Toksični učinci alkohola na sustave za održavanje ljudskog života. Toksični učinci alkohola Udruga kliničkih toksikologa toksični učinci alkohola

Otrovanja alkoholom već dugi niz godina zauzimaju vodeće mjesto među otrovanjima u kućanstvima u našoj zemlji po apsolutnom broju smrtnih slučajeva: više od 60% svih smrtnih otrovanja uzrokovano je konzumacijom alkohola.

Prvi put su naučili proizvoditi vinski alkohol u 6. – 7. stoljeću. OGLAS u arapskim zemljama, gdje se zvao "al kegol", što znači "opojno".

Alkohol (etanol, etilni alkohol, vinski alkohol) (CH3 – CH2 – OH) nalazi se ne samo u alkoholnim pićima, već se nalazi iu frakcijama postotka u kumisu, u mnogim proizvodima fermentacije, uključujući kefir i druge fermentirane mliječne proizvode, kvas, neki voćni sokovi Etanol je također prisutan u tijelu ljudi i većine sisavaca. Tako 1 litra krvi zdravih ljudi koji ne piju alkohol sadrži od 1 do 100 mg etanola.

Pri ispijanju vina, votke, konjaka, piva i drugih alkoholnih pića etanol koji oni sadrže lako svladava biološke membrane, budući da su njegove molekule vrlo slabo polarizirane, malo disociraju i vrlo su topive u vodi i lipidima.

Brzo apsorbiran u želucu (20%) i tankom crijevu (80%), etanol prodire u krv, gdje njegova koncentracija doseže maksimum nakon oko 1,5 sata. Što su alkoholna pića koncentriranija, to je apsorpcija brža. U organima s intenzivnom cirkulacijom krvi (mozak, jetra, bubrezi) alkohol se otkriva u prvim minutama nakon ulaska u želudac. Koncentracija alkohola u krvi od 1 g/l postiže se nakon konzumiranja približno 180 ml votke (1 g čistog alkohola na 1 kg tjelesne težine). Prisutnost 3 - 4 g/l alkohola u krvi očituje se teškim trovanjem, a koncentracija od 5 - 5,5 g/l smatra se nekompatibilnom sa životom, što odgovara jednokratnoj dozi od 10 -12 g etanola po 1 kg tjelesne težine (oko 300 ml 96% -nog etanola) u odsutnosti tolerancije na njega (slika 30).

Riža. 30. Stupnjevi alkoholiziranosti i ovisnost o njima

na koncentraciju etanola u krvi

Istodobno, kod osoba koje stalno piju alkohol naglo se povećava tolerancija na alkohol i mogu konzumirati velike količine jakih alkoholnih pića bez značajnijih poremećaja u organizmu. Pritom se mora uzeti u obzir da alkohol već pri koncentraciji u krvi od 0,2 - 0,99 g/l izaziva niz fizioloških i psihičkih promjena koje narušavaju radnu sposobnost. Manifestiraju se u obliku euforije, progresivnog gubitka motoričke koordinacije, senzorne disfunkcije i poremećaja ponašanja.

Kada krv sadrži 1,0 - 1,99 g / l etanola, opaža se intoksikacija, koja se očituje izrazitim poremećajima mentalne aktivnosti i poremećenom koordinacijom pokreta, sve do ataksije. Kada se koncentracija etanola u krvi poveća na 2,99 g/l, uočava se teška intoksikacija praćena mučninom, povraćanjem, diplopijom i pogoršanjem ataksije. Opasnost po život javlja se pri koncentracijama od 3,0 – 3,99 g/l, koje uzrokuju smanjenje osjetljivosti (I. stadij anestezije); po izlasku iz ovog stanja opaža se amnezija. Pri višim koncentracijama (4,0 - 7,0 g/l) može nastupiti smrt od zastoja disanja i srca. Ovo se stanje može razviti kod odrasle osobe koja prethodno nije konzumirala alkohol s dozom etanola od 200 g (1 boca votke ili 2 boce vina), a kod djeteta mlađeg od 10 godina - s 15 g alkohola. Ali težina i ishodi akutnog trovanja alkoholom ne ovise samo o količini popijenog alkohola, već io stupnju funkcioniranja jetre, bubrega, neuropsihičkom statusu osobe i drugim njegovim individualnim sposobnostima. Stoga se katkada pri znatno nižim koncentracijama etanola u krvi (1 – 2 g/l) uočavaju iznimno teška otrovanja i smrtni ishodi.

Utvrđeno je da se od 70 do 95% etanola koji ulazi u ljudsko tijelo oksidira u jetri. Uloga drugih organa (pluća, bubrega, mozga, mišića) u ovim reakcijama je beznačajna. Konkretno, alkohol se metabolizira u plućima konjugacijom s glukuronskom kiselinom. Određena količina etanola (približno 10%) izlučuje se nepromijenjena u izdahnutom zraku i urinu unutar 7-12 sati.U jetri do 90% etanola unesenog u tijelo podvrgava se oksidaciji uz sudjelovanje enzima alkohol dehidrogenaza prema sljedećoj shemi:

etanol → acetaldehid → octena kiselina → ugljikov dioksid i voda

C2H5OH → CH3CHO → CH3COOH → CO2 + H2O.

Značajan broj ljudi europske rase (5 - 20%) ima abnormalne, atipične oblike ovog enzima, koji imaju deset puta veću aktivnost u odnosu na običnu alkohol dehidrogenazu. To dovodi do značajnog ubrzanja oksidacije etanola koji je prodro u jetru i, posljedično, do brzog porasta razine acetaldehida u krvi. Uzmemo li u obzir da je acetaldehid 10 do 30 puta toksičniji od samog etanola i da upravo on uzrokuje nastanak alkoholne intoksikacije, postaje jasno zašto ljudi s visokim razinama atipične alkoholne dehidrogenaze imaju povećanu osjetljivost na etanol. Upravo se to primjećuje kod osoba mongoloidne rase, kod kojih se pri konzumiranju čak i malih količina alkohola često zapaža ubrzano povećanje koncentracije acetaldehida uz razvoj fenomena intolerancije. U isto vrijeme, među predstavnicima kavkaskih nacionalnosti, atipični oblik alkoholne dehidrogenaze mnogo je rjeđi.

Drugi poznati put oksidacije etanola odvija se u membranama citoplazmatskog retikuluma hepatocita kroz takozvani mikrosomalni sustav oksidacije etanola (MEOS). Uključuje enzimske strukture koje u normalnim uvjetima osiguravaju biotransformaciju otrova, lijekova i drugih stranih tvari, kao i metabolizam mnogih biomolekula - hormona, kolesterola, bilirubina itd.

Glavna od tih struktura je citokrom P-450, čija je aktivnost inducirana ulaskom etanola u tijelo. Nije slučajno da je aktivnost MEOS-a u pravilu povećana kod kroničnih alkoholičara. U jetri zdravih ljudi MEOS oksidira od 10 do 20% etanola, au metabolizam se uključuje uglavnom kada se višak unese u organizam.

Treći smjer oksidacije etanola je reakcija katalaze. Katalaza također oksidira etanol u acetaldehid.

Dakle, uz sudjelovanje sva tri enzimska sustava, etanol se pretvara u acetaldehid, a ključni organ odgovoran za njegovu oksidaciju je jetra. U ovom slučaju glavni put oksidacije etanola je prvi, tj. alkohol dehidrogenaza.

Acetaldehid nastao tijekom oksidacije etanola pod utjecajem drugog enzima aldehid dehidrogenaza Pretvara se u octenu kiselinu (acetat).

Kod patologije jetre uzrokovane alkoholom i drugim razlozima, aktivnost aldehid dehidrogenaze je značajno smanjena, što prirodno dovodi do nakupljanja acetaldehida. Kod ljudi mongoloidne rase u 50–52% slučajeva otkriven je nedostatak ovog enzima, koji se ne nalazi u predstavnicima drugih nacionalnosti. To je povezano s razlikama u osjetljivosti na toksične učinke etanola. Ciljevi etanola su živčani sustav I unutarnji organi.

