Kako liječiti upalu sinusa kod odraslih. Moguće komplikacije upale sinusa

Kronična i akutna upala sinusa često se javlja u pozadini komplikacija gripe, neliječenog curenja nosa, ARVI-a, ospica i drugih bolesti. Upala sinusa ima nekoliko vrsta bolesti: sinusitis, frontalni sinusitis, sphenoiditis, pansinusitis.

Simptomi razvoja upale sinusa

Ovo je bolest koja se razvija u bilo kojem sinusu nosne šupljine. Simptomi bolesti uključuju:

Neočekivane glavobolje. Glavobolja može biti najjača rano ujutro.

nemogućnost slobodnog disanja kroz nos;

kod saginjanja, kod upale sinusa, javlja se osjećaj navale olova, glava postaje teška, pritisak u lubanji i pulsiranje krvi;

gubitak mirisa;

brzi umor tijekom mentalnog stresa, bol na strani lica na kojoj je zahvaćen sinus;

bolno oticanje lica u području upaljenog sinusa,

razvoj akutnog gnojno curenje nosa, gnojni sluzavi iscjedak iz nosne šupljine, imajući loš miris;;

prilikom pritiska na točku ispod ili iznad oka javlja se snažan ili blaga bol;

bolovi u očnim dupljama, veliki umor očiju, suzenje, fotofobija zbog upale sinusa.

Vrste upala sinusa i njihovi znaci

Bolest može biti različite prirode, jer sve ovisi o tome u kojem sinusu je došlo do upale.

upalni proces maksilarnih sinusa - sinusitis;

paranazalnih sinusa– etmoiditis;

frontalni, frontalni, nazalni sinusi - frontalni sinusitis;

upala sfenoidnog sinusa - sphenoiditis.

Ako je stadij bolesti uznapredovao, osobito u male djece i ranoj dobi, komplikacija upale sinusa može dovesti do upale mozga.

Upalni proces u dječje tijelo vrlo negativno utječe na stanje i opće ponašanje dijete. Uz sinusitis, djetetova tjelesna temperatura može se povećati do najopasnije razine. Stoga se kod liječenja sinusitisa kod djece obično koriste jaki antibiotici.

Kod bilo koje vrste upale, kada pritisnete prstom na upaljeni sinus, osjećate bol:

• s frontalnim sinusitisom, osjeća se bol, osobito u čelu;
• s sphenoiditisom, postoji bol u ušima i vratu, kao iu frontalnom dijelu;
• s etmoiditisom, krila nosa osjećaju se vrlo osjetljivo.

Svi ostali simptomi bolesti su isti kao kod prehlade - povišena temperatura tijelo, bolest i opća slabost, nazalna kongestija.

Kako liječiti upalu sinusa kod kuće?

Liječenje je moguće i kod kuće narodni recepti, koji često pomažu u izbjegavanju primjene antibiotske terapije, koja je vrlo štetna za malu djecu.

Dakle, za liječenje upale sinusa skuhajte krumpir direktno u ljusci, zgnječite ga kao pire, dodajte malo vruće krumpirove juhe. Nagnite se nad smjesu, pokrijte se ručnikom i udišite ovu parnu inhalaciju.

Razrijediti u Topla voda tri kapi joda ili iste količine kalijevog permanganata. Takvim otopinama treba ispirati upaljene sinuse.

Uzmite srednju glavicu luka, sameljite je u pastu, prelijte kipućom vodom i dodajte jednu žlicu meda (prirodnog!). ostaviti da se uliti 6 sati. Ovim naljevom tri puta dnevno ispirite upaljene sinuse.

Još uvijek vrlo učinkovit način kod upale sinusa iscijedite sok iz sirove rotkve i ukapajte po 4 kapi u svaku nosnicu.

Uzroci i prevencija upale sinusa

Sinus se sastoji od sluznice koja je idealno okruženje za bakterije koje mogu izazvati upalne procese. Ponekad sinusitis, akutni i kronični, može biti uzrokovan upalnim procesom oko nezdravih korijena gornjih kutnjaka.

Funkcija sluznice sinusa je izlučivanje tekućine koja se kroz nosne prolaze ispušta u nosnu šupljinu prema van. U slučaju upale nosnih sinusa, odnosno njegove sluznice, prirodni proces je poremećen zbog otekline, pa nastaju ustajale kapljice sluzi. Postoje ljudi čija bolest može biti uzrokovana urođenim zakrivljenjima, što uzrokuje sužavanje izlučivanja.

Prevencija upale sinusa u nosu

Ne pušite, jer dim može uništiti cijelu sluznicu i zaštitne dlačice koje se nalaze u dišnom traktu, a to čini i sam nikotin. imunološki sustav tijelo je slabo i nesposobno se boriti protiv bakterija i virusa.

Kako biste spriječili bolest, očvrsnite se češće. Prošećite zimi svježi zrak, i ne sjedite u zagušljivim prostorijama.

primijeniti kontrastne duše ujutro i navečer. To će vam pomoći ojačati krvne žile.

Kako biste spriječili upalu, ojačajte svoj imunološki sustav. Jedite dobro i uravnoteženo.

Dobar pomagač Echinacea može pomoći u jačanju sinusa i imunološkog sustava organizma u cjelini. Obavezno uzeti potrebna količina vitamin C, jer je “čistač” organizma broj jedan i pomaže kod tegoba i raznih bolesti.

Sinusi su šupljine koje se nalaze u kosti gornje čeljusti. Ispunjeni su zrakom i prirodnim otvorima povezani su s nosnom šupljinom. Zbog paranazalnih sinusa osigurava se mehanička i toplinska zaštita očnih jabučica i mozga, a osim toga povećava se čvrstoća kostiju lubanje. Sinusi su uključeni u proces formiranja glasa i formiranje zvukova pri govoru. Ali te su formacije najvažnije za normalno disanje. Zbog sinusa, zrak koji osoba udiše zagrijava se, pročišćava i vlaži.

Razlikuju se sljedeći sinusi: maksilarni, sfenoidalni, frontalni i etmoidalni sinusi, koji se dijele na stražnje i prednje.

Vrste upala sinusa

Upala sinusa je bolest sluznice koju karakteriziraju upalni procesi koji zahvaćaju jedan ili više nosnih sinusa. Ova se patologija pojavljuje na pozadini rinitisa.

Postoje tri oblika bolesti:

1. Akutna upala. Svi simptomi upale sinusa su jako izraženi, sa pravilno liječenje bolest prolazi bez ostavljanja tragova.
2. Povratak upale. Izvana je ovaj tip sličan prethodnom, ali znakovi bolesti su zamagljeniji. Ako se liječenje započne na vrijeme i provede u potpunosti, promjene na sluznici brzo nestaju.
3. Kronična upala. Ovu patologiju je prilično teško izliječiti, to će zahtijevati temeljitiji i pažljiviji tretman.

Uzroci upale sinusa

U odraslih je upala sinusa često povezana s virusna infekcija. Najčešće se bolest širi preko sluznice nosne šupljine, u rjeđim slučajevima uzrok je stanje zuba ili krvi. Virusna patologija Protječe blaže, ali može izazvati bakterijsku infekciju.

Od mikroorganizama koji uzrokuju upalu sinusa najčešće su uzročnici stafilokoki. Infekcije drugih vrsta također mogu zahvatiti ovo područje, ali to se obično događa kada imunološki sustav ne funkcionira ispravno. Ponekad upalni proces može biti uzrokovan širenjem infekcije sa koštano tkivo odnosno zubi. Tada se samo čude maksilarnih sinusa. Ali vjerojatnije je poseban slučaj, obično infektivna upala pokriva sve ili gotovo sve sinuse.

Mehanizam razvoja takve bolesti je sljedeći. Otorinolaringolozi se često susreću s prijelazom upale na sinuse s zahvaćenom sluznicom gornjih organa dišni sustav. U ovom slučaju obično ne utječe na jedan sinus, već na nekoliko. Razlog za to leži u njihovoj bliskoj lokaciji jedna u odnosu na drugu.

Kada udišete zrak, razne sitne čestice i mikroorganizmi ulaze u nosnu šupljinu, a zatim u sinuse. U u dobrom stanju ovdje se zrak čisti od nepotrebnih elemenata, to se događa zbog cilijarnog epitela koji oblaže sinuse i posebne sluzi. Sluz skuplja mikrobe i zagađujuće čestice te se uz pomoć epitelnih trepetljika kreće prema ušću sinusa. Zatim dospijeva do stražnjeg dijela nosa i izlučuje se iz tijela.

Ako je taj mehanizam iz bilo kojeg razloga poremećen, to može dovesti do razvoja upale sinusa. Postoji skupina predisponirajućih čimbenika za pojavu bolesti. To uključuje zakrivljenost nosne školjke ili nosnog septuma, pogrešan anatomski položaj otvora sinusa itd. Neke patologije ili genetske osobine mogu doprinijeti poremećaju mehanizma čišćenja sinusa, a posljedično i razvoju upale. Nepovoljni faktori prekršiti normalan rad cilija, zbog čega se mikroorganizmi odgađaju ili uopće ne uklanjaju iz sinusa, uzrokujući njihovo oštećenje. Takvi čimbenici uključuju ozljede nosa, povišenu temperaturu, izloženost duhanski dim ili bilo koji drugi štetne tvari, hormonalne promjene, suhi zrak u zatvorenom prostoru i drugi.

Upala sinusa: simptomi

Najviše karakteristične značajke upale sinusa su:

1. Rinitis, ili curenje nosa.
2. Glavobolja, pojačana promjenama tlaka, pritiskom na područje blizu sinusa i naginjanjem glave.
3. Stalni osjećaj začepljenosti nosa.
4. Temperatura raste na oko 38 0.
5. Teški iscjedak iz nosa, ima gustu konzistenciju i dobiva zelenkastu boju.
6. Kašalj, posebno noću i ujutro.
7. Osjećaj pritiska i boli u području čela, nosa i gornje čeljusti.
8. Disanje kroz usta.
9. Iscjedak pomiješan s gnojem iz nosnih prolaza.
10. Pojava neugodnog zadaha.
11. Osebujan nazalni glas.

Tipično, akutna upala sinusa prolazi sama od sebe za otprilike dva tjedna; kronični oblik može potrajati Dugo vrijeme, s razdobljima oporavka koji se izmjenjuju s recidivima bolesti.

Dijagnoza upale sinusa

Skup dijagnostičkih postupaka za utvrđivanje prisutnosti upale sinusa pacijentu propisuje liječnik nakon prikupljanja anamneze i pregleda bolesnika. Uz ovu bolest, laboratorijske pretrage krvi mogu pokazati tešku leukocitozu, što obično ukazuje na akutnu upalu.

Kompjuterizirana tomografija može pružiti najpotpunije podatke o stanju nazalnih sinusa. Kada se provodi, mogu se otkriti poremećaji kao što su prisutnost tekućine u sinusnoj šupljini, polipi sluznice, gubitak prohodnosti usta i drugi. patološke promjene. U posljednjih godina Rentgenske metode za proučavanje sinusa postale su rjeđe korištene, jer su manje informativne od tomografije. Koriste se uglavnom kod akutnih oblika upale sinusa. U nekim slučajevima indicirana je punkcija sinusa za uklanjanje i uklanjanje gnoja iz njega, kao i davanje lijeka.

Tijekom ovog postupka pacijent je u sjedeći položaj. Za lokalna anestezija uveo određeni lijek u donji kanal nosa. Zatim se punkcijskom iglom probije središnja stijenka sinusa u području donjeg nosnog kanala. Nakon toga se unutra ulije 0,9 postotna otopina natrijevog klorida, prethodno dovedena na sobnu temperaturu. Ovaj proizvod ispire sinuse i dezinficira ih. Posljednji korak u postupku je uzimanje antibiotika, steroida ili stimulansa sinusa, prema procjeni liječnika.

