Bol i peckanje tijekom masaže - uzroci, posljedice. Je li normalno osjećati bol tijekom masaže? Uzroci i metode uklanjanja bolova u leđima nakon masaže

Pozdrav! Recite mi zašto me toliko boli čak i pri laganom dodiru ruku maserke po stražnjici? Je li to zbog celulita?

Dobar dan Bolesna sam od ožujka 2018. U početku mi je pozlila lijeva ruka i rame.Išla sam na satove fitnesa i nakon toga sam počela pobolijevati. Napravili su MRI vratne kralježnice i otkrili kile. Postavljena je dijagnoza cervikalno-torakalne i lumbalne osteohondroze. Prošla sam terapiju, ali nije pomoglo. Osim ruke, počelo me boljeti i rame, vratni mišići na lijevoj strani vrata su mi postali napeti, ponovno sam otišao liječnicima koji su opet odredili terapiju. Poslali su me neurokirurgu na konzultacije o operaciji uklanjanja kila, liječnik je rekao da radim terapiju vježbanja i akupunkturu. Radio sam terapiju vježbanja, ali su me mišići vrata i ramenog pojasa počeli boljeti još više, sve je bilo jako napeto. Neurolog sliježe ramenima i ne razumije zašto moja jaka napetost mišića i bol ne nestaju. Lijekovi su prestali pomagati. Uzeo sam tečaj liječenja kod kiropraktičara, ali nije pomoglo, iako mi je prije 7 godina upravo ovaj liječnik pomogao nositi se s bolešću vratne osteohondroze bez tableta. Nakon tečaja glava me samo počela boljeti više , počeo mi je vrat i vrtoglavica. Danas me vec bole cijela ledja, u ramenima su jako jaki, poceli su mi trnuti prsti 4 i 5. Poslali su me na masazu, nakon masaze su me pocele boljeti ruke, poceli su me boljeti prsti 4 i 5. Bolovi su me iscrpili, živim s njima već 3 mjeseca i svaki put je sve gore. Recite mi, možete li mi pomoći ili ipak moram na pregled?

Bok Da, dođi. Prilično tipična situacija s miofascijalnim sindromom.

Zdravo! Prije godinu dana imao sam ozljedu ramena koja je oštetila živce brahijalnog pleksusa. Danas je, naravno, stanje ruke bolje. Završio sam mjesec dana rehabilitaciju u bolnici broj 40. Sada i sam svakodnevno radim vježbe za ramena i masažu ruku u toploj morskoj vodi. Ali ipak, moji prsti nisu toliko pokretljivi, osjećam ukočenost u ruci, malo je snage. Ne mogu sve lijevom rukom. Želio bih dobiti tečaj masaže. Masirate li takvog pacijenta? Hvala vam.

Poštovani, naravno, možete na masažu. Ali ako je vaš brahijalni pleksus oštećen, tada masaža neće imati nikakav radikalan učinak. Možda će se s vremenom funkcije vratiti. Razlog su oštećeni živčani debli, a ne mišići. Ali masaža može biti dobar dodatak oporavku.

Dobar dan Imam osteohondrozu kralježnice, naslage soli, sve krcka. S time su vjerojatno povezani česti zujanje u ušima i visoki krvni tlak. Ali kao što mi je liječnik rekao, postoje tragovi kompresijskog prijeloma u lumbalnom dijelu (iako se ne sjećam ovog slučaja) i tri intervertebralne kile u lumbalnom dijelu. Mogu li kod vas uzeti tečaj masaže, je li mi masaža kontraindicirana? Hvala vam.

Poštovani, ovo što ste opisali nije kontraindikacija za masažu.

Zdravo. Brinu me bolovi u donjem dijelu prsne kralježnice. Voljela bih raditi na TT-u, bavite li se miofascijalnim sindromom? Kada te mogu posjetiti? Hoćemo li reći sutra?

Pozdrav Da, borim se s miofascijalnim bolovima. Mogu to učiniti u pon. Poziv

Dragi Denis Borisovich, recite mi, molim vas, je li moguće raditi masažu okidača za spinalnu kilu i izbočine u lumbosakralnoj kralježnici?

Pozdrav, da, možeš. Ovo se ni na koji način ne presijeca.

Dragi Denis Borisovič, je li moguće izliječiti tenzijsku glavobolju masažom? U nedostatku značajnih organskih poremećaja prema rezultatima MRI. I što mislite koliko je sesija potrebno za ovo?

TTH je miofascijalne prirode (trajan i dugotrajan mišićni hipertonus, mišićni zamor) Istezanjem skraćenih hipertoničnih mišića prekidamo ovaj “začarani krug”. Ali to se ne može izliječiti jednom zauvijek. Možete smanjiti bol i ukloniti ga na neko vrijeme. Ali budući da se provocirajući čimbenici koji su doveli do hipertoničnosti ne mogu ukloniti, bol se postupno ponovno vraća. Koliko učiniti uvijek je pitanje bez odgovora. Svačiji mišići različito reagiraju na istezanje i opuštanje. Ali u većini slučajeva to je radno intenzivan proces, jer svi dolaze s već dugo postojećim "armiranim betonskim" mišićima.

Dobar dan. Denis Borisovič. Pitanje, ako smijem, da li je potrebno masirati sve točke na kanalu slezene ili samo one bolne. Masiram od 9-11. Ali nisu sve točke bolne. Hvala vam.

Pozdrav, Denis Borisovich! Trudna sam 14 tjedana, pojavili su se bolovi u lijevom TMZ-u bez ikakvog razloga (ranije su se ponekad čuli klikovi tijekom jela, koji su spontano prolazili). Možeš li mi pomoći? Hvala unaprijed. Veronika

Pozdrav Samo ako je uzrok boli žvačni mišić, a ne oštećenje samog zgloba. :)

Dobar dan, Denis Borisovich! Živim u Kazanu. Zovem se Valentina, imam 60 godina. Ukratko, mišići (MFS) vratnog i ovratničkog područja su jako bolni. Posebno nakon TIA-e 08. 2014. Vrtoglavica i bolovi su vrlo jaki . Terapija ne pomaže.Sada je kiropraktičar počeo raditi 1 seansu, bolovi i vrtoglavica. pojačan.Izdržati s prekidima i učiniti? S poštovanjem prema vama.

Zdravo. Samo vaš liječnik može riješiti ovaj problem. Ne mogu vam dati savjet o ovom pitanju.

Pozdrav, Denis Borisovich! Nisam uspio pronaći cijenu masaže na vašoj web stranici. Zanima me opća masaža leđa, cervikalno-ovratnog područja i lumbosakralne regije. Također, imate li uslugu "Kućni posjet" ? S poštovanjem, Natalija Petrovna

Zdravo. Masaža košta 1500. Dugo nisam išla kući. To je u interesu pacijenata: mnogo mi je prikladnije raditi na prilagođenom stolu. I što manje mislim na svoja leđa, to više mislim na tvoja. :)

Dragi Denis Borisovich, još jednom "HVALA NA VAŠEM DUGO STRPLJENJU", za dopisni "majstorski tečaj" o nijansama (iako je sve o njima) VAŠE složene i teške (doslovno i figurativno) profesije. VI ste mi odgovorili na najintimnije “nerazumljivosti i nesigurnosti” u “samoliječenju” (iako sam liječnik i to kažem s velikom raztegnutošću i konvencijom) metodom ishemijske kompresije TT, u ručnoj korekciji promjena u mišiće vrata koji su se razvili kao rezultat nepravilnog vođenja bolesnika. Ne sumnjam da ću uz VAŠU pomoć uspjeti barem nešto adekvatno ispraviti, eliminirati, usvojiti. Moji službeni konzultanti – specijalisti najvišeg ranga (znanstvenih titula, stručnih usavršavanja, činova koje posjeduju u međunarodno uglednim institucijama) nisu bili u stanju odgovoriti i samodostatno “provesti” tretman pojedinog slučaja. HVALA VAM, jer mi se VAŠE iskustvo pokazalo neprocjenjivim, a o tome mogu prosuditi po prvim rezultatima korištenja. Bit ću iskren i zamoliti VAS da unaprijed iskoristite VAŠU pozivnicu na mom blogu u slučaju drugog pitanja. HVALA DOKTORICE, PREDIVNA OSOBA. S poštovanjem, Alexander.

Potpuno sam nezahvalan, jer nikada nisam uspio “nadoknaditi”, poslužite se Vašim objašnjenjem kako se radi istezanje mišića?... Stoga Vas pozivam da odgovorite jednosložno (“da, ne”) – barem pojmovno. točno, “istežem” mišiće, koristeći algoritam koraka “istezanja” koji se nudi na internetu za svaki mišić posebno. Tip: nagnuti glavu udesno, zadržati 10 - 20 sekundi, pogledati ulijevo i opet zadržati 10 - 20 sekundi... Jesu li položaji glave (vrata) s osjećajem napetosti, boli u mišićima uključeno smatra se istezanjem... Gdje mogu pročitati o tom procesu vučenja, istezanja mišića? Oprosti ako sam umorna... Molim te, nemoj zamijeniti moj očaj s opsesijom... Samo mi daj znak i povući ću se ako ti bude neugodno odgovarati na moja pitanja. Iskreno.