Konzumacija alkohola utječe na sve veće smanjenje radne sposobnosti. Javljaju se nemarnost, žurba u radu, povećani umor, razdražljivost, gubitak pamćenja, emocionalna nestabilnost. Vrlo često je poremećen san, koji postaje površan, često s noćnim morama. Sve je veća moralna degradacija pojedinca: grubost, prijevara, ravnodušnost prema obitelji, prema službenim dužnostima, prijašnje kulturne potrebe i interesi slabe ili potpuno nestaju. Osoba prestaje voditi računa o svom izgledu, postaje nemarna i pada. Sve ovo je samo kratki popis znakova dezorganizacije više živčane aktivnosti kod ljudi etanolom. Ali postupno se osjećaju i somatske (tjelesne) manifestacije alkoholne bolesti: glavobolja, vrtoglavica, drhtanje ruku, bol i parastezija u udovima. Postoji seksualna slabost do potpune impotencije. Često se mogu vidjeti rani znakovi starenja. Već u početnoj fazi alkoholne bolesti karakteristična je ovisnost psihičkog i somatskog stanja osobe o konzumiranju alkohola, što dovodi do želje za ponovnim uzimanjem. Zbog toga se gubi samokontrola i povećava se osjetljivost na etanol, koja zatim opada kako alkoholizam napreduje. U tom kontekstu, a apstinencijski sindrom

(apstinencijalni sindrom), koji se manifestira nekontroliranom nekontroliranom željom za alkoholom, depresivnim stanjem, tjeskobom, strahom, halucinacijama, lupanjem srca, znojenjem.

Uz neuropsihičku sferu osobe, djelovanju alkohola posebno su osjetljivi probavni i kardiovaskularni sustav. U početku etanol stimulira rad želučanih žlijezda (učinak soka), ali njegova dugotrajna uporaba postupno inhibira i stvaranje kiseline i proizvodnju enzima u njima. Osoba koja pije gotovo neizbježno razvija kronični gastritis, često se opažaju kolitis i druge upalne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Velika većina ljudi koji kronično piju alkohol razviju oštećenje jetre. U početku se hepatociti prilagođavaju učincima alkohola i pojačava se neutralizirajuća funkcija njihovih enzima. No, kako se alkoholiziranje pretvara u stalno djelujući i kvantitativno rastući čimbenik, detoksikacijski kapacitet jetre se iscrpljuje, aktivnost enzima koji transformiraju etanol naglo opada, a mast se počinje taložiti u hepatocitima, što postupno istiskuje vitalne komponente Stanice. Razvijanje masna bolest jetre, koji karakteriziraju degenerativne promjene u jetri.

Znakovi masne jetre javljaju se vrlo brzo - nakon 10 - 12 dana dnevnog uzimanja 150 - 200 g etanola. Ali ako se zatim suzdržite od alkohola 2 do 6 tjedana, simptomi masne hepatoze nestaju. Nakon toga, alkoholičar razvija hepatitis - upalnu leziju jetre, u kojoj leukociti prodiru u tkivo organa i istodobno se ubrzavaju procesi smrti hepatocita. U završnoj fazi se formira ciroza jetre, kada se jetrene stanice postupno zamjenjuju vezivnim tkivom, čiji rast potiču etanol i acetaldehid. U tom slučaju, struktura organa je ozbiljno poremećena, stvara se barijera između krvi i jetrenih stanica i, kao rezultat, dolazi do kroničnog hepatocelularnog zatajenja.

Poput oštećenja jetre, bolesti srca i krvožilnog sustava jednako su neizostavni pratioci kronične konzumacije etanola. Toksično oštećenje miokarda etanolom naziva se " alkoholna kardiomiopatija" Jedna od čestih manifestacija kardiomiopatije su poremećaji srčanog ritma, koji su posljedica kako izravnog toksičnog djelovanja etanola na provodni sustav miokarda, tako i skleroze samog srčanog mišića i njegove vaskularne mreže.

Kronični alkoholičari razvijaju impotenciju povezanu sa smanjenjem proizvodnje muških spolnih hormona - androgena. Istodobno se otkrivaju znakovi feminizacije, zbog pojačanog lučenja ženskih spolnih hormona – estrogena.

Ipak, smatra se najtežom posljedicom konzumiranja alkohola utjecaj na potomstvo. Toksični učinak alkohola djeluje i na embrij i na plod te dovodi do pojave anomalija (defekata). Jedan od glavnih razloga rađanja djece s mentalnim i tjelesnim poteškoćama je konzumacija alkoholnih pića od strane trudnica. Posebna osjetljivost na etanol uočena je tijekom 4.-6. tjedna trudnoće, kada se kod fetusa može razviti skupina simptoma nazvanih "fetalni alkoholni sindrom". Manifestira se kašnjenjem i malformacijama organa i pojedinih dijelova tijela, osobito glave (rascjep nepca, smanjenje veličine očnih jabučica, nerazvijenost brade itd.). S općim smanjenjem veličine mozga, bilježi se glatkoća vijuga, oticanje moždanog tkiva i krvarenja. Otprilike u polovici slučajeva pojavljuju se nedostaci u građi srca i krvnih žila, genitalija i mokraćnog sustava.

Jedan od uzroka alkoholne teratogeneze je izmijenjeni metabolizam u organizmu alkoholiziranog fetusa. Konkretno, radi se o nedostatku vitamina i mikroelemenata koji izravno sudjeluju u izgradnji staničnih struktura ili su dio vitalnih makromolekula (željezo, cink, folna kiselina itd.).

U žena koje sustavno piju alkohol tijekom trudnoće, fetalna smrt često je uočena u prenatalnom razdoblju i pri porodu. Pati između jedne trećine i polovice djece koja im se rode oligofrenija. U skupini djece rođene od žena koje ne piju određene mane se uočavaju samo u 2%.

Alkoholno oštećenje živčanog sustava djeteta pri rođenju ne mora biti izvana vidljivo. Međutim, naknadno se javljaju duboke promjene u neuropsihičkoj sferi takve djece - od mentalne retardacije i mentalne retardacije različitog stupnja do potpune idiotije.

Ako dojilje piju etanol, njihova djeca postupno razvijaju glavne znakove alkoholizma - ovisnost i žudnju za alkoholom. Riječ je o svojevrsnoj ovisnosti o alkoholu, kada se određena doza etanola apsorbira s mlijekom, dijete se smiri i nakratko zaspi, a nakon buđenja javljaju se simptomi odvikavanja - tjeskoba, vrištanje.

Postoje uvjerljivi dokazi da se poremećaj ovisnosti o alkoholu može naslijediti zbog genetske predispozicije za razvoj žudnje za etanolom. Potencijalne alkoholičare rađaju roditelji s alkoholom promijenjenim kromosomskim aparatom, posebice onim njegovim dijelovima koji određuju stvaranje biokemijskih mehanizama za stvaranje etanola. Prema statistici, 32% žena koje piju i 51% muškaraca koji piju imaju bliske rođake koji pate od alkoholizma ili psihičkih bolesti.

Potrebno je napomenuti nekompatibilnost s alkoholom lijekovi. Etanol pospješuje prodiranje lijekova topivih u alkoholu u citoplazmu stanica sluznice želuca i crijeva, a iz njih u krv. Istodobno se značajno povećava stupanj kontakta lijeka s apsorpcijskom površinom probavnih organa i istodobno se povećava propusnost staničnih membrana. Na biokemijskoj razini, posljedice interakcije između etanola i lijekova određene su sličnošću njihovih metaboličkih sustava. Alkohol ometa (inhibira) enzime mikrosomalnog sustava za oksidaciju etanola, prvenstveno citokrom P-450. Ovaj enzim je glavni u biotransformaciji tako uobičajenih lijekova kao što su hipnotici iz skupine barbiturata, analgetici, mnogi antidepresivi itd. Zbog takvog kompetitivnog uplitanja etanola u procese transformacije lijekova, njihova koncentracija u poluživotu u krvnoj plazmi je smanjena. će se povećati i farmakološki učinak će se povećati, čak do točke toksičnosti. Posebno je opasna kombinacija etanola sa hipnoticima iz skupine barbiturata čije djelovanje produljuje. Čak iu slučajevima blagog trovanja alkoholom, uzimanje ovih lijekova u terapijskim dozama može izazvati oštru inhibiciju vitalnih funkcija. Opisani su slučajevi u kojima je ova kombinacija dovela do smrti zbog akutnog oštećenja dišnog centra. Alkohol pojačava učinak ne samo tableta za spavanje, već i gotovo svih lijekova koji inhibiraju funkciju središnjeg živčanog sustava. Sinergističko pojačanje inhibitornog učinka alkohola na cerebralni korteks jasno se očituje pri uzimanju trankvilizatora. Čak i male doze etanola kompetitivno inhibiraju sustav enzima koji oksidiraju sredstva za smirenje, što najprije dovodi do poremećaja koordinacije pokreta i mentalnog oštećenja, a zatim do pojačane pospanosti i pospanosti.

Mnogo je opasnija kombinacija psihotropnih narkotika s alkoholom. Značajan dio ovisnika o drogama kombinira halucinogene (kokain, opijate, marihuanu) s alkoholnim pićima, što dovodi do pojačavanja njihovog djelovanja i povećanja učestalosti smrtonosnih trovanja.

Alkohol naglo pojačava štetno djelovanje aspirina (acetilsalicilne kiseline), poznatog analgetika, antipiretika i protuupalnog lijeka na želučanu sluznicu.

Vrlo su česta otrovanja nadomjescima etilnog alkohola, kao i visokotoksičnim industrijskim alkoholima.

Zamjene za alkohol podijeljeni u dvije grupe:

1. pripravci pripremljeni na bazi etilnog alkohola koji sadrže razne smjese;

2. lijekovi koji ne sadrže etilni alkohol (lažni surogati).

To uključuje druge alkohole (metanol, dikloroetan, etilen glikol, ugljik tetraklorid, itd.).

Među lijekovima prve skupine najčešći su:

- hidrolitički i sulfitni alkoholi, koji su etilni alkohol dobiven iz drva hidrolizom;

- denaturirani alkohol– tehnički alkohol s malom primjesom metilnog alkohola i aldehida;

- kolonjske vode i losioni - uobičajena kozmetika koja sadrži do 60% etilnog alkohola, eteričnih ulja i drugih nečistoća;

- BF ljepilo,čija je osnova fenol-formaldehidna smola i polivinil acetal, otopljen u etilnom alkoholu, acetonu;

- polirati – industrijski alkohol koji sadrži aceton, butil i amil alkohol;

- "nigrosin" - lazura za drvo, koja sadrži etilni alkohol i bojila koja uzrokuju plavu kožu i sluznicu.

Sve ove tvari, kada se uzimaju oralno, uzrokuju alkoholno trovanje, slično trovanju etilnim alkoholom.

Oni predstavljaju mnogo veću toksičnu opasnost lažni surogati, glavni su metilni alkohol, etilen glikol i dikloroetan.

Metilni alkohol(metanol, drveni alkohol) CH3OH se široko koristi kao jedan od polaznih proizvoda za proizvodnju plastike, umjetne kože, stakla, fotografskog filma, u sintezi niza bioloških proizvoda i lijekova, a također i kao organsko otapalo. U pravilu, razlog koji potiče osobu da pije metanol je sličnost njegovog okusa i mirisa s etilnim alkoholom. Smrtonosna doza metilnog alkohola kreće se od 30 do 100 ml (koncentracija u krvi 300 do 800 mg/l). Teško trovanje može izazvati čak i uzimanje 7-10 ml metanola. Postoje ljudi kod kojih relativno velike doze ne izazivaju subjektivne manifestacije intoksikacije, a to služi kao izvor širenja lažnih informacija o neškodljivosti metanola.

Biotransformacija metanola, poput etilnog alkohola, odvija se pod djelovanjem alkoholne dehidrogenaze u jetri, ali mnogo sporije. Produkti biotransformacije su formaldehid (HCO) i mravlja kiselina (HCOOH), koji uzrokuju visoku toksičnost metanola:

CH3OH → CHOH → HCOOH → CO2 + H2O

Toksični učinak povezan je s depresijom središnjeg živčanog sustava, oštećenjem mrežnice i razvojem distrofije vidnog živca. Čak i kod teškog trovanja metanolom, opojni učinak karakterističan za alkohol slabo je izražen, ali se primjećuju jaka glavobolja, mučnina i malaksalost, što nalikuje teškom mamurluku votke. Ovo stanje se brzo zamjenjuje dubokim snom, nakon čega je zdravstveno stanje, u pravilu, sasvim zadovoljavajuće. Počinje latentno razdoblje koje traje od 12 sati do 1,5 dana. tada se mišićna slabost naglo povećava, bolovi se pojavljuju u donjem dijelu leđa, trbuhu, proširene zjenice, dvostruki vid, smanjeni vid, pretvarajući se u sljepoću.

Oksidacija metanola odvija se puno sporije od oksidacije etilnog alkohola, stoga se za detoksikaciju, uz konvencionalne metode, koristi specifična terapija. Temelji se na gutanju etilnog alkohola kako bi se odvratila njegova biotransformacija enzimom alkohol dehidrogenazom. To će uvelike smanjiti stopu toksičnih produkata biotransformacije metanola koji ulaze u krv.

Etilen glikol spada u više alkohole i ulazi u sastav antifriza i kočione tekućine. Trovanje im je poznato još od Drugog svjetskog rata, kada se etilen glikol počeo koristiti za održavanje vojne opreme u zrakoplovstvu i tenkovskim snagama. Biotransformacija etilen glikola odvija se pod djelovanjem alkohol dehidrogenaze uz stvaranje glikolaldehida, glioksala i oksaloctene kiseline. Ove tvari imaju nefrotoksični učinak, koji se očituje kao akutno zatajenje jetre i bubrega. U nekim slučajevima samo transplantacija bubrega donora može spasiti pacijenta. U težim slučajevima trovanja može doći do oštećenja živčanih stanica središnjeg živčanog sustava s razvojem moždanog edema.

Dikloroetan koristi se kao organsko otapalo, ekstraktant masti, ulja, smola, voskova, parafina, za kemijsko čišćenje, izdvajanje masti iz vune, obradu kože prije štavljenja itd. U svakodnevnom životu dikloroetan je postao široko rasprostranjen kao komponenta ljepila za plastične proizvode.

Otrovanje dikloroetanom vrlo je često i čini oko 5% od ukupnog broja otrovanja. Među žrtvama prevladavaju muškarci koji koriste dikloroetan u svrhu opijanja, što je posljedica sličnosti ovog lažnog surogata s alkoholom (iako dikloroetan ima specifičan miris).

Dikloroetan spada u skupinu vrlo toksičnih spojeva, što je prvenstveno posljedica vrlo toksičnih produkata njegovog metabolizma: kloroetanola i monokloroctene kiseline. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 15-29 ml. Letalna koncentracija u krvi je oko 50 mcg/ml. Toksični učinak ove tvari posljedica je narkotičkog učinka na središnji živčani sustav, oštećenja jetre i izraženog učinka na kardiovaskularni sustav. Stopa smrtnosti kod trovanja dikloroetanom je oko 50%.

Uzimajući u obzir sve navedeno, moramo imati na umu da je alkohol vrlo toksična tvar i nikako se ne smije konzumirati tijekom trudnoće, dojenja ili kombinirati s uzimanjem lijekova. No, u velikoj većini zemalja ne postoji “prohibicija” i ispijanje alkohola kod mnogih naroda postalo je tradicija bez koje ne prolazi niti jedan praznik. To posebno vrijedi za Ruse. Tako je, na primjer, u toksikološkom priručniku navedena smrtonosna doza etilnog alkohola - 500 ml, ali u zagradama je napisano: "osim za Ruse". Ispod su sigurne doze raznih pića (Tablica 53)

Tablica 53

Maksimalne sigurne doze konzumiranja alkohola (ml/dan)

Pitanja za samotestiranje:

1. Koji čimbenici određuju kvalitetu i hranu

vrijednost hrane?

2. Koja su načela racionalne prehrane?

3. Koje funkcije obavljaju vitamini u ljudskom tijelu?

4. Koje funkcije obavljaju minerali u ljudskom tijelu?

5. Koja je biološka vrijednost prehrambenih proizvoda?

6. Što se podrazumijeva pod sigurnošću hrane?

7. Za koje su skupine proizvoda utvrđeni pokazatelji sigurnosti?

8. Koliko su moderni pesticidi opasni za čovjeka i kako se koriste?

racionirani u prehrambenim proizvodima?

9. Koji su izvori nitro spojeva u hrani?

i koja je njihova opasnost za ljude?

10. Koji su izvori i posljedice izloženosti za ljude?

teški metali u hrani?

11. Koji su izvori dospijeća radionuklida u hranu?

12. Koje su opasnosti od kontaminacije hrane različitim vrstama mikotoksina?

13. Koji se mikroorganizmi u hrani suzbijaju? Koja je opasnost

botulinum toksin?

15. U koje svrhe se koriste prehrambeni aditivi i zašto neki

Jesu li neki od njih zabranjeni?

16. Koji je razlog i moguće posljedice za osobu korištenja

proizvodi koji sadrže genetski modificirane organizme?

17. Koje prirodne tvari sadrži jestiva hrana?

proizvodi mogu imati toksične učinke?

18. Koje su otrovne tvari sadržane u uvjetno jestivim

a jestive gljive?

19. Koji se pasivni toksini nalaze u ribi i mesu školjkaša?

20. Kakav je toksični učinak alkohola na ljudski organizam?

21. Koji su poznati surogati alkohola i kako se očituju?

toksična svojstva?

22. Koje se gljive smatraju otrovnim i kako se očituje njihova otrovnost?

akcijski?

23. Koje se otrovne gljive svrstavaju u uvjetno jestive?

TOKSIČNO DJELOVANJE ALKOHOLA

Po prirodi svog djelovanja alkoholi su droge. Utvrđeno je da s povećanjem broja ugljikovih atoma raste i jačina narkotičkog učinka.

