Što je filtracija krvi. C3

Mokraćni sustav je organski kompleks koji je uključen u stvaranje, nakupljanje i izlučivanje urina. Glavni organ ovog sustava je bubreg. Zapravo, urin je proizvod koji nastaje kao rezultat obrade krvne plazme. Stoga i urin spada u organske biomaterijale. Od plazme se razlikuje samo odsutnošću glukoze, proteina i nekih elemenata u tragovima, kao i sadržajem metaboličkih produkata. Zbog toga urin ima tako specifičnu nijansu i miris.

Filtracija krvi u bubrezima

Da biste razumjeli mehanizam pročišćavanja krvi i stvaranja urina, morate imati ideju o strukturi bubrega. Ovaj upareni organ sastoji se od ogromnog broja nefrona, u kojima dolazi do stvaranja urina.

Glavne funkcije bubrega su:

1. mokrenje;
2. , izlučivanje lijekova, metabolita itd.;
3. Regulacija metabolizma elektrolita;
4. Kontrola tlaka i volumena cirkulirajuće krvi;
5. Održavanje acidobazne ravnoteže.

Zapravo, bubrezi su filteri koji rade bez prestanka i prerađuju do 1,2 litre krvi u minuti.

Svaki bubreg ima oblik graha. Na svakom bubregu postoji neka vrsta udubljenja, koja se također naziva i vrata. Vode do masnoće ispunjenog prostora ili sinusa. Tu se nalazi i pijelokalicealni sustav, živčana vlakna i krvožilni sustav. Iz istih vrata izlaze vena i arterija bubrega, kao i ureter.

Svaki bubreg sastoji se od mnogih nefrona, koji su kompleks tubula i glomerula. Filtracija krvi događa se izravno u bubrežnom tjelešcu ili glomerulu. Ovo je mjesto gdje se urin filtrira iz krvi i odlazi u mjehur.
U videu struktura bubrega

Gdje se događa

Bubreg je, takoreći, smješten u čahuri ispod koje se nalazi zrnasti sloj koji se naziva korteks, a ispod njega je medula. Medula se razvija u bubrežne piramide, između kojih se nalaze stupovi koji se šire prema bubrežnim sinusima. Na vrhovima ovih piramida nalaze se papile koje prazne piramide, dovodeći njihov sadržaj u male čašice, zatim u velike.

Broj čašica može se razlikovati za svaku osobu, iako se općenito 2-3 velike čaške granaju u 4-5 malih čašica, pri čemu jedna mala čašica nužno okružuje papilu piramide. Iz male čašice mokraća ulazi u veliku čašku, a zatim u ureter i strukture mokraćnog mjehura.

Bubrege krvlju opskrbljuje bubrežna arterija koja se grana na manje žile, zatim krv ulazi u arteriole koje se dijele na 5-8 kapilara. Dakle, krv ulazi u glomerularni sustav, gdje se odvija proces filtracije.

Shema bubrežne filtracije

Glomerularna filtracija – definicija

Filtracija u glomerulima bubrega odvija se prema jednostavnom principu:

• Prvo se tekućina istiskuje/filtrira iz glomerularnih membrana pod hidrostatskim tlakom (≈125 ml/min);
• Zatim filtrirana tekućina prolazi kroz nefrone, većina se u obliku vode i potrebnih elemenata vraća u krv, a ostatak se stvara u mokraći;
• Prosječna brzina stvaranja urina je oko 1 ml / min.

Glomerul bubrega filtrira krv, čisteći je od raznih proteina. U procesu filtracije dolazi do stvaranja primarnog urina.

Glavna karakteristika procesa filtracije je njegova brzina, koja je određena čimbenicima koji utječu na rad bubrega i opće zdravlje osobe.

Brzina glomerularne filtracije je volumen primarnog urina formiranog u bubrežnim strukturama u minuti. Normalna brzina filtracije je 110 ml/min za žene i 125 ml/min za muškarce. Ovi pokazatelji djeluju kao neka vrsta mjerila, koja su podložna korekciji u skladu s težinom, dobi i drugim pokazateljima pacijenta.

Shema glomerularne filtracije

Kršenja filtracije

Tijekom dana nefroni filtriraju do 180 litara primarne mokraće. Sva krv u tijelu ima vremena da se očisti putem bubrega 60 puta dnevno.

Ali neki čimbenici mogu izazvati kršenje procesa filtracije:

• smanjenje tlaka;
• poremećaji urinarnog trakta;
• Sužavanje arterije bubrega;
• Traumatizacija ili oštećenje membrane koja obavlja funkcije filtriranja;
• Povećan onkotski tlak;
• Smanjenje broja "radnih" glomerula.

Takvi uvjeti su najčešće uzrok kvara filtera.

Kako prepoznati kršenje

Kršenje aktivnosti filtracije određuje se izračunavanjem njegove brzine. Različitim formulama moguće je odrediti koliko je filtracija u bubrezima ograničena. Općenito, postupak određivanja brzine svodi se na usporedbu razine određene kontrolne tvari u urinu i krvi pacijenta.

Obično se kao usporedni standard koristi inulin, koji je polisaharid fruktoze. Njegova koncentracija u urinu se uspoređuje sa sadržajem u krvi, a zatim se izračunava sadržaj inzulina.

Što je više inulina u urinu u odnosu na njegovu razinu u krvi, to je veći volumen filtrirane krvi. Taj se pokazatelj naziva i klirens inulina i smatra se vrijednošću pročišćene krvi. Ali kako izračunati brzinu filtracije?

Formula za izračunavanje brzine glomerularne filtracije bubrega je sljedeća:

GFR (ml/min),

gdje je Min količina inulina u urinu, Pin je sadržaj inulina u plazmi, Vurine je volumen konačnog urina, a GFR je brzina glomerularne filtracije.

Aktivnost bubrega također se može izračunati pomoću formule Cockcroft-Gault, koja izgleda ovako:

Kod mjerenja filtracije kod žena rezultat treba pomnožiti s 0,85.

Često se u kliničkim uvjetima klirens kreatinina koristi za mjerenje GFR-a. Slično istraživanje naziva se i Rehbergov test. U ranim jutarnjim satima pacijent popije 0,5 litara vode i odmah isprazni mjehur. Nakon toga, svaki sat morate mokriti, skupljajući urin u različite posude i bilježeći trajanje svakog mokrenja.

Zatim se ispituje venska krv i izračunava se glomerularna filtracija pomoću posebne formule:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

gdje je Fi glomerularna filtracija, U1 je sadržaj kontrolne komponente, p je razina kreatinina u krvi, a V1 je trajanje proučavanog mokrenja. Prema ovoj formuli, svaki sat se vrši izračun, tijekom dana.

Simptomi

Znakovi poremećene glomerularne filtracije obično se svode na promjene kvantitativne (povećanje ili smanjenje filtracije) i kvalitativne (proteinurija) prirode.

Dodatne značajke uključuju:

• Pad tlaka;
• bubrežni zastoj;
• Hiperedem, osobito u udovima i licu;
• Poremećaji mokrenja kao što su smanjeni ili pojačani nagon, pojava nekarakterističnog sedimenta ili promjena boje;
• Bolovi u lumbalnoj regiji
• Nakupljanje u krvi raznih vrsta metabolita itd.

Pad tlaka obično se javlja kod stanja šoka ili insuficijencije miokarda.

Simptomi poremećene glomerularne filtracije u bubrezima

Kako poboljšati filtriranje

Ponovno uspostavljanje filtracije bubrega je bitno, osobito ako postoji uporna hipertenzija. Zajedno s urinom iz tijela se ispire višak elektrolita i tekućine. Njihovo kašnjenje uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Za poboljšanje rada bubrega, posebice glomerularne filtracije, stručnjaci mogu propisati lijekove kao što su:

• Teobromin je slab diuretik koji, povećavajući bubrežni protok krvi, povećava aktivnost filtracije;
• Eufillina je također diuretik koji sadrži teofilin (alkaloid) i etilendiamid.

Uz uzimanje lijekova, potrebno je normalizirati opću dobrobit pacijenta, vratiti imunitet, normalizirati krvni tlak itd.

Za vraćanje funkcije bubrega također je potrebno uravnoteženo jesti i pridržavati se dnevne rutine. Samo integrirani pristup pomoći će normalizaciji filtracijske aktivnosti bubrega.

Nije loša pomoć u povećanju bubrežne aktivnosti i narodnih metoda kao što su dijeta s lubenicom, juha od šipka, diuretski dekocije i biljne infuzije, čajevi itd. Ali prije nego što bilo što učinite, trebate nakon konzultacija s nefrologom.

EKSTRAKCIJSKI SUSTAV

C1. Zašto količina urina koju dnevno izluči ljudsko tijelo nije jednaka količini tekućine popijene u isto vrijeme?

1) dio vode organizam koristi ili nastaje u metaboličkim procesima;

2) dio vode isparava kroz dišne ​​organe i kroz žlijezde znojnice.

C2 Pronađite pogreške u zadanom tekstu. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

1. Mokraćni sustav čovjeka sadrži bubrege, nadbubrežne žlijezde, uretere, mjehur i uretru. 2. Glavni organi sustava za izlučivanje su bubrezi. 3. Krv i limfa s krajnjim produktima metabolizma ulaze u bubrege kroz žile. 4. U bubrežnoj zdjelici dolazi do filtracije krvi i stvaranja urina. 5. Apsorpcija viška vode u krv događa se u tubulu nefrona. 6. Mokraća ulazi u mjehur kroz uretere.

Pogreške su napravljene u rečenicama 1, 3, 4.

C2. Pronađi pogreške u navedenom tekstu. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

1. Mokraćni sustav čovjeka sadrži bubrege, nadbubrežne žlijezde, uretere, mjehur i uretru. 2. Glavni organi sustava za izlučivanje su bubrezi. 3. Krv i limfa s krajnjim produktima metabolizma ulaze u bubrege kroz žile. 4. U bubrežnoj zdjelici dolazi do filtracije krvi i stvaranja urina. 5. Apsorpcija viška vode u krv događa se u tubulu nefrona. 6. Mokraća ulazi u mjehur kroz uretere.

Pogreške u rečenicama:

1) 1. Mokraćni sustav čovjeka sastoji se od bubrega, uretera, mjehura i uretre

2) 3. Krv koja sadrži krajnje produkte metabolizma ulazi u bubrege kroz žile

3) 4. Filtracija krvi i stvaranje urina odvija se u nefronima (bubrežni glomeruli, bubrežne kapsule i bubrežni tubuli).