Naravno, ne možete istegnuti jedan mišić zasebno. Zahvaćena je skupina mišića s bilo koje strane. Vjerojatno je izmišljeno mnogo metoda. Glavna stvar je naginjanje (sami ili uz nečiju pomoć) u suprotnom smjeru od ravnine kontrakcije. Bilo koji mišić u ovoj rastegnutoj skupini može uzrokovati bol, ali to ne znači da je mišić koji uzrokuje simptome istegnut na odgovarajući način. Recimo da je granica rastezljivosti dosegla neke površinske mišiće. Stegnuli su se, pojavila se bol, ali duboki mišići nisu se dovoljno stegnuli. Stoga ga prstima pronalazimo i izglađujemo. Naravno, bolna napetost se smatra uganućem. Očito je. Svaka abdukcija u suprotnom smjeru od ravnine kontrakcije je dobra. Ali to ne znači da je dovoljno. Alexander, ne brini. Odgovaram ti bez naprezanja.

Dragi Denis Borisovich, "Samo istezanje mišića do njegove izvorne duljine. Konstantno, metodično, svakodnevno istezanje." - VI savjetujete. Smatra li se istezanjem stisnuti mišić umjerenom ili značajnom snagom prstima dok ne osjetite otkazivanje ili nekoliko puta tijekom tjedana ili mjeseci? To se posebno odnosi na stražnje mišiće vrata. Ili to uopće nije slučaj? Kako onda raditi istezanje?

Već sam vam pokušao objasniti kako se istegnuti. Kompresija i rastezanje dvije su različite stvari. Kompresiju treba raditi na istegnutom mišiću. Ili još bolje, peglanje. Po milimetru. Bolesnik leži na leđima. Ruke su ti ispod vrata.

Poštovani Denis Borisovich, kako protumačiti pojavu novih aktivnih udaljenih TP (u lijevoj nozi, donjem dijelu leđa) na pozadini intenzivne dvomjesečne inaktivacije 2-3 puta dnevno početnih TP u stražnjim mišićima vrat, trapezius i sternokleidomastoidni mišić. Klinički nestabilna remisija...Što učiniti? Trebamo li ih razvijati ili ih "slučajno pustiti"? Jesu li nove TT egzacerbacija bolesti?

Mislim da uopće nisu u srodstvu. Ali ako upotrijebite svoju maštu, možete se uključiti. Štoviše, ne znam prave provocirajuće čimbenike konkretno u vašoj situaciji.

Dragi Denis Borisovič, nema riječi kojima bih Vam mogao izraziti svoju zahvalnost na savjetima... U dinamici mog "juriša" na vrat nalazim epizode "otkazivanja" mišića, njihovo "otapanje"... Tj. . Čini se da postoji pozitivna dinamika, ali to je već nakon 2 mjeseca rada... Molim vas, pomozite, objasnite što znači "Prethodno zategnuti mišić unutar rastezljive barijere"... Kako se to radi rukama? Koji su kriteriji za učinkovitu "napetost unutar rastezljive barijere". Kako odrediti njegov stupanj na određenim mišićima? Koliko sam shvatio, moramo koristiti približne subjektivne kriterije? Koji?

Naravno, to se radi po osjećaju. Logično: mišić na kojem radite rasteže se pomicanjem glave na određenu stranu. Napetost jednostavno kontrolirate prstima. Glava se abducira sve dok ne postoji elastični otpor abdukciji. I sam pacijent mora reći da li boli, da li je bol tolerantna ili da li uopće ne boli. Nakon što ste fiksirali glavu u abdukciji, radite s mišićima. Podsjećam da pacijent leži na leđima. Ruke odozdo. Ispod vrata.

Poštovani doktore, otprilike godinu dana vratni mišići su bili imobilizirani zbog bolnosti pri okretanju zbog miofascijalne boli... Svi su govorili „razvijajte svoje mišiće“ ne shvaćajući smisao rečenog. Zbog boli pri najmanjem pokretu, koja je uzrokovala pogoršanje bolesti, nismo imali vremena za to. Sada su ti pokreti u vratu “podnošljivi”, ali, osim TT mase u vratu, on je postao ukočen, postoje džepovi zbijenosti u mišićima... ŠTO, KOJE VRSTE MASAŽE mislite da su potrebne sada. U očaju sam (nisam maser, već liječnik) i počeo sam prilično snažno "pritisnuti" svaki mišić vrata koji je dostupan mojim rukama i trljati ga ... Istovremeno, koristim vučne vježbe za trapezius i sternocleidomastoid te stražnje mišiće DA LI JA ISPRAVNO SHVATIM ZNAČENJE savjeta da “razvijate” svoje mišiće? Začudo, sami autori su zbunjeni u objašnjavanju svojih savjeta ili se izvlače općim frazama (kreni se...). Ima mnogo masažera, ali nitko ne radi pravilno na vratu - to je vrlo grubo, nespojivo s bolešću... ŠTO PREPORUČUJETE?

Da, dugotrajno ograničenje kretanja uzrok je ukočenosti mišića. Nažalost, to je glavna poteškoća i pogreška - ljudi sami ili se savjetuju da minimiziraju pokrete kako bi smanjili i ublažili bol. Ali ovo je medvjeđa usluga. Što duže traje ograničenje, to je gore. Prirodno je. "Vježbati mišiće?" Naravno, ovo je pravi savjet. Potrebno je napraviti barem neke pokrete kroz umjerenu bol. To je nešto što osoba može učiniti za sebe. Ni pod kojim uvjetima nema ograničenja zbog boli. Osim ako nije u pitanju akutna ozljeda. Trakcija, istezanje vratnih mišića? Amplituda pokreta vrata nije primjerena potrebnom samostalnom istezanju mišića koje bi ispravilo situaciju. Pogodnosti moraju biti osigurane. Doslovno istežite mišić milimetar po milimetar, primijenite umjerenu kompresiju na mišić, počevši od mjesta pričvršćivanja za kost, ako je moguće. Prethodno zategnite mišić unutar rastezljive barijere. Ovo je mukotrpan, bolan posao. Bol bi trebala biti umjerena. Ali pod prstima mora postojati "pokret". Ako je sve "mrtvo", činite to dok ne dobijete pozitivan odgovor.

Hvala vam puno na podršci i ljubaznosti. Još jednom vas molim da razmislite o praktičnom vodiču za terapiju okidača. IMATE izvrsno obrazovanje, jasan i figurativan jezik, dobar stil i, što je najvažnije, altruističnu prirodu. Nažalost, ni “pioniri” u ovoj stvari nisu izradili (po mom mišljenju) adekvatan “vodič za djelovanje”, a ono što postoji je bolesno detaljno, ali praktično jedva primjenjivo, budi sumnju i neizvjesnost... Kako kažu, “ iza drveća šuma se ne vidi." HVALA, srdačno.

Hvala VAM, dragi doktore, na Vašim lakonskim i koncentriranim odgovorima. Naravno da su mi pomogli...Svatko od njih ima racionalno zrno i ono će, bez sumnje, rasti. Čini mi se da biste VI trebali sažeti svoje neprocjenjivo iskustvo u obliku praktičnog vodiča i objaviti ga. Ne sumnjam da je uspjeh takve publikacije već unaprijed gotova stvar. Molim za savjet: zbog složenosti anatomske i topografske lokalizacije (duboke, nejasno diferencirane), neke TT pokušavam “razviti” u mraku, osjećajući maksimalnu bol, a ponekad i lokalni grčeviti odgovor. U ovom slučaju odabrano je otprilike “prikladno” mjesto - naizgled “gusto i maksimalno kruto” središte mišićnog trbuha... Bojim se ostaviti TT “nedirnutog” zbog njegove pretjerane razdražljivosti... Je li ima li smisla takva "aktivnost"? S postovanjem, Alexander.

Naravno, prvo idemo upravo “u mraku”. Ne posve u mraku, naravno. Uvijek pronađete najbolnija i najgušća područja. Radimo s njima. U pravilu su ta područja uzrok tegoba. Istežemo se, razvijamo... Uključene su i trigger zone. Teorija opisuje točke, ali, kao što rekoh, u praksi je zona nelagode veća. Dovedimo to u red. Postoji smisao. Čak je i ovo glavna točka.

"Ako budem imao sreće i otkrijem točno "golu" točku okidanja," - ŠTO OVAJ POJAM ZNAČI I, što je još zanimljivije, kako raditi s "not naked? TT? Koje su njegove karakteristike?

Točka okidača uvijek je okružena natečenim, zategnutim mišićnim vlaknima. Ovo je neka vrsta zavrzlame. Da bi se došlo do točne točke u debljini mišića potrebno je odraditi više od jedne seanse s takvim ciljanim radom. Stoga mi metodički rastapamo ovu zonu. Milimetar po milimetar, doslovno. Svi izračuni o točkama okidanja imaju prekrasnu teoriju, ali, kao i obično, u praksi je sve drugačije. Hipertonus, tvrde mišićne vrpce koje se teško popuštaju, miofibroze, pretile osobe, nedostatak fizičke snage - sve to produljuje rad.

Kada nije utvrđen uzrok boli, propisuju se antidepresivi. Možda neki ljudi, koji nikada nisu otkrili uzroke svoje boli, počnu koristiti antidepresive na savjet stručnjaka koji također ne nalazi uzrok. U našem slučaju razlog je jasan i izravan, pa nitko ne uzima antidepresive u mojoj prisutnosti. Iako bi ga neki pacijenti, osobito žene, htjeli preporučiti. Antidepresivi ne pomažu kod miofascijalne boli. Postoji jasan morfološki supstrat.

I kakve su posljedice ako jedna ili dvije ostanu neozlijeđene (uostalom, TT-a je mnogo) “neživih zona”?...Ne mogu ostati kao dosadni nesporazum? Hoće li doista utjecati na kliničke simptome TT? Ako je tako, kako će se to očitovati?

Dragi Denis Borisovič, HVALA VAM NA POTPUNOSTI SLUČAJNOSTI (govorim o deaktivaciji TT)! Ali ograničio sam vrijeme na 1 minutu po bodu... S poštovanjem, Alexander.

Bilo je slučajeva da sam “stajao” na jednom mjestu sat vremena: samo nežive zone. Bez reakcije. Kasnije nećete moći ispraviti vlastite prste.

Poštovani Denis Borisovič, je li istina da kod izvođenja ishemijske kompresije TT nije bitna sila, već brzina pritiska na TT? Prije mi se činilo da je optimalna opcija za rad s TT (sada pokušavam pomoći svom sinu ovom metodom kao "samopomoć") snažna kompresija TT unutar 20 - 60 sekundi za svaki. Razumijem da možete savjetovati da odaberete pravu točku, provjerite je li aktivna itd. Molim Vas da odgovorite konkretno o jačini i vremenu inaktivacije TT. Hvala unaprijed.

Ako imam sreće i nađem "golu" triger točku, tada se ponašam po principu "zabiti prst u maslac". Ne postoji način da natjerate prst u ulje. Stavljam prst na zonu okidača, vršim pritisak na točku tolerancije i “stojim na njemu” dok se ne “otopi”. Ako jedan put nije dovoljan, onda se vraćam na sljedećim seansama. Ponekad je potrebno povećati pritisak. Ali ne zadugo. Ali ipak, dopuštam da se te zone same od sebe "otope" pod mojim prstima. Vrijeme – onoliko koliko je potrebno. Snaga - osjetiti da postoji "pokret".

Denis Borisovich, HVALA VAM NA SUDJELOVANJU. Oprostite zbog stresa. Nadam se da ste me opravdali i da ne gajite ništa. Iako pišete da “radim prstima i mišićima”, vaš DOMINANTNI “alat” je vaša glava. I ne možeš to sakriti. Kako Aleksandar kaže S ISKRENIM POŠTOVANJEM.

Hvala, pitajte ako imate nešto. Ja ću ti odgovoriti. Ako odgovori pomognu. Nemoguće je prenijeti osjetljivost prstiju, pa stoga nema načina da je naučite.

POJAŠNJENJE PRETHODNOG PITANJA: „U Vašem slučaju, ne znam za što se lijek uzima.“ Da pojasnim da uzimate CELEBREX iz skupine NSAIL. Uzima se za ublažavanje bolova u vratu kao manifestacije MIOFASTIJALNOG SINDROMA: jednokratno, najviše 6 dana uzastopno u maksimalnoj jednokratnoj dozi od 200 mg. ISTOVREMENO postoji i kronična tenzijska glavobolja koju najbolje i najčešće ublažava jednokratna doza EUPHYLLIN-a ili VERAPAMIL-a (????????) Svaki lijek se uzima zasebno i različitim danima. U svim slučajevima ne prekoračuje se najveći dopušteni broj doza lijeka mjesečno za prevenciju ABUSE glavobolje. PONAVLJAM PITANJE: Dakle, “jako je teško skinuti se s lijeka koji daje bol umjesto da ublažava bol”... Dakle, trebate li potpuno prestati uzimati sve lijekove protiv bolova iz skupine NSAID (u našem slučaju CELEBREX) i biti sigurni prijeći na uzimanje antidepresiva, mišićnih relaksansa i antikonvulziva? Zašto ne postoji način da ih se izbjegne?????????????????

ne znam Ne mogu vam dati nikakav savjet u odsutnosti. Prstima radim na mišićima. I svatko ima odgovor u ovoj ili onoj mjeri. Svatko ima sporu ili odličnu dinamiku. Uzimanje lijekova ne uklanja uzrok, već samo pogoršava neriješeni problem. Vrijeme prolazi, a ono radi protiv njega. Ako se radi o miofascijalnoj boli. U slučaju uporne glavobolje, prestaje se uzimati lijek koji izaziva. Ne zamjenjuju ništa.

Dakle, “jako se teško skinuti s lijeka koji daje bol umjesto da ublažava bolove”... Pa treba li potpuno prestati uzimati sve lijekove protiv bolova iz skupine NSAID (u našem slučaju CELEBREX) i obavezno prijeći na uzimanje antidepresiva , relaksanti mišića i antikonvulzivi? Zašto ne postoji način da ih se izbjegne?????????????????

Pa, kako možete znati je li bol uvredljiva ili ne? Samo otkazivanjem. Imali vi sreće ili ne. Je li osoba već talac takvog paradoksa ili ne? Tako oštar način. U vašem slučaju, ne znam zašto se uzima lijek. To znači glavobolju.

Dragi Denis Borisovich, ljubazno Vas molim da detaljno objasnite i konkretno izraz "krugovi pakla" koji koristite za uvredljivu bol. Što to uključuje, osim paklenog trpljenja glavobolje? Ili je (glavobolja) to što su svi krugovi koncentrirani? Možete li mi reći što učiniti sa sindromom boli zbog zlostavljanja bez analgetika? Postoji li alternativa?

Denis Borisovich, pišete o komplikaciji NSAID-a u obliku ZLOSTAVLJANJA boli. Zanimljivo, slučajno se ne može reći da li se ova bol javlja kao komplikacija tijekom liječenja jednim od najnovijih predstavnika NSAID-a - CELEBREX-om, ali ne svakodnevno, već po principu “po potrebi” u vidu olakšanje (maksimalna pojedinačna doza), sporadično 1 put u 3 - 10 dana dulje od šest mjeseci. Ima li smisla mijenjati lijek drugim iz iste skupine?

Da biste saznali je li glavobolja medicinskog podrijetla, morate potpuno prestati uzimati lijek i proći kroz sve "krugove pakla" nekoliko mjeseci. Podnijeti bol, psihički podržati osobu. Ali vrlo je teško skinuti se s lijeka koji uzrokuje bol umjesto da ublažava bol. Ljudi s glavoboljama dolaze prekinuti ovaj krug.

Poštovani Denis Borisovich, još uvijek nisam dobio odgovor na pitanje - koje su bolesti povezane s miofascijalnim sindromom kod vaših pacijenata? Očito nema statistike i podataka o dugotrajnom promatranju i liječenju, jer najvjerojatnije svoje pacijente promatrate uglavnom u "10 seansi terapeutske masaže". Ako možete odgovoriti bit ću vam zahvalan. Ako je pitanje nezgodno, molim VAS da mi oprostite i prekinete dopisivanje. Iskreno, s postovanjem.

Radim sa zdravim osobama s miofascijalnim bolovima različitih lokalizacija. Miofascijalna bol uzrokovana različitim provocirajućim čimbenicima - akutnim ili kroničnim. Svi su relativno zdravi.

Denis Borisovich, čini mi se da nakon prisilne pauze u radu s TT-om postaju "agresivniji": povećavaju se ("OTEKNUTI"), osjetljiviji su i bolniji... Možete li komentirati ovo?

Da, to se događa gotovo uvijek. Česta reakcija na fizički utjecaj, mikrotrauma. U praksi to nestaje za 3-4 dana. Glavna stvar je upozoriti osobu kako bi shvatio da liječnik kontrolira proces.

Pišete da "Ne koristim NSAIL. Naprotiv, masaža pomaže ljudima da se oslobode ovisnosti o drogama." ALI NE POSTOJI OVISNOST O LIJEKOVIMA O NSAIL-ima. Ili imate drugačije gledište? Da, i Celebrex (kao što je Voltaren ili diklofenak), budući da je dugotrajan oblik NSAID-a, ne bi trebao uzrokovati BOL U ZLOSTAVLJANJU. Zanimljivo je znati TVOJE stajalište. Hvala vam.

Ljudi ovise o lijekovima jer imaju miofascijalne bolove. Konkretno, navedena glavobolja. Ali lijekovi ne uklanjaju uzrok mišića. Stoga je nakon rada s takvim pacijentima moguće smanjiti ili eliminirati ovisnost.

Oprostite, htio sam pitati da li je moguće (treba) ne "masirati", već inaktivirati TT tijekom egzacerbacije miofascijalne boli?

