Alkalna fosfataza je smanjena kod muškaraca. Zašto je razina alkalne fosfataze u krvi niska? Utjecaj oralnih kontraceptiva na razinu enzima u krvi
Liječnici često propisuju jednu ili drugu biokemijsku analizu krvi, ali ako ste za većinu njih čuli barem jednom u životu, analiza alkalne fosfataze vas gotovo uvijek iznenadi. Što je to i zašto se proučava? Zašto je alkalna fosfataza u krvi povišena?
Što je alkalna fosfataza?
Ovo je enzim koji odvaja fosfat od molekula organskih tvari. Osobito je aktivan u alkalnom okruženju - otuda i potječe njegov naziv. ALP se nalazi u malim količinama u cijelom tijelu. Najveći dio ovog enzima nalazi se u jetri, koštanom tkivu i placenti.
Mala količina enzima u krvi smatra se normalnom, budući da su stanice sklone stalnom obnavljanju. Ali ako uginu u velikom broju, analiza otkriva da je alkalna fosfataza u krvi povećana. Razlozi za ovu pojavu su različiti. Ako se pokazatelji značajno razlikuju od norme, tada se može sumnjati na patologiju kostiju, crijeva, jetre ili maligni proces u tijelu.
Razine ovog enzima ovise o dobi i spolu osobe. U djece je ALP normalno viši nego u odraslih, au žena je niži nego u muškaraca. U prosjeku, normalne razine fosfataze u krvi kreću se od 20 do 140 internacionalnih jedinica po litri.
Kada je propisan test alkalne fosfataze?
Analiza za alkalnu fosfatazu može biti uključena u popis obveznih testova za određene kategorije radnika koji imaju kontakt sa štetnim tvarima i tijekom preventivnih pregleda. U pripremi za operaciju može se propisati test alkalne fosfataze. Također se određuje za procjenu funkcije jetre ili dijagnosticiranje žutice.
Ova studija može razjasniti situaciju s bolovima u trbuhu, u desnom hipohondriju, svrbežom kože, slabošću, gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem i lezijama kostiju. U ovim patološkim procesima, alkalna fosfataza je povećana.
Utjecaj negativnih čimbenika na alkalnu fosfatazu
Postoje čimbenici koji mogu utjecati na rezultat analize, to jest, to će ukazivati na patologiju, ali možda zapravo nije u tijelu. Takve okolnosti koje dovode do lažno pozitivnog rezultata uključuju:
- razdoblje zacjeljivanja prijeloma;
- trudnoća;
- vrijeme aktivnog rasta kostiju;
- neke ljekovite tvari koje utječu na aktivnost enzima: paracetamol, antibiotici, acetilsalicilna kiselina;
Alkalna fosfataza je povišena zbog pogrešaka u predanalitičkoj fazi, na primjer, ako je krv ohlađena. Kod uzimanja hormonskih kontraceptiva, pokazatelj se može smanjiti.
Zašto je alkalna fosfataza povišena?
Rezultati testiranja ponekad nas obeshrabre. Čovjek nije uvijek spreman prihvatiti da ima neke zdravstvene probleme. Povećana alkalna fosfataza u krvi - što to znači? Najčešće to ukazuje na patologiju jetre ili bilijarnog trakta. Razlozi uključuju opstruktivnu žuticu, koja je povezana s opstrukcijom žučnih kanala. Ako je alkalna fosfataza povišena, to može ukazivati na žučne kamence, kao i na ožiljke na žučnim kanalima nakon operacije. Visoka razina enzima ponekad ukazuje na rak, cirozu, hepatitis ili zloćudni proces u želucu.
Alkalna fosfataza je jako povećana kod raka jetre i metastaza u njoj. Među zaraznim bolestima u kojima se povećava razina enzima, može se primijetiti infektivna mononukleoza.
Alkalna fosfataza je također povišena u lezijama kostiju. Postoji povećanje razine ovog pokazatelja kod hiperparatireoze, infarkta miokarda, perforacije crijeva i ulceroznog kolitisa.