Etiologija i patogeneza

U slučajevima trovanja alkoholom koncentracija u mokraći je niska. Alkoholi se oslobađaju u izdahnutom zraku, a sadržaj u tkivima ovisi o brzini oksidacije alkohola. Metilni alkohol oksidira sporije, etilni alkohol - brže. Toksičnost alkohola ovisi o strukturnoj formuli; polihidrični alkoholi su nisko toksični (s izuzetkom etilen glikola koji se raspada u otrovnu tvar - oksalnu kiselinu).

Klinika

Svijest i osjetljivost su odsutni tijekom alkoholiziranosti. Javlja se hiperemija kože lica, hladna koža, akrocijanoza i sniženje tjelesne temperature. Disanje je plitko, nepravilno. Smanjeni kornealni refleks, skleralna injekcija, širenje zjenice. Iz usta se osjeća postojan miris alkohola. Krvni tlak je nizak, puls čest, a punjenje slabo.

Dijagnostika

Auskultacijom su srčani tonovi prigušeni i nepravilni (ponekad se čuje ritam galopa). Često počinje povraćanje, nevoljno mokrenje i defekacija. Kao komplikacija razvija se plućni edem. Za pouzdanu dijagnozu trovanja alkoholom potrebno je odrediti razinu alkohola u krvi i miris alkohola. Ako žrtva, osim trovanja alkoholom, ima i druge bolesti, dijagnoza je teška.

Liječenje

Ispiranje želuca tijekom prvih sati vodom sobne temperature. Čišćenje gornjih dišnih putova uz vraćanje njihove prohodnosti. Detoksikacijska terapija - intravenske infuzije otopine glukoze s inzulinom (to uzrokuje smanjenje koncentracije alkohola u krvi). Simptomatsko liječenje.

TOKSIČNO DJELOVANJE ALKOHOLA 2-PROPANOLA- negativni toksični učinci alkohola na tijelo.

Etiologija i patogeneza

Patogeneza je slična trovanju alkoholom.

Klinika

Vrlo je sličan trovanju etilnim alkoholom, ali je teži. Oralno uzimanje propanola uzrokuje fotofobiju, suzenje, vrtoglavicu, glavobolju i oslabljen rad srca. Razvijaju se dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje). U nekih bolesnika dolazi do pogoršanja sluha i smanjenja vidne oštrine. Prva pomoć i liječenje slični su onima kod trovanja etilnim alkoholom. Kod teškog trovanja brzo se razvija koma, a zatim nastupa smrt zbog respiratornog zastoja.

TOKSIČNO DJELOVANJE ALKOHOLA METANOL- negativni toksični učinci alkohola na tijelo.

Etiologija i patogeneza

Otrovanje nastaje kada se metilni alkohol uzima oralno. U pogledu narkotičkih učinaka, ovaj alkohol je inferioran etilnom alkoholu, ali je u toksičnosti mnogo bolji, jer se raspada na otrovne produkte raspadanja: mravlju kiselinu i formaldehid. Ove tvari prvenstveno utječu na središnji živčani sustav. Kao rezultat toga, krvni tlak prvo raste, a zatim pada dok ne padne. Razvija se metabolička acidoza.

Klinika

Stupanj oštećenja ovisi o količini uzetog otrova. Slika trovanja metanolom karakterizirana je odsutnošću ili blagom težinom intoksikacije. Uz uzimanje 200-300 ml alkohola odjednom, intoksikacija se pojavljuje gotovo trenutno. Osoba je omamljena i vrlo brzo se razvija koma. Refleksi su smanjeni i primjećuje se nevoljno mokrenje. Javlja se smetnja disanja: u početku je bučno, rijetko, duboko, zatim površno i aritmično. Javljaju se mučnina i povraćanje. Oštećenje vida poput "lebdenja" pred očima i zamagljenog vida razvija se vrlo rano. Oštećenje vida može napredovati do sljepoće. Krvni tlak i tjelesna temperatura padaju, zjenice se šire i slabo reagiraju na svjetlost. Pacijent je uzbuđen. Smrt nastupa od zatajenja disanja.

Liječenje

Ispiranje želuca, slani laksativ. Hemodijaliza sa stabilnim krvnim tlakom, peritonealna dijaliza ako se promatra nestabilna hemodinamika. Uvođenje protuotrova - 5% otopine etilnog alkohola intravenozno. Vitaminoterapija, otopina glukoze s inzulinom.

TOKSIČNO DJELOVANJE ALKOHOLA ETANOLA- negativni toksični učinci alkohola na tijelo.

Etiologija i patogeneza

Etilni alkohol djeluje depresivno na središnji živčani sustav. Prvenstveno je zahvaćena moždana kora i subkortikalne formacije.

Klinika

Uzimanje alkohola u dozi koja deprimira leđnu moždinu i reflekse potiskuje aktivnost dišnog centra. Ako koncentracija alkohola u krvi dosegne 0,4%, može se razviti koma, a više od 0,6% dovodi do smrti od srčanog zastoja. Ako je opijenost teška, tada se faza euforije i uzbuđenja zamjenjuje dubokom komom. Dah mi smrdi na alkohol i imam pjenu na usnama. Tjelesna temperatura pada, koža je vlažna i hladna. Puls je slab, čest, dolazi do pada srčane aktivnosti. Javljaju se konvulzije.

Postoje 3 stupnja alkoholne kome:

1) mišićni tonus je povećan, zabilježene su kontrakcije žvačnih mišića i promjene u EKG-u;

2) razvija se hipotonija mišića, refleksi tetiva su smanjeni, ali je osjetljivost na bol očuvana;

3) duboka koma, razvija se hipotonija mišića, nedostaju kornealni i tetivni refleksi.

Jedna od ozbiljnih komplikacija trovanja etilnim alkoholom je zatajenje disanja uzrokovano uvlačenjem jezika i aspiracijom sluzi. Druga komplikacija je razvoj mioglobinurije. Pacijenti često razvijaju akutno zatajenje bubrega.

Liječenje

Često ishod trovanja ovisi o tome koliko brzo i ispravno je pružena prva pomoć žrtvi. Potrebno je isprati želudac vodom sobne temperature, isisati sluz iz usne šupljine, a ako nema refleksa, učiniti intubaciju. Bolesnik kontrolirano diše, prima dovoljnu količinu čistog kisika. Simptomatsko liječenje je usmjereno na vraćanje funkcija kardiovaskularnog i dišnog sustava. Kada se tlak smanji, propisuje se mezaton, otopina glukoze i vitamini se primjenjuju intravenozno. Eliminacija alkohola se ubrzava primjenom forsirane diureze.

Povijest proizvodnje opojnih pića seže tisućama godina unatrag.

Ali vino od grožđa postalo je posebno rašireno u antičko doba. Vino se smatralo darom bogova. Zaštitnik vinarstva u Grčkoj je Dioniz, na latinskom Bacchus.

Štetnih primjesa ima i u komercijalnom vinu. Njihov patofiziološki učinak na organizam određen je ne samo jačinom (postotak alkohola), već i brojnim štetnim nečistoćama. Jedan od pratilaca vina je metilni alkohol. Metilni alkohol je neurovaskularni otrov, a njegova doza od 100 g je smrtonosna za ljude. Čak i male količine ovog alkohola oštećuju vidni živac i mrežnicu. Sumporni dioksid se koristi za preradu vina.Uništava vitamine B skupine. Brojne kiseline (vinska, octena, sumporna i dr.) koje se nalaze u vinu negativno utječu na probavne organe, posebice na jetru i gušteraču.

Sadržaj alkohola se kreće od 2,8% alkohola do 12% alkohola. Ali pivo sadrži razne tvari koje povećavaju osjetljivost organizma na alkohol i pospješuju njegovu apsorpciju. Stoga miješanje piva i votke, u pravilu, dovodi do brzog i teškog opijanja. Da bi se dali različiti okusi i mirisi, pivu se dodaju pelin, hmelj i drugi dodaci. Ove biljke imaju toksični učinak na jetru, bubrege i gušteraču.

Arapi su počeli dobivati ​​čisti alkohol u 6.-7. stoljeću i nazvali su ga "al cogol", što znači "opojno". Prvu bocu votke napravio je Arapin Rabez 860. godine. Što je alkohol?

Ovo je etilni alkohol - lako zapaljiva, bezbojna tekućina karakterističnog mirisa, koja se klasificira kao jaka droga. Prvo izaziva uzbuđenje, a zatim paralizu živčanog sustava. Kada alkohol uđe u krvotok, počinje komunicirati s crvenim krvnim zrncima (eritrocitima), koji odnose kisik iz pluća, a ugljični dioksid u suprotnom smjeru. Alkohol “slijepi” crvena krvna zrnca i nastaju veće kuglice. Veličina “kuglica” se povećava s količinom popijenog alkohola. Ovako velika tvorevina ne može se kretati kroz kapilare, dolazi do stvaranja krvnog ugruška (ili pucanja stijenki kapilara - krvarenja), dolazi do "ukočenosti", a zatim do odumiranja dijelova tijela i mozga. Osoba to doživljava kao stanje opijenosti. Spavanje u ovom stanju je gubitak svijesti, alkoholna koma.

Ljudski mozak ima oko 17 milijardi stanica, što je 2% tjelesne težine, a apsorbira do 30% popijenog etanola!

1 gram etanola koji ulazi u mozak ubija oko 200 neurona! Učinak etilnog alkohola u mozgu traje 65 dana!

Obnavljanje reverzibilnih posljedica ispijanja boce piva (500 g), čaše šampanjca (200 g), votke (100 g) može se dogoditi uz apsolutnu trijeznost 2-3 godine!

Ispada. Sindrom mamurluka je proces povezan s uklanjanjem mrtvih neurona iz mozga zbog nedostatka krvi. Tijelo odbacuje mrtve stanice. Uz to su povezane jutarnje glavobolje. Alkohol oštećuje jetru. Jer neutralizira 95% alkohola. Kao rezultat, javlja se hepatitis, ciroza, a zatim nekroza jetre, što dovodi do smrti tijela. Alkohol je štetan za probavni sustav. Skupina ljudi sa zdravim želucem dobila je minijaturni uređaj kroz koji su se vidjele stijenke ovog organa. Ispitanici su popili 200 g viskija na prazan želudac. Nakon nekoliko minuta uočeno je crvenilo sluznice i otok, nakon sat vremena uočeni su brojni čirevi koji krvare, a nakon nekoliko sati pojavile su se gnojne pruge na želučanoj sluznici. Ako čovjek redovito pije, dolazi do čira na želucu i raka.

Alkohol doprinosi degeneraciji genskog fonda. Etanol može uništiti gene, što dovodi do rađanja bolesne djece. Smrt jedne ili tri stanice na početku razvoja embrija može rezultirati daljnjom nerazvijenošću ili čak nedostatkom nekog organa. Često se djeca majki i očeva pijanica rađaju s alkoholnim sindromom: strabizmom, urođenom gluhoćom, srčanim manama, s malom glavom, smanjenim mozgom, mentalno retardirana, mentalno bolesna, s teškim deformitetima (moždana kap ili njegov nedostatak, rascjep nepca). , cerebralna kila, spina bifida , nepotpuni broj prstiju, njihovo srastanje, odsutnost dijela kostura itd.) Kod odraslih dolazi do smanjenja mentalnih sposobnosti, slabljenja pamćenja, demencije, degradacije osobnosti.

Umnim radnicima nakon pijenja alkohola značajno se pogoršavaju procesi razmišljanja, smanjuje se brzina i točnost izračuna, a kako kažu, posao im ide iz ruku.

U prosjeku u cijeloj zemlji ima 15-16 litara "čistog alkohola" po stanovniku godišnje (uključujući stare ljude i dojenčad). Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, svaka popijena litra veća od osam litara skraćuje prosječni životni vijek muškaraca za godinu dana, a žena za 4 mjeseca. Alarmantan je podatak da je više od 96 posto pijanica počelo piti alkohol prije 15. godine, a oko trećina prije 10. godine.

Bolna ovisnost o alkoholu može se pojaviti kod bilo koje vrste životinja ako ih se nauči piti vino ili votku.

Tipični objekti za promatranje djelovanja alkohola na živi organizam su laboratorijski štakori i miševi. Dodavanjem alkohola u vodu životinje postaju alkoholičari. U nedostatku alkoholnog pića, životinje se ponašaju kao pravi alkoholičari: jure oko kaveza, zlobno grizu jedna drugu. Neki se, nakon razdoblja uzbuđenja, mlohavo ispruže na podu kaveza - točno poput pijanca u stanju mamurluka. Alkoholizam kod životinja popraćen je promjenama u njihovoj spolnoj sferi. Smanjuje se njihova proizvodnja spermija, među kojima dominiraju nekompetentni spermiji.

Male doze alkohola uzrokuju nerazvijenost zametnih stanica kod muškaraca i žena. Tijekom eksperimenta, kod mladih životinja koje "ne piju", sjemenski tubuli su se povećali za 70%, dok su kod štakora alkoholiziranih - samo za 6%!

Kada se alkohol ubrizga u želudac, trećina fetusa je mrtva, a oni koji prežive znatno su lakši nego u kontrolnoj skupini. Slični procesi mogu se dogoditi u ljudskom tijelu.

Najčešći razlog pijenja alkohola među školskom djecom je: sramežljivost prema suprotnom spolu, želja da izgledaju odrasli, da budu kao svi ostali.

Kava se dobiva iz zrna stabla kave. Aktivni sastojak je kofein. Smrtonosna doza čistog kofeina je 10-20 grama oralno. Toksični učinak povezan je s oštrom stimulacijom središnjeg živčanog sustava. Kada pijete jaku kavu, ubrzava se otkucaj srca, zjenice se šire, krvni tlak raste i javlja se osjećaj snage. Ovisnost o konzumaciji kave postoji jer... kofein je droga. Stoga su ljudi koji nisu popili svoju dnevnu normu šalica kave razdraženi, muče ih slabost, glavobolje i bolovi u mišićima.

Pregledom literature proizlazi da su sve odabrane tvari vrlo otrovne za organizam jer sadrže mnogo otrovnih i toksičnih tvari. Jače djeluju na mladi organizam u razvoju i vrlo su opasni tijekom intrauterinog razvoja ljudi i životinja.

Utjecaj tvari koje sadrže alkohol na kardiovaskularni i dišni sustav vodozemaca

Supstanca
	Početna				Početna

Supstanca
	početni				početni
Pivo + “Balkanska zvijezda”
Pivo + Savez
Pivo + Bond

Prosječni podaci o učincima tvari koje sadrže alkohol na tijelo vodozemaca.

Supstanca
	početni	Prosjek	početni	Prosjek

Rezultat utjecaja alkohola i tvari koje sadrže nikotin na tijelo vodozemca.

Supstanca
	početni				početni
Pivo + “Balkanska zvijezda”
Pivo + Savez
Pivo + Bond



BOLESTI I STANJA

Toksični učinci alkohola

T51 Toksični učinci alkohola

Toksični učinci alkohola

Jelovnik

Opće informacije Simptomi Liječenje Lijekovi Stručnjaci Ustanove Pitanja i odgovori

Simptomi trovanja alkoholom

Dijagnostika toksičnog djelovanja alkohola

Laboratorijska istraživanja:

• Specifične toksikološke studije za hitnu detekciju otrovnih tvari u biološkim medijima tijela (krv, urin, cerebrospinalna tekućina)
  • Izolacija otrovne tvari iz biološkog materijala:
    • Ekstrakcija otrova organskim otapalima (barbiturati, alkaloidi, FOS)
    • Destilacija (alkoholi, organska otapala, itd.)
    • Mineralizacija (metali)
    • Uništavanje (teški metali, itd.)
  • Plinsko-tekućinska kromatografija
  • Tankoslojna kromatografija
  • Spektrofotometrija
• Specifične studije za određivanje karakterističnih promjena u biokemijskom sastavu krvi (na primjer, methemoglobinemija u slučaju trovanja anilinom i nitritima, smanjena aktivnost kolinesteraze u krvi u slučaju trovanja FOS-om)
• Nespecifične biokemijske studije za dijagnozu toksičnog oštećenja funkcija jetre, bubrega i drugih sustava (na primjer, određivanje sadržaja bilirubina, kreatinina, uree, zaostalog dušika itd. U krvi).

Specijalne studije:

• EEG (diferencijalna dijagnoza trovanja psiho- i neurotropnim otrovnim tvarima, osobito u unesrećenih koji su u komi, kao i za određivanje težine i prognoze trovanja)
• EKG (procjena prirode i stupnja toksičnog oštećenja srca, dijagnoza poremećaja ritma i provođenja)
• Oksigenometrija i spirografija
• Fibrobronhoskopija (hitna dijagnostika i liječenje kemijskih opeklina gornjih dišnih putova)
• Hitni FEGDS (procjena stupnja i vrste kemijske opekline jednjaka i želuca)
• U hitnoj dijagnostici toksičnog oštećenja jetre i bubrega bitne su radioizotopske metode.

Liječenje

LIJEČENJE

• Simptomatska terapija.