Uvijek ga treba deaktivirati. Masažom ili drugim sredstvima. Bilo da su u pitanju okidači ili mišićne vrpce.

Poštovani doktore, da li je moguće (treba) masirati trigger točke tijekom pogoršanja miofascijalne boli. Ako ne, koliko traje pauza od TT masaže? Iskreno, s postovanjem.

Denis Borisovich, što je s NSAID-ima za miofascijalnu bol? Koliko često ih preporučujete uzimati? Kakav je učinak NSAID-a u ovoj bolesti? Pomažu li ili obrnuto? Ponekad moramo održavati tečajeve do 2 tjedna, ponekad svaka 2 dana trećeg i samo povremeno svakih nekoliko dana. CELEBREX pomaže. Vaše mišljenje je vrlo važno. Iako pretpostavljam da Vama, kao maseru, apsolutno nije od koristi uopće govoriti o ovoj skupini lijekova. Da, ali u dinamici kako se ta patnja transformira - "što dalje, to gore", "nema šanse", "naviknu se"... S poštovanjem

Ne koristim NSAIL. Naprotiv, masaža pomaže ljudima da se oslobode ovisnosti o drogama. Posebno za glavobolje. Posebno uvredljive GB-ove.

Hvala vam, pomogli ste mi danas da adekvatno procijenim "kvar" u 2 mala mišića na potiljku. Prije je to bilo alarmantno, a sada nam je omogućilo da to shvatimo kao pozitivan znak... Oba mišića su površinska, ali kakva je mogućnost da se postigne isto, ali na dubokim malim mišićima vrata? Je li stvarno stvarno? Možete li podijeliti svoje profesionalne vještine u ovom aspektu? Zaista računam na VAŠ altruizam i POMOĆ...MOJ SIN ĆE VAM BITI ZAHVALAN. Sada mu je teško zbog prisutnosti... 3 neurološke bolesti koje su pogodile trenutno i teško... Fizički je nemoguće doći do vas zbog zdravstvenog stanja i geografskog položaja vašeg mjesta stanovanja. Oprostite ako se VAMA čini "previše". S poštovanjem Alexander.

Draga Denia Borisovich, jako mi je poznat OSJEĆAJ NEUSPJEHA! Istina, rijetko se primjećivalo... Pojavljuje li se na prvoj sjednici? Koliko dugo trebate "pritisnuti" mišić prije nego što se pojavi? Dani, mjeseci... I s kojim izlaganjem da počnem? No, ono što je posebno važno, koji je kriterij za prekid postupka i nakon kojeg vremena ga treba ponoviti... Hvala na odgovoru.

Sve što radim događa se na poluintuitivnoj razini. Ne mogu prenijeti osjećaje mišića pod prstima, njihovo ponašanje, reakciju i razinu napetosti. Osjetljivost prstiju razvija se godinama. Sve je individualno. Svatko ima svoju posebnu situaciju. I kriteriji su također individualni.

Dragi Denis Borisovich, na glavnoj stranici svog bloga primjećujete da "Nakon što sam detaljno proučavao problem miofascijalne boli i triger točaka, došao sam do vlastite tehnike za rad na subokcipitalnim mišićima. Ali ovo je vrlo mukotrpan rad s gotovo svaka hipertonična vrpca mišića." Kako se zove i koje su mu značajke, koje manualne tehnike koristite? Ovo mišljenje mi je izuzetno važno jer će mi pomoći da konačno odlučim hoću li prijeći desetke tisuća kilometara kako bih došao na liječenje. Samo što se po tom pitanju već dosta radi. A vaš (ako je moguće) detaljan odgovor pomoći će konačnom rješenju problema. S poštovanjem, Alexander.

Sve je vrlo jednostavno. Ovo je mukotrpno istezanje i kompresija malih subokcipitalnih mišića. Do te mjere da se osjećate kao "neuspjeh". Kod osoba s glavoboljama miofascijalnog podrijetla, subokcipitalni mišići su praktički armirani beton. Vrlo ih je teško opustiti. Tako, milimetar po milimetar, ponekad, sat vremena, držeći prste na jednom mjestu, pokušavam postići istezanje i omekšavanje. Moj cilj je proći kroz cijelu debljinu mišićnih slojeva. U idealnom slučaju, do 2-3 kralješka. Oni. Ja sam taj koji čeka da mi prsti otkazu. Ovo ne uspije uvijek. Kada se mišićna prepreka savlada, prsti se pomiču dublje. Ali to se radi vrlo pažljivo. Bez nekog posebnog forsiranja. Sami mišići to moraju dopustiti. Samo čekam, malo ih razvlačim milimetar po milimetar. Ponekad se osjećaju okidači koji uzrokuju bol u sljepoočnici, oku, tjemenu ili uzrokuju mučninu i povraćanje.

U odgovoru na moje pitanje od 30. ožujka pišete: “Nakon egzacerbacije uvijek nastupa pozitivna dinamika”... NA ŠTO TOČNO MISLITE?

Značajno smanjenje boli - lokalne ili upućene. Olakšanje nelagode i patnje. Poboljšanje kvalitete života.

Dragi Denis, pišeš: "Iskreno govoreći, ne znam za blokove. Teoretski se sve može povezati. Razumiješ. Ali praktično... Zašto si ih uopće radio? Miofascijalna korekcija i meka mobilizacija intervertebralnih zglobova pomaže.” Molimo pojasnite što točno znači “Miofascijalna korekcija”, koje metode uključuje... jedan, dva... S poštovanjem.

Ono o čemu govorimo je miofascijalna korekcija. Miofascijalna bol. Ublažavanje hipertoničnosti, istezanje mišića, vraćanje raspona pokreta, nježna mobilizacija zglobova.

DRAGI Denis Borisovich, VI pišete u svom odgovoru: "Nisam vidio učinak pod prstima. "Vrpce" su bile i ostale. Možda se ukupni tonus smanjuje, ali ne patološka uporna kontrakcija." ISPADA DA AKO JE PRISUTAN, TO JE BUM! Je li bolest neizlječiva? Dakle, liječenje miofascijalne boli je "palijativno" i besmisleno? JE LI OVO PRESUDA? "Učinak - nema učinka?" KOJA JE ONDA SMISAO FIZIOTERAPIJSKIH (ISHEMIJSKA KOMPRESIJA, NAPREGANJE MIŠIĆA) učinaka: kratkotrajno (a i to je moguće?) prigušivanje simptoma? Kakva je prognoza za miofascijalnu bol? Ne obećava oporavak u 100% slučajeva?

Ovo sam rekao o djelovanju mišićnog relaksansa. Ali dotakli ste se glavnog pitanja. Dok čovjek živi, ​​postoje brojni provocirajući čimbenici. Mnoge od njih nije moguće eliminirati. Ovo je kronični proces. Kronična bolest. Ali u medicini se nijedna kronična bolest ne može liječiti. To je za cijeli život. Tijekom života postoji terapija održavanja. Tako je i ovdje. Samo olakšavamo stvari na neko vrijeme. Ali nije besmisleno. Ali puno ovisi o pacijentu. Mogu se “boriti” za pacijenta koliko hoću, ali on mi nikako ne pomaže: ne isteže mišiće, sjedi u jednom položaju itd. Tako ispada: ja ispravljam - on uništava.

Poštovani doktore, analitičnost u kombinaciji s profesionalnom blagošću VAŠIH odgovora pretpostavlja VAŠ uspjeh i potražnju među klijentima. Recite mi, molim vas, može li apsolutni izostanak znakova neurološke patologije, prema dodatnim studijama, ponovljenim, raznolikim i dinamičnim, biti manifestacija spore (oko godinu i pol!) neurološke dinamike bolesti na putu do oporavak? Ne pojavljuje se ništa novo, a staro postaje manje “oštro”... Vaše mišljenje mi je vrijedno kao mišljenje, a ne kao zahtjev da preciziram povijest mojih osobnih događaja. VAŠE MIŠLJENJE JE KONGRUENTNO zbog podsvjesne korespondencije osobnih percepcija. S obzirom na apstraktnost i nesigurnost moga interesa, molim Vas da mi oprostite ako je VAMA ovo neugodno i nije nimalo potrebno. ISKRENO, UZ ZAHVALNOST.

U medicini je sve moguće.) Govoreći apstraktno.

Još nemam iskustva s liječenjem miofascijalne boli. Recite mi, koja je taktika za liječenje ovog stanja tijekom pogoršanja? Reinaktivacija TT i simptomatsko liječenje boli? drugo? Trebam li tijekom egzacerbacije nastaviti s istezanjem mišića, miofascijalnim opuštanjem, redovitom masažom leđa i vrata... Ili potpuni mir uz prekid svih fizikalnih postupaka? Ako da, koliko dugo ovo štedi. Doktore, je li moguće da se simptomi miofascijalnog sindroma pojave ili pogoršaju (PARADOKSALNO!) nakon ponovljenih (četverostrukih!) fasetnih blokova C1-C2, C3-C4, C5-C6, C7-C8. Tako mi se čini da je tako bilo i u mom slučaju. Ili je ovo nesretna slučajnost? Također mi se činilo da je svaki blok, nakon tjedan ili tjedan i pol, bio obilježen kliničkim pogoršanjem - pojavili su se i pojačali simptomi egzacerbacije, a "negativna" dinamika bolesti bila je uznemirujuća. Hoćete li brzo potvrditi ili odbaciti očiglednu moju pretpostavku iz vašeg iskustva? Hvala vam. Iskreno i s postovanjem.

