Eozinofilni infiltrat pluća. Simptomi i terapija za različite patologije

Kako biste brzo izliječili kašalj, bronhitis, upalu pluća i ojačali imunološki sustav, potrebno je samo...

Infiltracija pluća - stanje u kojem dolazi do nakupljanja u lokalnom dijelu organa stanični elementi, tekućine i druge komponente koje nisu karakteristične za zdravu osobu.

Usporedi ovaj fenomen moguće s edemom, ali u potonjem slučaju dolazi do nakupljanja bioloških tekućina, a infiltrativne promjene uključuju gotovo sve elemente.

Što može prethoditi ovu bolest i kakvu terapiju liječnici prepisuju u ovoj situaciji?

Opće informacije o infiltraciji

Infiltrati– to su svi organski i anorganski spojevi koji imaju tendenciju prodiranja kroz meka tkiva.

Mogu se formirati u tijelu iz čitavog niza razloga, u rasponu od maligna neoplazma završivši porazom limfni sustav, u kojem se mrtve stanice infekcije i njihovi otpadni proizvodi nakupljaju u plućima.

Nakupljanje infiltrata može se dogoditi bez ikakvih promjena u funkcioniranju tijela. To jest, osoba će se osjećati zdravo.

Događa se da je proces infiltracije popraćen sljedećim simptomima:

• Kašalj;
• Blago povećanje tjelesne temperature;
• Bol u prsima;
• Zimica;
• Glavobolja;
• Jasni znakovi edema plućno tkivo;
• Upala mekih tkiva u području prsa;
• Slabljenje prirodnog imuniteta.

Opseg simptoma zapravo je znatno veći od gore navedenog. Ali, ako vjerujete riječima liječnika, najčešće se infiltrativna formacija ne manifestira ni na koji način.

Otkriva se slučajno tijekom sveobuhvatnog pregleda liječnički pregled(osobito fluorografija).

Štoviše, može biti homogena i heterogena. Zato liječnici, prije svega, isključuju mogućnost maligne neoplazme (za to se koriste rendgenske snimke i punkcije).

Glavni uzroci infiltracije pluća

Glavni uzrok infiltrata– ovo je razvoj patologije u plućnom tkivu, zbog čega se mijenja propusnost membrana organa.

Proces razvoja edema može se ubrzati:

• Pneumonija (upala pluća);
• Bronhitis;
• Upala limfnih čvorova;
• Nedavno pomaknut dugotrajno liječenje korištenje injekcija;
• Tuberkuloza;
• Oslabljen imunitet;
• Onkološke bolesti(bez obzira na mjesto same neoplazme);
• Purulentne patologije (gangrena, apsces).

Postoji i takav koncept kao infiltrativna pneumonija . Tada dolazi do oštećenja plućnog tkiva dok se tijelo bori s infekcijom.

U ovom slučaju infiltrat uključuje ostatke bakterija, primijenjenog lijeka (uglavnom intramuskularno), mrtve plućne stanice i ispljuvak.

Infiltracijski element može s vremenom nestati sam od sebe, ali najčešće zadržava svoju veličinu i položaj, a da ni na koji način ne utječe na funkcioniranje dišnog sustava.

Peribronhijalna infiltracija, kao što ime sugerira, zahvaća skupinu bronhijalnih cijevi. Prema liječnicima, u većini slučajeva tome prethodi prodor infekcija u pluća iz usne šupljine, nazofarinksa, kao i osjetljivost na oticanje dišnih cijevi (na primjer, s alergijama).

Ključni simptom infiltracije je nedostatak zraka čak i nakon manjeg tjelesnog napora.

Infiltrativni karcinom- najgori scenarij. Pokazuje da je u plućima otkrivena upala uzrokovana nakupljanjem stanica proizvedenih iz tumora. Moglo bi biti kao benigna neoplazma, i maligni. A u mnogim slučajevima to je izazvano dugotrajnim pušenjem i životom u ekološki siromašnoj regiji.

Propisana terapija

Za svaki slučaj, algoritam liječenja sastavlja se pojedinačno.

• Ako se identificiraju polja bez žarišnih i infiltrativnih sjena, tada je konzervativno liječenje sasvim prihvatljivo;
• Ako se veličina infiltrata s vremenom povećava ili postoji velika vjerojatnost poremećaj normalnog protoka krvi, tada neće biti moguće učiniti bez operacije;
• Ako je stadij bolesti visok (to jest, postoji prijetnja životu pacijenta), tada bi također moglo biti potrebno privremeno instalirati plućni shunt, koji će spriječiti naknadne fiziološke promjene u plućnom tkivu.