• • • Indikacije
    • Otpor pacijenta
    • Komplikacije
    • Prevencija komplikacija
    • Oralna toaleta

• • Forsirana diureza:

• Poremećaji disanja:

• Disfunkcije kardiovaskularnog sustava:
• • Hemosorpcija

Tijek i prognoza:

• Općenito, smrtnost je visoka (akutna otrovanja čine oko 30% svih slučajeva nasilne smrti, druga po učestalosti nakon mehaničkih ozljeda).
  Prevencija
• Informiranje stanovništva o glavnim otrovnim tvarima, simptomima trovanja, načelima hitne pomoći
• Lijekove treba čuvati na mjestima nedostupnima djeci, adolescentima i osobama s nestabilnim mentalnim zdravljem.
• Kompliciranje dizajna pakiranja s jakim lijekovima (u SAD-u broj trovanja djece prepolovljen).
  Kratice
• BOV - kemijska bojna sredstva
• FOS - organofosforna sredstva

• T36–T50 Otrovanje lijekovima, lijekovima i biološkim tvarima
• T51–T65 Toksični učinci tvari, uglavnom u nemedicinske svrhe

Liječenje trovanja alkoholom

Akutno trovanje karakterizira nagli razvoj kliničkih simptoma i sindroma. Adaptivni mehanizmi pacijentove obrane nemaju vremena za mobilizaciju, stoga ne možete odgoditi pružanje pomoći!
Taktika upravljanja - sve žrtve s kliničkim znakovima akutnog trovanja podliježu hitnoj hospitalizaciji u specijaliziranim toksikološkim centrima:

• Ubrzavanje uklanjanja toksičnih tvari iz organizma (aktivna detoksikacija)
• Specifična (protuotrovna) terapija
• Simptomatska terapija.

Aktivna detoksikacija organizma

• Sprječavanje apsorpcije otrova:
  • Emetici (apomorfin, tinktura ipekakuane) ili izazivanje povraćanja iritacijom stražnjeg dijela ždrijela. Kontraindikacije:
    • Rano djetinjstvo (do 5 godina)
    • Otrovanje kauterizirajućim otrovima (ponovljeni prolaz kiseline ili lužine kroz jednjak može pogoršati opeklinu)
    • Stuporozno ili nesvjesno stanje
  • Ispiranje želuca kroz sondu posebno je važno u prehospitalnom stadiju. Za ispiranje želuca koristite 10-30 litara vode sobne temperature u obrocima od 300-500 ml. Prve porcije želučanog sadržaja spremaju se za pregled. U slučaju teškog trovanja (posebno narkotičkim otrovima i FOS-om), ponovite ispiranje želuca svakih 4-6 sati (jer je moguće da otrov ponovno uđe u želudac iz crijeva kao rezultat reverzne peristaltike i refluksa žuči koja sadrži određeni broj nemetaboliziranih tvari u želudac); postupak je završen ako u vodi za pranje nema otrova. U vodu možete dodati: aktivni ugljen; bjelanjak (od tri jaja na 2 litre vode); magnezijev oksid (spaljeni magnezij -20 g na 1 litru vode); protuotrov (ako je otrov poznat); enterosorbenti (enterosorb, polifepam).U komatoznim stanjima treba nakon intubacije dušnika isprati želudac, čime se potpuno sprječava aspiracija povraćenog sadržaja:
    • Indikacije
    • Akutno oralno trovanje bilo kojom toksičnom tvari (u slučaju teškog trovanja visoko toksičnim spojevima kao što su klorirani ugljikovodici ili FOS, praktički nema kontraindikacija za hitno ispiranje želuca sondom)
    • Kratko vremensko razdoblje (ne više od jednog dana) od trenutka uzimanja otrova (barbiturati, amitriptilin, FOS nalaze se u sadržaju želuca 12 ili više sati nakon ingestije, dikloroetan - do 9 sati, octena kiselina - do 12 sati)
    • Relativne kontraindikacije
    • Konvulzije ili spremnost za napadaje
    • Otrovanje kiselinama, alkalijama ili drugim kaustičnim tvarima (trenutačno se vjeruje da je opasnost od umetanja sonde u tim slučajevima pretjerana; naprotiv, korištenje ove metode u prehospitalnoj fazi može smanjiti prevalenciju kemijskih opeklina i smanjiti smrtnost )
    • Stuporozno ili nesvjesno stanje kada je intubacija dušnika nemoguća (ispiranje želuca treba odgoditi do hospitalizacije)
    • Otpor pacijenta
    • Komplikacije
    • Uvođenje sonde u dušnik s oštećenjem glasnica; u slučaju nepravovremene dijagnoze - ubrizgavanje tekućine za ispiranje u pluća (akutno respiratorno zatajenje, smrt)
    • Aspiracija vode za ispiranje i želučanog sadržaja
    • Rupture sluznice ždrijela, jednjaka, želuca
    • Ozljeda jezika komplicirana krvarenjem i aspiracijom krvi
    • Oštećenje zuba prilikom korištenja otvarača za usta
    • Prevencija komplikacija
    • Sondu treba namazati vazelinom; veličina sonde mora odgovarati fizičkim karakteristikama bolesnika
    • Oralna toaleta
    • S pojačanim faringealnim refleksom - davanje atropina
    • U bolesnika bez svijesti potrebna je intubacija dušnika cjevčicom s manžetom na napuhavanje.
    • Potrebno je provjeriti da je sonda u želučanoj šupljini (ako uđe u dušnik - jak kašalj, strujanje zraka pri disanju)
    • Potpuno uklanjanje posljednje porcije lavažne vode, što se postiže uvođenjem sonde na različite dubine i umjerenim pritiskom na epigastričnu regiju (aspiracija lavažne vode moguća je pri izlasku iz kome, kada se endotrahealni tubus uklanja nakon obnove refleksa. )
  • Adsorpcija otrovnih tvari i uklanjanje otrovnih tvari iz crijeva:
    • Adsorbenti (na primjer, aktivni ugljen, karbolen) daju se odmah nakon ispiranja želuca i kasnije (tijekom sekundarnog izlučivanja tvari u crijevo) u dozi većoj od očekivane količine toksične tvari 5-10 puta (obično 20-30 g)
    • Kod trovanja s tvar koja se polako apsorbira u crijevima, neučinkovitost ili nepravodobnost ispiranja želuca . Laksativi nemaju samostalnu vrijednost za ubrzanu detoksikaciju organizma
    • Klistir za čišćenje (kontroverzna upotreba: moguća povećana apsorpcija toksina; visok rizik od razvoja hiperosmolarne kome; neučinkovit u prvim satima nakon trovanja)
    • Farmakološka (10-15 ml 4% otopine kalijevog klorida s 40% otopinom glukoze IV i 2 ml pituitrina IM) i električna stimulacija crijeva (posebnim aparatom)
    • Izravno intestinalno sondiranje i uvođenje posebnih otopina (ispiranje crijeva)
  • U slučaju inhalacijskog trovanja unesrećenog treba iznijeti na čisti zrak, osigurati mu prohodnost dišnih putova i udisati kisik. Liječenje se propisuje ovisno o vrsti tvari koja je uzrokovala trovanje.
  • Ako otrovne tvari dođu u dodir s kožom, operite kožu tekućom vodom.
  • Prilikom unošenja otrovnih tvari u šupljine (rektum, vagina, mjehur), treba ih isprati klistiranjem, ispiranjem itd.

• Ubrzavanje uklanjanja toksičnih tvari iz tijela:
  • Forsirana diureza:
    • Kompenzacija hipovolemije i opterećenja vodom: otopine za zamjenu plazme (poliglukin, hemodez), 5% otopina glukoze u volumenu od 1-1,5 l IV kapanjem.
    • Davanje diuretika: 30% otopina uree ili 15% otopina manitola IV u bolusu u dozi od 1 g/kg; furosemid 80–200 mg IV
    • Nastavak opterećenja vodom p - elektroliti ramije; brzina primjene otopine treba odgovarati brzini diureze (800-1200 ml/h)
    • Natrijev bikarbonat (4% otopina - otopina 500–1500 ml/dan intravenozno kapanjem) - u slučaju trovanja kiselim kemikalijama, barbituratima, salicilatima, hemolitičkim otrovima; 5% otopina askorbinske kiseline IV - kod trovanja fenciklidinom, amfetaminom i fenfluraminom.
    • Metoda je kontraindicirana u slučaju kardiovaskularnog zatajenja, oslabljene funkcije bubrega s oligurijom, azotemije
  • Plazmafereza se izvodi pomoću centrifuga ili posebnih separatora. Obično se ukloni oko 1,5 litara plazme, zamjenjujući je slanom otopinom ili svježe smrznutom plazmom
  • Detoksikacijska hemosorpcija - perfuzija krvi bolesnika kroz detoksifikator s aktivnim ugljenom ili drugom vrstom sorbenta.
  • Hemodijaliza pomoću aparata "umjetni bubreg" je 5-6 puta brža od metode forsirane diureze u pogledu brzine pročišćavanja krvi od otrova (klirensa):

Uvjeti za provođenje: dovoljna koncentracija otrovne tvari u plazmi; lako prekinuta veza otrova s ​​proteinom; slobodan prolaz toksične tvari kroz dijaliznu membranu:

• Kontraindikacija - akutno kardiovaskularno zatajenje:
  • Peritonejska dijaliza koristi se za uklanjanje toksičnih tvari koje se mogu taložiti u masnom tkivu ili se čvrsto vezati za proteine ​​plazme. Sterilni dijalizat, zagrijan na 37 °C, u količini od 2 litre, uvodi se u trbušnu šupljinu kroz ušivenu fistulu i mijenja svakih 30 minuta. Metoda se može koristiti za akutno kardiovaskularno zatajenje. Kontraindikacije: jake priraslice u trbušnoj šupljini i kasna trudnoća
  • Zamjena krvi primatelja krvlju davatelja indicirana je kod akutnog trovanja kemikalijama koje uzrokuju stvaranje methemoglobina, dugotrajnog smanjenja aktivnosti kolinesteraze i masivne hemolize. Kontraindikacija: akutno kardiovaskularno zatajenje.