U početku vrlo pažljivo. Gotovo uvijek jaka bol koja se širi u druga područja. Tada se sve povećava. Ljudi su uplašeni. Ali moramo raditi, nekim ljudima treba dati odmora. Neki ljudi traže da im se omogući odmor, druge treba prisiliti. Nakon egzacerbacije uvijek se javlja pozitivna dinamika. Ali psihički vam je potrebna podrška. Osoba mora shvatiti da liječnik kontrolira situaciju i zna za sva pogoršanja. Da budem iskren, ne znam za blokove. Teoretski, sve se može povezati. Razumiješ. Ali praktično... Zašto ste ih uopće radili? Pomaže miofascijalna korekcija i nježna mobilizacija intervertebralnih zglobova.

POŠTOVANI DOKTORE, bio bih vam zahvalan da navedete sve (nemedikamentozne fizioterapeutske i medikamentozne metode) čime se može vratiti prvobitna dužina mišića skraćenih neadekvatnim i dugotrajnim režimom njihovog višemjesečnog “nerada, poštede” . S poštovanjem i poštovanjem.

Dugo sam razmišljala kako si mogu pomoći. Možda postoji način da ne slomite prste. i često me pitaju o tome. Ali mislim da za to nema fizioterapije ni lijekova. Sirdalud? Ljudi su uzimali lijek tijekom tečaja, pa čak i prije. Ali pod prstima nisam vidjela nikakav učinak. „Štokovi“ su ostali kakvi su bili. Možda se ukupni ton smanjuje, ali ne i patološka trajna kontrakcija. Preporuča se dodatno primijeniti aktivnu toplinu na zahvaćeno područje. Pogotovo nakon zahvata. Mnogima se sviđa. Kažu da se osjećaju bolje.

Dragi Denis, impresioniran sam VAŠIM načinom na koji u svojim odgovorima njegujete parabolu “Kaplja ne drobi kamen silom, nego učestalošću pada”... Pa sam, naoružan ovime, svakodnevno, nekoliko mjeseci, Metodično i s vjerom, 2-3 puta dnevno, 2-3 sata pokušavam deaktivirati TT, istegnuti mišiće sina... kojemu se miofascijalna bol pojavila podmuklo, kao grom iz vedra neba. I, čini mi se, zrnca pozitivnog utjecaja pojavljuju se bojažljivo, ali samouvjereno: hipertonus leđnih mišića značajno se smanjio, zadržao se u vratu, bolovi su postali rjeđi... Kako bi moglo biti drugačije ako su njegovi mišići, zahvaljujući savjetima kompetentnih stručnjaka, oko godinu dana čekali “jučer” u potpunom neradu i neadekvatnoj njezi... Naravno, za to vrijeme njihova se dužina smanjila, a hipertonus je divljao kao gospodar situacije... Pa sam mislim da su potrebni i mjeseci da bi se postigao učinak... Dragi Denis, jeste li se susreli sa situacijom spontanog nestanka miofascijalne boli i spontane samoregulacije hipertonusa mišića u normalu kod njihovih pacijenata? Ideja je luda, ali ima pravo postojati. S poštovanjem i poštovanjem prema VAS.

Da, u pravu si. Savjeti o ograničavanju kretanja i štedi mišića vrlo su opasni. Uvijek mora biti kretanja. Čak i kroz bol ili bol. Osim ako se ne radi o akutnoj ozljedi, naravno. U suprotnom, sve će "obrasti u travu". Bilo je slučajeva kada je ljudima savjetovano da ograniče kretanje u zahvaćenom području. S takvim ljudima morate raditi jako dugo i praktički bezuspješno. Najjača fibrozna degeneracija mišića. Što se tiče spontanog nestanka, to sam i sama doživjela više puta. Ljudi kažu: "puhalo je." Umorni mišići s latentnim okidačima izloženi su hladnom zraku. Čak ne na mišić, nego na kožu. Refleksno aktiviranje okidača. Nekoliko dana ne mogu okrenuti vrat. Tu mi samo vrijeme pomaže. Nakon nekoliko dana sve prolazi, ali tonus i umor ostaju.

Dragi Denis, hoće li se mišić istegnuti kod plivanja u bazenu? Ima li smisla to raditi? Ako da, koliko često i koliko dugo tijekom dana: minute, sekunde, sati. Bazen je vlastiti, što podrazumijeva “neograničenu” mogućnost regulacije njegove temperature, TRAJANJA I VRIJEME NASTAVE...

Svaki fizički dinamički rad za mišiće je dobar. Mišić se steže i odmah opušta na svoju izvornu duljinu... I opskrbljuje se krvlju. Ali to je dobro ako je mišić još uvijek u svom normalnom stanju. Tvrdoglavo zgrčeni mišić možemo rastezati samo silom. Gotovo na rubu anatomske barijere. Ovako je moguće raditi samo s lumbalnom regijom. On je najaktivniji. To su umjereno bolna, dugotrajna istezanja snažnih mišićnih skupina donjeg dijela leđa. Recimo da je nemoguće sami istegnuti supraskapularna područja. Amplituda kretanja lopatice je mala. Isto se može reći i za male subokcipitalne mišiće za glavobolje. Mislim da plivanje u bazenu ne isteže mišiće do mjere korekcije. Pa, malo pijucka, ali u ispruženom položaju morate se ukočiti i osjetiti umjerenu bol. Polako birajući sve veću amplitudu. Ovo nije istezanje od 5 minuta. 3 nagiba. Kao što kažem ljudima: Morate istegnuti mišić i gledati film u ovom položaju. Možete li zamisliti kakav je ovo dug i dosadan posao? Svaki dan. Prema mom iskustvu, nitko to ne radi. To je bolno i lijeno. A vremena nema. Zato ga moram forsirati.

Doktore, što mislite o korištenju američkog PERKUTORA (PERKUSORA) na principu vibracijske masaže za inaktivaciju TT? Hvala na odgovoru.

Mislim da nije bitno. U praksi je vrlo teško eliminirati hipertoničnost armiranog betona s miofibrozom. Ponekad je potrebno puno snage. Slomit ćeš prste. Sredstva za opuštanje mišića ne djeluju. Mislim da čak ni kirurški mišićni relaksanti ne uklanjaju lokalne hipertonične vrpce. Ovo je patološki hipertonus, podržan fibrozom u jednom ili drugom stupnju.

Poštovani Denis Emelyanov, naglašavate da "Kao što sam rekao, masaža triger točaka nije glavna metoda rješavanja njih." Što je onda GLAVNA metoda? Naoružao sam se metodom “ishemične kompresije TT”, uvjeren da će mi pomoći barem u borbi protiv bolesti... I evo zaključka... Ja (liječnik) kombiniram liječenje (za sina) uz istovremenu primjenu vježbi istezanja uključenih mišića, PIR, po potrebi dodajem NSAID (Celebrex) za ublažavanje epizoda boli, suha punkcija najbolnijih TT (jednom tjedno miofascijalno otpuštanje. Faseta blokira C1 -C2,C3-C4,C5-C6,C7- uopće nije djelovalo C8...A bilo je toliko nade!Mislite li da se ima smisla nadati?SAVJET ŠTO SE MOŽE DODATI ZA LIJEČENJE?Ima dinamike u uvjetima primjene ishemijske kompresije, ali vrlo sporo, sa skromnim rezultatima, iako vidljivim u smislu promjena u intenzitetu boli i mišićima. Tretman je već trajao (uz 2-3 puta dnevni režim zahvata) više od 2 mjeseca. .. I to kod 41-godišnjeg muškarca s apsolutno normalnim brojnim magnetskim rezonancama vrata, glave i nizom drugih pretraga, koji je prije 16 mjeseci bolovao od labirintitisa, s prisilnim tjednim prenaprezanjem mišića u nezgodnom položaju... iskreno sam VAM zahvalan na odgovoru.

Sve je točno. A punkcija se koristi kao glavna metoda. Ne koristim. Postoji mnogo točaka, a koja od njih konkretno uzrokuje bol teško je razumjeti. Praktično, znanstvenom metodom. Također rade istezanje mišića uz lokalno hlađenje. Hlađenje ne koristim. Ali uvijek koristim istezanje mišića i djeluje. A okidač, ako je dostupan, konačno se može "uništiti". Ali prema mom iskustvu, istezanje tvrdoglavo zgrčenog mišića je važnije. Ponekad mišićna vrpca, poput užeta, uzrokuje osobi mnogo patnje. Točka se može ukloniti, ali težina ostaje. Stoga kod mene u početku postoji opća borba s mišićnom hipertoničnom vrpcom, a zatim je usput lakše razdvojiti točke. Ne znam tvoju situaciju. Iskreno, ne znam zašto sve traje tako dugo i bezuspješno. Ovisi tko to radi i kako.

