Ubistezin upute za uporabu u stomatologiji. Lokalna anestezija u stomatologiji: recenzije

Ubistezin: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Ubistesine

ATX kod: N01BB58

Djelatna tvar: artikain + epinefrin

Proizvođač: 3M Deutschland GmbH (Njemačka)

Ažuriranje opisa i fotografije: 26.10.2018

Ubistezin je kombinirani lijek za lokalnu anesteziju za manje kirurške zahvate, uključujući i stomatologiju.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja Ubistezina je otopina za injekciju: bistra tekućina bez boje i mirisa (1,7 ml u ulošcima, začepljenim s obje strane; 50 uložaka u limenoj posudi).

Sastav Ubistezina (1 ml otopine):

• djelatna tvar: artikain hidroklorid – 40 mg, epinefrin hidroklorid – 0,0061 (ekvivalent epinefrinu – 0,005 mg);
• pomoćne komponente: natrijev sulfit (ekvivalent SO 2 - 0,31 mg), natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ubistezin je kombinirani lijek, čiji je učinak određen svojstvima njegovih sastavnih komponenti:

• artikain: lokalni anestetik iz skupine tiafena, čija je posebnost brzi početak djelovanja (0,5-3 minute nakon primjene), u trajanju do 45 minuta. U usporedbi s lidokainom, učinak artikaina je 2 puta jači, osim toga, manje je toksičan i brže se eliminira iz tijela. Ne usporava zacjeljivanje rana. Odobreno za uporabu kod djece starije od 4 godine i kod starijih bolesnika;
• Epinefrin: vazokonstriktor koji produljuje učinak anestetika stežući krvne žile i usporavajući njegovu apsorpciju. Vazospazam također dovodi do hipoksije tkiva, potiskujući ekscitabilnost živčanih završetaka, čime se smanjuje osjetljivost na bol. U isto vrijeme, količina epinefrina u Ubistezinu je prilično mala i ne uzrokuje takve poremećaje u kardiovaskularnom sustavu kao što su povišeni krvni tlak (BP) i tahikardija.

Farmakokinetika

Prodorna sposobnost artikaina je visoka. Komunikacija s proteinima plazme je 95%. Tvar praktički ne prodire u placentarnu barijeru i ne izlučuje se u majčino mlijeko. Poluživot je 22-25 minuta.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Ubistezin je indiciran za infiltracijsku i provodnu anesteziju (osobito u bolesnika sa somatskim bolestima), na primjer, za nekomplicirano vađenje ili brušenje zuba, ispune, blokade trigeminalnog živca, zvjezdastog ganglija, vanjskih genitalija, brahijalnog pleksusa.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• nedostatak aktivnosti kolinesteraze;
• hemoragijska dijateza;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• porfirija;
• hipertrihoza;
• glaukom zatvorenog kuta;
• bolesti srca (stanje nakon infarkta miokarda ili operacije koronarne premosnice, nestabilna angina, teška, nekontrolirana arterijska hipertenzija ili hipotenzija, nekontrolirano teško zatajenje srca, tahikardija, nekontrolirani teški poremećaji srčanog provođenja);
• upalni proces na mjestu predviđene anestezije;
• bronhijalna astma s preosjetljivošću na sulfite;
• kardiogeni šok;
• dob do 4 godine;
• povećana osjetljivost na komponente Ubistezina, sulfite.

Relativne kontraindikacije:

• arterijska hipertenzija, ateroskleroza, angina pektoris, intraventrikularni i atrioventrikularni blok prvog stupnja, kronično zatajenje srca;
• feokromocitom;
• poremećaji krvarenja;
• epilepsija;
• dijabetes;
• Bronhijalna astma;
• zatajenje jetre/bubrega;
• starija dob;
• opće teško i oslabljeno stanje.

Upute za uporabu Ubistezina: način i doziranje

U slučaju nekomplicirane ekstrakcije zuba, 1,7 ml Ubistezina ubrizgava se u submukozu u području prijelaznog nabora na vestibularnoj strani (za svaki zub). U nekim slučajevima, za postizanje potpune anestezije, moguća je dodatna injekcija od 1-1,7 ml lijeka.

Za palatinalne incizije i šavove ubrizgava se oko 0,1 ml Ubistezina kako bi se stvorio palatinalni depo. U nedostatku upale i potrebi vađenja donjih pretkutnjaka može se odustati od mandibularne anestezije, u pravilu je dovoljna infiltracijska anestezija (1,7 ml po zubu ili po potrebi do 3,4 ml). Blokada mandibularnog živca izvodi se samo kada se ne može postići potpuna anestezija.

Za pripremu zuba za plombiranje ili liječenje krunice (osim donjih kutnjaka) lijek se koristi u dozi od 0,5-1,7 ml/zubu, ovisno o dubini i trajanju zahvata. Intrapulpalna anestezija traje najmanje 45 minuta, anestezija mekih tkiva - 120–240 minuta.

Za tonzilektomiju, 5-10 ml lijeka ubrizgava se u tonzilu, za šivanje perineuma - 5-15 ml, za provodnu anesteziju - 1-30 ml (ovisno o mjestu i volumenu anestezije).

Nuspojave

• živčani sustav: glavobolja; drhtanje mišića; nehotično trzanje mišića, sve do generaliziranih konvulzija; poremećaj svijesti, sve do njegovog gubitka; problemi s disanjem, čak do točke zaustavljanja;
• probavni organi: mučnina/povraćanje, proljev;
• kardiovaskularni sustav: umjereni hemodinamski poremećaji (sniženi krvni tlak, tahikardija, bradikardija, depresija kardiovaskularne aktivnosti);
• alergijske reakcije: crvenilo, svrbež kože, konjunktivitis, rinitis, angioedem, anafilaktički šok;
• lokalne reakcije: upala ili oteklina na mjestu ubrizgavanja, pojava ishemijskih zona na mjestu ubrizgavanja (u slučaju nenamjerne intravaskularne injekcije, do nekroze tkiva).

Predozirati

Simptomi predoziranja Ubistezinom: vrtoglavica, nemir, tahikardija, bradikardija, poremećaj svijesti, snižen krvni tlak.

Liječenje stanja: prekid primjene lijeka, postavljanje bolesnika u vodoravni položaj, osiguravanje slobodne prohodnosti dišnih putova; tijekom procesa potrebno je pratiti brzinu otkucaja srca (HR) i krvni tlak.

Liječenje posebnih stanja u slučaju predoziranja:

• zatajenje disanja: umjetna ventilacija, kisik;
• konvulzije: intravenozno (IV) davanje barbiturata;
• šok: davanje elektrolita, glukokortikosteroida;
• vaskularni kolaps: intravenska primjena adrenalina – 0,1 mg;
• tahikardija: intravenska primjena selektivnih beta-blokatora;
• povišen krvni tlak: periferni vazodilatatori.

posebne upute

Zabranjeno je davati Ubistezin intravenski, kao i primjenjivati ​​lijek na mjestu upale. Anestetik sadrži sulfite koji mogu pojačati anafilaktičku reakciju.

Prilikom svakog uzimanja otopine treba koristiti samo nove i sterilne štrcaljke i igle. Otvoreni uložak ne smije se ponovno koristiti zbog opasnosti od infekcije hepatitisom. Također je neprihvatljivo koristiti lijek iz oštećenog uloška.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Zbog predoperativne tjeskobe i stresa, liječnik u svakom slučaju pojedinačno odlučuje o dopuštanju pacijentu upravljanja vozilima i drugim složenim strojevima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka podataka o učinkovitosti i sigurnosti lijeka tijekom trudnoće, njegova uporaba u tom razdoblju moguća je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Ako je potrebno koristiti Ubistezin tijekom dojenja, preporuča se preskočiti jedno hranjenje nakon anestezije, zamjenjujući ga umjetnom. Mlijeko treba izdajati i ne koristiti.

Koristiti u djetinjstvu

• tjelesna težina 20-30 kg: 0,25-1 ml;
• tjelesna težina 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 7 mg artikaina po kg tjelesne težine (1 ml otopine sadrži 40 mg artikaina).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

U djece se može koristiti infiltracijska anestezija umjesto provodne zbog manje gustoće kostiju.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Bolesnicima sa zatajenjem bubrega može biti potrebno smanjenje doze.

U slučaju poremećaja rada jetre

Bolesnicima sa zatajenjem jetre može biti potrebno smanjenje doze.

Koristiti u starijoj dobi

Za starije bolesnike s bolestima srca i bubrega preporučuje se smanjena doza lijeka zbog opasnosti od nakupljanja.

Interakcije lijekova

Primjena Ubistezina u kombinaciji s neselektivnim beta-blokatorima, inhibitorima monoaminooksidaze i tricikličkim antidepresivima je kontraindicirana.

Ubistezin se koristi s oprezom u kombinaciji s fenotiazinom, kardioselektivnim beta-blokatorima, antitrombocitnim lijekovima i antikoagulansima.

Vazokonstriktori pojačavaju i produljuju učinak Ubistezina.

Analozi

Analozi Ubistezina su Alfakain, Brilokain-adrenalin, Ultrakain D-S, Primakain, Ultrakain suprarenin, Citokartin itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati dalje od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C. Držati podalje od djece.

Rok trajanja – 2 godine.

Ako je potrebna dugotrajna kirurška intervencija na licu, uočava se reakcija osjetljivosti na mnoge lokalne anestetike; ako je psiha pacijenta nestabilna, koristi se opća anestezija ili sedacija (medikamentozno spavanje).

Također je moguće podmazati tkiva s anestetikom. Ova metoda je vrlo prikladna za liječenje mladih pacijenata ili za uklanjanje zubnog plaka. Lijek se nanosi vatom. Vrlo rijetko koristi se anestezija elektroforezom ili mlaznom metodom, pomoću injektora, elektromagneta i lasera ili zamrzavanjem.