C2 Koja je funkcija organa prikazanog na slici u ljudskom tijelu? Koji su dijelovi ovog organa označeni brojevima 1 i 2? Navedite njihove funkcije.

1) Bubrezi - čiste krv od krajnjih produkata metabolizma, u njemu se stvara urin;

2) 1 - kortikalni sloj bubrega, sadrži nefrone s kapilarnim glomerulima koji filtriraju krvnu plazmu;

3) 2 - bubrežna zdjelica, u njoj se skuplja sekundarni urin.

C3 Navedite najmanje 4 funkcije bubrega.

1) ekskretorni - ostvaruje se procesima filtracije i sekrecije. U glomerulima se javlja filtracija, u tubulima - sekrecija i reapsorpcija.

2) održavanje acidobazne ravnoteže krvne plazme.

3) osigurati postojanost koncentracije osmotski aktivnih tvari u krvi pod različitim uvjetima vode kako bi se održala ravnoteža vode i soli.

4) krajnji proizvodi metabolizma dušika, strani i otrovni spojevi (uključujući mnoge lijekove), višak organskih i anorganskih tvari izlučuju se iz tijela putem bubrega

5) u stvaranju biološki aktivnih tvari koje igraju važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka, kao i hormon koji regulira brzinu stvaranja crvenih krvnih stanica.

C3 Navedite funkcije bubrega sisavaca i čovjeka.

1. Održavanje metabolizma vode i soli (uklanjanje vode i mineralnih soli)

2. Održavanje acidobazne ravnoteže

3. Bubrezi - biološki filtri (uklanjanje lijekova, otrova i drugih tvari)

4. Sinteza biološki aktivnih tvari (poticanje procesa hematopoeze, povišen krvni tlak).

C3 Kako se formira primarni i sekundarni urin u bubrezima

Proces stvaranja urina odvija se u dvije faze.

Prvi se odvija u kapsulama vanjskog sloja bubrega (bubrežni glomerul). Sav tekući dio krvi koji ulazi u glomerule bubrega filtrira se i ulazi u kapsule. Tako nastaje primarni urin, koji je praktički krvna plazma.

Primarni urin sadrži, zajedno s produktima disimilacije, aminokiseline, glukozu i mnoge druge spojeve potrebne tijelu. U primarnom urinu nema samo proteina iz krvne plazme. To je razumljivo: na kraju krajeva, proteini se ne filtriraju.

Druga faza stvaranja urina je da primarni urin prolazi kroz složeni sustav tubula, gdje se tvari potrebne za tijelo i vodu sekvencijalno apsorbiraju. Sve što je štetno za život tijela ostaje u tubulima i izlučuje se u obliku mokraće iz bubrega kroz uretere do mokraćnog mjehura. Ovaj konačni urin naziva se sekundarni.

C3. Koji organi u ljudskom tijelu imaju funkciju izlučivanja i koje tvari izlučuju?

Kaskadna filtracija plazme (DFPP) - jedna od najmodernijih metoda pročišćavanja krvi, koja se koristi u liječenju niza teških, teško izlječivih bolesti ( sistemska ateroskleroza, ishemijska bolest srca; autoimune bolesti - hepatitis, reumatoidni artritis, glomerulonefritis, tiroiditis, ekcem, neurodermatitis; suha makularna degeneracija i tako dalje.).

Ne bavite se samoliječenjem, posjetite liječnika

Kako se odvija pročišćavanje krvi metodom kaskadne filtracije plazme?

Bolesnikova krv se u malim porcijama propušta kroz posebne uređaje i dijeli na plazmu i krvne stanice (eritrocite, leukocite, trombocite) koje se vraćaju u krvotok.

Nadalje, krvna plazma, prolazeći kroz posebne membranski filteri*, očišćeno od . Ova faza se zove plazma kaskadna filtracija.

Promjer otvora filtarskih membrana je toliko malen da im omogućuje da zarobe velike molekule koje su obično patogene za tijelo, kao i bakterije i viruse. A plazma, pročišćena i zadržavajući sve komponente korisne za tijelo, spaja se s oblikovanim elementima krvi i vraća u krvotok.*

Pročišćena krvna plazma, zbog razlike u koncentracijama, doprinosi oslobađanju tamo nakupljenih štetnih tvari iz tkiva, na primjer, kolesterola iz aterosklerotskog plaka. Stoga ponovljeni postupci kaskadne filtracije plazme dovode do postupnog pročišćavanja ne samo krvi, već i tjelesnih tkiva, te otapanja aterosklerotičnih plakova.
Nijedna druga metoda ne može postići takav rezultat! Tečaj zahtijeva 4 postupka.

1. Krv zasićena "lošim" kolesterolom stvara aterosklerotične plakove na stijenkama krvnih žila, sužava lumen i čini krvnu žilu krhkom.
2. U pročišćenoj krvnoj plazmi koncentracija kolesterola se smanjuje, što pridonosi oslobađanju kolesterola iz plaka i stijenke krvnih žila.
3. Nakon tečaja kaskadne filtracije plazme, plak se smanjuje, stijenke krvnih žila postaju čiste i elastične, protok krvi se obnavlja, a regulacija tonusa krvnih žila se poboljšava.