Značajke upale sinusa u djece

U djetinjstvo Upala sinusa prilično je česta bolest, au 9 od 10 slučajeva bakterijske je prirode. Neke od dijagnostičkih poteškoća u ovoj dobi leže u širokom rasponu moguće manifestacije patologija. Najteže je dijagnosticirati novorođenčad i malu djecu. Starija djeca s upalom sinusa žale se na iscjedak iz nosa gnojno-sluzave prirode, začepljenost nosa, otežano disanje, bol i osjećaj punoće u području oko očiju. Na akutni tijek Bolest je također obično praćena povećanjem temperature, ponekad iznad 38 0. Kod djece postaje upala sinusa dug tečaj a očituje se disanjem na usta, kašljem, neugodnim zadahom i začepljenošću nosnih prolaza.

U vrlo male djece bolest je popraćena općim simptomima kao što su nedostatak apetita, neraspoloženje, gubitak težine, plačljivost, loš san i drugi. Često se opaža i oticanje kapaka ili pomicanje prema očnoj jabučici. Potonji je zbog činjenice da se etmoidni sinus nalazi u neposrednoj blizini očnih duplji, au novorođenčadi zid između njih još nije dovoljno formiran. Za potvrdu dijagnoze u djece se može propisati kompjutorizirana tomografija, koja se provodi na temelju prikupljene anamneze, pregleda i laringološkog pregleda.

Liječenje određuje specijalist ovisno o dobi djeteta, obliku i težini bolesti. Često se sastoji od provođenja određenog kompleksa, koji uključuje uzimanje antibiotika tijekom 2-3 tjedna prema shemi, lijekova čije je djelovanje usmjereno na sužavanje sluznice sinusa, antipiretika, antihistaminika, hidratantnih sredstava, lijekova protiv bolova i drugih lijekova prema nahođenju liječnika. dežurni liječnik.

Ako konzervativno liječenje ne daje poboljšanje, a počinje uništavanje kostiju, tada postoji potreba za kirurškim metodama. Opasnost od akutne upale sinusa kod djece je da, ako se ne liječi, često dovode do komplikacija, pa se s ovom dijagnozom dijete često hospitalizira.

Kronična upala sinusa

Kronični oblik bolesti karakterizira dugi tijek. Odnosno, znakovi upale sinusa mogu trajati i do 2-3 mjeseca čak i uz potrebnu terapijske mjere. Ovaj oblik bolesti javlja se kod odraslih i djece. Najčešće su zahvaćeni maksilarni sinusi, a nešto rjeđe frontalni sinusi.

Znakovi kronične upale uključuju iscjedak iz nosnih prolaza, koji je gnojan, sluzav, vodenast ili mješovit, otežano disanje zbog začepljenosti nosa, kašalj, bol i bol u grlu uzrokovane sluzi koja teče niz stražnji dio grla. Mogu se javiti glavobolje, lokalizirane uglavnom u području čela, očiju i nosa. Često je osjet mirisa pacijenata oslabljen ili izgubljen. Kronična upala sinusa može uzrokovati rast polipa sluznice i ispunjavanje cijele nosne šupljine. Osobe s imunološkim problemima ili problemima osjetljivije su na ovaj oblik bolesti. loše stanje zubi i usna šupljina. U kronični stadij Akutna upala sinusa također se može razviti ako se liječenje ne započne na vrijeme ili ako se provodi nepravilno i nedovoljno.

Patogeni mikroorganizmi imaju veliku ulogu u nastanku i napredovanju bolesti, kao i anatomske značajke mjesto otvora sinusa. Za dijagnosticiranje kroničnog oblika upale sinusa pacijent se pregledava i intervjuira, a specijalizirane metode uključuju kompjutoriziranu tomografiju.

Često je potrebno punktirati zahvaćeni sinus. Liječenje kronične upale sinusa često uključuje odstranjivanje patološki promijenjene sluznice sinusa i proširenje ušća. Lijekovi koji se mogu propisati uključuju glukokortikosteroide, antibiotike i sredstva za smanjenje volumena sluznice i uklanjanje sluzi iz nosa i sinusa. Ako je upala uzrokovana zahvaćenim zubima (u takvim slučajevima obično su zahvaćeni maksilarni sinusi), tada zube treba izvaditi.

Gljivična upala sinusa

Upala sinusa uzrokovana gljivicama prilično je česta. U ovom slučaju, samo jedan može biti pogođen

ili nekoliko sinusa. Ljudi koji će najvjerojatnije razviti ovu vrstu bolesti su oni koji se podvrgnu lokalna terapija steroidi, često uzimaju antibiotike, liječe se lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav, a također i kod pacijenata s rakom koji su bili podvrgnuti radioterapiji ili kemoterapiji.

Bolest uzrokovana gljivicama može se pojaviti kod nositelja HIV-a i kod osoba s dijabetesom. Uzrok upale sinusa najčešće su gljivice iz roda Candida, Mucor, Rhizopus i Aspergillus. Simptomi kada gljivična infekcija paranazalnih sinusa identični su znakovima bolesti uzrokovane bakterijama.

Tijek bolesti može značajno varirati; može biti blag i postupan ili brz i težak. Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju radiološke slike. Naknadno se potvrđuje rezultatima histologije ili mikološke analize, kojom se identificiraju uzročnici.

Liječite gljivičnu upalu sinusa kirurška metoda, što uključuje uklanjanje polipa i gljivičnih masa iz lumena sinusa. Dodatno se propisuju antifungalni lijekovi.

Upala sinusa: liječenje

Liječenje upale sinusa može se provesti pomoću dvije metode: konzervativne i kirurške. Prvi od njih je ublažavanje oteklina tkiva, suzbijanje razmnožavanja mikroorganizama, olakšavanje uklanjanja sluzi iz nosnih prolaza i sinusa te uspostavljanje normalne prohodnosti ušća sinusa. Za učinkovitu borbu Za bakterijske infekcije mogu se koristiti antibiotici. Nedostatak vidljivih poboljšanja nakon uporabe ovih lijekova može ukazivati pogrešan izbor antibiotik, premala doza lijeka, nedovoljno vrijeme liječenja, zanemarivanje drugih terapijskih mjera, kao i druga priroda bolesti, na primjer, virusna. Dodatne metode liječenja koje su potrebne kod upale sinusa su primjena sredstava koja sužavaju sluznicu nosa i ušća sinusa. Takvi lijekovi mogu se koristiti lokalno ili kao uobičajena sredstva. U ove svrhe, efedrin ili pseudoefedrin često se koristi zajedno s antihistaminicima.

Kirurško liječenje upale sinusa usmjereno je na uspostavljanje prohodnosti nosnih hodnika, uklanjanje sluzi i uspostavljanje normalne ventilacije sinusa. Indikacija za intervenciju je kronični oblik bolesti, strane predmete u sinusu ili formaciji meki pupoljci. Klasično, operacija se izvodi metodom Goldwell-Look i sastoji se u otvaranju maksilarnog sinusa kroz nos. Moderna medicina uključuje korištenje novog operativnog endoskopa

ična tehnologija. Tijekom operacije uklanjaju se svi polipi i uspostavlja prohodnost nosa, otvaraju se i proširuju ušća sinusa (etmoidni, frontalni, maksilarni i sfenoidalni), te uklanjaju područja patološki promijenjene sluznice unutar sinusa.

Za dovršetak postupka trebat će vam poseban set instrumenti i endoskopi. Odluku o potrebi kirurške intervencije ipak može donijeti samo stručnjak dijagnostičke mjere i potvrda dijagnoze, posebnu ulogu ovdje se daje takvoj metodi kao što je kompjutorska tomografija.

Moguće komplikacije upale sinusa

Potrebno je razumjeti da nepotpuno izliječena upala sinusa može uzrokovati razvoj nekih ozbiljne komplikacije. Razlog im često leži u nepravilnoj ili neprikladnoj primjeni antibiotika, smanjenju zaštitna svojstva organizma i povećanje otpornosti mikroorganizama.

Najtipičnije komplikacije su oštećenje očiju i očnih duplji, prijelaz upalnog procesa na koštanu srž lubanje i intrakranijalne komplikacije. Očne lezije koje se javljaju kao komplikacija upale sinusa su otok i upala vjeđa, flegmona očne duplje, upalni procesi koji zahvaćaju meke tkanine očna duplja ili vidni živac, periostalni apsces i drugi. Od intrakranijalnih komplikacija upale sinusa najčešće su tromboza gornjeg longitudinalnog sinusa ili kavernozno tijelo, apsces moždane ovojnice unutarnja ili vanjska, upala meke membrane.

U početku liječenja komplikacija upale sinusa obično se provodi zahvat čišćenja zahvaćenog sinusa i uklanjanja promijenjene sluznice, polipa i komplikacija. Često, tijek intravenske primjene kemoterapijskih sredstava koja ima širok raspon akcije.

Što prije se donese odluka o početku liječenja i skup potrebnih terapijske aktivnosti, veće su šanse da se brzo i bez posljedica nosite s komplikacijama. Da biste to učinili, potrebno je rano dijagnosticirati bolest, stoga je vrijedno poznavati znakove i tijek najčešćih i opasne komplikacije upala sinusa.

Pri prijelazu nastaje flegmona očne duplje gnojna upala od sinusa nosa do očne duplje ili kako štetna posljedica upala mekih tkiva. Ova bolest se očituje kao oticanje i modrenje vezivnih ovojnica vjeđa i očiju, povišenje temperature do visokih brojeva i ozbiljno stanje bolestan. U nekim slučajevima opaža se lumbago, što rezultira spuštanjem kapaka i očna jabučica gubi pokretljivost. Posebna opasnost je razvoj upale

otok i njegovo napredovanje u očnu jabučicu i na vidni živac, to može dovesti do sljepoće. Budući da trohlearni, trigeminalni, okulomotorni i abducensni živci prolaze u neposrednoj blizini jedan drugome, simptomi njihovog oštećenja mogu se primijetiti s flegmonom orbitalne utičnice.

Celulitis se liječi kirurški. Zahvaćeni sinus se otvara i iz njega se uklanja gnojni sadržaj. Kao dodatna sredstva propisani su antibiotici i lijekovi koji sprječavaju trombozu.

Još teška komplikacija upala sinusa – tromboza i upala kavernoznog tijela. Uzrok takvih procesa može biti ne samo akutna, već i kronična bolest. U većini slučajeva upala se širi iz frontalnog, etmoidnog i sfenoidalnog sinusa, budući da su anatomski smješteni blizu baze lubanje. Ali prijelaz upalnog procesa iz maksilarnih sinusa također je moguć.

Postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja intrakranijalnih komplikacija. To uključuje pad imuniteta, povećanu virulentnost mikroorganizama, stečenu ili urođene mane koštano tkivo baze lubanje. Trombotička upala kavernoznog tijela nastaje kada se upala proširi na vene očnih duplji. Manifestacije ove bolesti uključuju povećanu osjetljivost kože lica na dodir, izloženost svjetlu, hladnoći, toplini, povremenu vrtoglavicu, porast temperature na visoke vrijednosti, zimicu i osjetljivost na jako svjetlo.

Upala se krvotokom vrlo brzo širi tijelom, što može rezultirati sepsom. Postoje simptomi oštećenja trohlearnog, trigeminalnog, optičkog, abducensa i okulomotorni živci. Primjetno je oticanje vezivnih ovojnica oka, nepokretnost očnih jabučica, oštro pogoršanje vida, ponekad do točke potpune sljepoće. DO karakteristične manifestacije može se pripisati plavenju kožačela, koja poprimaju izgled mramora. Iznad vanjski znakovi mogu biti popraćeni simptomima oštećenja živčani sustav, na primjer, ograničeni pokreti vrata.

Ova komplikacija upale sinusa zahtijeva hitan početak liječenja, uključujući lijekove širokog spektra i antibiotike. Važno je poduzeti pravovremene mjere za liječenje cerebralnog edema. Često se provodi kirurška intervencija, koji se sastoji od čišćenja sinusa i uklanjanja patološkog tkiva.

Čak i sa moderna razina lijek, učinkoviti lijekovi i metode liječenja, trombotička upala kavernoznog tijela ostaje smrtonosna bolest od koje umire gotovo svaki treći bolesnik.

Sinusitis zauzima prvo mjesto na popisu najčešćih bolesti ENT organa. Liječenje patologije je složeno, propisuje ga liječnik i ovisi o individualne karakteristike tijelo. U ovom ćemo članku razmotriti glavne točke terapije ovisno o stadiju bolesti. Osim toga, dotaknut ćemo se upale sinusa i glavnih značajki liječenja.

Malo o stadijima bolesti

Do upale sluznice nosa i sinusa dolazi kroz sljedeći dijagram. Akutni sinusitis počinje virusom koji se aktivno umnožava, uzrokuje reaktivnu upalu i jako oticanje sluznice.

Dokazano je da tijekom virusna infekcija unutarnja sluznica nosa, koja svojom debljinom podsjeća na pergament, zadeblja se više od 20 puta.

To znatno otežava disanje i otjecanje sluzi iz nosa i sinusa, koji su predisponirajući čimbenici za razvoj bakterijske flore. U gustom sekretu bujaju mikrobi, a nedostatak kisika povoljno djeluje na njihovo razmnožavanje.

Postupnost procesa određuje liječenje bolesti. U prvoj fazi aktivno se koristi drenažna terapija. U drugoj fazi ( gnojna infekcija) dodaju se dijagramu antibakterijski lijekovi. U nastavku ćemo detaljno govoriti o lijekovima za sinusitis.

U prvoj fazi bolesti provodi se aktivno ispiranje nosa slanim otopinama. Prikladno za ovo fiziološka otopina ili sprejevi sa morska voda(Humer, Aquamaris). Kakav učinak imaju na sluznicu?

Oni razrjeđuju sekret nazalnih sinusa, pomažu u ublažavanju oteklina i smanjuju aktivnost upalnog procesa. Ovi lijekovi imaju slab refleksni učinak, tj. doprinose sužavanju krvnih žila u sluznici. Virusne čestice, strana tijela i sluz uklanjaju se protokom tekućine. Stoga se sprječava bakterijska infekcija.

Slane otopine ne mogu adekvatno liječiti sinusitis. Njihova uporaba kao monoterapija je nemoguća. Međutim, ovi lijekovi znatno olakšavaju disanje, a snažan mlaz spreja omogućuje isporuku kapi unutar nosnih sinusa.

Liječenje sinusitisa treba početi s slane otopine. Oni su bezopasni i neotrovni. To im omogućuje da se bez ograničenja koriste kod odraslih i djece.

Otopine vazokonstriktora

Jedini pouzdan način da biste dobili osloboditi od oteklina - koristiti ga vazokonstriktorske kapi za nos. Ovi lijekovi imaju i pozitivne i negativne strane. S jedne strane moderna medicina pomaže ublažiti otekline 12 sati, što promiče brz oporavak pacijenta i smanjiti nelagodu od bolesti. S druge strane, kada dugotrajnu upotrebu Ove kapi izazivaju ovisnost (mogu se koristiti ne dulje od 5-7 dana), a kada se prestanu uzimati, javlja se "rebound" sindrom.

Povratni simptomi pojavljuju se kada ga prestanete uzimati vazokonstriktorske kapi. Kapilare se jako šire, uzrokujući refleksno oticanje i pojačano izlučivanje sluzi.

Bez obzira na negativna svojstva, ove kapi su nužno uključene u režim liječenja sinusitisa. Samo oni pouzdano sprječavaju oticanje i poboljšavaju drenažu. Ako imate upalu sinusa, ne možete bez njih.

Mukolitici

Kako infekcija napreduje, sluz u sinusima postaje vrlo gusta. Taj se sekret ne otječe dobro, stagnira u nosu i postaje stanište mikroorganizama. Njegovu evakuaciju tijekom sinusitisa olakšavaju mukolitički lijekovi. Oni čine sluz tekućinom. Osim toga, lijekovi ove klase pomažu poboljšati funkciju evakuacije epitela.

Liječenje sinusitisa najčešće je praćeno uzimanjem acetilcisteina (Fluimucin). Postoje i lokalni oblici lijeka u kombinaciji s vazokonstriktorskim kapima (Rinofluimucin, Fluimucil-antibiotik IT).

Liječenje i evakuacija viskozne sluzi moguća je uz pomoć biljni pripravci. Dobra svojstva ima lijek. Zahvaljujući prirodni sastav rijetko zove neželjene reakcije. Međutim, njegov učinak je blaži. Biljni mukolitici dobri su za primjenu kod djece.

Mukolitici imaju protuupalno i antioksidativno djelovanje. To povoljno utječe na tijek bolesti. Za sinusitis s viskoznim gusta sluz Obavezno je propisivanje mukolitika.

Hormoni

Vazokonstrikcijske kapi ne mogu se koristiti dulje vrijeme. I oticanje sluznice nosnih sinusa traje dugo s sinusitisom. Stoga se koriste hormonske protuupalne kapi koje osiguravaju adekvatnu drenažu sinusa. Prednost ovih lijekova je što lokalni oblici nemaju štetno sustavno djelovanje. Hormonski sprejevi se koriste čak i kod djece. Kapi su sigurne, brzo suzbijaju upalni proces i kompatibilne su s drugim lijekovima.

Na moderno tržište Postoje lijekovi, Flixonase. Protuupalne kapi dostupne su u obliku spreja. Liječenje sinusitisa hormonskim sprejevima ima dobar rezultat. Oteklina i upala nestaju za 15 minuta, učinak traje cijeli dan.

Avamis i Nasonex odobreni su za primjenu u djece starije od 2 godine. U nekim slučajevima, uporaba hormona je sigurnija od vazokonstriktorskih kapi.

Antibiotici: kada?

Kada dođe do bakterijske infekcije, u sinusima se pojavljuje gnoj. Ovo je razlog imenovanja antibakterijska terapija. Koji drugi simptomi ukazuju na potrebu za antibioticima:

1. trajanje bolesti je više od 10 dana. Ako se bolest dugo povlači, bakterijska flora se aktivira 9-10. dana. Liječenje se ne smije odgađati jer će simptomi napredovati.
2. žuto-zeleni iscjedak iz sinusa. U kataralni stadij tajna je bila tekuća i prozirna, i bakterijska infekcija daje iscjedak žutu boju. Ovi su simptomi poznati bolesnicima s kroničnom upalom sinusa.
3. dodatak groznice i intoksikacije. Bolesnik je oslabljen i umoran. Gubi apetit i sposobnost za normalan rad.
4. bakterijske promjene u testu krvi (leukocitoza, povećani ESR, pomak formule ulijevo). Uostalom, ne samo subjektivni simptomi, već i objektivni znakovi ukazuju na bakterijsku infekciju.

