Lijekovi za alergijski rinitis najnovije generacije. Značajke liječenja alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis često se ne percipira kao ozbiljan problem, zahtijevajući poseban tretman. Zapravo, ovo je manifestacija složenog kvara imunološki sustav, koji je trenutno Svjetska organizacija briga o zdravlju smatra se jednim od čimbenika nastanka Bronhijalna astma. I kvaliteta života osoba s alergijskim rinitisom značajno se pogoršava. Stoga, kada se otkrije alergijski rinitis (tako liječnici nazivaju ovu patologiju) liječenje treba biti sveobuhvatno i svestrano.

Dijagnostika

Važna točka u dijagnostici alergijskog rinitisa je identifikacija uzročnika alergena - tvari izazivajući reakciju preosjetljivost u ova osoba. Stoga pregled bolesnika s curenjem nosa provodi ORL specijalist zajedno s alergologom.

Kožni testovi. Alergijski kožni test za rinitis je procjena lokalna reakcija u području primjene alergena. Na koži podlaktice napravi se nekoliko rezova (ogrebotina) na koje se kapne mala količina testne otopine s različitim alergenima. Takvi se testovi ne mogu provoditi tijekom trudnoće i dojenja, u djece mlađe od 1 godine, tijekom pogoršanja alergijski rinitis i druge bolesti alergijskog porijekla. Najmanje 5 dana prije pregleda morate prestati uzimati antialergijske lijekove, unatoč simptomima rinitisa.

Test krvi za specifične imunoglobuline. Test krvi za specifična antitijela proizvedena u tijelu (imunoglobulini) - siguran način odrediti što točno uzrokuje alergijski curenje iz nosa. Nema ograničenja, test se može uzeti u bilo kojoj dobi, tijekom pogoršanja rinitisa i tijekom trudnoće. Ali moguće lažno pozitivni Stoga se obje dijagnostičke metode često kombiniraju. Ako je potrebno, liječnik dodatno propisuje radiografiju paranazalnih sinusa nos, nosni brisevi za razjašnjavanje prirode rinitisa.

Što utječe na izbor metode liječenja

Kada se pojave simptomi alergijskog rinitisa, liječenje se može provesti pomoću nekoliko metoda. Lijekovi koji se koriste različite grupe i metode bez lijekova. Odlučujući kako liječiti alergijski rinitis, liječnik uzima u obzir niz čimbenika:

• ozbiljnost simptoma bolesti;
• broj egzacerbacija tijekom godine, prisutnost sezonalnosti, učestalost manifestacija rinitisa tijekom tjedna;
• prisutnost popratnih bolesti i bolesti povezanih s rinitisom (nosna polipoza, bronhijalna astma, atopijski ekcem, sinusitis);
• dob pacijenta;
• vrsta identificiranih alergena;
• pacijentov stav prema predloženim metodama liječenja rinitisa;
• nuspojave lijekova za prehladu, koje su potencijalno moguće kod ovog bolesnika.

Na temelju svih ovih čimbenika liječnik daje svoje preporuke.

Kako se sami nositi s alergijskim rinitisom

Ograničite kontakt s alergenom. Kod alergijskog rinitisa važno je ne samo utjecati na simptome bolesti, već i pokušati ograničiti kontakt s alergenom što je više moguće.

• Za alergije na pelud. Osobama preosjetljivima na pelud savjetuje se da u vrijeme cvatnje otputuju u drugu regiju i izbjegavaju putovanja izvan grada. Respiratori, maske i pročišćivači zraka pomoći će smanjiti količinu tvari koje ulaze u nosnu sluznicu. Ako vam curi nos, trebali biste se pridržavati hipoalergena dijeta, odbiti lijekove i kozmetiku na biljnoj bazi.
• Za alergije na gljivice. Ako imate curenje nosa povezano s reakcijom na gljivice, trebali biste izbjegavati prostorije s visokom vlagom (podrumi, podrumi), te ne dolaziti u dodir sa sijenom, otpalim lišćem i pokošenom travom. Kako bi se spriječio razvoj rinitisa iz prehrane, preporučljivo je isključiti sir, pivo, proizvode od kvasnog tijesta, fermentirani proizvodi, zaslađivači.
• Za kućni alergijski rinitis. Liječnici preporučuju uklanjanje perja, perja i vunene posteljine iz kuće, često mijenjanje posteljine i mokro čišćenje.

Održavajte čistoću u sobi. Sastav i kakvoća zraka u stambenim prostorijama i na radnom mjestu izravno utječu na stanje cijelog organizma i težinu alergijskog rinitisa. Kućna prašina sadrži velik broj mikroorganizama koji su potencijalni alergeni. U proljeće i ljeto s njim se miješa pelud biljaka. Prašina se može nakupiti u presvlakama, tepisima i mekane igračke, u porama tapeta i na policama knjiga. Stoga, kada imate curenje iz nosa, preporučljivo je redovito provoditi mokro čišćenje, smanjiti broj sakupljača prašine i koristiti pročišćivače i ovlaživače zraka s posebnim filtrima.

Provedite ispiranje nosa. Kod sezonskog alergijskog rinitisa savjetuje se često čišćenje nosne sluznice ispiranjem fiziološkom otopinom, morska voda, poseban slane otopine. Možete koristiti sprejeve.

Terapija lijekovima za alergijski rinitis

Antihistaminici. Tipično, režim liječenja alergijskog rinitisa uključuje lokalne i sustavne antihistaminike. Koriste se u obliku tableta ili oblika za nos (kapi, sprejevi). TIZIN ® Allergy razvijen je posebno za liječenje alergijskog rinitisa, djelatna tvar koji je levokabastin. Blokira H1 histaminske receptore i pomaže u smanjenju glavnih simptoma curenja nosa. TIZIN ® Allergy propisuje se za liječenje alergijskog rinitisa, rinokonjunktivitisa i peludne groznice. Njegova uporaba omogućuje vam da se nosite s rinorejom, svrbežom nosa, kihanjem kod djece starije od 6 godina i odraslih.

Derivati ​​natrijevog kromoglikata. Nazalni sprejevi za prehladu ove skupine počinju djelovati nakon 5-10 dana redovite uporabe. Takvi se lijekovi koriste za liječenje blagog do umjerenog alergijskog rinitisa kod djece i odraslih.

Vazokonstriktorske kapi. Lijekovi za rinitis vazokonstriktorni učinak nisu ljekoviti. Privremeno smanjuju oticanje sluznice nosa i količinu sluznog sekreta te time olakšavaju disanje. Ako vam curi nos, ne smiju se koristiti često ili dulje od 5 dana.

Hormonalni lijekovi. Glukokortikosteroidni lijekovi za alergijski rinitis koriste se u obliku intranazalnih sprejeva. Propisuje ih liječnik kada teški tok rinitis i nedostatak učinkovitosti antihistaminici. Takav hormonski lijekovi render pretežno lokalno djelovanje, iako se s produljenim liječenjem iu slučaju predoziranja mogu apsorbirati u krv. To će dovesti do postupnog poremećaja metabolički procesi i funkcioniranje imunološkog sustava. moguće endokrini poremećaji sa supresijom nadbubrežne funkcije i razvoja šećerna bolest. Hormonski sprejevi za rinitis ne preporučuju se za djecu i starije osobe.

Terapija specifična za alergen

Ova metoda liječenja alergijskog rinitisa može pacijenta osloboditi svih simptoma bolesti, jer se kao rezultat niza postupaka razvija otpornost (tolerancija) organizma. Alergensko-specifična terapija rinitisa provodi se samo u bolnici. U tom se slučaju u tijelo unose postupno rastuće doze određenog alergena, izazivajući reakciju preosjetljivosti.

Prilikom identifikacije popratna patologija ORL organa ponekad postoji potreba za provedbom kirurško liječenje rinitis

Curenje nosa (rinitis) – upalni proces, koji se javlja na sluznicama nosa i orofarinksa, uzrokovan reakcijama preosjetljivosti organizma na određene tvari, mikroorganizme i mirise. Svake godine rinitis postaje sve češći problem koji se javlja kada razne bolesti i kao izolirana bolest.

Prema statistikama, do četvrtine stanovništva u Rusiji i drugim zemljama svijeta konzultira liječnike o alergijskom rinitisu.

Glavni razlog za razvoj ove bolesti je poremećaj reakcije imunološkog sustava tijela. Akutni rinitis razvija se po principu reakcije preosjetljivosti na nadražaj. U slučaju dodira sa sluznicama dišni put alergen, nakon nekoliko sekundi ili minuta počinje alergijska reakcija neposredni tip.