Poštovani doktore, koliko vremena treba da se inaktivira TT? Koliko brzo dolazi do pogoršanja, kako se nastaviti boriti za barem umjerenu bol? Nikakvi uzročni čimbenici za TT nisu "vidljivi". Je li moguće da je njegova pojava povezana sa stresom kao posljedicom kroničnih neuroloških (okcipitalna neuralgija) i ORL (vestibularni neuronitis) koji su se javili unutar 1 godine i 4 mjeseca? Nadajući se VAŠEM odgovoru.

Svaki čimbenik, čak i naizgled beznačajan, dovodi do pogoršanja. Psihoemocionalna komponenta je na prvom mjestu. Ne može se nigdje ukloniti. I općenito, čimbenike provokacije teško je ukloniti. Stereotipi hoda, posturalna opterećenja, zakrivljenosti koje dovode do preraspodjele opterećenja, mentalni faktor - sve to dovodi do umora mišića. A svaki akutni čimbenik dovodi do pogoršanja. Ovo je, nažalost, vječna borba “tko će pobijediti”. A neki ljudi uopće imaju malo osjetljivosti. Nema pritužbi do kraja života.

Danas sam deaktivirao trigger point metodom "suhe" punkcije. Pitao sam doktoricu koja je to radila kada je moguće nastaviti s daljnjom inaktivacijom TT metodom ishemijske kompresije, imajući u vidu preostale točke... A ona mi je odgovorila da možete inaktivirati (pokazuje TT inaktiviran suhom iglom ) i danas... Da li je stvarno suha punkcija TT?sa znakovima efekta (konvulzivno trzanje praćeno opuštanjem mišića) - NE ZNAČI KONAČNU INAKTIVACIJU ILI NJEGOV PRIJELAZ U LATENTNO STANJE? Trebamo li ga nastaviti inaktivirati ishemijskom kompresijom? Ako da, koliko dugo i koji je kriterij za njegovu POTPUNU NEAKTIVACIJU? S velikim poštovanjem prema Vama, strpljivi.

Napadaj je znak okidačke točke. Kriterij su pritužbe pacijenta. Ako ste uspjeli ukloniti lokalnu ili upućenu bol, zašto nastaviti raditi s njom? I ne bih obraćao 100% pozornost na bodove. Po mom iskustvu, važnija je hipertonična mišićna vrpca.

Recite mi koja je masaža (tehnika masaže) koja se može koristiti za samopomoć po vašem mišljenju najučinkovitija?

Nemoguće je samostalno izvršiti takav postupak. Samo istezanje mišića na njegovu izvornu duljinu. Konstantno, metodično, svakodnevno istezanje.

Da. Aktivni okidači su deaktivirani. Latentne točke također se mogu ukloniti tijekom vremena. KAKO SE UKLANJAJU?

Samo sprječavanjem upornih kontrakcija mišića. Mišiće je potrebno istegnuti. Mišić mora raditi i biti opskrbljen krvlju. Kod masaže, glavno načelo je polagano istezanje mišića do njegove izvorne duljine.

Poštovani doktore, je li digitalna ishemijska kompresija triger točaka tako učinkovita za miofascijalnu bol? Koristite li ga često u praksi? Po VAŠEM mišljenju, postoji li neka druga prava metoda samopomoći za ovu bolest. Je li u VAŠOJ praksi bilo slučajeva liječenja miofascijalne boli gore navedenom metodom?

Problem perzistentnog hipertonija i triger točaka s referiranom boli nije lako riješiti. Kada osoba dođe s bolovima, to znači da je granica tolerancije određenog mišića iscrpljena. Oni. problem je postojao mnogo mjeseci ili godina. I što ga više ima, to ga je teže ispraviti. Djeca najbolje reagiraju na masažu: prošlo je malo vremena. Stoga je rad s prstima učinkovit, ali se ne može brzo riješiti. I ljudi su uvijek spremni za 10 seansi. Ali čak i ovaj tečaj može značajno ublažiti tijek bolesti za 80 posto. Kriterij su pritužbe pacijenta. Ako se bol smanjila ili nestala, rad je bio učinkovit. Ovaj se rezultat događa gotovo uvijek. To znači da je kompresija prstiju učinkovita. Uvijek ga koristim. I samo njoj. Ali ne dolazi samo do kompresije, već i do vuče, istezanja hipertoničnog skraćenog mišića. Ovo stanje također uzrokuje miofascijalnu bol. Stoga je glavno načelo samopomoći istezanje skraćenih toničnih mišića. Ali to se može učiniti samo lumbalnim mišićima. Za druge je raspon pokreta mali kako bi se mišić u potpunosti istegnuo.

U knjizi K. Davis "TT. POMOĆ BEZ LIJEKOVA..." postoji jedno od 9 pravila TT masaže, mora se provoditi 3 do 6 puta dnevno... Uostalom, to praktički nije realno... Je li moguć pozitivan rezultat uz učestalost masaže ipak 2 puta dnevno. VAŠE MIŠLJENJE je jako važno.

Kao što sam rekao, masaža trigger točaka nije glavna metoda rješavanja njih. Teoretski, možete si pomoći 3-6 puta dnevno. Ali to možete učiniti, na primjer, na okidačima temporalnih mišića. To su ravni i tanki mišići. Moći ćete ih pronaći i imat ćete dovoljno snage i strpljenja. Cijela poteškoća leži u činjenici da do tih točaka još uvijek treba doći kroz debljinu hipertoničnih mišićnih masa. Na primjer, u lumbalnoj regiji. Što ako se radi o "pretiloj" osobi? U praksi je to vrlo teško. Slomit ćeš sve prste. Kako ćeš ići specijalistu 3-6 puta dnevno. Ovo je prva točka. Osim toga, rad na hipertonskim područjima i trigger točkama s referiranom boli vrlo je bolan postupak. Mnogi muškarci to jednostavno izdrže sat vremena za dobrobit budućnosti. Stoga je dovoljno jednom dnevno. Bol se često pogoršava. Ljudi se toga plaše: dolaze po olakšanje od patnje, a ovdje je još gore. Morate uzeti pauzu i odmoriti se. Ne može svatko podnijeti jednu sesiju svaki dan. Ovdje treba pružiti psihološku podršku, upozoriti...

Koliko često trebate masirati triger točke kako biste izbjegli "pogoršanja" miofascijalne boli?

To se obično radi u obliku tečajeva. Masaža nije glavni način rješavanja okidača, stoga je prilično dugotrajna. A učestalost ovisi o načinu života pacijenta. Kako on sam pomaže u prevenciji ovih stanja. Koliko dugo "nosi" hipertonična područja na sebi? Morate stalno sami vježbati svoje mišiće.

Je li moguće izliječiti triger točke?

Da. Aktivni okidači su deaktivirani. Latentne točke također se mogu ukloniti tijekom vremena. No važno je eliminirati provocirajuće čimbenike koji dovode do “zamora” dugotrajno napetog mišića i stvaranja latentnih trigera ili aktivacije latentnih.

Koliko puta dnevno trebam raditi ishemijsku kompresiju triger točaka da ih inaktiviram?

Jednom je dovoljno. Ovo je bolan postupak. Čak i vrlo bolno. Događa se da svaki dan osoba ne može izdržati bol. Pravi se dan pauze. Postoje egzacerbacije. Ali mnogi su spremni trpjeti svaki dan.

Poštovani doktore, koliko dugo trebate (možete) raditi s 23 aktivne trigger točke da biste postigli njihovu inaktivaciju? Razumijem da pitanje nije sasvim točno. Ali barem otprilike – danima, mjesecima? S poštovanjem, Alexander.

Obično su potrebni dani, a ne mjeseci, da se točka deaktivira masažom. Gotovo uvijek, uz točku okidanja, postoji hipertonični mišić, koji nije tako lako opustiti i istegnuti, pogotovo ako postoji miofibroza. Ovo je složen problem. Ljudi su, naravno, spremni raditi danima, a ne mjesecima. Ali nije uvijek moguće nositi se s 10 sesija.

Je li moguće raditi masažu za kroničnu osteohondrozu u isto vrijeme istog dana s razmakom od dva sata? Imam 56 godina, bolesna sam od svoje 25. Hvala!!!

Zdravo. Možete to učiniti ako nemate kontraindikacija i možete to mirno podnijeti. Ali koja je svrha imati dvije masaže? Dovoljan je jedan, dobro napravljen. Zavisi kakva je masaža. Nakon postupka mišići bi se trebali odmoriti.

Zdravo! Kada mogu rezervirati masažu? I kako se vrši plaćanje?

Zdravo. Termin možete dogovoriti tako što ćete me nazvati i dogovoriti vaše i moje vrijeme. Plaćanje po završetku radova.

Odgovor TheQuestion partnera

Vrlo dobro pitanje. Kompetentna masaža može biti i bolna i bezbolna - sve ovisi o pojedinom pacijentu i njegovim ciljevima.

Ako osoba ima napetost mišića, masaža će najvjerojatnije biti bolna. Ali kako se opustite i naviknete na sljedeće sesije, bol će nestati. Iako se događa i obrnuto: na prvoj sesiji majstor radi s površinskim mišićima i tek na sljedećim sastancima prelazi na dublje - a rad s dubokim uvijek je bolniji.

Osim toga, odabir tehnike masaže ovisi o konstituciji pacijenta. Za mršave, asteničke ljude čija su stopala stalno hladna (istočna medicina ih svrstava u Vata konstituciju), bolna masaža je često kontraindicirana - samo će uzbuditi živce i povećati napetost. Ali za guste ljude ili osobe sklone oticanju (Kapha konstitucija), naprotiv, aktivna masaža je ugodna i prikladna, ali "lagano milovanje" ne donosi mnogo koristi.

Profesionalni masažni terapeuti znaju sve te značajke i pravila za odabir tehnike, ali doista rijetko objašnjavaju svoje postupke pacijentima. A to je vrlo važan dio liječenja, bez kojeg nema povjerenja. Stoga razgovarajte sa svojim masažerom, ne ustručavajte se postavljati pitanja, razgovarajte o svojim osjećajima i zamolite da prestanete ako vam postupak uzrokuje jaku nelagodu.

Prvo, morate razumjeti o kojoj vrsti masaže govorimo i koji cilj slijedimo.

Počet ću izdaleka.

Osoba pati od bolova u donjem dijelu leđa/ramenom zglobu/vratu. Što će biti učinkovito u njegovom slučaju? Terapeutska masaža s ciljanim treniranjem trigger točaka (što su trigger točke možete saznati iz videa na YouTubeu, kao i saznati kako se sami s njima nositi).

Ova vrsta masaže može biti pretjerano bolna za osobe sa starim ozljedama mišića (tzv. MIŠIĆNA FIBROZA). Prilikom izvođenja tehnika udarnog vala, vibracija, gnječenja i posebnih tehnika protiv okidača, osoba može napraviti grimasu i jecati od boli. Bol je neka vrsta detektora okidača. Općenito, vjerujem da je znati kako se nositi s triger točkama i njihovim položajem u ljudskom tijelu sveta dužnost SVAKOG masažera. Nekako sam skrenuo pažnju s teme, ali dobro)

Ako idemo na klasičnu masažu za OPUŠTANJE, tada, naravno, ne bismo trebali osjetiti bolne osjećaje, ali bih želio napomenuti jedan važan detalj.
Ako osoba ima aktivne triger točke u mišićima (najčešća mjesta su trapeziusni mišići, mišići tabana i potkoljenice, kvadratus slabine) i sama je osoba vrlo osjetljiva na tehnike gnječenja (djelujemo dubinski na mišiće), onda kada masažni terapeut izvodi gnječenje, osoba može doživjeti bol.

Trebaju li vas boljeti leđa nakon masaže? Ponekad je to normalno, ali najvjerojatnije je bol nakon zahvata signal tijela o pogrešnom pristupu. Možda je to odabir tehnike masaže ili pogreška masažera. Gore je ako je sesija provedena tijekom razdoblja egzacerbacije ili ako su bilo koje tehnike masaže općenito kontraindicirane za pacijenta. Osim toga, često se javlja bol jer mišići još nisu navikli na takav tretman.

Često je vrsta masaže ili pokreta masaže odabrana pogrešno. Različite situacije zahtijevaju različite tehnike. Na primjer, ako se uoče grčevi mišića, potrebno ih je opustiti. A ako dođete na toničnu masažu s takvom patologijom, situacija bi se mogla pogoršati. Bilo bi glupo pitati zašto vas bole leđa nakon masaže.

A u situacijama kao što je leđna kila, općenito je potreban vrlo pažljiv pristup pacijentovim leđima. Kako vas leđa ne bi boljela nakon masaže, posavjetujte se s liječnikom o odgovarajućim tehnikama liječenja i pokretima.

Pogoršanje

Leđa bole nakon masaže, ako se to dogodilo tijekom akutnog razdoblja bolesti leđa ili izravno tijekom napada. To se događa ako pacijent nije obratio pozornost na pogoršanje ili je napad boli u leđima započeo izravno tijekom masaže.

Upaljeni korijeni živaca vrlo su osjetljivi na svaki stres i pritisak. Čak i lagano milovanje u području patologije može izazvati jaku bol u leđima.

U to vrijeme najbolje je opustiti se i ne izlagati tkivo leđa nikakvom intenzivnom stresu. A ako se u živčanim korijenima leđa pojavi upalni proces, onda se nakon masaže može proširiti na obližnja tkiva.

• Pročitajte također:.

Kontraindikacije

Obratite pozornost i na kontraindikacije masaže leđa. Ako pacijent pati od određenih bolesti, često je nedopustivo provoditi postupke masaže. Na primjer, ako se u kralježnici promatraju tumori, ciste, metastaze. Ne možete masirati ako postoje dermatološke formacije, gnojne nakupine i apscesi. Stanje će se samo pogoršati, a gnojne mase mogu probiti dalje po tijelu.

U principu, nemoguće je masirati leđa ako je pacijentova kila usmjerena prema spinalnom kanalu. To može uzrokovati stenozu (suženje) prostora koji sadrži leđnu moždinu. Ili njegova izravna kompresija, što će najvjerojatnije dovesti do invaliditeta za cijeli život.

• Infekcije, posebno infekcije kralježnice (spondilitis);
• Traumatske ozljede i njihove komplikacije;
• Loše zgrušavanje krvi;
• Tuberkuloza kostiju;
• Posljednji mjeseci trudnoće;
• Psihički problemi.

Greške terapeuta za masažu

Neprofesionalnost stručnjaka za masažu teško je kontrolirati. To možete učiniti samo usredotočujući se na recenzije prijatelja i liječnika pri odabiru terapeuta za masažu. To također uključuje pogreške koje je napravio masažni terapeut. Ni najbolji stručnjak na svijetu nije imun na njih. Još jedan savjet je da o svim svojim zdravstvenim problemima, a posebno o problemima s leđima, obavijestite stručnjaka. Uzimajući ih u obzir, on će korektnije obavljati svoj posao.

• Pročitajte također: ?

Postoje i opće preporuke koje često krše neiskusni, samouvjereni "majstori". Na primjer, kada masirate leđa, neprihvatljivo je dodirivati ​​područje unutarnjih organa ili ovdje primijeniti duboke, intenzivne pokrete. A sama kralježnica nikada nije predmet pritiska ili čak milovanja - trebate raditi samo s obližnjim mišićima. Ovo pravilo često krše novopečeni masažni terapeuti i kiropraktičari. Nakon završenog kratkog tečaja ili, još gore, majstorskog tečaja masaže, osoba se već smatra izvrsnim kiropraktičarom. Posljedice rada takvih "specijalista" mogu biti tužne, ako ne i tragične.

• Možda su Vam potrebne informacije: ?

Masaža leđa, posebno klasična, može se izvana činiti vrlo jednostavnom. Zapravo, postupci masaže složeni su učinak na ljudsko tijelo i moraju se provoditi uzimajući u obzir sve kronične bolesti i individualne karakteristike. Nije uvijek vrijedno vjerovati poznatom terapeutu masaže u ovom pitanju, ili još više, bliskim ljudima koji imaju osnovne vještine. Često se pokaže da vaš slučaj zahtijeva isključivo profesionalan pristup.

Navika

Navikavanje na učinke masaže može se manifestirati kao bol nakon masaže leđa. Kralježnica se ne navikne odmah na prilično intenzivne udare koje masaža često uključuje. To je isti mehanizam koji se događa nakon prvog treninga sezone.

Iako mislite da ste u izvrsnoj formi, u stvarnosti često nije tako. Mišići gube tonus ako nisu trenirani, a masaža je po učinku slična treningu. A kada nakon duge pauze u tjelesnoj aktivnosti posjetite masažera, svi stagnirajući procesi u mišićima leđa se osjećaju.

Masaža se široko koristi u terapeutske i preventivne svrhe, učinkovit je i pristupačan način da poboljšate svoje zdravlje i riješite se mnogih problema. Ali pronalaženju masažnog terapeuta i posjećivanju ovih postupaka morate pristupiti s najvećom ozbiljnošću. Vrlo je važno da ove sesije ne štete vlastitom zdravlju.

Što postupci pružaju?

Cilj kompetentnog terapeuta za masažu mogu biti različiti učinci. Prevladavajuće mišljenje da gnječenje leđnih mišića ima samo stimulativni učinak je neutemeljeno. Koristeći različite vrste masaže i njihove tehnike, možete postići suprotne učinke.

Najpopularniji problemi koji se mogu riješiti ovom manipulacijom:

1. Poboljšanje tijela.
2. Normalizacija mišićnog tonusa.
3. Poboljšanje metaboličkih procesa.
4. Obnova i jačanje zglobova i ligamenata.
5. Poboljšanje vodljivosti živaca.
6. Regeneracija kože.
7. Utjecaj na rad unutarnjih organa.

Postoje različiti načini za postizanje svakog od predstavljenih ciljeva. Razlike su kako u vrsti zahvata tako iu intenzitetu tehnika. U nekim slučajevima cilj su bolovi u leđima i kralježnici. Ponekad se njihov izgled smatra negativnim rezultatom.

tehnike masaže

Dakle, ovo je višenamjenski postupak. Profesionalni masažni terapeut može i smanjiti bol i, obrnuto, izazvati ga. Sve ovisi o očekivanom učinku. Nije iznenađujuće da postoji mnogo vrsta i podvrsta masaže:

• ljekovito;
• sportski;
• higijenski;
• opuštajući;
• refleks.

Dugoročno ne bi trebalo biti nikakvih neugodnih osjeta, a još manje boli. Ako vas nakon opuštajuće masaže počnu boljeti leđa ili vrat, znači da je masaža izvedena nepravilno. Ponekad me boli glava poslije. To je zbog protoka krvi i zasićenosti mozga kisikom. Stoga se nakon zahvata preporuča neko vrijeme ležati na boku i ne juriti ravno u brzake hitnih stvari, osobito kod hipertoničara, kod kojih se može povećati krvni tlak.

Tonizirajuća MASAŽA

Tonizirajuća masaža ima za cilj dovesti mišiće u formu i vratiti im tonus. Odnosno, rješava probleme koji se bitno razlikuju od gore spomenutog - opuštajući. Nakon takvih manipulacija bolovi u mišićima u leđima smatraju se normalnim i nestaju nakon 2-3 sesije. Ako vas bole leđa, a nelagoda ne prolazi, vjerojatno je maser tonirao zgrčene mišiće umjesto da ih je opustio ili je udar bio na području upaljenog korijena živca ili je kao posljedica nastala ova upala neispravnih radnji "gospodara".

Tonizirajuća masaža može se koristiti u različitim slučajevima, na primjer, s:

• Skolioza u ljekovite svrhe, na strani zakrivljenosti gdje je potrebno tonirati mišiće.
• Mišićna atonija i distrofija. Aktivacija metaboličkih procesa i obnova neuromuskularnog prijenosa mogu biti popraćeni boli i trnci.
• Depresija, umor, smanjena vitalnost.
• Priprema za natjecanja i prije treninga u sportu.
• Želja da se riješite viška kilograma;
• Želja za poboljšanjem općeg stanja, cirkulacije krvi, kretanja limfe po tijelu.

Intenzivan pritisak masažera često je popraćen boli. I to se mora prijaviti gospodaru.

Nadležni stručnjak objasnit će je li bol u leđima tijekom sesije normalna. Ako je takav učinak nepoželjan, to će promijeniti postupak i, možda, spriječiti ozbiljne probleme.

Akupresura

Ova vrsta masaže zahtijeva dobro poznavanje anatomije i položaja bolnih (biološki aktivnih) točaka. Posebno je mnogo šarlatana na ovom području koji mogu nauditi. Stoga, odaberite stručnjaka ne prema lijepom oglašavanju, već prema recenzijama ljudi kojima je stvarno pomogao.

Ova vrsta masaže može izazvati bol tijekom masaže ili drugog utjecaja na aktivne točke. Ali nakon prestanka stimulacije na njima, bol bi se trebala smanjiti. Ako mišići bole jače nakon akupresure, to znači da su točke pogrešno odabrane, što je dovelo do grča, ili je maser pogriješio u utjecaju na točke, ne poznavajući dobro samu tehniku ​​akupunkture.

Kontraindikacije

Masaža se ne koristi niti propisuje tijekom akutnog razdoblja kroničnih bolesti mišića i zglobova ili u prisutnosti velikih veličina. Štoviše, za sve intervertebralne kile i izbočine, to se radi samo onako kako je propisao liječnik, vrlo pažljivo i samo od strane kvalificiranog masažera. Masažne manipulacije se ne izvode u području kralježnice i vitalnih organa (srce, bubrezi, trbušni organi).

Ako je nakon prve sesije vaš maser ostavio modrice, hematome i bolove u mišićima i kralježnici, navodeći krhkost krvnih žila, dobro razmislite isplati li se nastaviti tečaj s ovim "specijalistom". Postupak je usmjeren na poboljšanje zdravlja, poboljšanje opskrbe krvlju, a ne obrnuto.

Uzmite u obzir i individualne alergijske reakcije pri odabiru krema za masažu, eteričnih ulja i masti s terapeutskim učinkom.

Zašto je opasno obraćati se neprovjerenim stručnjacima? Imate bolove u leđima ili vratu, au vaš poštanski sandučić je stigla reklama za salon za masažu. Ovaj postupak košta i mnogo je niskostručnih ljudi spremnih zaraditi. Posljedice nepravilne masaže mogu biti katastrofalne.

Mnogi ljudi imaju jednu vrlo čvrstu, ali ne posve objektivnu ideju o masaži. Po njihovom mišljenju, masaža mora nužno biti popraćena manje ili više izraženom boli. Drugim riječima: da bi masaža bila korisna, pacijent mora imati bol. I masažni terapeut mora stisnuti pacijentove mišiće što je jače moguće. Je li ovo mišljenje ispravno?

Mnogi ljudi imaju jednu vrlo čvrstu, ali ne posve objektivnu ideju o masaži. Po njihovom mišljenju, masaža mora nužno biti popraćena manje ili više izraženom boli. Drugim riječima: da bi masaža bila korisna, pacijent mora imati bol. I masažni terapeut mora stisnuti pacijentove mišiće što je jače moguće. Je li ovo mišljenje ispravno? Također je važno odgovoriti na ovo pitanje jer je za mnoge ljude bol tijekom bilo koje terapije (pa i masaže) nepremostiva prepreka. To znači da takvim osobama masaža neće donijeti nikakvo zadovoljstvo niti korist.

Dakle, treba li masaža boljeti? Razmotrimo zašto se u principu tijekom masaže javlja osjećaj boli.

Masaža je vrsta manualne, odnosno manualne terapije. Jednostavnim mehaničkim djelovanjem (trenjem, gnječenjem, stiskanjem i sl.) maser nastoji zagrijati i stimulirati potkožni masni sloj i mišiće. Naravno, pri svakom fizičkom kontaktu naš teSho to osjeti. Te senzacije doživljavamo kao slabe, nježne, srednje jake, srednje bolne, bolne itd. (podjela je uvjetna). Što je jači fizički kontakt (u našem slučaju, što maser snažnije utječe na naše tijelo), to će za nas biti bolnije. Naime, od masaže neki ljudi očekuju izražene bolne osjećaje, jer, po njihovom mišljenju: “strane treba jače pritisnuti da bi kasnije došlo olakšanje”. Ali je li?

Jeste li upoznati s konceptom zagrijavanja? Na primjer, prije izvođenja bilo koje važne vježbe, sportaš se zagrijava radeći nekoliko jednostavnih i ponavljajućih pokreta. Rijetko tko može riskirati izvođenje špica bez zagrijavanja. Sada zamislite da sportaš pokušava izvesti neku tešku vježbu bez zagrijavanja. Što će doživjeti? Akutna bol u području zahvaćenih mišića. Bol je minimalna, a ozljeda se može dogoditi! Pravilo dobrog zagrijavanja vrijedi i za masažu. Prije aktivnog masiranja mišić se mora dobro zagrijati i učiniti savitljivim. Da bi to učinio, masažni terapeut izvodi ponovljeno milovanje i trljanje. Tek nakon toga maser može temeljito i BEZBOLNO obraditi problematično područje. Nakon takve sesije pacijent osjeća olakšanje. Ako "gnječite bokove" na hladnim mišićima, pacijent će osjetiti bol, a nakon sesije bolni sindrom će biti zasjenjen osjećajem olakšanja.

Naravno, postoje trenuci kada postoji potreba za dubokom intramuskularnom masažom. Istegnite nekoliko slojeva mišića (na leđima, na primjer, tri sloja mišića) nije tako lako. Masažer se mora potruditi da ima učinak. U tom slučaju prethodno zagrijavanje mišića ne jamči ublažavanje boli. Ali čak i tada, uz kompetentan pristup, bol se smanjuje na minimum.

Bolovi tijekom i nakon masaže najčešće ukazuju na neiskusnost masažera. Pravilno i kompetentno izvedena masaža ne bi trebala uzrokovati ni naznaku nelagode kod pacijenta. Nije neuobičajeno da pacijent zaspi točno tijekom seanse. Pokušajte spavati kada ste povrijeđeni! Osim toga, ako se masaža provodi redovito, tada neće donijeti ništa osim olakšanja i zadovoljstva.

Dakle, kakav zaključak možemo izvući?? Masaža može izazvati bol. Ali razlog tome može biti ili ciljani učinak na duboke mišiće, kada se bol ne može izbjeći, ili neprofesionalizam i nedostatak iskustva masažera. Zapravo, masaža je vrlo koristan i ugodan postupak! Želite li se u to uvjeriti? Nazovite me za konzultacije i naručite masažu http://www.massagehome.kiev.ua/order.html kod kuće!

Zdravlje za vas!
Skačkov P.M.
www.massagehome.kiev.ua (http://www.massagehome.kiev.ua)