Znakovi kronične anemije. Blaga, umjerena i teška anemija
Bolesti krvi nisu neuobičajene među populacijom, ali neosporni lider je, naravno, anemija, koja se lako može svrstati u polietiološke bolesti koje se javljaju kao rezultat patogenog utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika na sastav i stanje krv. Što je anemija i zašto je opasna, koji su simptomi bolesti, vrste i stadiji, kako liječiti anemiju i spriječiti njen razvoj? U ovom ćemo članku pokušati to shvatiti!
Što je anemija?
Anemija je klinički i hematološki sindrom u kojem dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina u krvi i broja crvenih krvnih stanica. Ljudi često nazivaju anemiju "anemija", jer u prisutnosti ove bolesti dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju unutarnjih organa, koji ne dobivaju dovoljno kisika za pravilno i potpuno funkcioniranje. Anemija - simptomi i liječenje ovise o stadiju i kvalifikacijama bolesti. Žene i djeca mnogo češće obolijevaju od ove bolesti nego muškarci. U plućima se hemoglobin i crvena krvna zrnca obogaćuju kisikom, zatim se zajedno s krvotokom raznose po svim organima i tkivima tijela.
S razvojem anemije, poremećeni su metabolički procesi, poremećen je rad unutarnjih organa i sustava koji ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika.
Uzroci i vrste anemije
Postoji dosta razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije. Kao neovisna bolest, anemija se rijetko razvija. Najčešće su okidač za pojavu ovog sindroma razne bolesti unutarnjih organa ili nepovoljni čimbenici koji utječu na sastav krvi. Anemija – uzroci mogu biti stečene ili genetske bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, zatajenje bubrega, kronične infekcije. Nedostatak željeza u organizmu može nastati zbog nezdravog načina života, nekvalitetne prehrane, velikih gubitaka krvi te prekomjernog fizičkog i psihičkog stresa. Vrlo često anemija ima mješovitu patogenezu, što uvelike komplicira diferencijalnu dijagnozu.
U medicini postoji nekoliko vrsta anemije, od kojih svaka ima svoje uzroke:
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je najčešći tip anemije, jer se dijagnosticira u 90% bolesnika. Ova vrsta anemije može se javiti u nepovoljnim životnim uvjetima, nakon operacija ili ozljeda kod kojih je došlo do velikog gubitka krvi.
Perniciozna anemija - razvija se u pozadini nedostatka vitamina B12. Uzrok je često urođena nesposobnost crijeva da apsorbiraju vit. B12. U odraslih se bolest razvija s atrofijom želuca.
Hemolitička anemija – nastaje kao posljedica nemogućnosti mozga da proizvodi stanice u dovoljnim količinama. Među uzrocima anemije su: nasljedstvo, zarazne bolesti, stalni stres i depresija. Ova vrsta bolesti može biti izazvana tumorskim procesima u tijelu, opeklinama i visokim krvnim tlakom.
Anemiju srpastih stanica karakterizira smrt crvenih krvnih stanica. Uzrok ovog stanja su genetski defekti.
Talasemija je najteži oblik anemije, koji se odnosi na nasljednu anemiju koja se javlja na pozadini genetskih poremećaja.
Unatoč dovoljnom broju uzroka anemije, njezinih vrsta, u svakom slučaju bolest se ne smije ostaviti bez dužne pažnje. Osim toga, svaka vrsta anemije dovodi do izgladnjivanja unutarnjih organa kisikom, što značajno narušava njihovu funkcionalnost i može dovesti do nepovratnih posljedica.
Zašto je anemija opasna?
Anemija, kao i svaka druga bolest, može ozbiljno naštetiti našem zdravlju. Uz nepravodobno ili nekvalitetno liječenje bilo koje vrste anemije, postoji rizik od razvoja kisikovog gladovanja unutarnjih organa i sustava, koji ne samo da ne primaju kisik, već i hranjive tvari. Najopasnija komplikacija anemije je hipoksična koma, koja u 80% slučajeva dovodi do smrti. Osim toga, osobe koje pate od anemije izložene su riziku od razvoja kardiovaskularnih patologija i respiratornog zatajenja. U žena s anemijom dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa, a djeca postaju nepažljiva, razdražljiva i često obolijevaju.
Faze razvoja anemije
Anemija ima svoje faze razvoja:
1. Blaga ili 1. stupanj anemije karakterizira smanjenje hemoglobina na 100-120 g / l. U ovoj fazi nema simptoma. Za povećanje hemoglobina dovoljno je pravilno jesti i konzumirati što više hrane koja sadrži željezo.
2. Srednji ili 2. stupanj anemije prati smanjenje hemoglobina na 70-80 g / l. U tom razdoblju simptomi anemije su dosta izraženi. Osoba osjeća opću slabost, česte glavobolje i vrtoglavicu. Lijekovi i pravilna prehrana pomoći će povećati hemoglobin.
3. Teški ili stupanj 3 – opasan po život. Količina hemoglobina u krvi ispod 70 g/l. U ovoj fazi pacijent osjeća smetnje u radu srca, a opće stanje osobe se značajno pogoršava.
Simptomi anemije
Klinički znakovi anemije vidljivi su u drugom i trećem stadiju bolesti. Uobičajeni simptomi anemije uključuju sljedeće:
- povećan umor;
- kronični umor;
- drhtanje udova;
- vrtoglavica;
- stanja nesvjestice;
- suhoća i bljedilo kože;
- stalna kratkoća daha, čak iu odsutnosti tjelesne aktivnosti;
- otkucaji srca;
- odsutna pozornost;
- gubitak pamćenja;
- buka u ušima;
- loš apetit;
- krugovi ispod očiju;
- "lebdi" pred očima.
Simptomi anemije su prilično jaki, ali mogu biti prisutni i uz druge bolesti ili poremećaje. Stoga, ako imate znakove anemije, ne trebate se sami dijagnosticirati. Jedina ispravna odluka bit će posjet liječniku koji će nakon laboratorijskih nalaza moći potvrditi ili opovrgnuti vaše pretpostavke.
Kako odrediti anemiju?
U identificiranju anemije pomoći će opći test krvi, koji će pokazati broj crvenih krvnih stanica, njihovu veličinu i oblik te prisutnost ili odsutnost nezrelih krvnih stanica. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne pretrage: biokemijski test krvi, punkciju prsne kosti i druge studije.
Liječenje anemije
Anemija se mora liječiti sveobuhvatno, samo tada se može postići željeni rezultat. Blaga anemija često ne zahtijeva liječenje lijekovima. Liječnik preporuča unos više namirnica koje sadrže željezo, proteine i druge vitamine i minerale. Liječenje lijekovima propisuje liječnik tek kada je jasan tip, uzrok i težina anemije. Nije neuobičajeno da anemija ne zahtijeva korekciju lijekova, osobito kada je uzrok koji je uzrokovao anemiju eliminiran.
Međutim, ako bolest zahtijeva liječenje lijekovima, tada liječnik propisuje lijekove koji će omogućiti koštanoj srži da brže nadoknadi nedostatak crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Ovi lijekovi uključuju:
- Pripravci željeza: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
- Vitaminski proizvodi: vit. B12, folna kiselina, kompleksi vitamina B.
U težim slučajevima, kada preparati željeza ne daju pozitivan rezultat, liječnik može propisati glukokortikoidne hormone, eritropoetine, anaboličke steroide, lijekove za kemoterapiju i druge lijekove koji se liječe u bolnici. Bilo koja vrsta terapije lijekovima mora se kombinirati s pravilnom prehranom i načinom života. Pacijent mora prestati pušiti i piti alkohol.
Narodni lijekovi, koji imaju mnogo recepata u svom arsenalu za povećanje razine hemoglobina u krvi, pomoći će povećati hemoglobin. Pogledajmo nekoliko recepata:
Recept 1. Za pripremu trebat će vam 150 ml svježeg soka od aloe + 250 g meda i 350 ml vina Cahors. Sve dobro promiješajte i uzimajte 3 puta dnevno po 1 žlicu 1 mjesec.
Recept 2. Dobar učinak može se dobiti iz sljedeće infuzije. Trebat će vam: plodovi šipka, šumske jagode u jednakim dijelovima po 10 grama. Voće treba preliti kipućom vodom, staviti u vodenu kupelj 15 minuta, zatim ohladiti, iscijediti i uzeti 1/2 šalice 2 puta dnevno.