Najčešći alergeni koji uzrokuju rinitis:

U razvoju alergijskog rinitisa veliki značaj Ima nasljedna predispozicija na ovu bolest.

Manifestacije alergijskog rinitisa počinju iznenada s razvojem:

• oticanje nosne sluznice sa obilan iscjedak vodenasta sluz;
• paroksizmalno kihanje;
• teškoće u disanju;
• osjećaji svrbeža u nazofarinku;
• crvenilo bjeloočnice i sluznice oka, suzenje, svrbež.

Napadaj može trajati nekoliko minuta, sati, pa čak i dana, a nakon njegovog završetka u većini slučajeva tegobe prolaze bez posljedica.

Alergijski rinitis je često sezonski. Ako je proces kroničan, javlja se u bilo koje doba godine i traje nekoliko mjeseci ili čak godina. I odrasli i djeca su osjetljivi na bolest.

Postoje tri stupnja težine alergijskog bronhitisa (blagi, umjereni i teški).

U nekih bolesnika alergijski rinitis prati psihogena komponenta koja pojačava ili provocira početak napadaja.

Kako odrediti alergijski rinitis, dijagnoza bolesti

Definirati bolest nije osobito teško. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda bolesnika, prikupljanja karakteristične tegobe, podaci klinička analiza krvi, imunološki podaci, specifični alergotestovi.

Liječenje je najbolje provoditi terapijom imunološke desenzibilizacije, budući da je većina lijekova toksična u djetinjstvu.

Ako se alergijski rinitis ne liječi, patologija kod djece može napredovati i dovesti do komplikacija - krvarenja, gubitka mirisa i okusa, upale gornjeg dišnog trakta, kronične upale u orofarinksu.

Nema posebnih dijeta za ovu bolest, međutim, vrijedi se držati nekoliko korisni savjeti. Naravno, ako, onda se mora isključiti iz prehrane. Trebali biste se suzdržati od pržene hrane, obilja začina, alkohola i egzotičnih jela.

Kod kuće je potrebno raditi mokro čišćenje i čistiti prostore češće nego inače najveća akumulacija obrišite prašinu usisavačem. Općenito, preporučljivo je ne kupovati tepihe ili namještaj s otrovnim premazima za stanovanje te svesti na minimum plastične površine koje su postale naširoko korištene u U zadnje vrijeme. Dom treba često provjetravati, održavati ravnotežu temperature i vlažnosti. Učinkovito za uklanjanje prašine kućni filteri zrak. Osobe s alergijskim rinitisom ne bi trebale imati kućne ljubimce.

Prognoza i prevencija alergijskog rinitisa

Preporučujemo čitanje:

Prognoza za život i oporavak je povoljna. Ispravno organizirano liječenje i način života omogućuju vam da se potpuno riješite manifestacija alergijskog rinitisa ili značajno smanjite broj recidiva. Specifična prevencija odsutan.

Pacijent mora izbjegavati kontakt s glavnom alergenom tvari, čak i tijekom remisije.

Lotin Alexander, medicinski kolumnist

Alergijski rinitis je neadekvatna reakcija iz imunološkog sustava zbog ulaska stranih tvari u organizam i vanjski podražaji. Problem može nastati zbog velikog broja čimbenika, uključujući ugrize insekata, jaki mirisi, deterdženti i drugi. Kao rezultat izloženosti nadražujućim tvarima, osoba počinje patiti zbog uporno curenje nosa, što čak može dovesti do Quinckeovog edema. Preporučljivo je liječiti alergijski rinitis zajedno s liječnikom kako bi se opasni napadaj što prije i trajno zaustavio.

Znakovi alergije počinju se javljati nakon izravnog ili neizravnog kontakta s iritantom, što uzrokuje pojavu niza karakterističnih simptoma:

• svrbež u nosnoj šupljini i ustima, te in usne šupljine lokaliziran je bliže grlu;
• Postupno se razvija nazalna kongestija i aktivna proizvodnja sputuma, što je čak i teško zaustaviti vazokonstriktorske kapi;
• V kronični oblik alergijski rinitis uzrokuje postupni gubitak mirisa, pacijent teško razlikuje okus hrane;
• U određenog broja pacijenata razvija se alergijski curenje nosa, koji teški oblici bolest napreduje do bronhijalne astme;
• u gotovo svim slučajevima primjećuje se jaka lakrimacija, sluznica oka postaje upaljena;
• Mnogi bolesnici osjećaju oticanje lica, a posebno su otečena područja ispod očiju i nosa;
• u nekim slučajevima razvijaju se tonzilitis i faringitis;
• prilikom dirigiranja biokemijske pretrage pacijent ima vrlo visoka razina imunoglobulin E;
• u teškim oblicima tijek bolesti se može značajno pogoršati opće stanje zdravlje, što će dovesti do problema sa spavanjem i radnom aktivnošću.

