treba otići liječniku.

Osim toga, potrebno je posjetiti liječnika ako je antitetanusni serum primijenjen prije više od 5 godina, a ozljeda je uzrokovana zahrđalim ili prljavim predmetom.
Ako je posjekotina na licu, rana je duga ili dovoljno duboka, ako njezini rubovi nisu zalijepljeni flasterom, potrebna vam je pomoć liječnika. Opasne su duboke rane u predjelu zglobova, na prsima, vratu, licu i dlanovima. Rane svakako treba pokazati liječniku ako je žrtva beba, ako tkivo oko rane pocrveni, natekne i boli. To su znakovi infekcije. Treba obratiti pozornost ako je tkivo oko rane izgubilo osjetljivost. Ako krvarenje ne prestaje, unesrećenom je poremećena motorika udova ili prstiju ili je u šoku, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Komplikacije

• ozljede velikih vena i arterija,
• smanjiti infekciju ( rana boli, postaje gnojna, postaje crvena),
• tetanus Ovo je ozbiljna bolest koja utječe na živčani sustav. To je neizlječivo. Uzročnik se razvija u dubokim ranama bez pristupa kisiku. Da bi se spriječio razvoj bolesti, primjenjuje se antitetanusni serum koji djeluje deset godina.

Urezana ozljeda tetive ekstenzora

Tetive ekstenzora počinju na nokatnim falangama i završavaju prema sredini podlaktice. Preko tih tetiva prenose se impulsi od mišića do prstiju za njihovo istezanje. Ako su te tetive u gornjem dijelu prilično debele i okrugle, tada u blizini falangi noktiju izgledaju poput ravnih vrpci.

Ove tetive su odozdo uz kost, a odozgo su prekrivene samo kožom. Odnosno, nije ih teško oštetiti. Čak i mali rez može izazvati ozljedu. Često su otrgnuti od mjesta prianjanja za kost, a koža možda nije ni otrgnuta. Nakon što tetiva pukne, prst se više ne može potpuno ispraviti.

U slučaju posjekotina, tetive se šivaju kirurški. Često se ozljeda tetive kombinira s ozljedom kosti ili opsežnim ozljedama mekog tkiva. U takvim slučajevima liječenje postaje kompliciranije, dugotrajnije i ne mora dovesti do potpunog izlječenja. Ponekad je za postizanje rezultata potreban cijeli niz kirurških intervencija.

Liječenje i zaustavljanje krvarenja

Liječenje plitkih i nevelikih posjekotina sastoji se od sljedećih radnji koje žrtva ili osobe u blizini mogu izvesti bez pomoći liječnika:

• čišćenje rane,
• zaustavljanje krvi,
• sterilno zatvaranje rana,
• antiseptički tretman.

Čišćenje rane provodi se pomoću otopine vode i sapuna. Pranje treba obaviti komadićem vate ili zavojem. Brzim ispiranjem rane uklanjaju se izvori infekcije i sprječava gnojenje rane. Nakon što ste sapunali ranu, temeljito isperite sapun čistom vodom. Ovaj se postupak mora provoditi svakodnevno dok rana potpuno ne ostane ožiljak.
Ako je rana jako prljava, možete koristiti i 3% vodikov peroksid ili antiseptičku otopinu.

Rana se zatvori primjenom sterilnog zavoja. Prije nego što to učinite, treba ga obrisati čistom krpom ili zavojem da se osuši nakon pranja. Pažljivo ispitajte stanje rane - trebala bi biti čista, tkivo ne smije biti poderano, pomaknite rubove reza zajedno. Nakon toga na ranu treba staviti sterilni zavoj ili ubrus.
Ako malo dijete ima posjekotinu na usnama ili bradi, nemojte stavljati zavoj jer će skupljati hranu i slinu.
Sterilni zavoj ne treba često mijenjati, osim ako je zavoj labav ili prljav. Ali čak ni u tom slučaju ne možete promijeniti zavoj, već ga samo ponovno zavijte na vrhu čistim zavojem.

Kako zaustaviti krvarenje?
Najbrži način je pritisnuti vrh posjekotine čistim zavojem ili krpom. Zavoj se mora dovoljno čvrsto stisnuti i držati dok krvarenje ne prestane ( ponekad i do četvrt sata). Ovaj postupak je neučinkovit samo ako su zahvaćene arterije. Kako bi protok krvi bio manje intenzivan, morate podići ranjeni ud prema gore.

Rane na glavi gotovo uvijek izazivaju jaka krvarenja, jer ima puno krvnih žila, pa je često potrebno pozvati liječnika da zaustavi krvarenje.

Ako krv curi kroz čvrsti zavoj koji je već stavljen, trebate ga zaviti još čvršće drugim komadom zavoja. Prve zavoje ne smijete skidati, jer u tom slučaju možete prekinuti već zgrušanu krv i nastaviti krvarenje.

Kada je krvarenje prestalo, morate čvrsto zaviti zahvaćeno područje, ali ga nemojte potpuno stisnuti - to će zaustaviti dotok krvi u tkiva. Nema potrebe oko uda praviti obruč od ljepljive trake, što također može poremetiti protok krvi. Da biste razumjeli koliko je zavoj ispravno nanesen, trebate pritisnuti nokat na zavojenom udu. Prvo pobijeli, a zatim bi se brzo trebao vratiti u ružičastu boju. U suprotnom, zavoj je pretijesan i treba ga malo olabaviti.

Bez posebne potrebe, ne biste trebali pribjegavati podvezi, jer uz pomoć ovog lijeka možete značajno pogoršati cirkulaciju krvi u zahvaćenom ekstremitetu. Podvezu treba koristiti samo u slučaju hitne potrebe.

Krvarenje koje ne prestaje nakon četvrt sata može biti opasno! Trebali biste nazvati hitnu pomoć ili otići liječniku.