Infiltraciju je gotovo nemoguće izliječiti ako se ne utvrdi čimbenik provokacije. Čak ni izvođenje operacije ne jamči da u budućnosti neće doći do ponovne upale.

Ukupno je ovo lokalna lezija ili edem, u kojem je poremećena propusnost mekih tkiva i dolazi do nakupljanja staničnih elemenata, organskih i anorganskih tekućina.

Najčešće je to uzrokovano zarazne bolesti I patološke promjene u plućnom tkivu (koje je prekursor onkološke patologije). Otkriveno rentgenom i detaljno sveobuhvatno istraživanje tijelo pacijenta.

U početku, stručnjak mora utvrditi da pacijent zapravo ima plućni infiltrat. Može se otkriti pomoću kliničkih rendgenskih studija. Različiti pogledi uočavaju se fizičke promjene u plućima ovisno o prirodi plućnog infiltrata.

Što je plućni infiltrat

Najizraženije promjene su u slučaju plućne infiltracije infektivnih upalne prirode, uglavnom s upalom pluća nespecifičnog tipa: crepitus, bronhijalni ili teško disanje, tupost ili tupost zvuka udaraljki, povećana lokalna drhtanje glasa. Kod produktivnog plućnog infiltrata čuje se hripanje i krepitacija, pojačano drhtanje glasnica, au prisutnosti tumora i oslabljeno disanje. U ovom slučaju, na temelju rezultata Klinička ispitivanja nemoguće je odrediti plućni infiltrat.

Odlučujući korak za potvrdu prisutnosti infiltrata u plućima je radiografija. Ako slika pokazuje zatamnjenje veće od 1 cm u promjeru srednjeg ili niskog intenziteta. U u rijetkim slučajevima tamnjenje s gušćim infiltratom.

Konture zatamnjenja izravno ovise o projekciji pregleda, patološke prirode proces i mjesto njegove lokalizacije. Struktura može biti homogena i heterogena. Određuje se prisutnošću komplikacija, stadijem i prirodom patološkog procesa.

Druga faza diferencijalne dijagnostičke studije uključuje pronalaženje granice između tumora i upalni infiltrati. Infiltrat upalni tip lobarni karakter se uglavnom opaža kod tuberkuloze i upale pluća. Tumorski infiltrati ne pokrivaju cijeli režanj.

Lobarno zamračenje u prisutnosti tumora najčešće se opaža kod bronhogenog karcinoma pluća.

Mikroorganizmi mogu ući u pluća na sljedeće načine:

1. zarazan;
2. kapljicama u zraku;
3. limfogeno;
4. hematogeno;
5. bronhogeni.

Čimbenici nastanka

Čimbenici koji mogu izazvati razvoj plućne infiltracije su:

1. virusne infekcije;
2. hipotermija;
3. operacije;
4. starija dob;
5. alkohol;
6. pušenje.

Klasifikacija upale pluća

Pneumonije se dijele na atipične, nozokomijalne i izvanbolničke.

Također se klasificiraju prema sljedećim kriterijima:

Uzročnici upale pluća u plućima

Gr+ mikroorganizmi:

1. Piogeni streptokok do 4%. Česte su komplikacije bolesti kao što su perikarditis, pleuritis i tijekom sezonske epidemije gripe;
2. Staphylococcus aureus do 5%. Sklonost uništenju, tijekom izbijanja epidemije do 40%;
3. Pneumokok od 70 do 96%.

Gr-organizmi:

Anaerobni patogeni

Javlja se vrlo rijetko i prati ga smrdljivi ispljuvak.

Protozoa

Uočava se kod ljudi nakon terapija radijacijom, kod imunodeficijencije, nakon transplantacije, kod oslabljenih nakon bolesti i kod osoba zaraženih HIV-om. Staging - atelektatični, edematozni, emfizematozni. Određeno Romanovsky-Giemsa razmazima.

Virusi

To uključuje viruse nakon transplantacije, tijekom supresivne terapije, respiratorni sincicij, parainfluencu i influencu.

mikoplazma

Najčešće prisutna na mjestima s velikim brojem ljudi. Razlika između simptoma oštećenja pluća, katarhalnih simptoma i teške intoksikacije.

Znakovi infiltracije u plućima prema rendgenskom pregledu

Infiltraciju karakterizira umjereno povećanje plućnog tkiva i njegovih povećana gustoća. Upravo iz ovog razloga radiološki znakovi infiltracija u plućima ima svoje karakteristike.

Uz infiltraciju u plućima upalnog tipa, uočavaju se neravni obrisi i nepravilni oblici zamračenja. Na akutni stadij infiltracija u plućima, opažaju se zamućene konture, koje se postupno pretvaraju u tkivo koje okružuje pluća. Na kronične upale konture su nazubljene i neravne, ali jasnije definirane. Kod upalnog oblika infiltracije u plućima često se mogu vidjeti razgranate svijetle pruge - to su bronhi ispunjeni zrakom.

