Čimbenici psihološkog zdravlja. Čimbenici rizika za zdravlje i bolest
Proveli smo vlastito istraživanje koje se temeljilo na proučavanju povezanosti psihičkog zdravlja s drugim osobnim karakteristikama. Kao rezultat, dobiveno je deset glavnih čimbenika psihičkog zdravlja. Svaki od njih može se kontrolirati na ovaj ili onaj način. Ispod je deset faktora poredanih od najvažnijeg do najmanje važnog.
1. Anksioznost
Anksioznost uvelike smanjuje razinu psihičkog zdravlja. Čak i na manje događaje u osobnom životu osoba reagira tjeskobom: „Što ako?..“, „Što ako?..“ Anksioznost snižava raspoloženje. Uništava aktivnost, tjerajući osobu da stalno bude ometena raznim vrstama sumnji (često nevažnih za stvar). Anksioznost ulijeva pesimizam ("Što god da učiniš, svejedno će biti loše"). Tjeskoba vas tjera da vjerujete više u loše nego u dobro. Tjeskoba vas tjera da izbjegavate ljude, očekujući da predstavljaju prijetnju.
Tjeskoba je uvelike povezana s nemogućnošću kontroliranja svojih misli i niskom samodisciplinom. Svijet je vjerojatnost, uvijek ima mjesta za razne vrste opasnosti. Nitko nije potpuno imun, na primjer, od činjenice da će mu meteorit pasti na glavu upravo sada, ali vrijedi li se toga bojati?
Anksiozna osoba sklona je precijeniti vjerojatnost negativnih događaja. Stoga, borba protiv anksioznosti mora započeti. Važno je znati trezveno procijeniti opasnost.
Drugi važan korak je samodisciplina. Moramo naučiti rasporediti naše aktivnosti kroz vrijeme. Ako se stvarno želite, na primjer, brinuti za vlastito zdravlje, morate za to odvojiti posebno vrijeme. U ovom trenutku možete se brinuti i razmišljati o svom zdravlju. U drugim slučajevima to nije moguće. U drugim vremenima postoje druge brige.
Treći važan korak je borba protiv vlastitog kukavičluka. Mnogi anksiozni ljudi pokazuju ovaj kukavičluk, kako kažu, iz vedra neba: "Ne želim danas ići na posao: tamo će me grditi, ali ja to neću izdržati." Dobar savjet ovdje je da dosljedno razvijate vlastitu hrabrost, nemojte preuveličavati "psihološku štetu" koju dobivate.
2. Odlučnost
Ljudi s visokom razinom psihološkog zdravlja orijentirani su na ciljeve. To se očituje iu općoj odlučnosti (osoba jasno vidi što želi, što mora prevladati), i situacijsko (osoba je obično sabrana, podešena na aktivnost, teže ga je izbaciti iz tog raspoloženja).
Ljudi s niskim osjećajem svrhe imaju manje integriteta ponašanja: danas nešto aktivno rade, sutra leže u krevetu i smišljaju svakakve isprike. Takvi ljudi često postaju žrtve.
Budući da se cijeli život osobe sastoji od aktivnosti, važnost ove okolnosti, kako kažu, teško je precijeniti. Osoba s niskim osjećajem svrhe cijeli život provodi u unutarnjim sukobima, samoopravdanjima i srljanju iz jedne krajnosti u drugu.
Postati svrsishodna osoba nije tako lako, ali nije ni tako teško. Za početak, ne trebate očekivati nikakve drastične promjene od sebe. Nikakva količina "cool psihotehnike" neće vam pomoći da postanete svrhoviti u sat vremena. Odlučnost je također vrsta navike. Stoga moramo pričekati i tu dobru naviku dosljedno razvijati u sebi.
Kako? Ista samodisciplina, osobni standardi ponašanja. Za važne stvari izdvojite više vremena (novac, druga sredstva). Za nebitne zadatke dodijelite manje vremena i drugih resursa. Pokušajte potpuno eliminirati tercijarne stvari iz svog života.
Prestanite sumnjati u svoje ciljeve. Odlučili ste – to je to. To je upravo ono čemu ćete težiti. Ako još uvijek razumijete da ćete prije ili kasnije morati preispitati cilj, postavite određeni rok. Recimo da svoje glavne životne ciljeve možete pregledati tek na Novu godinu.
Izbjegavajte totalni hedonizam. Ako nešto trebate učiniti, ali ne želite, učinite to svejedno. Uostalom, kako se kaže, apetit dolazi s jelom. Uključit ćete se u aktivnost i ona će vas početi oduševljavati.
3. Osetljivost
Ogorčenost je vrlo podmukao osjećaj. Energetski se hrani iz (odgođene, skrivene agresije). Ogorčenost tjera čovjeka da učini nešto protiv vlastite volje i razuma. Zamjeranje može tinjati godinama i postati još jače. Vaša isprskana ljutnja (riječima, djelom) može dovesti do osvetničke ljutnje, kao rezultat toga, odnos s najbližom osobom može biti zauvijek oštećen. Ogorčenost vas tjera da sumnjate u druge u zlonamjernim namjerama. Osetljivost može doprinijeti formiranju paranoidnih karakternih crta. Kronična ogorčenost ostavlja karakterističan pečat na ponašanje osobe: postaje razdražljiva, ljuta, a prevladavaju ljutiti i odbojni izrazi lica. Oni koji su uvrijeđeni imaju tendenciju da osjećaju da im je društveni status smanjen. Oni, kako kažu, "vodu nose". Oni koji su uvrijeđeni obično provode sate prisjećajući se prošlih pritužbi i zamišljajući svoju osvetu: kako i što mogu reći, što mogu učiniti da ih kazne. U stvarnom životu, počinitelj možda neće primiti ni stoti dio riječi koje mu uvrijeđena osoba kaže u svojoj mašti.
Osjećaj ogorčenosti, kao što je već navedeno, može postojati godinama. Hrani se i podupire upravo iskustvima o tome: što je više iskustava, različitih fantazija na ovu temu, to taj osjećaj duže postoji. Upravo tu leži ključ rješenja: samo trebate prestati razmišljati o svojoj ogorčenosti i ona će se s vremenom sama od sebe otopiti.
Vjeruje se da jednostavno možete oprostiti osobi za sva njegova nedjela iz prošlosti. Postoji čak i poseban vjerski praznik kada svi jedni drugima opraštaju. Opraštanje je, naravno, dobro, ali neće ništa promijeniti ako se uvrijeđena osoba nastavi prisjećati prošlih pritužbi, prošlih iskustava.
Ako vam neugodne slike nastave opsjedati svijest, najbolje je da se naviknete na formulu potiskivanja. U takvim trenucima samo si dajte nalog da zaboravite neugodno i izgovorite ključnu rečenicu: “Jebi ga!”, “Baš me briga!”, “Umoran sam od toga!” ili slično. S vremenom će ova formula represije djelovati sve bolje i bolje.
4. Sklonost neurotičnim stanjima
Možda stvarno nešto nije u redu s vašim živčanim sustavom. Možda je problem još gori. Ne zaboravite i nemojte se ustručavati kontaktirati liječnike specijaliste. Uostalom, to je njihov posao.
Ako osjetite ozbiljne odstupanja u svom zdravlju, nema potrebe za samoliječenjem.
A kako bismo spriječili neurotična stanja, možemo vam savjetovati da vodite razuman, racionalan način života. Ne biste trebali mučiti svoj živčani sustav preopterećenjem na poslu ili u školi, alkoholom, nikotinom, drogama, kofeinom itd. Moram se dovoljno naspavati. Ako se radnim danom ne možete naspavati, možete barem nedjeljom. Prehrana treba biti uravnotežena. Većinu vremena bolje je ostati miran.
5. Izloženost stresu
Ljudi koji često doživljavaju stres imaju nižu razinu psihičkog zdravlja. To je lako objasniti: živčani sustav je prenapregnut, izvan ravnoteže i postaje nekontroliran.
Stres nije povezan samo s razinom vanjskog stresa, već i s vašom vlastitom spremnošću da podnesete te stresove. Za prevenciju stresa ispada da je najbolja stvar... doživjeti stres. Samo to trebate činiti dozirano i pažljivo.
Stres se može povezati, primjerice, s poslom: kada, primjerice, u jednom danu morate napraviti onoliko koliko niste uspjeli u dva tjedna. Prirodni zaključak: teret mora biti ravnomjerno raspoređen.
Teški emocionalni stres ima ogroman destruktivan učinak na psihu: umrla je voljena osoba, tramvaj je pregazio osobu pred vašim očima, kuća se zapalila, neočekivano ste dobili otkaz na poslu itd. U mnogim takvim situacijama ljudi jednostavno "gube glavu", ne mogu regulirati svoje stanje. U takvim je situacijama dobro ako postoji netko blizak tko će vam pomoći preživjeti događaj: reći će nekoliko umirujućih riječi, odvratiti pažnju, pozvati stručnjaka, uliti sedativ i sl.
Ipak, možete biti spremni i za takve događaje. Naviknite se na smirenost, na traženje racionalnih izlaza iz situacije. Najvažnije je ne povjeravati svoj život emocijama. Emocije se temelje na slijepim instinktima. Ti se slijepi instinkti također često slijepo sukobljavaju jedni s drugima.
6. Samopouzdanje
Dobra kvaliteta za mentalno zdravlje. Samopouzdanje pomaže osobi da u potpunosti osjeti vlastitu snagu. Samopouzdanje vam ne dopušta da klonete srcem u teškim situacijama. Samopouzdanje budi optimizam.
Koji savjet možete dati za razvoj samopouzdanja? Pristupite životu s pozicije snage: plakanjem i prigovaranjem nećete puno postići. Osjetite moć nad svojim životnim okolnostima. Stvarna, naravno, moć, a ne fiktivna. Shvatite što možete promijeniti, a što ne možete. Dosljedno gomilajte svoju snagu: fizičku, intelektualnu, posesivnu i društvenu. Ne preuzimajte previše stvari odjednom. Bolje je učiniti jednu stvar, ali učiniti je dobro. Pokušajte pronaći svoju nišu u društvu. Shvatite koju stvarnu korist možete pružiti ljudima tako da vam zauzvrat daju novac ili neki drugi resurs.
7. Umor
Loša kvaliteta za psihičko zdravlje. Umorni ljudi često ne završe započeto, izgube interes itd. To također dovodi do mnogih unutarnjih sukoba.
Za smanjenje umora, naravno, prvi lijek je tjelesni odgoj i sport. Također ne smijete zaboraviti na zdravu prehranu, samodisciplinu i općenito zdrav način života.
8. Problemi s raspoloženjem
Ovdje mislimo na dvije značajke: sklonost lošem raspoloženju i sklonost promjenama raspoloženja.
Također loša kvaliteta za psihičko zdravlje. Općenito, sklonost lošem raspoloženju više je simptom lošeg psihičkog zdravlja. Ali svejedno, to se također može smatrati uzrokom: loše raspoloženje, poput tjeskobe, uništava aktivnost, komunikaciju, tjera vas da jurite s jedne strane na drugu itd.
Depresivno raspoloženje uvelike je posljedica umora (vidi prethodni odlomak).
Problemi s raspoloženjem često nastaju zbog niskog osjećaja svrhe.
Drugi razlog su problemi u odnosima s drugim ljudima, česte svađe i sukobi.
9. Socijalna frustracija
Također loša kvaliteta za psihičko zdravlje. Svaka osoba treba komunikaciju (iako u različitim stupnjevima) i određeni društveni status. Kada se osjeća kao izopćenik, njegovo samopoimanje se jako mijenja, samopouzdanje naglo pada i razvijaju se unutarnji sukobi.
Nije svaka komunikacija jednako korisna. Ovdje možemo savjetovati, s jedne strane, da imate dobrog prijatelja (prijatelja) s kojim možete razgovarati o svim pitanjima koja vas brinu. S druge strane, pokušajte se baviti društvenim aktivnostima, čak i ako one nisu previše značajne. Društvena aktivnost proširit će vaš krug kontakata i omogućiti vam da se osjećate kao punopravni sudionik javnog života.
10. Osjetljivost
Također loša kvaliteta za psihičko zdravlje. Osjetljivost (osjetljivost) čini vas ranjivim na razne vrste verbalne agresije. Ljudi često samo govore stvari koje im padnu na pamet. Ili se samo žele zabaviti za sebe i one oko sebe. Ne treba osjetljivo reagirati na sve.
Možete sebi reći fraze poput ove: "Ja sam iza betonskog zida, to me se ne tiče."
Čimbenici koji utječu na mentalno zdravlje dijele se na predisponirajuće, provocirajuće i potporne.
Predisponirajući čimbenici. Ovi čimbenici povećavaju osjetljivost osobe na mentalnu bolest i povećavaju vjerojatnost razvoja iste kada su izloženi izazivanječimbenici. Predisponirajući čimbenici mogu biti genetski uvjetovani, biološki, psihološki i socijalni.
Trenutno nema sumnje genetski predispozicija bolesti kao što su shizofrenija, neki oblici demencije, afektivni poremećaji, epilepsija.
Na primjer, rizik od shizofrenije za opću populaciju je 0,7-1%, a za monozigotne blizance 40-50%. Ako je jedan roditelj bolestan od shizofrenije, tada je rizik od razvoja bolesti kod djeteta od 10 do 19%, a ako su oba roditelja bolesna, tada 27-60%. Rizik od razvoja emocionalnog poremećaja raste na 24-30% ako je jedan od roditelja bolestan, odnosno na 35-44% ako su oboljela oba roditelja.
Proučavanje genealoške metode (proučavanje pedigrea) obitelji osoba s duševnim bolestima uvjerljivo je pokazalo gomilanje slučajeva psihoza i anomalija osobnosti kod njih. Povećanje učestalosti slučajeva bolesti među bliskim rođacima utvrđeno je kod pacijenata sa shizofrenijom, manično-depresivnom psihozom (MDP), epilepsijom i nekim oblicima mentalne retardacije. Zbirni podaci dati su u tablici.
Rizik od bolesti za rodbinu psihički bolesnih pacijenata (u%)
Prilikom provođenja genetske analize važno je uzeti u obzir klinički oblik bolesti. Konkretno, nasljedni rizik od shizofrenije uvelike ovisi o kliničkom obliku bolesti.
Rezultati kliničkih genetskih istraživanja pomažu u određivanju stupnja rizika od bolesti ili rođenja mentalno oštećenog djeteta, ocrtavanju preventivnih mjera i pravljenju prognoze razvoja psihičke bolesti. Utvrđivanje činjenice o nasljednoj predispoziciji također pomaže u diferencijalnoj dijagnozi endogenih (nasljednih) mentalnih poremećaja i bolesti egzogene (kao rezultat vanjskih uzroka) etiologije. Rješavanje ovog problema bez podataka iz kliničke genetske studije često je teško. Primjer je poteškoća diferencijalne dijagnoze mikrocefalije s mentalnom retardacijom, koja može nastati i kao posljedica monogene recesivne mutacije, i pod utjecajem intoksikacije fetusa zbog majčinog alkoholizma, kada majka koristi teratogene lijekove ili kada je izložena x-zrake. Medicinska genetika nije ograničena na proučavanje uloge nasljednih čimbenika u psihičkim bolestima i učestalosti nasljednih bolesti. Ona također proučava obrasce koji upravljaju njihovom distribucijom u populacijskim skupinama u različitim zemljopisnim područjima, regijama, među ljudima različitih nacionalnosti iu mnogim drugim skupinama, koji određuju očuvanje i promjenu genotipa određene bolesti sa smjenom generacija.
Imaju određeni predisponirajući značaj za razvoj duševnih bolesti osobne karakteristike. Na primjer, pojedinac koji je po prirodi tjeskoban i sklon sumnjama može lakše razviti stanja opsesivnih strahova ili tjeskobne depresije tijekom traumatskog događaja.
Postoji koncept "neuroticizma", koji definira stupanj emocionalne stabilnosti - od osjetljivosti, razdražljivosti, promjena raspoloženja na jednom kraju spektra do ravnoteže na drugom. Ove varijable osobnosti su genetski određene. Govore i o “emocionalnoj snazi”, pod kojom se podrazumijeva ujednačen temperament i sposobnost pojedinca da se lako nosi sa stresom i nepovoljnim životnim situacijama. Niska razina “emocionalne snage” tipična je za osobe koje su pasivne, preosjetljive, sklone dugotrajnom proživljavanju neugodnih događaja, nesigurne u sebe, niskog samopoštovanja i emocionalno labilne. Takvi su pojedinci, kada se suoče sa životnim poteškoćama, izloženi većem riziku od razvoja psihičkog poremećaja.
Karakteristike osobnosti mogu ne samo nespecifično utjecati na razvoj psihičkog poremećaja, već i utjecati na formiranje kliničke slike bolesti.
Biološki čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja mentalnog poremećaja ili bolesti uključuju dob.
U određenim dobnim razdobljima osoba postaje osjetljivija na stresne situacije. Ta razdoblja uključuju: osnovnoškolsku dob, u kojoj je prisutna velika prevalencija strahova; adolescencija (12-18 godina), koju karakterizira povećana emocionalna osjetljivost i nestabilnost, poremećaji ponašanja, uključujući korištenje droga, činove samoozljeđivanja i pokušaje samoubojstva; razdoblje involucije - s karakterističnim promjenama osobnosti i smanjenjem reaktivnosti na utjecaj psiholoških i socijalno-okolinskih čimbenika.
Mnoge mentalne bolesti imaju obrazac razvoja u određenoj dobi. Shizofrenija se često razvija u adolescenciji ili mladoj odrasloj dobi, vrhunac ovisnosti o drogama događa se u dobi od 18-24 godine, broj depresija se povećava u involucionarnoj dobi, senilna demencija je sudbina starijih i starih ljudi. Općenito, najveća učestalost tipičnih mentalnih poremećaja događa se u srednjoj dobi.
Dob ne samo da utječe na učestalost razvoja mentalnih poremećaja, već daje i osebujnu "dobnu" boju njihovim manifestacijama. Djecu karakterizira strah od mraka, životinja i likova iz bajki. Mentalni poremećaji starije dobi (deluzije, halucinacije) često odražavaju iskustva svakodnevne prirode - oštećenja, trovanja, izlaganja i svih vrsta trikova kako bi ih se "riješili, stari ljudi".
Kat također u određenoj mjeri određuje učestalost i prirodu psihičkih poremećaja. Muškarci češće od žena pate od shizofrenije, alkoholizma i ovisnosti o drogama. Ali kod žena zlouporaba alkohola i psihotropnih tvari brzo dovodi do razvoja ovisnosti o drogama i bolest je zloćudnija nego kod muškaraca.
Muškarci i žene različito reagiraju na stresne događaje. To se objašnjava njihovim različitim socio-biološkim karakteristikama. Žene su emotivnije i češće od muškaraca doživljavaju depresiju i emocionalne poremećaje.
Biološka stanja specifična za žensko tijelo, kao što su trudnoća, porođaj, postporođajno razdoblje i menopauza, sa sobom nose mnoge socijalne probleme i traumatske čimbenike. Tijekom tih razdoblja povećava se ranjivost žena, a društveni i kućni problemi postaju hitniji. Samo žene mogu razviti postporođajnu psihozu ili depresiju sa strahom za zdravlje djeteta. Involucijske psihoze se češće razvijaju kod žena. Neželjena trudnoća je ozbiljan stres za djevojku, a ako je otac nerođenog djeteta napustio djevojku, tada je moguć razvoj teške depresivne reakcije, uključujući suicidalne namjere. Žene češće doživljavaju seksualno nasilje ili zlostavljanje, što rezultira različitim oblicima mentalnih problema, često u obliku depresije. Djevojke koje su bile seksualno zlostavljane osjetljivije su na mentalne probleme kasnije u životu.
Hijerarhija društvenih vrijednosti je različita za žene i muškarce. Za ženu su obitelj i djeca od veće važnosti; za muškarce - njegov prestiž, posao. Stoga je čest razlog za razvoj neuroze kod žena problem u obitelji, osobni problemi, a kod muškaraca sukob na poslu ili otkaz.
Čak i zabludne ideje nose pečat socio-roda. Na primjer, ubijanje djece - kao zaštita od nadolazeće katastrofe ili kao oružje osvete supružniku - češće je među ženama.
Žene su sklonije prepoznati bolest, izraziti psihičke tegobe i zapamtiti psihopatološke simptome. Muškarci imaju tendenciju "zaboravljati" svoje simptome.
Mentalno zdravlje ima izravnu vezu sa stanjem fizičko zdravlje. Fizički zdravstveni problemi mogu uzrokovati kratkotrajnu mentalnu bolest ili kroničnu bolest. Mentalni poremećaji se otkrivaju u 40 - 50% bolesnika s somatskim bolestima.
Imaju važan utjecaj na mentalno zdravlje društveni faktori. Mogu se podijeliti na socio-ekološke, socio-ekonomske, socio-političke, ekološke.
Čovjek nije samo biološko biće, već i društveno. Dijete lišeno socijalnog okruženja ne može postati punopravna osoba, ne vlada govorom i nema pojma o pravilima društvenog ponašanja. Budući da osoba živi u društvu, mora se pridržavati njegovih zakona i odgovoriti na promjene koje se događaju u društvenom životu.
Od svih društvenih faktora obitelj - glavni. Njegov utjecaj na mentalno zdravlje može se vidjeti u bilo kojoj dobi. Ali to je od posebne važnosti za dijete, za formiranje njegovog karaktera i stereotipa ponašanja u različitim situacijama.
Nestabilni, hladni odnosi u obitelji i manifestacije okrutnosti prvenstveno utječu na psihičko zdravlje djeteta. To se objašnjava krhkošću njegove psihe, nezrelošću emocija i burnom reakcijom na negativne događaje. Ako se dijete ne može nositi sa situacijom, počinje razvijati poremećaje u ponašanju, formira se stereotipna patološka reakcija na stres, koja će kasnije, u odrasloj dobi, rezultirati neurotičnim ili psihopatskim razvojem osobnosti, agresivnošću i raznim psihosomatskim bolestima.
Nedostatak roditeljske ljubavi često dovodi do razvoja depresije kod djeteta. Osjećaj nesigurnosti u obitelji i društvu često se kod djeteta očituje različitim strahovima, komunikacijskim poremećajima i reakcijama u ponašanju (prosvjed, neposluh).
Drugi patogeni faktor za mentalni razvoj djeteta je stanje socijalne uskraćenosti, uzrokovane obiteljskim neslaganjem, gubitkom voljenih osoba ili odvajanjem od njih. Socijalna deprivacija dovodi do mentalne retardacije, emocionalnih poremećaja u obliku depresije, emocionalne hladnoće, smanjene volje, iscrpljenosti poticajnih motiva, povećane sugestivnosti i komunikacijskih poremećaja. Takva se djeca lako uključuju u asocijalne i kriminalne skupine te su sklona zlouporabi sredstava ovisnosti i seksualnom promiskuitetu. Uočeno je da smrt majke ili razvod roditelja nerijetko izazivaju razvoj strahova kod djece.
Gubitak i problemi u djetinjstvu povećavaju osjetljivost pojedinca na stres i psihičke poremećaje, ali ne dovode izravno do razvoja određene psihičke bolesti. Usprkos tome, djeca koja žive u disfunkcionalnim obiteljima koja su izložena nepovoljnim utjecajima okoline izložena su riziku od razvoja mentalnih bolesti i trebala bi biti predmet pažnje ne samo socijalnih radnika ili učitelja, već i psihologa i psihijatara.
Za odraslu osobu obiteljski odnosi također su važni za mentalno zdravlje. U obitelji s ugodnom psihološkom klimom i emocionalnom podrškom ublažen je negativan utjecaj životnih događaja na osobnost.
Ako su međuljudski odnosi u obitelji formalni, ravnodušni, tada postoji deficit u emocionalnoj sferi i nedostatak podrške u problematičnim situacijama. Obitelji ovog tipa rizični su čimbenici za poremećaje mentalnog zdravlja.
Ako u obitelji postoje konfliktni odnosi, okrutno postupanje prema djeci ili supružniku, tada i sama takva obitelj postaje čimbenik razvoja psihičkih poremećaja.
Društveni čimbenici koji utječu na mentalno zdravlje uključuju: problemi vezani uz posao, stanovanje, nezadovoljstvo socijalnom situacijom, socijalne katastrofe i ratovi.
Inozemni istraživači dokazali su da se depresija češće javlja među predstavnicima srednjih i nižih društvenih slojeva, gdje je teret životnih događaja i okolnosti veći.
Depresija se često razvija kod ljudi koji su ostali bez posla. Štoviše nezaposlenost vjerojatnije je da će pridonijeti razvoju depresije kod onih koji su u prošlosti izgubili posao. Čak i nakon povratka na posao, depresija može trajati i do dvije godine, osobito kod onih s nepovoljnom obiteljskom klimom i nedostatkom socijalne podrške.
Sadašnje vrijeme karakteriziraju takvi društveno determinirani patogeni čimbenici kao što su lokalni ratovi, oružani sukobi, teroristički akti, - dovode do trajnih problema mentalnog zdravlja ne samo među izravnim sudionicima, već i među civilnim stanovništvom. Čovjeku se nije lako naviknuti na rat – na njegove opasnosti i nedaće, na drugačiju ljestvicu životnih vrijednosti i prioriteta. Mentalni poremećaji se otkrivaju kod 60-85% ljudi koji su doživjeli tako snažne učinke stresa.
Suvremeno razdoblje društvenog razvoja karakteriziraju i sve veće proturječnosti između čovjeka i okoliša, što se ogleda u ekološki problemi, u naglom porastu broja katastrofe izazvane ljudskim djelovanjem. Prirodne katastrofe i katastrofe uzrokovane ljudskim djelovanjem mijenjaju ljudski život i potenciraju razvoj psihičkih poremećaja. Njihov utjecaj na mentalno zdravlje dokazan je tijekom transkulturalnih studija, pri ispitivanju stanovništva u ekološki nepovoljnim regijama, u područjima prirodnih katastrofa i katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem. Primjer je nesreća u nuklearnoj elektrani Černobil. 10 godina nakon nesreće, psihičko stanje 68,9% likvidatora odgovaralo je posttraumatskom stresnom poremećaju, u 42,5% slučajeva postojali su intelektualno-mnestički poremećaji. Kod svakog trećeg likvidatora dijagnosticiran je kronični alkoholizam, a od svih umrlih u tom razdoblju njih 10% počinilo je samoubojstvo.
Još nema uvjerljivih dokaza o utjecaju zračenja na genetske posljedice. Međutim, o utjecaju pozadinskog zračenja na pojavu mentalno hendikepiranog potomstva posredno se može suditi iz rezultata epidemioloških istraživanja u regijama s dugotrajnim povišenim razinama zračenja. U takvim regijama (na primjer, u regiji Semipalatinsk) rađa se 3-5 puta više djece s mentalnim poteškoćama od nacionalnog prosjeka.
Uz okolišne nevolje, postoji koegzistencija mentalnih, somatskih i neuroloških promjena; konjugacija egzogenih (vanjskih) i psihogenih (osobnih) reakcija.
Učinkovitost mentalne prilagodbe utjecaju čimbenika okoliša izravno ovisi o organizaciji mikrosocijalne interakcije. Društvena aktivnost i širok raspon komunikacijskih veza pozitivno utječu na emocionalno stanje i povećavaju sposobnost podnošenja stresa. Socijalnu podršku najčešće traže među bliskim osobama – članovima obitelji ili prijateljima. Takvu podršku mogu pružiti i kolege s posla. U konfliktnim situacijama u obiteljskoj ili radnoj sferi, ili poteškoćama u izgradnji neformalne komunikacije, otpornost na stres pokazuje se gorom nego uz učinkovitu socijalnu interakciju i prisutnost psihološke podrške. Sužavanje kruga povjerljive komunikacije može objasniti činjenicu da su domaćice sklonije razviti simptome psihičkih poremećaja nego zaposlene žene. Prisutnost socijalne podrške, uključujući i socijalne radnike, značajno smanjuje utjecaj negativnih socio-psiholoških čimbenika i ekonomskih poteškoća (primjerice, kratkotrajni gubitak posla). Ovaj model se zove model tampona stresa. Socijalna podrška pomaže u održavanju pozitivnog samopouzdanja, optimizma u pogledu budućnosti, a time i sprječavanju razvoja neurotičnih i emocionalnih reakcija. Važno je da stupanj socijalne podrške korelira s razmjerom negativnih životnih događaja.
Provocirajući čimbenici. Ovi čimbenici uzrokuju razvoj bolesti. Neki ljudi koji su vrlo osjetljivi na mentalnu bolest nikada je ne razviju ili ostaju bolesni jako dugo. Obično provocirajući čimbenici djeluju nespecifično. O njima ovisi vrijeme nastanka bolesti, ali ne i priroda same bolesti. Precipitirajući čimbenici mogu biti fizički, psihološki ili društveni. Fizički čimbenici uključuju medicinske bolesti i ozljede, poput tumora mozga, traumatske ozljede mozga ili gubitka ekstremiteta. Istodobno, tjelesno oštećenje i bolest mogu imati prirodu psihičke traume i uzrokovati psihičku bolest (neurozu). Životni događaji mogu djelovati i kao psihološki i kao socijalni faktor (gubitak posla, razvod, gubitak voljene osobe, preseljenje u novo mjesto stanovanja itd.).
Socio-psihološki čimbenici odražavaju se na klinički dizajn i sadržaj bolnih iskustava. Nedavno su opsesivni strahovi koji se povezuju sa stvarnošću postali rašireni - to su speedofobija, radiofobija, ideje o izloženosti neurotropnom oružju; djeca često imaju strahove koji odražavaju horor filmove koji se sada tako naširoko prikazuju s robotima, vampirima, duhovima, izvanzemaljcima itd. . Istodobno se susrećemo s oblicima bolnih uvjerenja i strahova koji su nam došli iz daleke prošlosti – štete, sihire, opsjednutost, urokljivo oko.
Potporni čimbenici. O njima ovisi trajanje bolesti nakon njenog nastanka. Pri planiranju liječenja i socijalnog rada s bolesnikom posebno je važno posvetiti im dužnu pozornost. Kada početni predisponirajući i precipitirajući čimbenici prestanu imati utjecaja, potporni čimbenici postoje i mogu se ispraviti. U ranim stadijima mnoge duševne bolesti dovode do sekundarne demoralizacije i povlačenja iz društvenih aktivnosti, što zauzvrat produljuje izvorni poremećaj. Socijalni radnik mora poduzeti mjere za korekciju tih sekundarnih osobnih čimbenika i otklanjanje socijalnih posljedica bolesti.
Pitanja za samokontrolu
1. Nabrojite predisponirajuće, provocirajuće i podupiruće čimbenike rizika za razvoj psihičke bolesti.
2. Koja je uloga bioloških čimbenika u mentalnom zdravlju?
Kreativna grupa “Psihičko zdravlje sudionika odgojno-obrazovnog procesa” (voditeljica grupe:).
Sastav kreativnog tima:
Pozicija, predmet, iskustvo | Kvalifikacija |
|||
Kut-Yakh br. 1 | pedagoški psiholog, radno iskustvo u odgojno-obrazovnim ustanovama - 8 godina | |||
Salymska srednja škola br. 1 | pedagoški psiholog, 13 godina (24 godine iskustva u nastavi) | |||
Salymska srednja škola br. 2 | pedagoški psiholog, iskustvo u nastavi - 18 godina |
U REDU srednja razina – adaptivni – ubrajamo osobe koje su općenito prilagođene društvu, ali imaju blago povećanu anksioznost. Takve osobe možemo svrstati u rizičnu skupinu jer nemaju marginu sigurnosti u psihičkom zdravlju i mogu se uključiti u grupni rad s preventivnim i razvojnim fokusom.
Ø Najniža razina – ovo je neprilagodljivo. Obuhvaća ljude koji se nauštrb svojih želja i mogućnosti nastoje prilagoditi vanjskim okolnostima i ljude koji nastoje okolinu podrediti svojim potrebama. Osobe svrstane u ovu razinu psihičkog zdravlja trebaju individualnu psihološku pomoć.
Čimbenici rizika za psihičke zdravstvene probleme
Dvije su skupine čimbenika rizika za poremećaje psihičkog zdravlja:
1. Objektivni ili okolišni čimbenici;
2. Subjektivni čimbenici određeni individualnim osobnim karakteristikama.
Vanjski faktori
Pod objektivnim čimbenicima treba razumjeti nepovoljne obiteljske čimbenike i nepovoljne čimbenike povezane s ustanovama za skrb o djeci, profesionalnim aktivnostima i socio-ekonomskom situacijom u zemlji. Okolinski čimbenici značajniji su za psihičko zdravlje djece i adolescenata nego odraslih.
· Za normalan razvoj djetetove osobnosti najznačajnija je komunikacija s majkom. Nedostatak komunikacije, višak komunikacije, formalna komunikacija, smjenjivanje pretjerane stimulacije s prazninom odnosa (majka-učenik) mogu dovesti do raznih razvojnih poremećaja djeteta. Poremećaji u interakciji djeteta s majkom mogu dovesti do stvaranja takvih negativnih osobnih formacija kao što su tjeskobna vezanost i nepovjerenje prema vanjskom svijetu umjesto normalne naklonosti i osnovnog povjerenja. Anksiozna privrženost očituje se u osnovnoškolskoj dobi povećana ovisnost o procjenama odraslih, želja za obavljanjem domaće zadaće samo s mamom. A nepovjerenje prema svijetu oko nas često se manifestira kod mlađih školaraca kao destruktivna agresivnost ili jaki nemotivirani strahovi, a obje se obično kombiniraju s povećanom anksioznošću. Uz pomoć psihosomatskih simptoma (trbušne kolike, poremećaji spavanja itd.), Dijete prijavljuje da se majčinska funkcija obavlja nezadovoljavajuće.
· Odnos s ocem značajan je za razvoj djetetove autonomije. Otac mora biti fizički i emocionalno dostupan djetetu, jer: a) daje djetetu primjer odnosa s majkom – odnosa između autonomnih subjekata; b) djeluje kao prototip vanjskog svijeta, odnosno oslobađanje od majke postaje ne odlazak u nigdje, već odlazak u nekoga; c) manje je konfliktan objekt od majke i postaje izvor zaštite. Dakle, poremećen odnos s ocem najčešće nepovoljno utječe na formiranje autonomiju i neovisnost djeteta . Nerazvijena samostalnost djeteta u ranoj dobi dovodi do problema izrazi ljutnje i pitanja nesigurnosti . Problem može imati različite simptome: pretjerana pretilost, strah od odrastanja i depresivne simptome, iznenadni, bezrazložni izljevi agresivnosti. Neformirana samostalnost može se jasnije manifestirati u problemima adolescencije. Tinejdžer će ili postići neovisnost prosvjednim reakcijama koje nisu uvijek primjerene situaciji, možda čak i na vlastitu štetu, ili će nastaviti ostati "iza majčinih leđa", "plaćajući" za to ovim ili onim psihosomatskim manifestacijama.
· Odsutnost jednog od roditelja ili konfliktni odnosi među njima mogu dovesti do poremećaji rodnog identiteta ili izazvati razvoj neurotskih simptoma: enureza, histerični napadi straha i fobije. Kod neke djece to može dovesti do karakterističnih promjena u ponašanju: jako izražena opća spremnost na reakciju, bojažljivost i bojažljivost, poniznost, sklonost depresivnim raspoloženjima, nedovoljna sposobnost afektiranja i maštanja.
· Najznačajniji čimbenik rizika u obiteljskom sustavu je interakcija tipa “dijete je idol obitelji”, kada zadovoljenje potreba djeteta prevladava nad zadovoljenjem potreba ostalih članova obitelji. Posljedica ove vrste obiteljske interakcije može biti oštećenje sposobnosti djeteta da uočava i u svom ponašanju uvažava stanja, želje i interese drugih ljudi . Dijete svijet gleda samo iz perspektive vlastitih interesa i želja, ne zna komunicirati s vršnjacima, ne razumije zahtjeve odraslih. Upravo ta djeca, često intelektualno razvijena, ne mogu se uspješno prilagoditi školi.
· Fenomen roditeljskog programiranja ima dvosmislen učinak na psihološko zdravlje djeteta. S jedne strane, kroz fenomen roditeljskog programiranja, dolazi do asimilacije moralne kulture i duhovnosti. S druge strane, zbog izrazito izražene potrebe za ljubavlju roditelja, dijete je sklono prilagoditi svoje ponašanje njihovim očekivanjima, oslanjajući se na njihove verbalne i neverbalne signale, što ometa razvoj njegove samostalnosti. Općenito, pojavit će se odsutnost najvažnija neoplazma predškolske dobi - inicijativa . Dijete pokazuje povećana tjeskoba, sumnja u sebe, a ponekad i izraženi strahovi.
· Čimbenik rizika može biti apsolutna zabrana ispoljavanja agresivnosti, što može rezultirati potpunim potiskivanjem agresivnosti. Dakle, uvijek ljubazno i poslušno dijete koje nikad nije hirovito "ponos svoje majke" i svačija miljenica često plaća svačiju ljubav prilično visokom cijenom - kršenjem njegovog psihičkog zdravlja.
· Pretjerano strogo i brzo podučavanje malog djeteta urednosti faktor je rizika za psihičke zdravstvene probleme. Dijete se razvija strah od kazne za neurednost.
Sljedeća skupina čimbenika odnosi se na ustanove za skrb o djeci.
· Vrijedi spomenuti djetetov susret u vrtiću sa svojim prvim značajnim strancem – učiteljem. Ovaj će sastanak uvelike odrediti njegove buduće interakcije sa značajnim odraslim osobama. S učiteljem dijete dobiva prvo iskustvo poliadične (umjesto dijadičke – s roditeljima) komunikacije. Učiteljica obično ne primjećuje oko 50% zahtjeva djece upućenih njoj. A to može dovesti do povećanja djetetove neovisnosti, smanjenja njegova egocentrizma, a možda i do nezadovoljenje potrebe za sigurnošću, razvoj anksioznosti, psihosomatizacija dijete. Osim toga, u vrtiću dijete može postati ozbiljno unutarnji sukob , u slučaju konfliktnih odnosa s vršnjacima. Unutarnji sukob uzrokovan je proturječjima između zahtjeva drugih ljudi i djetetovih mogućnosti, narušava emocionalnu ugodu i koči formiranje osobnosti.
· Odnosi između djece od 6,5-7 godina i njihovih roditelja počinju biti posredovani školom. Ako roditelji razumiju bit promjena u djetetu, tada se njegov status u obitelji povećava, uključuje se u nove odnose. Ali češće se sukobi u obitelji povećavaju kada zahtjevi koje roditelji postavljaju djetetu ne odgovaraju njegovim mogućnostima. Posljedice mogu biti različite, ali uvijek predstavljaju faktor rizika za psihičke probleme.
· U školi se dijete najprije nalazi u situaciji društveno procijenjene aktivnosti, odnosno njegove vještine moraju odgovarati normama koje su u društvu uspostavljene za čitanje, pisanje i računanje. Osim toga, dijete po prvi put dobiva priliku objektivno usporediti svoje aktivnosti s aktivnostima drugih (putem procjena – bodova ili slika: „oblaci“, „sunca“ itd.). Kao posljedica toga, po prvi put shvaća svoju "ne-svemoć". Sukladno tome, povećava se ovisnost o procjenama odraslih, posebice učitelja. No, ono što je posebno važno jest da po prvi put djetetova samosvijest i samopoštovanje dobivaju stroge kriterije za njegov razvoj: akademski uspjeh i ponašanje u školi. Prema tome, mlađi školarac samo u tim smjerovima upoznaje sebe i na istim temeljima gradi svoje samopoštovanje. Međutim, zbog ograničenih kriterija, situacije neuspjeha mogu dovesti do značajnih smanjeno samopoštovanje djece. U situaciji trajnog dugotrajnog neuspjeha, dijete može postati apatičan , kupnja lišenje zahtjeva za priznanjem. To će se očitovati ne samo u smanjenju samopoštovanja, već iu formiranju neadekvatne opcije zaštitnog odgovora. U ovom slučaju aktivno ponašanje obično uključuje različite manifestacije agresija prema živim i neživim predmetima, kompenzacija u drugim aktivnostima. Pasivna opcija - manifestacija neizvjesnosti, sramežljivosti, lijenosti, apatije, povlačenja u fantaziju ili bolesti. Formirano osjećaj manje vrijednosti .
· Adolescencija je najvažnije razdoblje za razvoj samostalnosti. Uspješnost osamostaljivanja umnogome je određena time kako se provodi proces izdvajanja tinejdžera iz obitelji. Odvajanje tinejdžera od obitelji obično znači izgradnju novog tipa odnosa između tinejdžera i njegove obitelji, koji se ne temelji na skrbništvu, već na partnerstvu. Posljedice nepotpunog odvajanja od obitelji - nemogućnost preuzimanja odgovornosti za vlastiti život . Stoga je jako važno da roditelji budu u mogućnosti omogućiti tinejdžeru takva prava i slobode koje može koristiti bez ugrožavanja svog psihičkog i fizičkog zdravlja.
· Škola se može smatrati mjestom gdje se odvija jedan od najvažnijih psihosocijalnih konflikata odrastanja, također s ciljem postizanja samostalnosti i samostalnosti.
Unutarnji faktori
Psihološko zdravlje pretpostavlja otpornost na stresne situacije, pa razmotrimo one psihičke karakteristike koje određuju smanjenu otpornost na stres.
v Sljedeća svojstva temperamenta, prema A. Thomasu, pridonose stvaranju niske otpornosti na stres: niska sposobnost prilagodbe, sklonost izbjegavanju, prevladavanje lošeg raspoloženja, strah od novih situacija, pretjerana tvrdoglavost, pretjerana distraktibilnost, povećana ili smanjena aktivnost . Poteškoća ovog temperamenta je u tome što povećava rizik od poremećaja u ponašanju i što je odraslima teško primjenjivati odgovarajuće odgojne utjecaje.
v Reaktivnost je faktor koji utječe na psihičko zdravlje. Reaktivnost se odnosi na omjer snage reakcije i podražaja koji izaziva. Prema tome, visoko reaktivna djeca su ona koja snažno reagiraju i na male podražaje, a slabo reaktivna djeca sa slabim intenzitetom reakcija. Visoko reaktivnu djecu najčešće karakterizira povećana anksioznost. Snižen im je prag straha i njihova izvedba. Karakteristična je pasivna razina samoregulacije, odnosno slaba upornost, niska učinkovitost djelovanja, slaba prilagodba ciljeva stvarnom stanju stvari. Također je otkrivena još jedna ovisnost: neadekvatnost razine aspiracija (nerealno podcijenjena ili precijenjena).