Liječenje rane antisepticima
Ovaj događaj se provodi kako bi se spriječila infekcija rane. Većina antiseptika suzbija upalni proces i smanjuje trajanje ožiljaka.

Antiseptici mogu biti u obliku otopine u alkoholu, vodi ili u obliku kreme.
Vodene otopine koriste se za liječenje rana, kao i za vlaženje tampona i salveta za sterilne obloge. Ovaj tretman je potpuno bezbolan i često se koristi za liječenje rana kod djece.

Alkoholne otopine mogu spaliti rubove zahvaćenog tkiva i produžiti proces stvaranja ožiljaka. Takve preparate treba premazati oko reza. Ako otopina dospije na ranu, peckat će i koža oko rane će pocrvenjeti.

Mast se može koristiti za liječenje same rane i ubrusa koji se na nju stavlja. Ako je rana mokra, mast može produžiti razdoblje ožiljaka. Ako se rana izdašno tretira mašću i na nju se nanese čvrsti zavoj, moguća je maceracija ( omekšavanje) rubovi.

Što učiniti ako vam je prst ozlijeđen?

Ako vam se u kuhinji posječe prst i rana jako krvari, ne pokušavajte zaustaviti krvarenje stavljanjem prsta pod hladnu vodu. Takve mjere će izazvati još više krvarenja. Najbolje što možete učiniti je samo dati palac gore.

Kožu oko rane treba premazati jodom, a samu površinu rane tretirati 3% vodikovim peroksidom. Zabranjeno je mazati ranu Vishnevsky mast ili ichthyol mast, koji su toliko popularni među masama. Zatim nanesite čvrsti zavoj na prst.
Evo male tajne: kako ga staviti na prst tako da im bude zgodno raditi i da se zavoj ne pomakne. Redovito bandažiranje prsta najčešće samo dovodi do toga da zavoji skliznu nakon nekog vremena. A ponekad se i osuše do rane, a mijenjanje obloga je tada bolno i neugodno. Da biste spriječili sve ove nevolje, trebali biste omotati prst na mjestu reza trakom papira koja pokriva cijelu falangu. Nakon toga možete zamotati zavoj ili zalijepiti flaster. Takav papirnati omot zaštitit će ranu, pomaknuti njezine rubove i pomoći da brže zacijeli.
Ovu vrstu zavoja lakše je ukloniti jer se papir neće zalijepiti za ranu. Prema mišljenju iskusnih ljudi, najbolje je koristiti bijeli papir za pisanje. Prije nanošenja treba ga tretirati vodikovim peroksidom.

Liječenje mastima

Dekspantenol
Proizvodi se u obliku masti, spreja, kreme i losiona. Sadrži vitamin B5, brzo zacjeljuje rane, obnavlja tkivo, a može se koristiti i za liječenje sluznice. Tretirajte zahvaćeno područje jednom dnevno.

Mast od kamilice
Ublažava upalu, antiseptik, ubrzava obnovu tkiva. Rane se tretiraju jednom dnevno.

Mast od gaveza
Ublažava upalu, zaustavlja krvarenje, ubrzava obnovu tkiva. Propisuje se ako posjekotina dugo ne zacjeljuje. Zahvaćena površina se tretira dva ili tri puta dnevno, a zavoj se stavlja prije spavanja.

Nevenova mast
Ublažava upalu, uništava mikrobe, ubrzava obnovu tkiva. Vrlo je indiciran za dugotrajne posjekotine. Tretmani se izvode nekoliko puta dnevno.

Betadin
Proizvedeno u obliku otopine joda i masti. Snažan antiseptik. Može izazvati lokalnu iritaciju kože.

Etonia mast
Inhibira razvoj patogenih mikroba, ublažava bolove i ubrzava stvaranje ožiljaka. Tretman se provodi jednom do dva puta dnevno. Učinkovito za gnojne rane.

Lifuzol
Antiseptik, inhibira razvoj mikroba. Propisuje se za liječenje rana, uključujući vrlo prljave ( prvo se opere vodenom otopinom, zatim se nanosi mast).

Posebne upute za uporabu pojedinih lijekova

• Ako posjekotina dugo ne zacjeljuje, trebali biste uzeti kuru vitamina B, C, E i A,
• Liječenje rana jodom može izazvati individualnu netoleranciju,
• Osobe koje imaju oslabljenu funkciju štitnjače trebaju koristiti dodatke joda samo pod nadzorom liječnika.
• Otopine borne kiseline ne mogu se koristiti za liječenje velikih površina tijela, jer se lijek apsorbira u krv i može doći do trovanja. Ovo je vrlo opasno za djecu. Znakovi trovanja bornom kiselinom: mučnina, osip, zatajenje bubrega, proljev,
• Alkoholne pripravke ne treba nanositi na površinu rane, već ih koristiti samo za podmazivanje kože oko rane,
• Budući da bilo koji alkoholni pripravci izazivaju peckanje, nije ih preporučljivo koristiti za liječenje rana kod djece,
• Duboke posjekotine ne treba tretirati vodikovim peroksidom jer mjehurići zraka mogu začepiti krvne žile.
• Lifusol mast stvara tanki zaštitni film na površini rane, koji štiti ranu od klica. Možete ga ukloniti brisanjem tijela alkoholom,
• Lifusol je zapaljivi proizvod. Osim toga, tubu s masti ne smijete davati bebama.

Antibiotici

Kako bi se spriječio razvoj patogene mikroflore u ne baš velikim posjekotinama, najčešće su dovoljne samo antibiotske masti. Učinkovitiji su lijekovi koji sadrže neomicin, tetraciklin, bacitracin, polimiksin sulfat, kao i kombinirane lijekove. Tretman neliječene i neočišćene rane antibiotikom unutar četiri sata nakon ozljede smanjuje vjerojatnost komplikacija, ublažava bol i ubrzava regeneraciju tkiva. Ali preporučljivo je tretirati već očišćeni rez.

Antibiotici se ne smiju koristiti predugo, jer to može stvoriti povoljne uvjete za razvoj superinfekcija ( mikoze). Ako je posjekotina dosta velika i ni petodnevna upotreba antibiotika ne daje rezultate, svakako trebate posjetiti liječnika.

Masti koje sadrže antibiotik:

• sintomicinski liniment,
• levomekol,
• metiluracil,
• gentamicin mast,
• levosin.

Što utječe na brzinu ozdravljenja?

1. Loša opskrba krvlju i kisikom tkiva uz ranu. Što je više kisika u tkivima, to aktivnije rade fagociti - imunološke stanice koje apsorbiraju patogene organizme, krvne žile se brže obnavljaju, stanje epitela se normalizira, a proizvodnja kolagena se ubrzava. Nedostatak kisika javlja se kod osoba s bolestima srca, pluća i krvnih žila koje su izgubile veliku količinu krvi.

2. Tjelesna težina, dob i prehrana bolesnika. Za proizvodnju kolagenih vlakana potrebni su vam proteini, minerali i vitamini te ugljikohidrati. Tako je vitamin A potreban za epitelizaciju rana, vitamin C pomaže u normalizaciji stanja staničnih membrana, a cink ubrzava oporavak stanica. Kod starijih osoba s povećanom tjelesnom težinom upalni procesi traju duže, a kolagen se stvara sporije.

3. Patogeni mikrobi. Mikrobi će sigurno odmah prodrijeti u ranu. A samo ih fagociti mogu uništiti. Ako žrtva ima slab imunitet, rana je jako prljava, u njoj su ostali fragmenti i mrtvo tkivo, tada se fagociti neće nositi sa svojim radom. Proizvodnja popravnih vlakana se pogoršava, ožiljci su inhibirani, a upala traje dulje. Mikrobi apsorbiraju kisik potreban tjelesnim tkivima. Glavne opasnosti za rane su piogeni i fekalni streptokoki, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli.

4. Dijabetes. Kod takvih pacijenata sve posjekotine su vrlo teško i dugotrajno ožiljkane.

5. Uzimanje određenih lijekova. Na primjer, kod pacijenata koji koriste glukokortikoide, imunosupresive, vaskularna obnova i proizvodnja kolagena su inhibirani, a lokalni imunitet je lošiji.

Kako se riješiti ožiljaka?

Ožiljci od rezova mogu unakaziti bilo koji dio tijela. Ali možete ih se riješiti. Treba imati na umu da što je manje vremena prošlo od ozljede i što je dubina rane manja, to će liječenje ožiljaka biti učinkovitije.
Da biste odabrali pravu metodu za uklanjanje ožiljka, prvo morate imati na umu prirodu ozljede i njezinu dubinu.

Ako je posjekotina bila vrlo plitka, možete koristiti metodu mikrodermoabrazije - to je vrsta nježnog pilinga koji uklanja samo gornje stanice dermisa. Koža se tretira dijamantnim "abrazivnim kotačem" koji ljušti mrtve stanice kako bi se ubrzao oporavak. Tretman ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Ponekad je potrebno provesti nekoliko postupaka. U isto vrijeme, između postupaka koža izgleda normalno, tijelo nema potrebe za oporavkom kao nakon strožih postupaka.

Ako su posjekotine dovoljno duboke, treba koristiti kemijski piling. Ovo je vrlo učinkovit postupak. Koža je izložena kiselinama, fenolu i retinolu koji uklanjaju ne samo gornje nego i dublje slojeve dermisa, izravnavajući ga. Nakon zahvata dolazi do regeneracije kože za oko 7 dana.

Kada svakako treba posjetiti liječnika?

U nekim slučajevima nije dovoljno samo sami liječiti ranu. Liječnika treba pozvati ako:

• krv šiklja iz rane; ako je krv grimizna, vjerojatno je presječena krvna žila,
• krv teče obilno i ne prestaje,
• posjekotina je na vidljivom mjestu i ožiljak na njoj je nepoželjan,
• ruke su zahvaćene - ovdje se nalaze važne tetive i živci,
• prisutni su simptomi upale - crvenilo koje prekriva tkivo više od 2 cm oko reza, otok tkiva,
• povećanje tjelesne temperature,
• rana je dovoljno duboka - u takvim slučajevima potrebno je staviti šav,
• rana je prljava, a zadnja injekcija protiv tetanusa je data prije više od pet godina,
• u ranu je dospjela zemlja i životinjski izmet ( primjerice gnojivo) – u takvim sredinama ima puno uzročnika tetanusa,
• rana ne zacjeljuje dovoljno dugo, iz nje teče eksudat,
• nakon ozljede žrtva povraća i osjeća mučninu - to više vrijedi za ozljede glave kod djece.

Pomoć liječnika

Kako liječnik može pomoći kod dubokih ili prljavih urezanih rana?

• očistiti ranu od prljavštine i krhotina,
• staviti šavove,
• ako su oštećeni živci, tetive ili krvne žile, poslati ih u bolnicu,
• prepisati antibiotike ako je rana inficirana,
• dati injekciju protiv tetanusa.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Zacjeljivanje rana ovisi o mnogim čimbenicima, uzimajući u obzir stanje i imunološki sustav ljudskog tijela, prisutnost kroničnih bolesti, kao i kompetentno pružanje prve pomoći. Lokalni problemi

Često je razlog dugog zacjeljivanja rane infekcija rane, što dovodi do stvaranja gnojnih procesa. Da biste to spriječili, morate znati pravilno dezinficirati i tretirati gnojnu ranu kako biste što više ubrzali proces cijeljenja.

Odmah nakon oštećenja potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije:

Ukloniti strana tijela iz rane, ako ih ima;

Obradite površinu rane i kožu oko nje antiseptikom kako biste spriječili infekciju;

Koristite sterilni zavoj za početno previjanje. U budućnosti, kako bi površina rane brže zacijelila, trebali biste slijediti jednostavna pravila: . češće raditi obloge; . provesti antiseptički tretman, čak i ako nema infekcije - ne dopustite da rana dugo zacjeljuje;

Potaknuti zacjeljivanje posebnim lijekovima koji mogu stvoriti zaštitni film na površini.

Ako slijedite sva pravila, površina rane će se početi sušiti, što je važan čimbenik za brzo zacjeljivanje. Pomozi joj s ovim. Za to postoje sredstva za zacjeljivanje rana. Ako započne razvoj gnojnog procesa, bez odlaganja se trebate posavjetovati s liječnikom koji će vam savjetovati kako liječiti gnojnu ranu i koje druge mjere poduzeti za učinkovito liječenje. Problem leži u tijelu. Ako čak i najmanjim ranama i ogrebotinama treba dugo da zacijele, to može biti posljedica unutarnjih problema u tijelu.

Najčešći od njih:

Dijabetes;

Kožne bolesti (psorijaza, ekcem);

Onkološke bolesti;

Neuspjeh imunološkog sustava;

Iscrpljenost;

Nedostatak vitamina i mikroelemenata.

Ako se čak i uz pravilno početno liječenje primijeti produljeno zacjeljivanje rane, potrebno je hitno kontaktirati terapeuta koji će provesti sve potrebne pretrage i utvrditi uzrok. U nekim slučajevima, na primjer, kod dijabetesa, čak i mala ogrebotina često dovodi do gnojenja. Ako rana na nozi ne zacjeljuje, uzrok može biti poremećena trofika.

Važno je znati kako liječiti gnojnu ranu, jer kod dijabetes melitusa nemaju svi lijekovi pozitivan učinak. Kako brzo zaliječiti ranu kod kuće?

Pravilo 1. Pažljiva obrada i odijevanje. Postupak se izvodi samo čistim i suhim rukama. Najbolje je ako prethodno tretirate ruke bilo kojim dezinficijensom. Preporuča se obaviti previjanje ujutro i navečer, tretirajući i površinu rane i kožu oko nje.

Pravilo 2. Uklanjanje gnojne upale. Posebne masti s učinkom "povlačenja" ili antibiotici pomoći će očistiti ranu od gnoja. Glavno pravilo je da se zavoj s lijekom mijenja najmanje tri puta dnevno.

Pravilo 3. Sušenje. Ako nema upale, tada se koriste gelovi za sušenje koji potiču brzu regeneraciju stanica i dovode do brzog oporavka. Ako su se na rani stvorile kore, tada će masti biti učinkovite. Stvaraju poseban film koji sprječava dodatna oštećenja.

Problem dugog zacjeljivanja raznih rana često je privremena pojava. Na primjer, osoba je nedavno bolovala od akutne respiratorne virusne infekcije, što je rezultiralo poremećajima u imunološkom sustavu. Međutim, ako problem dugog oporavka postane sustavan, to se može smatrati "zvonom za uzbunu" za hitnu konzultaciju s liječnikom.

Jedna od vrsta ove patologije su dekubitusi. Nekoliko procesa može biti u pozadini sporog zacjeljivanja rana:

• prisutnost usporenog infektivno-upalnog procesa;
• loša opskrba krvlju kože u području rane;
• prisutnost teških bolesti kao što su dijabetes melitus, maligni tumori, pothranjenost, imunodeficijencije, nedostaci vitamina itd.
• nepravilno kirurško liječenje rane.

Za normalno cijeljenje rane potrebno je nekoliko uvjeta: sterilnost površine rane, blizina zdravih kožnih rubova rane jedan drugome, dobra sposobnost regeneracije kože. U nedostatku ovih uvjeta, proces ozdravljenja je odgođen. Male rane obično zacjeljuju bez ostavljanja ožiljaka na koži. Velike rane zahtijevaju značajne napore tijela da "izgoji" novo tkivo koje će zamijeniti postojeći defekt, zbog čega nastaju ožiljci. Ožiljci su, inače, izraženiji što je proces cijeljenja intenzivniji. Dakle, sve je dobro umjereno.

Upala rane uzrokovana infekcijom onemogućuje sintezu novih stanica kože, pa sve dok se ne ukloni, rana ostaje otvorena. Stoga je tako važno početno tretirati bilo koju ranu antiseptičkom otopinom (vidi dolje), a ako je defekt velik (više od 1 cm), mora se prekriti sterilnim zavojem u prvim danima. Istodobno, ne vrijedi dugo držati ranu pod zavojem, jer visoka vlažnost ne pridonosi brzom zacjeljivanju.

Gore navedene bolesti značajno pogoršavaju dotok krvi u područje defekta rane i potiskuju imunološki sustav koji se bori protiv infekcije u rani. Stoga liječenje rana u tim slučajevima zahtijeva pažljivo liječenje osnovne bolesti protiv koje se ozljeda javlja.

1. metoda:

Potrebno je pripremiti lijek od sljedećeg sastava: 100 g crnogorične smole-smole (samljeti ili zdrobiti), 100 g svinjske masti (po mogućnosti svježe), 100 g pčelinjeg voska. Pomiješajte sve sastojke, stavite na laganu vatru i pustite da zavrije, ne zaboravite povremeno miješati. Neka lagano kuha 10 minuta. Maknite s vatre, pričekajte da se ohladi i toplo prebacite u staklenu posudu.

Prije uporabe ovog lijeka, ranu treba tretirati vapnenom vodom. Priprema se na sljedeći način: 1 žlica. žlicu živog vapna ugasiti s 1 litrom vode. Ostavite da odstoji 5-6 sati. Pažljivo ocijedite vodu i njome isperite ranu. Zatim uzmite lijek, namažite ga na čistu krpu i prislonite na ranu. Povijte ranu tako da zavoj ne otpadne. Zavoj s primijenjenim tretmanom treba promijeniti nakon 1-2 dana.

Ovom metodom rana brže zacjeljuje. Dobivena smjesa ima analgetski učinak i ne izaziva iritaciju.

2. metoda:

Pripremite ljekovitu mast prema sljedećem receptu, miješajući: 80 g prirodnog pčelinjeg meda, 20 g ribljeg ulja, 20 g kseroforma. Proizvod je spreman. Nanesite čistu krpu na površinu i zamotajte ranu kao zavoj. Zavoj je potrebno promijeniti nakon 1-2 dana. Ljekovita mast mora se čuvati u hladnjaku.

Ako je sve učinjeno ispravno i higijenski, ali rana i dalje ne zacjeljuje i razvija se gnojni proces, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Liječnik će pregledati bolno mjesto, preporučiti lijek za njegovo liječenje i pomoći u poduzimanju dodatnih mjera za učinkovito liječenje.

Zašto rana tako dugo zacjeljuje?

Razlog zbog kojeg rana dugo ne zacjeljuje može biti unutar tijela i biti povezan s unutarnjim problemima. Najčešći od njih su:

• kožne bolesti (ekcem);
• neuspjeh imunološkog sustava;
• onkološke bolesti;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu;
• iscrpljenost tijela;
• nedostatak hemoglobina ().

Ako rane dugo ne zacjeljuju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda ćete morati liječiti ne samo ranu, već i ozbiljan razlog zašto dugo ne zacjeljuje.

Da bi rana normalno zacijelila moraju biti zadovoljeni određeni uvjeti: dobri pokazatelji sposobnosti regeneracije kože, blizina zdravih rubova rane jedan drugome te apsolutna sterilnost površine rane. Prisutnost općih bolesti kod pacijenta koje pogoršavaju procese regeneracije (vitaminoza, dijabetes melitus, kaheksija kod malignih tumora, sifilis itd.) Također često dovodi do sekundarnog zacjeljivanja ne samo nezgodnih, već i kirurških rana.

Usporeno cijeljenje rana može se primijetiti zbog određenih procesa koji su navedeni u nastavku: - Kirurške radnje liječenja gnojnih rana i ne samo gnojnih rana izvedene su pogrešno. - Nedostaci vitamina, imunodeficijencije, pothranjenost. - Zloćudne novotvorine, dijabetes melitus i neka druga teška oboljenja. - U području rane postoji loša prokrvljenost. - Prisutnost upalno-infektivnog procesa koji karakterizira spor tijek. Upala rane, uzrokovana infekcijom, sprječava sintezu novih stanica kože. U tom smislu, dok se upala ne eliminira, rana će ostati otvorena. Da bi se uklonila upala, zato se koristi antiseptik, koji se mora koristiti za liječenje svake rane (čak i one najmanje). Ako je defekt dovoljno velik (više od 10 milimetara), tada se u prvim fazama treba koristiti sterilni zavoj za njegovo pokrivanje. U isto vrijeme, nepoželjno je držati ranu pod zavojem dulje vrijeme (povećana vlažnost ometa zacjeljivanje rane i odgađa ovaj proces). Takve bolesti značajno pogoršavaju prokrvljenost područja rane, a također inhibiraju imunološki sustav, čije je normalno funkcioniranje najvažniji čimbenik u borbi protiv infekcije koja je ušla u ranu. U tom smislu, liječenje rane u takvim situacijama treba biti popraćeno kvalitetnim liječenjem glavne bolesti protiv koje rana napreduje. Proces cijeljenja je puno duži ako gore navedeni uvjeti ne postoje. Bez stvaranja ožiljka na koži u pravilu dolazi do zacjeljivanja malih rana. Ako je rana velika, tada "uzgoj" novog tkiva zahtijeva znatno veće napore tijela usmjerene na zamjenu nastalog defekta. S tim u vezi, opaža se stvaranje ožiljka na koži. Važno je napomenuti da ozbiljnost ožiljaka izravno ovisi o aktivnosti procesa zacjeljivanja - što je intenzivnije zacjeljivanje, to će ožiljak biti izraženiji. Dakle, ispada da sve treba biti umjereno. Razlikuju se primarno cijeljenje, kada uz bliske, dodirne rubove i stijenke rane procesi cijeljenja teku brzo, bez komplikacija, i sekundarno cijeljenje, kada postoji velika šupljina rane, puno mrtvih tkiva, razvijena gnojna infekcija i procesi regeneracije odvijaju se sporo, kroz stvaranje granulacija. Zacjeljivanje gnojnih rana, u pravilu, događa se sekundarnom intencijom. Nezašivene rane s odstupanjem rubova i stijenki, rane ispunjene krvnim ugrušcima, uz prisustvo stranih tijela ili nekrotičnog tkiva, također zacjeljuju sekundarnom intencijom. Procesi zacjeljivanja gnojnih rana odvijaju se sljedećim redoslijedom. Najprije se rana očisti od nekrotičnog tkiva, stanica, krvnih ugrušaka itd. Zatim se na određenim područjima stijenki gnojne šupljine pojavljuju stanične izrasline u obliku crvenih kvržica koje, postupno povećavajući broj i veličinu, prekrivaju sve stijenke i dno rane. Jedna vrsta takve patologije može biti dekubitus.

Pogled kirurgije

Ovisno o prirodi rane, veličini rane, njezinoj infekciji, karakteristikama reaktivnosti organizma itd., cijeljenje ranskog defekta može se dogoditi primarnim natezanjem, ispod kraste ili sekundarnim natezanjem (putem gnojenja). . Ako je defekt rane malen (na primjer, s linearnim rezom tkiva), rana ne zjapi, njezini rubovi izgledaju slijepljeni, tanki fibrinski film koji se formira između njih brzo raste s fibroblastima i krvnim žilama i zacjeljuje stvaranjem uskog, često jedva primjetnog ožiljka. U tim slučajevima govore o cijeljenju rane primarnom intencijom. Kod zarastanja ispod kraste, krasta nastala na površini malih rana, ogrebotina i ogrebotina je osušena proteinska masa krvi, limfe i mrtvog tkiva. Ispod kraste dolazi do epitelizacije površine rane, koja po završetku nestaje. U nekim slučajevima nastaju velike kraste s opsežnim ranama na tjemenu i opeklinama. Međutim, cijeljenje se događa ispod kraste sekundarnom intencijom - gnojenjem i granulacijom. Očuvanje kraste u takvim slučajevima često dovodi do nakupljanja gnojnog iscjetka ispod nje i razvoja teške perifokalne upale. Liječenje gnojnih rana ispod kraste slijedi opća načela liječenja gnojnih rana. Zacjeljivanje sekundarnom intencijom tipično je za rane s velikom površinom oštećenja (ako su rubovi rane udaljeni), kada u rani postoji neodrživo tkivo, hematom ili kada se u njoj razvije infekcija. U ovom slučaju dolazi do čišćenja rane gnojenjem zbog proteolitičkog djelovanja staničnih i mikrobnih enzima, značajnog razvoja granulacijskog tkiva i njegove organizacije, naknadnog ožiljka i epitelizacije s stvaranjem grubog ožiljka. Trajanje faza procesa rane tijekom cijeljenja sekundarnom intencijom značajno varira ovisno o veličini rane, količini mrtvog tkiva, stupnju bakterijske kontaminacije, općem stanju organizma itd.

Što uraditi

Za brzo zacjeljivanje rana potrebni su određeni vitamini koji aktivno sudjeluju u regenerativnim procesima. Ovi vitamini se smatraju vitaminima B (B5, B2, B1) i vitaminom A. Kao što vidite, učinkovitost liječenja rana koje loše zacjeljuju ovisi o tome koliko je dobro provedena stimulacija kože, koliko je dobra cirkulacija krvi u područje rane se poboljšalo i jesu li stvoreni odgovarajući sterilni uvjeti. Aktivno koristite sredstva za zacjeljivanje rana. Terapijske mjere trebale bi poboljšati procese regeneracije i stvoriti nepovoljne uvjete za razvoj mikroorganizama u rani. Kompleks terapijskih mjera uključuje sredstva koja djeluju lokalno na ranu i opća koja djeluju na cijelo tijelo. I jedno i drugo trebalo bi poboljšati uvjete za prirodni tijek procesa rane. Oni bi trebali biti različiti za svježe i liječenje gnojnih rana, u različitim fazama procesa rane, kao i kod različite težine procesa (hipoergični, normergični i hiperergični tip tjelesnog odgovora). Opći ciljevi zbrinjavanja rana su: 1) sposobnost predviđanja i sprječavanja opasnosti od rana; 2) smanjenje broja i virulencije infekcije; 3) uklanjanje mrtvog tkiva; 4) jačanje procesa regeneracije.

Značajke rana

Rana nakon terapije zračenjem nije neuobičajena. Potrebno je liječiti ljekovitim mastima kao što su solcoseryl, iruksol za čišćenje rane, nakon čega slijedi upotreba masti za zacjeljivanje rana (kao što je Actovegin). Rane dugo ne zacjeljuju zbog anemije ili latentnog nedostatka željeza. Da bi ih isključili, potrebno je uzeti opći krvni test, željezo u serumu, vitalni krvni test, feritin.

Čist čir ne zacjeljuje

Ako trofični ulkus nije upaljen i nema gnoja ili nekroze, izlučivanje je slabo ili umjereno, trebali biste koristiti proizvode koji imaju stimulativni učinak zacjeljivanja rana i održavaju optimalnu razinu vlage u rani. Posebno su opasne trofičke rane na nozi. Rane se ne smiju isušivati, treba izbjegavati pojavu krusta na površini rane. Za učinkovito liječenje koristite proizvode na bazi hitozana, hidrokoloidne ili hidrogelne vezive.