Recept 3. Listove jagode (2 žlice) treba preliti kipućom vodom, procijediti i uzimati 3 puta dnevno po 2 žlice.
Liječenje anemije narodnim lijekovima može poslužiti samo kao pomoćna terapija glavnom liječenju.
Hrana je važna u liječenju anemije i povećanju hemoglobina. Osobe s dijagnosticiranom anemijom trebaju konzumirati visokokalorične namirnice u dovoljnim količinama: meso, jetra, riba, maslac, mlijeko. Dijeta bi trebala uključivati žitarice: pšenicu, rižu, heljdu. Povrće i voće moraju biti prisutni u prehrani. Sva hrana mora biti svježa, kuhana na pari, kuhana ili pečena u pećnici. Ako imate anemiju, strogo je zabranjeno gladovati ili ne jesti ujutro. Uravnotežena prehrana, zdrava hrana, pomoći će osigurati tijelu sve potrebne tvari za povećanje hemoglobina u krvi.
Prevencija anemije
Prevencija anemije sastoji se od pravilne i zdrave prehrane. Da biste spriječili razvoj ove bolesti, morate na vrijeme obratiti pozornost na svoje zdravlje, liječiti unutarnje bolesti i voditi zdrav stil života.
Hvala vam
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!
Što je anemija?
Anemija je patološko stanje tijela, koje je karakterizirano smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina po jedinici krvi. Crvena krvna zrnca nastaju u crvenoj koštanoj srži iz proteinskih frakcija i neproteinskih komponenti pod utjecajem eritropoetina (sintetiziraju ga bubrezi). Tri dana crvena krvna zrnca osiguravaju transport, uglavnom kisika i ugljičnog dioksida, kao i hranjivih tvari i metaboličkih produkata iz stanica i tkiva. Životni vijek crvenog krvnog zrnca je sto dvadeset dana, nakon čega se uništava. Stare crvene krvne stanice nakupljaju se u slezeni, gdje se neproteinske frakcije iskorištavaju, a proteinske frakcije ulaze u crvenu koštanu srž, sudjelujući u sintezi novih crvenih krvnih stanica.
Cijela šupljina crvenih krvnih stanica ispunjena je proteinom, hemoglobinom, koji uključuje željezo. Hemoglobin daje crvenim krvnim zrncima crvenu boju i pomaže im u prijenosu kisika i ugljičnog dioksida. Njegov rad počinje u plućima, gdje crvena krvna zrnca ulaze u krvotok. Molekule hemoglobina hvataju kisik, nakon čega se crvena krvna zrnca obogaćena kisikom prvo šalju kroz velike krvne žile, a zatim kroz male kapilare do svakog organa, dajući stanicama i tkivima kisik neophodan za život i normalnu aktivnost.
Anemija slabi sposobnost tjelesne izmjene plinova, zbog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca dolazi do poremećaja transporta kisika i ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti takve znakove anemije kao što su osjećaj stalnog umora, gubitak snage, pospanost i povećana razdražljivost.
Anemija je manifestacija osnovne bolesti i nije neovisna dijagnoza. Mnoge bolesti, uključujući zarazne bolesti te benigne i maligne tumore, mogu biti povezane s anemijom. Zato je anemija važan simptom koji zahtijeva potrebna istraživanja kako bi se utvrdio temeljni uzrok koji je doveo do njenog razvoja.
Teški oblici anemije zbog hipoksije tkiva mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su stanja šoka (npr. hemoragijski šok), hipotenzija, koronarna ili plućna insuficijencija.
Klasifikacija anemije
Anemije se dijele na:
- prema mehanizmu razvoja;
- po ozbiljnosti;
- prema indikatoru boje;
- prema morfološkim karakteristikama;
- na sposobnost regeneracije koštane srži.
Klasifikacija | Opis | Vrste |
Prema mehanizmu razvoja | Prema patogenezi, anemija se može razviti zbog gubitka krvi, poremećenog stvaranja crvenih krvnih stanica ili zbog njihove izražene destrukcije. | Prema mehanizmu razvoja postoje:
|
Po težini | Ovisno o stupnju pada hemoglobina, razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti anemije. Normalne vrijednosti hemoglobina u muškaraca su 130-160 g/l, a u žena 120-140 g/l. | Postoje sljedeći stupnjevi težine anemije:
|
Prema indeksu boja | Indeks boje je stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Izračunava se na temelju rezultata krvne pretrage kako slijedi. Broj tri treba pomnožiti s indeksom hemoglobina i podijeliti s indeksom crvenih krvnih stanica ( zarez se uklanja). | Klasifikacija anemije prema indikatoru boje:
|
Prema morfološkim karakteristikama | U slučaju anemije, crvene krvne stanice različitih veličina mogu se uočiti tijekom pretrage krvi. Normalno, promjer crvenih krvnih stanica trebao bi biti od 7,2 do 8,0 mikrona ( mikrometar). Manja veličina crvenih krvnih stanica ( mikrocitoza) može se uočiti kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Normalna veličina može biti prisutna kod posthemoragijske anemije. Veća veličina ( makrocitoza), zauzvrat, može ukazivati na anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline. | Klasifikacija anemije prema morfološkim karakteristikama:
|
Prema sposobnosti regeneracije koštane srži | Budući da se stvaranje crvenih krvnih stanica događa u crvenoj koštanoj srži, glavni znak regeneracije koštane srži je povećanje razine retikulocita ( prethodnici crvenih krvnih stanica) u krvi. Njihova razina također pokazuje koliko aktivno dolazi do stvaranja crvenih krvnih stanica ( eritropoeza). Normalno, u ljudskoj krvi broj retikulocita ne smije biti veći od 1,2% svih crvenih krvnih stanica. | Na temelju sposobnosti regeneracije koštane srži razlikuju se sljedeći oblici:
|
Uzroci anemije
Postoje tri glavna razloga koji dovode do razvoja anemije:
- gubitak krvi (akutno ili kronično krvarenje);
- povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza);
- smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica.
Čimbenici koji utječu na razvoj anemije | Uzroci |
Genetski faktor |
|
Nutritivni faktor |
|
Fizički faktor | |
Kronične bolesti i neoplazme |
|
Infektivni faktor |
|
Pesticidi i lijekovi |
|
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je hipokromna anemija koju karakterizira smanjenje razine željeza u tijelu. Anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza karakterizira smanjenje crvenih krvnih stanica, hemoglobina i indeksa boje.
Željezo je vitalni element uključen u mnoge metaboličke procese u tijelu. Osoba teška sedamdeset kilograma ima rezervu željeza u tijelu od otprilike četiri grama. Ta se količina održava održavanjem ravnoteže između redovitog gubitka željeza iz organizma i njegovog unosa. Za održavanje ravnoteže dnevna potreba za željezom je 20-25 mg. Većina željeza koje uđe u tijelo troši se na njegove potrebe, ostatak se taloži u obliku feritina ili hemosiderina i, ako je potrebno, troši se.
Uzroci anemije nedostatka željeza
Uzroci | Opis |
Poremećen unos željeza u tijelo |
|
Poremećena apsorpcija željeza | Apsorpcija željeza odvija se na razini želučane sluznice, pa želučane bolesti poput gastritisa, peptičkog ulkusa ili resekcije želuca dovode do poremećaja apsorpcije željeza. |
Povećana potreba organizma za željezom |
|
Gubitak željeza iz tijela |
|
Simptomi anemije nedostatka željeza
Klinička slika anemije uzrokovane nedostatkom željeza temelji se na razvoju dvaju sindroma kod bolesnika:- anemični sindrom;
- sideropenijski sindrom.
- teška opća slabost;
- povećan umor;
- nedostatak pažnje;
- slabost;
- pospanost;
- crna stolica (s gastrointestinalnim krvarenjem);
- otkucaji srca;
- perverzija okusa (na primjer, pacijenti jedu kredu, sirovo meso);
- izopačenost osjeta mirisa (na primjer, pacijenti njuše aceton, benzin, boje);
- kosa je lomljiva, dosadna, podijeljeni vrhovi;
- na noktima se pojavljuju bijele mrlje;
- koža je blijeda, koža se ljušti;
- Cheilitis (sjeme) može se pojaviti u kutovima usta.
Dijagnoza anemije nedostatka željeza
Tijekom liječničkog pregleda pacijent ima:- pukotine u uglovima usta;
- "sjajni" jezik;
- u teškim slučajevima, povećanje veličine slezene.