Zbog činjenice da uzročnik uzrokuje oštećenje dišnog sustava u nizu upalnih bolesti, može se uočiti nekroza tkiva različitim stupnjevima, što zauzvrat značajno povećava težinu bolesti.

Kako bi se spriječio razvoj nekroze i obnovio integritet bronhijalnog i plućnog tkiva, može se preporučiti sljedeći pogled liječenje: močvarna osušena trava, ljekovita djetelina, stolisnik, lišće i pupoljci breze, aloja i ljekoviti lijek.

Simptomi infiltracije u plućima

Tegobe koje se najčešće javljaju kod plućnog infiltrata

Najčešće s plućnom infiltracijom javljaju se sljedeće tegobe:

1. Povećano znojenje;
2. Glavobolja;
3. Slabost;
4. Zimica;
5. Povećana tjelesna temperatura;
6. Na kronični oblik plućni infiltrat može rezultirati iscrpljenošću organizma, a posljedično i gubitkom težine.

Karakter kašlja u potpunosti ovisi o etiologiji i stadiju plućnog infiltrata, kao io tome koliko su izražene promjene koje prate pleuru i bronhe.

U početnoj fazi razvoja plućnog infiltrata opaža se suhi kašalj, u kojem se ne iskašljava sputum. Ali nakon kratkog vremena počinje se izdvajati oskudan ispljuvak, a kasnije kašalj postaje produktivniji. Kratak, slab i tih kašalj može ukazivati ​​na početak infiltracije pluća, koja se nalazi na periferiji njihovih tkiva.

plućni eozinofilni infiltrat

Patogeneza ovih promjena nije dobro razjašnjena. Postoji ideja o vodećoj ulozi senzibilizacije i alergija koje nastaju kada helmintička invazija. Jedan od dokaza ovakvog gledišta je povećanje razine IgE u krvnom serumu bolesnika.

Patoanatomske promjene se sastoje u pojavi infiltracijskih žarišta u plućima, koja mikroskopskim pregledom predstavljaju alveolarni eksudat s velikim brojem eozinofila. U nekim slučajevima uočena je perivaskularna infiltracija leukocita i manja tromboza.

Simptomi plućnog eozinofilnog infiltrata:

U većine pacijenata, plućni eozinofilni infiltrat povezan s ascariasisom i drugim helmintičkim infestacijama je asimptomatski i otkriva se tijekom preventivnih fluorografskih studija. Tjelesna temperatura je u pravilu normalna, ponekad se diže do subfebrilnih razina s normalizacijom unutar nekoliko dana. U nekih bolesnika pojavu plućnog eozinofilnog infiltrata prati malaksalost, glavobolja, noćno znojenje, kašalj bez iskašljaja ili s malom količinom obojenog iskašljaja. žuta boja sputum.

Fizikalni pregled može otkriti blago skraćenje perkusionog tona i vlažne hropte u području infiltracije u plućima. Svi navedeni simptomi i fizički znakovi nestaju brzo, unutar 1-2 tjedna.

Dijagnoza plućnog eozinofilnog infiltrata:

Na rendgenski pregled utvrđuje se neintenzivna, homogena zasjenjenost različitih dijelova pluća bez jasnih granica. Sjene mogu biti lokalizirane u oba ili jednom plućnom krilu, mogu nestati na jednom mjestu i pojaviti se na drugom. Češće su sjene male veličine, ali ponekad se šire na gotovo cijela pluća. U većini slučajeva zasjenjenje nestaje nakon 6-12 dana. Stvaranje šupljina u plućnom parenhimu i pleuralne promjene nisu tipične.

Diferencijalna dijagnoza uključuje tuberkulozu, upalu pluća i infarkt pluća. Karakteristike plućnog eozinofilnog infiltrata su lakoća bolesti, "hlapljivost" i brzi nestanak plućnih infiltrata i eozinofilija u perifernoj krvi.

Tečaj mora uključivati ​​termin posebna sredstva za dehelmintizaciju. Bilo kakvo liječenje izravno usmjereno na plućni infiltrat obično nije potrebno, budući da infiltrat u većine bolesnika nestaje nakon nekoliko dana i bez posebnog tretmana. Ako su manifestacije bolesti izražene ili traju Dugo vrijeme, može se provesti liječenje kortikosteroidnim hormonima.

Kliničku sliku karakterizira latentni početak s pojavom i stalnim pojačavanjem kašlja - suhog ili s pojavom manje količine sluzavog ispljuvka. Kašalj je ponekad paroksizmalne prirode i posebno je izražen noću. Prilikom kašljanja neki pacijenti osjećaju hripanje i osjećaj nedostatka zraka. Neki pacijenti osjećaju hemoptizu i nespecificiranu bol u prsa. Auskultacija pluća otkriva raštrkane suhe hropte.

U polovice bolesnika na radiografiji se uočavaju difuzne male žarišne promjene u oba plućna krila. Neki pacijenti imaju lokalizirane infiltrate u plućima.

Na funkcionalna studija pluća, otkrivaju se pretežno opstruktivne promjene.

Karakterizira izražena eozinofilija u perifernoj krvi, leukocitoza, prisutnost eozinofila u sputumu i pozitivna reakcija fiksacije komplementa s filarijskim antigenom. Filarije se mogu otkriti biopsijom limfnih čvorova.

Liječenje plućnog eozinofilnog infiltrata:

Najučinkovitiji antifilarijski lijek je diegilkarbamazin. U nekih bolesnika moguć je spontani oporavak, no u bolesnika koji nisu primali poseban tretman, bolest može trajati dugo - mjesecima i godinama, s ponovljenim egzacerbacijama, što dovodi do razvoja pneumoskleroze.

Plućni eozinofilni infiltrati mogu nastati zbog izlaganja lijekovima i kemijski spojevi. Opisani su plućni eozinofilni infiltrati koji se razvijaju pod utjecajem furadoina. acetilsalicilna kiselina, azatioprin, klorpropamid, kromoglikat, izoniazid, metatreksat, penicilin, streptomicin, sulfonamidi, berilij, soli zlata i nikla i drugi spojevi. Osim toga, eozinofilni plućni infiltrati mogu se pojaviti nakon udisanja peludi nekih biljaka.

Posebno je detaljno opisana klinička slika plućnog eozinofilnog infiltrata koji nastaje nakon primjene furadonina. Reakcije pluća na furadonin mogu biti akutne i kronične. U akutnoj verziji reakcije, 2 sata do 10 dana nakon početka uzimanja furadonina, pojavila se groznica, suhi kašalj, curenje nosa i otežano disanje. Radiografija obično otkriva difuzne promjene u plućima, ponekad žarišne nepravilnog oblika izostali su infiltrati u plućima, brzo nestajanje i migracija infiltrata tipičnih za Loefflerov sindrom, ponekad se pojavljuje efuzivni pleuritis, i u pleuralna tekućina sadrži mnogo eozinofila. Karakteristična je povišena razina eozinofila u krvi. U akutnom tijeku bolesti, ubrzo nakon prekida uzimanja lijeka, eozinofilni infiltrat u plućima nestaje. U kroničnom tijeku bolesti, resorpcija plućnog eozinofilnog infiltrata je odgođena, au nekim slučajevima na njegovom mjestu se razvija pneumoskleroza.

Liječenje. Akutne reakcije na lijekove i kemijska sredstva posebna terapija nisu potrebni, a prestanak djelovanja faktora koji je uzrokovao plućni infiltrat dovodi do potpunog nestanka znakova bolesti. U nekim slučajevima, s dugotrajnim tijekom bolesti, potrebno je uzimati glukokortikosteroidne lijekove.

Plućni eozinofilni infiltrati u bolesnika s bronhalnom astmom povezani su u polovici slučajeva s izlaganjem Aspergillus fumigatusu. U nekim slučajevima eozinofilni infiltrati nastaju udisanjem peludi biljaka, kućna prašina, životinjska dlaka. Nastanku ovog stanja pridonosi suhi zrak koji uzrokuje isušivanje sluznice dišnih organa, stvaranje guste sluzi u bronhima i poremećeno izlučivanje sluzi. Promjene se češće javljaju u bolesnika s bronhalnom astmom starijih od 40 godina i to uglavnom u žena.

Morfološkim pregledom otkrivaju se područja pluća ispunjena eksudatom koji sadrži veliki broj eozinofila, koji su također prisutni u lumenu bronha, a ponekad se infiltriraju u njihove stijenke.

Klinička slika u značajnog dijela bolesnika karakterizirana je teškim tijekom Bronhijalna astma. Pogoršanje bolesti prati povećanje tjelesne temperature, ponekad do visokih brojeva. Karakterističan simptom je kašalj koji može biti paroksizmalan i praćen ispuštanjem gustog ispljuvka u obliku čepova i odljeva bronha.

Plućni eozinofilni infiltrati javljaju se kod sistemskih lezija vezivno tkivo: periarterin nodosa (vidi str. 379), Wegenerova granulomatoza (vidi str. 357), J. Churg i L. Straussov sindrom (vidi str. 384).

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate plućni eozinofilni infiltrat:

Pulmolog

Terapeut

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o plućnom eozinofilnom infiltratu, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitat će te i proučiti vanjski znakovi te će vam pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik da ne samo spriječi strašna bolest, ali i podrška zdrava pamet u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolaboratorija ostati u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati e-poštom.

Druge bolesti iz skupine Bolesti dišnih organa:

Ageneza i aplazija

Aktinomikoza

Alveokokoza

Alveolarna proteinoza pluća

Amebijaza

Arterijska plućna hipertenzija

Ascariasis

Aspergiloza

Benzinska upala pluća

Blastomikoza Sjeverne Amerike

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma kod djeteta

Bronhijalne fistule

Bronhogene ciste pluća

Bronhiektazije

Kongenitalni lobarni emfizem

Hamartoma

Hidrotoraks

Histoplazmoza

Wegenerova granulomatoza

Humoralni oblici imunološkog deficita

Pomoćna pluća

Ehinokokoza

Idiopatska plućna hemosideroza

Idiopatski fibrozirajući alveolitis

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Kavernozna plućna tuberkuloza

Kandidijaza

Plućna kandidijaza (plućna kandidijaza)

Cistična hipoplazija

Kokcidioidoza

Kombinirani oblici imunološkog deficita

koniotuberkuloza

Kriptokokoza

Laringitis

Leiomiomatoza

Cistična fibroza

Sluznica

Nokardioza (atipična aktinomikoza)

Obrnuti položaj pluća

osteoplastična traheobronhopatija

Akutna upala pluća

Akutne respiratorne bolesti

Akutni apsces i gangrena pluća

Akutni bronhitis

Akutna milijarna plućna tuberkuloza

Akutni nazofaringitis (curenje nosa)

Akutni opstruktivni laringitis (sapi)

Akutni tonzilitis (tonzilitis)

Žarišna plućna tuberkuloza

Paragonimoza

Primarna bronhopulmonalna amiloidoza

Primarni kompleks tuberkuloze

pleuritis

Pneumokonioza

Pneumoskleroza

Pneumocitoza

Subakutna diseminirana plućna tuberkuloza

oštećenja industrijskog plina

Oštećenje pluća zbog nuspojava lijekova

oštećenje pluća zbog difuznih bolesti vezivnog tkiva

Oštećenje pluća zbog bolesti krvi

Oštećenje pluća zbog histiocitoze

Oštećenje pluća zbog nedostatka a1-antitripsina

oštećenje pluća zbog limfogranulomatoze

Oštećenje pluća kod Marfanovog sindroma

Oštećenje pluća u Stevens-Johnsonovom sindromu

Oštećenje pluća otrovnim tvarima

Infiltracija plućnog tkiva je zadebljanje u plućima koje je uzrokovano nakupljanjem tekućine, stanica ili određenih kemikalija u tkivima. Istodobno se veličina tkanine povećava i poprima drugu nijansu. U bolesnom pluću se javlja bol, povećava se gustoća plućnog tkiva. Tumorski infiltrat se sastoji od stanice raka, glavni znak raka bit će infiltracija. S kemijskom infiltracijom nastaje zbijanje zbog zasićenja tkiva lijekovima ili medicinskim alkoholom.

Uzroci patologije

Infiltrativne promjene u plućima su patološko stanje koji se može razviti u bilo kojoj dobi. Glavni uzroci bolesti su:

• uzročnici bolesti;
• ozljede pluća;
• jaka hipotermija;
• kirurška intervencija;
• gnojni upala slijepog crijeva;
• nepravilno izvedene injekcije lijekova.

Uzročnici bolesti su mikroorganizmi koje svaki čovjek ima u usnoj šupljini.. Infekcija može ući u pluća kontaktnim i limfogenim putem. U potonjem slučaju, uzrok bolesti može biti svaka infekcija koja je u tijelu.

Starije osobe i pušači skloniji su stvaranju infiltrata.

Simptomi

Infiltracija u plućima je upalni proces, koji se javlja s zbijanjem plućnog tkiva. Ovaj patološki proces razvija nekoliko dana. Bolest se manifestira specifičnim simptomima:

• Tjelesna temperatura je blago povišena, ali ovo stanje traje dugo.
• U nekim slučajevima, mali tumor se nalazi u području infiltrata.
• Bol se javlja u području zahvaćenog pluća.
• U usporedbi s upalom pluća, infiltracija pluća javlja se s manje teški simptomi i više glatko.
• Glavni simptom bolesti je ispuštanje krvi pri kašljanju, iako se kašalj javlja vrlo rijetko. Prisutnost krvi u ispljuvku ukazuje na to da se infiltrat počeo raspadati.
• Kod ove bolesti pacijent koža vrlo blijed. Ovaj simptom najčešće ukazuje na infiltrativnu tuberkulozu.