Pažnja! Ponekad kada se pojave znakovi alergijskog rinitisa, oni se mogu odmah pretvoriti u akutni stadij, što može značajno pogoršati stanje bolesnika i dovesti do oticanja grkljana. U većini slučajeva može biti potrebna hitna hospitalizacija.

Antihistaminske kapi i sprejevi protiv rinitisa

Nazarel

Snaga ovog lijeka je njegova sposobnost da se brzo eliminira iz tijela, dok aktivna tvar uopće ne prodire u krvotok. To vam omogućuje da tijekom trudnoće koristite lijekove pod nadzorom terapeuta. Nazarel je dopušteno koristiti 2 puta s intervalom od 12 sati, ali u većini slučajeva alergolog preporučuje korištenje lijeka samo ujutro. Pacijent mora napraviti 2 injekcije u svaki nosni prolaz. U kompliciranim slučajevima tretman se ponavlja navečer prije spavanja. Strogo je zabranjeno uzimanje Nazarela više od dvije doze u 24 sata. Trajanje liječenja je strogo individualno.

Alergodil

Lijek također ne prodire u krvotok, što sprječava nastanak većine neželjenih procesa zbog agresivnih učinaka. Posebnost spreja je da se može koristiti 2 mjeseca. Sprej se koristi dva puta u svakom nosnom prolazu dva puta dnevno. Allergodil treba koristiti u redovitim razmacima kako se ne bi smanjila koncentracija glavne tvari.

Fliksonaza

Kortikosteroidni sprej i smije se koristiti samo po savjetu liječnika. Bolesnicima se preporučuje primjena dvije doze Flixonase u svakom sinusu dnevno. Za komplicirani alergijski rinitis, lijek treba koristiti dva puta dnevno svakih 12 sati. Trajanje terapije je prema uputama alergologa.

Vibrocil

Kapi imaju blago djelovanje, ne isušuju nosnu sluznicu i značajno olakšavaju stanje alergičara. Kako bi se uklonili znakovi patologije, odrasli pacijenti trebaju ukapati 3 kapi u svaki sinus ne više od četiri puta u 24 sata. Zadnji postupak treba provoditi strogo prije odlaska u krevet kako bi se osiguralo miran san i odmoriti se.

Pažnja! Takvi lijekovi mogu biti hormonske ili nehormonske prirode, što treba uzeti u obzir tijekom liječenja. Kortikosteroidi daju mnogo brz rezultat, ali istodobno uzrokuju sindrom ustezanja i niz nuspojava.

Antihistaminici u tabletama i sirupima protiv rinitisa

Zyrtec

Moderni lijek koji je dostupan u obliku kapi za interni prijem i tablete. U liječenju alergijskog rinitisa kod odraslih mogu se jednako preporučiti dva oblika medicinski proizvod. Ako se pojave znakovi alergije, uzmite 10 mg ili 20 kapi djelatna tvar, doza se može uzeti odjednom ili podijeliti u dvije upotrebe u razmaku od 12 sati. Trajanje liječenja Zyrtecom može trajati do 14 dana, dopušteno je propisati pojedinačne doze i režime uporabe.

Parlazin

Antihistaminik koji se preporuča uzimati prije spavanja jer može izazvati pospanost i manje probleme s koncentracijom. Pacijenti stariji od 12 godina trebaju uzeti 1 tabletu Parlazina, što je jednako 10 mg glavne tvari. Bolesnicima starijim od 65 godina savjetuje se uzimanje samo tableta od 5 mg. U obavezna trebali biste uzeti lijek veliki iznos vode, što će poboljšati apsorpciju. Trajanje terapije određuje se pojedinačno.

Tsetrin

Dostupno medicinski lijek u dva oblika - tablete i sirupi. Oba oblika lijeka prikladna su za odrasle. Kada se pojavi alergijski rinitis, morate popiti 1 tabletu Cetrina ili 10 ml sirupa. Lijek se koristi svakodnevno. Trajanje liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir broj simptoma. Dopuštena je i podjela dnevna doza u dvije doze ako je napadaj umjeren do težak.