Specifična (protuotrovna) terapija učinkovita je u ranoj fazi akutnog trovanja - od prvih sati do 2-3 dana (za trovanje solima teških metala - do 8-12 dana); koristi se uz pouzdanu dijagnozu vrste intoksikacije. Glavni mehanizmi djelovanja protuotrova:

• Inaktivirajući učinak na otrovnu tvar u gastrointestinalnom traktu (na primjer, uvođenje raznih sorbenata u želudac)
• Interakcija s otrovnom tvari u unutarnjim sredinama tijela (na primjer, natrijev dimerakoptopropan sulfonat, tetacin-kalcij, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, penicilamin za stvaranje topivih spojeva s metalima i njihovo izlučivanje urinom)
• Utjecaj na metabolizam toksičnih tvari (npr. etilni alkohol u slučaju trovanja metilnim alkoholom i etilen glikolom sprječava stvaranje toksičnih metabolita)
• Reaktivacija enzima (npr. reaktivatori kolinesteraze [trimedoksin bromid] za trovanje OP)
• Antagonizam (npr. atropin i acetilkolin, neostigmin metilsulfat i pahikarpin)
• Smanjenje toksičnih učinaka životinjskih otrova (antitoksični serumi).

Simptomatska terapija, održavanje vitalnih funkcija.

• Poremećaji disanja:
  • Opstruktivni oblik nastaje kao posljedica retrakcije jezika, aspiracije bljuvotine, jake bronhoreje i salivacije. Potrebno je očistiti usnu šupljinu i ždrijelo, izvaditi jezik s držačem za jezik i uvesti zračni kanal. Za značajnu salivaciju i bronhoreju - 1 ml 0,1% otopine atropina. Kod opeklina gornjih dišnih putova potrebna je hitna donja traheostomija
  • Središnji oblik razvija se u pozadini duboke kome i očituje se odsutnošću ili očitim nedostatkom neovisnih respiratornih pokreta. Potrebna mehanička ventilacija nakon preliminarne intubacije traheje
  • Plućni oblik javlja se s razvojem patološkog procesa u plućima (toksični plućni edem, akutna upala pluća, itd.). U slučaju teškog trovanja s poremećenom respiratornom funkcijom indicirana je rana antibakterijska terapija. Za toksični plućni edem (pare amonijaka, klora, koncentrirane kiseline, trovanje fosgenom i dušikovim oksidima) intravenski se daje prednizolon 30-60 mg (po potrebi ponoviti), 100-150 ml 30% otopine uree (ili furosemid 80- 100 mg), provodi se terapija kisikom
  • Hemična hipoksija (methemoglobinemija, hemoliza, karboksihemoglobinemija) i tkivna hipoksija (blokada tkivnih respiratornih enzima kod trovanja cijanidom). Nužna je rana terapija kisikom i specifična antidotska terapija.

• Disfunkcije kardiovaskularnog sustava:
  • Toksični šok (niski krvni tlak, bljedilo kože, tahikardija i otežano disanje, metabolička acidoza, smanjen volumen krvi, središnji venski tlak, smanjen udarni volumen srca)
    • Tekućine za nadomjestak plazme (poliglukin) i 10-15% otopina glukoze IV ukapavanjem do normalizacije krvnog tlaka i središnjeg venskog tlaka (ponekad i do 10-15 l/dan)
    • Prednizolon IV do 500-800 mg/dan
    • Za metaboličku acidozu - 300-400 ml 4% otopine natrijevog bikarbonata IV drip
    • Kod trovanja kauterizirajućim otrovima - ublažavanje boli (narkotički analgetici, neuroleptanalgezija)
    • U slučaju trovanja kardiotoksičnim otrovima (kinin, pahikarpin i dr.) moguća je teška bradikardija i poremećaji srčanog provođenja; Intravenski se daje 1-2 ml 0,1% otopine atropina, 5-10 ml 10% otopine kalcijevog klorida.
  • Distrofične promjene u miokardu (kasne komplikacije trovanja). Propisani lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese miokarda (vitamini, kokarboksilaza, trifosadenin, itd.).
• Psihoneurološki poremećaji:
  • Za psihoze - klorpromazin, haloperidol, natrijev oksibat itd.
  • Za konvulzivni sindrom - uspostavljanje prohodnosti dišnih putova, antikonvulzivi (diazepam do 40 mg IV ili IM). U teškim slučajevima - anestezija s mišićnim relaksantima
  • Za toksični cerebralni edem - diuretici, antihipoksanti, prednizolon
  • Za malignu hipertermiju - litičke smjese (klorpromazin, promethazin, NSAID), kraniocerebralna hipotermija, ponovljene lumbalne punkcije.
• Oštećenje bubrega (toksična nefropatija) nastaje u slučaju trovanja nefrotoksičnim otrovima (antifriz, sublimat, dikloroetan itd.), hemolitičkim otrovima (octena kiselina, bakrov sulfat), produljenim toksičnim šokom na pozadini drugih trovanja:
  • Plazmafereza i hemodijaliza u ranom razdoblju akutnog trovanja nefrotoksičnim otrovima
  • Alkalinizacija plazme i urina uz istovremenu forsiranu diurezu (otrovanje hemolitičkim otrovima)
  • Hemodijaliza - kod hiperkalijemije, visoke razine uree u krvi (preko 2 g/l).
• Oštećenje jetre (toksična hepatopatija) nastaje kod akutnog trovanja hepatotoksičnim otrovima (dikloroetan, ugljikov tetraklorid), nekim biljnim otrovima i lijekovima (muška paprat, gljive, akrikin)
  • Najučinkovitija metoda liječenja je masivna plazmafereza (ukloni se 1,5-2 litre plazme)
  • Hepatoprotektori (na primjer, askorbinska kiselina, tiamin, riboflavin, piridoksin, acetilcistein, esencijalni)
  • Hemosorpcija
  • U teškim slučajevima - hemodijaliza.

Tijek i prognoza:

• Ovisi o vrsti, koncentraciji i količini otrovne tvari, putu njenog ulaska u organizam, pravodobnosti i primjerenosti pružene medicinske pomoći.

Sadržaj

Konzumacija pića koja sadrže alkohol u velikim dozama negativno utječe na zdravlje, a patofiziološki učinak alkohola na ljudski organizam u pravilu je posljedica njegove jačine i brojnih štetnih nečistoća. Alkoholizam se razvija redovitim pijenjem alkoholnih pića. Ova psihička bolest uvelike narušava zdravlje, a čovjekova radna sposobnost i moralne vrijednosti opadaju.

Što je alkohol

Moderno tržište u našoj zemlji prepuno je raznih alkoholnih pića, koja se razlikuju po jačini, proizvođaču i sastavu. U pravilu, učinak alkohola na ljudsko tijelo uvijek je negativan, jer kada uđe unutra, brzo se širi kroz krv do svih organa, često uzrokujući njihovo uništenje. Etanol (etilni alkohol), C2H5OH, je toksin, kada se uzme, jetra ga pokušava neutralizirati. Ova hlapljiva prozirna tekućina, karakterističnog mirisa i oštrog okusa, lako se razrjeđuje vodom.

Ovaj proizvod fermentacije kvasca može se proizvesti kemijski. Dobro gori, lako se zapali, koristi se kao tehnička tekućina za kočnice, kao otapalo ili gorivo. Često je bolest kao što je alkoholizam nasljedna; ako su oba roditelja pila u obitelji i nisu bili pravilno liječeni, tada i njihovo dijete može postati alkoholičar u budućnosti.