Lokalne komplikacije lokalne anestezije u stomatologiji su kratkotrajne. Dakle, kada koristite jednokratne igle, one se vrlo rijetko, ali mogu slomiti. Kako se to ne bi dogodilo, igla se ne uvodi do svoje pune duljine.

Kako bi se osiguralo da pacijent ne osjeća bol tijekom injekcije, anestetik se primjenjuje vrlo sporo. Postoje i oštećenja živaca koja blago smanjuju osjetljivost na mjesec dana. Učestalost ove komplikacije je oko 20%. Ponekad se može pojaviti spazam žvačnih mišića. Povezan je s ozljedom krvnih žila iglom. Također se može razviti nekroza tkiva.

Prednosti lokalne anestezije u stomatologiji u odnosu na anesteziju su očite: u većini slučajeva lokalna anestezija se lako podnosi, a toksičnost lokalnih anestetika je minimalna.

Međutim, postoje slučajevi kada je uporaba opće anestezije opravdana. To može biti maskirana anestezija, endotrahealna ili intravenozna. Za opću anesteziju stomatološka poliklinika mora imati posebnu dozvolu. Najčešće se za implantaciju zuba koristi opća anestezija. Prije opće anestezije pacijent se podvrgava pregledu, jer prije operacije liječnici detaljno proučavaju njegovu povijest bolesti. U općoj anesteziji možete liječiti više bolesnih zuba odjednom i uštedjeti vrijeme. Opća anestezija je kontraindicirana kod bolesti srca, moždanog udara, astme, dijabetesa, bolesti jetre i bubrega sa značajnim smanjenjem njihove funkcije te trudnoće.

Pri primjeni lijeka za ublažavanje boli potreban je oprez u bolesnika sa šećernom bolešću i nedavnim infarktom miokarda.

Ublažavanje boli pojačava normalan odgovor na stomatološki tretman. Stomatologija i bol danas su nespojivi pojmovi. Stoga se sve manje ljudi boji stomatološkog liječenja. Uvijek možete odabrati anestetik koji Vama odgovara. Otrovni novokain više se ne koristi. Pacijent ne doživljava stres ili negativne emocije prilikom posjeta stomatologu, a liječnik smireno obavlja sve postupke. Uspjeh liječenja nije određen samo mjerom u kojoj se koriste novi instrumenti i tehnologije, ne samo vještinom liječnika, već i psihičkim raspoloženjem pacijenta. Ali ne može biti pozitivno ako pacijent doživljava strah. Ovaj faktor je posebno važan kod stomatoloških kirurških zahvata, jer osoba koja je i malo osjetljiva na bol i lako podnosi stomatološki tretman bez anestezije neće htjeti vađenje zuba bez ublažavanja boli. Pogotovo kada trebate ugraditi implantate usađivanjem u kost. Većina klinika koristi visokokvalitetne i sigurne uvozne lijekove za ublažavanje boli. Mogu ih koristiti trudnice i ne sadrže adrenalin. Za smirenje se mogu koristiti i sedativi. To se zove premedikacija.

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

1,7 ml - patrone (50) - limenke.

farmakološki učinak

Kombinirani lijek ima lokalni anestetički učinak.

Artikain- lokalni anestetik amidnog tipa niza tiafena. Mehanizam djelovanja je zbog stabilizacije neuronskih membrana i sprječavanja nastanka i provođenja živčanog impulsa.

Epinefrin- adrenergički agonist. Uzrokuje vazokonstrikciju na mjestu ubrizgavanja, što komplicira apsorpciju artikaina i produljuje učinak lokalnog anestetičkog učinka.

Vrijeme početka učinka je 0,5-3 minute, trajanje djelovanja je 45 minuta.

Indikacije

Infiltracijska i provodna anestezija (uključujući u stomatologiji - vađenje zuba, punjenje kaviteta, brušenje zuba za krunice).

Kontraindikacije

B 12 - anemija nedostatka; methemoglobinemija; paroksizmalna ventrikularna tahikardija; fibrilacija atrija; glaukom zatvorenog kuta; hipoksija; netolerancija na sulfo skupine (osobito s); preosjetljivost na komponente kombinacije.

Pažljivo: nedostatak kolinesteraze, zatajenje bubrega, bronhijalna astma, dijabetes melitus, hipertireoza, arterijska hipertenzija, dječja dob (do 4 godine - učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).

Na izvođenje paracerebralne blokade: preeklampsija, krvarenje u trećem tromjesečju trudnoće, amnionitis.

Doziranje

Infiltracijska anestezija: tonzilektomija (za svaki krajnik) - 5-10 ml; smanjenje prijeloma - 5-20 ml; perinealni šav - 5-15 ml.

Provodna anestezija: Oberst anestezija - 2-4 ml, retrobulbarna - 1-2 ml, interkostalna - 2-4 ml (za svaki segment), paravertebralna - 5-10 ml, periduralna (epiduralna) - 10-30 ml, sakralna - 10-30 ml, blok trigeminalnog živca - 1-5 ml, blok zvjezdastih ganglija - 5-10 ml, blok brahijalnog pleksusa - 10-30 ml (supraklavikularni ili aksilarni pristup), vanjski genitalni blok - 7-10 ml (sa svake strane), paracervikalni blokada - 6-10 ml (sa svake strane).

Za nekomplicirano vađenje zuba gornje čeljusti u neupalnom stadiju ubrizgava se ispod sluznice u području prijelaznog nabora - vestibularni depo 1,7 ml po zubu, po potrebi - dodatnih 1-1,7 ml; palatinalni rez ili šav - palatinalni depo 0,1 ml.

Na uklanjanje pretkutnjaka donja čeljust (5-5) u nekompliciranom stadiju, infiltracijska anestezija daje učinak provodne anestezije.

Na preparacija kaviteta i brušenje zuba za krunice, s izuzetkom kutnjaka donje čeljusti, - vestibularna injekcija od 0,5-1,7 ml po zubu. Maksimalna doza je 7 mg/kg.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava(ovisno o veličini primijenjene doze): poremećaj svijesti (sve do gubitka); poremećaji disanja (do apneje); tremor, trzanje mišića, konvulzije.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev.

Od osjetila: rijetko - prolazno oštećenje vida (do sljepoće), diplopija.

Iz kardiovaskularnog sustava: sniženi krvni tlak, tahikardija, bradikardija, aritmija.

Alergijske reakcije: hiperemija i, konjunktivitis, rinitis, angioedem različite težine (uključujući oticanje gornje i/ili donje usne i/ili obraza, glotis s otežanim gutanjem, urtikarija, otežano disanje), .

Lokalne reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja, pojava ishemijskih zona na mjestu ubrizgavanja (do razvoja nekroze tkiva - u slučaju slučajne intravaskularne injekcije); oštećenje živaca (do razvoja paralize) - javlja se samo kada se krši tehnika ubrizgavanja.

Interakcije lijekova

Triciklički antidepresivi, MAO inhibitori pojačati hipertenzivni učinak.

Lokalni anestetički učinak artikaina je pojačan i produljen vazokonstriktori.

Neselektivan povećati rizik od razvoja hipertenzivne krize i teške bradikardije.

posebne upute

Nemojte davati IV! Kako bi se izbjegla intravaskularna injekcija, mora se provesti aspiracijski test. Tlak ubrizgavanja treba odgovarati osjetljivosti tkiva.

Nemojte ubrizgavati u upaljeno mjesto.

Jesti je moguće tek nakon vraćanja osjetljivosti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Mogućnost dopuštanja pacijentu upravljanja vozilima ili bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju jake psihičke i motoričke reakcije određuje liječnik.

Trudnoća i dojenje

Ne djeluje štetno na fetus (osim moguće bradikardije) pri bilo kojoj tehnici primjene i doziranju.

Tijekom laktacije nema potrebe prekidati dojenje, jer... Nisu pronađene klinički značajne koncentracije artikaina u majčinom mlijeku.

Koristiti u djetinjstvu

S Oprez: dječja dob (do 4 godine - učinkovitost i sigurnost nisu utvrđeni).

U 1 ml otopine artikain hidroklorid- 40 mg, epinefrin hidroklorid – 0,006 mg, što odgovara 0,005 mg epinefrin. Voda za injekcije, natrijev klorid, natrijev sulfit, kao pomoćne tvari.

Obrazac za otpuštanje

Otopina u karpulama u metalnoj posudi.

farmakološki učinak

Lokalni anestetik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Kombinirani lijek namijenjen lokalnoj anesteziji za manje kirurške intervencije, uključujući stomatologija. Njegovo djelovanje određeno je komponentama uključenim u njegov sastav.

Artikain- lokalni anestetik tiafensku skupinu. Karakterizira ga brzo djelovanje, budući da se učinak javlja za 0,5–3 minute (u usporedbi s novokain- nakon 5-10 minuta, s lidokain- nakon 4-5 minuta). Trajanje anestezije je 45 minuta. 2 puta je jači od lidokaina, brzo se izlučuje iz organizma i manje je toksičan. Ne inhibira zacjeljivanje rana. Indiciran za uporabu kod starijih osoba, kao i kod djece starije od 5 godina.
Epinefrin– vazokonstriktor, koji uzrokuje vazokonstrikciju, produljuje i pojačava djelovanje anestetika, jer vazokonstrikcija otežava apsorpciju. Osim toga, vazospazam povlači za sobom hipoksija tkiva i potiskuje ekscitabilnost živčanih završetaka, pa je osjetljivost na bol značajno smanjena. Ubistezin je anestetik s niskim sadržajem vazokonstriktora. Niska razina epinefrina nema izražen učinak na kardiovaskularni sustav; povišen krvni tlak I tahikardija.

Farmakokinetika

Artikain ima visoku sposobnost prodiranja. 95% vezano za proteine. Praktično ne prodire kroz placentarnu barijeru i ne izlučuje se u žensko mlijeko. Poluživot je 22-25 minuta.

Indikacije za upotrebu

Anestezija za manje stomatološke zahvate:

• nekomplicirano vađenje zuba;
• punjenje karijesnih zuba;
• priprema za protetiku (brušenje zuba).

Za anestezija(retrobulbarni, interkostalni, paravertebralni), blokade(trigeminalni živac, zvjezdasti ganglij, brahijalni pleksus, vanjsko spolovilo).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente;
• paroksizmalna tahikardija;
• Bronhijalna astma i preosjetljivost na sulfite;
• glaukom zatvorenog kuta;
• istodobna terapija s neselektivnim beta blokatori, triciklički antidepresivi;
• težak zatajenje jetre;
• kardiogeni šok;
• hipertireoza.

Budite oprezni ako imate sljedeće bolesti i stanja:

• kronični zastoj srca;
• atrioventrikularni blok;
• dijabetes;
• upala u području anestezije;
• zatajenje bubrega;
• arterijska hipertenzija;
• oslabljeni pacijenti;
• starija dob.

Nuspojave

• glavobolja, mišić tremor, poremećaj disanja i svijesti (moguć je gubitak), trzanje mišića, mogući su generalizirani konvulzije;
• mučnina, povraćanje;
• "zamućenost" u očima;
• pad krvnog tlaka, tahikardija, depresija kardiovaskularne aktivnosti;
• crvenilo kože, konjunktivitis, rinitis, svrbež, oticanje usana, glotis;
• oteklina na mjestu ubrizgavanja;
• oštećenje živaca.

Upute za Ubistezin (Način i doziranje)

Koristi se za praktički zdrave pacijente tijekom stomatoloških zahvata. U prosjeku se koristi 1–1,5 karpula odjednom, što odgovara 2–3 ml otopine. Maksimalno se primjenjuju 2 karpule tijekom 2 sata, točniji izračun doze je 7 mg/kg.

Nekomplicirano vađenje zuba - ispod sluznice 1,7 ml po zubu. S palatinalnim rezom 0,1 ml. Anestezija za tonzilektomiju - 5-10 ml po krajniku, za šivanje perineuma - 5-15 ml.

Za provodnu anesteziju (retrobulbarnu, interkostalnu, paravertebralnu, epiduralnu, sakralnu), blokade (paracervikalne, trigeminalnog živca, stelatnog ganglija, brahijalnog pleksusa) koristi se 1 do 30 ml anestetika, ovisno o mjestu i volumenu anestezije.

Upute za Ubistezin forte

Ubistezin forte sadrži articaina 40 mg, a doza epinefrina 2 puta više -10 mcg/ml. To je anestetik s umjerenim sadržajem vazokonstriktora i najučinkovitiji je od lijekova protiv bolova. Ubistezin forte se koristi za dugotrajna i složena uklanjanja, sa depulpacija veliku skupinu zuba. Preporuča se za primjenu kod naizgled zdravih pacijenata. Možete koristiti 1-2 karpule odjednom, što odgovara 2-4 ml otopine. Maksimalno što možete primijeniti je 2,5-3 karpule tijekom 2 sata.

Predozirati

Predoziranje se očituje simptomima: vrtoglavica, tahikardija ili bradikardija, poremećaj svijesti, tjeskoba, sniženi krvni tlak.

Potrebno je prekinuti manipulaciju, leći bolesnika i uspostaviti odgovarajuću prohodnost dišnih putova, pratiti krvni tlak i otkucaje srca. Indicirano je udisanje kisika i umjetna ventilacija. Ako su prisutni konvulzije, intravenozno barbiturati; za šok - infuzija elektroliti, glukokortikosteroidi; za vaskularni kolaps - intravenozno Adrenalin 0,1 mg; za tahikardiju - intravenozno selektivno beta blokatori; s povišenim tlakom - periferni vazodilatatori.

Interakcija

Anestetički učinak lijeka pojačan je vazokonstriktorskim lijekovima.

Ubistezin se ne smije koristiti tijekom terapije neselektivnim beta-blokatorima, jer postoji rizik hipertenzivna kriza I bradikardija.

Hipertenzivni učinak epinefrin pojačava se triciklički antidepresivi.

Uvjeti prodaje

Izdaje se na recept.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturama do 250 C.

Najbolje prije datuma

Analozi ATX kod razine 4 odgovara:

Alfakain, Brilokain-adrenalin, Ultrakain D-S, Ultrakain D-S forte, Brilokain-adrenalin forte, Primakain, Ultrakain suprarenin, Cytokartin.

Ubistezin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, ovaj lijek se može koristiti. Ne prolazi placentarnu barijeru, stoga je siguran anestetik u tom razdoblju. Nema negativan učinak na fetus s bilo kojom tehnikom uporabe i doziranja. Jedino je moguće bradikardija u fetusu. Dojilja ne treba prekidati dojenje, jer se djelatne tvari ne izlučuju u mlijeko u količinama koje su značajne za bebu.

Recenzije o Ubistezinu u stomatologiji su uglavnom pozitivne. Učinkovitost ovog lijeka objašnjavaju mnogi čimbenici.

Prije svega, visok postotak vezivanja articaina s proteinima ukazuje da je 95% lijeka u krvi kao neaktivna tvar. Što znači da ima nizak sustavna toksičnost s visokom učinkovitošću anestezije. Drugo, brzo se eliminira (vrijeme poluraspada 22 minute) 4-5 puta brže od lidokain I mepivakain. Čak i ako nakon 22 minute postane potrebno napraviti drugu injekciju, toksični učinak bit će znatno manji od onog kod drugih anestetika, budući da je polovica lijeka već eliminirana iz tijela u ovom trenutku. Na kraju, artikain ima vrlo visok koeficijent razdvajanja i prodiranja kroz membrane i tkiva, stoga pruža široko područje anestezije.

Ubistezin cijena, gdje kupiti

Možete ga kupiti u Moskvi u bilo kojoj ljekarni. Cijena Ubistezina u karpulama br. 50 iznosi 2098 rubalja.

• Mrežne ljekarne u RusijiRusija

ZdravZona

Ubistezin forte otopina za injekcije 40mg+10mcg/ml 1,7ml br. 50 uložaka 3M Espe

Prikaži više

BILJEŠKA! Podaci o lijekovima na stranicama su referentni i opći, prikupljeni iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao temelj za donošenje odluke o primjeni lijekova u tijeku liječenja. Prije uporabe lijeka Ubistezin, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

• uklanjanje živaca;
• pulpitis;
• duboki karijes;
• uklanjanje zuba;
• paradentoza;
• priprema za protetiku.

• lidokain
• novokain

Za trudnice su razvijeni anestetici s minimalnom dozom adrenalina, što se ne preporučuje tijekom trudnoće. Riječ je o lijekovima pete generacije koji se koriste u stomatologiji uz provjerene adrenalinske anestetike.

Tijekom trudnoće za liječenje može se koristiti

1. Ultrakain
2. Ubistezin
3. Primakain
4. Septanest
5. Mepivastezin (Scandonest)

Važno je napomenuti da se ne preporuča korištenje lijekova koji su potpuno bez adrenalina. Ova komponenta regulira apsorpciju anestetika u krv. U nedostatku adrenalina, anestetik brzo iu značajnoj koncentraciji ulazi u tijelo žene, što povećava rizik od njegovog prodiranja u placentu.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• anestezija u stomatologiji - lijekovi,
• najbolja anestezija za liječenje zuba,
• dentalnu anesteziju tijekom trudnoće i dojenja.

Članak je napisao dentalni kirurg s više od 19 godina iskustva.

Anestezija u stomatologiji može biti lokalna i opća. Lokalna anestezija je kada se anestezira samo područje na kojem se planira zahvat, a pacijent je pri svijesti (slika 1-2). No, opća anestezija u stomatologiji, odnosno opća anestezija, provodi se pomoću narkotičkih analgetika koji se unose u tijelo pacijenta inhalacijom (slika 3) ili intravenski. Tijekom opće anestezije pacijentova se svijest isključuje.

Lokalna anestezija za vađenje zuba, liječenje zuba –

Za lokalnu anesteziju sada se koriste karpulne štrcaljke i karpule koje sadrže otopinu anestetika (slika 4-5). Kvaliteta anestezije s takvom štrcaljkom mnogo je veća nego s konvencionalnom štrcaljkom za jednokratnu upotrebu. Osim toga, igle za anesteziju karpule višestruko su tanje od igala uobičajenih jednokratnih štrcaljki (slika 6), što znači da injekcija neće biti toliko bolna.

Trošak anestetika i anestezije –
trošak jedne karpule anestetika (bilo da je ultrakain, ubistezin, septanest ili drugi) je oko 30 rubalja. Trošak jedne anestezije u stomatološkoj klinici u prosjeku će iznositi 250 rubalja.

Što učiniti ako se bojite anestezije -

Doista, injekcija anestetika može biti bolna. Bol će ovisiti i o pacijentovom pragu osjetljivosti na bol io anestezijskoj tehnici liječnika. Prema pravilima, jedna karpula anestetika (1,7 ml) mora se primijeniti unutar 40-45 sekundi. Ako liječnik uštedi vrijeme i brzo ubrizga anestetik, onda je logično da će to izazvati bol.

Kako biste smanjili nelagodu od injekcije anestetika, možete zamoliti liječnika da najprije upotrijebi anestetik u spreju (slika 7) kako bi utrnuo sluznicu na mjestu uboda (najčešće se koristi Lidocaine sprej). Također možete zamoliti svog liječnika da polagano daje anestetik.

Lijekovi za ublažavanje straha i tjeskobe -
Postoje i lijekovi koji mogu smanjiti strah i tjeskobu prije nadolazećeg odlaska stomatologu. Među lijekovima bez recepta izdvajamo lijek Afobazol, koji je posebno pogodan za one koji moraju više puta ići stomatologu, jer... Ovaj lijek se uzima u tečaju (1 paket za 20 dana). Lijek ima dobar sedativni/anti-anksiozni učinak, ali ne uzrokuje pospanost. Morate početi piti Afobazol 5-7 dana prije posjeta stomatologu - u tom će slučaju učinak lijeka biti veći.

