Što uzrokuje tinitus? Auskultacija temporalne regije

Ako se osoba žali na tinitus, razlozi mogu biti vrlo različiti. U većini slučajeva, pojava buke uzrokovana je disfunkcijom srednjeg ili unutarnjeg uha. Ovaj simptom često se opaža u slučajevima patologije mozga i drugih bolesti. Koji su uzroci buke i metode za uklanjanje ovog simptoma?

Zašto se javlja tinitus?

Uho je ljudski organ sluha. Ima 3 dijela: vanjski, srednji i unutarnji. U unutarnjem uhu nalazi se organ sluha i ravnoteže. Ako osobu smetaju zvonjava i buka, za to može postojati mnogo razloga. Razlikuju se sljedeći etiološki čimbenici:

• upala vanjskog slušnog kanala;
• začepljenje lumena ušnog kanala čepom od voska;
• prisutnost stranog objekta (živog ili neživog) u uhu;
• tumor bubnjića;
• upala srednjeg uha;
• otoskleroza;
• labirintitis;
• uzimanje lijekova koji imaju ototoksični učinak;
• barotrauma;
• akustična trauma;
• traumatična ozljeda mozga;
• neurom;
• cervikalna osteohondroza;
• sindrom vertebralne arterije;
• tumor na mozgu;
• ateroskleroza cerebralnih žila.

Iskusni liječnici znaju koje bolesti uzrokuju zvonjenje u ušima. Uzrok može biti hipertenzija, stenoza karotidne arterije, dijabetes melitus, patologija bubrega, anemija. Buka u uhu nije uvijek znak bilo koje bolesti. a mogući su zbog starenja. U starijoj dobi često se razvija stanje kao što je presbycusis. Ovo je stanje karakterizirano prirodnim gubitkom sluha.

Šuštanje u tišini ili zvonjenje u ušima moguće je kod bolesti štitnjače, upale jetre, hipoglikemije, disfunkcije temporomandibularnog zgloba. Potrebno je znati ne samo zašto se javlja tinitus, već i kakav može biti. Može biti jednostrana (u jednom uhu) ili obostrana, stalna i periodična, glasna ili umjerena. Tinitus se često kombinira s drugim simptomima (gubitak sluha, vrtoglavica, mučnina, osjećaj punoće, glavobolja, opća slabost).

Buka s labirintitisom

Trajni tinitus je znak upale. Ova bolest se naziva labirintitis. Dva su glavna razloga za njegov razvoj: traumatska ozljeda i prodiranje patogenih mikroorganizama. Uzroci labirintitisa također uključuju:

• upala srednjeg uha;
• upala membrana mozga;
• mehanička ozljeda;
• akustična trauma;
• sifilis;
• zaušnjaci;
• gripa;
• infekcija tuberkulozom.

Simptomi labirintitisa uključuju mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, buku ili zujanje u ušima, gubitak sluha, bradikardiju i gubitak koordinacije. Tinitus je vrlo čest simptom bolesti. Javlja se s razlogom. Ovaj se simptom gotovo uvijek kombinira s smanjenjem oštrine sluha. Buka je skupni koncept koji odražava prisutnost stranih zvukova. To može biti šuštanje, zujanje u ušima, zujanje, škripanje, zujanje. U većini slučajeva, ovaj simptom se osjeća na jednoj strani.

Oštećenje sluha zbog otoskleroze

Ako se tinitus pojavi bez prethodne ozljede ili zarazne bolesti, to može biti otoskleroza. Ovo je patološko stanje u kojem je zahvaćena koštana kapsula unutarnjeg labirinta uha. Postoji konduktivna i kohlearna otoskleroza. U prvom slučaju, bolest je uzrokovana ankilozom stapesa. Kod kohlearne otoskleroze poremećena je funkcija aparata za primanje zvuka. Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca. Prevalencija otoskleroze u populaciji je 1%.

Kod otoskleroze su najčešće zahvaćena oba uha odjednom, ali u početku samo jedno od njih. Mogući predisponirajući čimbenici uključuju obiteljsku anamnezu, akustičnu traumu, ospice i poremećenu prokrvljenost struktura. Ako osoba ima zujanje u ušima 2-3 godine, a zatim se pojave simptomi kao što su gubitak sluha, bol, neurastenija, vrtoglavica, to ukazuje na razvoj otoskleroze. Umjereni gubitak sluha i zvonjava najranije su manifestacije otoskleroze. 8 od 10 pacijenata ima zujanje u ušima. Po svojoj prirodi, buka podsjeća na šuštanje lišća.

Strani predmeti u uhu

Otorinolaringolozi znaju zašto postoji tinitus. Razlog može ležati u stranom tijelu. U lakšim slučajevima ulazi strani predmet. U teškim lokaliziran dublje. Strana tijela su endogena i egzogena. Prva skupina uključuje sumporni čep. Strana tijela dijelimo na neživa i živa. To mogu biti krhotine stakla, granate, meci, sitni dijelovi slušnog aparata (kod starijih osoba), voštani čepovi, perle, gumbi, kamenčići, dijelovi igračaka, grinje, kukci, ličinke.

Ako je živo strano tijelo ušlo u uši, mogući su sljedeći simptomi:

• bol;
• škakljanje;
• glasna buka;
• vrtoglavica.

Često se ovaj problem javlja kod djece. U slučaju oštećenja bubnjića javlja se jaka bol. Nije isključeno izdvajanje krvi. Najčešće se to događa kada je oštar predmet u uhu. U nedostatku odgovarajuće pomoći može se razviti upala. U ovom slučaju, buka će se kombinirati s visokom temperaturom i glavoboljom.

Šum kod Meniereove bolesti

Ne znaju svi što uzrokuje tinitus. Ovaj simptom je karakterističan za Meniereovu bolest. To je bolest koju karakterizira trijas simptoma: vrtoglavica, progresivno smanjenje oštrine sluha i osjećaj buke. Meniereova bolest javlja se kod ljudi gotovo svake dobi. Djeca obolijevaju vrlo rijetko. Najveća učestalost opažena je među osobama u dobi od 30 do 50 godina.

Točan uzrok Meniereove bolesti nije utvrđen. Postoji nekoliko teorija: nasljedna, vaskularna, virusna, teorija o povećanom pritisku unutar labirinta. Kod Meniereove bolesti zahvaćena je. Bolest je paroksizmalna. Tijekom napada uočava se buka. Često se kombinira s osjećajem sitosti, gubitkom koordinacije, neravnotežom, vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Buka se može povećati sa svakim novim napadom. Tijekom razdoblja remisije, pacijentu se možda ništa ne smeta.

Drugi mogući uzroci

Glasna buka u kombinaciji s boli i ukočenošću u vratnoj kralježnici, mučninom i glavoboljom ponekad znači da osoba ima vratnu osteohondrozu.

Ne znaju svi zašto zuji u ušima s cervikalnom osteohondrozom. Pojava ovog simptoma je posljedica poremećenog protoka krvi i razvoja sindroma vertebralne arterije. Buka (zvonjava) je sastavni dio. S razvijenim sindromom vertebralne arterije mogući su sljedeći simptomi:

• mučnina;
• zujanje u ušima;
• pulsirajuća glavobolja;
• zvuk škripanja prilikom okretanja glave;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• povraćanje.

Ako postoji zujanje u ušima, uzrok može biti uzimanje određenih lijekova (aminoglikozidi, sulfonamidi, tetraciklini, metronidazol, antidepresivi, diuretici).

Najozbiljniji uzroci ovog simptoma su tumori (meningiom, tumori moždanog debla i cerebelopontinskog kuta).

Pregled i plan liječenja

Liječenje bolesnika započinje nakon utvrđivanja temeljnog uzroka tinitusa. Dijagnostika uključuje uzimanje anamneze, provođenje tuning fork testa, audiometriju, otoskopiju, MRI ili CT mozga, ispitivanje oštrine sluha, mjerenje impedancije, elektrokohleografiju, procjenu funkcije vestibularnog aparata i elektroencefalografiju. Liječenje ovisi o osnovnoj bolesti.

Kada se otkrije Meniereova bolest, napad se uklanja uz pomoć atropina, neuroleptika, vazodilatatora, diuretika i antihistaminika. Režim liječenja uključuje lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, venotonike i neuroprotektore. Ako se otkrije strano tijelo, ono se uklanja. Ako se radi o kukcu, prvo se imobilizira.

Za infektivni labirintitis propisuju se antibiotici, vestibulolitici (na primjer, betahistin), nesteroidni protuupalni lijekovi i neuroprotektori. U teškim slučajevima provodi se kirurško liječenje. Kada se otkriju tumori, provodi se operacija, zračenje ili kemoterapija. Dakle, dugotrajni tinitus u kombinaciji s drugim simptomima razlog je za kontakt s otorinolaringologom.

Tinitus (zujanje u ušima) je osjećaj bilo kojeg zvuka u ušima ili glavi od strane osobe, koji nije izazvan nikakvim vanjskim izvorom. Tinitus je simptom (“1 simptom i 1000 uzroka”). Bolesti koje uzrokuju tinitus pripadaju različitim područjima medicine. Prema različitim izvorima, od 10 do 30% stanovništva pati od ovog simptoma.

Pacijenti koji pate od tinitusa opisuju različite varijacije zvukova: zvonjavu, zujanje, buku, cvrkut, kuckanje, škripanje. Buka može biti niskofrekventna (tutnjava turbine) i visokofrekventna (poput cviljenja komarca). Može doći i proći ili biti kontinuirano, osjećati se s jedne ili obje strane. Tinitus se može pojaviti kao izolirani simptom ili u kombinaciji s gubitkom sluha, vrtoglavicom i problemima ravnoteže. Od tinitusa najčešće pate žene starije od 50 godina.

Stupnjevi tinitusa

Ovisno o tome kako se buka tolerira, postoje 4 stupnja buke:

1. Prilično lagan za nošenje, manja nelagoda.
2. Loše se podnosi u tišini, noću. Danju gotovo da i ne smeta.
3. Osjeća se kao dan i noć. Spavanje poremećeno. Depresija, smanjeno raspoloženje.
4. