Vrućica. Uzroci

Razlozi za povećanje temperature

Simptomi groznice

Crvenilo kože lica;
- bol u kostima, nemotivirano dobro raspoloženje (euforija);
- drhtanje, zimica, intenzivno znojenje;
- osjećaj žeđi;
- ubrzano disanje;
- loš apetit;
- smetenost, delirij (delirij), osobito kod starijih osoba;
- Djeca također mogu imati razdražljivost, plačljivost i probleme s hranjenjem.

Ponekad povećanje tjelesne temperature može biti popraćeno drugim simptomima povezanim s pogoršanjem kroničnih bolesti.

Treba se javiti liječniku ako djeca mlađa od 3 mjeseca imaju temperaturu iznad 37,5 ili ako je temperatura povišena dulje od 24 sata.

U djece u dobi od 6 mjeseci do 6 godina ponekad se opaža visoka temperatura. Ako vaše dijete ima ove napadaje, pobrinite se da se ne ozlijedi, uklonite sve opasne predmete iz njegovog područja i pobrinite se da slobodno diše.
Ako djeca povišena temperatura popraćeno konvulzijama, ukočenošću zatiljni mišići, osip, ako se primijeti na povišenim temperaturama, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Ako je temperatura popraćena oticanjem i bolovima u zglobovima; kao i osip, posebno tamnocrven ili u obliku velikih mjehurića, odmah se obratite liječniku. Kad god popratni simptomi: kašalj sa žućkastim ili zelenkastim ispljuvkom, jak glavobolja, bol u uhu, zbunjenost, teška razdražljivost, suha usta, bol u trbuhu, osip, jaka žeđ, teška, bolno mokrenje i povraćanje, trebali biste također nazvati liječnika. Ako trudnica ima temperaturu, također se treba obratiti liječniku.

Što možeš učiniti

Pokušajte se odmarati, najbolje je ostati u krevetu, nemojte se umotati niti pretoplo oblačiti, pijte više tekućine. Obavezno jesti, ali bolje svjetlo i dobro probavljenu hranu. Mjerite temperaturu svakih 4-6 sati Uzmite lijek za snižavanje temperature ako imate glavobolju ili temperaturu višu od 38 stupnjeva.
Ako dijete ima temperaturu iznad 38 stupnjeva, koristite paracetamol (posebni dječji oblici). Slijedite upute i čitajte potrebna doza ovisno o težini i dobi djeteta. Nemojte davati djeci (aspirin) jer... Utvrđeno je da može dovesti do Reyeovog sindroma (hepatocerebralnog sindroma), ozbiljnog stanja koje može dovesti do kome, pa čak i smrti. smrtni ishod.

Što liječnik može učiniti?

Liječnik mora utvrditi uzrok povišene tjelesne temperature i propisati odgovarajuću terapiju. Po potrebi naručiti dodatni pregled, a pri sumnji na težu bolest uputiti na hospitalizaciju.

Što je groznica? U nastavku će se raspravljati o fazama ovog stanja, uzrocima i simptomima. Također ćemo vam reći kako liječiti bolest.

Definicija medicinskog pojma

Nespecifičan patoloških procesa, koje karakterizira privremeni porast tjelesne temperature zbog dinamičkog restrukturiranja termoregulacijskog sustava pod utjecajem pirogena (to jest, elemenata koji uzrokuju toplinu), nazivaju se groznica. U medicini se vjeruje da je ovo stanje nastalo kao zaštitno-adaptivna reakcija osobe ili životinje na infekciju. Također treba napomenuti da je groznica, čije će faze biti navedene u nastavku, popraćena ne samo povećanjem tjelesne temperature, već i drugim pojavama karakterističnim za zarazna bolest.

Suština febrilnog sindroma

Nije tajna da su mnoge zarazne i virusne bolesti praćeno porastom tjelesne temperature bolesnika. Štoviše, prije su se sve bolesti koje su se javljale na ovaj način nazivale groznicom. Međutim, stručnjaci kažu da u suvremenom znanstvenom shvaćanju ovo stanje nije bolest. No, unatoč tome, pojam je još uvijek prisutan u nekim nazivima nosoloških jedinica (na primjer, hemoragični papataci, pjegava groznica Rocky Mountaina itd.).

Zašto temperatura raste s određenim bolestima? Bit groznice je da termoregulacijski aparat čovjeka i viših homeotermnih životinja reagira na specifične tvari koje se nazivaju pirogeni. Kao rezultat toga, postoji privremeni pomak u postavljenoj točki homeostaze (temperature) za više visoka razina. Istodobno su očuvani mehanizmi termoregulacije. Ovo je temeljna razlika između hipertermije i vrućice.

Uzroci groznice

Zašto se temperatura osobe ili životinje povećava? Mnogo je razloga za razvoj groznice. Međutim, najčešći su sljedeći:

Drugi uzroci febrilnog sindroma

Zašto se javlja groznica? Bolest koja izaziva može biti povezana s poremećajem izmjene topline kada je autonomno funkcioniranje poremećeno u adolescenata, djece i mladih žena (to jest, termoneuroza). Groznica se također može pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• Prijem nekih lijekovi. Stručnjaci kažu da brojni lijekovi mogu utjecati na centar za termoregulaciju, uzrokujući blagi porast tjelesne temperature.
• Nasljedni poremećaj u procesu termoregulacije. Na primjer, neka potpuno zdrava djeca već se rađaju s temperaturom od 37,2-37,4 stupnja. Za njih je ovo stanje norma.
• često se javlja zbog pregrijavanja, redovito tjelesna aktivnost, biti u zagušljivoj sobi i ekstremnoj vrućini.
• Emocionalni stres i stresne situacije vrlo često praćeno povećanjem proizvodnje topline i aktivacijom hipotalamusa što pridonosi pojavi vrućice.
• Povećanje hormona progesterona kod trudnica također uzrokuje blagi porast temperatura. Međutim, drugi znakovi virusne ili zarazne bolesti potpuno su odsutni. Ovo stanje može trajati do kraja prvog tromjesečja. Međutim, neke predstavnice ljepšeg spola niska temperatura prati gotovo cijelu trudnoću.

Što su pirogeni?