Povećani sadržaj enzima u koštanom tkivu
Zašto je alkalna fosfataza povišena u koštanom tkivu? Činjenica je da koštano tkivo sadrži dosta ovog enzima, tako da reagira na sve promjene u kostima. Koštani ALP izlučuju osteoblasti, velike stanice s jednom jezgrom. Nalaze se izravno na površini koštanog tkiva i na tim mjestima dolazi do njegovog intenzivnog stvaranja. ALP se najviše povećava kod Pagetove bolesti, koju karakterizira prekomjerni rast koštanog tkiva i narušavanje same njegove strukture.
Ako se razvije osteosarkom ili se pojave metastaze u kostima, ALP također raste. Kada u tijelu nema dovoljno kalcija, kosti počinju omekšavati. Enzim osjetljivo reagira na taj proces, koji se naziva i osteomalacija, pa se njegova razina u krvi povećava.
Koštani ALP raste tijekom rasta i fuzije kosti, pa je značajno viši u djece i adolescenata nego u zrelijih bolesnika. Njegovo povećanje se opaža kod prijeloma.
Zašto se povećava alkalna fosfataza jetre?
Alkalna fosfataza nalazi se u velikim količinama u jetri, pa se sve promjene u njenom radu odražavaju na razinu enzima u krvnom serumu. Počinje se oslobađati u velikim količinama iz hepatocita, što se odražava na krvnu sliku, uključujući i analizu alkalne fosfataze. Vrlo često porast enzima ukazuje na oštećenje jetrenih stanica ili disfunkciju same jetre.
Smanjena alkalna fosfataza
ALP ne samo da može biti povišen, već se i razina ove tvari može značajno smanjiti. Ovo je također povezano s bilo kojim bolestima.
Jedna takva bolest je hipofosfatazemija. Ovo je nasljedna patologija, koja se sastoji u činjenici da se fosfataza stalno izlučuje urinom. Povećano oslobađanje tijela od ove tvari dovodi do njegovog akutnog nedostatka.
Hipotireoza je još jedna bolest u kojoj se smanjuje razina alkalne fosfataze u krvi. Kada se aktivnost štitnjače smanji, zbog nedostatka određenih mikroelemenata, dolazi i do promjena u proizvodnji fosfataze, što onda utječe na zdravlje čovjeka.
Nedostatak vitamina B12, C, cinka ili folne kiseline također može dovesti do smanjenja alkalne fosfataze. Ova bolest se naziva perniciozna anemija. Ponekad se ova tvar može smanjiti zbog nedostatka hormona rasta kod djece.
Stručnjaci posebnu pozornost posvećuju stanju posteljice tijekom sazrijevanja fetusa. Ako je alkalna fosfataza u krvi trudnice niska, to znači da se posteljica ne razvija u potpunosti. To je vitalni organ za zdravlje djeteta, stoga morate pratiti razinu ove tvari u budućih majki.
Smanjena i povećana alkalna fosfataza u krvi: što to znači? Već smo odlučili i naučili kakve mogu biti posljedice vibracija ove tvari. Budi zdrav!
Alkalna fosfataza je enzim koji osigurava metaboličke procese kalcija i fosfora u organizmu. Otkrivanje ove tvari u krvi može ukazivati na prisutnost određenih bolesti. Visoke razine su česte, što ukazuje na probleme s jetrom, bubrezima i kostima. Puno je manje situacija u kojima je alkalna fosfataza niska, ali one također ukazuju na prisutnost zdravstvenih problema. U kojim situacijama može doći do niskih performansi i što učiniti u vezi s tim, razmotrit ćemo dalje.
Ovaj biokemijski pokazatelj koristi se za procjenu stanja pojedinih organa, kao i metaboličke procese kalcija i fosfora. Alkalna fosfataza u krvi određuje se pomoću analize, na čiju točnost rezultata mogu utjecati čimbenici kao što su:
- Unos hrane - analizu treba uzeti na prazan želudac, budući da konzumirana hrana može uzrokovati povećanje pogreške u studiji.
- Prehrana - treba isključiti masnu i prženu hranu koja povećava opterećenje jetre. Preporuča se pridržavati se dijete 2-3 dana prije davanja krvi.
- Alkohol – alkoholna pića potiču stvaranje toksina, što dovodi do višestruko pojačanog rada jetre. Tijekom 3-4 dana potrebno je izbaciti sva alkoholna pića.
- Stres i nedostatak pravilnog sna i odmora - prenaprezanje može izazvati netočnosti u studiji, pa se prije davanja krvi trebate dobro odmoriti i dovoljno spavati.
Koje se vrijednosti smatraju niskim?
Razina alkalne fosfataze u krvi može se promijeniti s godinama, a ovisi i o spolu. Stoga je prikladno uzeti u obzir niske stope za određene kategorije pacijenata.
Kod muškaraca su sljedeći rezultati analize smanjeni:
- 18-35 godina - manje od 45 jedinica / l;
- 35-45 godina - manje od 40 jedinica / l;
- 45-65 godina - manje od 38 jedinica / l;
- preko 65 godina - manje od 37,5 jedinica / l.
Za žene se sljedeće vrijednosti smatraju odstupanjima od norme:
- 18-25 godina - manje od 48 jedinica / l;
- 25-35 godina - manje od 45 jedinica / l;
- 35-45 godina - manje od 44 jedinica / l;
- preko 45 godina - manje od 40 jedinica / l.
U djetinjstvu, alkalna fosfataza smatra se niskim na takvim razinama:
- novorođenčad i djeca prve godine života - manje od 85 jedinica / l;
- 1-5 godina - manje od 68 jedinica / l;
- 5-10 godina - manje od 65 jedinica / l;
- 10-15 godina - manje od 80 jedinica / l.
Stoga je tijekom tog razdoblja važno osigurati da se fosfataza ne smanji, što može dovesti do razvoja negativnih posljedica i za majku i za dijete.
Postavite svoje pitanje liječniku kliničke laboratorijske dijagnostike
Anna Poniaeva. Diplomirala je na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) i specijalizaciju iz kliničke laboratorijske dijagnostike (2014.-2016.).
Alkalna fosfataza je skupina enzima koji se nalaze u gotovo svim tkivima tijela, s dominantnom lokalizacijom u jetri, kostima i placenti. Fosfataze u stanicama sudjeluju u reakcijama cijepanja ostataka fosforne kiseline iz njezinih organskih spojeva. Aktivnost ukupne alkalne fosfataze povećava se u nizu bolesti praćenih oštećenjem tkiva jetre, kostiju, bubrega i drugih organa.
Sinonimi ruski
Alkalne fosfataze.
engleski sinonimi
ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalna fosfataza.
Način istraživanja
Kinetička kolorimetrijska metoda.
Jedinice
U/L (jedinica po litri).
Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
Venska, kapilarna krv.
Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?
- Nemojte jesti 12 sati prije testa.
- Izbjegavajte fizički i emocionalni stres 30 minuta prije testa.
- Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.
Opće informacije o studiju
Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u stanicama jetre i bilijarnog trakta i katalizator je određenih biokemijskih reakcija u tim stanicama (ne djeluje u krvotoku). Kada se te stanice unište, njihov sadržaj ulazi u krvotok. Normalno se neke stanice obnavljaju, pa se u krvi otkriva određena aktivnost alkalne fosfataze. Ako mnogo stanica umre, može se značajno povećati.
Žuč nastaje u stanicama jetre i izlučuje se kroz sustav intrahepatičnih žučnih vodova. Zatim se spajaju i formiraju jetrene kanale, koji izlaze iz jetre i formiraju zajednički žučni kanal, koji se ulijeva u tanko crijevo.
Žuč je neophodna za apsorpciju masti iz hrane. Neki lijekovi se također oslobađaju putem žuči. Stalno se stvara, ali ulazi u crijeva samo tijekom i nakon jela. Kada nije potreban, nakuplja se u žučnom mjehuru.
Aktivnost alkalne fosfataze znatno se povećava kada postoji prepreka protoku žuči, kao što je kamenje u žučnim kanalima. Ova stagnacija žuči naziva se kolestaza.
U kostima se alkalna fosfataza stvara u posebnim stanicama - osteoblastima, koje imaju važnu ulogu u stvaranju i obnovi koštanog tkiva. Što je veća aktivnost osteoblasta, veća je i aktivnost alkalne fosfataze u krvi, pa je kod djece i osoba s prijelomima kostiju aktivnost alkalne fosfataze na visokoj razini.
Alkalna fosfataza također se nalazi u stanicama crijeva i placente.
Za što se koristi istraživanje?
Ovaj test se obično propisuje za otkrivanje bolesti jetre ili kostiju. Osim toga, alkalna fosfataza je povišena kod bolesti koje zahvaćaju žučne kanale, pa ovaj test pomaže potvrditi začepljenje žučnog kanala zbog kamenaca u žučnim kanalima ili tumora gušterače.
Test alkalne fosfataze, kao i test gama-glutamil transferaze, provodi se radi dijagnosticiranja bolesti bilijarnog trakta: primarne bilijarne ciroze i primarnog sklerozirajućeg kolangitisa.
Svako stanje koje uključuje rast kostiju ili povećanu aktivnost koštanih stanica povećava aktivnost alkalne fosfataze. Stoga se testom alkalne fosfataze može, primjerice, utvrditi da se tumor proširio izvan primarnog mjesta – u kost.
Ponovljena primjena alkalne fosfataze koristi se za praćenje aktivnosti bolesti kod kojih je ona povišena ili za procjenu učinkovitosti liječenja.
Kada je studija zakazana?
Test alkalne fosfataze može biti dio rutinskih dijagnostičkih panela koji se koriste tijekom rutinskih medicinskih pregleda i u pripremi pacijenta za operaciju. Također se obično uključuje u "jetrene testove" koji se koriste za procjenu funkcije jetre.
Ova studija se provodi ako se pacijent žali na slabost, umor, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu (osobito u desnom hipohondriju), žuticu, zamračenje urina ili posvjetljivanje stolice i svrbež.
Osim toga, analiza je propisana za simptome lezija kostiju: bol u kostima, deformacija kostiju, česti prijelomi.
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti
|
Dob, spol |
Referentne vrijednosti |
|
|
83 - 248 U/l |
||
|
15 dana – 1 godina |
122 – 469 U/l |
|
|
142 - 335 U/l |
||
|
129 - 417 U/l |
||
|
57 - 254 U/l |
||
|
116 - 468 U/l |
||
|
50 - 117 U/l |
||
|
82 - 331 U/l |
||
|
55 - 149 U/l |
||
|
35 - 105 U/l |
||
|
40 - 130 U/l |
||
Ako su i drugi testovi kao što su bilirubin, alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST) također povišeni, tada povećana aktivnost alkalne fosfataze u krvi može biti posljedica oštećenja jetre. Ako su razine kalcija i fosfora promijenjene, najvjerojatniji uzrok povećane alkalne fosfataze je patologija kostiju.Povećana aktivnost alkalne fosfataze gotovo uvijek znači oštećenje ili uključivanje u patološki proces jetre, bilijarnog trakta ili kostiju.
Povećane aktivnosti gama-glutamil transpeptidaze (GGT) i 5-nukleotidaze ukazuju da je povećanje ALP-a posljedica oštećenja bilijarnog trakta.
Razlozi povećane aktivnosti alkalne fosfataze
1. Oštećenje jetre i žučnih kanala.
- Mehanička žutica povezana s začepljenjem žučnih kanala.
- Kamenci u žučnim kanalima, ožiljci u žučnim kanalima nakon operacije.
- Tumori žučnih vodova.
- Rak glave gušterače, rak želuca zbog mehaničke kompresije zajedničkog žučnog kanala, kroz koji žuč ulazi u dvanaesnik.
- Rak jetre, metastaze tumora drugih organa u jetru.
- Ciroza jetre je patološki proces tijekom kojeg se normalno tkivo jetre zamjenjuje ožiljnim tkivom, što inhibira sve funkcije jetre.
- Hepatitis bilo kojeg podrijetla (obično zbog toga ALP postaje 3 puta veći od normalnog).
- Infektivna mononukleoza je akutna virusna infekcija koja se očituje povišenom temperaturom, upalom ždrijela i povećanjem limfnih čvorova. U ovom slučaju, jetra je često uključena u patološki proces.
- Primarna bilijarna ciroza i primarni sklerozirajući kolangitis rijetke su bolesti koje se javljaju u odraslih i povezane su s autoimunim oštećenjem žučnih vodova. Prati ga izuzetno visoka aktivnost alkalne fosfataze i gama-glutamiltransferaze.
2. Oštećenje kostiju.
- Posebno visoka aktivnost alkalne fosfataze (15-20 normi) opažena je kod Pagetove bolesti. Ovo je bolest koja je popraćena patološkim rastom kostiju i poremećajem njihove strukture na određenim mjestima.
- Osteosarkom.
- Metastaze drugih tumora u kosti.
- Osteomalacija je omekšavanje kostiju uzrokovano nedostatkom kalcija.
3. Drugi razlozi.
- Hiperparatireoza je hormonska bolest povezana s prekomjernom proizvodnjom paratiroidnog hormona od strane paratireoidnih žlijezda, što dovodi do ispiranja kalcija iz kostiju.
- Infarkt miokarda.
- Ulcerozni kolitis, perforacija crijeva (budući da se alkalna fosfataza također nalazi u crijevnim stanicama).
Razlozi smanjene aktivnosti alkalne fosfataze
- Teška anemija.
- Masovne transfuzije krvi.
- Hipotireoza je stanje u kojem je smanjena funkcija štitnjače.
- Nedostatak magnezija i cinka.
- Hipofosfatazija je rijetka kongenitalna bolest koja dovodi do omekšavanja kostiju.
- Izraženo smanjenje alkalne fosfataze u trudnica znak je insuficijencije placente.
Što može utjecati na rezultat?
- Tijekom trudnoće, aktivnost alkalne fosfataze je normalno povećana, budući da se nalazi u placenti.
- Nakon prijeloma opaža se privremeno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze.
- Kod djece i mladih osoba aktivnost alkalne fosfataze je veća nego kod odraslih, pa im tako rastu kosti.
- Aspirin, paracetamol, alopurinol, antibiotici i brojni drugi lijekovi mogu povećati aktivnost alkalne fosfataze.
- Uzimanje oralnih kontraceptiva ponekad dovodi do smanjenja aktivnosti alkalne fosfataze.
- Aktivnost alkalne fosfataze može biti povišena ako se krv ohladi nakon prikupljanja.
Važne bilješke
Aktivnost alkalne fosfataze ponekad se povećava u zdravih osoba; to ne znači nužno bilo kakvu patologiju. Za ispravno tumačenje promjena aktivnosti alkalne fosfataze potrebna je sveobuhvatna procjena rezultata drugih pretraga, kao i drugih medicinskih podataka.
- bilirubin
Tko naručuje studiju?
Liječnik opće prakse, internist, gastroenterolog, infektolog, hematolog, endokrinolog, kirurg.
22. rujna 2014
Određivanje razine alkalne fosfataze (ALP) u krvnom serumu uključeno je u standardni skup biokemijskih studija funkcije jetre, bubrega i nekih drugih organa. Za niz bolesti unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava pokazatelj aktivnosti alkalne fosfataze jedan je od najvažnijih dijagnostičkih kriterija.
Što je alkalna fosfataza?
Alkalna fosfataza je skupina enzima koji osiguravaju biokemijske procese u tijelu, što rezultira razgradnjom monoestera fosforne kiseline. Prema svojoj kemijskoj strukturi, fosfataza je protein, čija molekula ima složenu strukturu i sadrži nekoliko atoma cinka.