Antibiotici: koji?

Gdje započeti liječenje sinusitisa i drugih upala sinusa?

Prva linija antibiotika je serija penicilina. Koriste se lijekovi poput amoksicilina. Ovi lijekovi brzo djeluju na bakterije uzročnike. Mogu se koristiti kod djece. Širok izbor oblika doziranja omogućuje vam da odaberete pravu dozu i osigurate kontinuiranu upotrebu lijeka.

U nekim slučajevima amoksicilin nije dovoljan. Bakterije se lako prilagođavaju i proizvode sojeve otporne na lijekove. To znatno otežava terapiju. Kod kroničnih upala sinusa, kod bolesti djece iz vrtića, škola i internata, amoksiklav je lijek izbora. Ova kombinacija penicilinski antibiotik s klavulanskom kiselinom. Zahvaljujući njemu, molekula tvari postaje otporna na djelovanje bakterijskih enzima.

Za sinusitis s atipičnom florom (klamidija, mikoplazma), kao i za alergijske reakcije na penicilin, mogu se koristiti makrolidi (azitromicin, eritromicin). Simptomi atipične infekcije malo se razlikuju od uobičajenog tijeka bolesti. Međutim, tijek bolesti je dugotrajan, a patologija je otporna na normalu antibakterijski tretman. Makrolidi učinkovito djeluju na bakterije i rijetko izazivaju rezistenciju mikroorganizama.

Glavno pravilo liječenja antibioticima je konstanta medicinski nadzor. Ako lijek ne djeluje unutar 2-3 dana, mora se promijeniti. Simptomi upale sinusa ne nestaju, već napreduju.

Kada udišete, prvo ulazi zrak nosna šupljina, zatim - u sinuse, gdje se zagrijava do željenu temperaturu, navlažena, očišćena od prašine, alergena, patogena. Zbog toga je upala sinusa - uobičajena pojava i kod djece i kod odraslih, jer stalni kontakt sluznice s bakterijama i virusima, alergenima, prije ili kasnije dovodi do slabljenja lokalni imunitet, zbog čega se razvija sinusitis.

Anatomski se razlikuju sljedeći sinusi:

• maksilarni - nalazi se na gornjim čeljustima;
• frontalni;
• Rešetka;
• klinastog oblika.

Sukladno tome, upala sinusa, ovisno o mjestu, ima svoje ime - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis. Ali opća oznaka sve te bolesti – sinusitis. Ako se upalni proces proširi na nekoliko šupljina, naziva se hemisinusitis (zahvaćena je samo jedna strana) ili pansinusitis (s bilateralnim fokusom).

Osim toga, sve slične bolesti dijele se na akutne i kronične.

Uzroci razvoja upale:

• bakterije, gljivične ili virusne infekcije;
• česta krvarenja iz nosa;
• bolesti zuba;
• alergijski otok;
• zakrivljenost ili ozljeda nosnog septuma;
• strano tijelo u sinusu;
• suhi zrak;
• pušenje.

Bez obzira na mjesto, mehanizam razvoja upale je isti. U pozadini osnovne bolesti, ozljede, pod utjecajem vanjski faktori lokalni imunitet se smanjuje.

Dakle, kod akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija, alergija, oticanje sluznice gornjeg dišni put. Sukladno tome, kanali koji povezuju sinuse s nosnom šupljinom i međusobno sužavaju. Odljev sluznih sekreta je poremećen, što je samo po sebi izvrsno tlo za razmnožavanje patogena. Dolazi do upale paranazalnih sinusa.

Isto se događa s devijacijom nosnog septuma, njegovim ozljedama, strano tijelo, ali u ovom slučaju mehanički je poremećena cirkulacija sluzi.

Ako osoba ima karijes, parodontitis ili parodontopatiju, drugu bolest usne šupljine, tada patogena mikroflora može prodrijeti u sinuse. Zbog toga je vrlo važno što prije posjetiti stomatologa.

Što se tiče pušenja i suhog zraka, pod njihovim utjecajem smanjuje se razina vlage u sluznici, postaje osjetljivija na infekciju, koja zajedno sa zrakom ulazi u šupljine.

Glavni simptomi akutna upala sinusi su isti, bez obzira na mjesto. Pacijenti su zabrinuti zbog prekomjernog i gusti iscjedak iz nosa, imajući zeleno, žuta boja(zbog sadržaja gnoja), curenje nosa, stalno glavobolja. U projekciji upaljene šupljine bilježi se bol, a iznutra se javlja osjećaj pritiska - pri naginjanju glave ili palpaciji. Kašalj se može razviti zbog stalnog protoka sluzi kroz stražnji zid grla i njegove iritacije. S razvojem upale sinusa simptomi se pojačavaju, temperatura raste, čak i do 39 stupnjeva, a opće zdravstveno stanje se pogoršava.

Kronični oblik prolazi na isti način, ali manje izraženo i bez jakog porasta temperature.

Osim ovih manifestacija, svaka vrsta sinusitisa ima svoje, specifične simptome, što omogućuje razlikovanje jedne bolesti od druge.

Upala sinusa

Ovo je naziv za upalu maksilarnih (maksilarnih) sinusa. Prisutni su svi glavni simptomi, a uz njih i sljedeći:

• nazalna kongestija s obje strane;
• gubitak mirisa;
• nazalni glas;
• bol u gornjoj čeljusti, iza obraza - kod kašljanja ili kihanja, naginjanja glave;
• osjećaj punoće u ovom području;
• gubitak sluha, začepljenost u ušima.

Dijagnoza sinusitisa temelji se na prikupljanju anamneze i pregledu bolesnika, općenito ne uzrokuje poteškoće. U slučaju sumnje, mogu se propisati dodatna istraživanja– radiografija kaviteta, endoskopija nosa, dijagnostička punkcija, ultrazvuk.

Frontit

Ovo je ime. Javlja se rjeđe od sinusitisa, ali je puno ozbiljniji. Simptomi karakteristični za ovu bolest:

• oteklina i nelagoda u području očne orbite i nos;
• bol u čelu iznad obrva, koja se širi u uši i zube, pojačana pokretom, naporom ili lupkanjem;
• fotofobija;
• tvrdi dah.

Dijagnostika se, osim pregleda bolesnika i prikupljanja anamneze, sastoji od MR ili ultrazvuka sinusa, radiografije i sondiranja. Da bi se odredio uzročnik, provodi se bakterijska kultura sekreta.

Etmoiditis

Ova je definicija dodijeljena upali sluznice etmoidnog sinusa, čiji je drugi naziv etmoidni labirint. Zbog položaja šupljine karakteristični simptomi etmoiditis - bol na krilima nosa i na mostu nosa, crvenilo i oticanje unutarnjeg kuta orbite. Iscjedak ima neugodan, čak i mučan miris.

Bolest je rijetka, ali je prepuna ozbiljnih komplikacija - uništavanje etmoidne kosti, meningitis, encefalitis, povećan intrakranijalni i intraokularni tlak.

Dijagnoza etmoiditisa temelji se na istim principima kao i za druge sinusitise.

Sphenoiditis

On je isto . Tako se zove šupljina klinastog oblika. Specifičnost ove vrste sinusitisa je da često prelazi u kronični oblik a teško se liječi konzervativno.

Uglavnom, pacijenti se žale na sljedeće manifestacije:

• bolna bol u stražnjem dijelu glave koja ne nestaje nakon uzimanja analgetika;
• obilne sluzave ili gnojni iscjedak, teče niz stražnji dio grla;
• nelagoda u nazofarinku i dubini nosa;
• smanjen vid;
• blagi dvoslike.

Etmoidalni sinusitis često se pogrešno smatra bilo kojim oftalmološkim, neurološke patologije, pogotovo kada boli ne samo stražnji dio glave, već cijela glava, a drugi simptomi nisu jako izraženi. Štoviše, u ovom slučaju inspekcija standardne metode pregledi, čak ni radiografija ne daju potrebne informacije - patologija sinusa otkriva se samo uz pomoć MRI.

Kako liječiti upalu sinusa

Može se podijeliti u dvije vrste: konzervativnu i kiruršku.

Ako se šupljina tek počela upaliti ili proces nije previše uznapredovao, propisuju se antibiotici. Specifični lijek određuje liječnik, ne preporučuje se samostalno uključiti u takvu terapiju.

Zajedno s antibakterijska sredstva Prepišite lijekove za jačanje imuniteta, probiotike i dekongestive. Osim toga, sprejevi i kapi koriste se za poboljšanje otjecanje sluzi i ispiranje sinusa. Fizioterapija se propisuje nakon normalizacije temperature.

Ako se razvila kronična upala sinusa, može se provesti liječenje kirurški. Moderna oprema a tehnike omogućuju niskotraumatske operacije koje ne zahtijevaju dug oporavak.

Tradicionalna medicina za sinusitis

Kako liječiti upalu kod kuće? Na internetu možete pronaći više od jednog čudotvornog lijeka, ali ovdje je glavna stvar ne naštetiti. Stoga liječenje ne treba provoditi narodni lijekovi– to može dovesti do pogoršanja situacije, uključujući i zbog opeklina sluznice, ako koristite sok od rotkvice, luka ili češnjaka za ukapavanje u nos. Adekvatno liječenje upale moguće je tek nakon dijagnoze, a to je posao liječnika.

Sinusi obavljaju nekoliko funkcija bitne funkcije: štite mozak i očne jabučice od mehaničkih i toplinskih utjecaja, sudjeluju u formiranju glasa, osiguravaju normalno disanje, zagrijavanje, pročišćavanje i ovlaživanje zraka.

Ako započne upala paranazalnih sinusa ( znanstveno ime– sinusitis, budući da se sinusi nazivaju i sinusi), obavljanje ovih funkcija je ozbiljno otežano. Kako biste spriječili ozbiljne komplikacije i zdravstvene probleme, trebate na vrijeme uočiti simptome, utvrditi uzrok i ublažiti upalu.

Uzroci

Vrlo je važno otkriti uzrok sinusitisa jer će to odrediti liječenje. Simptomi bolesti mogu se pojaviti iz nekoliko razloga:

• Virusi. Simptomi virusnog sinusitisa su uobičajene manifestacije ARVI, tako da početak bolesti ne dopušta da se sumnja na upalu sinusa. Liječenje ovog oblika bolesti uključuje uzimanje antivirusni lijekovi, vazokonstriktori, ispiranje nosa i izvođenje inhalacija. Antibiotici u ovom slučaju neće pomoći jer se ne bore protiv virusa.
• Bakterije. Ova forma upala se može pojaviti kao posljedica običnog curenja nosa uzrokovanog virusom ili kao posljedica neliječenih zuba (bakterije s bolesnog zuba prodiru u maksilarne sinuse). Simptome bakterijskog sinusitisa prilično je teško podnijeti: groznica, glavobolja, gnojni iscjedak, kašalj. Liječenje upale uzrokovane bakterijama uključuje antibiotike. Ako je razlog bakterijska upala Ako imate loše zube, trebate posjetiti zubara i riješiti se uzroka.
• Gljiva. Ako osoba nekontrolirano uzima antibiotike, može se razviti gljivični sinusitis. Najčešće se takvi problemi opažaju kod ljudi s slab imunitet, starije osobe, osobe s AIDS-om i dijabetesom. Antibiotike treba uzimati s oprezom, osobito kod liječenja djeteta, i to samo uz dopuštenje liječnika. Simptomi gljivične upale razlikuju se prvenstveno u kvaliteti iscjetka iz nosa: to je zelena, smeđa ili crna sluz. Liječenje zahtijeva upotrebu antifungalnih sredstava.
• Alergija. Alergijski sinusitis razvija se kao odgovor na oticanje nosne sluznice nakon alergijska reakcija. Liječenje ovog oblika bolesti uključuje uklanjanje djelovanja alergena i uzimanje antihistaminika. Antibiotici su u ovom slučaju beskorisni.
• Ozljede. Ako se nakon ozljede pojavi upala sinusa (prijelom ili nagnječenje nosa, pomak dijela kosti ili neuspješna operacija), tada je potrebno otkloniti posljedice ozljede. Upala sinusa nakon due kirurško liječenje obično prolazi.