Kao što je gore spomenuto, zarazne i virusne bolesti vrlo često doprinose povećanju tjelesne temperature. To se događa pod utjecajem pirogena. Te tvari, koje ulaze u tijelo izvana ili se formiraju izravno iznutra, uzrokuju groznicu. Najčešće su egzogeni pirogeni elementi infektivni agensi. Najjači od njih su toplinski stabilni kapsularni lipopolisaharidi bakterija (Gram-negativni). Takve tvari djeluju neizravno. Oni doprinose pomaku zadane točke u termoregulacijskom centru hipotalamusa. Većina ih je leukocitnog podrijetla, što izravno utječe na druge važni simptomi bolesti. Izvor pirogena su stanice ljudskog imunološkog sustava, kao i granulociti.

Vrućica: faze

Tijekom svog razvoja groznica prolazi kroz tri glavne faze. U prvom, temperatura osobe raste, u drugom ostaje neko vrijeme, au trećem se postupno smanjuje, dostižući početnu temperaturu. Dalje ćemo govoriti o tome kako se takvi patološki procesi javljaju i koji su im simptomi svojstveni.

Porast temperature

Prva faza groznice povezana je s restrukturiranjem termoregulacije, zbog čega proizvodnja topline počinje znatno premašivati ​​gubitak topline. Potonji je ograničen smanjenjem dotoka tople krvi u tkiva i sužavanjem krvnih žila na periferiji. Važniji u ovom procesu je spazam kožnih žila, kao i prestanak znojenja pod utjecajem simpatičkog živčani sustav. Znakovi groznice u prvom stadiju su sljedeći: blijeda koža i pad njezine temperature, kao i ograničen prijenos topline zbog zračenja. Smanjenje stvaranja znoja sprječava izlazak topline kroz isparavanje.

Kontrakcija mišićnog tkiva dovodi do manifestacije fenomena “ naježiti se"kod ljudi i nabranog krzna kod životinja. Subjektivni osjećaj zimice povezan je s padom temperature kože, kao i iritacijom hladnih termoreceptora koji se nalaze na integumentu. Od njih signal ide u hipotalamus, koji je integrativno termoregulacijsko središte. Nakon toga obavještava cerebralni korteks o situaciji u kojoj se formira ponašanje osobe: počinje se omotati, zauzimati odgovarajuće poze itd. Snižavanjem temperature koža objašnjeni su i drhtaji ljudskih mišića. Nastaje aktivacijom centra za drhtanje koji je lokaliziran u produljenoj moždini i srednjem mozgu.

Održavanje temperature

Drugi stupanj groznice počinje nakon postizanja zadane točke. Može trajati nekoliko sati ili dana, a može biti i dugotrajan. U ovom slučaju prijenos topline i proizvodnja topline uravnotežuju jedno drugo. Nema daljnjeg povećanja.

U drugoj fazi, krvne žile se šire. Nestaje i njihovo bljedilo. U tom slučaju koža postaje vruća na dodir, a zimica i drhtanje nestaju. Osoba u ovoj fazi ima groznicu. U tom stanju dnevne temperaturne fluktuacije ostaju, ali je njihova amplituda znatno viša od normalne.

Ovisno o stupnju porasta tjelesne temperature, groznica u drugom stadiju dijeli se na vrste:

• niska temperatura - do 38 stupnjeva;
• niska temperatura - do 38,5;
• febrilna ili umjerena - do 39 stupnjeva;
• piretična ili visoka temperatura - do 41;
• hiperpiretična ili prekomjerna - preko 41 stupnja.

Treba napomenuti da je hiperpiretička groznica izuzetno opasna za ljudski život, posebno za malu djecu.

Pad temperature

Smanjenje tjelesne temperature može biti naglo ili postupno. Ova faza groznice počinje nakon što se iscrpe zalihe pirogena ili prestane njihovo stvaranje pod utjecajem prirodnih ili ljekoviti faktori. Kada temperatura padne, zadana vrijednost doseže normalna razina. To dovodi do širenja krvnih žila u koži. U tom slučaju, višak topline počinje postupno uklanjati. Kod ljudi se povećava znojenje i diureza. Prijenos topline u trećoj fazi groznice naglo premašuje proizvodnju topline.

Vrste groznica

Ovisno o promjenama dnevna temperatura tijelo pacijenta, groznica je podijeljena u nekoliko vrsta:

• Konstanta je dugo i stabilno povećanje temperature, čija dnevna kolebanja ne prelaze 1 stupanj.
• Remitirajući - primjetne dnevne promjene mogu biti unutar 1,5-2 stupnja. Istodobno, temperatura ne doseže normalne brojke.
• Intermitentna - ovu patologiju karakterizira brz i značajan porast temperature. Traje nekoliko sati, nakon čega dolazi do prilično brzog pada normalne vrijednosti.
• Iscrpljujuće ili užurbano - kod ovog tipa dnevne fluktuacije mogu doseći 3-5 stupnjeva. U ovom slučaju, usponi s brzim padom ponavljaju se nekoliko puta tijekom dana.
• Izopačeno - ovu groznicu karakteriziraju promjene dnevni ritam s visokim usponima u jutarnjim satima.
• Netočno - karakteriziraju fluktuacije tjelesne temperature tijekom dana bez određenog uzorka.
• Rekurentni – kod ovog tipa izmjenjuju se razdoblja povišene tjelesne temperature s razdobljima normalnih vrijednosti, koja traju nekoliko dana.

Također treba napomenuti da temperatura - 35 stupnjeva - ne doprinosi pojavi groznice. Da biste saznali razloge za ovo stanje, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Opći simptomi groznice

Niska temperatura (35 stupnjeva) ne uzrokuje groznicu, jer je karakterizirana porastom za više od 37 stupnjeva. Uobičajeni znakovi takav patološko stanje su:

• osjećaj žeđi;
• crvenilo kože lica;
• brzo disanje;
• bol u kostima, glavobolja, nemotivirano dobro raspoloženje;
• loš apetit;
• zimica, drhtanje, intenzivno znojenje;
• delirij (delirij) i smetenost, osobito u starijih bolesnika;
• razdražljivost i plačljivost kod djece.

Također treba napomenuti da ponekad porast temperature može biti popraćen oteklinom i bolne senzacije u zglobovima, osip i pojava tamnocrvenih mjehurića. U tom slučaju treba odmah konzultirati liječnika.