Rana ne zacjeljuje nakon vađenja zuba

Nakon vađenja zuba proces normalnog cijeljenja rane traje otprilike 4 mjeseca. Rubovi zubnog mesa se spajaju, a istovremeno se u ležištu stvara krvni ugrušak koji nadomješta granulacijsko, zatim osteoidno (koštano) tkivo. Proces normalnog zacjeljivanja rupe je bezbolan. Trećeg dana nakon uklanjanja pojavljuju se prvi znaci epitelizacije rane. U 4. mjesecu nastaje nova kost u gornjem dijelu čašice koja s vremenom poprima normalnu spužvastu strukturu. S formiranjem koštanog tkiva, rubovi utičnice i alveole apsorbiraju se za otprilike 1/3 duljine korijena. Tijekom vremena, alveolarni greben u području izvađenih zuba postaje niži i tanji. Iznad otvora otvora ima konkavan ili valovit oblik. U nedostatku krvnog ugruška, čašica zacjeljuje kao rezultat stvaranja granulacijskog tkiva iz koštanih stijenki čašice. Postupno se rubovi zubnog mesa iznad njega približavaju, rupa se ispunjava granulacijskim, zatim osteoidnim tkivom. Zatim se proces formiranja kosti odvija na isti način kao što je gore opisano. U slučajevima kada je utičnica inficirana ili je kost ili rub zubnog mesa ozlijeđen tijekom operacije, regenerativni procesi se odvijaju sporije. U tim slučajevima dolazi do razvoja upalnog procesa u tkivima koja okružuju ranu, pa je početak regeneracije kosti i epitelizacije rane odgođen. Vrlo često se vađenju zuba pribjegava kada postoji upala u čašici, pa zacjeljivanje rana nakon vađenja takvog zuba nastupa kasnije nego kod vađenja neupaljenih zuba, umjesto 3-5 dana, proces traje 10 -14 dana. Prvi znaci formiranja kosti pojavljuju se 15. dana. Rezultirajuće osteoidne grede naslanjaju se na stijenke utičnice. Epitelizacija rane često je završena tek 30-50. dana. Kako se rana čisti od mrtvog tkiva, granulacijsko tkivo raste iz stijenki i dna rupice. Tek nakon 1,5-2 mjeseca. Veći dio ležišta je ispunjen osteoidnim tkivom, koje će se postupno pretvoriti u zrelu kost. Značajnije kašnjenje u formiranju kosti i epitelizaciji rane događa se tijekom traumatskog vađenja zuba s rupturom zubnog mesa i oštećenjem stijenki čašice. U tim se slučajevima rubovi zubnog mesa dugo ne spajaju.

Dijabetes ne liječi ranu

Trofični ulkusi (dugotrajno nezacjeljujuće rane) najčešći su oblik sindroma dijabetičkog stopala. Od temeljne je važnosti da se dijabetički ulkusi dijele na neuropatske (u bolesnika s normalnim protokom krvi u nogama i neuro-ishemične (ili ishemijske) - nastaju u pozadini oslabljenog protoka krvi. Mali dio bolesnika s dijabetesom pati od nogu čirevi - takvi su čirevi najčešće posljedica bolesti vena (venska insuficijencija) Pravilna lokalna obrada Obrada rane nanošenjem nove terapijske obloge provodi se svakodnevno ili jednom svaka 2-4 dana (ovisno o stanju rana i vrsta obrade koja se koristi).Upotreba suvremenih materijala za zavoje (neljepljiva rana, za razliku od gaze).Danas je dostupan veliki broj takvih materijala koji pripadaju raznim klasama - alginati, hidrofilna vlakna, atraumatske mrežice, poliuretan pjenasti zavoji, hidrogelovi, hidrokoloidi i sl. Odabir povoja vrši medicinski djelatnik (liječnik ili medicinska sestra u specijaliziranoj ordinaciji) na temelju pregleda rane, rendgenskih podataka i sl. Ispiranje rane antimikrobnim sredstvima koja ne ošteti rastuća tkiva - kao što je otopina miramistina, klorheksidina itd. Podsjećamo vas da su jod, alkohol, briljantno zeleno i kalijev permanganat kontraindicirani kod dijabetesa, jer .To. usporiti zacjeljivanje Redovita obrada rane od strane liječnika ili medicinske sestre (uklanjanje neživog tkiva, žuljeva oko rane (često nastaju kod neuropatskih ulkusa)). Obično se provodi svakih 3-15 dana. Zaštita čira od stresa hodanja. Sve dok pacijent stane na ranu, bez obzira na to koji su skupi lijekovi ili obloge korišteni, rana neće zacijeliti.

Amputacijska rana

Sudbina uda, doista, ovisi uglavnom o mogućnosti ponovnog uspostavljanja arterijskog krvotoka. Grubo govoreći, protok krvi u žilama je oštro smanjen, a ako se ne poveća, amputirani batrljak neće zacijeliti.

Komplikacije tijekom cijeljenja rane

Obično se očituje divergencijom rubova ili njegovim gnojenjem. Dehiscencija rubova rane (R.) bez znakova gnojenja rijetko se opaža i razvija se kao posljedica poremećaja općeg stanja tijela (vitaminoza, distrofija, kaheksija, itd.) ili nedostataka u kirurškoj tehnici. Suppuracija R. češće se javlja s opsežnom traumom okolnih tkiva, prisutnosti u R. područja nekroze, hematoma, stranih tijela, neadekvatne usporedbe rubova rane, mikrobne kontaminacije iznad kritične razine (105 mikrobnih tijela po 1 g tkiva), opći poremećaj tjelesnog stanja (traumatski šok, veliki gubitak krvi, itd.). Za liječenje gnojnih rana potrebna je ispravna taktika. Kada se gnojni R. liječi sekundarnom intencijom, moguće su gnojne pruge, flegmon, limfadenitis, erizipel, tromboflebitis i gangrena uzrokovana sekundarnom anaerobnom ili truležnom infekcijom.