Eozinofilni infiltrati najčešće se javljaju u gornji režnjevi pluća. Nemoguće je odmah utvrditi ima li tekućine u pečatu, za to je potrebno provesti niz pregleda.

Infiltracija se najčešće javlja kod tuberkuloze i upale pluća.

Vrste infiltracije

Postoji nekoliko vrsta infiltrativnih promjena u plućima, a svaka od njih ima svoje karakteristike tijeka i liječenja:

1. Upalni oblik. U ovom slučaju pečat se sastoji od različite stanice– leukociti, eritrociti, limfne stanice i dr. Tijekom liječenja takvi se infiltrati povlače ili tope, iako mogu biti podvrgnuti sklerozi, sa daljnje obrazovanje vezivno tkivo.
2. Tumorski oblik. Ovo zbijanje sastoji se od stanica raka raznih vrsta. Ovaj fenomen se događa kada maligni tumori, dok se infiltrat brzo povećava u veličini.
3. Kemijski oblik. Ovo stanje je tipično nakon operacije pluća. Zbijanje nastaje zbog uvođenja lijekova u tkivo.

Tijekom infiltracije plućnog tkiva, dio pluća je isključen iz respiratornog procesa. Ako su tkiva zbijena na velikom području pluća, to stvara veliku prijetnju ljudskom životu.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti ubrzano disanje te lagano zaostajanje respiratornog procesa dijela sternuma gdje se nalazi lezija tkiva.

Dijagnostika

Bolest se dijagnosticira na temelju podataka X-zraka. Na fotografiji se brtva pojavljuje kao zatamnjeno područje veće od 1 cm.. S lobarnom infiltracijom, na slici se može vidjeti veliko područje zahvaćenog tkiva. Obrisi zamračenja ovise o obliku bolesti, kao io mjestu zbijanja.

Kod upalnog oblika infiltracije na slici se vide neravni obrisi i potpuno nepravilan oblik tamnog dijela. Sličan infiltrat u plućima javlja se kod upale pluća. U akutnoj fazi bolesti konture nisu oštre i postupno se transformiraju u tkiva koja okružuju pluća.

Na kronični oblik bolesti ruba infiltrata su nazubljeni, ali su vidljivi puno jasnije. Kod pneumoničnog oblika infiltracije na snimci se često nalaze dvije svijetle pruge, to su vidljivi bronhi ispunjeni zrakom.

Ako je bolest uzrokovana patogeni mikroorganizmi, često se opaža nekroza tkiva različitim stupnjevima gravitacija. To pogoršava tijek bolesti.

Glavni zadatak u dijagnosticiranju bolesti je odrediti prirodu infiltracije u bolesnika. Lobarna upala najčešće se opaža kod tuberkuloze ili upale pluća. Ako je priroda zbijanja tumorska, tada cijeli režanj nije zahvaćen upalnim procesom.

Kada se na pacijentovoj slici vidi nelobarno zbijanje, ovo se stanje razlikuje od malignog tumora. pri čemu početno stanje Bolest je potpuno asimptomatska, a osoba nema apsolutno nikakvih pritužbi.

Na rendgenski snimak upalni infiltrat se razlikuje od malignog tumora. Brtve upalne prirode uvijek su nepravilnog oblika, dok se onkološke bolesti uvijek manifestiraju standardnim obrisima. Ako se upala proširila na vanjski sloj bronhijalnog tkiva, tada se dijagnosticira peribronhijalna infiltracija pluća.

Osim rendgenskih zraka, za dijagnozu se koristi bronhoskopija. Ova metoda omogućuje otkrivanje promjena u dišni organi a isključiti neke bolesti.

Koje patologije mogu uzrokovati infiltrate u plućima?

Infiltrati u plućima raznih vrsta mogu se pojaviti u nizu bolesti, upalnih i zaraznih:

Osim, infiltrati mogu biti posljedica ciste ili gangrene pluća. Područja zbijanja mogu trajati još neko vrijeme nakon liječenja tuberkuloze.

Može se postaviti samo ispravna dijagnoza iskusan liječnik. Stoga, ako imate bilo kakve sumnjive simptome, trebali biste odmah otići u bolnicu.

Značajke liječenja

Prije početka liječenja infiltracije u plućima potrebno je pravilno organizirati dnevnu rutinu bolesnika i eliminirati pretjeranu tjelesnu aktivnost. Liječnici preporučuju da pacijenti s ovom patologijom slijede mirovanje prije potpuni oporavak . Tijekom cijele bolesti bolesnik se treba zdravo hraniti i lako probavljiva hrana. Proizvodi moraju sadržavati dovoljna količina vitamini, mikroelementi i ugljikohidrati.

Tijekom liječenja moraju se propisati antibiotici različite grupe. Monoterapija antibioticima je vrlo učinkovita, ali treba biti oprezan.

Ne možete istodobno uzimati bakteriostatske i baktericidne lijekove. U ovom slučaju može biti ozbiljne posljedice, ponekad već nepovratan. Kada lijekovi iz ove dvije skupine međusobno djeluju, tijelo je izloženo teškim toksičnim učincima.

Dodijeliti lijekovi uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika. To se utvrđuje kulturom sputuma ili uzimanjem uzoraka biomaterijala tijekom bronhoskopije. Najčešće se propisuju antibiotici širok raspon djelovanja, mnogi liječnici preferiraju lijekove penicilinska skupina. Bolesnik uzima antibiotike sve dok infiltrat potpuno ne nestane.

Antibiotici iste skupine lijekova mogu se uzimati najviše 10 dana. Nakon tog vremena, ako je potrebno, lijekovi se mijenjaju drugim skupina lijekova. Tijek liječenja određuje liječnik, ovaj pokazatelj može značajno varirati ovisno o tijeku bolesti.

Na dugotrajnu upotrebu Korištenje istih antibiotika može uzrokovati superinfekciju koju je teško liječiti.

Za liječenje infiltrata u plućima mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• antivirusno;
• diuretici;
• ekspektoransi;
• mukolitik.

Antivirusni lijekovi mogu se propisati zajedno s antibioticima ako se dokaže da su bolest potaknuli virusi, a zatim se zakomplicirala bakterijama.

Diuretici su propisani za uklanjanje oticanja upaljenih tkiva. Zajedno s mukoliticima, ovi lijekovi pomažu vratiti funkciju bronha i poboljšati ispuštanje sputuma.

Imaju važnu ulogu u liječenju plućnih infiltrata psihička vježba. Tijek vježbi određuje liječnik, moraju se izvoditi nekoliko puta dnevno, dok pacijent treba ležati na strani infiltrata. Dubina inspiracije pri izvođenju skupa vježbi treba biti ograničena. Zbog toga se aktiviraju respiratorni procesi u neoštećenom pluću i poboljšava periferna cirkulacija krvi.

Kod liječenja infiltrata u plućima vrlo je važno pridržavati se svih preporuka liječnika. Za maligne tumore često je indicirana operacija.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje koje je propisao liječnik možete nadopuniti narodni recepti. Jedna od najpoželjnijih metoda liječenja je udisanje para češnjaka.. Češnjak sadrži posebne komponente koje imaju štetan učinak na mnoge patogene.

Za pripremu uzmite nekoliko većih režnjeva češnjaka, ogulite ih i naribajte. Dobivena kaša se ulije u malu staklenku i udahne u paru 5-10 minuta. U tom slučaju morate naizmjenično disati kroz nos i usta. Ovaj postupak treba provoditi nekoliko puta dnevno.

Za jačanje općeg imuniteta pacijent može uzeti mješavinu lišća aloe, limuna i meda. Za pripremu lijeka uzmite 5 velikih listova aloe, držite ih u hladnjaku 3-4 dana, zatim ih uvijte zajedno s jednim limunom i dodajte 1 čašu meda. Sve dobro promiješajte i uzmite 1 žličicu 3 puta dnevno.

Prije upotrebe bilo kojeg tradicionalne metode liječenje, nužna konzultacija s liječnikom!

Uz pravodobno liječenje, prognoza je dobra, pogotovo ako postoji upalni oblik bolesti. Onkološke bolesti pluća u početku su asimptomatske, pa se dijagnoza može kasno postaviti. Kako bi se isključilo kasna dijagnoza, trebate napraviti pravilo da se podvrgnete fluorografiji jednom godišnje.

je alergijsko-upalna lezija plućnog tkiva, popraćena stvaranjem nestabilnih migrirajućih infiltrata eozinofilne prirode i razvojem hipereozinofilije. Bolest se obično javlja s malaksalošću, niskom temperaturom, laganim suhim kašljem, a ponekad i s oskudnim ispljuvkom; na akutni oblik- s bolovima u prsima, mialgijom, razvojem akutnog zatajenje disanja. Eozinofilna pneumonija može se ustanoviti rendgenskim i CT snimkama pluća, opća analiza krv, bronhoalveolarni lavaž, alergotestovi, serodijagnostika. Osnova liječenja je specifična hiposenzibilizacija i hormonska terapija.

MKB-10

J82 Plućna eozinofilija, neklasificirana drugamo

Opće informacije

Uzroci

Može rezultirati eozinofilna pneumonija alergijska reakcija za uzimanje lijekova (penicilin, acetilsalicilna kiselina, sulfonamidi, nitrofurani, izoniazid, hormonska i rendgenska kontrastna sredstva, spojevi zlata), za kontakt s kemijskim sredstvima na radu (soli nikla). Atopijska senzibilizacija respiratornog trakta na spore gljivica (osobito roda Aspergillus), pelud (đurđica, ljiljan, lipa) također doprinosi razvoju eozinofilnih plućnih infiltrata. Eozinofilna pneumonija može biti manifestacija serumske bolesti i može biti povezana s alergijom na tuberkulin.

Patogeneza

Razvoj eozinofilne pneumonije posredovan je reakcijama preosjetljivosti neposredni tip. Uz hipereozinofiliju, krv pacijenata često otkriva povećana razina IgE (hiperimunoglobulinemija). Mastociti aktivirani imunološkim (IgE) i neimunim (histamin, sustav komplementa) mehanizmima koji proizvode medijatore alergije (uglavnom eozinofilni kemotaktički čimbenik anafilaksije) odgovorni su za nastanak alergijsko-upalnih žarišta u plućnom tkivu. U nekim slučajevima, eozinofilna pneumonija se razvija zbog stvaranja precipitirajućih antitijela na antigene (reakcije tipa Arthusovog fenomena).

Simptomi eozinofilne pneumonije

Klinička slika je vrlo varijabilna. Alergijska upala pluća mogu imati asimptomatski tijek s odsutnošću ili vrlo blagom težinom tegoba i mogu se odrediti samo rendgenskim i kliničkim laboratorijskim metodama. Često se Loefflerova upala pluća javlja s minimalnim simptomima, manifestirajući se simptomima katarhalnog nazofaringitisa. Pacijenti osjećaju blagu slabost, slabost, groznicu do subfebrila, blagi kašalj, često suha, ponekad s blagim viskoznim ili krvavim ispljuvkom, bol u dušniku. Uz masivno hematogeno širenje jaja i ličinki crva u tijelu, javlja se kožni osip, svrbež i otežano disanje s astmatičnom komponentom. Eozinofilna infiltracija drugih organa popraćena je blagim, brzo nestajućim znakovima njihovog oštećenja - hepatomegalijom, simptomima gastritisa, pankreatitisa, encefalitisa, mono- i polineuropatije.

Akutna eozinofilna pneumonija je teška, s intoksikacijom, febrilnošću, bolovima u prsima, mijalgijom, brzim (unutar 1-5 dana) razvojem akutnog respiratornog zatajenja, sindromom respiratornog distresa. Tipično za kronični oblik subakutni tijek uz znojenje, gubitak tjelesne težine, povećanje kratkoće daha, razvoj pleuralnog izljeva.

Eozinofilna pneumonija obično traje od nekoliko dana do 2-4 tjedna. Oporavak može nastupiti spontano. U kroničnom obliku, produljeno postojanje infiltrata i recidiva doprinose postupnom napredovanju bolesti, razvoju plućne fibroze i respiratornom zatajenju.

Dijagnostika

Dijagnostika eozinofilne pneumonije uključuje radiografiju i CT pluća, opću analizu krvi, analizu stolice na jaja helminta, bronhoalveolarnu lavažu, alergijske testove, serološke (RP, RSK, ELISA) i stanične testove (reakcije degranulacije bazofila i mastociti). Bolesnici s eozinofilnom pneumonijom obično imaju anamnezu povijest alergija. Auskultacijom se otkriva mala količina vlažnih finih hropta ili krepitacija. Kod opsežnih infiltrata zamjetno je skraćenje plućnog zvuka tijekom perkusije.

U akutnom obliku eozinofilne pneumonije koriste se glukokortikoidi, na pozadini kojih dolazi do brze (unutar 48 sati) regresije upale. Doza GC se odabire pojedinačno i postupno smanjuje kako bi se izbjeglo pogoršanje. U teškim slučajevima potrebna je mehanička ventilacija i dugotrajna hormonska terapija. Za bronhalnu opstrukciju indicirani su inhalacijski GC i beta-agonisti. Za bolje pražnjenje ekspektoransi se koriste za sluz vježbe disanja. Liječi se popratna bronhijalna astma.

Prognoza i prevencija

Prognoza eozinofilne pneumonije općenito je povoljna, moguće je spontano povlačenje infiltrata. Ispravan tretman i promatranje pulmologa omogućuje izbjegavanje kronizacije procesa i recidiva. Prevencija eozinofilne pneumonije svodi se na higijenske mjere za sprječavanje infekcije tijela helmintima, praćenje uzimanja lijekova, ograničavanje kontakta s aeroalergenima i provođenje specifične hiposenzibilizacije. Ako je potrebno, preporuča se promjena posla.