Smanjena otpornost na stres povezana je i s određenim čimbenicima osobnosti.
v Veseli ljudi su psihički najstabilniji, shodno tome, ljudi s nižim raspoloženjem su manje stabilni.
v Eksternalisti, koji većinu događaja vide kao rezultat slučajnosti i ne povezuju ih s osobnim sudjelovanjem, podložniji su stresu. Interni se uspješnije nose sa stresom.
v Samopoštovanje je osjećaj vlastite svrhe i vlastitih mogućnosti. Ljudi s niskim samopoštovanjem imaju višu razinu straha ili tjeskobe. Smatraju da nemaju dovoljno sposobnosti da se nose s prijetnjom. Sukladno tome, manje su energični u poduzimanju preventivnih mjera i nastoje izbjeći poteškoće, jer su uvjereni da se s njima ne mogu nositi. Ako ljudi sebe dovoljno visoko ocjenjuju, malo je vjerojatno da će mnoge događaje protumačiti kao emocionalno teške ili stresne. Osim toga, ako se pojavi stres, pokazuju veću inicijativu i stoga se s njime uspješnije nose.
v Odnos između želje za rizikom i za sigurnošću, za promjenom i za održavanjem stabilnosti, za prihvaćanjem neizvjesnosti i za kontrolom događaja značajan je čimbenik rizika za očuvanje psihičkog zdravlja. Samo će stanje ravnoteže omogućiti čovjeku razvoj, promjenu, s jedne strane, i spriječiti samouništenje, s druge strane.
Dakle, pogledali smo čimbenike rizika za psihičke zdravstvene poremećaje. Međutim, pokušajmo zamisliti: što ako dijete odrasta u apsolutno ugodnom okruženju? Vjerojatno će biti apsolutno psihički zdrav? Kakvu ćemo osobnost dobiti u potpunoj odsutnosti vanjskih faktora stresa? Razgovarajmo o ovome sljedeći put.
MENTALNO ZDRAVLJE je određena rezerva čovjekove snage, zahvaljujući kojoj može prevladati neočekivani stres ili poteškoće koje se javljaju u iznimnim okolnostima.
Razina mentalnog zdravlja ovisi o međudjelovanju čimbenika koji se dijele na predisponirajuće, provocirajuće i potporne.
Predisponirajući čimbenici povećavaju osjetljivost osobe na mentalne bolesti i povećavaju vjerojatnost njenog razvoja kada su izloženi provocirajućim čimbenicima. Predisponirajući čimbenici mogu biti genetski uvjetovani, biološki, psihološki i socijalni.
Trenutno nema sumnje u genetsku predispoziciju za bolesti kao što su shizofrenija, neki oblici demencije, afektivni poremećaji (manično-depresivna psihoza) i epilepsija. Određeni predisponirajući značaj za razvoj duševnih bolesti imaju osobne karakteristike.
Karakteristike osobnosti mogu ne samo nespecifično utjecati na razvoj psihičkog poremećaja, već i utjecati na formiranje kliničke slike bolesti.
DO biološki faktori faktori koji povećavaju rizik od mentalnog poremećaja ili bolesti uključuju dob, spol i fizičko zdravlje.
Dob. U određenim dobnim razdobljima osoba postaje osjetljivija na stresne situacije. Ta razdoblja uključuju:
-Osnovna škola dobi u kojoj postoji visoka prevalencija strah od mraka, životinja, likova iz bajki;
-tinejdžerske godine(12-18 godina), koje karakterizira povećana emocionalna osjetljivost i nestabilnost, poremećaji ponašanja, uključujući one povezane s uporabom droga, činovima samoozljeđivanja i pokušajima samoubojstva;
-razdoblje involucije- s karakterističnim osobnim promjenama i smanjenjem reaktivnosti na utjecaj psiholoških i socio-okolinskih čimbenika.
Mnoge mentalne bolesti imaju obrazac razvoja u određenoj dobi. Shizofrenija se najčešće razvija u adolescenciji ili mladoj odrasloj dobi, vrhunac ovisnosti o drogama je u dobi od 18-24 godine, au involucionarnoj dobi povećava se broj depresija i senilne demencije. Općenito, najveća učestalost tipičnih mentalnih poremećaja događa se u srednjoj dobi. Dob ne samo da utječe na učestalost razvoja mentalnih poremećaja, već daje i osebujnu "dobnu" boju njihovim manifestacijama. Mentalni poremećaji starije dobi (deluzije, halucinacije) često odražavaju iskustva svakodnevne prirode - oštećenja, trovanja, izlaganja i svih vrsta trikova kako bi ih se "riješili, stari ljudi".
Kat također u određenoj mjeri određuje učestalost i prirodu psihičkih poremećaja. Muškarci češće od žena pate od shizofrenije, alkoholizma i ovisnosti o drogama. Ali kod žena zlouporaba alkohola i psihotropnih tvari brzo dovodi do razvoja ovisnosti o drogama i bolest je zloćudnija nego kod muškaraca. Muškarci i žene različito reagiraju na stresne događaje. To se objašnjava njihovim različitim socio-biološkim karakteristikama. Žene su emotivnije i češće od muškaraca doživljavaju depresiju i emocionalne poremećaje. Biološka stanja specifična za žensko tijelo, kao što su trudnoća, porođaj, postporođajno razdoblje i menopauza, sa sobom nose mnoge socijalne probleme i traumatske čimbenike. Tijekom tih razdoblja povećava se ranjivost žena, a društveni i kućni problemi postaju hitniji. Samo se žene mogu razvijati postporođajne psihoze ili depresija sa strahom za zdravlje djeteta. Involucijske psihoze se češće razvijaju kod žena. Neželjena trudnoća za djevojku je veliki stres, a ako je otac nerođenog djeteta ostavio djevojčicu, onda je moguće da teška depresivna reakcija, uključujući suicidalne namjere.Žene češće doživljavaju seksualno nasilje ili zlostavljanje, što rezultira različitim oblicima mentalnih problema, često u obliku depresije. Djevojke koje su bile seksualno zlostavljane osjetljivije su na mentalne probleme kasnije u životu. Hijerarhija društvenih vrijednosti je različita za žene i muškarce. Za ženu su obitelj i djeca od veće važnosti; za muškarce - njegov prestiž, posao. Stoga je čest razlog za razvoj neuroze kod žena problem u obitelji, osobni problemi, a kod muškaraca sukob na poslu ili otkaz. Čak i zabludne ideje nose pečat socio-roda. Mentalno zdravlje ima izravnu vezu s fizičkim zdravljem. Fizički zdravstveni problemi mogu uzrokovati kratkotrajnu mentalnu bolest ili kroničnu bolest. Mentalni poremećaji se otkrivaju u 40 - 50% bolesnika s somatskim bolestima.
Društveni čimbenici.
Od svih društvenih čimbenika obitelj je najvažnija. Njegov utjecaj na mentalno zdravlje može se vidjeti u bilo kojoj dobi. Ali ima posebno značenje za dijete. Nestabilni hladni odnosi u obitelji, manifestacije okrutnosti utječu na mentalno zdravlje djeteta.
Društveni čimbenici koji utječu na mentalno zdravlje uključuju: To uključuje probleme vezane uz posao, stanovanje, nezadovoljstvo socijalnom situacijom, socijalne katastrofe i ratove. Depresija se češće javlja među predstavnicima srednjih i nižih društvenih slojeva, gdje je teret životnih događaja i okolnosti veći. Depresija se često razvija kod ljudi koji su ostali bez posla. Čak i nakon vraćanja na posao, depresija može potrajati i do dvije godine, osobito kod osoba s nedostatkom socijalne podrške. Današnje vrijeme karakteriziraju tako društveno uvjetovani patogeni čimbenici kao što su lokalni ratovi, oružani sukobi, teroristički akti - oni dovode do trajnih psihičkih problema ne samo među izravnim sudionicima, već i među civilnim stanovništvom. Suvremeno razdoblje društvenog razvoja karakteriziraju i sve veća proturječja između čovjeka i okoliša, što se očituje u ekološkim problemima i naglom porastu broja katastrofa izazvanih čovjekom. Prirodne katastrofe i katastrofe uzrokovane ljudskim djelovanjem mijenjaju ljudski život i potenciraju razvoj psihičkih poremećaja.
Provocirajući čimbenici. Ovi čimbenici uzrokuju razvoj bolesti. Precipitirajući čimbenici mogu biti fizički, psihološki ili društveni.
Fizički čimbenici uključuju somatske bolesti i ozljede. Istodobno, tjelesno oštećenje i bolest mogu imati prirodu psihičke traume i uzrokovati psihičku bolest (neurozu). Socio-psihološki čimbenici su životni događaji (gubitak posla, razvod, gubitak voljene osobe, preseljenje u novo mjesto stanovanja i dr.), koji se očituju u kliničkoj manifestaciji i sadržaju bolnih iskustava. Nedavno su opsesivni strahovi postali rašireni, koji su povezani sa stvarnošću; postoje oblici bolnih uvjerenja i strahova koji su nam došli iz daleke prošlosti - šteta, vještice, opsjednutost, zlo oko.