Liječenje

Kako se riješiti stanja kao što je groznica, čije su faze gore navedene? Najprije liječnik mora utvrditi uzrok porasta tjelesne temperature, a zatim propisati odgovarajuću terapiju. Ako je potrebno, liječnik može poslati pacijenta na dodatni pregled. Ako sumnjate ozbiljna patologija Specijalist preporučuje hospitalizaciju pacijenta. Također, kako bi se uklonila groznica, pacijentu se savjetuje promatranje.Istodobno je zabranjeno previše toplo odijevati.

Bolesnik mora piti puno tekućine. Što se tiče hrane, savjetuje mu se lagana i lako probavljiva hrana. Tjelesnu temperaturu treba mjeriti svakih 4-6 sati. Ako je potrebno, možete uzeti antipiretik. Ali to je samo ako pacijent ima jaku glavobolju i ima temperaturu veću od 38 stupnjeva. Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika, preporuča se koristiti Paracetamol. Prije uzimanja ovog lijeka morate pažljivo proučiti upute. Ako dijete ima temperaturu, ne smije mu se dati acetilsalicilna kiselina. To je zbog činjenice da takav lijek može izazvati razvoj Reyeovog sindroma. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje dovodi do kome ili čak smrti. Umjesto toga, djeci se za snižavanje temperature preporučuju lijekovi na bazi paracetamola: Efferalgan, Panadol, Calpol i Tylenol.

Prema medicinski rječnik Medilexicon, vrućica: "složeni fiziološki odgovor na bolest posredovan pirogenim citokinima i karakteriziran povećanjem temperature, stvaranjem reagensa akutna faza i aktivaciju imunološkog sustava."

Stupanj vrućice nije nužno povezan s težinom temeljnog stanja. Za snižavanje vrućice dostupni su mnogi lijekovi bez recepta. Međutim, ponekad je bolje ne spuštati ga. Groznica može igrati važna uloga, pomažući tijelu u borbi protiv niza zaraznih bolesti. Groznica se smatra jednim od imunološki mehanizmi organizam u pokušaju neutraliziranja unutarnje prijetnje (bakterijske ili virusne).

KOJI SU ZNAKOVI I SIMPTOMI VRUĆICE?

Drugi mogu primijetiti znakove i simptome, a liječnik ih može otkriti. Ovisno o uzroku groznice, simptomi mogu uključivati:

• Dehidracija
• Opća slabost
• Glavobolja
• Nemogućnost koncentracije
• Gubitak apetita
• Bol u mišićima
• Znojenje
• Drhtanje, zimica

Toplina 39,4 - 41,1 C može uzrokovati:

• Dezorijentiranost
• Konvulzije
• Halucinacije
• Razdražljivost

NAPADAJI IZAZVANI GROZNICOM U DJECE.

U nekim slučajevima djeca mlađa od 5 godina imaju febrilne konvulzije ili napadaje uzrokovane vrućicom. Mogu se pojaviti ako djetetova temperatura naglo poraste ili padne. Znakovi uključuju konvulzije i kratkoročni gubitak svijest. Iako su ovi napadi alarmantni, obično nemaju dugoročne posljedice i često su uzrokovani vrućicom od uobičajenih dječjih bolesti.

VRUĆICA U NOVOROĐENČADI

Neobjašnjiva groznica trebala bi biti razlog za zabrinutost ako se pojavi u novorođenčadi. Preporučljivo je posjetiti liječnika kada dijete ima temperaturu 38,3 C ili višu ili ako:

• Dijete mlađe od 3 mjeseca.
• Dijete odbija jesti i piti.
• Ima temperaturu i neobjašnjivu razdražljivost (nemotivirano plakanje).
• Ima groznicu i djeluje letargično i ne reagira. U dojenčadi i djece mlađe od 2 godine to može biti znak meningitisa (infekcija i upala ovojnice mozga).
• Kada novorođenče ili dijete ima temperaturu nižu od normalne (manje od 36,1 C). Vrlo mala djeca mogu imati niske temperature, umjesto povećanja.

VRUĆICA KOD DJECE

Djeca obično dobro podnose temperaturu. Roditelji bi trebali provjeriti ne samo promjenu temperature, već i kako se dijete ponaša. Nema razloga za uzbunu ako dijete ima temperaturu, ali reagira na vanjske podražaje, uključujući promjene izraza lica i glasa, pijenje tekućine, igranje, reagiranje na kontakt očima. Obratite se svom liječniku ako Vaše dijete:

• Dobio je temperaturu nakon izlaska iz zagrijanog automobila. Odmah potražite liječničku pomoć.
• Vrućica se razvila i traje više od jednog dana u djece mlađe od 2 godine. Ili ako groznica traje duže od tri dana u djece od 2 godine ili starije.
• Ako je vaše dijete letargično ili razdražljivo, ako opetovano povraća, ako ima jaku glavobolju ili bolove u trbuhu ili bilo koje druge simptome koji uzrokuju ozbiljnu nelagodu.

Potražite liječničku pomoć ako vaše dijete ima problema imunološki sustav ili kronična bolest.

Ponekad, djeca s teškim neurološki poremećaji, s po život opasnim bakterijskim infekcijama u krvi (sepsa) ili s potisnutim imunološkim sustavom mogu imati temperaturu nižu od normalne.

VRUĆICA KOD ODRASLIH

Obratite se svom liječniku ako:

• Temperatura iznad 39,4 C.
• Groznica traje više od tri dana.

Također, odmah nazovite svog liječnika ako vaša vrućica prati bilo koji od ovih znakova ili simptoma:

• Bol u trbuhu ili bol pri mokrenju.
• Otežano disanje ili bol u prsima.
• Neobično teška letargija ili razdražljivost.
• Mentalna dezorijentacija.
• Kontinuirano povraćanje.
• Jaka glavobolja.
• Oticanje grla.
• Ukočen vrat i bol pri savijanju glave prema naprijed.
• Neuobičajena osjetljivost na jako svjetlo.
• Neobičan osip na koži, osobito ako se osip brzo širi.
• Bilo koji drugi neobjašnjivi znakovi ili simptomi.

KOJI SU UZROCI VRUĆICE?

Normalna tjelesna temperatura jako varira, što se mora uzeti u obzir pri njezinom mjerenju. Normalna tjelesna temperatura mijenja se tijekom dana prema cirkadijalnom ritmu. Niža je u prvoj polovici dana, a veća poslijepodne i navečer. Normalna temperatura može biti u rasponu od 36,1 C - 37,2 C. Temperatura raste nakon jela, a na nju također utječu psihološki faktori. Ostali čimbenici kao što su menstrualni ciklus ili teške psihička vježba, također može imati utjecaja.

