Kapi za nos s nazivima steroidnih hormona. Popis nazalnih sprejeva za alergije: najučinkovitiji za odrasle i djecu
U liječenju alergijskog rinitisa naširoko se koriste lokalni nazalni i intranazalni lijekovi koji djeluju izravno na epitel sluznice nosa, a da se ne apsorbiraju u krv, te stoga ne uzrokuju praktički nikakve nuspojave. Smatra se da su među modernim lijekovima kapi za nos, sprejevi i aerosoli najbolji lijek za alergijski rinitis.
A ako, na primjer, lijekovi koji sadrže hormone u obliku tableta imaju mnoga dobna i druga ograničenja u upotrebi, onda su lokalne steroidne kapi za alergijski rinitis praktički bezopasne i nezamjenjive za neprestani alergijski rinitis.
Prikladni su za precizno doziranje zbog prisutnosti raspršivača na bocama, što eliminira predoziranje i potrebu za korištenjem dodatnih uređaja (pipeta).
To vrijedi i za vazokonstriktorske sprejeve i kapi - oni su ravnomjernije raspoređeni po epitelu sluznice nosa, brzo i učinkovito ublažavaju simptome: oticanje, curenje iz nosa, otežano nosno disanje i druge.
Najpopularniji lijekovi za alergijski rinitis: Nazivin (vazokonstriktor), Nasonex (steroidni lijek), Allergodil (antihistaminik), Vibrocil (kombinirani sprej), Aquamaris (izotonična otopina). Načelo njihovog utjecaja je drugačije, ali cilj je isti - smanjiti manifestaciju simptoma rinitisa.
Raspon lijekova za nos
Samo liječnik može odabrati optimalni nazalni terapeutski agens, ali svaki alergičar i njegovi najmiliji trebaju znati raspon lijekova za alergijski rinitis.
1. Steroidni aerosoli i sprejevi za nos s jakim antialergijskim učinkom: “Nasobek”, “Benorin”, “Amavis”, “Nasonex”, “Aldecin”, “Beconase”, “Flixonase”, “Nazarel”.
Svojstva glukokortikosteroidnih sprejeva:
Opći antialergijski učinak hormonskog spreja za alergijski rinitis vidljiv je 2-4 sata nakon uporabe.
2. Antihistaminici za nos: "Allergodil", "Histimet".
Najbolji lijek za alergijski rinitis tijekom sezonskih egzacerbacija povezanih s cvjetanjem je preventivna uporaba antihistaminika koji utječu na sam mehanizam alergije.
Ali u liječenju prehlade ovi lijekovi su u drugom redu.
Antihistaminici se obično propisuju u obliku tableta za alergijski rinitis, sirupa (Cetrin, Loratadine, Zyrtec, Zodak, Erius, Parlazin), ali učinkovitiji i sigurniji oblik je sprej, na primjer, Allergodil "(počinje djelovati nakon 15 minuta).
Ovaj antihistaminik blokira H1-histaminske receptore, smanjuje vaskularnu propusnost, ima blokirajući učinak na membrane mastocita, čime se smanjuje svrbež, upala, oteklina i ublažavaju se napadi kihanja i curenja iz nosa.
Antihistaminski sprej "Allergodil" je antialergijski lijek koji se koristi do 6 mjeseci u bilo kojoj fazi razvoja alergijskog rinitisa. Za razliku od sistemskih lijekova (tablete), nazalni antihistaminski sprej prodire u krv mnogo sporije (8 puta).
Nedostatak ovog spreja u usporedbi s hormonskim kapima i aerosolima je to što djeluje sedativno, pa se ne smije uzimati tijekom vožnje ili rada s opasnim strojevima.
Također, "Allergodil" je zabranjen tijekom trudnoće, dojenja i za djecu mlađu od 6 godina.
3. Vazokonstriktori (adrenergički agonisti): “Nazivin”, “Galazolin”, “Tizin”, “Otrivin”, “Naftizin”, “Nazol”.
Vazokonstrikcijske kapi za nos za alergijski rinitis povećavaju tonus žila nosne sluznice, imaju dekongestivni učinak, ali ne blokiraju medijatore upale, poput antihistaminika. Takvi lijekovi imaju sljedeća svojstva:
- brzo vratiti normalno disanje;
- ublažiti oticanje nazofarinksa;
- utjecati na proces stvaranja sluzi, smanjujući njegovo izlučivanje.
Učinak vazokonstriktora je ograničen. Ublažavaju simptome rinitisa, ali ne liječe alergije. Pacijent nastavlja kihati, njegov imunološki sustav nastavlja reagirati na alergene.
Ali ako hitno trebate ukloniti akutne simptome alergije, adrenergički agonisti su najprikladniji. Djeluju vrlo brzo - u roku od nekoliko minuta nazalno disanje se normalizira, nakon 10 minuta dolazi do značajnog olakšanja.
Nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu, dovode do ovisnosti ako tijek liječenja prelazi 5-7 dana, a mogu čak izazvati i medikamentozni rinitis.
4. Izotonični aerosoli: "Aqualor", "Aquamaris"
Izotonični aerosoli ("Aqualor", "Aquamaris" i njihovi analozi) sastoje se od prirodnih sastojaka, nemaju nuspojava i zapravo nemaju kontraindikacija (osim individualne preosjetljivosti). Iz tih razloga mogu se propisivati čak i djeci od 1 godine starosti.
Kod alergijskog rinitisa sprej za nos s izotoničnom otopinom djeluje pročišćavajuće na sluznicu.
Čestice alergena brzo se uklanjaju iz nosa, dok sprejevi obnavljaju cjelovitost sluznice, aktiviraju mikrocilije, povećavaju lokalni imunitet i sprječavaju stvaranje krusta na epitelnom sloju nosa koje nastaju primjenom vazokonstriktornih lijekova.
Higijenski postupak se može provesti bilo gdje: kod kuće, na poslu, na ulici, što je vrlo zgodno i ne oduzima puno vremena.
Princip djelovanja opisanih lijekova nije antialergijski, ali su indicirani za prevenciju i poboljšanje učinka složenog liječenja rinitisa pomoću steroidnih, antihistaminskih ili vazokonstriktorskih sprejeva i kapi.
5. Kombinirani lijekovi
Popularni moderni kombinirani sprej protiv alergijskog rinitisa je "Vibrocil".
Ovaj proizvod dvostrukog djelovanja sličan je Sonarin-Analergin kapima. "Vibrocil" kombinira antihistaminska i vazokonstriktorska svojstva, ima snažan protuupalni i antialergijski učinak, povećava vaskularni tonus.
Intranazalni lijek "Vibrocil" učinkovit je u slučajevima kada morate brzo ublažiti iritaciju i utjecati na proizvodnju sluzi. Prednost ovog lijeka za lokalno liječenje rinitisa je njegova sigurnost: lijek ne narušava cjelovitost epitela koji oblaže nosne prolaze i gotovo se ne apsorbira u krv.
Druga prednost Vibrocila i njegovih analoga je visoka učinkovitost u uklanjanju alergijskih simptoma.
Za djecu mlađu od 6 godina preporučljivo je propisivati ovaj lijek u kapima. Nije prikladno za dugotrajnu primjenu (ne dulje od 5 dana, maksimalno tjedan dana), inače može dovesti do rinitisa izazvanog lijekovima.
6. Sprejevi koji zaustavljaju oslobađanje histamina: "Ifiral", "Kromosol", "Kromohexal", "Cromoglin".
Koristi se za blagi rinitis.
Kada koristite kapi za nos, sprejeve ili aerosole za rinitis, nemojte zaboraviti da nijedan od ovih lijekova ne uklanja uzrok alergije, pa liječenje neće biti učinkovito ako pacijent nastavi biti izložen alergenu.
Također se preporučuje eliminirati sve čimbenike provokacije (duhanski dim, hladnoća, prašnjavi prostori, izloženost kemikalijama, prekomjerna suhoća ili vlaga), ispirati nos slanom otopinom i povećati imunitet.
Sprejevi i kapi moraju se koristiti strogo prema liječničkom receptu kako bi se izbjeglo stvaranje ovisnosti, nuspojava i pojačanih simptoma rinitisa pod utjecajem kemikalija sadržanih u pripravcima za nos.
Liječnici svojim pacijentima često propisuju lijekove koji sadrže hormone. Glavni aktivni sastojci ovih lijekova su glukokortikosteroidi, tvari koje normaliziraju vaskularni tonus. Konkretno, kapi i sprejevi za nos ublažavaju otekline, smanjuju upalu i uklanjaju začepljenost nosa.
Za razliku od uobičajenih lijekova za prehladu, oni nemaju vazokonstriktorski učinak i ne stvaraju ovisnost ako se koriste dulje vrijeme. I što je najvažnije, ne izazivaju razvoj rinitisa izazvanog lijekovima, kada tijelo ne može samostalno, bez kapi, regulirati izlučivanje sluzi iz nosne šupljine.
Od čega pomažu steroidne kapi za nos za djecu, imena najboljih lijekova, koji? Razgovarajmo o tome na web stranici Popular About Health:
Stavljanje steroidnih kapi u nos - kako djeluju?
Hormonski lijekovi su sintetski analozi hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Ovi lijekovi imaju širok raspon medicinske primjene.
Tako djeluju protuupalno na organizam, koriste se za otklanjanje posljedica šoka, te smanjuju rizik od razvoja toksičnih reakcija. Propisuju se za liječenje depresivnih stanja itd.
Steroidne kapi i sprejevi za nos često se propisuju za razne alergije, osobito za peludnu groznicu. Koristi se u liječenju kroničnog vazomotornog rinitisa i drugih bolnih stanja.
Brzo i učinkovito uklanjaju upalni proces - začepljenost nosa, oticanje sluznice, svrbež, bol u sinusima. Njihovom primjenom zaustavlja se iscjedak iz nosa, kihanje i uspostavlja normalno disanje.
Važno!
Steroidne kapi za nos za djecu i odrasle su učinkovite, jednostavne za korištenje i ne stvaraju ovisnost. Međutim, oni imaju kontraindikacije i nuspojave.
Konkretno, neke vrste kortikosteroida, poput flutikazonfuroata, mogu usporiti rast djeteta. Stoga djeci steroidne kapi smije propisati samo njihov liječnik.
Lijekovi za začepljenost nosa - nazivi steroidnih kapi:
Nasonex
Ovaj dozirani aerosol u spreju dobro se podnosi, učinkovit je i ima minimalne kontraindikacije. Glavni aktivni sastojak je momentazon furoat. Koristi se u kompleksnom liječenju kroničnog vazomotornog i alergijskog rinitisa.
Prikladno za prevenciju i liječenje djece starije od 2 godine.
Fliksonaza
To je dozirani aerosol u spreju. Glavni aktivni sastojak je mikronizirani flutikazon propinat. Ima izraženo antiedemsko, protuupalno i snažno antialergijsko djelovanje.
Glavna indikacija za uporabu je prevencija, liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, liječenje nazalne peludne groznice.
Prikladno za djecu stariju od 4 godine.
Nasobek
Dozirani sprej, čija je glavna aktivna tvar beklometazon dipropinat. Djeluje antialergijski i protuupalno na organizam.
Namijenjen za prevenciju i složeno liječenje vazomotornog i alergijskog rinitisa, nosne polipoze. Može se koristiti kao dekongestiv kod sinusitisa.
Prikladno za djecu od 6 godina.
Baconase
Učinkovit aerosolni sprej, vrlo učinkovit i jednostavan za korištenje. Djelatna tvar je beklometazon. Djeluje protuupalno na organizam i ima antialergijska svojstva.
Namijenjen za prevenciju i liječenje sezonskih alergija (topolin paperje, cvjetnice, pelud).
Mogu ga koristiti djeca od 6 godina.
Aldecin
Sprej za inhalaciju i intranazalnu primjenu. Glavni aktivni sastojak je beklometazon dipropinat. Djeluje protuupalno, antialergijski i imunosupresivno na organizam.
Namijenjen za liječenje vazomotornog rinitisa. Brzo i učinkovito otklanja simptome cjelogodišnjeg i sezonskog alergijskog rinitisa.
Prikladno za prevenciju i liječenje djece od 6 godina.
Ostale popularne kapi za liječenje rinitisa kod djece:
Tizin
Vrlo dobar lijek koji pomaže vratiti normalno nazalno disanje. Često se propisuje kada druge kapi ne pomažu. Glavna tvar je tetrazolin. Prikladno za liječenje curenja nosa kod djece od 2 godine.
Nazivin
Odličan, brzodjelujući lijek protiv začepljenog nosa. Prikladno za odrasle i djecu. Međutim, ima mnogo nuspojava, pa podliježe strogom doziranju.
Hormonalne kapi za polipe
U liječenju polipoze, kako bi se spriječili mogući recidivi, otorinolaringolozi propisuju nosne hormonske sprejeve - Nasonex, Tafen Nasobek, Flixonase i druge, koji sadrže mometazon, beklometazon ili flutikazon.
Ovi lijekovi brzo uklanjaju oticanje, smanjuju upalu, a također sprječavaju rast novih polipa i smanjuju veličinu postojećih.
Zaključno, napominjemo da se steroidne kapi za liječenje različitih oblika rinitisa kod djece često i vrlo široko koriste. Međutim, kako biste izbjegli pojavu neželjenih manifestacija od liječenja njima, ne biste ih trebali koristiti prema vlastitom nahođenju, bez liječničkog recepta.
Hormonske kapi za nos imaju farmakološki učinak na curenje iz nosa zbog prisutnosti sintetskih analoga glukokortikosteroida u svom sastavu.
Kako bi oblik doziranja bio stabilniji, proizvođač koristi pomoćne tvari u obliku pročišćene vode i celuloze.
Zbog specifičnih farmakodinamičkih svojstava, hormonski pripravci za topikalnu primjenu dostupni su u obliku sprejeva za nos.
Ovaj oblik doziranja je poželjniji jer sprječava razvoj predoziranja koje se može dogoditi pri uporabi kapi.
Brojni glukokortikosteroidni lijekovi počinju djelovati brzo zbog izraženog protuupalnog učinka.
Aktivne komponente imaju sljedeće terapeutske učinke:
- Utječu na stvaranje tvari uključenih u razvoj upalne reakcije: doprinose inhibiciji prostaglanlina, histamina itd.