Potporni čimbenici. O njima ovisi trajanje bolesti nakon njenog nastanka. Pri planiranju liječenja i socijalnog rada s bolesnikom posebno je važno posvetiti im dužnu pozornost. Kada početni predisponirajući i precipitirajući čimbenici prestanu imati utjecaja, potporni čimbenici postoje i mogu se ispraviti.
Norma i patologija mentalnih procesa.
Pojmovi “mentalno zdravlje” i “mentalna norma” nisu identični. Koncept normalnog je neophodan za točnu dijagnozu/zaključak. Ali pojam normalnosti u našem umu usko je povezan sa zdravstvenim stanjem. Odstupanje od norme smatra se patologijom i bolešću.
Norma je pojam koji može imati dva glavna sadržaja. Prvi je statistički sadržaj norme: to je razina funkcioniranja organizma ili osobnosti, koja je svojstvena većini ljudi i tipična je, najčešća. U tom pogledu norma se čini kao neki objektivno postojeći fenomen. Statistička norma se utvrđuje izračunavanjem aritmetičkih srednjih vrijednosti nekih empirijskih (pronađenih u životnom iskustvu) podataka. Drugi je evaluacijski sadržaj norme: norma se smatra nekim idealnim primjerom ljudskog stanja ili stanja "savršenstva", kojem bi svi ljudi trebali težiti u jednom ili onom stupnju. U tom pogledu norma djeluje kao idealna norma - subjektivni, proizvoljno uspostavljen standard. Standard se prihvaća kao savršeni uzorak sporazumom svih osoba koje imaju pravo postavljati takve uzorke i imaju moć nad drugim ljudima (na primjer, stručnjaci, vođe grupe ili društva itd.). Sve što ne odgovara idealu proglašava se nenormalnim.
Problem norme-standarda povezan je s problemom izbora normativne skupine - ljudi čija životna aktivnost djeluje kao standard, kojim se mjeri učinkovitost razine funkcioniranja tijela i osobnosti. Ovisno o tome koga autoritetni stručnjaci (primjerice, psihijatri ili psiholozi) ubrajaju u normativnu skupinu, uspostavljaju se različite granice norme.
Broj normi uključuje ne samo idealne norme, već i funkcionalne, društvene i individualne norme.
Funkcionalne norme su norme koje ocjenjuju stanje osobe s obzirom na njihove posljedice (štetne ili neštetne) ili mogućnost postizanja određenog cilja (doprinosi li to stanje ili ne doprinosi provedbi zadataka vezanih uz ciljeve).
Društvene norme su norme koje kontroliraju ponašanje osobe, tjeraju je da se prilagodi nekom željenom (propisanom od strane okoline) ili modelu koji je uspostavila vlast.
Individualna norma je norma koja podrazumijeva usporedbu osobe sa stanjem u kojem se prethodno nalazila, a koja odgovara njezinim osobnim ciljevima, životnim vrijednostima, prilikama i životnim okolnostima.
Najvažniji kriteriji za klasifikaciju kao normalne varijante:
Psihološka jasnoća;
Bez pretjerane fiksacije koja nije u skladu sa zahtjevima aktivnosti ili potrebama.
Nema oštećenja socijalnog funkcioniranja i moguća je korekcija;
Relativno svrsishodne prirode;
Određena razdoblja.
Također je potrebno procijeniti prirodu promjena u dinamici i povezati ih s karakteristikama ličnosti.
Pitanja koja se tiču granica između mentalne norme i patologije do danas nisu u potpunosti proučena. U početnim (pretkliničkim) stadijima bolesti psihičke promjene često su prolazne i nisu sindromski definirane. Tu su se pojavili koncepti kao što su "predbolesti" i "pre-nosološki mentalni poremećaji", koje karakterizira nepostojanje jasnih granica između psihičkih reakcija i mentalnih poremećaja, između norme i patologije pojedinca.
Većina ljudi može se klasificirati kao osobe s premorbidnim mentalnim poremećajima ili prednozološkim poremećajima, itd. te ih smatrati nepatološkim manifestacijama. To uključuje nespecifične, najčešće astenične pojave, naglašavanje karaktera i poremećaje osobnosti, neuroze i stanja slična neurozama.
U prisutnosti patologije mentalnih procesa, kako bi se spojile karakteristike dijagnostičkog razmišljanja liječnika i kliničkog psihologa, na temelju rezultata kliničkih promatranja identificirani su patopsihološki sindromi. Prvi takav pokušaj bio je 1982. godine. I.A.Kudrjavcev, a 1986.g V. M. Bleicher opisao je niz sindroma patopsihološkog registra koji imaju generalizirano značenje, karakteristike su bliže nozološkim, a njihova identifikacija označava stupanj preliminarne dijagnoze bolesti. Klinički psiholog može djelovati u svojim dijagnostičkim zaključcima takvim skupom sindroma patopsihološkog registra kao što su:
Šizofreničan. Karakterizira ga kršenje svrhovitosti razmišljanja i formiranja značenja (rasuđivanje, proklizavanje, raznolikost itd.), Emocionalno-voljni poremećaji (spljoštenost i disocijacija emocija, hipo- i abulija, parabulija itd.), Razvoj autizam, alijenacija itd.
Oligofren. Sastoji se od primitivnosti i konkretnosti mišljenja, nemogućnosti formiranja pojmova i apstrakcije (ili značajnih poteškoća u tome), nedostatka općih informacija i znanja, povećane sugestivnosti, emocionalnih poremećaja, poteškoća/nemogućnosti učenja.
Organski (egzo- i endogeni). Sastoji se od poremećaja pamćenja, kolapsa sustava prethodnog znanja i iskustva, simptoma smanjene inteligencije, operativne strane mišljenja (smanjenje razine generalizacija), nestabilnosti emocija (afektivna labilnost), smanjene kritičke sposobnosti i samopouzdanja. kontrola (u klinici odgovara egzogeno-organskom oštećenju mozga - cerebralna ateroskleroza, posljedice traumatske ozljede mozga, zlouporaba psihoaktivnih tvari i dr., prava epilepsija, primarni atrofični procesi u mozgu).
Psihopatski (osobno abnormalni). Sastoji se od neadekvatnosti razine aspiracija i samopoštovanja, poremećaja mišljenja katatimijskog tipa ("afektivna logika"), poremećaja predviđanja i oslanjanja na prošla iskustva, emocionalno-voljnih poremećaja, promjena u strukturi i hijerarhiji motiva (u klinici odgovara naglašenim i psihopatskim osobnostima, uglavnom zbog najmanje abnormalnih psihogenih reakcija tla).
Afektivno-endogeni(u klinici odgovara bipolarnom afektivnom poremećaju i funkcionalnim afektivnim psihozama kasne dobi).
Psihogeno-psihotično(u klinici - reaktivne psihoze).
Psihogeno-neurotični(u klinici - neuroze i neurotske reakcije).
Članak unutar Mrežni jaz
“Formiranje zdravog načina života mlađe generacije
kroz stvaranje jedinstvenog zdravstveno-očuvanog prostora u okrugu"
Tema eksperimentalnog rada u Centru za medicinske i društvene znanosti Novo-Peredelkino:
„Transdisciplinarni pristup stvaranju
adaptivno okruženje u obrazovnoj ustanovi"
Preuzimanje datoteka:
Pregled:
Psihološko zdravlje: čimbenici rizika za oštećenje
i optimalne uvjete za njegov nastanak.
Godine 1979. Svjetska zdravstvena organizacija skovala je pojam "mentalno zdravlje". Može se definirati kao „stanje mentalne aktivnosti, koje karakterizira determinizam mentalnih pojava, skladan odnos između odraza okolnosti stvarnosti i stava pojedinca prema njoj, primjerenost reakcija tijela na društvene, psihičkih i fizičkih uvjeta života, zahvaljujući sposobnosti pojedinca da kontrolira svoje ponašanje, planira i provodi svoj životni put u mikro i makrosocijalnom okruženju.” Za razliku od koncepta “mentalnog zdravlja”, termin “psihološko zdravlje” još se ne koristi često.Pojava ovog pojma povezana je s razvojem humanitarne metodologije ljudskog znanja. Naveden je među temeljnim pojmovima nove grane psiholoških istraživanja - humanističke psihologije, alternative mehanicističkom pristupu čovjeku prenesenom iz prirodnih znanosti.
Danas je problem psihološkog zdravlja relevantan i razvija ga niz istraživača (V.A. Ananyev, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontyev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova i dr.). Problemu psihološkog zdravlja djece posvećeni su radovi I.V.Dubrovina, V.V.Davydov, O.V.Khukhlaeva, G.S.Nikiforov, D.B.Eljkonin itd.
R. Assagioli opisao je psihološko zdravlje kao ravnotežu između različitih aspekata čovjekove osobnosti; S. Freiberg - između potreba pojedinca i društva; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - kao proces osobnog života, u kojem su refleksivni, refleksivni, emocionalni, intelektualni, komunikacijski, aspekti ponašanja uravnoteženi. Postoji rašireno shvaćanje psihološkog zdravlja u okviru pristupa prilagodbe (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).
U konceptu modernizacije obrazovnog sustava važnu ulogu imaju tehnologije koje štede zdravlje, psihološka podrška djeci u odgojno-obrazovnim ustanovama te očuvanje i jačanje mentalnog zdravlja. I danas izvan vidnog polja i pozitivne intervencije ostaju djeca čije se stanje može opisati kao granično u odnosu na normu i kvalificirati kao „nisu mentalno bolesni, ali psihički više nisu zdravi“.
Psihološko zdravlje je stanje koje karakterizira proces i rezultat normalnog razvoja subjektivne stvarnosti unutar granica individualnog života; maksima psihološkog zdravlja je jedinstvo vitalnosti i ljudskosti pojedinca.
“Psihičko zdravlje” karakterizira osobnost u cjelini (za razliku od “duševnog zdravlja” koje se odnosi na pojedinačne psihičke procese i mehanizme), u izravnoj je vezi s manifestacijama ljudskog duha i omogućuje nam da istaknemo stvarni psihološki aspekt problem mentalnog zdravlja.
Psihološko zdravlje nužan je uvjet za potpuno funkcioniranje i razvoj osobe u procesu njezina života. Dakle, to je s jedne strane uvjet da osoba adekvatno ispuni svoje dobne, društvene i kulturološke uloge, as druge strane pruža osobi mogućnost kontinuiranog razvoja tijekom cijelog života.
Drugim riječima, "ključni" koncept za opisivanje psihičkog zdravlja je "harmonija". Prije svega, to je sklad između različitih komponenti same osobe: emocionalne i intelektualne, tjelesne i mentalne, itd. Ali to je također harmonija između osobe i ljudi oko nje, prirode. U isto vrijeme, harmonija se ne smatra statičnim stanjem, već procesom. Sukladno tome, možemo reći da je „psihičko zdravlje dinamički skup mentalnih svojstava osobe koja osiguravaju sklad između potreba pojedinca i društva, a koja su preduvjet za usmjerenost pojedinca prema ispunjenju njegove životne zadaće” (O.V. Khukhlaeva). ).
Istodobno, psihičko zdravlje osobe usko je povezano s fizičkim zdravljem, jer Već samom upotrebom pojma “psihičko zdravlje” naglašava se neodvojivost tjelesnog i psihičkog u čovjeku, potreba i jednog i drugog za potpuno funkcioniranje. Štoviše, nedavno se pojavio novi znanstveni pravac kao zdravstvena psihologija - "znanost o psihološkim uzrocima zdravlja, metodama i sredstvima njegova očuvanja, jačanja i razvoja" (V.A. Ananyev).
Sljedeća točka koju treba razmotriti kako bi se smisleno ispunio koncept psihološkog zdravlja je njegov odnos s duhovnošću. I. V. Dubrovina tvrdi da psihološko zdravlje treba promatrati sa stajališta bogatstva razvoja osobnosti, tj. uključiti u psihičko zdravlje duhovno načelo, usmjerenost prema apsolutnim vrijednostima: Istina, Ljepota, Dobrota. Dakle, ako osoba nema etički sustav, onda je nemoguće govoriti o njenom psihičkom zdravlju. I s ovim se stavom možemo u potpunosti složiti.
Nakon što smo shvatili što je psihičko zdravlje, potrebno je obratiti pozornost i na čimbenikerizik od psihičkih zdravstvenih problema. Uvjetno se mogu podijeliti u dvije skupine: objektivne, odnosno čimbenike okoline, i subjektivne, određene individualnim osobnim karakteristikama. Okolinski čimbenici (za djecu) podrazumijevaju nepovoljne obiteljske čimbenike i nepovoljne čimbenike povezane s ustanovama za skrb o djeci. Zauzvrat, obiteljski nepovoljni čimbenici mogu se podijeliti na čimbenike rizika koji dolaze iz:
- tip odnosa roditelj-dijete (nedostatak komunikacije između roditelja i djeteta, pretjerana stimulacija djeteta, prezaštićenost, izmjena pretjerane stimulacije s prazninom odnosa, formalna komunikacija i sl.),
- obiteljski sustav (interakcija poput "dijete je idol obitelji", odsutnost jednog od roditelja ili konfliktni odnosi među njima).
U osnovnoškolskoj dobi (od 6–7 do 10 godina) odnosi s roditeljima počinju biti posredovani školom, jer Dijete se prvi put nalazi u situaciji društveno procijenjene aktivnosti i dobiva priliku objektivno usporediti svoje aktivnosti s aktivnostima drugih, što može dovesti do značajnog pada dječjeg samopoštovanja. Osim toga, ako dijete obrazovne rezultate doživljava kao jedini kriterij vlastite vrijednosti, žrtvujući maštu i igru, stječe ograničeni identitet, prema E. Eriksonu - „Ja sam samo ono što mogu“. Postoji mogućnost razvoja osjećaja manje vrijednosti, što može negativno utjecati kako na trenutnu situaciju djeteta tako i na formiranje njegovog životnog scenarija.
No ako razvoj psihičkog zdravlja promatramo samo sa stajališta čimbenika rizika, postavljaju se pitanja zašto se sva djeca u nepovoljnim uvjetima ne “slome”, nego, naprotiv, ponekad postižu uspjeh u životu i zašto mi često se susreću s djecom koja su odrastala u ugodnom vanjskom okruženju, a istovremeno im je potrebna neka vrsta psihološke pomoći. Stoga je potrebno voditi računa o optimalnim uvjetima za razvoj ljudskog psihičkog zdravlja:
- prisutnost u životu djeteta teških situacija koje uzrokuju napetost u skladu s dobi i individualnim sposobnostima djece. Pritom, zadaća odraslih nije pomoći u prevladavanju teških situacija, već pomoći u pronalaženju njihova smisla i odgojnog učinka;
- prisutnost pozitivnog pozadinskog raspoloženja kod djeteta (prisutnost psihičke ravnoteže kod učenika, tj. sposobnost da u različitim situacijama dođe u stanje unutarnjeg mira, optimizam i sposobnost samog djeteta da bude sretan). Dobro raspoloženje povećava učinkovitost osobe u rješavanju određenih problema i prevladavanju teških situacija;
- prisutnost stalne fiksacije djeteta na napredak, pozitivne promjene koje se odnose na obrazovne i izvannastavne aktivnosti;
- prisutnost društvenog interesa (sposobnost zanimanja za druge ljude i sudjelovanja u njima).
Ali važno je da se odabrani uvjeti mogu razmatrati samo u smislu vjerojatnosti. S velikom vjerojatnošću dijete će u takvim uvjetima odrastati psihički zdravo, a u nedostatku istih odrastat će s određenim psihičkim poremećajima.
Dakle, sumirajući sve gore rečeno, dobivamo "portret" psihički zdrave osobe. “Psihički zdrava osoba je prije svega spontana i kreativna osoba, vedra i vesela, otvorena i svjesna sebe i svijeta oko sebe ne samo umom, već i osjećajima i intuicijom. U potpunosti prihvaća sebe i ujedno prepoznaje vrijednost i posebnost ljudi oko sebe. Takva osoba odgovornost za svoj život prvenstveno stavlja na sebe i uči iz nepovoljnih situacija. Njegov je život ispunjen smislom, iako ga on sam sebi ne formulira uvijek. U stalnom je razvoju i, naravno, doprinosi razvoju drugih ljudi. Njegov životni put možda nije posve lak, a ponekad i prilično težak, ali on se savršeno prilagođava životnim uvjetima koji se brzo mijenjaju. I ono što je važno jest da on zna kako biti u situaciji neizvjesnosti, vjerujući što će mu se dogoditi sutra” (O.V. Khukhlaeva).
Općenito, možemo zaključiti da se psihičko zdravlje formira međudjelovanjem vanjskih i unutarnjih čimbenika, pri čemu se ne samo vanjski čimbenici mogu prelomiti kroz unutarnje, već i unutarnji čimbenici mogu modificirati vanjske utjecaje. I još jednom treba naglasiti da je za psihički zdravu osobu neophodno iskustvo borbe, okrunjeno uspjehom.
