Androgena aktivnost liječi se kod žena. Hiperandrogenizam kod žena: uzroci, simptomi, liječenje

Hiperandrogenizam u žena je skupni pojam koji uključuje cijela linija sindromi i bolesti praćeni apsolutnim ili relativnim povećanjem koncentracije muških spolnih hormona u krvi žene. Danas je ova patologija prilično raširena: prema statistikama, od nje pati 5-7% tinejdžerica i 10-20% žena. generativne dobi. A budući da hiperandrogenizam ne podrazumijeva samo razne nedostatke u izgledu, već je i jedan od uzroka neplodnosti, važno je da žene imaju razumijevanja za ovo stanje kako bi, primijete li takve simptome, odmah potražile pomoć stručnjaka .

O uzrocima hiperandrogenizma kod žena, njegovim kliničkim manifestacijama, kao io tome kako se postavlja dijagnoza i taktici liječenja ove patologije naučit ćete iz našeg članka. Ali prvo, razgovarajmo o tome što su androgeni i zašto su potrebni žensko tijelo.

Androgeni: osnovna fiziologija

Androgeni su muški spolni hormoni. Vodeći i najpoznatiji njihov predstavnik je testosteron. U tijelu žene nastaju u stanicama jajnika i kore nadbubrežne žlijezde te u potkožnom masnom tkivu (SFA). Njihovu proizvodnju reguliraju adrenokortikotropni (ACTH) i luteinizirajući (LH) hormoni koje sintetizira hipofiza.

Funkcije androgena su višestruke. Ovi hormoni:

• su prekursori kortikosteroida i estrogena (ženskih spolnih hormona);
• oblik seksualna željažene;
• tijekom puberteta određuju rast cjevaste kosti, a time i rast djeteta;
• sudjeluju u formiranju sekundarnih spolnih karakteristika, naime, rast kose ženskog tipa.

Androgeni obavljaju sve te funkcije pod uvjetom njihove normalne, fiziološke koncentracije u ženskom tijelu. Višak ovih hormona uzrokuje i kozmetičke nedostatke i metaboličke poremećaje i plodnost žene.

Vrste, uzroci, mehanizam razvoja hiperandrogenizma

Ovisno o podrijetlu, postoje 3 oblika ove patologije:

• jajnik (jajnik);
• nadbubrežne žlijezde;
• mješoviti.

Ako se korijen problema nalazi u tim organima (jajnici ili kora nadbubrežne žlijezde), hiperandrogenizam se naziva primarnim. U slučaju patologije hipofize, koja uzrokuje poremećaje u regulaciji sinteze androgena, smatra se sekundarnom. Osim toga, ovo stanje može biti naslijeđeno ili se razviti tijekom života žene (to jest, stečeno).

Ovisno o razini muških spolnih hormona u krvi, razlikuje se hiperandrogenizam:

• apsolutni (njihova koncentracija prelazi normalne vrijednosti);
• relativna (razina androgena je u granicama normale, ali se oni intenzivno metaboliziraju u aktivnije oblike, ili je osjetljivost ciljnih organa na njih značajno povećana).

U većini slučajeva uzrok hiperandrogenizma je. Također se javlja kada:

• adrenogenitalni sindrom;
• neoplazme ili jajnici;
• i neka druga patološka stanja.

Hiperandrogenizam se također može razviti kao posljedica uzimanja žene anabolički steroidi, muški spolni hormoni i ciklosporin.

Kliničke manifestacije

Takve žene su zabrinute povećan gubitak dlake na glavi i njihov izgled na drugim mjestima (na licu ili prsima).

Ovisno o uzročnom faktoru, simptomi hiperandrogenizma variraju od beznačajnog, blagog hirzutizma (pojačanog rasta dlaka) do izraženog virilni sindrom(pojava sekundarnih muških spolnih obilježja u bolesne žene).

Razmotrimo detaljnije glavne manifestacije ove patologije.

Akne i seboreja

– bolest folikula dlake i lojne žlijezde, što se događa ako im se začepe izvodni kanali. Jedan od razloga (točnije karika patogeneze) akni je upravo hiperandrogenizam. Fiziološki je za pubertet, zbog čega se osip na licu nalazi u više od polovice tinejdžera.

Ako akne kod mlade žene potraju, ima smisla da se pregleda za hiperandrogenizam, čiji se uzrok u više od trećine slučajeva pokaže sindromom policističnih jajnika.

Akne mogu nastati samostalno ili biti popraćene (pojačano lučenje sekreta žlijezda lojnica selektivno - na određenim dijelovima tijela). Može se javiti i pod utjecajem androgena.

Hirzutizam

Ovaj izraz se odnosi na prekomjernu dlakavost kod žena na dijelovima tijela koji su ovisni o androgenima (drugim riječima, ženska kosa raste na mjestima tipičnim za muškarce - na licu, prsima, između lopatica i tako dalje). Osim toga, kosa mijenja svoju strukturu - od mekog i svijetlog velusa postaje tvrda, tamna (nazivaju se terminal).

Alopecija

Ovaj pojam odnosi se na ćelavost. Alopecija povezana s viškom androgena znači promjenu strukture dlake na glavi od terminalne (zasićene pigmentom, tvrde) do tanke, svijetle, kratke pužine i njenog kasnijeg gubitka. Ćelavost se nalazi u frontalnom, parijetalnom i temporalna područja glave. U pravilu, ovaj simptom ukazuje na dugotrajnu visoku hiperandrogeniju i opaža se u većini slučajeva s neoplazmama koje proizvode muške spolne hormone.

Virilizacija (virilni sindrom)

Ovaj pojam odnosi se na gubitak ženskih karakteristika od strane tijela, formiranje muških karakteristika. Srećom, ovo je prilično rijetko stanje - nalazi se u samo 1 od 100 pacijenata koji pate od hirzutizma. Vodeći etiološki čimbenici su adrenoblastom i tekomatoza jajnika. Rjeđe je ovo stanje uzrokovano tumorima nadbubrežne žlijezde koji proizvode androgene.

Virilizaciju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• hirzutizam;
• akne;
• androgena alopecija;
• smanjenje boje glasa (barifonija; glas postaje grub, sličan muškom);
• smanjenje veličine spolnih žlijezda;
• povećanje veličine klitorisa;
• rast mišića;
• redistribucija potkožnog masnog tkiva duž muški tip;
• menstrualne nepravilnosti do;
• povećana seksualna želja.

Dijagnostički principi

Povećanje razine androgena u krvi bolesnika potvrđuje dijagnozu.

U dijagnozi hiperandrogenizma uzimaju se u obzir tegobe, anamneza i podaci o objektivnom statusu bolesnika, kao i laboratorijski i instrumentalne metode istraživanje. To jest, nakon procjene simptoma i povijesti bolesti, potrebno je ne samo identificirati činjenicu povećanja razine testosterona i drugih muških spolnih hormona u krvi, već i otkriti njihov izvor - neoplazmu, sindrom policističnih jajnika ili druge patologije.

Spolni hormoni se ispituju 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Odredite razine u krvi ukupni testosteron, SHBG, DHEA, folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon, kao i 17-hidroksiprogesteron.

Kako bi se otkrio izvor problema, provodi se ultrazvuk zdjeličnih organa (u slučaju sumnje na patologiju jajnika, pomoću transvaginalnog senzora) ili, ako je moguće, magnetska rezonancija tog područja.

Kako bi se dijagnosticirao tumor nadbubrežne žlijezde, pacijentu se propisuje kompjuterska pretraga ili scintigrafija s radioaktivni jod. Vrijedno je napomenuti da se mali tumori (manji od 1 cm u promjeru) u mnogim slučajevima ne mogu dijagnosticirati.

Ako su rezultati gore navedenih studija negativni, pacijentu se može propisati kateterizacija vena koje nose krv iz nadbubrežnih žlijezda i jajnika kako bi se odredila razina androgena u krvi koja teče izravno iz tih organa.

Načela liječenja

Taktika liječenja hiperandrogenizma kod žena ovisi o patologiji koja je uzrokovala ovo stanje.

U većini slučajeva pacijenticama se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi, koji osim kontracepcijskog imaju i antiandrogeno djelovanje.

Adrenogenitalni sindrom zahtijeva primjenu glukokortikoida.

Ako je razina androgena u krvi žene povišena zbog hipotireoze ili povišene razine prolaktina, dolazi do izražaja medikamentozna korekcija ovih stanja, nakon čega se koncentracija muških spolnih hormona sama od sebe smanjuje.

U slučaju pretilosti i hiperinzulizma, ženi se savjetuje normalizacija tjelesne težine (pridržavanjem preporuka prehrane i redovitim tjelesna aktivnost) i uzimanje metformina.

Uklanjaju se tumori nadbubrežne žlijezde ili jajnika koji proizvode androgene kirurškičak i unatoč njihovoj benignoj prirodi.

Kom liječniku da se obratim?

Ako imate simptome hirzutizma, trebate se obratiti ginekologu-endokrinologu. Osigurat će se dodatna pomoć stručnjaci za predmet- dermatolog, tricholog, nutricionist.

Zaključak

Hiperandrogenizam u žena je skup simptoma koji nastaju kao posljedica povećane koncentracije muških spolnih hormona u krvi, prateći tijek niza endokrine bolesti. Najčešći uzroci su sindrom policističnih jajnika i adrenogenitalni sindrom.

Sadržaj:

Često se javlja situacija kada se uoče značajne promjene u hormonskim razinama. U tim slučajevima dijagnosticira se hiperandrogenizam kod žena, u kojem se androgeni hormon proizvodi u prevelikim količinama. Spada u kategoriju muških hormona i obavlja mnoge potrebne funkcije u ženskom tijelu. Patološko stanje uzrokuje neugodne posljedice koje zahtijevaju obvezno liječenje.

Što je hiperandrogenizam

Proizvodnja androgena u ženskom tijelu provodi se uz pomoć adipocita, nadbubrežnih žlijezda i jajnika. Pod utjecajem ovih hormona žene doživljavaju pubertet, pojavljuju se dlake u području genitalija i pazuha. Izravno su povezani s reproduktivnim sustavom i rastom mišića te reguliraju rad bubrega i jetre. Androgeni su od velike važnosti za zrele žene, sudjeluju u sintezi estrogena, jačaju koštano tkivo i podržavaju normalna razina libido.

Međutim, u nekim slučajevima dolazi do patoloških stanja, poznatih u medicini kao hiperandrogenizam. Ova patologija se smatra najviše zajednički uzrok potpuni izostanak menstruacije - amenoreja i neplodnost. Folikuli ženskih jajnika okruženi su staničnim slojevima, a višak androgena značajno usporava ili potpuno zaustavlja rast folikula. Zbog toga dolazi do prekomjernog rasta folikula, što se naziva atrezija folikula. Osim toga, muški hormoni koji prelaze normu pridonose razvoju fibroze kapsule jajnika. Naknadno se stvaraju višestruke ciste na jajnicima – policistična bolest.

Na pojavu i razvoj hiperandrogenizma utječe hipotalamus, koji je predstavljen kao regulatorni dio mozga. Uz njegovu pomoć kontroliraju se metabolički procesi u tijelu, pod njegovim vodstvom funkcioniraju reproduktivne i endokrine žlijezde. Hipotalamus posreduje u interakciji između hormonalnih i živčani sustav. Za trenutni hormonalni metabolizam hipofiza, koja je glavna endokrina žlijezda koji se nalazi u moždanom deblu.

Hiperandrogenizam je usko povezan s poremećajima centralna geneza kada hipotalamus i hipofiza počinju kvariti. Važnu ulogu igraju nadbubrežne žlijezde, koje se formiraju u obliku dvije male endokrine žlijezde koji se nalazi iznad bubrega.

Uzroci hiperandrogenizma

Ova patologija nastaje i razvija se iz različitih razloga. Među njima najveća distribucija dobio adrenogenitalni sindrom, koji povećava muške spolne hormone. Nadbubrežne žlijezde ne proizvode samo androgene, već i druge hormone, poput glukokortikoida. Poseban enzim djeluje na muške hormone i pretvara ih u glukokortikoide. Ako je proces ove sinteze poremećen, ne dolazi do pretvorbe androgena, pa se oni nakupljaju i negativan utjecaj na tkivima i organima.

Često se hiperandrogenizam javlja pod utjecajem tumora nadbubrežne žlijezde. Povećava se broj stanica koje proizvode androgene, a sukladno tome se povećava i količina muških spolnih hormona. Osim toga, jajnici ili tumori jajnika, koji sadrže stanice koje potiču proizvodnju androgena, mogu imati negativnu ulogu. Ozbiljan uzrok može biti bilo koja patologija endokrini organ kao što su hipofiza ili štitna žlijezda. Ako su funkcije hipotalamusa i hipofize poremećene, tjelesna težina tijekom bolesti može se značajno povećati.

Simptomi hiperandrogenizma

Hiperandrogenizam se očituje u obliku akni kada je začepljen izvodni kanali a zahvaćeni su i folikuli dlake. Ova situacija je tipična za žene starije od 20 godina.

Pretjerani utjecaj androgena dovodi do povećane proizvodnje sekreta od strane lojnih žlijezda. Kao rezultat toga, pojavljuje se seborrhea, pod utjecajem koje pati dlakavi dio glave, vrata i lica. U nekim slučajevima zahvaćeni su prsa i leđa.

Simptomi hiperandrogenizma mogu se manifestirati kao alopecija. Taj se mehanizam temelji na razdobljima rasta i odmora, što je ritam života folikula kose. Različito reagiraju na povećan iznos androgeni. Najveća osjetljivost na muške hormone očituje se u području krune, kao i na čelu i sljepoočnicama. Krvne žile koje se nalaze u blizini folikula podložne su grčevima, što remeti cirkulaciju krvi i sve normalne procese. Kao rezultat toga, folikuli umiru i nastaje androgena alopecija, što ukazuje na visoku razinu proizvodnje muških hormona.

Hiperandrogenizam se može manifestirati kao hirzutizam. U ovom slučaju žene doživljavaju pretjeran rast dlake na područjima koja ovise o djelovanju androgena. Razlog za ovo stanje je produljeni učinak viška muških hormona na folikule dlake. Kao rezultat, vellus kosa postaju tvrdi, štapićasti i pigmentirani. Pod utjecajem se mogu formirati muške osobine.

Hiperandrogenizam ovarijskog porijekla

Ova vrsta patologije je češća kod žena reproduktivne dobi, u približno 4-5% slučajeva. Javlja se iz više razloga, no ključnim se faktorom smatra neispravnost hipofizno-hipotalamusnog sustava. Zbog toga se potiče prekomjerna proizvodnja LH, a povećava se omjer između gonadotropnih hormona LH i FSH.

Ako se LH promatra u velikim ili prekomjernim količinama, dolazi do hiperplazije vezivno tkivo proteinska membrana jajnika. U tom slučaju pate granuloza i vanjski sloj folikula. Zbog toga se povećava broj androgena u jajnicima, postaje primjetna maskulinizacija. FSH proizveden u nedovoljnim količinama dovodi do preranog sazrijevanja folikula i početka anovulacije, što zahtijeva liječenje.

Hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde

Jedan oblik patologije je adrenalni hiperandrogenizam, karakteriziran kašnjenjem u proizvodnji kortizola. Zbog toga se stimulira proizvodnja ACTH u hipofizi i daljnja sinteza hidroksiprogesterona. U konačnici dolazi do hiperprodukcije androgena.

ACTH se nakuplja u krvi i povećava se razina kortizola. Povećane količine 17-hidroksikortikosteroida ili 17-ketosteroida izlučuju se urinom. Ovi pokazatelji imaju veliki značaj a koriste se u dijagnostici AGS-a. Svi ovi pokreti povezani su, dakle, s korom nadbubrežne žlijezde ovaj tip AHS se naziva nadbubrežna hiperandrogenija. Najčešće se manifestira u kongenitalni oblik, ali se može javiti u postnatalnom i postnatalnom obliku. Ova patologija ima negativan utjecaj na reproduktivne sposobnosti i može negativno utjecati na Vašu sposobnost da zatrudnite.

Dijagnostika

Prvo, morate utvrditi razlog zašto se broj androgena povećava kod žena. instalirano točno vrijeme kada su se pojavili karakteristični simptomi ove patologije. U pravilu se pojavljuju postupno, na početku puberteta. U nekim slučajevima, s početkom reproduktivna dob, možda njih iznenadna pojava. Dakle, na temelju dobivenih podataka, pojava hiperandrogenizma povezana je s prisutnošću tumora u nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima.

Događa se dijagnoza bolesti različite metode. Najprije se ispituju krv i urin. Određuje se sadržaj muških spolnih hormona i produkata njihove razgradnje. Određuje se prisutnost drugih vrsta hormona. Dodatna dijagnostika provodi se ultrazvučnim pregledom genitalnih organa. Tomografija, ultrazvuk i druge vrste posebnih studija koriste se za provjeru nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje hiperandrogenizma

Mjere liječenja provode se u skladu s glavnim uzrocima bolesti i očekivanim rezultatom. Na primjer, u slučaju planiranja trudnoće, terapija će biti propisana drugačije nego u liječenju uobičajenih vanjskih manifestacija patologije.

Konzervativno liječenje uključuje mjere mršavljenja, organizaciju dijetalna prehrana tjelovježba i sport, kao i uzimanje lijekova koji smanjuju lučenje androgena.

Istodobno se liječe postojeće popratne bolesti, zbog kojih se javlja hiperandrogenizam kod žena. Među njima najprije treba obratiti pozornost na bolesti jetre i Štitnjača, adrenogenitalni sindrom i sindrom policističnih jajnika. Benigni i maligni tumori koji luče androgene uklanjaju se kirurška intervencija. U nekim slučajevima se provodi složeno liječenje, kombinirajući nekoliko različitih metoda.

Sindrom hiperandrogenizma kod žena je često kršenje koji utječe endokrilni sustav. Bolest je popraćena povećanjem količine muških spolnih hormona. To negativno utječe i na tijelo u cjelini i na funkcioniranje reproduktivnog sustava. Ovo stanje javlja se u 5% žena, što je prilično visoka stopa. Suprotna situacija se naziva hipoandrogenizam - to je kada muškarci imaju nedostatak muških spolnih hormona.

Hiperandrogeni sindrom je stanje koje prati povećana proizvodnja tijelo proizvodi androgene (muške spolne hormone). Ponekad se promatra njihova normalna koncentracija, koja još uvijek može biti negativan utjecaj na tijelu. Višak androgena u ženskoj populaciji očituje se pojavom maskulinih crta. Pacijent također ima problema s reproduktivnom funkcijom. Ovaj sindrom se javlja i kod muškaraca. Kod njih se očituje (povećanjem mliječnih žlijezda kao kod žena). Također, takvi muškarci često pate od impotencije i drugih problema.

Androgeni su skupina ljudsko tijelo. Proizvode ih testisi kod muškaraca ili jajnici kod žena. Ove hormone također proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Njihov popis uključuje:

• i drugi.

Sintezu androgena kontroliraju tvari koje proizvodi hipofiza. To uključuje adenokortikotropni hormon. Stvaranje androgena počinje pretvorbom kolesterola u pregnenolon. Taj se proces opaža u svim tkivima koja su klasificirana kao tkiva koja proizvode steroide. Nakon toga, sinteza se nastavlja u potpuno drugim organima. Najčešće nemaju nikakve veze sa steroidogenezom.

Izlaz proizvodi različite hormone ovisno o organu koji je uključen u proces. Jajnici proizvode testosteron, estron,... Nadbubrežne žlijezde proizvode... Ovaj organ također proizvodi testosteron. U procesu proizvodnje androgena sudjeluju ne samo organi, već i periferna tkiva, na primjer, potkožno masno tkivo.

Simptomi hiperandrogenizma kod žena

Znakovi hiperandrogenizma kod žena su:

• . Karakterizira ga povećani rast kose muškog tipa. U ovom slučaju uočava se rast kose koji nije karakterističan za žene. Može se lokalizirati na trbuhu, leđima, licu, prsima. U prisutnosti pojačanog rasta dlaka, treba razlikovati od dijagnoze hiperandrogenizma. Zadnje stanje ima iste simptome, ali se ne pojavljuje zbog povećanih androgena. Pojačani rast kose može se razviti zbog karakteristika ženskog tijela, što je norma. Eklatantan primjer predstavnici su zemalja srednje Azije;

• akne. Karakterizira stvaranje akni na koži (najčešće na licu). Popraćeno oštećenjem folikula dlake i lojnih žlijezda, začepljenjem izvodnih kanala. Ovaj problem često zabrinjava tinejdžere, što ne ukazuje na prisutnost ovog sindroma. Nakon 20 godina više od polovice žena s dijagnozom akni dijagnosticira se višak muških spolnih hormona;
• seboreja. Karakterizira ga pojačano lučenje lojnih žlijezda. Ovaj proces se promatra na glavi, licu, vratu i drugim dijelovima tijela. Seboreja često uzrokuje razvoj akni ili drugih problemi s kožom među ženama;
• alopecija. Folikuli dlake vrlo su osjetljivi na povećanu razinu androgena u krvi. Najviše od svega, ovaj fenomen se opaža u frontalnim, temporalnim i parijetalnim regijama. Pod utjecajem muških hormona dlake na tim područjima se mijenjaju, postaju znatno tanje i na kraju potpuno ispadaju. Kao rezultat toga, formiraju se ćelave mrlje. Androgena alopecijačesto se opaža kod žena koje imaju značajno povećanu razinu muških hormona;

• virilizacija. Karakterizira pojava izraženih muških osobina kod žena. Ovaj simptom je prisutan kod bolesnika s ozbiljnim patologijama u kojima se androgeni proizvode u velikim količinama;
• menstrualne nepravilnosti. Ženama se postavljaju različite dijagnoze ovisno o prirodi poremećaja. Opso-oligomenoreja (prisutnost previše ili kratak period između menstruacije), amenoreja ( potpuna odsutnost menstruacija tijekom cijele dugo razdoblje);
• . Može se promatrati u prisutnosti patologija nadbubrežnih žlijezda ili jajnika;
• amiotrofija;

• kao rezultat toga smanjen imunitet;
• poremećena tolerancija glukoze;
• prisutnost genitalija srednji tip. Takva žena može doživjeti spajanje stidnih usana, hipertrofiju klitorisa i druge nedostatke. Ovi problemi su kongenitalne prirode i javljaju se zbog hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde. Takva se osoba može nazvati androginom, što znači sjedinjenje muškarca i žene u jednom tijelu;
• kronična depresija, pospanost, gubitak snage i drugi znakovi hiperandrogenizma.

Razlozi za razvoj problema

Razvoj sindroma hiperandrogenizma opažen je zbog sljedećih razloga:

• nasljedni faktori. Androgenizam kod žena može se prenijeti s majke na kćer. Ako se ovaj problem identificira u obitelji, postoji Velika šansačinjenica da će se naslijediti;
• kršenje normalna operacija mozak, posebno, ili. Ovi odjeli su uključeni u stvaranje reproduktivnih hormona;

• disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde. To je kongenitalna patologija, koju karakterizira povećanje proizvodnje nekih hormona i inhibicija drugih. U 95% slučajeva opaža se smanjenje koncentracije aldosterona, što dovodi do nepravilnog formiranja vanjskih spolnih organa žene;
• nastanak tumora jajnika ili nadbubrežnih žlijezda koji remete normalan proces proizvodnja hormona. Nazivaju se i sekretorima androgena. Kada se lokalizira na jajnicima, povećava se proizvodnja testosterona, na nadbubrežnim žlijezdama -;
• sindrom policističnih jajnika. Ovo je bolest koju karakterizira nepostojanje tumora, ali koja utječe na povećanje proizvodnje muških hormona kod žena. U jajnicima se stvaraju višestruke ciste, što uzrokuje. Povećana razina androgena, koja se opaža kod PCOS-a, dovodi do neplodnosti, pretilosti i pojačanog rasta kose. Tijekom dijagnoze bolesne žene otkriva se kronični nedostatak ovulacije;

• adrenogenitalni sindrom. Karakteriziran prekomjernom proizvodnjom muških spolnih hormona nadbubrežnih žlijezda;
• . Popraćeno povećanjem hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde - glukokortikoidi. Kod bolesne žene uočava se gdje se masnoća pretežno taloži na licu, vratu i torzu. Ostali simptomi bolesti su menstrualne nepravilnosti, neplodnost, atrofija mišića (uglavnom u udovima), osteoporoza, nedostatak tolerancije na glukozu, osteoporoza, kronična depresija. Kod muškaraca se uočava povećanje mliječnih žlijezda i impotencija;
• prolaktinoma. Tumor lokaliziran u hipofizi. Ova formacija utječe na proizvodnju, koja je odgovorna za rast dojke i stvaranje mlijeka;

• hipertekoza jajnika i stromalna hiperplazija. Uočava se neprirodan rast njihovih tkiva. Najčešće se nalazi u zrelo doba nakon 60 godina. Prilikom pregleda pacijenata utvrđuje se povećanje razine estradiola i estrona. Poremećaj prati pretilost, razvoj arterijska hipertenzija, poremećena tolerancija glukoze, rak maternice;
• visoka aktivnost 5-alfa reduktaze, koja je uključena u proizvodnju steroidnih hormona;
• dugotrajna i nekontrolirana uporaba različiti tipovi(uključujući oralna kontracepcija);
• disfunkcija štitnjače;
• kronične bolesti jetre.

Povećana proizvodnja androgena u trudnica

Višak androgena u trudnica je opasno stanje. U 20-40% svih slučajeva trudnoća završava spontanim pobačajem u ranoj fazi. To se događa zbog fetusa koji se ne razvija ili anembrionije (odsutnost embrija u oplođenom jajetu).

Ovaj problem može biti kronične prirode. Svaka sljedeća trudnoća završava spontanim pobačajem, što dovodi do stanja koje se naziva ponavljajući pobačaj. Razvija se sekundarna neplodnost, a hormonalni poremećaji postaju izraženiji.

Najkritičnijim trenucima koje žena doživljava smatraju se razdoblja kada fetus počinje dodatno proizvoditi muške spolne hormone. Događa se prirodno i uočava se:

• od 12 do 13 tjedana trudnoće;
• od 23 do 24;
• od 27 do 28.

Ako je otkriven prije trudnoće visoka razina androgena u žena, liječenje se odvija u svim fazama - i prije i tijekom trudnoće. Liječnik određuje rizik za ženu i dijete i propisuje odgovarajuće lijekove za normalizaciju hormonske razine.

Dijagnoza bolesti

Simptomi i liječenje ovog problema ovise o uzroku. Da bi ih odredili, provodi se analiza stanja pacijenta. Liječnik uzima u obzir kada su se pojavili karakteristični simptomi hiperandrogenizma - u djetinjstvu, adolescenciji ili odrasloj dobi. Takva analiza će odrediti smjer daljnje dijagnostike. Trebalo bi biti usmjereno na pojačane preglede pojedinih organa – jajnika, nadbubrežnih žlijezda itd.

Dijagnoza hiperandrogenizma uključuje:

• pretrage krvi i urina. Provodi se studija za određivanje razine androgena i njihovih metaboličkih proizvoda;
• Ultrazvuk zdjelice. Često se propisuju i konvencionalni i transvaginalni;
• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda;
• tomografija.

Liječenje

Ako su kod žena utvrđene visoke razine androgena, liječenje ovog stanja odvija se upotrebom različite metode. Sve ovisi o razlogu, koji mora biti unutra obavezna odlučan. Uglavnom propisano:

• uzimanje glukokortikosteroida;
• uzimanje antiandrogena. Oni suzbijaju proizvodnju muških spolnih hormona;
• uzimanje estrogensko-progestinskih lijekova. Sadrže ženske spolne hormone;
• primjena agonista hormona koji oslobađa gonadotropin. Lijekovi ove vrste djeluju na hipofizu, što omogućuje normalizaciju hormonska pozadina;
• kirurško liječenje kada se otkriju tumori;
• normalizacija težine, poštivanje načela zdrave prehrane, tjelesna aktivnost.

Prevencija

Povećan rast androgena kod žena tretira se u skladu s određenim pravilima koja pomažu u prevenciji daljnji razvoj bolesti. To uključuje:

• Uravnotežena prehrana. Bitno je konzumirati zdrava hrana, odustati od masne, slane, dimljene, pržene hrane, ograničiti potrošnju slatkiša;
• normalizacija težine. Višak kilograma izravno utječe na povećanje proizvodnje muških spolnih hormona;
• umjerena tjelesna aktivnost. Možete se prijaviti na bazen ili teretanu. Tjelesna aktivnost treba biti svakodnevno, ali prekomjerno opterećenje trebalo bi izbjegavati;
• prevencija stresa. Povećani psiho-emocionalni stres također negativno utječe na hormonsku pozadinu žene;
• odbijanje loše navike– pušenje, zlouporaba alkohola;
• redoviti posjeti ginekologu;
• Potrebno je pravovremeno liječiti bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jetre i drugih organa.

Komplikacije

Ako je liječenje hiperandrogenizma kod žena bilo odsutno ili nije osigurano pozitivan rezultat, razvijaju se sljedeće komplikacije:

• dijabetes;
• ponavljajući pobačaj;
• neplodnost;

Također, bolesne žene žale se na kozmetičke nedostatke - masnu i problematična koža, pojačan rast kose i drugi.

Bibliografija

1. Hitna pomoć kod ekstragenitalne patologije u trudnica. 2008, 2. izdanje, ispravljeno i prošireno, Moskva, “Triad-X”.
2. Savicheva A.M., Bashmakova M.A. Urogenitalna klamidija kod žena i njezine posljedice. ur. E.K. Ailamazyan - N.Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 1998. -182 str.
3. Zaporozhan V.M., Tsegelsky M.R. Porodiništvo i Ginekologija. - K.: Zdravlje, 1996.-240 str.
4. Novi med tehnologija (Metodološke preporuke) “Vođenje prijevremene trudnoće komplicirane prijevremenim prsnućem plodnih plodova”; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Uredio Volodin N.N.) - RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU-2006.
5. Bolesti cerviksa, vagine i vulve / Ed. V.N. Prilep-

Diplomirala je na Kirovskoj državnoj medicinskoj akademiji 2006. Godine 2007. radila je u Tikhvin Centralu okružna bolnica na temelju terapeutskog odjela. Od 2007. do 2008. - zaposlenik bolnice rudarske tvrtke u Republici Gvineji (Zapadna Afrika). Od 2009. godine do danas radi u području informacijskog marketinga. medicinske usluge. Surađujemo s mnogim popularnim portalima, kao što su Sterilno.net, Med.ru, web stranica

Hiperandrogenizam je patologija u kojoj hormonska pozadina žene prolazi kroz značajne promjene. Previše je proizvodnje velika količina androgeni hormon, koji se smatra muškim. U tijelu žene ovaj hormon obavlja mnoge potrebne funkcije, ali njegova prekomjerna količina dovodi do neugodne posljedice, čije je liječenje obavezno.

Androgene kod žena proizvode adipociti, nadbubrežne žlijezde i jajnici. Ovi spolni hormoni izravno utječu na proces puberteta kod žena, izgled linija kose u području genitalija i pazuha. Androgeni reguliraju rad jetre, bubrega, a također utječu rast mišića i reproduktivni sustav. Oni su neophodni zrela žena, jer sintetiziraju estrogen, održavaju dovoljnu razinu libida i jačaju koštano tkivo.

Što je?

Hiperandrogenizam u žena je skupni pojam koji uključuje niz sindroma i bolesti praćenih apsolutnim ili relativnim povećanjem koncentracije muških spolnih hormona u krvi žene.

Uzroci

Mogu se identificirati sljedeći glavni uzroci ovog sindroma:

• prisutnost tumora nadbubrežne žlijezde;
• nepravilna proizvodnja posebnog enzima koji sintetizira androgene, što rezultira njihovim prekomjernim nakupljanjem u tijelu;
• patologije štitnjače (hipotireoza), tumori hipofize;
• bolesti i kvarovi jajnika, izazivajući prekomjernu proizvodnju androgena;
• pretilost u djetinjstvu;
• dugotrajna uporaba steroida tijekom profesionalnih aktivnosti na silu sportski;
• genetska predispozicija.

Ako postoje poremećaji u radu jajnika, povećanje kore nadbubrežne žlijezde, preosjetljivost stanica kože na djelovanje testosterona, tumori reproduktivnih žlijezda i štitnjače, patologija se može razviti u djetinjstvu.

Kongenitalni hiperandrogenizam ponekad onemogućuje točno određivanje spola rođenog djeteta. Djevojčica može imati velike stidne usne i klitoris povećan do veličine penisa. Izgled unutarnjih spolnih organa je normalan.

Jedna od varijanti adrenogenitalnog sindroma je oblik gubitka soli. Bolest je nasljedna i obično se otkriva u prvim mjesecima djetetova života. Kao posljedica nezadovoljavajućeg rada nadbubrežnih žlijezda, djevojčice imaju povraćanje, proljev i grčeve.

U starijoj životnoj dobi hiperandrogenizam uzrokuje prekomjernu dlakavost po tijelu, usporeno stvaranje mliječnih žlijezda i pojavu prve menstruacije.

Klasifikacija

Ovisno o razini muških spolnih hormona u krvi, razlikuje se hiperandrogenizam:

• apsolutni (njihova koncentracija prelazi normalne vrijednosti);
• relativna (razina androgena je u granicama normale, ali se oni intenzivno metaboliziraju u aktivnije oblike, ili je osjetljivost ciljnih organa na njih značajno povećana).

U većini slučajeva uzrok hiperandrogenizma je sindrom policističnih jajnika. Također se javlja kada:

• adrenogenitalni sindrom;
• sindrom galaktoreje-amenoreje;
• neoplazme nadbubrežnih žlijezda ili jajnika;
• hipofunkcija štitnjače;
• Itsenko-Cushingov sindrom i neka druga patološka stanja.
• žena koja uzima anaboličke steroide, muške spolne hormone i ciklosporin.

Ovisno o podrijetlu, postoje 3 oblika ove patologije:

• jajnik (jajnik);
• nadbubrežne žlijezde;
• mješoviti.

Ako se korijen problema nalazi u tim organima (jajnici ili kora nadbubrežne žlijezde), hiperandrogenizam se naziva primarnim. U slučaju patologije hipofize, koja uzrokuje poremećaje u regulaciji sinteze androgena, smatra se sekundarnom. Osim toga, ovo stanje može biti naslijeđeno ili se razviti tijekom života žene (to jest, stečeno).

Simptomi hiperandrogenizma

Među svim simptomima hiperandrogenizma kod žena prevladavaju sljedeći:

1. Hirzutizam - prekomjerna dlakavost kod žena, tzv. muški tip dlakavosti, najviše čest simptom hiperandrogenizam. O tome možemo govoriti kada se pojave dlake na trbuhu duž središnje linije, na licu i prsima. Istodobno su moguće ćelave mrlje na glavi.
2. Ovaj simptom treba razlikovati od hipertrihoze - prekomjernog rasta dlaka, neovisno o androgenima, koji može biti prirođen ili stečen (u raznim bolestima, na primjer, porfirija). Također je potrebno obratiti pozornost na rasu pacijenta - na primjer, Eskimi i žene iz zemalja srednje Azije imaju više dlaka nego žene u Europi ili Sjevernoj Americi.
3. Osip na licu, akne, znakovi ljuštenja. Često se takvi nedostaci na licu javljaju tijekom mladost na pozadini hormonalnih promjena u tijelu. Uz hiperandrogenizam kod žena, kozmetički nedostaci na licu traju mnogo dulje, a ni losioni ni kreme ne mogu vas spasiti od ovog problema.
4. Opsooligomenoreja (skraćena i razdvojena dugim intervalom), amenoreja (izostanak menstruacije) i neplodnost - najčešće ovaj simptom javlja se kod sindroma policističnih jajnika, praćenog hiperandrogenizmom.
5. Pretežak. Višak kilograma kod žena postaje čest uzrok hormonske neravnoteže, koja narušava menstrualnog ciklusa.
6. Atrofija mišića udova, trbušnih mišića, osteoparoza, atrofija kože - najkarakterističnija za Cushingov sindrom (ili Itsenko-Cushing u literaturi na ruskom jeziku).
7. Povećan rizik od infekcije. Uslijed hormonske neravnoteže dolazi do poremećaja u radu mnogih organa i sustava, što pogubno djeluje na imunološki sustav, povećavajući rizik od dobivanja i razvoja infekcija.
8. Poremećaj tolerancije glukoze - uglavnom s oštećenjem nadbubrežnih žlijezda, često i s patologijom jajnika.
9. Formiranje vanjskih genitalija srednjeg tipa (hipertrofija klitorisa, genitourinarni sinus, djelomično spajanje velikih usana) - otkriva se odmah nakon rođenja ili rano djetinjstvo; češće kada kongenitalna hiperplazija kora nadbubrežne žlijezde.
10. Arterijska hipertenzija, hipertrofija miokarda, retinopatija (neupalno oštećenje mrežnice).
11. Depresija, pospanost, povećan umor– posljedica je, između ostalog, činjenice da je poremećeno lučenje glukokortikoida iz nadbubrežnih žlijezda.

Sindrom hiperandrogenizma može biti povezan s određenim medicinskim stanjima. Dakle, među razlozima za povećanje razine androgena su:

1. Sindrom hiperandrogenizma može biti povezan s Cushingovim sindromom. Razlog za razvoj ove patologije leži u nadbubrežnim žlijezdama kao rezultat prekomjerne proizvodnje glukokortikoida. Među simptomima ove bolesti mogu se razlikovati: zaobljeno lice, prošireni vrat, taloženje masti u području trbuha. Može doći do nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, neplodnosti, emocionalni poremećaji, dijabetes melitus, osteoporoza.
2. Stein-Leventhalov sindrom. S ovim sindromom nastaju ciste u jajnicima, ali ne one koje zahtijevaju hitnu operaciju, već privremene. Karakteristična pojava sindroma policističnih jajnika je povećanje jajnika prije menstruacije i smanjenje veličine nakon što menstruacija prođe. Na ovaj sindrom Dolazi do izostanka ovulacije, neplodnosti, pojačane dlakavosti i viška kilograma. Postoji poremećaj u proizvodnji inzulina, zbog čega pacijenti mogu razviti dijabetes melitus.
3. Starosna hiperplazija jajnika. Uočava se u prilično zreloj dobi kod žena kao rezultat neravnoteže između estradiola i estrona. Manifestira se u obliku hipertenzije, šećerna bolest, prekomjerna težina, rak maternice.

Uz hiperandrogenizam, gotovo je nemoguće zatrudnjeti zbog nedostatka ovulacije. Ali ipak, ponekad žena uspije začeti dijete, ali, nažalost, postaje nemoguće podnijeti. Žena s hiperandrogenizmom doživi spontani pobačaj ili se fetus smrzne u maternici.

Hiperandrogenizam u trudnica

Hiperandrogenizam tijekom trudnoće postaje jedan od najčešćih uzroka spontanog pobačaja, koji se najčešće javlja u ranim fazama. Ako se ova bolest otkrije nakon začeća i trudnoće, vrlo je teško točno odrediti kada je nastala. U ovom slučaju, liječnici su malo zainteresirani za razloge razvoja hiperandrogenizma, budući da se moraju poduzeti sve mjere za održavanje trudnoće.

Znakovi patologije kod trudnica ne razlikuju se od simptoma koji se promatraju u bilo koje drugo vrijeme. Do pobačaja u većini slučajeva dolazi zbog činjenice da jajašce ne može se dobro pričvrstiti za stijenku maternice zbog hormonska neravnoteža u organizmu. Kao rezultat toga, čak i s blagim negativnim vanjski utjecaj dolazi do spontanog pobačaja. Gotovo uvijek je u pratnji krvavi iscjedak iz vagine, mučna bol donji dio trbuha. Također, takvu trudnoću karakterizira manje teška toksikoza, koja je prisutna kod većine žena u prvom tromjesečju.

Komplikacije

Raspon mogućih komplikacija za sve gore opisane bolesti iznimno je velik. Mogu se izdvojiti samo neki od najvažnijih:

1. Metastaza maligni tumori– komplikacija tipičnija za tumore nadbubrežne žlijezde.
2. Uz kongenitalnu patologiju moguće su razvojne anomalije, od kojih su najčešće anomalije u razvoju genitalnih organa.
3. Komplikacije drugih organskih sustava koji su zahvaćeni negativan utjecaj promjene u hormonskim razinama kod patologija nadbubrežnih žlijezda, hipofize i jajnika: kronična zatajenje bubrega, patologija štitnjače itd.

Ovim jednostavnim nabrajanjem lista je daleko od potpune, što govori u prilog pravovremenom obraćanju liječniku kako bi se preduhitrio njihov početak. Samo pravovremenu dijagnozu I kvalificirani tretman doprinose postizanju pozitivnih rezultata.

Hirzutizam

Dijagnostika

Dijagnoza hiperandrogenizma kod žena u kliničkom laboratoriju:

1. Određuje se količina ketosteroida-17 u mokraći;
2. Definicija glavnog hormonalne razine. Saznajte koja je količina prolaktina, slobodnog i ukupnog testosterona, dehidroepiandrosteron sulfata, androstenediona i razina FSH u krvnoj plazmi. Materijal se prikuplja ujutro, na prazan želudac. Zbog stalnih promjena u hormonalnim razinama, za pacijente s hiperandrogenizmom, test se radi tri puta, s razmakom od 30 minuta između postupaka, zatim se sva tri dijela krvi miješaju. Dehidroepiandrosteron sulfat, u količini većoj od 800 mcg%, ukazuje na prisutnost tumora nadbubrežne žlijezde koji luči androgene;
3. Uzima se marker za određivanje hCG (u slučaju kada postoje znakovi hiperandrogenizma, ali osnovna razina androgena ostaje normalna).

Instrumentalni pregled: pacijent sa sumnjom na hiperandrogenizam upućuje se na MRI, CT, intravaginalni ultrazvuk (za vizualizaciju tumorskih formacija).

Liječenje hiperandrogenizma

Izbor liječenja hiperandrogenizma uvelike ovisi o pozadinska bolest, što je bio razlog za razvoj ove patološko stanje, kao i težinu bolesti i težinu laboratorijski znaci hiperandrogenizam.

U tom smislu, upravljanje pacijentima i određivanje taktike liječenja treba biti prvenstveno individualno, uzimajući u obzir sve karakteristike svakog pojedinog pacijenta. U mnogim situacijama, liječenje hiperandrogenizma uključuje cijeli kompleks terapijske mjere kako konzervativnog tako i operativnog pravca.

• normalizacija tjelesne težine;
• redovita tjelovježba (hodanje, trčanje, aerobik i plivanje su dobre opcije);
• posebna hipokalorična dijeta (količina sagorjelih kalorija trebala bi biti veća od unesenih kalorija).

Terapija lijekovima:

• agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin (smanjuju proizvodnju androgena i estrogena u jajnicima);
• estrogen-gestageni lijekovi (stimulacija stvaranja ženskih hormona);
• antiandrogeni (suzbijanje prekomjernog izlučivanja androgena od strane nadbubrežnih žlijezda i jajnika);
• lijekovi sa visok sadržaj hormon jajnika (progesteron).

Liječenje povezanih patologija:

• bolesti štitnjače i jetre;
• PCOS (sindrom policističnih jajnika) kada hiperprodukcija muški spolni hormoni popraćeni su nedostatkom ovulacije;
• AGS (adrenogenitalni sindrom).

Kirurška intervencija:

• uklanjanje tumora koji proizvode hormone.

Kozmetološke vrste korekcije:

• izbjeljivanje neželjenih dlaka;
• kod kuće - čupanje i brijanje;
• u kozmetičkom salonu - depilacija, elektroliza, uklanjanje dlaka voskom ili laserom.

Sindrom policističnih jajnika, koji je najčešći uzrok hiperandrogenizma jajnika, u mnogim je slučajevima vrlo izlječiv. konzervativno liječenje koristeći cijeli niz hormonskih lijekova.

Za Cushingov sindrom sa znakovima hiperandrogenizma u pacijenata koji boluju od onkološke patologije nadbubrežne žlijezde, jedino učinkovito liječenje je operacija.

Liječenje kongenitalne nadbubrežne hiperplazije treba započeti u fazi intrauterini razvoj dijete, jer ovu patologiju dovodi do razvoja teške hiperandrogenije.

U situaciji kada je hiperandrogenizam kod pacijentice simptom tumora jajnika koji izlučuje androgene, jedina učinkovita opcija liječenja je kombinacija kirurškog zahvata, zračenja i kemoprofilaktičke terapije.

Liječenje žena koje pate od hiperandrogenizma u postmenopauzalnom razdoblju sastoji se od propisivanja Climena prema općeprihvaćenom režimu, koji ima izražen antiandrogeni učinak.

Mjere prevencije

Prevencija je sljedeća:

• redoviti (2-3 puta godišnje) posjeti ginekologu;
• minimiziranje povećanog stresa (psiho-emocionalnog i fizičkog);
• odustajanje od loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola);
• uravnotežena i racionalna prehrana: dajte prednost hrani bogatoj vlaknima i izbjegavajte prženu i začinjene hrane, kao i očuvanje;
• pravodobno liječenje bolesti jetre, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda.

Je li moguće začeti i roditi zdravo dijete s ovom dijagnozom? Da, prilično je. No s obzirom na povećani rizik od pobačaja, to nije lako učiniti. Ako ste saznali za problem u fazi planiranja trudnoće, prvo biste trebali normalizirati razinu hormona. U slučaju kada je dijagnoza već postavljena "naknadno", taktiku daljnje terapije (koja, napominjemo, nije uvijek potrebna) odredit će liječnik, a vi ćete samo morati bezuvjetno slijediti sve njegove preporuke.

Hiperandrogenizam kod žena je hormonska neravnoteža u kojoj se povećava koncentracija muških spolnih hormona (androgena). Spolni hormoni su djelatne tvari, koji obavljaju regulatornu funkciju i osiguravaju pojavu sekundarnih spolnih obilježja i razliku između muškaraca i žena. Spolni hormoni imaju ključnu ulogu u procesu ljudske reprodukcije: sazrijevanju spolnih stanica, trudnoći i porodu.

Normalno, određena količina muških spolnih hormona cirkulira u tijelu žene. Međutim, u nekim slučajevima njihova koncentracija može premašiti dopuštene vrijednosti, zbog čega će žena početi doživljavati muške karakteristike, a normalan rad jajnika je poremećen. Posebnu opasnost predstavlja povećanje razine androgena tijekom trudnoće. Povećanje količine muških spolnih hormona može biti povezano s njihovim lučenjem u jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama. Za normalizaciju hormonske ravnoteže možete koristiti narodne lijekove. Ovaj tretman za hiperandrogenizam je blag složeno djelovanje na tijelu, poboljšava metabolizam i normalizira rad jajnika. Da bi terapija bila učinkovita, lijekovi se moraju uzimati sustavno.

Androgeni kod žena

U ženskom tijelu normalno cirkulira određena količina muških spolnih hormona. Androgene proizvode nadbubrežne žlijezde, jajnici i, u malim količinama, potkožno masno tkivo. Regulacija sinteze muških spolnih hormona provodi se pomoću hormona hipofize. Androgeni su prekursori drugih hormona: kortikosteroida i estrogena. Ove tvari također sudjeluju u procesu ljudskog rasta i puberteta. Odnos androgena i estrogena određuje libido.

Međutim, ako količina androgena u tijelu žene prelazi normu, ona se razvija patoloških procesa, javljaju se metabolički poremećaji i reproduktivna funkcija. Ovo stanje također povećava vjerojatnost razvoja bolesti reproduktivnog sustava, posebno erozije, displazije i raka vrata maternice.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o izvoru muških spolnih hormona, postoje:

• hiperandrogenizam jajnika porijekla;
• hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde;
• mješoviti.

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se dva oblika bolesti;

• nasljedni;
• stečena.

Ovisno o količini androgena, razlikuju se dvije vrste bolesti:

• apsolutni hiperandrogenizam - postoji povećanje koncentracije muških spolnih hormona u krvi;
• relativna - koncentracija androgena ostaje normalna, ali se povećava njihova aktivnost ili se povećava osjetljivost na hormone ciljnih stanica.

Uzroci patologije

Hiperandrogenizam je kompleks sindroma koji imaju slične manifestacije, ali su uzrokovani iz raznih razloga:

1. Adrenogenitalni sindrom.
   Ova bolest je najčešći uzrok hiperandrogenizma u žena. U tom slučaju nadbubrežne žlijezde proizvode normalnu količinu androgena, ali ih ne pretvaraju dalje.
   Normalno, muški spolni hormoni se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama, a zatim se pod djelovanjem posebnog enzima pretvaraju u glukokortikoide - drugi su vrlo važnih hormona. Međutim, ako žena ne proizvodi dovoljna količina ovog enzima ili je sam enzim neispravan, androgeni se ne pretvaraju u glukokortikoide, već ostaju nepromijenjeni u tijelu žene, vežu se za ciljne stanice i proizvode patološki učinak.
2. Tumori nadbubrežne žlijezde.
   Razvojem tumora povećava se broj aktivnih stanica nadbubrežne žlijezde, a time i proizvodnja muških spolnih hormona.
3. .
   U ovom slučaju dolazi do povećanja broja stanica jajnika koje proizvode androgene. Poremećaj normalnog funkcioniranja hipofize.
   Hormoni hipofize reguliraju proizvodnju drugih hormona, posebice androgena. Poremećaj normalnog funkcioniranja hipofize uzrokuje kompleks endokrini poremećaji organizma, uključujući može izazvati hiperandrogenizam kod žena.
4. Povećana osjetljivost ciljne stanice.
   Neke žene doživljavaju pojedinačne znakove hiperandrogenizam, posebno (pretjerani rast dlaka) i akne, ali koncentracija androgena u njihovom tijelu ne prelazi normu. Simptomi ove patologije pojavljuju se kod njih jer su stanice kože takvih žena pretjerano osjetljive na androgene, pa čak i mala koncentracija njih dovodi do manifestacije patoloških simptoma.

Simptomi patologije

Znakovi hiperandrogenizma mogu biti različiti. Oni ovise o obliku bolesti, razini androgena i osjetljivosti žene na njih. Prvi znakovi poremećaja u kongenitalnom obliku bolesti uočavaju se tijekom puberteta djevojčice.

1. Hiperandrogenizam se očituje kožnim poremećajima: akne, masna seboreja, obilno akne.
2. Višak rasta dlake na licu, rukama i nogama.
3. Također, kod djevojčica može biti poremećen menstrualni ciklus: menstruacija je neredovita, često dolazi do kašnjenja, a kod nekih pacijentica menstruacija može i izostati.

Kako bolest napreduje i nakupljaju se muški spolni hormoni, djevojčica može razviti patološke promjene u tkivu jajnika, posebice policističnu bolest. Javlja se amenoreja i proizvodi se nedovoljna količina ženskih spolnih hormona. Također se razvija hiperplazija endometrija maternice. Poremećaji u nastajanju često se manifestiraju.

Manifestacije hiperandrogenizma nastavljaju se i nakon menopauze. Ove žene doživljavaju muški tip gubitka kose. Oni također pate od kožne bolesti. Hormonska neravnoteža i vanjske manifestacije hiperandrogenizam često dovodi do razvoja depresije i neuroze.

U težim slučajevima hiperandrogenizma dolazi do poremećaja u građi spolnih organa i reproduktivne funkcije. U pozadini ovog stanja, žena može razviti pseudohermafroditizam, kasni početak menstruacija, muževni izgled, slab razvoj grudi, grub glas. Još jedan simptom ovog stanja je pretilost po muškom tipu.

Povećanje koncentracije muških spolnih hormona izaziva sustavne poremećaje tijela:

• metaboličke bolesti;
• promocija krvni tlak;
• zastoj srca.

Uz hiperandrogenizam, osjetljivost stanica na hormonski inzulin je oštećena. To može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, u kojem stanice gušterače proizvode dovoljnu količinu inzulina, ali ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. Ovo stanje je teško liječiti.

Ako bolest nije uzrokovana tumorom, tada se simptomi ove patologije postupno povećavaju. Ovaj proces može trajati nekoliko godina. Ako je hiperandrogenizam uzrokovan tumorskim procesom u jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama, simptomi bolesti su slični, ali se vrlo brzo povećavaju.

Hiperandrogenizam tijekom trudnoće

Povećanje koncentracije androgena utječe na opću hormonsku pozadinu žene i reproduktivnu funkciju. Patološke promjene protiv ove pozadine može postati ozbiljna prepreka začeću i rođenju zdravog djeteta. Međutim, za neke djevojke s ovom bolešću trudnoća je ipak moguća. Sve ovisi o obliku i težini bolesti.

Hiperandrogenizam može uzrokovati poremećaj strukture tkiva jajnika i razvoj policistične bolesti. Također, oko organa može se formirati gusta kapsula. Ovo sprječava normalno funkcioniranje jajnici: proizvodnja estrogena, ovulacija. Kada količina androgena prijeđe određenu kritičnu razinu, pacijentica doživljava anovulaciju.

Ako pacijentica razvije blagi hiperandrogenizam, još uvijek može doći do začeća. Međutim, u ovom slučaju povećava se vjerojatnost pobačaja u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće. To može biti uzrokovano i viškom muških spolnih hormona i smanjenjem razine progesterona, hormona koji ima ključnu ulogu u rađanju djeteta. Smanjenje količine progesterona često se opaža kod hiperandrogenizma kod žena.

Žene s ovom bolešću također teško rađaju. Mogu doživjeti prerano povlačenje amnionska tekućina. Nedovoljna količinaženski spolni hormoni mogu izazvati slabu kontraktilnu aktivnost maternice.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje točne dijagnoze prikuplja se anamneza, uključujući obiteljsku povijest, kako bi se utvrdila nasljedna predispozicija za ovu patologiju. Također se provodi fizički pregled pacijenta, koji nam omogućuje prepoznavanje vanjskih manifestacija hiperandrogenizma: kožne bolesti, pojačan rast kosa, poremećaji razvoja genitalnih organa. Međutim, glavni dijagnostički kriterij– to je povećanje koncentracije androgena u krvi. Ponašanje laboratorijski test krv za hormone. Važno je odrediti koncentraciju svih hormona, to će pomoći u određivanju uzroka patologije.

Kako bi se isključila mogućnost tumora, provodi se ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine i zdjelice, kao i više informacija kompjutorizirana tomografija nadbubrežne žlijezde Ultrazvuk također otkriva sindrom policističnih jajnika.

Liječenje bolesti

Hiperandrogenizam je bolest koja ima kompleksan negativan učinak na tijelo žene i uzrokuje mnoge poremećaje: endokrine i metaboličke patologije, reproduktivnu disfunkciju. Za njegovo liječenje važan je sustavan pristup.

Tradicionalna medicina predlaže ispravljanje hormonalne ravnoteže ženskog tijela korištenjem oralnih kontraceptiva. Međutim, takav tretman potpuno isključuje mogućnost trudnoće. Postoje narodni lijekovi koji pomažu u normalizaciji metabolizma i hormonske ravnoteže u tijelu. Ovaj tretman ima blagi učinak. Postići pozitivan učinak, potrebno je sustavno i dugo koristiti narodne lijekove. Liječenje hiperandrogenizma s narodnim lijekovima traje najmanje šest mjeseci.

Tradicionalni recepti:

Također, osim uzimanja lijekova, potrebno je promijeniti način života. Žene s hiperandrogenizmom često imaju prekomjernu težinu. Takva žena treba se boriti protiv pretilosti. U te svrhe korisno je prilagoditi prehranu i tjelovježbu. Umjereno sportske vježbe pomoći će poboljšati dobrobit i metabolizam. Korekcija težine je neophodna ne samo za poboljšanje dobrobiti žene, već i za njezinu psihološku udobnost.