Rezultat kaskadne filtracije plazme

1. Plazma koju treba filtrirati
2. Plazma nakon filtracije prije spajanja s krvnim stanicama
3. Frakcija plazme koja se može ukloniti

Učinkovitost i sigurnost pročišćavanja krvi kaskadnom filtracijom

Ova metoda pročišćavanja krvi omogućuje obradu 3 ili više litara plazme u 1 postupku (3 sata), bez korištenja donorske plazme ili drugih otopina za zamjenu proteinske plazme.

Ovo je važno sa stajališta sigurnosti postupka pročišćavanja krvi:

• Nikada neće biti alergijske reakcije na vlastitu plazmu.
• Vlastita plazma eliminira mogućnost infekcije krvlju prenosivim infekcijama (HIV, hepatitis B i C).

Metoda kaskadne filtracije krvne plazme omogućuje

• Smanjuju viskoznost krvi i njezino zgrušavanje te stoga sprječavaju trombozu.
• Poboljšati protok krvi u organima i tkivima, što znači normalizirati rad oštećenih organa.
• Smanjite veličinu aterosklerotskih plakova i obnovite protok krvi u žilama, što znači uklanjanje ili značajno ublažavanje sindroma boli, u mnogim slučajevima izbjegavanje ozbiljnih komplikacija (srčani udar, moždani udar, amputacija nogu).
• Smanjite krvni tlak.
• Poboljšava mikrocirkulaciju krvi u žilama oka i pomaže u smanjenju i rastvaranju druza kod suhe makularne degeneracije (tvrde brtve u središtu mrežnice), što znači zaustavljanje progresivnog gubitka vida kod ove bolesti i čak poboljšanje stanja.
• Uklonite iz krvotoka viruse i bakterije koje podržavaju patološki proces.
• Pročišćava krv od autoantitijela i cirkulirajućih imunokompleksa, što znači smanjenje težine kliničkih manifestacija, zaustavljanje znakova egzacerbacije i produljenje trajanja remisije autoimunih i alergijskih bolesti.
• Povećati osjetljivost na lijekove i značajno smanjiti doze lijekova (uključujući hormonske i citostatike), a time i smanjiti njihove nuspojave.
• Pročistiti krv i tkiva od nakupljenih otrova i štetnih tvari, što znači postići stvarno pomlađivanje organizma.

Što se uklanja iz krvi nakon kaskadne filtracije plazme?

Tijekom postupka kaskadne filtracije iz krvne plazme može se ukloniti:

Supstanca	Patogeni učinak tvari
lipoproteini niske gustoće (LDL)	takozvani "loš" kolesterol, odgovoran za stvaranje aterosklerotičnih plakova
trigliceridi	njihov višak obično je povezan s kršenjem metabolizma lipida, odnosno masti
fibrinogen i produkti njegove razgradnje	trombogeni faktori
von Willebrandov faktor, komponente komplementa C1 i C3	tvari koje prate oštećenje unutarnje ovojnice krvnih žila kod raznih vaskulitisa, dijabetes melitusa
bakterije, virusi hepatitisa B i C	uzročnici bolesti
imuni kompleksi	vezanje antitijela s antigenom, "ostatke" bakterija koje dugo migriraju u tijelu, talože se na tkivima bubrega, stijenkama krvnih žila, doprinoseći stvaranju autoimunih reakcija
imunoglobulini, uklj. krioglobulini i antitijela	promijenjeni imunoglobulini, uključujući autoantitijela, koji pridonose razvoju autoimunih bolesti, oštećenju vlastitog tkiva, začepljenju kapilara itd.
fibronektin	u suvišku potiče lijepljenje stanica
i niz drugih komponenti.

Postupak kaskadnog filtriranja

• Prisutnost indikacija za kaskadnu plazma filtraciju i tehnološke značajke postupka utvrđuju se na konzultacijama Predstojnik Klinike za gravitacijsku krvnu kirurgiju dr. med., prof. V.M.Kreines, autor mnogih metoda izvantjelesne hemokorekcije
• Zahvat se provodi na suvremenoj opremi, potrošnim materijalom za jednokratnu upotrebu, od strane ovlaštenih stručnjaka, prema razvijenom programu liječenja.

Metodu liječenja bolesti kaskadnom filtracijom plazme cijenili su i pacijenti i znanstvenici. Ne bez razloga, državna korporacija Nanotechnologies, osnovana 2008. godine, jedan je od svojih prvih projekata razvoj domaćih filtara za kaskadnu plazma filtraciju. Planirano razdoblje provedbe projekta je 5,5 godina.
Za naše pacijente ova metoda je već dostupna Danas .

Naša klinika je prva medicinska ustanova u Rusiji specijalizirana za metode liječenja koje su jedinstvene u smislu učinkovitosti - ekstrakorporalnu hemokorekciju. Odabrat ćemo metodu liječenja koja je najprikladnija za vašu bolest.

Ljudski mokraćni sustav je organ u kojem se filtrira krv, uklanja otpad iz tijela i proizvode određeni hormoni i enzimi. Koja je struktura, shema, značajke mokraćnog sustava proučava se u školi na satovima anatomije, detaljnije - u medicinskoj školi.

Urinarni sustav uključuje organe mokraćnog sustava kao što su:

• ureteri;
• uretra.