- Oni doprinose suzbijanju lokalnog imuniteta nosne sluznice: odgađaju diobu stanica i stvaranje tvari kao što su makrofagi, limfociti, neutrofili.
- Lokalna uporaba hormonskih lijekova nema sustavni učinak na tijelo i funkcioniranje hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda i hipofize.
- Nakon intranazalne primjene više od 85% djelatne tvari veže se na krvnu plazmu i izlučuje se iz organizma putem mokraćnog sustava ili jetre.
- Pozitivan terapeutski učinak opažen je nekoliko sati nakon primjene lijeka. Pacijenti bilježe smanjenje otekline, normalizaciju disanja, smanjenje količine sluznih sekreta, uklanjanje svrbeža i kihanja.
- Trajanje farmakološkog djelovanja lijekova je 24 sata. To vam prikladno omogućuje upotrebu lijeka jednom, u nekim slučajevima - 2-4 puta dnevno.
Ako koristite hormonske lijekove samostalno, bez nadzora stručnjaka i dugo vremena, razvija se supresija lokalnog imuniteta i smanjenje učinkovitosti lijeka.
Indikacije za upotrebu
Pripravci za lokalnu primjenu u obliku kapi i sprejeva mogu se koristiti kao dio kompleksnog liječenja sljedećih patoloških stanja:
- Sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis (prevencija i liječenje).
- Vasomtorski rinitis.
- Polipoza nosa, popraćena oslabljenim osjećajem mirisa i disanja.
- Liječenje i prevencija peludne groznice.
- Bronhijalna astma (za smanjenje doze lijekova namijenjenih oralnoj uporabi).
- Akutni sinusitis ili egzacerbacije kroničnog sinusitisa.
Za alergije
Kako bi se spriječio razvoj sezonskih pogoršanja prehlade, hormonske kapi mogu se koristiti prema preporuci proizvođača, 7-14 dana prije početka cvatnje biljaka koje izazivaju alergijske reakcije. Liječnik može preporučiti korištenje Aldecin, Nasonex, Nasobek, Flixonase, Beconase.
- Nasobek.
Može se koristiti nakon prethodnog čišćenja nosnih prolaza. Lijek se koristi do 4 puta dnevno, ovisno o dobrobiti pacijenta. U budućnosti se dnevna doza može postupno smanjivati.
Lijek zahtijeva poseban oprez pri liječenju bolesnika s glaukomom, amebijazom, hipotireozom, teškim zatajenjem bubrega, ulceracijama nosnog septuma, nedavnim infarktom miokarda, traumatskim lezijama i operacijama u nosnoj šupljini.
Lijek koji se temelji na mikroniziranom flutikazonu, koji ima izražen protuupalni učinak. Antialergijski učinak javlja se nekoliko sati nakon prve uporabe. Sprej će pomoći u smanjenju kihanja, svrbeža nosa, curenja nosa, začepljenosti i nelagode oko očiju i nosa. Aktivna tvar učinkovito smanjuje simptome očne alergije.
Lijek se ne može koristiti duže od šest mjeseci bez preporuke i nadzora liječnika. Dugotrajna primjena kortikosteroida u visokim dozama može uzrokovati razvoj sustavnih nuspojava.
Za upalu sinusa
Tijekom liječenja sinusitisa, hormonske kapi se propisuju kao pomoćno terapeutsko sredstvo za smanjenje oticanja sluznice i simptoma curenja iz nosa.
Avamis.Hormonske kapi na bazi flutikonazola. Lijek se mora koristiti redovito kako bi se postigao pozitivan terapijski rezultat. Lijek počinje djelovati unutar 8 sati od trenutka prve primjene. Maksimalna učinkovitost se postiže tijekom nekoliko dana. Doziranje se odabire ovisno o dobi pacijenta. 
Prije prve uporabe, dobro protresite bočicu s raspršivačem, zatim uklonite čep, pročistite nos i zabacite glavu unatrag.
Vrh raspršivača je usmjeren na područje vanjskih stijenki nosa, a ne na nosni septum. Lijek se primjenjuje udisanjem, nakon čega se preporuča izdahnuti kroz usta. Ni pod kojim uvjetima lijek ne smije doći u dodir s očima.
Za polipe
Kod liječenja polipa mogu se koristiti sprejevi Aldecin, Nosephrine ili Nasonex. U ovom slučaju propisuju se hormonski lijekovi kako bi se produžilo trajanje relapsa nakon uklanjanja polipa.
Kao dio kompleksne terapije, Aldecin, koji ima protuupalna i antialergijska svojstva, ima dobar učinak. Djelatna tvar je beklometazon, koji nema mineralokortikoidno djelovanje.
Maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente je 16 inhalacija, za djecu - 8. Jedna injekcija lijeka jednaka je 50 mg aktivne tvari. Korištenje hormonskog lijeka pojačava učinak lijekova iz skupine beta-adrenergičkih stimulansa.