Liječenje rana narodnim lijekovima

1. Tri grančice gaveza (Symphytum officinale L.) kuhajte u litri vode dok voda ne uvrije na pola. Procijedite i isperite ovim uvarkom.
2. Uzmite jedan slatki šipak, prokuhajte ga s kiselim vinom i od te mješavine stavite oblog na ranu.
3. Vanga je vjerovala da se ljekoviti lijekovi prvo koriste u tekućem obliku, a zatim, kako liječenje napreduje, prelaze na suhe i rasute proizvode. Ljekovita sredstva uključuju ličje čempresa s voskom od ružinog ulja, spaljenu aristoholiju, stipsu i lišće smokve.
4. Za pripremu ljekovitog platnenog flastera Vanga je savjetovala da se uzme oprana platnena tkanina i istuče se dok se ne pretvori u prah. Zatim dodajte jako adstringentno maslinovo ulje ili ulje pasjeg trna i pripremite flaster.
5. Za starije ljude dobar je ovaj flaster: ječam zapaliti i od njega pripremiti mast od voska s ružinim uljem ili mirtinim uljem i bijelom olovom.
6. Za pripremu praška uzmite jednake količine cvijeta ruže, olovnog bijelog cvjetova i cvijeta nara.
7. Brzo sazrijevanje apscesa olakšava se primjenom mrvica pšeničnog ili raženog kruha umočenih u vruće mlijeko, kaše od svježih listova podbjela, ptičje trešnje, svježih listova heljde naslaganih jedan na drugi.
8. Rane se dobro čiste od gnoja i zacjeljuju ako se na ranu stavi naribani luk, mrkva i paru svježe naribanog luka (tretman 8 - 10 minuta).
9. Vanga je preporučivala korištenje svježeg soka od stabla aloe, natapanje njime zavoja od gaze i navodnjavanje rana, kao i svježu travu pletenice u obliku kaše ili soka za losione.
10. 40 grama suhog korijena celera prelijte sa 120 mililitara maslinovog ulja. Nanesite na ranu.
11. Cvjetne vrhove mrtve koprive preliti na toplom mjestu s lanenim uljem u omjeru 1:5, pa premazati ranu.
12. Čašom vode prelijte 75 grama nasjeckanog svježeg korijena čička. Uliti za jedan dan na toplom mjestu. Zatim kuhati 15 minuta, procijediti. Nanesite kao obloge.
13. Čašom kipuće vode prelijte 10 grama biljke metličastog pelina. Uliti, procijediti. Nanesite u obliku obloga, losiona
14. Jednu žlicu svježe ili suhe biljke ogrčice preliti čašom kipuće vode. Ostaviti 2 - 3 sata, procijediti. Uzmite jednu četvrtinu čaše četiri puta dnevno mjesec dana.
15. U slučaju teških rana i velikog gubitka krvi, nanesite vrlo debeli sloj gline izravno na oštećeno mjesto. Bolje je ranu najprije posuti suhim glinenim prahom, a zatim nanijeti glinu, dobro je pritisnuti, čime se eliminira gubitak krvi. Ako postoji sumnja da je u rani ostalo strano tijelo, nema potrebe poduzimati dodatne mjere za njegovo uklanjanje, jer će glina to učiniti. U to ćete se i sami uvjeriti kada nakon nekoliko postupaka vidite strano tijelo na losionu.
16. Ako je teško nanijeti losion (oči, uši, itd.), možete napraviti obloge. Da biste to učinili, uzmite polutekuću glinenu masu, njome dobro natopite tkaninu, prislonite je na oboljeli dio tijela i pokrijte vunenim pokrivačem.
17. Češće mijenjajte platno natopljeno glinenom masom. Koristite takve postupke kada morate izložiti veliku površinu kože glini.
18. Možete koristiti male obloge od mješavine glicerina i gline (2:1).
19. U bugarskoj narodnoj medicini, pčelinji vosak se dugo koristi u kombinaciji s drugim komponentama za liječenje rana koje slabo zacjeljuju. Za pripremu smjesa za zacjeljivanje rana možete koristiti sljedeće recepte. Uzeti 100 g maslinovog ulja, 13 g voska, 20 g borove smole (kolofonijuma) i jednu supenu kašiku maslaca. Sve pomiješajte u emajliranoj posudi, stavite na laganu vatru i zagrijavajte 10 minuta, neprestano miješajući i uklanjajući pjenu koja se pojavljuje na površini. Pripremljenu smjesu prebacite u staklenu posudu. Smjesu nanesite na gazu i prislonite na ranu.
20. Dva dijela maslinovog ulja i jedan dio čistog pčelinjeg voska prokuhajte na laganoj vatri. Dobivenu mast ohladite i prebacite u staklenu posudu. Nakon pranja rane vodikovim peroksidom, staviti zavoj s pripremljenim pripravkom.
21. Operite ranu i stavite oblog od lišća koprive: bocu do vrha napunite svježim lišćem koprive, zatim je do vrha napunite lozovačom, začepite čepom i ostavite na suncu dva tjedna.
22. Uzmite žlicu kozje ili ovčje masti i pola žlice soli; dodajte žlicu dobro nasjeckanog luka (luk treba biti star), sve stavite u čvrstu posudu i sameljite skoro u prah. Uzmite otprilike veličinu oraha ove masti (ovo je za prilično veliku ranu) i stavite unutar i izvan rane. Zatim stavite zavoj i držite ga 24 sata. Nakon prve uporabe ovog lijeka, pacijent će osjetiti jaku bol, jer će se lijek "ujesti" u ranu i izvući prljavštinu. Bolovi će se smanjiti nakon drugog i trećeg nanošenja, a nakon četvrtog ili petog potpuno će prestati.
23. Rane se jednostavno namažu medom, a na vrhu se stavi lagani sterilni zavoj.
24. Pola čaše svježih zdrobljenih cvjetova i listova gospine trave ulijevajte tri tjedna s čašom bademovog, suncokretovog, maslinovog ili lanenog ulja. Iscijediti, procijediti. Čuvati na hladnom mjestu. Ovim uljem mazati rane koje slabo zacjeljuju.
25. Sok od svježeg lišća paprati dobro liječi rane.
26. Pripremite uvarak od piskavice (grčke sene), a preostalu kašu namažite na ranu.
27. Nanesite pulpu gljive puharice na ranu.
28. Ulijte brezove pupoljke u bocu, dodajte votku od grožđa i ostavite. Podmažite ranu tinkturom.
29. Kravlji maslac otopite na vatri, u njemu sameljite svježe pupoljke breze, namažite na krpu i namažite.
30. Kuhani i zgnječeni bijeli grah koristi se za čišćenje gnojnih rana.
31. Saće i vosak koriste se za liječenje rana koje ne zacjeljuju. Saće se kuha i toplo prilaže na ranu.