Pažnja! Ne smijete istodobno uzimati tablete i kapi antihistaminika jer to može znatno pojačati simptome alergijskog rinitisa zbog predoziranja i nuspojava.

Vazokonstriktorni lijekovi za alergijski rinitis

Otrivin

Moderan lijek za liječenje bilo koje vrste curenja iz nosa. Otrivin značajno isušuje sinuse, što postupno smanjuje količinu iscjetka. Ali takvo izlaganje može dovesti do stvaranja mikropukotina i iritacije oko nosa. Nanesite jedan sprej u svaki sinus. Preporuča se koristiti lijek do tri puta dnevno. Većini pacijenata se savjetuje da Otrivin ukapaju samo 30 minuta prije spavanja.

Xymelin

Lijek se koristi u obliku kapi u dozi od 2 kapi u svaku nosnicu. Broj dnevnih sastanaka varira od jednog do tri, na što utječe točna dijagnoza pacijenta, složenost tijeka alergijskog rinitisa i prisutnost kronična bolest. Kapi ne smijete koristiti dulje od sedam dana, čak ni u teškim slučajevima alergije.

Nazol

Sprej se koristi samo dva puta dnevno ujutro i večernje vrijeme, preporučljivo je ograničiti se samo na večernja upotreba. Odraslim pacijentima preporuča se uzimanje dvije injekcije u svaku nosnicu. U teškim slučajevima alergija mogu se dati tri spreja u svaki nosni prolaz. Trajanje terapije nije dulje od sedam dana.

Pažnja! Lijekovi ove skupine mogu se koristiti za alergijski rinitis samo pet dana, jer imaju negativan učinak na krvne žile i s vremenom može postati ovisnost.

Enterosorbenti protiv alergijskog rinitisa

Smecta

Lijek dobro uklanja toksine iz tijela, ali samo ako se poštuje doza. Odraslim pacijentima preporučuje se uzimanje lijeka tri puta dnevno, jedna vrećica. Svaka doza se otapa u 150 ml Topla voda. Smectu treba uzimati između obroka. Osim toga, lijek poboljšava probavu i štiti sluznicu želuca i crijeva. Za alergijski rinitis, Smecta treba koristiti tri dana.

Enterosgel

Proizvod je dostupan u obliku praha, koji se mora uzeti 30 minuta prije glavnog obroka. Enterosgel se rastvara u 100 ml tople vode. Lijek treba uzimati u malim gutljajima. U u rijetkim slučajevima Prilikom primjene Enterosgela razvile su se alergijske reakcije u obliku mučnine i povraćanja. Trajanje terapije praškom za alergijski rinitis je 3-5 dana.

Pažnja! Ovi lijekovi pridonose skupljanju alergena u tijelu, toksina i štetne tvari, nakon čega se izlučuju zajedno s izmetom i urinom.

Video - Alergijski rinitis. Odakle dolazi?

Cijena lijekova protiv alergijskog rinitisa

Droga	Slika	Cijena u Rusiji	Cijena u Bjelorusiji	Cijena u Ukrajini
Zyrtec tablete		310 rubalja	9,9 rubalja	127 grivna
Zyrtec kapi		350 rubalja	11,2 rubalja	143 grivne
Parlazin tablete		300 rubalja	9,6 rubalja	123 grivne
Cetrin tablete		250 rubalja	8 rubalja	102 grivne
Cetrin sirup		400 rubalja	12,8 rubalja	164 grivne
Nazarel		390 rubalja	12,4 rubalja	162 grivne
Alergodil		600 rubalja	19,2 rubalja	246 grivna
Fliksonaza		400 rubalja	12,8 rubalja	164 grivne
Vibrocil kapi		300 rubalja	9,6 rubalja	123 grivne
Otrivin		250 rubalja	8 rubalja	102 grivne
Xymelin kapi		100 rubalja	3,2 rublja	41 grivna
Nazol		250 rubalja	8 rubalja	102 grivne
Smecta za 10 vrećica		170 rubalja	5,4 rubalja	70 grivna
Enterosgel za 10 vrećica		400 rubalja	12,8 rubalja	164 grivne

Pažnja! Cijena lijekovi može varirati do 20% u različitim lanci ljekarni koji su predstavljeni u tabeli.