Kako alkohol utječe na ljudski organizam

Ljudi koji vole jaka pića često su zainteresirani za pitanje kako alkohol utječe na ljudsko tijelo? Etanol se koncentrira u mozgu i jetri i može brzo ubiti stanice u tim organima. Osim toga, alkohol je mutagen. U pravilu, u odraslom tijelu mutirane stanice eliminira imunološki sustav, ali ako ne uspije, alkoholizirani ljudi razvijaju rak želuca, usne šupljine, jetre i jednjaka. Alkohol također utječe

na sljedeći način:

• Ometa razvoj fetusa. Mozak često pati, djetetovo srce je pogođeno, a udovi su nerazvijeni.
• Aktivira receptore za aminokiselinu GABA, glavni inhibitorni transmiter u živčanom sustavu. Kao rezultat toga, podražljivost stanica se smanjuje.
• Visok sadržaj etanola pospješuje sintezu endorfina i dopamina. Pacijent doživljava euforiju.
• Poremećaj metabolizma u tijelu. Ovaj čimbenik izaziva razvoj psihološkog sindroma.
• Toksični učinak. U pravilu se određuje povećanjem pulsa, nedostatkom zraka i poremećajem rada srca.
• Sustavna konzumacija jakih pića izaziva masnu degeneraciju i upalu jetre. Hepatociti se uništavaju i dolazi do ciroze.
• Izaziva alkoholnu encefalopatiju. Bolest počinje psihičkim poremećajima sa statičnim ili monotonim vizualnim iluzijama i halucinacijama.

Smrtonosna doza

Štetni učinci alkohola na ljudsko zdravlje nemogući su samo kada muškarac ili žena uopće ne piju jaka pića. Svi ostali, u pravilu, doživljavaju štetne učinke pijenja etilnog alkohola. Alkohol je dobar za tijelo samo u malim dozama, ali ako ga popijete malo više, bit će više štete nego koristi. Svaka osoba ima svoju smrtonosnu dozu alkohola. Za čovjeka od 70 kg koji ne pije, ovo je:

• 750 ml votke, pijane tijekom pet sati;
• 300 ml čistog alkohola popijenog tijekom pet sati.

Za žene je:

• 450 ml votke, pije se pet sati.

Ako osoba stalno pije alkohol, može umrijeti od 3 boce votke ili 600 ml čistog alkohola, popijenih u 5 sati ili manje. Krv može normalno sadržavati 0,4 ppm (‰) i to je prihvatljiva razina. Kada je koncentracija alkohola veća od 3,8 ppm, može doći do paralize dišnog trakta i smrti. Smrt je moguća i kada koncentracija dosegne 2,2-3,2‰.

Na što utječe alkohol?

Ljudi su često zainteresirani za pitanje na koje organe utječe alkohol? Na temelju istraživanja liječnici kažu da negativno utječe na cijeli organizam, ali u različitim stupnjevima. Osnova alkoholnih pića je etanol, spoj koji ima toksični učinak. Kada uđe u tijelo kao dio votke, piva, vina ili drugog pića, brzo se apsorbira iz crijeva. Zatim se etanol distribuira u sve unutarnje organe. Istovremeno, alkohol ima razoran učinak na srce, mozak, želudac i reproduktivni sustav.

Na dišni sustav

Poznato je da je disanje život. Kada alkohol utječe na pluća i bronhije, funkcioniranje plućnog tkiva je poremećeno, što dovodi do kvara cijelog dišnog sustava. Sluznica se isušuje, imunitet organizma slabi, a velika je opasnost od tuberkuloze. Prvi znak njegove pojave je jak kašalj, koji se može pojaviti drugi dan nakon prekomjernog pijenja. Osim toga, negativni učinci alkohola na dišni sustav mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

• emfizem;
• traheobronhitis;
• Kronični bronhitis.

Na trbuhu

Alkoholna pića štetno djeluju na stanice probavnih organa, uništavaju ih, uzrokuju opekline i nekrozu tkiva. U tom slučaju gušterača atrofira, a stanice koje proizvode inzulin umiru. To pridonosi činjenici da je apsorpcija korisnih hranjivih tvari poremećena, izlučivanje enzima je inhibirano, a hrana dolazi do stagnacije u crijevima i želucu. U pravilu, negativni učinci alkohola na želudac mogu uzrokovati:

• dijabetes;
• kronični stadij pankreatitisa;
• gastritis;
• rak želuca;
• jaki bolovi u trbuhu.

Na reproduktivni sustav

Žestoka pića smatraju se posebno opasnim za djevojke i žene, jer kod njih brzo nastaje ovisnost o alkoholu. Djevojke koje pate od alkoholizma podložne su oštećenju jajnika, što u konačnici dovodi do poremećaja menstruacije. Predstavnici jače polovice čovječanstva također pate od prekomjernog pijenja jakih pića. Štetan učinak alkohola na muški reproduktivni sustav izražava se u smanjenju libida, razvoju impotencije i neplodnosti. Pijanstvo također izaziva atrofiju testisa, što dovodi do rođenja nezdravog djeteta.

Na ljudski kardiovaskularni sustav

Alkoholna pića izazivaju uništavanje krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. To uzrokuje deformaciju crvenih krvnih zrnaca, te one ne prenose potrebnu količinu kisika iz pluća u druga tkiva. Osim toga, dolazi do poremećaja regulacije šećera, što uzrokuje nepopravljive posljedice: nepravilan rad mozga, dijabetes, krvožilne probleme. Učinak alkohola na ljudski kardiovaskularni sustav ima negativne posljedice. Sljedeće bolesti mogu ukazivati ​​na to:

• visoki krvni tlak;
• ateroskleroza;
• aritmija;
• ishemijska bolest srca.

Kako alkohol utječe na mozak?

Etilni alkohol najčešće zahvaća središnji živčani sustav i mozak. Koncentracija alkohola u takvim organima nakon konzumiranja postaje veća nego u cijelom tijelu. Alkohol je toksičan za moždano tkivo pa često može doći do opijenosti nakon pijenja jakih pića. Alkohol može uzrokovati uništenje, obamrlost i smrt moždane kore. Negativni učinci utjecaja alkohola na mozak:

• endokrine funkcije su poremećene;
• pogođeni su moždani centri koji reguliraju vaskularni ton;
• reakcija vegetativnog podrijetla se mijenja;
• javljaju se problemi sa psihom, pamćenjem i mentalnim razvojem.

Utjecaj na stanje kože i mišića

Kronična konzumacija jakih pića često uzrokuje slabljenje i trošenje mišića. Osim toga, 50% alkoholičara razvija kožne bolesti, jer imunološki sustav radi samo polovično i ne može se nositi s raznim virusima. Jetra također ne čisti organizam do kraja, pa se na površini kože počinju pojavljivati ​​čirevi, čirevi, alergijski osip i prištići. Utjecaj alkohola na stanje kože i mišića očituje se u sljedećem:

• dolazi do dehidracije;
• testosteron se smanjuje;
• estrogen se povećava;
• mišićna masa se smanjuje;
• mišići slabe, atrofiraju, gube ton;
• smanjuje se sinteza proteina;
• postoji nedostatak minerala (fosfor, kalcij, cink) i vitamina (A, B i C);
• dolazi do nekontroliranog nadopunjavanja kalorija u tijelu.

Pozitivni učinci alkohola na ljudski organizam

Malo ljudi vjeruje da učinak etilnog alkohola na ljudsko tijelo može biti pozitivan. Doista, u malim dozama, etanol je koristan za ljude. Na primjer, crno vino sadrži elemente u tragovima i antioksidanse koji su potrebni tijelu. U tom slučaju ne biste trebali piti više od tri čaše tjedno. Osim toga, crno vino uklanja otpadne tvari i toksine, normalizira metabolizam i izvrsna je preventiva protiv ateroskleroze. Na temelju napitka možemo istaknuti pozitivne učinke:

• šampanjac se može uzimati u malim dozama za slabo srce;
• kuhano vino pomaže tijelu kod bronhitisa, prehlade, upale pluća i gripe;
• votka može smanjiti kolesterol;
• pivo usporava proces starenja i smanjuje rizik od srčanih bolesti.

Ali koja je doza alkohola dobra za osobu? Liječnici preporučuju da muškarci ne piju više od 20 g čistog alkohola, a žene - 10 g. U pravilu se ta količina nalazi u 100 grama vina, 30 grama votke i 300 ml piva. Uzimanje jedne žlice alkohola dva puta tjedno može djelovati kao mobilizator organizma, odnosno javlja se učinak hormeze. Ova metoda pomaže osobi da se brzo trgne. Strogo je zabranjeno davati jaka pića djetetu. Ako alkohol slučajno uđe u tijelo djeteta, potrebno je hitno isprati i pozvati liječnika.

Video: Učinci alkohola

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!