MEHANIZAM TJELESNE TEMPERATURE.

• Tjelesnu temperaturu postavlja hipotalamus, područje u dnu mozga koje djeluje kao termostat za cijeli sustav.
• Temperatura je ravnoteža topline proizvedene u tjelesnim tkivima (osobito jetre i mišića) i izgubljene tjelesne topline.
• Tijekom bolesti, normalna temperatura može biti malo viša jer tijelo odmiče krv od kože kako bi smanjilo gubitak topline.
• Kada počne groznica, tijelo pokušava podići temperaturu. Javlja se osjećaj hladnoće i moguće drhtanje. Ovo je mehanizam za stvaranje topline dok krv oko hipotalamusa ne dosegne novu razinu.
• Kad se temperatura počne vraćati u normalu, možete se obilno znojiti dok se tijelo oslobađa viška topline.
• U vrlo starih ljudi, mladih ljudi ili alkoholičara, sposobnost tijela da stvori temperaturu može biti smanjena.

Obično je groznica posljedica reakcije tijela na virusnu ili bakterijsku infekciju. ostalo mogući razlozi:

• Neki sistemske bolesti, kao što je reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
• Vrlo jak ten.
• Toplinski udar.
• U nekim slučajevima, maligni tumori i neki oblici raka bubrega.
• Neka cjepiva: protiv difterije, tetanusa i acelularnog hripavca (DTP) ili pneumokokno cjepivo (u dojenčadi i djece).
• Neki lijekovi.

Ponekad je nemoguće utvrditi uzrok groznice. Ako je temperatura 38,3 C ili viša dulje od tri tjedna i ne može se pronaći uzrok, dijagnoza groznice nepoznatog porijekla postavlja se nakon pažljive procjene.

KAKO SE DIJAGNOSTIKUJE VRUĆICA?

Dijagnoza groznice je jednostavna - ako je tjelesna temperatura bolesnika viša od uobičajene, kada vodi trom način života (ne trči, samo sjedi ili leži), ima groznicu. Ovisno o znakovima i simptomima otkrivenim tijekom fizičkog pregleda i drugih testova, može se utvrditi je li infekcija ili nešto drugo uzrok vrućice.

Testovi, kao što su testovi krvi, mogu biti potrebni za potvrdu dijagnoze.

Kada mali porast koriste se vrućica koja traje tri tjedna ili više, ali bez drugih simptoma razne načine utvrđivanje uzroka, na primjer krvne pretrage i rendgenske snimke itd.

KAKO LIJEČITI VRUČICU?

Liječenje ovisi o uzroku groznice. Antibiotici će biti propisani za bakterijske infekcije kao što je upala pluća ili akutni faringitis.
Antibiotici se ne propisuju protiv virusne infekcije, uklj. s mononukleozom.

Lijekovi bez recepta
Preporučuju se lijekovi bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol, paracetamol) ili ibuprofen (Advil, Motrin). Snižavaju temperaturu. Odrasli također mogu uzimati aspirin. Ali aspirin se ne smije davati djeci mlađoj od 16 godina jer može uzrokovati rijedak, ali potencijalno fatalan poremećaj poznat kao Reyeov sindrom.

JE LI PAMETNO SUZBIJATI VRUČICU?

Ako temperatura malo poraste, nije preporučljivo smanjiti je. To može produljiti bolest ili prikriti simptome i tako otežati otkrivanje njezina uzroka.

Brojni stručnjaci tvrde da agresivno liječenje groznica pauze imunološka reakcija tijelo. virusi, izazivajući prehlade i drugi respiratorne infekcije, napredovati kada normalna temperatura tijela. I samo blagim podizanjem tjelesne temperature možete eliminirati virus.

KOJE SU KOMPLIKACIJE VRUČICE?

Nagli porast ili pad temperature može uzrokovati napadaje izazvane vrućicom (febrilne napadaje) u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina. Iako su alarmantni, velika većina febrilnih napadaja ne dovodi do dugoročnih posljedica.

Febrilni napadaji obično uključuju gubitak svijesti i drhtanje svih ekstremiteta. U u rijetkim slučajevima Dijete može imati paralizu i konvulzije samo dijela tijela.

Što učiniti u slučaju febrilnih napadaja?

Stavite bebu na jednu stranu ili na trbuh na pod ili zemlju. Ukloni sve oštri predmeti u blizini djeteta stavite nešto mekano i držite ga kako biste spriječili ozljede. Ne stavljajte ništa u djetetova usta niti pokušavajte zaustaviti napadaj. Iako većina napadaja prolazi sama od sebe, trebali biste potražiti hitnu liječničku pomoć. Neki postupci mogu biti korisni tijekom groznice:

• Morate piti puno tekućine: piti vodu, voćnih sokova, jer groznica može dovesti do gubitka tekućine i dehidracije. Mogu se koristiti otopine za oralnu rehidraciju (na primjer, Regidron).
• Za oporavak je neophodan odmor. Aktivnost može povisiti vašu tjelesnu temperaturu.
• Ostani cool. Odjenite laganu i udobnu odjeću i održavajte sobnu temperaturu hladnom.
• Uzmite paracetamol ili ibuprofen. Koristite u skladu s uputama i preporukama liječnika. Visoke doze ili dugotrajnu upotrebu paracetamol može uzrokovati oštećenje jetre ili bubrega, i akutno predoziranje može dovesti do kobnih posljedica.
• Nemojte piti alkohol.

MJERENJE TEMPERATURE.

Groznica je prisutna ako:

1. Temperatura u anusu je 37,8 °C ili viša.
2. Temperatura u ustima je otprilike 37,5 °C ili viša.
3. Temperatura ispod pazuha je 37,2 °C ili viša.
4. Temperatura u uhu je 37,2°C ili viša.

Za provjeru temperature postoji nekoliko vrsta termometara, uključujući elektroničke. Digitalni termometri i oni koji brzo određuju temperaturu u ušni kanal, osobito su korisne za malu djecu i starije osobe. Stakleni termometri koji sadrže živu potencijalno mogu uzrokovati štetne posljedice za zdravlje ljudi i okoliš, pa se ne preporučuju.