Tijekom primjene Aldecina može se primijetiti razvoj kandidijaze u usnoj šupljini. Pacijent se također može žaliti na mučninu, vrtoglavicu i ubrzan rad srca. Ako se pojave opisane ili bilo koje druge nuspojave, preporuča se konzultirati liječnika.
Lijek se koristi u liječenju odraslih bolesnika (starijih od 18 godina), kao i starijih osoba. Preporučena terapijska doza je 2 inhalacije u svaki nosni prolaz, dva puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 400 mcg. Nakon što se osjećate bolje i simptomi oslabe, doza se smanjuje na jednu dozu lijeka - ne više od 200 mcg.
Nasonex može doprinijeti razvoju krvarenja iz nosa, glavobolje, osjećaja peckanja u nosu i iritacije sluznice. Djeca se mogu žaliti na svrbež nosnica i kihanje.
Ako postoji potreba za produljenom primjenom lijeka, bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom kako bi se spriječile moguće promjene na sluznici.
Za adenoide
Kod liječenja adenoida, hormonske kapi, na primjer Avamis, mogu se koristiti kao pomoćni element kao dio složene konzervativne terapije. Lijek ne utječe na temeljni čimbenik patološkog procesa, ali pomaže u uklanjanju simptoma koji se pojavljuju.
Za djecu
U liječenju bolesnika mlađih dobnih skupina mogu se koristiti i hormonski lijekovi. Indikacije su alergijski rinitis, polipoza, sinusitis itd.
Prije uporabe bilo kojeg od ovih lijekova obavezna je prethodna konzultacija s pedijatrom ili pedijatrijskim otorinolaringologom. Specijalist će odabrati odgovarajuću dozu, odrediti učestalost i trajanje terapije.
Pelud uzrokuje rinitis
Danas se većina lokalnih steroidnih lijekova proizvodi u obliku sprejeva, koji su neophodni kod dugotrajnog alergijskog rinitisa. Nazalni sprejevi su prikladan oblik za upotrebu lijekova koji sadrže hormonske komponente. Vrh boce omogućuje raspršivanje samo određene količine lijeka, tako da je slučajno predoziranje isključeno. Vazokonstriktori u obliku spreja također su učinkovitiji, raspršivanje osigurava ravnomjernu distribuciju lijeka po sluznici, što pomaže u brzom uklanjanju simptoma.
U praksi liječenja alergijskog rinitisa najčešće se koriste lokalni lijekovi, koji uključuju sprejeve i kapi. Njihova prednost je što praktički ne prodiru kroz epitelnu barijeru i, prema tome, ne apsorbiraju se u krv. Čak i ako se lijek nađe u plazmi, njegova količina je značajno manja nego da je riječ o sistemskim lijekovima.
Učinkovitost nazalnih aerosola određena je ne samo dozom tvari, već i pacijentovim pridržavanjem preporuka specijalista. Važan uvjet u borbi protiv alergijskog rinitisa je eliminacija alergena, jer će kontakt s njima uvijek iznova biti popraćen neadekvatnom reakcijom imunološkog sustava. U suprotnom, liječenje će biti uklanjanje simptoma, ali ne i uzroka same bolesti.
Za liječenje ove bolesti najpopularniji sprejevi su Nasonex, Allergodil, Nazivin i Aquamaris. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na olakšavanje nosnog disanja, iako svi imaju različite učinke na sluznicu.
Steroidni sprejevi za nos
Sprejevi na bazi glukokortikosteroida imaju izraženo protuupalno, imunosupresivno i antialergijsko djelovanje na nosnu sluznicu. Prednost ovih lijekova je što se mogu uzimati dulje vrijeme, a tijelo ne razvija otpornost na djelatne tvari. Ovi lijekovi su posebno korisni u liječenju cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, kada je gotovo nemoguće isključiti kontakt s alergenima. Hormonski nazalni aerosoli pomažu pacijentima da vode normalan način života bez izazivanja sedativnog učinka na živčani sustav.
Primjeri učinkovitih topikalnih glukokortikosteroida su sprejevi Flixonase, Amavis, Nasonex, Aldecin. Već nakon prve primjene ovi lijekovi smiruju nadraženost sluznice, pa pacijenti više ne pate od iscjetka iz nosa, otoka, kihanja i svrbeža. Tijekom prskanja oslobađa se točno 50 mcg aktivne tvari, dok se protuupalni učinak uočava gotovo odmah, a antialergijski učinak počinje 2-4 sata nakon uporabe.
Steroidi u aerosolima
Terapeutski učinak Nasonexa i njegovih analoga je suzbijanje proizvodnje upalnih medijatora iz mastocita i stimulacija proizvodnje lipomodulina, koji blokira fosfolipazu A. Inhibicija oslobađanja arahidonske kiseline i stvaranja njezinih metabolita, zbog učinka djelatne tvari lijeka na sluznicu, sprječava pojavu trenutne alergijske reakcije.
Pogodnost liječenja ovim proizvodima je u tome što ih je potrebno koristiti jednom dnevno. Niska sposobnost apsorpcije komponenti lijeka omogućuje upotrebu sprejeva u liječenju alergijskog rinitisa kod djece i trudnica. To je zbog činjenice da se djelatne tvari ne otapaju u vodi, već slučajno ulaze u gastrointestinalni trakt, apsorbiraju se u maloj mjeri i biotransformiraju pri prolasku kroz jetru.
U nekim slučajevima, lokalni učinak glukokortikosteroida nije dovoljan, tada se odlučuje o sustavnoj uporabi hormona. U svakom slučaju, liječenje lijekom Flixonase i njegovim analozima treba provoditi kako je propisao liječnik i podložno povremenom praćenju stanja pacijenta.
Antihistaminici za nos
Antihistaminici su najučinkovitiji ako ih bolesnik počne uzimati prije susreta s alergenom. U liječenju alergijskog rinitisa lijekovi ove vrste obično su druga linija, u kombinaciji sa steroidima. Najčešće stručnjaci propisuju antihistaminike u obliku tableta i kapi za oralnu primjenu, ali za alergijski rinitis najprikladniji je oblik spreja u kojem se proizvodi Allergodil. Ovaj lijek nema dostojnih analoga na farmaceutskom tržištu.
Aktivna tvar Allergodila je azelastin hidroklorid, koji je blokator H1-histaminskih receptora. Djelovanje lijeka usmjereno je na inhibiciju mehanizma alergije i stabilizaciju membrana, čime se smanjuje propusnost vaskularnih stijenki i blokira otpuštanje medijatora upale iz mastocita (histamin, serotonin, leukotrieni itd.). Na pozadini ovih procesa, manifestacije bolesti - svrbež, kihanje, oticanje i izlučivanje sluznice - smanjuju se.
Antihistaminski sprej
Allergodil je učinkovit u svim fazama alergijskog rinitisa i odobren je za dugotrajnu primjenu (do 6 mjeseci). Za razliku od tableta, nazalni antihistaminski sprej ima izražen protuupalni učinak već 15 minuta nakon prve primjene. Istodobno, koncentracija aktivne tvari u krvi je 8 puta manja nego kod liječenja sustavnim sredstvima.
Allergodil utječe na performanse pacijenata, ima depresivni učinak na živčani sustav, pa se preporučuje suzdržati se od vožnje automobila ili rukovanja opasnim strojevima tijekom liječenja. Lijek se preporučuje za liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih i djece starije od 6 godina, a zabranjeno je koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
Vazokonstriktorski lijekovi
Sprejevi koji povećavaju tonus krvnih žila i kapilara u nosnoj sluznici nazivaju se dekongestivi. Uspostavljaju nosno disanje, ublažavaju otekline u nosnoj šupljini i smanjuju izlučivanje sluzi. U liječenju alergijskog rinitisa obično se koriste lijekovi kao što su Nazivin, Tizin, Otrivin itd. Djelovanje ovih lijekova temelji se na aktivnosti adrenergičkih agonista i nema nikakve veze sa steroidima i antihistaminicima. U ovom slučaju, medijatori upale se i dalje oslobađaju, pacijent ne prestaje kihnuti i reagirati na alergene.
Preporučljivost korištenja ovih lijekova u liječenju alergijskog rinitisa ograničena je na situacije u kojima se neočekivano dogodi sudar s alergenima i potrebno je hitno eliminirati manifestacije neadekvatne reakcije. Adrenomimetici nisu namijenjeni za dugotrajno liječenje i uglavnom su beskorisni. Značajan nedostatak je što stvaraju ovisnost. Dugotrajna terapija primjenom vazokonstriktorskih nazalnih aerosola obično dovodi do slabljenja učinka i pojave medikamentoznog rinitisa, pa tijek liječenja ne smije biti duži od 5-7 dana.
Glavna prednost adrenergičkih agonista je njihovo brzo djelovanje. Unutar 1-2 minute nakon raspršivanja preparata pacijentu se vraća sposobnost disanja na nos, a nakon 10 minuta postiže se maksimalan učinak. Oblik spreja eliminira potrebu za neovisnim izračunavanjem doze i korištenjem dodatne pipete.
Hormonske kapi za nos su farmakološki lijek za lokalnu primjenu. To su sintetski nazalni analozi hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Lijekovi normaliziraju vaskularni tonus i imaju veliki perimetar djelovanja, ali nemaju vazokonstriktorski učinak. Aktivno se prakticiraju ne samo za liječenje curenja nosa, već i za preventivne svrhe alergijskog rinitisa.
Princip rada
Glukokortikosteroidi se značajno razlikuju od funkcija vazokonstriktorskih kapi. Vanjski učinak sredstava je na prvi pogled isti. Bolesniku postaje lakše disati, a količina proizvedene sluzi se smanjuje. Pripravci s hormonima aktivno ublažavaju upalu nosne sluznice i omogućuju vam da se neko vrijeme riješite curenja nosa.
Rezultati hormonskih lijekova za nos pojavljuju se unutar dva sata i mogu trajati gotovo jedan dan. U isto vrijeme, kapi se smatraju najsigurnijim među ostalim lijekovima. Glukokortikosteroidi imaju prilično svestran učinak. To se objašnjava činjenicom da mikročestice ljekovitih kapi ulaze u stanice tijela pacijenta i utječu na njihove gene.
Lijekovi su vrlo popularni zbog djelovanja koje pružaju:
- desenzibilizacija;
- protuupalno;
- antitoksičan;
- imunosupresivno;
- lijekovi protiv bolova;
- lijek za smanjivanje kongestije.
Osim toga, prilično su sigurni. Ne prodiru u krvne žile, imaju lokalni učinak i ne izazivaju ovisnost. Glavna svrha hormonskih kapi za nos je ublažiti simptome bilo koje vrste curenja iz nosa, a posebno alergijske.
Lijekovi koji sadrže hormone koriste se u kompleksnoj terapiji sljedećih bolesti:
- vazomotorni curenje nosa;
- simptomi alergije;
- upala sluznice;
- upala sinusa;
- polipoza;
- frontitis.
Ako dugotrajno uzimate vazokonstriktorske kapi, tada će se nedvojbeno pacijent početi navikavati na njihovo djelovanje i može se razviti medicinski oblik rinitisa. Specifična reakcija tijela na čestu primjenu lijekova očituje se potpunim nedostatkom osjetljivosti na njega. Zbog toga se gubi sposobnost samostalne regulacije lučenja.
Ako se to dogodi, tada hormonske kapi za nos u ovom slučaju jednostavno služe kao spas. Ovo je najbolja opcija za normalizaciju disanja pacijenta i nastavak liječenja rinitisa.
Za alergije
Na drugom je mjestu po učestalosti manifestacije nakon infektivnog sinusitisa. Uz respiratorne alergije, pacijent doživljava neugodne osjećaje, kao što su začepljenost nosa, koja ometa normalno disanje, stalno izlučivanje sluzi i kihanje. Sve to ometa život u uobičajenom ritmu, pogoršava raspoloženje i smanjuje učinkovitost.
Hormonske kapi za nos aktivno se koriste za prevenciju alergijskog rinitisa, prije nego što nadražujući alergen počne djelovati.
Glukokortikosteroidi se uspješno koriste za curenje nosa uzrokovano agresivnim alergenom. Uključeni su u obvezni režim liječenja zajedno s lijekovima koji suzbijaju djelovanje slobodnog histamina, vazokonstriktorima koji utječu na funkcioniranje imunološkog sustava i zaštitnim sredstvima.
Hormonski lijekovi protiv alergijskog rinitisa dostupni su u obliku sprejeva. Alergolozi i imunolozi ih preporučuju vođeni eksperimentima i dokazanim rezultatima. Glukokortikosteroidi poboljšavaju dobrobit ublažavanjem simptoma, puno učinkovitije od uobičajenih antialergijskih tableta.
Budući da je njihovo djelovanje ograničeno samo unutar nosne membrane. Dakle, samo mali dio lijeka ulazi u krvne žile. To je vrlo važno jer sprječava pojavu nuspojava povezanih sa steroidnim hormonima u krvi.
Antialergijski hormonski lijekovi djeluju na isti način, ali se razlikuju u sastavu i primjeni.
| Imena lijekova | Akcijski | Recepcija |
| Baconase | Smanjuje intenzitet simptoma koji se javljaju pri ponovnoj pojavi alergijske reakcije | Djecu od 6 godina možete liječiti ukapavanjem kapi u svaku nosnicu do 4 puta dnevno |
| Rinoklenil | Smanjuje pojavu upalnog eksudata, ublažava upale i simptome alergije | Preporuča se za male pacijente od šest godina i starije. Injekcija se provodi u svaki nosni prolaz od 50 mcg 4 puta svaka 24 sata. |
| Nazarel | Obavlja antialergijsku i protuupalnu funkciju | Možete ga početi koristiti od 4 godine, jednu dozu jednom dnevno. Od 12 godina starosti udio se povećava na 4 puta ovisno o simptomima |
| Fliksonaza | Uklanja simptome bilo kakvog curenja nosa i konjunktivitisa | Dopušteno za djecu od 4 godine. Prijem se provodi prema shemi: 2 doze u svaki nos 1 puta dnevno |
| Nasobek | Koristi se kod kroničnih alergija i sinusitisa | Odrasli uzimaju do dvije doze intranazalno dva puta dnevno, a djeca od šest godina jednu dozu. Jedna injekcija jednaka je jednoj terapijskoj dozi |
| Avamis | Antialergijsko, protuupalno i imunosupresivno djelovanje | Ukupna dnevna doza je 55 mcg. Ovo je 1 injekcija 1 put dnevno. Ako to nije dovoljno, doza se može povećati na dva prskanja jednom dnevno |
| Aldecin | Za alergijski rinitis | Za odrasle, norma je 2 injekcije 4 puta dnevno, za djecu stariju od 6 godina - 2 injekcije dnevno. |
| Polydexa | Antimikrobno, protuupalno, smanjuje začepljenost nosa | Za djecu stariju od 3 godine dovoljna je 1 doza tri puta dnevno, za odrasle je dovoljno do 5 porcija. |
Što se koristi paralelno s hormonima za alergijski rinitis?
Nealergijski rinitis je česta bolest koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Međutim, jedan sprej često nije dovoljan za terapiju, može se koristiti isključivo u složenom liječenju.
Važno! Za zarazne bolesti, hormonske kapi mogu samo ublažiti simptome, ali neće dati željeni rezultat kao glavni medicinski lijek.
Dakle, za bakterijski rinitis s gnojnim iscjetkom, kapi se propisuju u kombinaciji s antimikrobnim sredstvima, ali njihova uporaba bez antibiotika u ovom slučaju je neučinkovita. Najčešće kapi za nazalnu kongestiju uključuju niz lijekova.
Ovaj neselektivni dekongestiv koristi se za infektivne upale nosne šupljine. Djeluje vazokonstriktorno i smanjuje oticanje sluznice te tako pospješuje uklanjanje sluzi.
Djeca starija od 2 godine mogu uzimati Xylometazoline.
Dozirani lijek ima zaštitni poklopac koji se uklanja prije primjene. Kraj kapice usmjerava se u nosni prolaz i nakon toga treba pritisnuti dozator. Tijekom prskanja preporuča se jače disati kako bi mlaz dublje prodro. Za djecu mlađu od 6 godina dovoljna je jedna doza 0,05% otopine tri puta dnevno. Za odrasle doziranje je isto, samo 0,1% sprej.
Oksimetazolin
Lokalni vazokonstriktor široko se koristi za alergijski rinitis, kao i za infektivni i upalni rinitis. Liječnici ga ne preporučuju djeci mlađoj od 6 godina. Tijek terapije ne smije biti duži od tri dana.
Djetetu je potreban samo jedan sprej od 1 doze u svaku nosnicu tri puta dnevno. Odrasli trebaju uzeti 2 do 3 doze svakih 12 sati. Liječenje treba provesti nakon savjetovanja sa stručnjakom i ne treba odstupiti od njegovih preporuka.
Naftizin
Nakon ukapavanja lijeka u nos, pacijent trenutno osjeća olakšanje: disanje se obnavlja, oteklina se smanjuje, a proces proizvodnje sputuma se smanjuje.
Stoga se naširoko koristi u otorinolaringološkoj praksi, osobito kod sinusitisa. Naftizin dobro zaustavlja krvarenje, a nakon operativnih zahvata služi za smanjenje oteklina i uklanjanje izvora upale.
Važno! Prekoračenje doze može izazvati negativnu reakciju. Lijek se ne smije uzimati dulje od tjedan dana, a kod djece starije od 6 godina dnevna doza ne smije biti veća od jedne injekcije. Odrasli mogu uzeti do tri porcije u 24 sata s do tri kapi u svaki nosni prolaz.
Deksametazon kao zaseban lijek
Ovaj lijek je prilično jak. Ponekad je jedna doza dovoljna da se uklone simptomi curenja iz nosa. Njegovu osnovu čini kora nadbubrežne žlijezde. Prije uporabe morate pročitati upute, jer postoje prilično ozbiljne kontraindikacije. Ovaj lijek treba uzimati samo prema preporuci liječnika i njegovom daljnjem praćenju pacijenta.
Upozorenje
Jedina ozbiljna kontraindikacija za uzimanje hormonskih kapi je individualna netolerancija na bilo koju komponentu uključenu u lijek. S oprezom se propisuju trudnicama i tijekom dojenja.
U slučaju nuspojava, nema mjesta panici, o tome morate obavijestiti svog liječnika, a on će vam propisati manje agresivan lijek
Ako ipak postoji potreba za uzimanjem hormonskih kapi, onda stručnjaci preporučuju uzimanje onih koje sadrže vrlo malo aktivnih sastojaka. To uključuje sintetičke lijekove Aldecin i Avamis. Mogu ih uzeti i djeca. Nuspojave se u pravilu javljaju vrlo rijetko nakon uzimanja kapi s hormonima.
Ali ponekad se mogu pojaviti sljedeće reakcije:
- glavobolja;
- osip;
- ulcerativne formacije.
Samo kvalificirani stručnjak može odabrati najsigurnije i najprikladnije hormonske kapi za prehladu. Svakom pacijentu pristupa individualno, stoga ne odgađajte liječenje i odmah se obratite stručnjaku.