Također možete koristiti tinkture valerijane, Motherwort, Corvalol, valocardine. Međutim, također je preporučljivo uzimati ove lijekove u tečaju, počevši nekoliko dana prije posjeta liječniku. Osim toga, osim sedativnog učinka, ovi lijekovi imaju hipnotički učinak, što nije baš dobro za vozače i radne ljude.

Lokalni anestetici u stomatologiji –

Najsuvremeniji anestetici temelje se na Articainu. Ova aktivna tvar se koristi u takvim anesteticima kao što su Ultracaine, Ubistezin, Septanest i drugi. Anestetici iz serije artikaina učinkovitiji su od lidokaina - 1,5-2 puta, i novokaina - 5-6 puta.

Velika prednost anestetika na bazi artikaina je što djeluju i kada je potrebno umrtviti područje upale. Doista, s gnojnom upalom, novokain praktički uopće prestaje djelovati, a aktivnost lidokaina primjetno se smanjuje.

Većina anestetika, uz glavnu analgetsku komponentu (na primjer, artikain), također sadrži vazokonstriktore, poput adrenalina ili epinefrina. Potonje komponente, zbog sužavanja krvnih žila na mjestu ubrizgavanja, mogu smanjiti ispiranje anestetika, a to dovodi do povećanja snage i trajanja anestezije.

1. Ultrakain –

Ultracaine proizvodi francuska tvrtka Sanofi Aventis u 3 moguće varijante, koje će se razlikovati u prisutnosti / odsutnosti epinefrina u sastavu, kao i njegovoj koncentraciji:

• "Ultracaine DS Forte" - s koncentracijom epinefrina 1:100 000,
• “Ultracaine DS” – s koncentracijom epinefrina 1:200 000,
• "Ultracaine D" - bez epinefrina, bez konzervansa.

Zaseban članak posvećen je ovom najpopularnijem anestetiku: "Ultracaine - značajke primjene, upute proizvođača"

2. Ubistezin - upute za uporabu

Dobar anestetik proizveden od strane 3M (Njemačka). Sastav Ubistezina apsolutno se ne razlikuje od sličnih oblika Ultracaina. Dva oblika oslobađanja -

• Ubistezin (s koncentracijom epinefrina 1:200000),
• Ubistezin forte (s koncentracijom epinefrina 1:100 000).

→ “Ubistezin forte – upute za uporabu”

3. Septanest - upute za uporabu

Septanest se u stomatologiji koristi jako dugo. Ovaj anestetik ima 2 oblika oslobađanja s koncentracijom adrenalina 1:100 000 i 1:200 000. Međutim, ovaj anestetik
(za razliku od Ultracaina i Ubistezina) sadrži veću količinu konzervansa (i natrij metabisulfita i EDTA) koji imaju snažno alergeno djelovanje.

Detaljan opis anestetika i indikacije za njegovu primjenu pročitajte ovdje:
→ “Septanest 1:100000 – upute za uporabu”

4. Scandonest - upute za uporabu

Anestetik tvrtke Septodont (Francuska) na bazi mepivakaina 3%. Ne sadrži vazokonstriktore niti konzervanse. Scandonest se u stomatologiji koristi uglavnom samo kod rizičnih pacijenata koji ne mogu uzimati anestetike s adrenalinom i epinefrinom, kao i kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Potpuni analog Scandonesta 3% je anestetik Mepivastezin 3%, proizveden od strane 3M (Njemačka).

Detaljan opis anestetika i indikacije za primjenu pročitajte ovdje:
→ “Scandonest – upute za uporabu”

Koji je anestetik pravi za vas: sažetak

• Ako imate bronhijalnu astmu ili vrlo jaku alergiju -
  ovdje vam je potreban anestetik bez konzervansa (u anesteticima se obično koristi natrijev disulfit, koji je potreban za stabilizaciju epinefrina ili adrenalina). Stoga je anestetik "Ultracain D", koji ne sadrži nikakve konzervanse, najprikladniji za takve pacijente.

• Ako imate bolest štitnjače, dijabetes melitus -
  u ovom slučaju također ne želite koristiti anestetike koji sadrže vazokonstriktorske komponente - adrenalin, epinefrin. Lijek izbora, na primjer, Ultracaine D, Scandonest ili Mepivastezin. Ali, birajući između ova tri anestetika, dao bih prednost prvom.

• Ako imate visok krvni tlak i bolest srca -
  za umjerenu hipertenziju i kompenziranu srčanu bolest optimalan izbor su anestetici koji sadrže koncentraciju epinefrina (adrenalina) - 1:200000. To mogu biti anestetici "Ultracain DS" ili "Ubistezin 1: 200000".

  U slučaju teške hipertenzije, dekompenzirane bolesti srca, potrebno je koristiti anestetike koji u potpunosti ne sadrže adrenalin i epinefrin. Tada će, na primjer, "Ultracain D" učiniti.

• Ako ste zdrava osoba -
  Ako nemate gore navedene bolesti, tada možete bezbrižno koristiti anestetike koji sadrže epinefrin/adrenalin u koncentraciji 1:100 000. Štoviše, osobi koja teži oko 70 kg može se dati uključivo do sedam karpula anestetika. Primjer takvih anestetika je Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte i analozi.

Važno: ali dobro ublažavanje boli prije operacije samo je pola uspjeha, jer nakon tretmana zubi često bole. Kako biste saznali koji su lijekovi najbolji za ublažavanje boli kod kuće, pročitajte članak:
→ “Najbolji analgetici za zubobolju”

Anestezija u stomatologiji tijekom trudnoće i dojenja –

Optimalan izbor za stomatološke intervencije tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja je “Ultracaine DS” (sa sadržajem epinefrina 1:200.000) ili “Ubistezin 1:200.000”. Ubistezin tijekom trudnoće je siguran kao i ultrakain. Koncentracija epinefrina 1:200 000 prisutna u ovim anesteticima ne utječe na fetus, ne prolazi kroz placentu i ne otkriva se u majčinom mlijeku.

Kod trudnica i dojilja nikako nije nemoguće potpuno eliminirati sadržaj adrenalina u anesteticima, jer adrenalin sužava krvne žile u području ubrizgavanja i time usporava apsorpciju samog anestetika u krv, a to opet dovodi do osjetnog pada koncentracije anestetika u krvi. Ali što je veća koncentracija anestetika u krvi, to je veća šansa da anestetik prodre kroz placentu.

Neki liječnici koriste anestetike Scandonest ili Mepivastezin (ne sadrže adrenalin ni epinefrin) za ublažavanje bolova u trudnica. Međutim, kao što ste već shvatili, nepoželjno je koristiti takve anestetike kod trudnica i dojilja, jer zbog nedostatka vazokonstriktorne komponente, vrlo brzo se apsorbiraju u krv, što znači da će u krvi biti visoka koncentracija anestetika, što će omogućiti prolazak lijeka kroz placentu. Osim toga, i Scandonest i Mepivastezin su 2 puta toksičniji od Novocaina.

PROČITAJTE I:

ocjene, prosjek:

Ubistezin je kombinirani lijek za lokalnu anesteziju za manje kirurške zahvate, uključujući i stomatologiju.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja Ubistezina je otopina za injekciju: bistra tekućina bez boje i mirisa (1,7 ml u ulošcima, začepljenim s obje strane; 50 uložaka u limenoj posudi).

Sastav Ubistezina (1 ml otopine):

• djelatna tvar: artikain hidroklorid – 40 mg, epinefrin hidroklorid – 0,0061 (ekvivalent epinefrinu – 0,005 mg);
• pomoćne komponente: natrijev sulfit (ekvivalent SO2 - 0,31 mg), natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ubistezin je kombinirani lijek, čiji je učinak određen svojstvima njegovih sastavnih komponenti:

• artikain: lokalni anestetik iz skupine tiafena, čija je posebnost brzi početak djelovanja (0,5-3 minute nakon primjene), u trajanju do 45 minuta. U usporedbi s lidokainom, učinak artikaina je 2 puta jači, osim toga, manje je toksičan i brže se eliminira iz tijela. Ne usporava zacjeljivanje rana. Odobreno za uporabu kod djece starije od 4 godine i kod starijih bolesnika;
• Epinefrin: vazokonstriktor koji produljuje učinak anestetika stežući krvne žile i usporavajući njegovu apsorpciju. Vazospazam također dovodi do hipoksije tkiva, potiskujući ekscitabilnost živčanih završetaka, čime se smanjuje osjetljivost na bol. U isto vrijeme, količina epinefrina u Ubistezinu je prilično mala i ne uzrokuje takve poremećaje u kardiovaskularnom sustavu kao što su povišeni krvni tlak (BP) i tahikardija.

Farmakokinetika

Prodorna sposobnost artikaina je visoka. Komunikacija s proteinima plazme je 95%. Tvar praktički ne prodire u placentarnu barijeru i ne izlučuje se u majčino mlijeko. Poluživot je 22-25 minuta.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Ubistezin je indiciran za infiltracijsku i provodnu anesteziju (osobito u bolesnika sa somatskim bolestima), na primjer, za nekomplicirano vađenje ili brušenje zuba, ispune, blokade trigeminalnog živca, zvjezdastog ganglija, vanjskih genitalija, brahijalnog pleksusa.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• nedostatak aktivnosti kolinesteraze;
• hemoragijska dijateza;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• porfirija;
• hipertrihoza;
• glaukom zatvorenog kuta;
• bolesti srca (stanje nakon infarkta miokarda ili operacije koronarne premosnice, nestabilna angina, teška, nekontrolirana arterijska hipertenzija ili hipotenzija, nekontrolirano teško zatajenje srca, tahikardija, nekontrolirani teški poremećaji srčanog provođenja);
• upalni proces na mjestu predviđene anestezije;
• bronhijalna astma s preosjetljivošću na sulfite;
• kardiogeni šok;
• dob do 4 godine;
• povećana osjetljivost na komponente Ubistezina, sulfite.

Relativne kontraindikacije:

• arterijska hipertenzija, ateroskleroza, angina pektoris, intraventrikularni i atrioventrikularni blok prvog stupnja, kronično zatajenje srca;
• feokromocitom;
• poremećaji krvarenja;
• epilepsija;
• dijabetes;
• Bronhijalna astma;
• zatajenje jetre/bubrega;
• starija dob;
• opće teško i oslabljeno stanje.

Upute za uporabu Ubistezina: način i doziranje

U slučaju nekomplicirane ekstrakcije zuba, 1,7 ml Ubistezina ubrizgava se u submukozu u području prijelaznog nabora na vestibularnoj strani (za svaki zub). U nekim slučajevima, za postizanje potpune anestezije, moguća je dodatna injekcija od 1-1,7 ml lijeka.

Za palatinalne incizije i šavove ubrizgava se oko 0,1 ml Ubistezina kako bi se stvorio palatinalni depo. U nedostatku upale i potrebi vađenja donjih pretkutnjaka može se odustati od mandibularne anestezije, u pravilu je dovoljna infiltracijska anestezija (1,7 ml po zubu ili po potrebi do 3,4 ml). Blokada mandibularnog živca izvodi se samo kada se ne može postići potpuna anestezija.

Za pripremu zuba za plombiranje ili liječenje krunice (osim donjih kutnjaka) lijek se koristi u dozi od 0,5-1,7 ml/zubu, ovisno o dubini i trajanju zahvata. Intrapulpalna anestezija traje najmanje 45 minuta, anestezija mekih tkiva - 120–240 minuta.

Za tonzilektomiju, 5-10 ml lijeka ubrizgava se u tonzilu, za šivanje perineuma - 5-15 ml, za provodnu anesteziju - 1-30 ml (ovisno o mjestu i volumenu anestezije).

Nuspojave

• živčani sustav: glavobolja; drhtanje mišića; nehotično trzanje mišića, sve do generaliziranih konvulzija; poremećaj svijesti, sve do njegovog gubitka; problemi s disanjem, čak do točke zaustavljanja;
• probavni organi: mučnina/povraćanje, proljev;
• kardiovaskularni sustav: umjereni hemodinamski poremećaji (sniženi krvni tlak, tahikardija, bradikardija, depresija kardiovaskularne aktivnosti);
• alergijske reakcije: crvenilo, svrbež kože, konjunktivitis, rinitis, angioedem, anafilaktički šok;
• lokalne reakcije: upala ili oteklina na mjestu ubrizgavanja, pojava ishemijskih zona na mjestu ubrizgavanja (u slučaju nenamjerne intravaskularne injekcije, do nekroze tkiva).

Predozirati

Simptomi predoziranja Ubistezinom: vrtoglavica, nemir, tahikardija, bradikardija, poremećaj svijesti, snižen krvni tlak.

Liječenje stanja: prekid primjene lijeka, postavljanje bolesnika u vodoravni položaj, osiguravanje slobodne prohodnosti dišnih putova; tijekom procesa potrebno je pratiti brzinu otkucaja srca (HR) i krvni tlak.

Liječenje posebnih stanja u slučaju predoziranja:

• zatajenje disanja: umjetna ventilacija, kisik;
• konvulzije: intravenozno (IV) davanje barbiturata;
• šok: davanje elektrolita, glukokortikosteroida;
• vaskularni kolaps: intravenska primjena adrenalina – 0,1 mg;
• tahikardija: intravenska primjena selektivnih beta-blokatora;
• povišen krvni tlak: periferni vazodilatatori.

posebne upute

Zabranjeno je davati Ubistezin intravenski, kao i primjenjivati ​​lijek na mjestu upale. Anestetik sadrži sulfite koji mogu pojačati anafilaktičku reakciju.

Prilikom svakog uzimanja otopine treba koristiti samo nove i sterilne štrcaljke i igle. Otvoreni uložak ne smije se ponovno koristiti zbog opasnosti od infekcije hepatitisom. Također je neprihvatljivo koristiti lijek iz oštećenog uloška.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Zbog predoperativne tjeskobe i stresa, liječnik u svakom slučaju pojedinačno odlučuje o dopuštanju pacijentu upravljanja vozilima i drugim složenim strojevima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka podataka o učinkovitosti i sigurnosti lijeka tijekom trudnoće, njegova uporaba u tom razdoblju moguća je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Ako je potrebno koristiti Ubistezin tijekom dojenja, preporuča se preskočiti jedno hranjenje nakon anestezije, zamjenjujući ga umjetnom. Mlijeko treba izdajati i ne koristiti.

• tjelesna težina 20-30 kg: 0,25-1 ml;
• tjelesna težina 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 7 mg artikaina po kilogramu tjelesne težine (1 ml otopine sadrži 40 mg artikaina).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

U djece se može koristiti infiltracijska anestezija umjesto provodne zbog manje gustoće kostiju.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Bolesnicima sa zatajenjem bubrega može biti potrebno smanjenje doze.

U slučaju poremećaja rada jetre

Bolesnicima sa zatajenjem jetre može biti potrebno smanjenje doze.

Koristiti u starijoj dobi

Za starije bolesnike s bolestima srca i bubrega preporučuje se smanjena doza lijeka zbog opasnosti od nakupljanja.

Interakcije lijekova

Primjena Ubistezina u kombinaciji s neselektivnim beta-blokatorima, inhibitorima monoaminooksidaze i tricikličkim antidepresivima je kontraindicirana.

Ubistezin se koristi s oprezom u kombinaciji s fenotiazinom, kardioselektivnim beta-blokatorima, antitrombocitnim lijekovima i antikoagulansima.

Vazokonstriktori pojačavaju i produljuju učinak Ubistezina.

Analozi Ubistezina su Alfakain, Brilokain-adrenalin, Ultrakain D-S, Primakain, Ultrakain suprarenin, Citokartin itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati dalje od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C. Držati podalje od djece.

Rok trajanja – 2 godine.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Ubistezinu

Recenzije o Ubistezinu kada se koriste u stomatologiji uglavnom su pozitivne. Lijek brzo i pouzdano ublažava bol, njegov toksični učinak je manji nego kod drugih anestetika, što je posljedica njegove brze eliminacije.

Cijena za Ubistezin u ljekarnama

Približna cijena za Ubistezin 4% za 50 uložaka u limenci je 1840 rubalja.

Liječenje zuba tijekom trudnoće može biti popraćeno određenim poteškoćama.

Prije svega, preporučljivo je suzdržati se od ozbiljnih zahvata u prvom tromjesečju trudnoće.

Liječenje plitkog karijesa može se provesti u ranim fazama, ali ponekad se javljaju situacije kada je potrebno složeno liječenje anestezijom.

Kada je potrebno ublažavanje boli?

Anestetici za liječenje zuba u trudnica su potrebni u sljedećim slučajevima:

• uklanjanje živaca;
• pulpitis;
• duboki karijes;
• uklanjanje zuba;
• paradentoza;
• priprema za protetiku.

Stomatolog će vam reći o liječenju zuba tijekom trudnoće.

Što se može, a što ne može učiniti za buduće majke?

• lidokain– veliki broj kontraindikacija, uključujući otežano disanje, grčeve mišića i nizak krvni tlak, čine ovaj lijek nepoželjnim u arsenalu anestetika za trudnice;
• novokain– može se dopustiti u nekim slučajevima, osobito ako pacijent pati od visokog krvnog tlaka.

Tijekom trudnoće za liječenje može se koristiti anestezija s malo ili bez adrenalina:

1. Ultrakain– praktički bezopasna, koristi se tijekom trudnoće bez patoloških procesa. U slučaju predoziranja može doći do glavobolje, aritmije i ubrzanog rada srca. Dostupan u tri oblika s različitim koncentracijama adrenalina.
2. Ubistezin– analog ultrakaina visoke učinkovitosti. Karakterizira ga niska toksičnost i brzo djelovanje.
3. Primakain– nema štetan učinak na fetus ako se poštuje doza. Ne preporučuje se primjena u posljednjem tromjesečju.
4. Septanest– Rijetko se koristi za anesteziju tijekom trudnoće zbog velike količine konzervansa.
5. Mepivastezin (Scandonest)– visokokvalitetan proizvod proizveden u Europi. Nema vazokonstriktorski učinak. Koristi se u slučajevima kada su adrenalinski anestetici potpuno kontraindicirani ili postoje patologije trudnoće. Karakterizira ga povećana toksičnost, što je osobito važno pri određivanju doze.

Kako odabrati dobru anesteziju za trudnice

Izbor anestetika izravno ovisi o stanju pacijenta i vrsti operacije. U nedostatku kontraindikacija, trudnicama se mogu propisati lijekovi koji sadrže adrenalin niske koncentracije.

Najbolji anestetici za liječenje zuba tijekom trudnoće su Ubistezin i Ultracain, koji su najučinkovitiji i najmanje toksični.

Za bolesti srca možete koristiti Ubistezin u koncentraciji 1:200 000. Za endokrine bolesti ne preporuča se koristiti adrenalinske anestetike, bolje je dati prednost Mepivastezinu ili Ultracain-D.

Što žene najčešće zanima?

Odgovori na najhitnija pitanja.

Je li moguća dentalna anestezija tijekom trudnoće?

Da, možete. U ovom slučaju potrebno je odabrati siguran lijek i preporučljivo je provesti liječenje u drugom tromjesečju.

Je li moguće trudnicama vaditi zube pod anestezijom?

Da, operacija vađenja zuba uključuje korištenje anestetika koji su sigurni za majku i fetus. Može se izvoditi u bilo koje vrijeme prema indikacijama.

Mogu li trudnice koristiti Ultracaine?

Glavna komponenta proizvoda je analog adrenalina. Obično ne prolazi kroz placentu i stoga je siguran za embrij. Međutim, u povećanim dozama može proći kroz placentu. Iz tog razloga, kada nosite dijete, lijek treba koristiti samo u najekstremnijim slučajevima.

Mogu se identificirati sljedeće situacije u kojima se trudnici savjetuje da se posavjetuje s liječnikom i dopusti korištenje lijekova:

• Uklanjanje karijesa;
• Parodontna bolest;
• Vađenje zuba;
• Ublažavanje upale desni;
• Ugradnja proteza.

U ovim slučajevima, tijekom trudnoće bolje je pričekati s liječnikom:

• Zubna protetika;
• Uklanjanje zubnog kamenca;
• Dentalna implantacija.

Kod nošenja djeteta koristi se kao anestetik i sredstvo protiv bolova tijekom stomatoloških zahvata. Trebate točno slijediti upute i pridržavati se doze.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek sadrži artikain hidroklorid i epinefrin. Jedan ml otopine sadrži 10-20 mg tvari.

Lijek je dostupan u tri oblika:

• Ultracaine DS forte (sadrži koncentraciju epinefrina 1 u 100 000). Pogodno za dugotrajno ublažavanje bolova. Koristi se za operacije u usnoj šupljini, depulpaciju. Među kontraindikacijama vrijedi istaknuti visoki krvni tlak, bolesti srca, bolesti štitnjače, bronhijalnu astmu;
• Ultrakain DS (epinefrin 1 do 200 000). Idealan za korištenje tijekom trudnoće, dojenja i bolesti srca. Kontraindikacije uključuju bronhijalnu astmu i bolesti štitnjače;
• Ultrakain (ne sadrži epinefrin i adrenalin). Pogodno za osobe s alergijskim reakcijama, bronhijalnu astmu, bolesti štitnjače. Uz blagi učinak, lijek ima i svoje nedostatke. Njegov učinak traje samo 20 minuta.

Tijekom trudnoće koristi se Ultracain DS. Ujedno je i učinkovit i nježan.

Lijek je dostupan u ampulama od 5 i 20 mm. Jedno pakiranje sadrži 5 ampula.

Upute za korištenje

Prije uporabe proizvoda preporuča se provesti test osjetljivosti. Injekcija se daje supkutano u količini od 5-10 ml. Nakon zahvata potrebno je provjeriti krvni tlak, stanje dišnog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Tijekom stomatološke operacije, 1,5 ml Ultracaine se ubrizgava u palatinalni šav. Maksimalna doza je 7 mg. Tijekom trudnoće treba koristiti blagu dozu. Osjetljivost se vraća nakon nekoliko sati. Nakon nekoliko sati možete jesti.

Ostali postupci zahtijevaju različite doze:

Tonzilektomija. Za jedan krajnik trebat će vam 5-10 ml lijeka, pri radu s prijelomima - 5-20 ml, pri nanošenju šava u perinealnom području - 5-15 ml;
Provodna anestezija. Doziranje ovisi o vrsti operacije. Može se koristiti 1-30 ml otopine.

Ne preporuča se koristiti proizvod u prvom tromjesečju, jer u ovom trenutku još nije završeno formiranje posteljice, koja štiti fetus od neželjenih elemenata.

Kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za korištenje lijeka:

• Povećana razina osjetljivosti;
• Anemija nedostatka B-12;
• hipoksija;
• Paroksizmalna ventrikularna tahikardija;
• Glaukom zatvorenog kuta;
• Atrijalna tahiaritmija;
• Netolerancija na sulfo skupine, osobito u prisutnosti astme;
• Methemoglobinemija.

Lijek treba koristiti s oprezom ako imate sljedeće bolesti:

• Nedostatak kolinesteraze;
• Anemija;
• Zatajenja bubrega;
• Bronhijalna astma;
• Arterijska hipertenzija;
• Dijabetes.

Lijek treba koristiti s oprezom u liječenju djece.

Analog u svojoj strukturi je Articaine. Analogni učinci:

• Alcaine;
• Benoxy;
• Luan;
• Novokain;
• Fastin;
• Emla.

Prije uporabe treba provjeriti može li se proizvod koristiti tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće, najbolja opcija je Ultracaine u određenoj dozi.

po-beremennosti.ru

Primjena

Karakteristika:

• Ultrakain u stomatologiji je jak lokalni anestetik koji se široko koristi.
• Lijek je vrlo prikladan za uklanjanje boli tijekom stomatoloških zahvata (vađenje živaca, ortopedski zahvati i tako dalje).
• 2 puta jači od lidokaina.
• 6 puta jači od novokaina.
• Dobro prodire u koštano i vezivno tkivo bez negativnih učinaka na srčani mišić.

Sastav i kemijska svojstva

1 mililitar otopine sadrži:

• Epinefrin - 6 mcg. Postoje i modifikacije lijeka koje sadrže veću količinu epinefrina (na primjer, Ultracaine D-S forte sadrži 12 mcg ove tvari).
• Artikain - 40 mg.
• Natrijev bisulfit - 0,5 mg.
• Natrijev klorid - 1,0 mg.
• Voda - 1,7 ml.

Otopina je bez mirisa; Obično je lijek potpuno proziran. Čuvanje u visokokvalitetnim staklenim kapsulama eliminira upotrebu parabena i konzervansa koji često izazivaju alergijske reakcije. Ultrakain u staklenim kapsulama ne sadrži tvar EDTA, koja je neophodna za vezanje metalnih iona u nekim lijekovima.

Obrazac za otpuštanje

Postoje dva oblika oslobađanja:

• U staklenim kapsulama od 2 ml s stupnjevanjem od 0,3 ml (10 kapsula u jednoj kutiji).
• U ulošcima od 1,7 ml s stupnjevanjem od 0,3 ml (100 uložaka u jednoj kutiji).

Farmakologija

Ultrakain je lijek za lokalnu anesteziju. Postoji nekoliko modifikacija ultrakaina s manjim razlikama. Komponente su podijeljene u tri skupine:

• Artikain hidroklorid je lokalni anestetik (skupina tiaprofena).
• Epinefrin hidroklorid je vazodilatator.
• Natrijev bisulfit, natrijev klorid, voda - pomoćne tvari.

Lijek počinje djelovati pola minute nakon primjene. Njegov učinak temelji se na blokiranju prijenosa živčanih impulsa u području ubrizgavanja. Blokirani prijenos dovodi do gubitka osjetljivosti. Učinak lijeka traje od 1 do 5 sati. Razgradnja ultrakaina događa se u bubrezima; produkti razgradnje ultrakaina izlučuju se mokraćom.

Indikacije

Ultrakain D-S sa standardnom koncentracijom epinefrin hidroklorida koristi se za:

• Vađenje zuba (jednog ili više).
• Ugradnja krunice.
• Provođenje raznih medicinskih postupaka.
• Zubni ispun.
• Provođenje nekih drugih standardnih stomatoloških operacija (uključujući pacijente s ozbiljnim popratnim patologijama).

Ultrakain D-S s povećanom koncentracijom epinefrin hidroklorida koristi se za:

• Kirurški zahvat na sluznici i/ili kosti.
• Operacija zubne pulpe.
• Uklanjanje slomljenih zuba.
• Vađenje zuba zahvaćenih parodontitisom.
• Resekcija gornjeg dijela korijena zuba.
• Kao sredstvo protiv bolova kod upale čeljusti ili lica.

Doziranje

Doziranje izravno ovisi o dubini i trajanju intervencije. Odluku o doziranju treba donijeti stomatolog na individualnoj osnovi. Postoje opće preporuke za doziranje:

• Za uklanjanje jednog zuba (ili više zuba koji se nalaze blizu jedan drugog) optimalna doza je 1,7 ml. Ako trebate ukloniti nekoliko zuba koji se nalaze daleko jedan od drugog, potrebno je ubrizgati 1,7 ml ultrakaina po zubu. Ako se nakon primjene lijeka ne postigne analgetski učinak, potrebno je dodatno ubrizgati 1,7 ml ultrakaina po zubu. Ako ni nakon toga nije postignut analgetski učinak, potrebno je napustiti Ultracaine i izvršiti potpunu blokadu čeljusti (za to morate koristiti druge lijekove).
• Prilikom pripreme zuba za krunicu trebat će vam oko 1 ml ultrakaina po zubu.
• Ponekad tijekom stomatološke operacije postoji potreba za rezanjem ili šivanjem nepca. U tom slučaju morate anestezirati nepce s 0,1 ml ultrakaina.
• Najveća dopuštena doza ultrakaina je 7 mg po 1 kg tjelesne mase (najbolje se podnose doze do 12,5 ml ultrakaina).
• Za djecu je najveća dopuštena doza ultrakaina 5 mg po 1 kg tjelesne težine.
• Injekcije ultrakaina zabranjene su za djecu mlađu od 4 godine.

Predozirati

Ako liječnik primijeni previše lijeka, može doći do predoziranja. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• Motorna ekscitacija.
• Poremećaj svijesti.
• Vrtoglavica.

Ako pacijent ima gore navedene znakove predoziranja, potrebno je učiniti sljedeće:

• Odmah prekinite unošenje lijeka u organizam.
• Pacijentu je potrebno osigurati pristup svježem zraku.
• Ako je respiratorna funkcija oslabljena, potrebno je spojiti osobu na masku s kisikom. Kod potpunog prestanka disanja potrebno je učiniti umjetno disanje, intubirati dušnik i spojiti ga na aparat za umjetno disanje.
• Kod nekih bolesnika tijekom predoziranja dolazi do nevoljnog trzanja mišića - u tom slučaju u tijelo se moraju unijeti male i ultramale doze barbiturata.
• U slučaju anafilaktičkog šoka u tijelo se moraju unijeti lijekovi na bazi nadomjestaka plazme, albumina i glukokortikosteroida; također je potrebno pratiti dišni i srčani sustav.
• Kod arterijske hipertenzije u organizam se moraju unijeti vazodilatatori.
• Za tahikardiju treba primijeniti beta-adrenergičke blokatore.

Nuspojave

Obično se lijek dobro podnosi u normalnim dozama. Ali ponekad se javljaju nuspojave:

• Povećanje krvnog tlaka je reakcija na unošenje epinefrina u tijelo.
• Vrlo rijetko se javljaju komplikacije od strane središnjeg živčanog sustava (poremećaji disanja, poremećaj svijesti, pojava nevoljnih kontrakcija mišića), vidnog sustava (sljepoća, zamagljen vid i dvoslike), probavnog sustava (povraćanje, mučnina), srčanog sustava (pad krvnog tlaka, tahikardija i neka druga kršenja).
• Može se pojaviti alergija na komponente lijeka - eritem, svrbež, urtikarija, konjunktivitis, različiti edemi i tako dalje.
• Ako pacijent ima bronhijalnu astmu, moguće su bolne reakcije poput povraćanja, proljeva, akutnog astmatičnog napadaja, poremećaja svijesti, zatajenja disanja i nekih drugih. To je zbog sadržaja natrijevog bisulfita u pripravku.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

• Ako ste alergični na komponente lijeka (artikain, epinefrin i druge). Često pacijenti ne znaju da su alergični na komponente ultrakaina. Kako bi izbjegli nesporazume, stomatolozi često propisuju nekoliko testova na alergene prije operacije.
• Vrijedno je dati prednost ultrakainu u ampulama, jer ne sadrži konzervanse koji mogu izazvati alergije kod nekih pacijenata.
• Zbog prisutnosti epinefrinklorida, ultrakain je kontraindiciran kod svih bolesnika s bolestima srčanog sustava kao što su tahikardija, tahiaritmija, arterijska hipertenzija i akutno zatajenje srca.
• Lijek je kontraindiciran kod svih pacijenata koji pate od bolesti kao što su anemija, methemoglobinemija, hipoksija, glaukom, feokromocitom, hipertireoza i bronhijalna astma.
• Lijek je kontraindiciran ako pacijent uzima neselektivne beta-blokatore.
• Zabranjena je primjena lijeka u bolesnika mlađih od 4 godine (budući da nema kliničkog iskustva primjene lijeka u takvih bolesnika).

Ultrakain u stomatologiji tijekom trudnoće

• Lijek se može koristiti tijekom trudnoće, budući da ultrakain ne može proći hematoplacentalnu barijeru.
• Lijek se može koristiti tijekom dojenja, budući da se ultrakain brzo raspada i izlučuje iz tijela bez prolaska u majčino mlijeko.

Mjere opreza

Moraju se poštovati sljedeće mjere opreza:

• Zabranjeno je davati lijek intravenozno.
• Zabranjeno je koristiti otopinu iz oštećenih ampula.
• Za primjenu liječnici preporučuju Unidjekt K injektore.
• Kako bi se izbjegla infekcija, potrebno je osigurati da se lijek prikuplja sterilnim iglama. Ako je u ampuli nakon operacije ostalo tvari, ampula se ipak mora baciti.
• Hranu treba uzeti nakon potpune obnove osjetljivosti.

Interakcija

Ultrakain stupa u interakciju s drugim lijekovima na sljedeći način:

• Kada se ultrakain kombinira s inhibitorima monoaminooksidaze i tricikličkim antidepresivima, pojačava se vazokonstriktorski učinak.
• Lijek se vrlo slabo kombinira s beta-adrenergičkim blokatorima.
• Kada se ultrakain kombinira s heparinom, acetilsalicilnom kiselinom i drugim antikoagulansima, rizik od krvarenja kod bolesnika značajno se povećava.
• Kada se ultrakain kombinira s halotanom i nekim drugim inhalacijskim narkoticima za anesteziju, rizik od aritmije kod bolesnika značajno se povećava.

Cijena

Ultrakain je predstavljen na farmaceutskom tržištu kako slijedi:

Zaključak

Ultrakain u stomatologiji je dobar lokalni anestetik. Široko se koristi u stomatologiji za stomatološke ordinacije. Nekoliko je puta jači od lidokaina i novokaina. Ultrakain zbog svog sastava ima slab učinak na kardiovaskularni sustav. Lijek mora primijeniti liječnik.

Ultrakain sadrži artikain hidroklorid (lokalni anestetik iz skupine tiaprofena), epinefrin hidroklorid (ima vazodilatacijski učinak) i nekoliko pomoćnih tvari (voda, natrijev bisulfat, natrijev klorid). U takvim slučajevima koriste se različite inačice lijeka - vađenje zuba, ugradnja krunica, razni medicinski zahvati, zahvati na sluznici i/ili kosti, zahvati na zubnoj pulpi, resekcija gornjeg dijela korijena zuba, kao anestetik za upale čeljusti ili lica itd. Nadalje.

Optimalna doza lijeka za uklanjanje jednog zuba je 1,7 ml. Ako se utrnulost ne pojavi nakon primjene lijeka, možete primijeniti još 1 dozu lijeka. Ako se utrnulost ne pojavi ni nakon toga, trebali biste razmisliti o odabiru drugog lijeka. U slučaju predoziranja uočeni su simptomi kao što su motorička agitacija, poremećaj svijesti i vrtoglavica. U tom slučaju trebate odmah prekinuti davanje lijeka, postaviti pacijenta u vodoravni položaj i omogućiti pristup svježem zraku. Lijek ne smiju uzimati osobe koje su alergične na komponente lijeka. Također je zabranjena primjena lijeka pacijentima koji uzimaju neselektivne beta-blokatore.

Lijek se brzo izlučuje iz organizma i ne prolazi hematoplacentalnu barijeru, pa se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Zabranjeno je davati lijek intravenozno (dovodi do djelomične nekroze mekih tkiva). Iz sigurnosnih razloga, ultrakain se ne može davati iz iste ampule različitim pacijentima. Lijek proizvodi francuska tvrtka Sanofi-Aventis u obliku kapsula i uložaka. Za 10 kapsula od 2 ml ultrakaina morat ćete platiti 440 rubalja, za 100 patrona od 1,7 ml - 3300 rubalja.

Farmakološka svojstva lijeka

Aktivni sastojak lijeka Ultracaine je lokalni anestetik Articaine, koji ima nisku sistemsku toksičnost. To značajno smanjuje vjerojatnost sustavnog djelovanja lijeka i razvoja nuspojava, a također omogućuje korištenje Ultracaine tijekom trudnoće.

Osim monokomponentnog proizvoda, stomatolozi u svom arsenalu imaju i Ultracaine D-S, kombinirani lijek koji uz anestetik (Articaine) sadrži i vazokonstriktor (Ephedrine). Ova kombinacija omogućuje učinkovitu anesteziju do četrdeset pet minuta. Ultracaine D-S sadrži nisku koncentraciju efedrina, što ne dovodi do razvoja sistemskog vazokonstriktorskog učinka (povišeni krvni tlak, tahikardija), što također omogućuje upotrebu lijeka tijekom trudnoće.

Za dugotrajno ublažavanje boli, na primjer, tijekom operacija na strukturama kostiju, koristi se lijek Ultracain D-S forte, koji omogućuje sporo oslobađanje aktivnih komponenti i omogućuje produljenje anestetičkog učinka do četiri sata.

Metabolizam i izlučivanje lijeka

S mjesta anestezije Ultrakain se apsorbira u krv, gdje se glavni dio lijeka iskorištava specifičnim enzimima plazme; oko deset posto aktivne tvari se inaktivira u jetri. Ultrakain se izlučuje u neaktivnom obliku putem bubrega. Tijekom trudnoće Articaine prodire kroz hematoplacentalnu barijeru, ali nema toksični učinak na fetus.

Poluživot lijeka je trideset minuta, odnosno tijekom prvog sata ljudsko tijelo napušta glavni dio primijenjene doze lijeka. Farmakokinetika lijeka omogućuje ponovnu upotrebu u kratkim vremenskim razmacima. Lijek Ultracain D-S forte eliminira se iz tijela unutar četiri sata, pa se tijekom trudnoće koristi rjeđe.

Indikacije za upotrebu

Za Ultracaine i Ultracaine D-S:

• Infiltracijska i provodna anestezija u stomatologiji.
• Liječenje karijesne šupljine.
• Protetski i kozmetički zahvati na zubima i oralnoj sluznici.

Ultracain i Ultracain D-S također se koriste u ginekologiji i opstetriciji za lumbalnu anesteziju, uključujući i tijekom trudnoće. Međutim, tijekom trudnoće lijek treba propisati u minimalnim dozama i s velikim oprezom.

Za Ultracaine D-S forte:

• Infiltracijska i provodna anestezija.
• Operacije na sluznici.
• Otvaranje apscesa i flegmona.
• Kirurški zahvati na koštanom tkivu.

Nuspojave i kontraindikacije

Široka uporaba monokomponentnog lijeka Ultracain potvrdila je njegovu visoku sigurnost, kao i mogućnost primjene tijekom trudnoće. Korištenje Articaine je kontraindicirano u prisutnosti alergijskih reakcija i preosjetljivosti.

Ultrakain D-S i D-S Forte imaju širi popis nuspojava: promjene srčanog ritma, krvnog tlaka, kardiogeni šok, mučnina, povraćanje, tremor, vrtoglavica, pojačano znojenje, alergijske reakcije.

Stoga je uporaba ovih oblika ograničena u bolesnika:

• pate od teških kardiovaskularnih bolesti;
• s oštećenom funkcijom jetre i bubrega;
• boluje od dijabetesa;
• s kroničnom plućnom patologijom;
• u djece mlađe od četiri godine;
• u prvom tromjesečju trudnoće.

Komplikacije anestezije

• Oštećenje živčanog vlakna iglom može dovesti do razvoja neuritisa, sindroma dugotrajne boli.