1. Stavite termometar aksilarnom području s rukama prekriženim na prsima
2. Pričekajte četiri do pet minuta.
3. Javite temperaturu liječniku, ali navedite gdje je izmjerena.

Korištenje rektalnog toplomjera za bebe:

1. Podmažite vrh termometra vazelinom.
2. Stavite bebu na trbuh.
3. Pažljivo umetnite termometar.
4. Držite toplomjer i bebu tri minute.
5. Ne ispuštajte toplomjer iz ruku. Ako se dijete pomakne, toplomjer se može produbiti i uzrokovati ozljede.

KAKO SPRIJEČITI VRUČICU?

Potrebno je smanjiti vjerojatnost zarazne bolesti. Najjednostavniji i učinkovit način je često pranje ruke, za odrasle i djecu. Potrebno je često prati ruke, osobito prije jela i nakon korištenja toaleta, nakon boravka u društvu ljudi i interakcije sa životinjama. Djeci treba pokazati kako se peru ruke: nasapunati stražnja strana ruke i meso dlanova do zapešća dok se ne stvori pjena, zatim isperite tekućom vodom. Ako nemate pristup sapunu i vodi, obrišite vlažnom krpom ili dezinfekcijsko sredstvo, pritom nastojeći ne dodirivati ​​sluznicu nosa, usta ili očiju, koje su glavni put prijenosa virusnih infekcija. Sprječavanje zraka kapljične infekcije– često provjetravanje prostorija. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama.

Vrućica- povišena tjelesna temperatura, koja se javlja kao zaštitno-adaptivna reakcija kod zaraznih i mnogih drugih bolesti, ili kao manifestacija poremećaja termoregulacije kod živčanih ili živčanih patologija endokrilni sustav. Prati ga kršenje nekih tjelesnih funkcija i dodatno je opterećenje dišnog i krvožilnog sustava.

Za groznicu povećava se bazalni metabolizam, povećava se razgradnja bjelančevina (a time i izlučivanje dušika u mokraći), povećava se učestalost disanja i kontrakcija srca; moguća je zbunjenost svijesti. Međutim, disfunkcije i metabolizam uočeni tijekom vrućice često nisu određeni samom vrućicom, već osnovnom bolešću.

Ovisno o uzroku razlikovati infektivnu i nezaraznu groznicu. Potonji se opaža u slučaju trovanja različitim otrovima (biljnim, životinjskim, industrijskim itd.), s idiosinkrazijom, alergijske reakcije(na primjer, s parenteralnom primjenom proteina) i bolesti ( Bronhijalna astma), maligni tumori, aseptična upala, nekroza i autoliza. Kao manifestacija poremećaja regulacije tjelesne temperature, neinfektivna groznica se opaža kod bolesti mozga, tireotoksikoze i disfunkcije jajnika.

Mehanizam nastanka zarazne i neinfektivne groznice je sličan. Sastoji se od iritacije živčani centri termoregulacija tvarima (tzv. pirogeni) egzogene prirode (produkti razgradnje mikroba, toksini) ili nastale u tijelu ( imuni kompleksi, pirogeni proizvedeni u leukocitima). Postoje tri faze febrilne reakcije. Prva faza - povećanje temperature - rezultat je povećanja proizvodnje topline uz smanjenje prijenosa topline, što je uzrokovano refleksnim grčem krvnih žila kože. U ovom slučaju često se primjećuju blijeda koža i zimica. Tada se prijenos topline počinje povećavati zbog širenja krvnih žila, au drugom stadiju vrućice, kada se temperatura održava na povišena razina(visina vrućice), povećavaju se i proizvodnja i prijenos topline. Blijeda koža prelazi u hiperemiju (crvenilo), temperatura kože raste, a bolesnik ima osjećaj topline. Treća faza groznice - smanjenje temperature - nastaje zbog daljnjeg povećanja prijenosa topline, uklj. zbog obilno znojenje te značajna dodatna vazodilatacija, koja može dovesti do kolapsa. Takav tijek često se opaža tijekom oštrog, takozvanog kritičnog, pada temperature ili krize. Ako se smanjenje temperature događa postupno tijekom mnogo sati ili nekoliko dana (litičko smanjenje ili liza), tada prijetnja kolapsa, u pravilu, izostaje.

Za neke bolesti(npr. malarija) vrućica je cikličke prirode: tri faze groznice se ponavljaju u određenim intervalima kada temperatura ostaje normalna. Prema stupnju povišenja tjelesne temperature razlikuje se subfebrilna (od 37° do 38°), umjerena (od 38° do 39°), visoka (od 39° do 41°) i ekscesivna ili hiperpiretička groznica (preko 41°). ) razlikuju se.

U tipičnim slučajevima akutnog zarazne bolesti najpovoljniji oblik je umjerena groznica s dnevnim kolebanjima temperature unutar 1°.

Hiperpireksija je opasna zbog dubokog poremećaja vitalnih funkcija, a izostanak vrućice ukazuje na smanjenje reaktivnosti organizma.

Kako liječiti temperaturu?

Paracetamol i aspirin možete uzimati u umjerenim dozama, kako je navedeno u uputama za ove lijekove, ne dulje od 3 dana uzastopno, uz čašu vode. veliki iznos voda.

Oprezno s aspirinom! Povećava rizik od krvarenja i krvarenja kod gripe.

Ako je temperatura visoka, onda napravite izuzetak za ljekovite biljke koje pomažu u snižavanju temperature. Osim toga, mogu se provesti postupci bez lijekova:

1. Temperaturu možete sniziti utrljavanjem tijela votkom ili octom, napola razrijeđenim s vodom. Skinite se tijekom postupka i nemojte se oblačiti odmah nakon toga. Trljanje treba provoditi često jer se voda brzo suši na vrućem tijelu.

2. Ne odijevajte se previše lagano, a ujedno se ne skupljajte. U prvom slučaju dolazi do zimice, au drugom do pregrijavanja. Umotati bolesnika s groznicom je kao umotati deku oko tople kuće.

3. Otvorite prozor u sobi ili koristite klima uređaj ili ventilator. Hladan zrak pomaže u uklanjanju topline koja izlazi iz vašeg tijela.

4. Visoka temperatura izaziva žeđ. Činjenica da se znojite i ubrzano dišete doprinosi gubitku tekućine koju je potrebno nadoknaditi. Za snižavanje temperature pijte čaj od malina, lipovog cvijeta i meda, sok od brusnice ili brusnice. Recepti za dijaforetski čaj dati su u nastavku.

5. Na glavu možete staviti oblog od octene vode. U ovom slučaju, toplina će se tolerirati puno lakše.

6. Dobar antipiretik. Pomiješajte sok od 1 glavice luka sa sokom od 1 jabuke i 1 žlicom meda. Uzimati 3 puta dnevno.

Što je groznica? To je stanje kada tjelesna temperatura prelazi 37 stupnjeva. Povišena tjelesna temperatura u pravilu je jedan od simptoma određene zarazne bolesti, praćena glavoboljom, crvenilom kože, smetenošću, žeđu itd.

Osnovni koncept

Što je groznica? Pod tim misle opća reakcija tijelo na bilo kakvu iritaciju. Povećanje temperature u ovom slučaju postaje posljedica kršenja termoregulacije.

Što je groznica? Ovo je aktivna reakcija zaštitno-adaptivne prirode. ljudsko tijelo, koje daje kao odgovor na prodor različitih patogenih podražaja.

Što je groznica? To je proces kada je višak tjelesne temperature uzrokovan restrukturiranjem i poremećajem termoregulacije. Groznica se smatra glavnim simptomom mnogih zaraznih bolesti. Kada se pojavi, stvaranje topline u ljudskom tijelu počinje prevladavati nad prijenosom topline.

Zašto se javlja groznica?

Glavni razlog zašto se tjelesna temperatura diže smatra se infekcija. Bakterije, kao i njihovi toksini, počinju cirkulirati u krvi i poremetiti proces termoregulacije. Ponekad je takvo negativno djelovanje moguće pomoću refleksnog puta. Nastaje s mjesta ulaska infekcije.

Strane proteinske tvari također doprinose povećanju temperature. To se ponekad događa prilikom infuzije seruma, krvi ili cjepiva.

Povišena temperatura ubrzava metabolizam. U tom slučaju često dolazi do povećanja broja leukocita. Liječnici vjeruju da groznica pospješuje stvaranje imuniteta. To pak stvara uvjete za više uspješna eliminacijaštetnih mikroorganizama.

Dakle, pitanje "Što je groznica?" može se odgovoriti da je ova reakcija, kao i upalna, prilagodba tijela na nastala patološka stanja.

Simptomi groznice

Povišena tjelesna temperatura u pravilu je praćena ne samo glavoboljom i crvenilom kože, već i osjećajem boli u osteoartikularni sustav. U isto vrijeme, pacijent je također zabrinut zbog zimice i drhtanja, žeđi i pojačano znojenje. Osoba počinje učestalo disati, nema apetita i ponekad padne u delirij. Kod mladih pacijenata pedijatri bilježe povećanu razdražljivost i plač, kao i probleme s hranjenjem.

Tijekom egzacerbacija kroničnih bolesti, osim gore navedenih znakova, pojavljuju se simptomi koji se odnose na osobitosti manifestacije rekurentne patologije.

U pedijatrijska praksa Vjeruje se da je pozivanje liječnika bolesnom djetetu mlađem od tri mjeseca potrebno ako temperatura poraste iznad 37,5 ili traje dva dana. U mladih pacijenata od 6 mjeseci do 6 godina, vrućica je ponekad popraćena konvulzijama. Kad god slična pojava Također ćete se morati posavjetovati s liječnikom. Hitno medicinska pomoć Također je potrebno pružiti pomoć onoj djeci čija je vrućica popraćena ukočenošću mišića okcipitalne regije, kožni osip(osobito ako je tamnocrvene boje ili u obliku velikih mjehurića), kao i bolove u trbuhu.

Odrasli bolesnik treba pozvati liječnika kući u slučaju povišene tjelesne temperature s oteklinama, osipom na koži i bolovima u zglobovima. Liječnički pregled potreban je trudnicama, kao i pacijenticama koje pate od kašlja sa zelenkastim i žućkastim iskašljajem, glavobolje i bolova u trbuhu i ušima, kao i ako je povišena tjelesna temperatura praćena povraćanjem, suhim usta i bol tijekom mokrenja. Posjet liječniku nužan je osobama s povećana razdražljivost, osip i zbunjenost.

Liječenje groznice

U pravilu, terapija kada se pacijentu poveća temperatura ne provodi se do točan razlog bolesti. Time će se sačuvati slika patološke klinike. U nekim slučajevima liječenje se ne provodi, jer kod nekih bolesti povišena temperatura stimulira rad zaštitne sile tijelo.

Ako osoba teško podnosi povišenu tjelesnu temperaturu ili se razvije opasna komplikacija u obliku dehidracije, zatajenja srca ili konvulzija, tada je, bez obzira na uzrok bolesti, indicirano uzimanje antipiretika.

Vrste groznica

Može biti uzrokovano povećanjem tjelesne temperature iz raznih razloga, a imaju i poseban klinička slika. U tom smislu, groznica se dijeli na sljedeće vrste:

Uzimajući u obzir faktor koji ga je izazvao. Ovom klasifikacijom groznica se dijeli na zaraznu i neinfektivnu.

Prema razinama povećanja temperature. U ovom slučaju groznica može biti subfabrijalna (do 37,5 ili 37,9 stupnjeva), febrilna (u rasponu od 38 do 38,9 stupnjeva), piretična (od 39 do 40,9 stupnjeva) i hiperpiretična (više od 41 stupnja).

Prema trajanju manifestacije. Postoje subakutni, akutni i kronični oblici groznice.

Prema vremenu porasta vrijednosti tjelesne temperature. U ovom slučaju, vrućica je podijeljena na laksativnu i stalnu, valovitu i povremenu, perverznu i nepravilnu.

Groznica se smatra glavnim simptomom koji prati neke teške infekcije. Ponekad su vrlo opasni za ljude. To su žuta i peludna groznica, ebola i denga, Zapadni Nil i neki drugi. Razmotrimo jedan od njih. Bolest je mišja groznica.

HFRS virus

Ova akutna virusna prirodno žarišna bolest popularno se naziva mišja groznica. Karakteristične značajke Ova patologija je povišena temperatura i intoksikacija s naknadnim oštećenjem bubrega i, osim toga, razvojem patološkog trombohemoragijskog sindroma.

Virus HFRS prvi je otkrio A. A. Smorodintsev 1944. Međutim, infekcija je izolirana tek 1976. To je učinio znanstvenik iz Južne Koreje.

Nakon nekog vremena sličan je virus izoliran u Finskoj i Rusiji, Kini i SAD-u te još nekim zemljama. Danas postoji njegova klasifikacija. To su virusi Hantaan i Puumala. Kroz povijest bolesti “mišja groznica” zabilježeno je 116 slučajeva njenog teškog oblika.

Uzročnici bolesti

Što je vrućica uzrokovana HFRS virusom? Ovo je hemoragijska patologija sa bubrežni sindrom. Uzročnik i prijenosnik ove vrste bolesti su miševi, kao i glodavci koji pripadaju njihovoj vrsti.

U europskom dijelu Rusije zarazu prenosi obična voluharica. Ljude čeka velika opasnost Daleki istok. Ovdje se treba čuvati poljskih miševa, crveno-sivih miševa, kao i azijskih šišmiša. U povijesti HFRS groznice bilo je slučajeva da su zarazu u gradovima prenosili kućni štakori.

Putevi infekcije

Uzročnik HFRS-a izlučuje se fecesom ili urinom životinja. Glodavci ga prenose jedni drugima kapljicama u zraku.

Bolest mišja groznica obuzima osobu koja udahne miris izmeta zaražene jedinke. Do zaraze dolazi i kontaktom s glodavcem koji nosi virus. Također se možete razboljeti od kontakta sa zaraženim predmetom (na primjer, grmlje ili sijeno po kojem je trčao miš). Osoba se zarazi i u slučajevima kada jede hranu s kojom su glodavci došli u kontakt. To može biti kupus i mrkva, žitarice itd. U isto vrijeme, zaraženi pacijent nije opasan za drugu osobu.

Na koga utječe HFRS virus?

Najčešće iz mišja groznica Pogađa muškarce u dobi od 16 do 50 godina. Ova bolest se također opaža kod žena. Ali najveći postotak Pacijenti s ovom dijagnozom su još uvijek muškarci. Ova brojka je do 90%. Zašto oni obolijevaju mnogo češće od žena? Glavni razlozi za to leže u zanemarivanju elementarna pravila higijena. Inače, infekcija virusom može se dogoditi s istom učestalošću.

U pravilu se kod stanovnika uočavaju simptomi bolesti "mišja groznica". ruralna područja. Slična statistika može se objasniti stalnim kontaktom ovih ljudi s prirodom, kao i s njezinim štetočinama, uključujući i glodavce.

Mala djeca rijetko dobivaju mišju groznicu. To je zbog činjenice da se djeca rijetko susreću s nositeljima patogenog virusa, a povrće i voće uvijek im se daje samo oprano. S tim u vezi, za dijete koje nije naviklo stavljati u usta prljave ruke i predmete, nema opasnosti.

Mišja groznica je sezonska bolest. Tijekom zimska hladnoća broj glodavaca se smanjuje. Istodobno se smanjuje aktivnost virusa. Vrhunac infekcije kod odraslih i djece promatra se u proljetnim i jesenskim razdobljima.

Simptomi bolesti uzrokovane glodavcima

Koji su glavni stadiji i znakovi bolesti? Mišja groznica je zarazna patologija s prilično složenim razvojem. U njegovoj kliničkoj slici postoji pet faza:

• Trajanje inkubacije. Obuhvaća vrijeme od trenutka infekcije do prvih manifestacija. Trajanje ovog trajanje inkubacije kreće se od 3 do 4 tjedna. Istovremeno, pacijent ne zna da je nepozvani gost ušao u njegovo tijelo, zbog nepostojanja bilo kakvih znakova bolesti. Liječnici napominju da je tijek bolesti "mišja groznica" isti kod svih pacijenata. Simptomi kod muškaraca, međutim, koji ukazuju na početak patologije, razvijaju se nešto ranije nego kod žena.
• Prva razina. Ovo je neposredni početak bolesti, koja se u ovoj fazi razvija prilično akutno. Prva faza u prosjeku traje od 2 do 3 dana. Tijek bolesti i simptomi mišje groznice u tom razdoblju nalikuju prehladi. Pacijent razvija intoksikaciju u obliku mučnine i glavobolje, slabosti i bolova u tijelu. Osim toga, povraćanje je simptom početne faze razvoja mišje groznice. Znakovi ove bolesti su crvenilo okovratnika (vrat, kao i dio leđa) i lica. Sličan simptom je povezana s činjenicom da krv počinje juriti na kožu, a mnogi manja krvarenja. Osim toga, na tijelu se pojavljuje osip u obliku crvenih mjehurića. Ovi tumori su ispunjeni krvlju. Tjelesna temperatura bolesnika raste. Njegove vrijednosti dosežu 39, pa čak i 40 stupnjeva. Kako nastaje bolest "mišja groznica" kod muškaraca? Postoje li razlike u kliničkoj prezentaciji kod bolesnica u ovom slučaju? Liječnici primjećuju da simptomi patologije ne ovise o spolu pacijenta. Samo ponekad tijek bolesti "mišja groznica" u prvoj fazi karakterizira pomalo zamagljena klinička slika. Kod muškaraca simptomi bolesti nisu tako izraženi kao kod žena.
• Druga faza. Tijekom tog razdoblja, bolest se također nastavlja razvijati prilično akutno. Početak druge faze mišje groznice, tako opasne i teške za ljude, pokazuje smanjenje volumena dnevnog izlučivanja urina (oligurija). Ovaj znak ukazuje na probleme s radom bubrega. Oligurijski period mišje groznice traje 8-11 dana. Tijekom cijelog tog razdoblja pacijent je osjećao intenzivnu bol u donjem dijelu leđa i niže područje trbuh. 2-3 dana nakon početka druge faze patologije, osoba doživljava intenzivno povraćanje. Kraj oligurijskog stadija obilježen je prestankom simptomatskog povećanja tjelesne temperature. Međutim, to ne donosi nikakvo olakšanje pacijentu.
• Treća faza. Ovaj stadij mišje groznice naziva se poliurijski. Traje od pet do petnaest dana. Ako je bolest teška, prethodi joj razdoblje zatajenja bubrega. Javlja se oteklina, poremećen je san i razvija se depresija. Ako je liječenje započelo pravodobno, tada uzimanje lijekova pomaže u približavanju poliurijskom stadiju. U tom slučaju dolazi do povećanja diureze. Volumen urina tijekom dana doseže 2-5 litara. Ovaj pokazatelj je dokaz normalizacije funkcije bubrega. Međutim, u trećoj fazi razvoja patologije koja se naziva "mišja groznica", pažljivo praćenje pacijenta je vrlo važno. Inače, posljedice bolesti mogu biti vrlo teške. Mišja groznica može uzrokovati komplikacije poput zatajenja bubrega.
• Četvrta faza. U ovoj fazi groznica potpuno nestaje. Pacijent to može samo promatrati zaostali učinci. Ovaj stadij bolesti traje od mjesec dana do petnaest godina. Čak iu slučaju kada se pacijent ne žali ni na što, prerano je smiriti se. Dapače, tijekom tog razdoblja ostaje rizik od posljedica bolesti “mišje groznice” u obliku razne komplikacije. Prema tome, osoba koja je patila ovu bolest, mora stalno posjećivati ​​nefrologa.

Dakle, simptomi mišje groznice su:

Pojava opijenosti tijela u obliku glavobolje, slabosti itd.;

Povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva;

Mučnina;

Bol u trbuhu, a također iu donjem dijelu leđa;

Smanjenje dnevne diureze;

Povećanje volumena izlučenog urina u završnoj fazi bolesti.

Provođenje dijagnostike

Kako bi se izbjeglo neugodne posljedice Nakon bolesti "mišja groznica", potrebno je pravodobno započeti liječenje. Da biste to učinili, nakon otkrivanja prvog mogući znakovi patologije, morat ćete se posavjetovati s liječnikom opće prakse. Ako simptomi postanu izraženiji, ne biste trebali oklijevati nazvati hitnu pomoć.

Blagi tijek bolesti omogućuje ambulantno liječenje pod nadzorom liječnika opće prakse i nefrologa. Svi ostali slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju kako bi se osiguralo da nakon bolesti s mišjom groznicom ne dođe do ozbiljnih komplikacija.

Dijagnoza bolesti, osobito u prvim fazama, prilično je teška. Uostalom, bolest je slična običnoj prehladi. Zato je kod utvrđivanja najvažnije uzeti u obzir vjerojatnost infekcije.

Dijagnoza mišje groznice uključuje:

Anketa pacijenta, tijekom koje se razjašnjavaju postojeće pritužbe i njihovo trajanje, a također se razmatra pitanje vjerojatnosti kontakta s glodavcima;

Izvođenje laboratorijska istraživanja, uključujući opća analiza i biokemija krvi, PCR test, kao i analiza urina (u slučaju razvoja bubrežnih poremećaja);

Instrumentalne studije u obliku ultrazvuka bubrega.

Sve gore navedene studije dovoljne su da pažljivi stručnjak postavi točnu dijagnozu.

Kako se liječi mišja groznica?

Kako bi se pacijent oslobodio HFRS virusa, bit će potrebno Kompleksan pristup. Uostalom, bolest je prilično složena i prijeti opasne posljedice za ljudsko zdravlje.

Već od prvog dana otkrivanja patologije i sve do trenutka njezina završetka potrebno je promatrati mirovanje. Uostalom, patogen izaziva krhkost krvnih žila, što prijeti razvojem krvarenja. Trajanje ležaja pacijenta određuje liječnik. U prosjeku, ovo razdoblje se kreće od 2 do 6 tjedana.

Terapija mišje groznice uključuje korištenje raznih lijekova:

Sindrom boli uklanja se upotrebom analgetika (Analgin, Ketorolac, itd.).

Koristi se za borbu protiv virusa antivirusni lijekovi, kao što je Lavomax.

Antipiretski i protuupalni učinak postiže se uzimanjem lijekova kao što su Paracetamol, Nurofen itd.

Za čišćenje tijela od toksina, liječnik propisuje sorbente.

Liječenje održavanja uključuje uzimanje vitamina i glukoze.

Koristi se za uklanjanje edema hormonski lijekovi uključujući deksametazon i prednizolon.

Sve lijekove treba propisati samo liječnik.

Posljedice bolesti

Za one koji su imali mišju groznicu, posljedice bolesti za žene, muškarce i djecu mogu biti minimalne ili nikakve komplikacije ako je liječenje započeto na vrijeme. Patologija prolazi bez traga. Međutim, bolest je opasna kasna dijagnoza, što značajno odgađa početak procesa liječenja. A ako je vrijeme još uvijek izgubljeno, tada postoji velika vjerojatnost oštećenja bubrega i uništenja jetre. Sve to uzrokuje ozbiljne bolesti, a ponekad i smrt.

Koja je opasnost od mišje groznice? Posljedice nakon bolesti za muškarce, žene i djecu očituju se komplikacijama kao što su:

Kršenje funkcija izlučivanja ili ruptura bubrega;

Plućni edem;

Eklampsija - konvulzivna nesvjestica;

Pojava lokaliziranih područja upale pluća;

Vaskularna insuficijencija i stvaranje krvnih ugrušaka.

Što ne treba raditi nakon bolesti "mišja groznica"? Čak i nakon oporavka, osoba ne smije konzumirati začinjenu, dimljenu i slanu hranu, kao i alkohol. U dnevna prehrana prisutnost svježeg i Posna jela. Slična dijeta mora se slijediti tijekom cijelog razdoblja oporavka kako bi se povratio normalne performanse bubrega

Preventivne mjere za sprječavanje mišje groznice

Ne postoji prethodno cijepljenje za zaštitu od bolesti. Moguće je spriječiti ulazak HFRS virusa u tijelo samo ako se poduzmu određene mjere opreza. Prevencija bolesti kod žena, muškaraca i djece sastoji se od:

Čišćenje kuće antisepticima;

Temeljito čišćenje od prašine koja može sadržavati virus;

Temeljito pranje ruku sapunom ili drugim posebnim proizvodima;

Prilikom čišćenja koristite rukavice i maske (osobito u seoskim kućama);

Obavezno je prati povrće i voće;

Za piće koristite samo prokuhanu ili flaširanu vodu;

U neposrednom liječenju abrazija i drugih ozljeda;

Koristite rukavice pri rukovanju glodavcima.

Takav savjet nije nimalo kompliciran. Ovaj normalna pravila higijene koje bi se trebala pridržavati svaka osoba koja brine o svom zdravlju. Ali uvijek je vrijedno zapamtiti da je još uvijek lakše spriječiti bolest nego pokušati je se kasnije riješiti.