- mikrocitoza (male crvene krvne stanice);
- hipokromija eritrocita (slabo obojenje eritrocita);
- poikilocitoza (crvene krvne stanice različitog oblika).
- smanjena razina feritina;
- serumsko željezo je smanjeno;
- Kapacitet seruma za vezanje željeza je povećan.
Da bi se utvrdio uzrok koji je doveo do razvoja anemije, pacijentu se mogu propisati sljedeće instrumentalne studije:
- fibrogastroduodenoskopija (za pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika);
- Ultrazvuk (za pregled bubrega, jetre, ženskih spolnih organa);
- kolonoskopija (za pregled debelog crijeva);
- računalna tomografija (na primjer, za proučavanje pluća, bubrega);
- X-zrake svjetlosti.
Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza
Prehrana za anemijuU prehrani se željezo dijeli na:
- heme, koji ulazi u tijelo s proizvodima životinjskog podrijetla;
- ne-hem, koji ulazi u tijelo s proizvodima biljnog podrijetla.
Hrana | Nazivi proizvoda | |
Hrana |
|
|
|
|
|
Tijekom dijete također treba povećati unos namirnica koje sadrže vitamin C, kao i bjelančevine iz mesa (povećavaju apsorpciju željeza u organizmu) te smanjiti unos jaja, soli, kofeina i kalcija (smanjuju apsorpciju od željeza).
Liječenje lijekovima
U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, pacijentu se uz dijetu propisuju dodaci željeza. Ovi lijekovi namijenjeni su nadoknadi nedostatka željeza u tijelu. Dostupni su u obliku kapsula, dražeja, injekcija, sirupa i tableta.
Doza i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno ovisno o sljedećim pokazateljima:
- dob pacijenta;
- ozbiljnost bolesti;
- razlozi koji su uzrokovali anemiju nedostatka željeza;
- na temelju rezultata ispitivanja.
Pripravci željeza u obliku injekcija (intramuskularno ili intravenski) koriste se u sljedećim slučajevima:
- s teškom anemijom;
- ako anemija napreduje unatoč uzimanju doza željeza u obliku tableta, kapsula ili sirupa;
- ako pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da uzimanje dodatka željeza može pogoršati postojeću bolest;
- prije kirurških intervencija kako bi se ubrzala zasićenost tijela željezom;
- ako pacijent ne podnosi pripravke željeza kada se uzimaju oralno.
Kirurški zahvat provodi se ako pacijent ima akutno ili kronično krvarenje. Na primjer, u slučaju gastrointestinalnog krvarenja, fibrogastroduodenoskopija ili kolonoskopija mogu se koristiti za identifikaciju područja krvarenja i zaustavljanje (na primjer, uklanja se polip koji krvari, koagulira se čir na želucu i dvanaesniku). Kod krvarenja iz maternice, kao i kod krvarenja u organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini, može se koristiti laparoskopija.
Ako je potrebno, pacijentu se može propisati transfuzija crvenih krvnih stanica kako bi se napunio volumen cirkulirajuće krvi.
B12 – anemija nedostatka
Ova anemija je uzrokovana nedostatkom vitamina B12 (a možda i folne kiseline). Karakterizira je megaloblastični tip (povećan broj megaloblasta, stanica prekursora eritrocita) hematopoeze i hiperkromna je anemija. Normalno, vitamin B12 ulazi u tijelo s hranom. Na razini želuca B12 se veže na protein koji se u njemu proizvodi, gastromukoprotein (unutarnji Castleov faktor). Ovaj protein štiti vitamin koji ulazi u tijelo od negativnih učinaka crijevne mikroflore, a također potiče njegovu apsorpciju.
Kompleks gastromukoproteina i vitamina B12 dospijeva u distalni dio (donji dio) tankog crijeva, gdje se ovaj kompleks raspada, vitamin B12 se apsorbira u sluznicu crijeva i zatim ulazi u krv.
Ovaj vitamin dolazi iz krvotoka:
- u crvenu koštanu srž za sudjelovanje u sintezi crvenih krvnih stanica;
- u jetru, gdje se taloži;
- u središnji živčani sustav za sintezu mijelinske ovojnice (prekriva aksone neurona).
Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom B12
Postoje sljedeći razlozi za razvoj anemije nedostatka B12:- nedovoljan unos vitamina B12 iz hrane;
- poremećaj sinteze intrinzičnog faktora Castlea zbog, na primjer, atrofičnog gastritisa, gastrektomije, raka želuca;
- oštećenje crijeva, na primjer, disbioza, helmintijaza, crijevne infekcije;
- povećane potrebe tijela za vitaminom B12 (brzi rast, aktivni sportovi, višestruka trudnoća);
- poremećeno taloženje vitamina zbog ciroze jetre.
Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom B12
Klinička slika anemije uzrokovane nedostatkom B12 i folata temelji se na razvoju sljedećih sindroma kod bolesnika:- anemični sindrom;
- gastrointestinalni sindrom;
- neuralgični sindrom.
Ime sindroma | Simptomi |
Anemični sindrom |
|
Gastrointestinalni sindrom |
Ovi simptomi nastaju zbog atrofičnih promjena u sluznici usne šupljine, želuca i crijeva. |
Neuralgični sindrom |
|
Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12
U općem testu krvi uočene su sljedeće promjene:- smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
- hiperkromija (izraženo bojanje crvenih krvnih stanica);
- makrocitoza (povećana veličina crvenih krvnih stanica);
- poikilocitoza (razni oblici crvenih krvnih stanica);
- mikroskopija eritrocita otkriva Cabotove prstene i Jollyjeva tjelešca;
- retikulociti su smanjeni ili normalni;
- smanjena razina bijelih krvnih stanica (leukopenija);
- povećane razine limfocita (limfocitoza);
- smanjene razine trombocita (trombocitopenija).
Punkcija crvene koštane srži otkriva povećanje megaloblasta.
Pacijentu se mogu propisati sljedeće instrumentalne studije:
- pregled želuca (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
- pregled crijeva (kolonoskopija, irigoskopija);
- Ultrazvučni pregled jetre.
Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12
Svi pacijenti su hospitalizirani na hematološkom odjelu, gdje se podvrgavaju odgovarajućem liječenju.Prehrana za anemiju uzrokovanu nedostatkom B12
Propisuje se dijetoterapija u kojoj se povećava konzumacija namirnica bogatih vitaminom B12.
Dnevne potrebe za vitaminom B12 su tri mikrograma.
Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima propisano je pacijentu prema sljedećoj shemi:
- Dva tjedna pacijent prima 1000 mcg cijanokobalamina intramuskularno dnevno. Unutar dva tjedna pacijentovi neurološki simptomi nestaju.
- Sljedećih četiri do osam tjedana pacijent prima 500 mcg dnevno intramuskularno kako bi zasitio depo vitamina B12 u tijelu.
- Nakon toga, pacijent prima intramuskularne injekcije od 500 mcg jednom tjedno doživotno.
Bolesnika s B12-deficijentnom anemijom treba doživotno pratiti hematolog, gastrolog i obiteljski liječnik.
Anemija uzrokovana nedostatkom folata
Anemija uzrokovana nedostatkom folata je hiperkromna anemija koju karakterizira nedostatak folne kiseline u tijelu. Folna kiselina (vitamin B9) je vitamin topiv u vodi koji djelomično proizvode crijevne stanice, ali uglavnom mora doći izvana kako bi ispunio potrebe tijela. Dnevni unos folne kiseline je 200 - 400 mcg.
U hrani iu tjelesnim stanicama folna kiselina se nalazi u obliku folata (poliglutamata).
Folna kiselina ima važnu ulogu u ljudskom tijelu:
- sudjeluje u razvoju tijela u prenatalnom razdoblju (promiče stvaranje živčane vodljivosti tkiva, cirkulacijski sustav fetusa, sprječava razvoj određenih malformacija);
- sudjeluje u rastu djeteta (na primjer, u prvoj godini života, tijekom puberteta);
- utječe na hematopoetske procese;
- zajedno s vitaminom B12 sudjeluje u sintezi DNA;
- sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu;
- poboljšava procese regeneracije organa i tkiva;
- sudjeluje u obnovi tkiva (na primjer, kože).
Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom folata
Postoje sljedeći razlozi za razvoj anemije nedostatka folata:- nedovoljan unos folne kiseline iz hrane;
- povećani gubitak folne kiseline iz tijela (na primjer, s cirozom jetre);
- poremećena apsorpcija folne kiseline u tankom crijevu (na primjer, kod celijakije, kod uzimanja određenih lijekova, kod kronične intoksikacije alkoholom);
- povećane potrebe tijela za folnom kiselinom (na primjer, tijekom trudnoće, malignih tumora).
Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom folata
Kod anemije uzrokovane nedostatkom folata, pacijent doživljava anemični sindrom (simptomi kao što su povećani umor, lupanje srca, blijeda koža, smanjena izvedba). Kod ove vrste anemije izostaje neurološki sindrom, kao i atrofične promjene na sluznici usne šupljine, želuca i crijeva.Pacijent također može doživjeti povećanje veličine slezene.
Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom folata
Tijekom općeg testa krvi uočavaju se sljedeće promjene:- hiperkromija;
- smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
- makrocitoza;
- leukopenija;
- trombocitopenija.
Mijelogram otkriva povećan sadržaj megaloblasta i hipersegmentiranih neutrofila.
Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata
Prehrana ima važnu ulogu u anemiji uzrokovanoj nedostatkom folne kiseline, pacijent treba svakodnevno unositi hranu bogatu folnom kiselinom.Treba napomenuti da se tijekom bilo kojeg kuhanja folati uništavaju za otprilike pedeset posto ili više. Stoga, kako bi se organizmu osigurao potreban dnevni unos, preporučuje se konzumacija svježih namirnica (povrće i voće).
| Hrana | ime proizvoda | Količina željeza na stotinu miligrama |
| Hrana životinjskog podrijetla |
|
|
| Prehrambeni proizvodi biljnog podrijetla |
|
|
Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata lijekovima uključuje uzimanje folne kiseline u količinama od pet do petnaest miligrama dnevno. Potrebnu dozu određuje liječnik ovisno o dobi pacijenta, težini anemije i rezultatima istraživanja.
Preventivna doza uključuje uzimanje jednog do pet miligrama vitamina dnevno.
Aplastična anemija
Aplastičnu anemiju karakterizira hipoplazija koštane srži i pancitopenija (smanjeni broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, limfocita i trombocita). Razvoj aplastične anemije nastaje pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, kao i zbog kvalitativnih i kvantitativnih promjena u matičnim stanicama i njihovom mikrookruženju. Aplastična anemija može biti urođena ili stečena.
Uzroci aplastične anemije
Aplastična anemija može se razviti zbog:- defekt matične stanice;
- suzbijanje hematopoeze (stvaranje krvi);
- imunološke reakcije;
- nedostatak čimbenika koji stimuliraju hematopoezu;
- hematopoetsko tkivo ne koristi elemente važne za tijelo, poput željeza i vitamina B12.
- nasljedni faktor (na primjer, anemija Fanconi, anemija Diamond-Blackfan);
- lijekovi (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, citostatici);
- kemikalije (npr. anorganski arsen, benzen);
- virusne infekcije (npr. parvovirusna infekcija, virus humane imunodeficijencije (HIV));
- autoimune bolesti (na primjer, sistemski eritematozni lupus);
- ozbiljni nutritivni nedostaci (npr. vitamin B12, folna kiselina).
Simptomi aplastične anemije
Kliničke manifestacije aplastične anemije ovise o težini pancitopenije.S aplastičnom anemijom, pacijent ima sljedeće simptome:
- bljedilo kože i sluznice;
- glavobolja;
- dispneja;
- povećan umor;
- krvarenje desni (zbog smanjenja razine trombocita u krvi);
- petehijalni osip (male crvene mrlje na koži), modrice na koži;
- akutne ili kronične infekcije (zbog smanjenja razine leukocita u krvi);
- ulceracija orofaringealne zone (zahvaćena je oralna sluznica, jezik, obrazi, desni i ždrijelo);
- žutost kože (simptom oštećenja jetre).
Dijagnoza aplastične anemije
U općem testu krvi uočene su sljedeće promjene:- smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
- smanjena razina hemoglobina;
- smanjenje broja leukocita i trombocita;
- smanjenje retikulocita.
Prilikom izvođenja biokemijskog testa krvi uočava se sljedeće:
- povećano željezo u serumu;
- zasićenje transferina (transportnog proteina željeza) željezom za 100%;
- povećan bilirubin;
- povećana laktat dehidrogenaza.
- nerazvijenost svih klica (eritrocita, granulocita, limfocita, monocita i makrofaga);
- zamjena koštane srži masnom (žuta koštana srž).
- ultrazvučni pregled parenhimskih organa;
- elektrokardiografija (EKG) i ehokardiografija;
- fibrogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- CT skeniranje.
Liječenje aplastične anemije
S pravilno odabranim tretmanom održavanja, stanje bolesnika s aplastičnom anemijom značajno se poboljšava.Kod liječenja aplastične anemije, pacijentu se propisuje:
- imunosupresivni lijekovi (na primjer, ciklosporin, metotreksat);
- glukokortikosteroidi (na primjer, metilprednizolon);
- antilimfocitni i antitrombocitni imunoglobulini;
- antimetaboliti (na primjer, Fludarabin);
- eritropoetin (potiče stvaranje crvenih krvnih stanica i matičnih stanica).
- transplantacija koštane srži (od kompatibilnog donora);
- transfuzija komponenti krvi (eritrociti, trombociti);
- plazmafereza (mehaničko pročišćavanje krvi);
- poštivanje pravila asepse i antisepse kako bi se spriječio razvoj infekcije.
Ovisno o učinkovitosti liječenja, pacijent s aplastičnom anemijom može doživjeti:
- potpuna remisija (slabljenje ili potpuni nestanak simptoma);
- djelomična remisija;
- kliničko poboljšanje;
- nedostatak učinka od liječenja.
Učinkovitost liječenja | Indikatori |
Potpuna remisija |
|
Djelomična remisija |
|
Kliničko poboljšanje |
|
Nedostatak terapijskog učinka |
|
Hemolitička anemija
Hemoliza je prijevremeno uništavanje crvenih krvnih stanica. Hemolitička anemija se razvija kada aktivnost koštane srži nije u stanju nadoknaditi gubitak crvenih krvnih stanica. Ozbiljnost anemije ovisi o tome je li hemoliza crvenih krvnih stanica započela postupno ili naglo. Postupna hemoliza može biti asimptomatska, dok anemija s teškom hemolizom može biti opasna po život i uzrokovati anginu pektoris, kao i kardiopulmonalnu dekompenzaciju. Hemolitička anemija može se razviti zbog nasljednih ili stečenih bolesti.
Prema lokalizaciji hemoliza može biti:
- unutarstanični (na primjer, autoimuna hemolitička anemija);
- intravaskularno (na primjer, transfuzija nekompatibilne krvi, diseminirana intravaskularna koagulacija).
Uzroci hemolitičke anemije
Prijevremeno uništavanje crvenih krvnih stanica može biti uzrokovano sljedećim razlozima:- defekti unutarnje membrane crvenih krvnih stanica;
- nedostatke u strukturi i sintezi proteina hemoglobina;
- enzimski nedostaci u eritrocitu;
- hipersplenomegalija (povećanje veličine jetre i slezene).
Postoje sljedeće nasljedne hemolitičke anemije:
- enzimopatije (anemija u kojoj postoji nedostatak enzima, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
- nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Choffardova bolest (eritrociti nepravilnog sfernog oblika);
- talasemija (poremećena sinteza polipeptidnih lanaca uključenih u strukturu normalnog hemoglobina);
- anemija srpastih stanica (promjena u strukturi hemoglobina dovodi do toga da crvena krvna zrnca poprimaju oblik srpa).
Imunološke poremećaje karakterizira autoimuna hemolitička anemija.
Neimuni poremećaji mogu biti uzrokovani:
- pesticidi (na primjer, pesticidi, benzen);
- lijekovi (na primjer, antivirusni lijekovi, antibiotici);
- fizičko oštećenje;
- infekcije (na primjer, malarija).
- neispravan umjetni srčani zalistak;
- diseminirana intravaskularna koagulacija;
- hemolitički uremijski sindrom;
Simptomi hemolitičke anemije
Simptomi i manifestacije hemolitičke anemije su raznoliki i ovise o vrsti anemije, stupnju kompenzacije, kao io tome kakvo je liječenje bolesnik primio.Treba napomenuti da hemolitička anemija može biti asimptomatska, a hemoliza se može otkriti slučajno tijekom rutinskog laboratorijskog testiranja.
Kod hemolitičke anemije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- bljedilo kože i sluznice;
- lomljivi nokti;
- tahikardija;
- povećani respiratorni pokreti;
- smanjen krvni tlak;
- žutost kože (zbog povećane razine bilirubina);
- na nogama se mogu primijetiti čirevi;
- hiperpigmentacija kože;
- gastrointestinalne manifestacije (npr. bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, mučnina).
Dugotrajna hemoliza može dovesti do razvoja žučnih kamenaca zbog poremećenog metabolizma bilirubina. U tom slučaju pacijenti se mogu žaliti na bolove u trbuhu i brončanu boju kože.
Dijagnoza hemolitičke anemije
U općem testu krvi uočava se sljedeće:- smanjena razina hemoglobina;
- smanjena razina crvenih krvnih stanica;
- povećanje retikulocita.
U biokemijskom testu krvi uočava se povećanje razine bilirubina, kao i hemoglobinemija (povećanje slobodnog hemoglobina u krvnoj plazmi).
Djeca čije su majke tijekom trudnoće bolovale od anemije također često razviju nedostatak željeza do prve godine života.
Manifestacije anemije često uključuju:
- osjećaj umora;
- poremećaj spavanja;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- dispneja;
- slabost;
- lomljivi nokti i kosa, kao i gubitak kose;
- blijeda i suha koža;
- perverzija okusa (na primjer, želja za jedenjem krede, sirovog mesa) i mirisa (želja za njušenjem tekućina s oštrim mirisima).
Treba napomenuti da se blagi oblik anemije ne mora manifestirati ni na koji način, stoga je vrlo važno redovito uzimati krvne pretrage za određivanje razine crvenih krvnih stanica, hemoglobina i feritina u krvi.
Tijekom trudnoće normalna razina hemoglobina je 110 g/l i više. Pad ispod normale smatra se znakom anemije.
Prehrana igra važnu ulogu u liječenju anemije. Željezo se apsorbira iz povrća i voća puno lošije nego iz mesnih proizvoda. Stoga bi prehrana trudnice trebala biti bogata mesom (na primjer, govedina, jetra, kunić) i ribom.
Dnevna potreba za željezom je:
- u prvom tromjesečju trudnoće – 15 – 18 mg;
- u drugom tromjesečju trudnoće – 20 – 30 mg;
- u trećem tromjesečju trudnoće – 33 – 35 mg.
Naziv lijeka | Djelatna tvar | Način primjene |
Sorbifer | Željezni sulfat i askorbinska kiselina. | Da biste spriječili razvoj anemije, trebate uzeti jednu tabletu dnevno. U terapijske svrhe trebate uzeti dvije tablete dnevno, ujutro i navečer. |
Maltofer | Željezni hidroksid. | Kod liječenja anemije uzrokovane nedostatkom željeza trebate uzeti dvije do tri tablete ( 200 – 300 mg) dnevno. U profilaktičke svrhe, lijek se uzima jedna tableta ( 100 mg) u danu. |
Feretab | Željezni fumarat i folna kiselina. | Morate uzeti jednu tabletu dnevno; ako je indicirano, doza se može povećati na dvije do tri tablete dnevno. |
Tardiferon | Željezni sulfat. | U preventivne svrhe lijek se uzima od četvrtog mjeseca trudnoće, jedna tableta dnevno ili svaki drugi dan. U terapeutske svrhe trebate uzeti dvije tablete dnevno, ujutro i navečer. |
Osim željeza, ovi pripravci mogu dodatno sadržavati askorbinsku ili folnu kiselinu, kao i cistein, jer pospješuju bolju apsorpciju željeza u organizmu. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.
U današnje vrijeme mnoge žene pate od anemije, ali toga nisu ni svjesne. Ignoriraju simptome, zbog čega se liječenje odgađa. Ova se bolest često javlja kod odraslih žena iz više razloga.
Loša okolina, nedostatak vitamina, ginekološke bolesti s jakim krvarenjem. Sve to prije ili kasnije dovodi do smanjenja hemoglobina.
Što je anemija
Anemija je bolest u kojoj je hemoglobin niži od normalnog. Hemoglobin je protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Doprema kisik do stanica tijela. Zbog nedostatka kisika, organi počinju raditi lošije. Stoga se pojavljuju različiti simptomi.
Jasno je da je u ovom slučaju nužna dijagnoza i brzo liječenje. Svima je poznato da su životi odraslih žena puni problema, briga itd. Ali, ipak, svakako se trebate obratiti liječniku ako se ne osjećate dobro.
Ova bolest se dijeli na: 
- Nedostatak željeza;
- Hipoplastičan;
- Hemolitička;
- Posthemoragijski;
- Nedostatak folata;
- Nedostatak B12.
Po kojim se znakovima može utvrditi da je anemija prisutna? Ovo su sljedeći simptomi:
- Slabost;
- Cardiopalmus;
- Bljedoća kože lica;
- Vrtoglavica;
- Bljeskanje mrlja pred očima i zamagljen vid;
- Niski pritisak.
Različite vrste ove bolesti zahtijevaju poseban tretman. Odrasle žene ponekad pokazuju blage znakove ove bolesti.
Gubitak kose i umor se "pripisuju" godinama i umoru. Stoga malo tko žuri posjetiti liječnika, ali pokušajte samostalno propisati razne lijekove, vitaminske komplekse itd. U međuvremenu, ovi slučajevi zahtijevaju pažljivo ispitivanje i terapiju.
Zašto se javlja
Anemija se javlja u sljedećim slučajevima:
Vrijedno je razmotriti svaku vrstu ove bolesti.
Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza javljaju se sljedeći simptomi koji zahtijevaju hitan liječnički pregled i liječenje:
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je najčešći tip ove bolesti. Njegovi simptomi javljaju se kod trudnica iu postporođajnom razdoblju.
Liječenje se sastoji u nadoknadi željeza u tijelu, jer se ova vrsta anemije javlja kod odraslih žena i uzrokovana je upravo nedostatkom željeza.
Posthemoragijska anemija ima sljedeće simptome:
- Smanjena tjelesna temperatura;
- Slabost;
- Bljedilo;
- Hladan znoj;
- tahikardija;
- Mučnina i povračanje;
- Znojenje;
- Odbijanje jesti;
- Lomljivi nokti;
- Suha koža.
To zahtijeva hitno liječenje jer je ova vrsta anemije uzrokovana velikim gubitkom krvi (na primjer, s obilnim mjesečnicama kod odraslih žena).
Hipoplastična anemija je rijetka vrsta bolesti. Javlja se kada moždane stanice odumiru. Manifestira se sljedećim simptomima:
- Čirevi u ustima i nosu;
- nesvjestica;
- Vrtoglavica;
- Preosjetljiva koža.
Hemolitička anemija nastaje kada se količina bilirubina u krvi naglo poveća. Bolest može biti nasljedna ili stečena. Javlja se kada je proizvodnja crvenih krvnih stanica poremećena. Umiru brže nego što mogu nastati nove. U tom slučaju pojavljuje se žutica, jetra i slezena se povećavaju, urin potamni, a izmet postaje svijetli.
Ako u organizmu postoji manjak vitamina B12, razvija se posebna vrsta anemije. U tom slučaju dolazi do poremećaja pamćenja i koordinacije pokreta, udova utrnu, povećava se kiselost, koža postaje žućkasta i javljaju se problemi s gutanjem.
Kada nema dovoljno folne kiseline, može se razviti anemija uzrokovana nedostatkom folata. U ovom slučaju prisutni su sljedeći simptomi: poremećaj gastrointestinalnog trakta i loša apsorpcija folne kiseline. Stoga će liječenje biti povezano s poboljšanjem funkcioniranja probavnih organa i nadopunjavanjem nedostatka folne kiseline. Najčešće se bolest javlja kod odraslih žena.
Ako osoba ima znakove anemije bilo koje vrste, treba se, naravno, odmah obratiti liječniku. On će pregledati pacijenta, saslušati pritužbe i uputiti ga na pregled. To će uključivati polaganje testova. Opći test krvi s ovom bolešću pokazat će smanjenu količinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Ako je anemija hemolitička, biokemijski test krvi (koji se uzima iz vene) pokazat će visoku količinu bilirubina. Ako je anemija uzrokovana nedostatkom željeza, tada će količina željeza u serumu biti ispod normale.