• Intravaskularna primjena Articaina je opasna, što može dovesti do pojačanog sistemskog djelovanja i razvoja teških nuspojava od strane kardiovaskularnog i živčanog sustava, što je posebno opasno u bolesnika s kroničnom patologijom kardiovaskularnog sustava i tijekom trudnoće. Na mjestu intravenske primjene može se formirati zona ishemije i nekroze tkiva.
• Oštećenje plovila može dovesti do razvoja hematoma i krvarenja.
• Oštećenje vida, dvostruki vid, nistagmus mogu biti posljedica širenja anestetika na područje živčanih vlakana koja inerviraju vizualni analizator. Fenomen je reverzibilan, vidna funkcija će se vratiti nakon uklanjanja lijeka.

Je li moguća anestezija tijekom trudnoće?

Ne možeš podnijeti bol. To je stres i za buduću majku i za dijete. Jednostavno ne možete bez anestezije pri izvođenju sljedećih postupaka:

• stomatološko liječenje, uključujući endodontsko - zubni živac reagira na najmanji mehanički udar, uzrokujući akutnu bol;
• vađenje zuba - prilikom vađenja zuba iz alveole dolazi do oštećenja živčanih završetaka, a naravno i do nepodnošljive boli. A ako ne koristite anestetik, može doći do bolnog šoka;
• protetika – ugradnja proteze zahtijeva pripremu (brušenje) cakline, prilično je neugodan i bolan postupak.

Međutim, svaka vrsta anestezije je potencijalno opasna tijekom trudnoće. Korištenje raznih lijekova, uključujući anestetike, može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Stoga je na pregledu kod stomatologa pacijentica dužna upozoriti liječnika na svoju trudnoću, te navesti točan datum. Tada će liječnik moći odabrati posebne anestetike čije aktivne tvari ne prolaze placentarnu barijeru i ne štete djetetu.

Značajke anestezije u stomatologiji za trudnice

Sigurni lijekovi za lokalnu anesteziju

Lokalna (lokalna) anestezija je najsigurniji način ublažavanja boli. Koristi se za žene tijekom trudnoće. U pravilu se za injekcije koristi otopina lidokaina. Ovaj lijek u malim dozama može prodrijeti kroz placentu u ranoj trudnoći, ali se brzo eliminira iz djetetovog tijela i ne uzrokuje štetu.

Novokain se također može koristiti tijekom trudnoće, ali se doza obično smanjuje.

U stomatologiji su vrlo popularni anestetici ultrakain i primakain koji sadrže adrenalin. Međutim, ne mogu se koristiti tijekom trudnoće. Slučajni ulazak adrenalina u krvotok može izazvati oštro sužavanje krvnih žila i poremetiti dotok krvi u posteljicu.

Doziranje lijeka ovisi o težini pacijentice, njezinom pragu boli i složenosti planiranog zahvata. U pravilu, ženama se daje 1 ampula ili pola, a za prekomjernu težinu - 2 ampule. Trajanje djelovanja anestetika je od 40 minuta do 2 sata.

Kontraindikacije za anesteziju tijekom trudnoće

Glavne kontraindikacije za lokalnu anesteziju:

• neurološke bolesti;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• akutna upala sluznice u području injekcije.

Treće tromjesečje također je opasno razdoblje za stomatološke zahvate. Posebno se ne preporuča obavljanje bilo kakvih operacija u 9. mjesecu, jer postoji veliki rizik od povećanja tonusa maternice i prijevremenog poroda.

Anestezija tijekom trudnoće

Je li anestezija štetna tijekom trudnoće? Liječnici kažu da. Ova vrsta anestezije može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka u trudnice, dok se zasićenost kisikom u krvi pogoršava.

Opasne posljedice opće anestezije:

• teratogenost (poremećaj razvoja tkiva i organa djeteta, što može uzrokovati kongenitalne deformacije);
• intrauterina asfiksija fetusa (gušenje), koja se javlja zbog hipoksije majke (gladovanje kisikom);
• povećan rizik od pobačaja.

Operacije pod anestezijom provode se u ekstremnim slučajevima kada postoji prijetnja životu majke. Površinska sedacija (inhalacija dušikovog oksida) također je kontraindicirana. Stoga se za liječenje zuba koristi samo lokalna anestezija.

Ako se žena boji injekcija, tada možete prvo utrnuti sluznicu gelom za anesteziju, a tek onda ubrizgati u desni.

Privatne stomatološke klinike imaju veliki izbor anestetika indiciranih tijekom trudnoće. Ako tražite pouzdanu stomatologiju, predlažemo korištenje praktične tražilice na našoj web stranici.

U 1 ml otopine artikain hidroklorid - 40 mg, epinefrin hidroklorid - 0,006 mg, što odgovara 0,005 mg . Voda za injekcije, natrijev klorid, natrijev sulfit, kao pomoćne tvari.

Obrazac za otpuštanje

Otopina u karpulama u metalnoj posudi.

farmakološki učinak

Lokalni anestetik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Kombinirani lijek namijenjen lokalnoj anesteziji za manje kirurške intervencije, uključujući stomatologija . Njegovo djelovanje određeno je komponentama uključenim u njegov sastav.

Farmakokinetika

Artikain ima visoku sposobnost prodiranja. 95% vezano za proteine. Praktično ne prodire kroz placentarnu barijeru i ne izlučuje se u žensko mlijeko. Poluživot je 22-25 minuta.

Indikacije za upotrebu

Anestezija za manje stomatološke zahvate:

• nekomplicirano vađenje zuba;
• punjenje karijesnih zuba;
• priprema za protetiku (brušenje zuba).

Za (retrobulbarni , interkostalni , paravertebralni ), blokade (trigeminalni živac, zvjezdasti ganglij, brahijalni pleksus, vanjsko spolovilo).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente;
• paroksizmalna tahikardija ;
• i preosjetljivost na sulfite;
• glaukom zatvorenog kuta ;
• istodobna terapija s neselektivnim beta blokatori , triciklički antidepresivi;
• težak zatajenje jetre ;
• kardiogeni šok ;

Budite oprezni ako imate sljedeće bolesti i stanja:

• kronični zastoj srca ;
• upala u području anestezije;
• oslabljeni pacijenti;
• starija dob.

Nuspojave

• glavobolja, bol u mišićima, poremećaji disanja i svijesti (moguć je gubitak svijesti), trzanje mišića, mogući su generalizirani konvulzije;
• mučnina, povraćanje;
• "zamućenost" u očima;
• pad krvnog tlaka, tahikardija , depresija kardiovaskularne aktivnosti;
• crvenilo kože, svrbež, oticanje usana, glotis;
• oteklina na mjestu ubrizgavanja;
• oštećenje živaca.

Upute za Ubistezin (Način i doziranje)

Koristi se za praktički zdrave pacijente tijekom stomatoloških zahvata. U prosjeku se koristi 1–1,5 karpula odjednom, što odgovara 2–3 ml otopine. Maksimalno se primjenjuju 2 karpule tijekom 2 sata, točniji izračun doze je 7 mg/kg.

Nekomplicirano vađenje zuba- pod sluznicu 1,7 ml po zubu. S palatinalnim rezom 0,1 ml. Anestezija za tonzilektomija- 5-10 ml po krajniku, sa šivanje perineuma- 5-15 ml.

Na provodna anestezija(retrobulbarne, interkostalne, paravertebralne, epiduralne, sakralne), blokade (paracervikalne, trigeminalnog živca, stelatnog ganglija, brahijalnog pleksusa) koristi se od 1 do 30 ml anestetika ovisno o mjestu i volumenu anestezije.

Upute za Ubistezin forte

Ubistezin forte sadrži articaina 40 mg, a doza epinefrina 2 puta više -10 mcg/ml. To je anestetik s umjerenim sadržajem vazokonstriktora i najučinkovitiji je od lijekova protiv bolova. Ubistezin forte koristi se za dugotrajna i složena vađenja velikih skupina zuba. Preporuča se za primjenu kod naizgled zdravih pacijenata. Možete koristiti 1-2 karpule odjednom, što odgovara 2-4 ml otopine. Maksimalno što možete primijeniti je 2,5-3 karpule tijekom 2 sata.

Predozirati

Predoziranje se očituje simptomima: vrtoglavica, tahikardija ili bradikardija, poremećaj svijesti, tjeskoba, sniženi krvni tlak.

Potrebno je prekinuti manipulaciju, leći bolesnika i uspostaviti odgovarajuću prohodnost dišnih putova, pratiti krvni tlak i otkucaje srca. Indicirano je udisanje kisika i umjetna ventilacija. U prisutnosti napadaji primijenjen intravenski barbiturati ; na šokiran- infuzija elektroliti , glukokortikosteroidi ; na vaskularni kolaps- intravenozno 0,1 mg; na tahikardija- intravenozno selektivno beta blokatori ; na povećani pritisak- periferni vazodilatatori .

Interakcija

Anestetički učinak lijeka pojačan je vazokonstriktorskim lijekovima.

Ubistezin se ne smije koristiti tijekom terapije neselektivnim beta-blokatorima, jer postoji rizik hipertenzivna kriza I bradikardija .

Hipertenzivni učinak epinefrin pojačava se triciklički antidepresivi .

Uvjeti prodaje

Izdaje se na recept.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturama do 250 C.

Najbolje prije datuma

Analozi

ATX kod razine 4 odgovara:

Alfakain , Brilokain-adrenalin , Brilokain-adrenalinforte , Primakain , Ultrakain suprarenin , Cytokartin .

Ubistezin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, ovaj lijek se može koristiti. Ne prolazi placentarnu barijeru, stoga je siguran anestetik u tom razdoblju. Nema negativan učinak na fetus s bilo kojom tehnikom uporabe i doziranja. Jedino je moguće bradikardija u fetusu. Dojilja ne treba prekidati dojenje, jer se djelatne tvari ne izlučuju u mlijeko u količinama koje su značajne za bebu.