Građu ljudskog mokraćnog sustava čine organi koji proizvode, nakupljaju i izlučuju urin. Bubrezi i ureteri sastavni su dijelovi gornjeg urinarnog trakta (UUT), dok su mokraćni mjehur i uretra donji dijelovi mokraćnog sustava.

Svako od ovih tijela ima svoje zadatke. Bubrezi filtriraju krv, čiste je od štetnih tvari i proizvode urin. Mokraćni sustav, koji uključuje uretere, mokraćni mjehur i uretru, čini mokraćni trakt koji djeluje kao kanalizacijski sustav. Urinarni trakt vrši uklanjanje urina iz bubrega, nakupljajući ga i zatim uklanjajući tijekom mokrenja.

Građa i funkcije mokraćnog sustava usmjerene su na učinkovitu filtraciju krvi i uklanjanje otpadnih tvari iz nje. Osim toga, mokraćni sustav i koža, kao i pluća i unutarnji organi, održavaju homeostazu vode, iona, lužina i kiselina, krvnog tlaka, kalcija i crvenih krvnih stanica. Održavanje homeostaze bitno je za mokraćni sustav.

Razvoj mokraćnog sustava u anatomskom smislu neraskidivo je povezan s reproduktivnim sustavom. Zato se ljudski mokraćni sustav često naziva i genitourinarni sustav.

Anatomija mokraćnog sustava

Građa mokraćnog sustava počinje bubrezima. Ovo je naziv uparenog organa u obliku graha koji se nalazi u stražnjem dijelu trbušne šupljine. Zadatak bubrega je filtriranje otpada, viška iona i kemikalija u procesu stvaranja urina.

Lijevi bubreg je nešto viši od desnog jer jetra na desnoj strani zauzima više prostora. Bubrezi se nalaze iza peritoneuma i dodiruju mišiće leđa. Okruženi su slojem masnog tkiva koji ih drži na mjestu i štiti od ozljeda.

Mokraćovodi su dvije cijevi duge 25-30 cm, kojima mokraća teče iz bubrega u mokraćni mjehur. Idu desnom i lijevom stranom po grebenu. Pod utjecajem gravitacije i peristaltike glatke muskulature stijenki uretera, mokraća se kreće prema mokraćnom mjehuru. Na kraju ureteri odstupaju od okomice i okreću se naprijed prema mjehuru. Na mjestu ulaska u njega zapečaćeni su ventilima koji sprječavaju povratak mokraće u bubrege.

Mokraćni mjehur je šuplji organ koji služi kao privremeni spremnik za urin. Nalazi se duž središnje linije tijela na donjem kraju zdjelične šupljine. Tijekom mokrenja, mokraća polako teče u mokraćni mjehur kroz uretere. Kako se mjehur puni, njegove se stijenke rastežu (sposobne su primiti od 600 do 800 mm urina).

Mokraćna cijev je cijev kroz koju mokraća izlazi iz mjehura. Ovaj proces kontroliraju unutarnji i vanjski sfinkteri uretre. U ovoj fazi, ženski mokraćni sustav je drugačiji. Unutarnji sfinkter kod muškaraca sastoji se od glatkih mišića, dok ženski mokraćni sustav nije. Stoga se nehotično otvara kada mjehur dosegne određeni stupanj rastezanja.

Otvaranje unutarnjeg sfinktera uretre osjeća se kao želja za pražnjenjem mokraćnog mjehura. Vanjski sfinkter uretre sastoji se od skeletnih mišića i ima istu strukturu u muškaraca i žena, a kontrolira se proizvoljno. Čovjek ga otvara naporom volje, a istovremeno se odvija proces mokrenja. Po želji, tijekom ovog procesa, osoba može dobrovoljno zatvoriti ovaj sfinkter. Tada će mokrenje prestati.

Kako funkcionira filtriranje

Jedna od glavnih zadaća mokraćnog sustava je filtriranje krvi. Svaki bubreg sadrži milijun nefrona. Ovo je naziv funkcionalne jedinice u kojoj se filtrira krv i proizvodi urin. Arteriole u bubrezima isporučuju krv u strukture koje se sastoje od kapilara koje su okružene kapsulama. Zovu se bubrežni glomeruli.

Kada krv teče kroz glomerule, većina plazme prolazi kroz kapilare u kapsulu. Nakon filtracije, tekući dio krvi iz čahure teče kroz više cjevčica koje se nalaze u blizini filtarskih stanica i okružene su kapilarama. Te stanice selektivno apsorbiraju vodu i tvari iz filtrirane tekućine i vraćaju ih natrag u kapilare.

Istodobno s tim procesom, otpadni produkti metabolizma prisutni u krvi izlučuju se u filtrirani dio krvi, koji se na kraju ovog procesa pretvara u mokraću koja sadrži samo vodu, otpadne produkte metabolizma i višak iona. Istovremeno, krv koja izlazi iz kapilara apsorbira se natrag u krvožilni sustav zajedno s hranjivim tvarima, vodom, ionima koji su neophodni za funkcioniranje tijela.

Nakupljanje i izlučivanje otpadnih produkata metabolizma

Krina koju proizvode bubrezi putuje kroz uretere do mjehura, gdje se skuplja dok tijelo nije spremno za pražnjenje. Kada volumen tekućine koja ispunjava mjehur dosegne 150-400 mm, njegove stijenke počinju se rastezati, a receptori koji reagiraju na to istezanje šalju signale mozgu i leđnoj moždini.

Odatle dolazi signal usmjeren na opuštanje unutarnjeg uretralnog sfinktera, kao i osjećaj potrebe za pražnjenjem mjehura. Proces mokrenja može se odgoditi snagom volje sve dok se mjehur ne napuha do maksimalne veličine. U tom slučaju, kako se rasteže, povećavat će se broj živčanih signala, što će dovesti do veće nelagode i snažne želje za mokrenjem.

Proces mokrenja je oslobađanje urina iz mjehura kroz uretru. U ovom slučaju, urin se izlučuje izvan tijela.

Mokrenje počinje kada se mišići sfinktera uretre opuste i mokraća iscuri kroz otvor. Istovremeno s opuštanjem sfinktera, glatki mišići stijenki mjehura počinju se kontrahirati kako bi izbacili urin.

Značajke homeostaze

Fiziologija mokraćnog sustava pokazuje da bubrezi održavaju homeostazu kroz nekoliko mehanizama. Pritom kontroliraju otpuštanje raznih kemikalija u tijelu.

Bubrezi mogu kontrolirati izlučivanje iona kalija, natrija, kalcija, magnezija, fosfata i klorida u urin. Ako razina ovih iona premaši normalnu koncentraciju, bubrezi mogu povećati njihovo izlučivanje iz tijela kako bi održali normalnu razinu elektrolita u krvi. Suprotno tome, bubrezi mogu pohraniti te ione ako su njihove razine u krvi ispod normale. U isto vrijeme, tijekom filtracije krvi, ti se ioni ponovno apsorbiraju u plazmu.

Bubrezi se također brinu da razine vodikovih iona (H+) i bikarbonatnih iona (HCO3-) budu u ravnoteži. Vodikovi ioni (H+) nastaju kao prirodni nusprodukt metabolizma prehrambenih bjelančevina koje se tijekom vremena nakupljaju u krvi. Bubrezi šalju višak iona vodika u mokraću kako bi se uklonili iz tijela. Osim toga, bubrezi rezervišu ione bikarbonata (HCO3-) u slučaju da su potrebni za kompenzaciju pozitivnih iona vodika.

Izotonične tekućine neophodne su za rast i razvoj tjelesnih stanica radi održavanja ravnoteže elektrolita. Bubrezi održavaju osmotsku ravnotežu kontrolirajući količinu vode koja se filtrira i eliminira iz tijela urinom. Ako osoba konzumira veliku količinu vode, bubrezi zaustavljaju proces reapsorpcije vode. U tom se slučaju višak vode izlučuje mokraćom.

Ako su tjelesna tkiva dehidrirana, bubrezi se tijekom filtracije trude vratiti što je više moguće u krv. Zbog toga je urin vrlo koncentriran, s velikom količinom iona i otpadnih produkata metabolizma. Promjene u izlučivanju vode kontroliraju antidiuretski hormon koji se proizvodi u hipotalamusu i prednjoj hipofizi kako bi zadržao vodu u tijelu kada je manjka.

Bubrezi također prate razinu krvnog tlaka koji je neophodan za održavanje homeostaze. Kada se podigne, bubrezi ga spuštaju, smanjujući količinu krvi u krvožilnom sustavu. Također mogu smanjiti volumen krvi smanjenjem reapsorpcije vode u krv i stvaranjem vodenastog, razrijeđenog urina. Ako krvni tlak postane prenizak, bubrezi proizvode enzim renin, koji sužava krvne žile i proizvodi koncentrirani urin. U tom slučaju ostaje više vode u sastavu krvi.

Proizvodnja hormona

Bubrezi proizvode i stupaju u interakciju s nekoliko hormona koji kontroliraju različite tjelesne sustave. Jedan od njih je kalcitriol. To je aktivni oblik vitamina D u ljudskom tijelu. Proizvode ga bubrezi iz molekula prekursora koje se pojavljuju u koži nakon izlaganja ultraljubičastom zračenju sunčevog zračenja.

Kalcitriol djeluje zajedno s paratiroidnim hormonom na povećanje količine iona kalcija u krvi. Kada njihova razina padne ispod razine praga, paratireoidne žlijezde počinju proizvoditi paratireoidni hormon koji stimulira bubrege na proizvodnju kalcitriola. Djelovanje kalcitriola očituje se u tome što tanko crijevo apsorbira kalcij iz hrane i prenosi ga u krvožilni sustav. Osim toga, ovaj hormon stimulira osteoklaste u koštanom tkivu koštanog sustava da razgrade koštani matriks, čime se oslobađaju ioni kalcija u krv.

Još jedan hormon koji proizvode bubrezi je eritropoetin. Potreban je tijelu za poticanje proizvodnje crvenih krvnih stanica, koje su odgovorne za prijenos kisika do tkiva. Istodobno, bubrezi prate stanje krvi koja teče kroz njihove kapilare, uključujući sposobnost crvenih krvnih stanica da prenose kisik.

Ako se razvije hipoksija, odnosno sadržaj kisika u krvi padne ispod normale, epitelni sloj kapilara počinje proizvoditi eritropoetin i izbacuje ga u krv. Krvožilnim sustavom ovaj hormon dospijeva u crvenu koštanu srž, gdje stimulira brzinu proizvodnje crvenih krvnih stanica. Zahvaljujući tome, hipoksično stanje završava.

Druga tvar, renin, nije hormon u strogom smislu riječi. Ovo je enzim koji bubrezi proizvode za povećanje volumena krvi i tlaka. Obično se javlja kao reakcija na pad krvnog tlaka ispod određene razine, gubitak krvi ili dehidracija organizma, na primjer, kod pojačanog znojenja kože.

Važnost dijagnoze

Dakle, očito je da svaki kvar u mokraćnom sustavu može dovesti do ozbiljnih problema u tijelu. Patologije urinarnog trakta vrlo su različite. Neki mogu biti asimptomatski, dok drugi mogu biti popraćeni različitim simptomima, uključujući bolove u trbuhu pri mokrenju i različite iscjetke u mokraći.

Najčešći uzroci patologije su infekcije mokraćnog sustava. Mokraćni sustav kod djece je u tom pogledu posebno ranjiv. Anatomija i fiziologija mokraćnog sustava u djece dokazuje njegovu sklonost bolestima, što je pogoršano nedovoljno razvijenim imunitetom. U isto vrijeme, čak iu zdravom djetetu, bubrezi rade puno lošije nego kod odrasle osobe.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih posljedica, liječnici preporučuju uzimanje općeg testa urina svakih šest mjeseci. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje patologija u mokraćnom sustavu i liječenje.

Bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur, mokraćna cijev, kod muškaraca spolni organi i prostata, predstavljaju mokraćni sustav čija je zadaća stvaranje, skladištenje i izlučivanje mokraće. Glavnu ulogu u ovom sustavu imaju bubrezi. Filtracija krvi u bubrezima odvija se uz pomoć mnogih bubrežnih tjelešaca i tubula (nefrona).

Svaki bubreg je non-stop filter koji, kod odrasle osobe, prerađuje oko 1,2 litre krvi u minuti.

Bubrezi obavljaju sljedeće funkcije:

• podvrgavaju se procesu mokrenja;
• pročišćavanje krvi, kao i uklanjanje lijekova, toksina itd .;
• reguliraju razmjenu elektrolita;
• kontrolirati tlak i volumen cirkulacije krvi;
• održavati acidobaznu ravnotežu.

Bubrezi obavljaju vitalne funkcije u ljudskom tijelu.

Zahvaljujući nefronima, u bubrezima se javljaju sljedeći procesi.

Filtriranje

Proces filtracije u bubrezima počinje filtriranjem krvi kroz glomerularne membrane pod utjecajem hidrostatskog tlaka. Kao rezultat toga dolazi do gubitka velike količine tekućine, korisnih kemikalija i troske. Tvari filtrirane iz krvi (primarni urin) prelaze u Bowmanovu kapsulu. Primarni urin sadrži vodu, višak soli, glukozu, ureu, kreatinin, aminokiseline i druge spojeve niske molekularne težine.

Brzina filtracije bubrega njegova je glavna karakteristika koja utječe na učinkovito funkcioniranje organa i cjelokupno zdravlje.

Brzina stvaranja primarnog urina je 110 ml u minuti u ženskom tijelu i 125 u muškom tijelu. Ovo su prosječne brojke koje mogu varirati ovisno o težini, dobi i drugim fizičkim karakteristikama osobe.

Tijekom dana nastaje 180 litara primarne mokraće.

Reapsorpcija

U procesu reapsorpcije epitelne stanice apsorbiraju vodu, glukozu i hranjive tvari te ih vraćaju u krv.

U ovoj se fazi u krv vraća 178 litara ili 99% sastojaka primarne mokraće. Tvari s pragom apsorbiraju se do određene koncentracije u krvi (na primjer, glukoza), bez praga - potpuno (na primjer, proteini).

lučenje

U ovoj fazi izlučuju se ioni vodika (H+), ioni kalija (K+), amonijak i neki lijekovi. Dolazi do procesa sekrecije i reapsorpcije, pri čemu se primarni urin pretvara u sekundarni u količini od 1,5 do 2 litre dnevno.

Kršenje procesa filtracije u bubrezima

Kapacitet filtracije bubrega određuje se pomoću indikatora klirensa. Uz njegovu pomoć određuje se brzina pročišćavanja krvi putem bubrega od određene tvari u 1 minuti. Stručnjaci koriste endogene tvari (endogeni kreatinin) i egzogene tvari (inulin). Također su potrebni podaci o sadržaju miligram-postotka tvari u krvnoj plazmi (K) i urinu (M), kao i minutna diureza (D) - volumen urina koji tijelo izluči tijekom 1 minute.

Ova metoda omogućuje otkrivanje smanjene ili povećane filtracije bubrega.

Simptomi pokvarenog procesa filtracije

Poremećaji filtracije očituju se u:

• smanjeni tlak;
• bubrežni zastoj;
• hiperedem (osobito udova i lica);
• poremećeno mokrenje (pražnjenje mjehura događa se prečesto ili, obrnuto, rijetko);
• promjena boje urina;
• sindrom boli u lumbalnoj regiji.

Uzroci poremećene filtracije bubrega

Kršenje filtracijske sposobnosti bubrega ima uzroke koji su podijeljeni u 2 vrste:

• Pojava patologije zbog prisutnosti ozbiljnih kroničnih bolesti koje ne utječu izravno na mokraćni sustav. Tu spadaju: šok, dehidracija, gnojno-upalni procesi, različiti tlakovi u različitim područjima u krvožilnom sustavu itd.
• Bubrezi prestaju normalno filtrirati kada su patološki, na primjer: smanjena površina glomerula, smanjena opskrba bubrega krvlju, oštećene glomerularne membrane, kao i tubularna opstrukcija. Policistični, pijelonefritis i druge bolesti dovode do takvih promjena.

filtriranje glomerula bubrega

Smanjena filtracija bubrega

Smanjena filtracija bubrega karakterizira nedovoljna količina primarnog stvaranja urina i javlja se zbog:

• niski krvni tlak. Uvjeti šoka i zatajenja srca dovode do takvog stanja, što dovodi do smanjenja hidrostatskog tlaka u glomerulima i, kao rezultat, do kršenja procesa filtracije. Srčana dekompenzacija dovodi do kongestije u bubrezima, što rezultira povećanim intrarenalnim tlakom i smanjenom filtracijom. Međutim, bubrezi imaju sposobnost automatske regulacije opskrbe krvlju i nizak krvni tlak ne može u potpunosti utjecati na funkcioniranje organa;
• sužene bubrežne arterije i arteriole (aterosklerotična stenoza). Kao rezultat ovog patološkog stanja, smanjuje se bubrežni protok krvi i smanjuje hidrostatski tlak u glomerulima. Snažno povećanje tlaka događa se kada aferentne arteriole imaju povećan tonus (s refleksnom bolnom anurijom, uvođenjem velike doze adrenalina, hipertenzijom);
• povećani onkotski tlak krvi kao posljedica dehidracije tijela ili uvođenje lijekova na bazi proteina u krv pridonose padu filtracijskog tlaka, a kao rezultat dolazi do slabe bubrežne filtracije;
• poremećeni odljev urina javlja se kod nefrolitijaze, hipertrofije prostate i drugih bolesti i pridonosi progresivnom povećanju intrarenalnog tlaka. Kada dosegne 40 mm Hg. Umjetnost. postoji rizik od potpunog prestanka filtracije, nakon čega slijedi anurija i uremija;
• smanjeni broj radnih glomerula opaža se kod kroničnog nefritisa, nefroskleroze. Kao rezultat toga, područje filtracije je ograničeno i primarni urin se proizvodi u manjim količinama. Ove promjene mogu ukazivati ​​na oštećenje membrane za filtriranje i pridonijeti nastanku uremije;
• oštećena filtracijska membrana uzrokuje kršenje filtracije organa.

Filtracija krvi u bubrezima je usporena najčešće kod zatajenja srca, hipotenzije i prisutnosti tumora koji pridonose smanjenju tlaka u bubrezima i pridonose nastanku zatajenja bubrega.

Povećana filtracija bubrega

Ovo patološko stanje dovodi do:

• povećani ton eferentne arteriole, koji se javlja kada mala doza adrenalina ulazi u tijelo, u početnim fazama nefritisa ili hipertenzije;
• smanjeni tonus aduktorne arteriole može se pojaviti refleksno s ograničenom cirkulacijom krvi u vanjskom dijelu tijela (na primjer: povišena temperatura dovodi do pojačane diureze);
• smanjen onkotski krvni tlak zbog obilnog unosa tekućine ili razrjeđivanja krvi.

Povećana filtracija također se opaža kod lupus erythematosus i diabetes mellitus, što dovodi do povećane diureze, zbog čega tijelo gubi esencijalne aminokiseline, glukozu i druge tvari.

Dijabetes melitus jedan je od uzroka poremećene filtracije bubrega.

Liječenje poremećene filtracije krvi

Režim liječenja patološkog stanja određuje nefrolog pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i temeljnoj bolesti, s kojom se mora nositi.

Najčešće propisivani lijekovi su Theobromine i Eufillin, koji su diuretici i poboljšavaju filtraciju bubrega.

Liječenje također uključuje dijetu. Iz prehrane je potrebno isključiti masnu, prženu, slanu i začinjenu hranu. Također treba ograničiti unos proteina. Preporučuju se jela kuhana, pirjana ili kuhana na pari. Ova su ograničenja relevantna i za liječenje i za profilaktičke svrhe.

Dijeta ima važnu ulogu u liječenju poremećaja bubrežne filtracije

Režim pijenja treba povećati na 1,2 litre tekućine dnevno. Iznimka može biti prisutnost edema.

Za normalizaciju rada bubrega koriste se narodni lijekovi. Dijeta s lubenicom, diuretski dekocije i biljne infuzije, čajevi dobro su se pokazali:

• peršin (1 žlica korijena i sjemena) prelijte kipućom vodom (0,5 l), postavite nekoliko sati. Pijte pola čaše 2 puta dnevno;
• korijen šipka (2 žlice korijena) prelijte kipućom vodom, kuhajte 15 minuta. Pijte tri puta dnevno po 1/3 šalice.

Također biste trebali odustati od alkohola, izbjegavati stres, dobro se odmoriti i poduzeti potrebne mjere za jačanje imuniteta.

Strogo je zabranjeno samoliječenje. Samo pravovremena dijagnoza i liječenje patologije, kao i popratnih bolesti uz pomoć stručnjaka, mogu dovesti do pozitivnog rezultata.