Također, upala paranazalnih sinusa kod odraslih i djece može biti uzrokovana devijacijom nosne pregrade, urođeni poremećaji struktura nosne šupljine, nosni polipi i neki drugi čimbenici.

Znakovi upale i dijagnoza

Glavni simptomi upale sinusa su:

• curenje nosa,
• začepljenost nosa,
• glavobolja (lokalizacija ovisi o mjestu upale),
• porast temperature do 38 stupnjeva,
• kašalj i kihanje,
• gust iscjedak iz nosa,
• loš dah,
• nazalni glas.

Ako dijete ima upaljeni sinus etmoidalnog labirinta, tada može postojati vidljivi simptomi: Očna jabučica se pomakne u stranu i kapci nateknu. Ovi simptomi su posljedica činjenice da malo djete zid između nosnog sinusa i očne duplje nije u potpunosti formiran.

Poteškoće u postavljanju dijagnoze najčešće se tiču ​​manifestacija kod malog djeteta, osobito novorođenčeta. Ako stariju djecu možete pitati gdje i kako doživljavaju bol, onda kod dojenčadi morate pratiti opći simptomi: plačljivost, gubitak apetita, neraspoloženje, loš san, gubitak težine itd.

Metoda koja se koristi za dijagnosticiranje upale je kompjutorizirana tomografija, koji je informativniji od X-zrake studije. Uz njegovu pomoć možete vidjeti prisutnost tekućine u sinusu, nove izrasline koje su se pojavile, prohodnost usta između nosne šupljine i sinusa itd. Za jasnu dijagnozu bolesti, mikrobiološki pregled iscjedak za određivanje uzročnika bolesti.

Vrste bolesti

Prije početka liječenja sinusitisa potrebno je odrediti oblik i vrstu bolesti. I odrasli i djeca mogu doživjeti bilo koju vrstu sinusitisa.

Upala sinusa može biti akutna, kada su svi simptomi izraženi, i kronična, kada se izmjenjuju razdoblja pogoršanja i remisije.

Najčešće se kronična upala razvija ako se akutni oblik bolesti liječi pogrešno ili je potpuno odsutan. Zato je potrebno čim se uoče prvi simptomi upale sinusa, obratiti se stručnjacima.

Kronična upala uglavnom zahvaća maksilarne sinuse, a rjeđe se javlja u frontalni sinusi.

Ovisno o obliku bolesti, razlikuju se eksudativna i produktivna upala. Prema vrsti pražnjenja ( eksudativni oblik) luče gnojni, serozni ili kataralni sinusitis. Od produktivnih oblika u kojima nastaju neoplazme poznate su parijetalne hiperplastične (raste sluznica) i polipozne (stvaraju se polipi) upale.

Ovisno o mjestu upale, razlikuju se 4 varijante bolesti:

• sinusitis (upala gornje čeljusti ili maksilarnih sinusa),
• frontalni sinusitis (upala frontalnih sinusa),
• etmoiditis (upala se razvija u etmoidnim sinusima - stanicama etmoidnog labirinta),
• sphenoiditis (sfenoidni sinus pati).

Najteži tijek bolesti opažen je kod upale frontalnih sinusa: postoji nepodnošljiva glavobolja i bol u očima, osobito ujutro. Ako se liječenje upalnog procesa u frontalnim sinusima ne započne na vrijeme, može se razviti meningitis ili apsces mozga.

Mogućnosti liječenja

Liječenje upale sinusa ima nekoliko ciljeva: uklanjanje infekcije, smanjenje simptoma i sprječavanje komplikacija. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja: lijekovi(osobito antibiotici), kirurgija i pomoćno liječenje. Ako konzervativne metode tretmani ne daju rezultate, trebate ili odabrati druge lijekove i postupke ili pribjeći operaciji.

Izbor potrebnih lijekova određen je podrijetlom bolesti. Kada se utvrdi uzrok bolesti, liječnik propisuje antibiotike, antivirusne ili lijekovi protiv gljivica, antihistaminici itd. Dodatno, mogu se dodijeliti vazokonstriktorski sprejevi ili kapi, ali se moraju pažljivo koristiti, osobito kod liječenja djeteta, jer uzrokuju suhu sluznicu. Takve proizvode ne smijete koristiti dulje od 3-4 dana.

U nekim slučajevima liječenje lijekovima ne dopušta vraćanje prohodnosti nosnih prolaza, uklanjanje sluzi i normalizaciju ventilacije sinusa. U tim situacijama pribjegavaju kirurške operacije. Najoptimalniji su endoskopske operacije kada se koriste endoskop i mikroinstrumenti. Ove operacije omogućuju da se ne rade kirurški rezovi, već da se kroz prirodne otvore prodre u sinuse i izbjegnu mnoge komplikacije.

Pacijent također treba slijediti neka pravila koja su predviđena pomoćnom terapijom:

• piti puno tekućine,
• prestati pušiti,
• Zdrava hrana,
• pratiti vlažnost zraka u prostoriji.

Tamo su neke tradicionalne metode liječenje upale u sinusima, ali ne treba se oslanjati samo na njih. Nemoguće je samostalno jasno identificirati uzročnika sinusitisa, pa korištenje određenih sredstava može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. U svakom slučaju, prvo morate posjetiti otorinolaringologa i sve proći dijagnostičke procedure, a tek onda zajedno s liječnikom utvrditi ima li smisla u dodatnim mjerama i koje bi one mogle biti.

Jedan od uzroka upale sinusa je upala sinusa, koja se mora liječiti pod nadzorom liječnika. Oni će vam reći kako liječiti sinusitis medicinski specijalisti u programu "Zdravlje" Elene Malysheve: