Žučne kiseline su smanjene. Žučne kiseline: opće informacije

Žučne kiseline ja Žučne kiseline (sinonim: holna kiselina, holna kiselina, kolenska kiselina)

organske kiseline koje čine žuč i krajnji su produkti metabolizma kolesterola; igra važna uloga u procesima probave i apsorpcije masti; doprinose normalnom rastu i funkcioniranju crijevna mikroflora.

Žučne kiseline- derivati ​​kolanske kiseline C 23 H 39 COOH, u molekuli kojih su hidroksilne skupine vezane na strukturu prstena. Glavne žučne kiseline koje se nalaze u ljudskoj žuči (žuči) su (3α, 7α, 12α-trioksi-5β-kolanska kiselina), (3α, 7α-dioksi-5β-kolanska kiselina) i (3α, 12α-dioksi -5β-kolanska kiselina kiselina). Stereoizomeri kolne i deoksikolne kiseline - alokolna, ursodeoksikolna i litokolna (3α-manooksi-5β-kolanska) kiselina - pronađeni su u znatno manjim količinama u žuči. Kolna i henodeoksikolna kiselina - takozvane primarne probavne kiseline - nastaju u jetri tijekom oksidacije kolesterola i , a deoksikolna i litokolna kiselina nastaju iz primarnih probavnih tekućina u crijevu pod utjecajem enzima iz mikroorganizama crijevne mikroflore. Kvantitativni omjer Kolna, henodeoksikolna i deoksikolna kiselina i žuč su normalno 1:1:0,6.

U žuči žučnog mjehura žučne kiseline prisutne su uglavnom u obliku parnih spojeva – konjugata. Kao rezultat konjugacije masnih kiselina s aminokiselinom glicinom nastaju glikokolna ili glikohenodeoksikolna kiselina. Kada se masne kiseline konjugiraju s taurinom (2-aminoetan sulfonska kiselina C 2 H 7 O 3 N 5), produkt razgradnje cisteina, nastaju taurokolna ili taurodeoksikolna kiselina. Konjugacija masnih kiselina uključuje faze stvaranja estera masnih kiselina i povezivanje molekule masne kiseline s glicinom ili taurinom preko amidne veze uz sudjelovanje lizosomskog enzima aciltransferaze. Omjer konjugata glicina i taurina u žuči, u prosjeku 3:1, može varirati ovisno o sastavu hrane i hormonskom statusu organizma. Relativni sadržaj konjugata glicina u žuči povećava se s prevladavanjem ugljikohidrata u hrani, kod bolesti praćenih nedostatkom proteina, smanjena funkcija Štitnjača, a sadržaj konjugata taurina raste s visokoproteinskom prehranom i pod utjecajem kortikosteroida steroidni hormoni.

U jetrenoj žuči žučne kiseline nalaze se u obliku soli žučnih kiselina (kolata, ili holeata) kalija i natrija, što objašnjava alkalna reakcija jetra žuč. U crijevima masne kiseline osiguravaju emulzifikaciju masti i stabilizaciju nastale masne emulzije, a također aktiviraju lipazu gušterače, pomičući optimum njezine aktivnosti na pH raspon karakterističan za sadržaj. duodenum.

Jedna od glavnih funkcija masnih kiselina je prijenos lipida u vodenom okolišu, što je osigurano detergentnim svojstvima masnih kiselina (vidi Deterdženti) , oni. tvore micelarnu otopinu lipida u vodenom mediju. U jetri uz sudjelovanje masnih kiselina nastaju micele u čijem obliku micele koje izlučuje jetra prelaze u homogenu otopinu, tj. u žuči. Zbog detergentnih svojstava masnih kiselina u crijevu se stvaraju stabilne micele koje sadrže produkte razgradnje masti lipazom, fosfolipide, koji su topivi u mastima i osiguravaju prijenos ovih komponenti na apsorpcijsku površinu crijevnog epitela. U crijevima (uglavnom u ileum) Žučne kiseline se apsorbiraju u, vraćaju se s krvlju i ponovno izlučuju kao dio žuči (tzv. portalno-bilijarna cirkulacija žučnih kiselina), stoga se 85-90% ukupne količine žučnih kiselina sadržanih u žuči masne kiseline.., apsorbirane u crijevima. Portalno-bilijarna cirkulacija želučane kiseline je olakšana činjenicom da se konjugati želučane kiseline lako apsorbiraju u crijevima, jer topljivi su u vodi. Ukupna količina masnih kiselina uključenih u metabolizam kod ljudi je 2,8-3,5 G, a broj okretaja kruga tekućine dnevno je 5-6. U crijevu se 10-15% ukupne količine žučnih kiselina razgrađuje enzimima mikroorganizama crijevne mikroflore, a produkti razgradnje žučnih kiselina izlučuju se fecesom. Masne kiseline u sastavu žuči i transformacija masnih kiselina u crijevima imaju važnu ulogu u probavi (probavi) i metabolizmu kolesterola .

Normalno, želučana kiselina se ne otkriva u ljudskom urinu. Na rani stadiji opstruktivna žutica i akutni pankreatitis u mokraći se pojavljuju male količine masnih kiselina.U krvi se sadržaj i sastav masnih kiselina mijenja kod bolesti jetre i žučnog mjehura, što omogućuje korištenje ovih podataka u dijagnostičke svrhe. Primjećuje se nakupljanje žuči u krvi s lezijama jetrenog parenhima i poteškoćama u odljevu žuči. Povećanje sadržaja masnih kiselina u krvi štetno djeluje na stanice jetre, uzrokuje bradikardiju i arterijska hipotenzija, crvene krvne stanice, poremećeni procesi zgrušavanja krvi i smanjenje ESR-a. Uz povećanje koncentracije masnih kiselina u krvi karakteristična je pojava svrbeža kože.

S kolecistitisom, sadržaj žučne kiseline u žuči žučnog mjehura značajno je smanjen zbog smanjenja njihovog stvaranja u jetri i povećane apsorpcije žučne kiseline iz sluznice žučnog mjehura.

J.k. imaju jaku koleretski učinak, što određuje njihovo uvođenje u sastav choleretic lijekovi, a također potiču pokretljivost crijeva. Njihovo bakteriostatsko i protuupalno djelovanje objašnjava pozitivan učinak na lokalna primjenažuči za liječenje artritisa. U proizvodnji pripravaka steroidnih hormona kao polazni proizvod koriste se masne kiseline.

II Žučne kiseline (acida cholica)

organske kiseline koje čine žuč i hidroksilirani su derivati ​​kolanske kiseline; igraju važnu ulogu u probavi i apsorpciji lipida i krajnji su produkt metabolizma kolesterola.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što su "žučne kiseline" u drugim rječnicima:

Žučne kiseline (sinonimi: žučne kiseline, kolne kiseline, kolne kiseline, kolenske kiseline) su monokarboksilne hidroksi kiseline iz klase steroida. Žučne kiseline su derivati ​​holanske kiseline C23H39COOH, karakterizirani time što... Wikipedia

žučne kiseline- Pogled masne kiseline, koje izlučuje jetra, osiguravajući emulzifikaciju masti Biotehnološke teme EN žučna kiselina ... Vodič za tehničke prevoditelje

Steroidne monokarboksilne kiseline, derivati ​​kolanske kiseline, nastaju u jetri ljudi i životinja i izlučuju se sa žuči u dvanaesnik. U jetri se masne kiseline prvenstveno stvaraju iz kolesterola. J.k.,.....

ŽUČNE KISELINE- žučne kiseline, skupina steroidnih kiselina (derivati ​​holanske kiseline) koje čine žuč, nastaju u stanicama jetre. Žučne kiseline sisavaca uključuju holnu, deoksikolnu, henodeoksikolnu i litokolnu kiselinu, koje su u žuči... ...

- (sinonimi: žučne kiseline, kolne kiseline, kolne kiseline, kolenske kiseline) monokarboksilne hidroksi kiseline iz klase steroida. Žučne kiseline su derivati ​​kolanske kiseline C23H39COOH, karakterizirani time što njezin prsten... ... Wikipedia

Žuč, žuč (lat. bilis, dr. grč. χολή) žuta, smeđa ili zelenkasta, gorka okusa, specifičnog mirisa, tekućina koju luči jetra i nakuplja se u žučnom mjehuru... Wikipedia

- (od dr. grč. ἀντι protiv, lat. acidus kiselo) lijekovi namijenjeni liječenju bolesti probavnog trakta povezanih s kiselinom neutralizacijom klorovodične kiseline, koja je dio ... ... Wikipedia

Različiti antacidni pripravci Antacidi (od grčkog ἀντἰ protiv, latinskog acidus kiselo) lijekovi namijenjeni liječenju bolesti probavnog trakta uzrokovanih kiselinom neutraliziranjem klorovodične kiseline, koja je dio ... Wikipedia

METABOLIZAM MASTI- metabolizam masti, skup procesa za pretvorbu neutralnih masti (triglicerida) u ljudskom i životinjskom tijelu. J. o. sastoji se od sljedećih faza: razgradnja masti koje ulaze u tijelo s hranom i njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu; ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Sekret koji kontinuirano proizvode žljezdane stanice jetre kralježnjaka i ljudi. Jetra odrasle osobe proizvodi do 1,2 litre tekućine dnevno; kod nekih bolesti može doći do povećanja ili smanjenja stvaranja žlijezda... ... Velika sovjetska enciklopedija

Jetra proizvodi žučne kiseline iz kolesterola, koji se često dodaje razne droge koji pomažu u liječenju specifične simptome. Jetra je jedna od naj važni organi osoba koja osigurava normalno funkcioniranje tijela, stoga je vrlo važno da osoba pravodobno liječi bolesti jetre, uzima testove, zdrava slikaživota kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Ravnoteža lučenja žuči - važan faktor ljudsko zdravlje.

Opis elemenata

Prilikom probave hrane, sve gastrointestinalni trakt, a svi organi obavljaju svoje funkcije. U slučaju kvarova, radi točne dijagnoze, liječnik provodi detaljnu dijagnostiku, uključujući različite vrste pretraga. Ako se to ne učini, dolazi do zatajenja jetre, što dovodi do zatajenja cijelog tijela. Žučne kiseline također se koriste u proizvodnji lijekova. Nedavno su pronađeni lijekovi koji sadrže takve kiseline široka primjena u borbi protiv duple brade ili se koriste ako se kod bolesnika razviju primarni oblici kolangitisa. Žučne kiseline su kruti aktivni derivati ​​koji su praktički netopivi u vodi i nastaju iz kolesterola tijekom prerade. Proces njihove proizvodnje proučava znanost biokemija. Struktura sadrži nekoliko vrsta tvari.

1. Prva vrsta uključuje holnu i henodeoksikolnu kiselinu, koje se proizvode iz kolesterola, dodaju glicinu i taurinu, a zatim se izlučuju zajedno sa žuči.
2. Sekundarni elementi, kao što su deoksikolni i litokolni spojevi, nastaju iz prethodnih vrsta u debelom crijevu pod utjecajem bakterija. Proces apsorpcije litoholnog spoja mnogo je lošiji od procesa deoksikolnog spoja.

Izlučivanje kiseline u žučni mjehur može biti poremećen, što dovodi do nezdravog sastava krvi i poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Ako pacijent ima kroničnu kolestazu, tada se proizvode u velike količine ursodeoksikolne komponente. Kolesterol je po svojoj prirodi slabo topiv u vodi, jer stupanj njegove topljivosti izravno ovisi o koncentraciji lipida i omjeru koncentracija lecitina i molarnih spojeva. Ako je omjer u granicama normale, tada nastaju micele. Ali ako je omjer prekršen, nastaju talozi kristala kolesterola.

Uz sve navedeno, žučne kiseline zauzimaju važno mjesto u apsorpciji masti u crijevima. Zahvaljujući transportu tvari, osigurava se proizvodnja žučnih sekreta. U tankom i debelom crijevu kiseline aktivno utječu na transport vode i elektrolita. U Moderna vremena Ovaj enzim naširoko se koristi za stvaranje lijekova koji se koriste za liječenje bolesti povezanih sa žučnim mjehurom. Na primjer, lijek koji sadrži ursodeoksikolnu kiselinu pomaže u liječenju refluksa žuči.

Koju funkciju obavljaju?

postojati razne funkciježučne kiseline, uključujući metabolizam, što rezultira razgradnjom masti i apsorpcijom lipida. Određivanje žučnih kiselina prilično je složeno, ali je biokemijski dobro proučeno. Slične veze imaju veliki značaj pri probavljanju hrane. Struktura se sastoji od primarnih i sekundarnih spojeva koji pomažu u uklanjanju neprerađenih čestica iz tijela.

Kiseline koje proizvodi žučni mjehur uglavnom su odgovorne za procese probave hrane.

Stvaranje elemenata događa se tijekom obrade kolesterola u jetri, u kojoj je uključen u žuč kao žučne soli. Ako pacijent jede hranu, mjehur se skuplja i žuč se ispušta u njega probavni trakt, naime u dvanaesniku. U ovoj fazi dolazi do procesa prerade masti i asimilacije lipida, te se oni počinju apsorbirati vitamini topivi u mastima: A, K, D, E.

Kada se dosegne krajnja točka tanko crijevo, žučne kiseline počinju ulaziti u krv. Zatim se krvovodi ulijevaju u jetru, gdje postaju dio žuči, da bi se na kraju potpuno izbacili iz organizma. Osim toga, žučne kiseline mogu djelovati u drugim smjerovima. Oni se mogu ukloniti iz tijela samo uklanjanjem viška kolesterola, što je podržano radom gastrointestinalnog trakta i stanjem mikroflore. To može rezultirati svojstvima koja su donekle slična tvarima sličnim hormonima. Kao rezultat istraživanja, dokazano je da ove komponente mogu utjecati na rad nekih područja živčani sustav. Na normalnim uvjetima urin sadrži žučne kiseline u malim dozama.

Sinteza i metabolizam

Sinteza žučnih kiselina ima dva stupnja razvoja. Prvu fazu karakterizira stvaranje kiselih estera, nakon čega počinje veza s glicinom ili taurinom, što rezultira pojavom, na primjer, glikokolne ili taurokolne kiseline. U ovom trenutku dolazi do procesa kretanja žuči kroz kanale koji se nalaze unutar jetre. U žučnom mjehuru enzimi se apsorbiraju samo u malim količinama. Nakon što hrana uđe u gastrointestinalni trakt, počinje metabolički proces u kojem kiseline ulaze u dvanaesnik. Kao rezultat sličnog procesa, prilikom uklanjanja iz tijela 30 grama enzima proizvedenih u ljudskom tijelu od 2 do 6 puta dnevno, stolica ostaje oko 0,5 grama.

Metabolički poremećaji

Medicina poznaje slučajeve kada je metabolizam žučnih kiselina poremećen. To se može primijetiti ako pacijent ima cirozu jetre, u kojoj je aktivnost hidroksilaze smanjena. Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja u proizvodnji količne kiseline, koju izlučuje jetra. To su čimbenici koji pridonose razvoju hipovitaminoze ili nedostatka vitamina u bolesnika, što dovodi do zgrušavanja krvi. Većina bolesti jetre popraćena je oštećenjem hepatocita i poremećajem njihovog funkcioniranja.

Bolesti jetre, nasljedstvo, ostalo vanjski faktori može poremetiti normalnu proizvodnju žučnih kiselina.

Osim toga, naglašava se glavna uloga parnih žučnih kiselina u kolestazi, odnosno poremećaju sekretorne funkcije jetre, koja počinje od trenutka pojavljivanja žuči u žučnoj membrani do trenutka konačnog uklanjanja žuči iz žučne membrane. duodenalna papila. Smanjena izvedba također se opažaju kod opstrukcije putova sposobnih za uklanjanje žuči. Žučni kamenci ili rak gušterače mogu smanjiti razinu izlučivanja žuči jer se prohodnost kanala pogoršava.

Drugi razlog poremećaja normalne proizvodnje žučnih kiselina je disbioza. Bolest smanjuje razinu kiselosti, što rezultira pojavom veliki broj bakterije. Kao rezultat svih ovih čimbenika dolazi do nedostatka enzima kao što su žučne kiseline. Odgovarajuće lijekove za liječenje odabire samo liječnik koji će voditi detaljna analiza, i neovisno terapijski učinci može dovesti do komplikacija.

Jetra ne samo da obavlja funkciju detoksikacije tijela, već i proizvodi žuč. Ova komponenta je neophodna za proces probave, ali kako to točno utječe na njega, kakav je njegov sastav, ne znaju svi.

Što je žuč

Riječ žučan obično se koristi u odnosu na osobu koja je sumorna, razdražljiva i sklona agresiji. Takvi ljudi obično imaju tamnu put i to nije slučajno. Najčešće je poremećena njihova funkcija odljeva žuči, zbog čega ona ulazi u krv, a prisutnost bilirubina u njemu daje koži i sluznicama karakterističnu žutu boju. Uzrok ove patologije obično je bolest jetre ili bolest žučnih kamenaca.

Žuč se proizvodi u jetrenim stanicama i pohranjuje u žučnom mjehuru. Ona ima složeni sastav, uključuje proteine, žučne kiseline, aminokiseline, neke hormone, anorganske soli, žučne pigmente. Prilikom svakog obroka otpušta se u crijeva kako bi zdrobio ili emulgirao masti i dalje ih transportirao zajedno s bilirubinom u crijeva. U crijevima žuč pospješuje apsorpciju masnih kiselina, kalcijevih soli i vitamina topivih u mastima te sudjeluje u razgradnji triglicerida. Osim toga, to je tanko crijevo, kao i proizvodnja sekreta gušterače i želučane sluzi.

Nakon što je ispunila svoje funkcije, tijelo ne iskorištava u potpunosti žuč, već se neke njezine komponente apsorbiraju u krv i vraćaju kroz portalnu venu natrag u jetru. Ove komponente uključuju žučne kiseline, hormone štitnjače i neke pigmente.

Količna kiselina

Kolna kiselina je jedna od dvije primarne žučne kiseline i jedna je od najvažnijih komponentežuč. Nju kemijska formula— C24H40O5, pripada skupini monokarboksilnih kiselina. U jetri se sintetizira iz kolesterola, ali ne izravno, već kroz nekoliko međureakcija. Jetra odrasle osobe proizvodi oko 250 mg ove tvari dnevno. Ne ulazi u žučni mjehur čisti oblik, te u spojevima s taurinom (taurokolna kiselina) i glicinom (glikokolna kiselina). U tanko crijevo, pod utjecajem mikroflore pretvaraju se u dezoksikolnu kiselinu, od koje se većina (do 90%) apsorbira kroz krv i ponovno ulazi u jetru (približno 5-6 takvih promjena dnevno). Ostatak žučnih kiselina se izlučuje, a njihov gubitak se nadoknađuje sintezom novih žučnih kiselina, uključujući holnu kiselinu, u jetrenim hepatocitima. Ova kiselina, zajedno s drugim žučnim kiselinama, obavlja sljedeće funkcije:

• mljevenje, emulgiranje i solubilizacija masti u crijevima;
• sudjelovanje u regulaciji sinteze kolesterola u jetri;
• regulacija stvaranja žuči;
• ima baktericidni učinak;
• transport do crijeva konačnog proizvoda metabolički procesi vezano uz hemoglobin (bilirubin);
• stimulira pokretljivost crijeva;
• aktivira lipazu gušterače;
• učinak surfaktanta na stanične membrane;
• sudjelovanje u apsorpciji masti;
• stvaranje nekih steroidnih hormona;
• utjecaj na živčani sustav.

S nedovoljnim stvaranjem količne kiseline ili njezinim potpunim odsustvom, masti se prestaju apsorbirati i potpuno se izlučuju zajedno s izmetom, koji u ovom slučaju postaje svijetli. Žuč s niskim sadržajem holne i drugih žučnih kiselina obično proizvodi tijelo osobe koja zlorabi alkohol. Kao rezultat toga, osoba ne dobiva mnoge stvari potrebne za normalno funkcioniranje tvari, uključujući vitamine topive u mastima, on može razviti bolesti donjeg crijeva, koji nije dizajniran za takve sekrete. Kolna kiselina je dio lijeka Panzinorm Forte, namijenjenog olakšavanju probave masne hrane.

Dodatak prehrani

Dodatak prehrani E - 1000, koji se ponekad naziva i količna kiselina, žučna kiselina, količna kiselina, u Ruska Federacija isključen s popisa odobrenih proizvoda jer njegov učinak na ljudsko zdravlje nije dovoljno istražen. Postoje suplementi za koje je znanstveno dokazano da su štetni, ali količna kiselina nije jedan od njih. Sjeverna Amerika, zemlje EU, Australija i Novi Zeland također zabranjuju njegovu upotrebu u Industrija hrane. Međutim, dopuštena je njegova uporaba u pripremi stočne hrane.

Žučne kiseline- monokarboksilne hidroksi kiseline iz klase steroida, derivati ​​kolanske kiseline C 23 H 39 COOH. Sinonimi: žučne kiseline, količne kiseline, kolne kiseline ili kolenske kiseline.

Glavne vrste žučnih kiselina koje cirkuliraju u ljudskom tijelu su tzv primarne žučne kiseline, koji se prvenstveno proizvode u jetri, količni i henodeoksikolični, kao i sekundarni, nastale iz primarnih žučnih kiselina u debelom crijevu pod utjecajem crijevne mikroflore: deoksikolne, litokolne, alokolne i ursodeoksikolne. Od sekundarnih kiselina samo dezoksikolna kiselina sudjeluje u enterohepatičkoj cirkulaciji u zamjetnim količinama, apsorbira se u krv, a zatim je izlučuje jetra kao dio žuči. U žuči ljudskog žučnog mjehura nalaze se žučne kiseline u obliku konjugata kolne, deoksikolne i henodeoksikolne kiseline s glicinom i taurinom: glikokolna, glikodeoksikolna, glikohenodeoksikolna, taurokolna, taurodeoksikolna i taurohenodeoksikolna kiselina – spojevi tzv. uparene kiseline. Različiti sisavci imaju različite skupove žučnih kiselina.

Žučne kiseline u lijekovi

Žučne kiseline, henodeoksikolna i ursodeoksikolna, osnova su lijekova koji se koriste u liječenju bolesti žučnog mjehura. U U zadnje vrijeme Prepoznata je ursodeoksikolna kiselina učinkovita sredstva u liječenju refluksa žuči.

U travnju 2015. FDA je odobrila upotrebu Kybelle za nekirurško liječenje duple brade, djelatna tvar koja je sintetička deoksikolna kiselina.

Krajem svibnja 2016. FDA je odobrila upotrebu lijeka obetikolne kiseline Ocaliva za liječenje primarnog bilijarnog kolangitisa kod odraslih.

Metabolizam žučnih kiselina uz sudjelovanje crijevne mikroflore

Žučne kiseline i bolesti jednjaka

Osim klorovodične kiseline i pepsina a koji se izlučuju u želucu, sastojci duodenalnog sadržaja: žučne kiseline, lizolecitin i tripsin mogu štetno djelovati na sluznicu jednjaka kada u njega uđu. Od njih je najbolje proučena uloga žučnih kiselina, koje očito igraju glavnu ulogu u patogenezi oštećenja jednjaka tijekom duodenogastričnog-ezofagealnog refluksa. Utvrđeno je da konjugirane žučne kiseline (prvenstveno konjugati taurina) i lizolecitin imaju izraženiji štetni učinak na sluznicu jednjaka pri kiselom pH, što određuje njihovu sinergiju s klorovodična kiselina u patogenezi ezofagitisa. Nekonjugirane žučne kiseline i tripsin su toksičniji pri neutralnom i blago alkalnom pH, tj. njihov štetni učinak u prisutnosti duodenogastroezofagealnog refluksa pojačan je supresijom refluksa kiseline lijekovima. Toksičnost nekonjugiranih žučnih kiselina prvenstveno je posljedica njihovih ioniziranih oblika koji lakše prodiru kroz sluznicu jednjaka. Ovi podaci mogu objasniti nedostatak odgovarajućeg kliničkog odgovora na monoterapiju antisekretornim lijekovima u 15-20% bolesnika. Štoviše, dugotrajno održavanje pH jednjaka blizu neutralnih vrijednosti može djelovati kao patogenetski faktor za epitelnu metaplaziju i displaziju (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

U liječenju ezofagitisa uzrokovanog refluksima u kojima je prisutna žuč preporučuje se uz inhibitore protonska pumpa paralelno, propisati lijekove ursodeoksikolne kiseline. Njihova uporaba opravdana je činjenicom da se pod njegovim utjecajem žučne kiseline sadržane u refluksatu pretvaraju u oblik topiv u vodi, koji manje iritira sluznicu želuca i jednjaka. Ursodeoksikolna kiselina ima svojstvo mijenjanja bazena žučnih kiselina iz toksičnih u netoksične. Kada se liječi ursodeoksikolnom kiselinom, u većini slučajeva simptomi poput gorkog podrigivanja nestaju ili postaju manje intenzivni. nelagoda u abdomenu, povraćanje žuči. Istraživanje zadnjih godina pokazalo je da bi za refluks žuči optimalna doza trebala biti 500 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze. Trajanje liječenja je najmanje 2 mjeseca (Chernyavsky V.V.).

Portosistemski (portokavalni) šantovi su nepravilne vaskularne veze između portalne vene jetre ( krvna žila, koji povezuje gastrointestinalni trakt s jetrom) i sustavnom cirkulacijom.

Proučavanje žučnih kiselina u krvnom serumu životinja vrlo je osjetljiva i specifična metoda za dijagnosticiranje portosustavnih šantova u pasa, kako ekstrahepatičnih tako i intrahepatičnih.

Žučne kiseline su glavna komponenta žuči. Nastaju u jetri, u hepatocitima kao rezultat metabolizma kolesterola. Proces stvaranja žučnih kiselina iz kolesterola je višefazni. Ovaj proces katalizira enzim 7α-hidroksilaza. Aktivnost ovog enzima ovisit će o razdoblju gladovanja životinje, prisutnosti kolestaze, zatajenje jetre, učinci glukokortikoida. Postoje primarne (kolna i henodeoksikolna) i sekundarne žučne kiseline (dezoksikolna i litokolna). Žučne kiseline se nakupljaju u žučnom mjehuru, sa žučom ulaze u crijeva, a njihov se višak uklanja iz tijela urinom.

Kada se testiranje žučne kiseline u serumu treba koristiti kod mačaka i pasa?

studije često ne otkrivaju promjene u glavnim "jetrenim" parametrima. Kod ptica postoji porast jetreni enzimi(osobito AST) nije uvijek povezan s bolešću jetre. U konja su hepatobilijarne bolesti vrlo često praćene povišenim razinama žučnih kiselina. Kod krava razina žučnih kiselina može biti vrlo varijabilna, pa ovaj test nije uvijek učinkovit kod životinja ove vrste.

U pravilu se mnoge bolesti jetre dijagnosticiraju vrlo kasno, s teškim oštećenjem jetrenog parenhima. Rutina biokemijska istraživanjačesto ne otkrivaju promjene u glavnim "jetrenim" parametrima. U ptica povećanje jetrenih enzima (osobito AST) nije uvijek povezano s bolešću jetre. U konja su hepatobilijarne bolesti vrlo često praćene povišenim razinama žučnih kiselina. Kod krava razina žučnih kiselina može biti vrlo varijabilna, pa ovaj test nije uvijek učinkovit kod životinja ove vrste.

Test se provodi:

1. U pasa pasmina predisponiranih za razvoj kongenitalne portokavalne anastomoze (anastomoze), kao metoda rana dijagnoza premosnicu nakon čega slijedi zatvaranje abnormalne žile.
2. Kod štenaca minijaturne pasmine s usporenim rastom i razvojem, kao metoda za dijagnosticiranje kongenitalnih portosustavnih šantova.
3. Ako sumnjate skrivene bolesti jetre kod monogastričnih životinja i ptica.
4. Ako se u mokraći otkriju kristali amonijevog urata (osim pasa pasmina dalmatinski i engleski buldog).
5. U životinja s neurološkim poremećajima.
6. Za praćenje bolesnika s utvrđenom bolešću jetre.

Pasmine pasa predisponirane za kongenitalnu ekstrahepatičnu anastomozu:

• Jorkširski terijer
• Cairn terijer
• Patuljasti šnaucer
• Lhasa apso

Pasmine pasa predisponirane za kongenitalnu intrahepatičnu anastomozu:

• Retriveri
• irski vučji hrt

Portokavalne anastomoze su rijetke u mačaka; slučajevi su opisani u literaturi. ove bolesti kod mačaka perzijske i himalajske pasmine.

Prednosti testa

Test je jednostavan za izvođenje, nekoliko čimbenika koji nisu povezani s jetrom mogu utjecati na njegove rezultate i vrlo je osjetljiv.

Nedostaci testa

Nije moguće točno razlikovati razne bolesti jetra.

Kako testirati krvni serum na žučne kiseline?

Uzimanje krvi od životinje provodi se isključivo na prazan želudac (najmanje 12 sati strogog posta). Tijekom tog razdoblja životinji je zabranjeno davati poslastice, pa čak i gristi igračke. Krv se uzima u posebnu biokemijsku epruvetu s gelom za odvajanje (s crvenim ili žutim poklopcem) u volumenu od 0,5-1 ml (samo 50 μl seruma potrebno je za studiju), drugi uzorak krvi se uzima 2-4 sati nakon davanja hrane životinji. Glavna stvar je da su prošla najmanje 2 sata nakon jela i ne više od 4! Prihvatljivo je, ali nije preporučljivo, provesti studiju 6-8 sati nakon jela. U roku od 24 sata uzorke je potrebno dostaviti u laboratorij, a ako to nije moguće, preporuča se serum pribaviti sami centrifugiranjem i zamrznuti (zamrznuti serum može se čuvati 5-7 dana).

Životinji se nudi njezina uobičajena prehrana ili konzervirana hrana s umjerenim ili čak visoka razina masti i bjelančevina.

Mogućnosti gotovih dijeta:

• Hill's a/d
• Roal Canin rekonvalescencija ili oporavak
• Purina CN

Kako biste izbjegli popodnevnu lipemiju, važno je ne prehranjivati ​​životinju (inače će to dovesti do lažno povišenog rezultata)! Kod konja i ptica test se izvodi jednom natašte.

Referentni intervali za sadržaj žučnih kiselina u krvnom serumu za životinje različitih vrsta (enzimska metoda).

Povećanje razine žučnih kiselina nakon jela više od 25-30 µmol/l kod pasa i više od 25 µmol/l kod mačaka osnova je za biopsiju jetre.

Uvijek je potrebno provesti studiju uparenih uzoraka krvnog seruma - ovaj uvjet je obavezan!!!

Uzroci povećane razine žučne kiseline u serumu pasa

• Kongenitalni i stečeni portosistemski šantovi (PSS)
• Ciroza jetre
• Fibroza jetre
• Mikrovaskularna displazija jetre (MVD)
• Neoplazija jetre
• Metastatska neoplazija
• Kronični aktivni hepatitis
• Kolestaza
• Steroidni hepatitis
• Toksični i virusni hepatitis

Uzroci povećane razine žučne kiseline u mačaka

• Kolangiohepatitis
• Jetrena lipidoza
• Infektivni peritonitis (FIP)
• Portosistemski šantovi

Lijekovi koji utječu na razinu žučne kiseline

• Antikonvulzivi (fenobarbital)
• Citostatici
• Glukokortikoidi
• Sulfonamidi
• Mikostatici (intrakonazol, ketokonazol)
• Antihelmintici (mebendazol)
• Respiratorni anestetici (halotan, metoksifluran)

Čimbenici koji smanjuju razinu žučne kiseline

• Ilealna resekcija
• Sindrom malapsorpcije
• Teška upalni procesi u ileumu
• Kolecistektomija
• Hipotenzija želuca, žučnog mjehura i crijeva
• Dugotrajna anoreksija

Razlozi nižih razina žučnih kiselina nakon obroka u usporedbi s razinama natašte:

• Periodične spontane kontrakcije žučnog mjehura
• vanjski unos hrane kod pojedinih životinja
• Smanjena pokretljivost želuca i crijeva

Čimbenici koji povećavaju razinu žučne kiseline

• pankreatitis
• Hiperadrenokorticizam
• Enterokolitis
• SIBO (prekomjerni rast bakterija u tanki presjek crijeva)
• Serumska hemoliza i hiloza

Kod pacijenata sa žuticom nema smisla raditi analizu žučne kiseline (razina žučne kiseline će uvijek biti visoka)!

Određivanje razine žučne kiseline u štenaca provodi se ne prije šesnaest godina star tjedan dana, kod ždrijebadi najranije od šestog tjedna starosti!!!

Kod propisivanja životinjama lijekova na bazi ursodeoksikolne kiseline (Ursofalk, Ursodiol) preporuča se prekid primjene lijeka 2 tjedna prije pretrage na žučne kiseline!

Dragi liječnici, zapamtite da će uvijek postojati mali postotak životinja s poremećajima u sustavu portalna vena ili bolesti jetre kod kojih razina žučnih kiselina neće biti promijenjena!

© Nezavisimaya LLC veterinarski laboratorij TRAŽI