Alergijski rinitis (curenje nosa) prilično je česta bolest zbog koje se ljudi obraćaju specijalistu. Ova bolest apsolutno nije zarazna i uzrokovana je upalom nosne sluznice kao posljedicom alergijske reakcije. Pogledajmo kako liječiti alergijski rinitis, što uzrokuje bolest i kako se dijagnosticira.

Prema statistikama, u Rusiji oko 20% stanovništva pati od alergijskog rinitisa. Mehanizam razvoja bolesti je alergijska reakcija, točnije trenutna preosjetljivost.

Ovaj mehanizam ima mnogo alergijskih procesa, čiji se znakovi formiraju od nekoliko sekundi do 20 minuta od trenutka interakcije s alergenom.

Alergeni koji najčešće izazivaju alergijski rinitis:

• insekti;
• pelud biljaka;
• grinje koje žive u kućnoj prašini;
• gljivice kvasca i plijesni;
• neki prehrambeni proizvodi;
• knjižnica i kućna prašina;
• lijekovi.

Nasljedna predispozicija povećava vjerojatnost razvoja bolesti.

Simptomi

Kihanje nije nužno znak virusna infekcija, u mnogim slučajevima to je jedna od manifestacija alergijskog rinitisa.

Glavni simptomi alergijskog rinitisa su:

1. Kihanje, često paroksizmalno;
2. Poteškoće disanje na nos Ne opaža se često i obično se javlja u teškim oblicima. Noću se povećava začepljenost nosa;
3. Svrbež nosa.

Tipično izgled bolesnika u vrijeme egzacerbacije alergijskog rinitisa. Javlja se blagi otok lica, disanje na nos je komplicirano, osoba diše prvenstveno na usta. Oči su često crvene i mogu suziti. Ponekad se pojavljuju ispod očiju tamni krugovi. Osobe koje pate od alergijskog rinitisa mogu nehotice i vrlo često dlanom trljati vrh nosa.

Alergijski rinitis najčešće se prvi put osjeti u djetinjstvu ili adolescenciji. S obzirom na intenzitet simptoma alergijskog rinitisa, blagi, umjereni i teški stupanj. Kada znakovi bolesti ne ometaju san i ne smanjuju dnevnu aktivnost, govore o blagi stupanj težina; kada se izvedba malo smanji i san je poremećen, govore o srednji stupanj ozbiljnosti i s jasnim manifestacijama svih simptoma - o teškom stupnju alergijskog rinitisa.

Ako se simptomi javljaju samo u proljetno-ljetnom razdoblju, onda je to sezonski rinitis, a postoji i cjelogodišnji oblik. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja zbog alergije na pelud.

Ponekad pacijenti sami mogu primijetiti uzročnike. Na primjer, čišćenje kuće, kontakt s mačkom, šetnja vani u proljetnom danu itd.

Početna uporaba antihistaminika uvijek pruža privremeno olakšanje. Događa se da dolazi s curenjem nosa. Svi ovi simptomi mogu biti prethodnici razvoja bronhijalne astme.

Gotovo svi rinitisi, a ima ih mnogo (profesionalni, infektivni, medikamentozni, atrofični, psihogeni, hormonski rinitisi itd.), imaju slične manifestacije, osim nekoliko razlika. Svaki od njih treba svoje medicinske intervencije i osobni pristup. Stoga se dijagnoza ipak mora prepustiti stručnjaku.

Najčešće ga ljudi koriste dosta dugo vazokonstriktori za nos, a kao posljedica zlouporabe takvih lijekova može se pogoršati tijek bolesti. Bolesnici s alergijskim rinitisom često imaju povećana osjetljivost na podražaje kao što su kemikalije, duhanski dim i jakih mirisa.

Dijagnostika

• Što je prije moguće, idite na pregled kod alergologa-imunologa i otorinolaringologa. Obavezno posjetite točno dva stručnjaka za staging točna dijagnoza i isključivanje kombiniranog problema (osobito alergijskog rinitisa i).
• Bris nosa na eozinofile (više od 5%) ili krvni test na ukupni IgE (više od 100 IU) potvrđuje alergijske prirode curenje nosa
• Za utvrđivanje uzroka bolesti koriste se 2 vrste dijagnostike:
  a) Testiranje kože. Napravi se nekoliko "ogrebotina" na koži i na njih se nanose različiti alergeni u obliku otopina, pričeka se pola sata i procijeni rezultat. Kontraindicirana za trudnice i dojilje te tijekom egzacerbacije. Otkažite tjedan dana prije zahvata antihistaminici.
  b) Test krvi za IgE-specifičan. Ova metoda nema kontraindikacija, ali je, nažalost, prilično skupa i relativno često daje lažne rezultate.
• Neke vam klinike mogu savjetovati da date krv za reakciju leukolize prehrambeni proizvodi. Ova dijagnoza ima nisku pouzdanost.
• Klinička pretraga krvi, rinomanometrija, bris nosa i RTG sinusa rade se prema procjeni liječnika.

Liječenje

Ako antihistaminici nisu dovoljno učinkoviti, pacijentu će se propisati nazalni kortikosteroidi.

Za liječenje alergijskog rinitisa gotovo uvijek morate uzimati antihistaminike na usta. Preporučljivo je koristiti lijekove druge (Zodak, Cetrin, Claritin) i treće (Zyrtec, Erius, Telfast) generacije. Trajanje terapije određuje stručnjak, ali je rijetko kraće od 2 tjedna. Ovi lijekovi mogu imati negativan utjecaj na srcu i mentalna sposobnost, stoga je potrebna konzultacija s liječnikom.

Čak i za curenje nosa, lijekovi su propisani lokalna primjena, na primjer, kromoglin, kromoheksal, kromosol. Ovi sprejevi su učinkoviti kada se koriste kod djece ili kada je bolest blaga. Ovi lijekovi se mogu koristiti za prevenciju tijekom cijele godine. Nedavno se uspješno koristi sprej Nazaval. Na nosnoj sluznici stvara film koji štiti od kontakta s alergenom. U slučaju teške težine bolesti koriste se nazalni kortikosteroidi (nasobek, nasonex, beconase, flixonase, nazarel, benorin, aldecin).

Zapamtite, ne biste trebali zlorabiti vazokonstriktorske kapi (naftizin). Ako liječenje lijekovima ne pomaže ili za to postoje kontraindikacije, moguće je propisati alergen-specifičnu imunoterapiju. Provodi se tijekom razdoblja stabilne remisije bolesti. Kirurgija za alergijski rinitis rijetko se izvodi i samo u prisutnosti paralelne ENT patologije.

Prevencija

Nažalost, posebna prevencija nije razvijena. Ako imate bolest, jednostavno je potrebno eliminirati kontakt s alergenom ako je moguće.

Kom liječniku da se obratim?

Alergijski rinitis liječi alergolog. Dodatno, bit će korisno konzultirati se s ORL liječnikom i imunologom, a ako se kod djece pojave epizode piskanja ili neobjašnjivog kašlja, s pulmologom. Savjetujući se s nutricionistom, možete saznati koju je hranu najbolje isključiti iz prehrane tijekom pogoršanja alergijskih bolesti.

U ljudsko tijelo izdisajem kroz sluznicu nosne šupljine. Alergeni su pelud biljaka, kućna prašina, velike količine sadržane u tepisima, knjigama i drugim mjestima. Ova je bolest jedna od najčešćih u svijetu, na primjer, u Rusiji, prema statistikama, od 11 do 24% stanovništva pati od alergija.

Glavni čimbenici koji uzrokuju alergijski rinitis su alergeni koji se prenose zrakom. Obično se dijele u tri skupine:

• aeroalergeni vanjsko okruženje- pelud biljaka;
• aeroalergeni domova - grinje sadržane u kućnoj prašini ili životinjskoj dlaci, insekti, alergeni plijesni i kvasca, neke kućne biljke i prehrambeni proizvodi;
• profesionalni alergeni.

Točke pokretanja mogu biti: začinjene hrane, stresne situacije, emocionalno preopterećenje. Često uzrok može biti genetska predispozicija.
Po obliku Alergijski rinitis se dijeli u tri klase:

• sezonski (intermitentni) alergijski rinitis – zbog pojave peludi u zraku cvjetnice i drveće. Budući da se pelud može raznijeti vjetrom na vrlo velike udaljenosti, nemoguće je potpuno izbjeći kontakt s njim, postoje šanse da se smanji opasnost.
• cjelogodišnji (perzistentni) alergijski rinitis – može se pojaviti tijekom cijele godine. Uzrok je kućna prašina, odnosno mikroskopske grinje koje žive u prašini ili dlaci nekih životinja. Manifestacije cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa obično su nešto slabije od sezonskog.
• profesionalni rinitis zbog alergijskih iritansa - javlja se kod ljudi tijekom rada u određenim uvjetima, možda i od prašine, ali točna priroda njegove pojave nije proučavana.

Po kliničke manifestacije istaknuti:

• blagi oblik, koji je beznačajan i pacijent može bez liječenja;
• umjerena težina - u ovom slučaju, simptomi alergijskog rinitisa mogu značajno pogoršati kvalitetu života i ometati pacijenta;
• teški oblik – pacijent je u u teškom stanju, ne može normalno živjeti i u potpunosti raditi ili učiti, bolest remeti san.

Simptomi alergijskog rinitisa

Prije svega, govoreći o simptomima alergijskog rinitisa, moramo navesti znakovi , koje ne smijete zanemariti i trebate se obratiti liječniku:

• svrbež u nosu koji se često javlja tijekom dana;
• , često paroksizmalne prirode;
• nazalna kongestija, curenje nosa, pogoršanje noću;
• vodenasti iscjedak iz nosa, u slučaju infekcije, može poprimiti mucopurulentan karakter;
• oticanje nazofarinksa, gubitak mirisa;
• paroksizmalni kašalj i upaljeno grlo;
• crvenilo očiju i gnojenje, ponekad se pojavljuju krugovi ili otekline ispod očiju.

Uzimanje antihistaminika obično olakšava stanje bolesnika.

Ovi simptomi alergijskog rinitisa nisu jedinstveni ove bolesti. Svi rinitisi imaju slične simptome, od kojih svaki zahtijeva specifično liječenje, te je stoga preporučljivo provesti točna dijagnoza alergolog specijalista.

Za potvrdu dijagnoze alergijskog rinitisa potrebno je napraviti nazalni bris. Prisutnost eozinofila u razmazu više od 5% svih otkrivenih stanica ukazuje alergijski uzrok začepljenost nosa.

U budućnosti, za razjašnjenje dijagnoze, potrebno je identificirati tvar koja uzrokuje simptome i uzrok je alergijskog rinitisa - uzročno značajan alergen.

Ima dvije vrste: testiranje kože i poseban test krvi.

Postavljanje kožnih testova. Obavezno stanje– sve antihistaminike treba prekinuti 5 dana prije, a dob bolesnika je od 4 do 50 godina. Na podlaktici se napravi nekoliko malih rezova u koje se ukapaju 1-2 kapi određenog alergena. Nakon nekog vremena (15-30 minuta), mjehurić koji se pojavi pregledava se i mjeri. Test kože– jedna od pouzdanih, uobičajenih i ekonomičnih vrsta dijagnostike alergija. Test se ne provodi kod trudnica i dojilja.

Opći test krvi za specifične IgE-specifični imunoglobulini . Razina ukupni IgE u trenutku rođenja osobe iznosi oko nule i postupno se povećava kako osoba stari. Kod odrasle osobe, očitanje iznad 100-150 U/L smatra se povišenim. Metoda nije posebno raširena zbog visokih troškova studije, trošak panela alergena doseže 16 tisuća rubalja. Još jedan nedostatak je nepouzdanost, koja često daje lažno pozitivne rezultate.

S onim alergenima koji su dali pozitivan kožna reakcija, provodi se dodatni intranazalni provokacijski test. Ova dijagnoza alergijskog rinitisa uključuje provociranje tijela na reakciju. Da biste to učinili, ubrizgajte 2-3 kapi destilirane vode u jednu nosnicu, zatim postupno povećavajte koncentraciju testiranog alergena: 1:100, 1:10 i cijelu otopinu. Ako se nakon 15-20 minuta pojavi reakcija - začepljenost, kihanje, peckanje, curenje nosa, test se smatra pozitivnim.

Moguće je provesti studije uporabom radioalergosorbentnih, radioimunih, imunoenzimskih ili kemiluminiscentnih metoda, međutim, zbog visoka cijena, ove metode nisu široko korištene.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje se sastoji u uklanjanju alergijska upala sluznice i provođenje alergen-specifična terapija.

S blagim i srednje forme za alergijski rinitis koristi se antihistaminska terapija, po mogućnosti lijekovi druge vrste ( , ) ili treći ( ,