Izgled pacijenta također govori stručnjaku. Koža je blijeda, puls čest, ponekad se javlja hladan znoj, udovi su hladni i mlohavi. Tlak je nizak. S hemolitičkom anemijom i nedostatkom folata, boja kože bolesnika je žućkasta. Bjeloočnica je žuta.
Na palpaciju jetra i slezena mogu biti povećane. Na temelju pregleda i rezultata pretraga liječnik propisuje liječenje.
Ako na vrijeme ne potražite liječničku pomoć, posljedice mogu biti katastrofalne:
- Smanjeno funkcioniranje imunološkog sustava;
- Nesanica;
- Upala sluznice;
- Živčani slom;
- Poremećaj kardiovaskularnog sustava;
- Bolesti jetre;
- Edem;
- Bolesti probavnog sustava;
- Gladovanje kisikom;
- nesvjestica;
- Vrućica;
- Urinarna inkontinencija;
- Pogoršanje izgleda.
Liječenje anemije
Ako je oblik bolesti blag, liječnik će propisati pravu prehranu, bogatu proteinima i vitaminsko-mineralnim kompleksima. Za anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza propisuju se lijekovi koji sadrže željezo (Sorbifer, Ferroplex, Ferrofolgamma, itd.) Poželjno ih je uzimati tijekom ili neposredno nakon jela kako bi se neutralizirao njihov učinak na želučanu sluznicu.
Željezo se bolje apsorbira u tabletama nego u injekcijama. Ali ako uzimanje tableta nije moguće ili je gubitak krvi prevelik, tada se odabiru injekcije. Pripravci koji sadrže željezo obično se kombiniraju s unosom folne kiseline, vitamina B6 i askorbinske kiseline.
Za nedostatak folata propisuju se dodaci folne kiseline. Ako je anemija uzrokovana ženskim krvarenjem, potrebna je konzultacija ginekologa.
Ako je anemija hipoplastična, hemolitička ili posthemoragijska, liječenje je puno ozbiljnije. Obično se u takvim slučajevima propisuju:
- Anabolički steroid;
- Glukokortikosteroidi;
- citostatici;
- eritropoetin;
- Androgeni.
Samoliječenje u ovim slučajevima je krajnje neprihvatljivo! Prijeti smrtnim ishodom.
Ako je anemija posthemoragijska, ponekad je potrebna transfuzija krvi. Ponekad se cink i bakar propisuju paralelno s dodacima željeza.
Anemija je česta tijekom trudnoće. Stoga bi se žena trebala prijaviti ginekologu za trudnoću što je ranije moguće, podvrgnuti se čestim testovima i slijediti sve njegove preporuke. Za trudnice postoje posebni kompleksi za prevenciju i liječenje anemije.
Zajedno s terapijom lijekovima ponekad se koriste narodni lijekovi. Sljedeći recepti će vam pomoći:
- Šipak pomaže kod anemije. Njegove plodove treba skuhati i piti kao čaj (osobito tijekom trudnoće).
- Aronija dobro diže hemoglobin.
- Kopriva zauzima visoko mjesto u liječenju ženskih bolesti, krvarenja i anemije. Skuha se i pije.
Prehrana za anemiju treba biti potpuna. Vegetarijanstvo će morati biti napušteno. Dijeta treba sadržavati puno crvenog mesa (govedina, teletina, jetra). Obavezno jedite kokošja jaja, maslac, svježi sir, heljdu. Nar i sok od nara dobri su za podizanje hemoglobina. Jabuke, crni ribizl i mrkva moraju biti na stolu anemičnih bolesnika i trudnica.
Dobra prehrana ponekad može pomoći u prevenciji ove bolesti. Također je korisno češće biti na otvorenom. U isto vrijeme, moždane stanice su dobro hranjene kisikom.
Anemija je ozbiljno stanje tijela koje karakterizira značajno smanjenje količine hemoglobina u krvi. To uzrokuje poremećaje u radu unutarnjih organa, pogoršanje općeg stanja i izgleda. Liječenje anemije kod odraslih uključuje korištenje lijekova i pravilnu prehranu. U nedostatku kontraindikacija, dopuštena je uporaba narodnih lijekova, ali samo kao složena terapija.
Anemija se dugo vremena ne mora manifestirati ni na koji način, a pacijent može doživjeti ozbiljan gubitak krvi. Takvi se uvjeti obično bilježe kod žena tijekom menstruacije, kao i kod oba spola u prisutnosti kroničnih erozivnih lezija. Osim toga, bolest može biti uzrokovana prisutnošću raka i teškim smanjenjem razine željeza u krvi. Samo liječnik može odrediti točan uzrok patologije. Bez obzira na faktor koji je izazvao poremećaj, pacijenti će postupno razviti sljedeće probleme:
- brz fizički i intelektualni umor;
- loš san, noćne more mogu početi;
- Može se pojaviti jaka otežano disanje, puls će postati ubrzan čak iu mirnom stanju;
- bit će teško koncentrirati se;
- kratkoročno pamćenje će se pogoršati;
- Apetit se može znatno smanjiti;
- koža će postati blijeda, ispod očiju mogu se pojaviti plavi ili sivi krugovi;
- zbog nedostatka hemoglobina, koža postaje suha i mogu se pojaviti male rane;
- kosa i nokti postaju blijedi, bez sjaja i lomljivi.
Takvi znakovi će se pojačati uzimajući u obzir komplikaciju stanja pacijenta. Kod kritičnih razina hemoglobina pacijenti mogu početi gubiti svijest zbog ozbiljnog pada krvnog tlaka.
Pažnja! Žene bi trebale pažljivo pratiti svoje mjesečnice. Ako se vaše krvarenje pojača i mjesečnica traje dulje od sedam dana, možda ćete morati napraviti analizu krvi kako biste provjerili postoji li anemija.
Liječenje anemije lijekovima kod odraslih
Sorbifer Durules
Lijek najnovije generacije za liječenje anemije kod odraslih. Rijetko izaziva nuspojave. Ne koristi se za olovnu i sideroblastičnu anemiju. Za preventivne mjere dovoljno je uzeti 1-2 tablete jednom dnevno. Za kritične razine hemoglobina propisane su do 4 tablete, podijeljene u dvije upotrebe. Trajanje uzimanja Sorbifer Durules ovisi o složenosti stanja pacijenta i može trajati 16 tjedana, što će obnoviti ravnotežu željeza.
Piracetam
Ovaj lijek se koristi u prisutnosti anemije srpastih stanica. Istodobno, može značajno poboljšati koncentraciju i pamćenje. Uzimajući u obzir težinu bolesnika, lijek se može koristiti u dozi od 30 do 160 mg/kg. Dnevna doza je podijeljena u četiri upotrebe, s minimalnom količinom od dvije upotrebe. U teškim slučajevima, Piracetam se primjenjuje intravenski. Trajanje terapije može biti dva mjeseca.
Fenyuls 100
Lijek se koristi u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Uzmite lijek strogo prije jela, jednom dnevno, 1-2 doze. U teškim slučajevima patologije, primjena se provodi dva puta dnevno, dok se pacijentima preporučuje uzimanje dvije tablete ujutro i navečer. Fenyuls 100 je strogo zabranjeno dijeliti i otapati, tablete se moraju progutati cijele. Za bolju apsorpciju, trebate uzeti lijek s vodom. Terapija se nastavlja 1-4 mjeseca.
Ferrum Lek
Ovaj lijek treba koristiti samo u prisutnosti latentne vrste anemije i kod tipa bolesti s nedostatkom željeza. Liječenje Ferrum Lekom može se nastaviti 5 mjeseci ako to stanje bolesnika zahtijeva. Lijek je dostupan u obliku sirupa i tableta za žvakanje. Odrasli s anemijom trebaju uzimati 1-2 puta dnevno 1-3 tablete ili 10-30 ml sirupa.
Ovaj lijek treba koristiti samo ako imate anemiju ako je uzrokovana određenim lijekovima ili zračenjem. U tom slučaju, pacijent nakon 16 godina treba uzeti 5 mg aktivne tvari. Terapija folnom kiselinom može trajati nekoliko tjedana.
Metipred
Lijek pomaže kod nekoliko vrsta anemije, među kojima se razlikuju podvrste kao što su hemolitička, hipoplastična i kongenitalna. Dozu Metipreda odabire uzimajući u obzir težinu i složenost bolesti samo od strane liječnika. Ako se koristi nepravilno, lijek uzrokuje veliki broj nuspojava iz svih tjelesnih sustava. Liofilizat se primjenjuje isključivo u bolničkim uvjetima pod nadzorom liječnika.
Maltofer
Lijek je dostupan u obliku tableta za žvakanje ili sirupa. Odrasli mogu uzimati oba oblika lijeka. Doziranje Maltofera treba odabrati liječnik. Maltofer se uzima samo u prisutnosti latentne vrste anemije iu slučajevima teške anemije nedostatka željeza. Liječenje može trajati i do nekoliko mjeseci.
Prednizolon
Lijek se koristi samo u prisutnosti stečene autoimune hemolitičke i kongenitalne aplastične anemije. Doziranje prednizolona određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Može se kretati od 5 do 60 mg aktivne tvari dnevno. Tablete prednizolona uzimaju se jednom dnevno. Terapija se nastavlja individualno, uzimajući u obzir tijek anemije.
U tablici možete vidjeti cijenu navedenih lijekova.
| Droga | Slika | Cijena u Rusiji u rubljama | Cijena u Bjelorusiji u rubljama | Cijena u Ukrajini u grivnama |
|---|---|---|---|---|
| Sorbifer Durules | 400 | 13 | 164 | |
| Piracetam | 30 | 1,2 | 12,3 | |
| Fenyuls 100 | 500 | 16 | 205 | |
| Ferrum Lek | 300 | 10 | 123 | |
| 30 | 1,2 | 12,3 | ||
| Metipred | 200 | 6,6 | 82 | |
| Maltofer | 300 | 10 | 123 | |
| Prednizolon | 100 | 3,3 | 41 |
Pažnja! Neki lijekovi koji sadrže željezo zahtijevaju upotrebu čak i nakon normalizacije razine hemoglobina. To je potrebno za stvaranje takozvanog skladišta željeza. Pomaže u izbjegavanju recidiva u budućnosti.
Video - Anemija
Tradicionalne metode liječenja anemije kod odraslih
Poljska heljda
Ovaj tretman se može koristiti čak i za leukemiju. Za pripremu lijeka uzmite žličicu biljnog materijala i prelijte je s 0,2 litre kipuće vode. Uliti smjesu dva sata, nakon čega se filtrira kroz gazu. Uzmite pripremljenu infuziju, jednu trećinu stakla tri puta dnevno. Terapija traje četiri tjedna, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 21 dan.
Konjsko kopito
Za najbolji učinak liječenja, preporučljivo je pomiješati glavnu komponentu s elecampanom i trputcem, što će pojačati učinak podbjela. Pomiješajte komponente u jednakim omjerima i temeljito promiješajte. Nakon toga treba uzeti žlicu ljekovite mješavine i preliti sa 0,2 litre kipuće vode i ostaviti pola sata. Uzmite lijek tri puta dnevno, sat vremena prije glavnog obroka, 1/3 šalice.
Svježa mrkva
Za liječenje treba uzeti samo svježe voće, koje je prethodno naribano na najfinije ribež. Bolje je koristiti mješalicu ili pritisnite. Nakon toga morate odvojiti 100 g sirovine i pomiješati s 15 ml biljnog ulja ili kiselog vrhnja. Mrkvu jedite samo na prazan želudac 20 minuta prije doručka.
Zeleni orasi
Ovaj lijek ne samo da povećava hemoglobin, već i značajno poboljšava imunitet. Zeleno voće prolazi kroz mlin za meso i prelije medom. Orasi i med uzimaju se u jednakim omjerima. Sastojke treba staviti u staklenu posudu i čvrsto pokriti poklopcem. Ostavite spremnik na tamnom mjestu četiri tjedna. Nakon toga lijek treba uzimati dvije žlice 30 minuta prije glavnog obroka dva puta dnevno. Liječenje se nastavlja mjesec dana. Mogu se provesti tri ciklusa liječenja godišnje.
Video - Kako liječiti anemiju s narodnim lijekovima
Svježi češnjak
Za liječenje anemije možete pripremiti tinkturu od češnjaka koja će dodatno značajno poboljšati imunitet i pojačati rad srca. Za liječenje uzmite 300 g češnjaka i provucite ga kroz tisak. Dobivena masa se ulije u 1 litru alkohola i unosi u staklenu bocu 21 dan. Nakon toga trebate uzimati 5 ml mješavine tri puta dnevno mjesec dana. Za najbolji učinak preporuča se piti tinkturu češnjaka s mlijekom.
Pažnja! Kada kombinirate narodne lijekove s lijekovima, trebali biste osigurati njihovu kompatibilnost. Ponekad dva sigurna sastojka mogu izazvati alergijsku reakciju kada se pomiješaju.
Prehrana za anemiju kod odraslih
Za brže rezultate terapije u prehranu treba uvrstiti namirnice bogate željezom i mineralima.
- Zelenu salatu možete jesti kao samostalno jelo ili pomiješati s drugima. Pomaže značajno poboljšati sastav krvi i normalizirati psiho-emocionalnu pozadinu. Treba ga jesti s biljnim uljima.
- Bobičasto voće poput vrtnih jagoda, kupina i trešanja pomoći će normalizirati krvni tlak i ublažiti anemiju. Plodovi se mogu konzumirati kao džem, sok i svježi.
- Banane, poznate svima, također pomažu u obnavljanju sastava krvi. Preporučljivo ih je jesti sa svježim sirom i drugim fermentiranim mliječnim proizvodima.
- Pivski kvasac možete uzimati ujutro natašte. Izvrsni su u složenom liječenju anemije i ublažavaju vanjske manifestacije anemije.
Tijekom liječenja trebali biste se riješiti štetnih namirnica poput alkohola, brašna i peciva. One sprječavaju normalnu apsorpciju minerala iz zdrave hrane. Poželjno je obogatiti prehranu bijelim i crvenim mesom, ali najbolje ga je kuhati ili peći.
Ne treba zaboraviti na proizvode kao što su heljda, ribizli i kruh od cjelovitog zrna. Sadrže puno folne kiseline, koja poboljšava sastav krvi. Zelene jabuke i sok od njih bit će izvrstan stimulirajući faktor za oporavak kod smanjenog imuniteta uslijed anemije.
Pažnja! Budući da žene češće imaju problema s razinom hemoglobina zbog stalnih menstruacija i porođaja, u razdoblju krvarenja prehranu treba dodatno obogatiti namirnicama koje sadrže željezo i po potrebi uzimati lijekove.
Prevencija anemije kod odraslih
Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja anemije, preporučljivo je pridržavati se preporučenih mjera:
- barem jednom svaka dva dana prošećite na svježem zraku u trajanju od sat vremena;
- opustite se nakon napornog dana, a preporučljivo je to učiniti u mirnom okruženju;
- pravilno jesti, stalno uključujući hranu i pića koja sadrže željezo u vašoj prehrani;
- uzimati dodatke željeza jednom godišnje;
- ne dopuštaju helmintičku infestaciju;
- izbjegavajte česti kontakt s kemikalijama i toksinima;
- Prilikom točenja goriva u automobil nemojte udisati pare goriva;
- održavati optimalnu fizičku formu.
Pažnja! Budući da preventivne mjere ne daju uvijek željeni rezultat, preporuča se uzeti opći krvni test za provjeru razine hemoglobina dva puta godišnje. Ako ste već imali problema s brojem crvenih krvnih zrnaca, savjetuje se da takve preglede obavljate svaka tri mjeseca.
Anemija je u većini slučajeva posljedica loše prehrane i načina života. Samo u malom postotku slučajeva ovo je stanje uzrokovano prisutnošću ozbiljnih patologija koje mogu dovesti do anemije. Pravilna prehrana, uzimanje multivitamina i briga o vlastitom zdravlju ključ su dugovječnosti i odsutnosti problema s razinom hemoglobina.
Anemiju treba smatrati prilično ozbiljnom bolešću koja dovodi do povećanog umora, ubrzanog rada srca, otežanog disanja pri najmanjem tjelesnom naporu i drugih patoloških manifestacija. Teška i umjerena anemija može biti uzrokovana lošom prehranom, bolestima krvi i redovitim kontaktom sa štetnim kemikalijama. Također postoji mogućnost stjecanja bolesti zbog negativne nasljednosti.
Uzroci anemije
Anemija - što je to? Da bismo razumjeli prirodu bolesti, potrebno je razmotriti uzroke njezine pojave.
Preduvjeti za smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi uz smanjenje broja crvenih krvnih stanica vrlo su različiti. Međutim, postoji nekoliko glavnih razloga koji su najčešće temeljni uzrok razvoja bolesti:
- Poremećaji u koštanoj srži koji uzrokuju poteškoće u reprodukciji crvenih krvnih stanica.
- Prijevremeno uništenje i skraćivanje "života" crvenih krvnih stanica (prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica u krvi je oko 4 mjeseca).
- Prisutnost kroničnog ili akutnog krvarenja.
- Kronične infekcije - lakši apscesi, tuberkuloza, mikoze, bruceloza, bakterijski endokarditis, pijelonefritis, bronhiektazije i dr.
- Poremećaji strukture vezivnog tkiva: reumatoidni artritis, Hortonaijeva bolest, nodozni poliarteritis.
- Redovito sudjelovanje u donorskim postupcima.
Prvi od navedenih razloga uključuje progresivno smanjenje reprodukcije crvenih krvnih stanica, na temelju čega se može razviti anemija. Što je? Često se poremećaj očituje u prisutnosti bubrežnog i endokrinog zatajenja, malignih tumora i kroničnih infekcija.
Razvoj anemije također može biti uzrokovan nedovoljnom zasićenošću tijela vitaminima C i B12, piridoksinom, željezom i drugim važnim elementima koji sudjeluju u metaboličkim procesima.
Među ostalim patogenima, vrijedi obratiti pozornost na hemolizu - prisutnost nedostataka u crvenim krvnim stanicama koje proizvodi tijelo. Akutna anemija dovodi do brzog uništenja potonjeg. Česti su slučajevi kada je hemoliza uzrokovana poremećajima u radu slezene. Pravovremena prevencija bolesti slezene, pridržavanje pravilne prehrane i nedostatak kontakta sa štetnim tvarima omogućuje izbjegavanje neugodnih posljedica kao što je razvoj anemije.
Oblik anemije uzrokovan nedostatkom željeza
Postoje različiti oblici anemije, ali najrašireniji među svjetskom populacijom karakterizira nedostatak željeza. Glavni razlog za razvoj ovog oblika anemije leži u gubitku krvi u tijelu. Osobe koje pate od gastritisa, ulceroznih bolesti i raka su u opasnosti.
Odrasli najčešće obolijevaju od anemije uzrokovane nedostatkom željeza kada imaju problema s apsorpcijom željeza ili ne unose dovoljno hrane bogate krvotvornim elementima.
Što se tiče širenja bolesti među djecom, rizik od njezine pojave prvenstveno se odnosi na bebe koje nemaju raznoliku prehranu i hrane se prvenstveno majčinim mlijekom.
Maligni oblik anemije
Perniciozna anemija - što je to? Bolest je uzrokovana nedostatkom prirodnih mehanizama za apsorpciju vitamina B12 u tijelu, čija prisutnost igra odlučujuću ulogu u stvaranju crvenih krvnih stanica. Nedostatak pravodobnog liječenja perniciozne anemije uzrokuje ne samo fizičke, već i psihičke poremećaje.
Prilično je teško identificirati ovaj oblik bolesti, jer ljudsko tijelo ima sposobnost nakupljanja i polaganog trošenja vitamina B12. Ako govorimo o liječenju, njegova suština leži u doživotnoj upotrebi čitavog kompleksa injekcija koje sadrže vitamine.
Anemija srpastih stanica
Bolest je nasljedna i najčešće pogađa crnu populaciju planeta. Tijekom bolesti krvne stanice mijenjaju svoj zdravi okrugli oblik u oblik srpa, što otežava kretanje krvi jer se njezina gustoća povećava. Posljedica je razvoj tromboze i pojava značajnog broja malih krvnih ugrušaka, koji uzrokuju nesnošljivu bol u određenim dijelovima tijela.
Oblik bolesti je neizlječiva manifestacija anemije, ali teži slučajevi se mogu uspješno liječiti lijekovima pomoću intravenskih injekcija i lijekova protiv bolova.
Thalassemia major
Bolest je još jedan oblik nasljedne anemije, koji je čest među stanovnicima mediteranske regije. U ovom slučaju, anemija kod odraslih uzrokuje lošu toleranciju crvenih krvnih stanica na kisik. Terapija se sastoji od redovitih transfuzija zdrave krvi darivatelja.
Aplastični oblik anemije
Manifestira se kada je proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži otežana. Tijek bolesti rezultira povećanim rizikom od dobivanja zaraznih bolesti. Koža bolesnika s aplastičnom anemijom često je prekrivena jakim modricama, a krvarenje kao posljedicu ozljeda ponekad je teško zaustaviti.
Glavnim uzrokom aplastične anemije smatra se dugotrajno izlaganje otrovnim tvarima na tijelu, primanje povećane doze rendgenskog ili radioaktivnog zračenja.
Dijagnostika
Postoji niz učinkovitih dijagnostičkih postupaka kojima se dijagnosticira anemija. Ono što ovu bolest čini opasnom je nedostatak specifičnih lijekova koji bi se mogli nositi sa svim njenim oblicima.
Postupci koji imaju za cilj potvrđivanje dijagnoze zahtijevaju pridržavanje sljedećih koraka:
- utvrđivanje mehanizama koji dovode do smanjenja razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
- određivanje glavnog uzroka razvoja bolesti unutar sindroma anemije;
- provođenje objektivnih laboratorijskih ispitivanja, tumačenje podataka dobivenih tijekom analize.
Dijagnostika problema zahtijeva niz ambulantnih aktivnosti:
- Određivanje razine hemoglobina pomoću uzorkovanja krvi iz prsta.
- Analiza stanja koštane srži na temelju određivanja parametara boje krvi.
- Biokemijska studija sastava venske krvi, koja pomaže identificirati razinu željeza i bilirubina.
- Analiza stanja gastrointestinalnog trakta (pregled želuca, rektuma, dvanaesnika, debelog i tankog crijeva).
- Ginekološki testovi, ultrazvuk zdjelice žene, isključujući prisutnost ciste jajnika ili fibroida maternice.
- Dobivanje konzultacija s iskusnim hematologom koji je u stanju dijagnosticirati patologije cirkulacijskog sustava.
Liječenje
Tijek terapije kod otkrivene bolesti ovisi prvenstveno o uzrocima i obliku bolesti, kao i stupnju njezine težine. Uz terapiju lijekovima, učinkovito rješenje može biti liječenje anemije narodnim lijekovima. Što se tiče samoliječenja, dopušteno je uzimanje dodataka prehrani i tvari koje sadrže željezo, ali samo u preventivne svrhe i pod nadzorom liječnika.
Posljednjih godina, tako popularna metoda kao što je transfuzija krvi pokazala se učinkovitom, uz pomoć koje se anemija prilično uspješno liječi. Što je? Ovdje se koristi cijeli niz postupaka, a posebice: transplantacija koštane srži, terapija glukokortikoidima i anaboličkim hormonima itd.
Bolesnik s anemijom mora se pridržavati zdrave prehrane koja se temelji na unosu hranjivih, raznovrsnih namirnica s visokim udjelom željeza, bjelančevina i vitamina.
Blaga anemija može se uspješno liječiti uzimanjem dodataka željeza. Ako je potrebno, prakticira se njihova intravenska ili intramuskularna primjena. Međutim, potonja opcija liječenja često je popraćena manifestacijom alergijskih reakcija. Stoga, kako bi se smanjila doza lijekova, može se prakticirati liječenje anemije s narodnim lijekovima. U konačnici, uzimanje dodataka željeza zahtijeva oprezan pristup kako bi se izbjegli dodatni problemi.
Sprječavanje bolesti
Postoji širok popis preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje rizika od određenih manifestacija anemije. Među najpristupačnijim metodama prevencije su:
- redovita konzumacija hrane koja sadrži željezo u prirodnom obliku;
- održavanje zdravog funkcioniranja probavnog sustava kako bi se osigurala učinkovita apsorpcija mikroelemenata kroz tanko crijevo;
- konzumacija hrane bogate cjelovitim životinjskim bjelančevinama;
- preventivni unos lijekova koji sadrže folnu kiselinu i kompleks vitamina B12, koji potiče produktivnu regeneraciju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
- održavanje zdravog načina života, održavanje načina spavanja i odmora, jačanje imunološkog sustava;
- pravodobno liječenje zaraznih bolesti i uklanjanje upalnih procesa.