U biokemijskim procesima koji se odvijaju unutar stanice, alkalna fosfataza ima ulogu katalizatora, a njena najveća aktivnost određena je u alkalnoj sredini, pri pH vrijednosti od 9 do 10. Opća alkalna fosfataza nije homogena u svojoj strukturi i sastoji se od izoenzima koji slične su strukture, čiji su glavni izvori:
- jetra;
- kost;
- posteljica;
- bubrezi;
- crijevna sluznica;
- slezena.
Normalno, sva alkalna fosfataza u krvi predstavljena je jetrenim i koštanim izoenzimima, u približno jednakim dijelovima, preostale frakcije mogu biti prisutne u malim količinama. Međutim, u nekim patološkim i fiziološkim uvjetima, kvantitativni omjer izoenzima ALP u krvnoj plazmi može se značajno promijeniti.
Zašto se razina alkalne fosfataze u tijelu mijenja?
Alkalna fosfataza osigurava normalan metabolizam u svim tkivima ljudskog tijela. Stoga, kada su stanice bilo kojeg organa oštećene mehaničke, upalne, degenerativne ili neoplastične prirode, neki od enzima iz oštećenih tkiva ulaze u krvotok, te se utvrđuje povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvnoj plazmi. Najčešće je to uzrokovano sljedećim uvjetima:
- bolesti jetre i bilijarnog trakta: opstruktivna žutica, ciroza jetre, virusni hepatitis, Gilbertov sindrom;
- bolesti koštanog tkiva: Pagetova bolest, osteogeni sarkom, rahitis, osteomalacija, cijeljenje kostiju nakon prijeloma;
- maligni tumori testisa, prostate, bubrega, jajnika, maternice, gušterače i pluća;
- za druge patologije: hiperparatireoza, hipertireoza, infarkt miokarda, ulcerozni kolitis, kronično zatajenje bubrega, reumatoidni artritis itd.;
- kao nuspojava pri uzimanju lijekova: fenobarbital, furosemid, ranitidin, papaverin, fluorotan itd.
Povećanje razine ALP u krvi može se primijetiti i kod zdravih ljudi sa značajnim povećanjem metabolizma pojedinih organa i tkiva uzrokovanim određenim funkcionalnim stanjima, od kojih su glavna:
Mnogo rjeđe su patološka stanja u kojima se aktivnost alkalne fosfataze smanjuje, a njezine razine u krvi se određuju na vrlo niskoj razini. Nedostatak alkalne fosfataze uzrokovan je sljedećim patologijama:
- hipovitaminoza i nedostatak vitamina (osobito s nedostatkom vitamina B i C);
- nedostatak mikroelemenata u tijelu: cink, magnezij, fosfor (javlja se tijekom posta i loše prehrane);
- hipervitaminoza D (s pretjeranom konzumacijom hrane koja sadrži velike količine vitamina D);
- hipotireoza s teškim poremećajem funkcije štitnjače;
- uzimanje lijekova: statini, sulfonamidi.
Kada se provodi krvni test za alkalnu fosfatazu?
U kliničkoj praksi razina alkalne fosfataze stječe važan dijagnostički značaj samo u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Stoga se pacijentima obično propisuje biokemijski test krvi, koji uključuje određivanje razine alkalne fosfataze. Ova studija je indicirana za sve ambulantne i bolničke pacijente s patologijama jetre, bubrega, probavnog i endokrinog sustava. Trenutno su u većini slučajeva ograničeni na određivanje ukupne razine alkalne fosfataze, budući da je frakcijska analiza, iako informativnija, vrlo skupa i provodi se samo u specijaliziranim laboratorijima.
Kako se radi ALP test?
Da biste dobili točne rezultate istraživanja, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- Uzorak krvi se izvodi ujutro iz ulnarne vene u količini od 5 - 10 ml;
- pretragu treba obaviti na prazan želudac i najbolje je ne jesti najmanje 12 sati prije vađenja krvi;
- dan prije davanja krvi ne biste se trebali baviti teškim fizičkim radom ili sportom koji uključuje intenzivan stres;
- suzdržati se od pijenja alkohola i uzimanja lijekova koji povećavaju razinu alkalne fosfataze.
Koja je normalna razina alkalne fosfataze u krvi?
Normalne razine ALP u krvnoj plazmi variraju ovisno o dobi i spolu osobe. Norma za djecu je:
- novorođenčad - 250 jedinica / l;
- 1-9 godina – 350 jedinica/dan;
- 10-15 godina - 280 jedinica / l;
- 16-19 godina - 150 jedinica / l.
U odraslih se razina alkalne fosfataze malo razlikuje ovisno o spolu; norma kod žena je 20-25 jedinica/l niža nego kod muškaraca iste dobi:
- 20-30 godina – 85 – 105 jedinica/l;
- 30-45 godina – 95 – 115 jedinica/l;
- 45-55 godina – 100 – 125 jedinica/l;
- 55-70 godina – 130 – 145 jedinica/l;
- preko 70 godina – 165 – 190 jedinica/l.
Alkalna fosfataza nalazi se u malim količinama u svim tkivima ljudskog tijela. Ima vodeću ulogu u metabolizmu fosfora i kalcija, a najveća aktivnost enzima očituje se u tkivima bubrega, jetre, crijeva i kostiju.
U dijagnostici se koristi za dobivanje informacija o funkcioniranju različitih sustava, na primjer, probavnog ili mišićno-koštanog sustava. Analiza također pomaže u prepoznavanju raka. Kakav je to enzim i koje su njegove karakteristike?
Što je alkalna fosfataza?
Što je alkalna fosfataza? Ovo je skup od 11 izoenzima koji pripadaju skupini hidrolaza (enzima koji hidroliziraju kovalentne veze). U dijagnostici se češće od drugih vrsta izoenzima koriste sljedeće lokalizacije:
jetrena;
žuč;
Koštano tkivo;
crijeva;
Tumori i neoplazme;
Posteljica.
Alkalna fosfataza je protein složene kemijske strukture. Sadrži dva atoma cinka. Ovaj enzim je vrlo aktivan u alkalnom okruženju s pH 9-10. U biokemijskim procesima ima funkciju katalizatora.
Glavni izvori “prirodnog katalizatora” su:
bubrezi; 
Slezena;
Posteljica,
Sluznice.
Njegova svrha u našem tijelu je izdvajanje fosforne kiseline iz hrane i njome obogaćivanje tkiva. Sve to izravno utječe na metabolizam.
Ako je osoba zdrava, tada je koncentracija alkalne fosfataze u krvi jednako podijeljena na frakcije jetre i kostiju. Treba napomenuti da su izvor jetrene frakcije hepatociti, a koštana frakcija nastaje u osteoblastima. Druge vrste također su uključene u krv, ali njihov sadržaj je minimalan. S patologijom i nizom fizioloških promjena, omjer izoenzima se mijenja. Ovaj se postupak uspješno koristi u dijagnostici.
Normalne vrijednosti alkalne fosfataze u krvi prema dobi i spolu
Razine alkalne fosfataze ovise o spolu i dobi osobe. Vrijednosti su široke i ovise o metodologiji istraživanja. Uputnica ukazuje na važeće standarde za odabranu metodu.
Razine alkalne fosfataze obično su puno više u djece nego u odraslih. Razlika je otprilike 150%. To se smatra normom, budući da su u fazi aktivnog rasta i razvoja, što znači da se metabolički procesi odvijaju intenzivnije. U tablici možete pratiti ove promjene u ALP-u.
| Dobna kategorija | Najveća dopuštena granica referentne vrijednosti, U/l |
| Do 5 dana | 550 |
| Od 5 dana do 6 mjeseci. | 1000 |
| 6-12 mjeseci | 1100 |
| 1-3 godine | 670 |
| 3-6 godina | 650 |
| 6-12 godina | 720 |
Tijekom adolescencije tijelo prolazi kroz restrukturiranje, a zatim dolazi do puberteta. Hormonska "eksplozija" utječe na funkcioniranje svih sustava za održavanje života, kao rezultat toga, povećava se koncentracija alkalne fosfataze (tablica u nastavku).
Visoka alkalna fosfataza smatra se normalnom kod žena tijekom trudnoće (u trećem tromjesečju), kao i kod nedonoščadi (tijelo pokušava "nadoknaditi").
Sadržaj enzima u krvi žena nešto je niži nego kod muškaraca. Koncentracije alkalne fosfataze kod muškaraca određene su aktivnošću koštanih izoenzima do približno 30. godine života. Tada se situacija mijenja i uočava se naglo smanjenje razine enzima zbog frakcije kostiju (na kraju krajeva, kostur je u potpunosti formiran, a aktivnost enzima se smanjuje). Ispod je tablica u kojoj se norma za muškarce po dobnoj kategoriji uspoređuje s normom za žene.
Kao što vidite, razlika je u prosjeku 20-25 jedinica. Proučavajući tablicu, možete primijetiti još jedan obrazac. Što je osoba starija, to je viša razina alkalne fosfataze. To se objašnjava činjenicom da koštano tkivo kod starijih ljudi postaje krhko i lagano, što izaziva dodatno oslobađanje enzima i njihov ulazak u krv. A budući da je koštani tip izoenzima jedan od vodećih, njihova koncentracija raste s godinama.
U kojim slučajevima je propisana studija?
Određivanje alkalne fosfataze potrebno je svim pacijentima koji pate od bolesti bubrega, jetre, endokrinog sustava i problema s gastrointestinalnim traktom.
Analiza se može provesti frakcijsko. Ovo je informativnija studija od biokemijskog testa krvi, ali u proračunskim medicinskim ustanovama koristi se "biokemija". To je zbog potrebe korištenja skupe opreme koju mogu priuštiti samo specijalizirani laboratoriji.
Test alkalne fosfataze
Biokemijski test krvi za alkalnu fosfatazu je studija koja uključuje prikupljanje venske krvi u količini od 5-10 ml. Izvodi se samo na prazan želudac, tako da pojedeni doručak ne izaziva povećanje koncentracije. Također je isključeno pušenje manje od pola sata prije posjeta laboratoriju.
Biokemijski test krvi koristi tehniku kolorimetrije. To znači da će se reagensi postupno dodavati u uzorak, a zatim će se pomoću specijalizirane opreme dobiti indikatori.
Povećana koncentracija alkalne fosfataze
Oštećenja upalne, mehaničke, neoplastične i degenerativne prirode uzrokuju otpuštanje enzima u krv, a time i skok u razini alkalne fosfataze.
Usput, potpuno zdrava osoba može imati visoku alkalnu fosfatazu. Razlozi povećanja u ovom slučaju su sljedeći:
Psihička vježba;
Brza probavljivost hrane;
Razdoblje trudnoće (posljednje tromjesečje) i dojenje;
Intenzivan rast kostiju djeteta.
Skok koncentracije može se izazvati umjetno:
Krv je nakon prikupljanja ostavljena u hladnjaku do izvođenja studije;
Uzimanje lijekova - antibiotici, hormonski lijekovi, kontraceptivi, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Popis takvih lijekova sastoji se od 250 stavki.
Ako se visoka razina smatra simptomom, moguće su sljedeće bolesti:
Poremećaji jetre. Popis mogućih opcija je vrlo velik. Mogu se grupirati u skupine: bolesti gušterače ili bilijarnog trakta, hepatitis, ciroza, infekcije;
Promjene u strukturi kostiju. Tijekom bolesti tkivo može omekšati zbog nedostatka kalcija u tijelu (osteomalacija). Ostale ozljede uključuju rahitis, prijelome, rak kostiju, osteosarkom, abnormalni rast kostiju, mijelom;
amiloidoza;
Upalni proces u gastrointestinalnom traktu;
Alkoholizam;
Granulacija zahvaćenih područja u rani;
Gilbertov sindrom;
Tumori.
Osim povećanja razine fosfataze u testu krvi, mijenjaju se i drugi pokazatelji:
Razina glukoze se smanjuje;
Kolesterol se povećava;
Urea se smanjuje;
Nizak ukupni protein;
Visoki trigliceridi;
Niska razina albumina;
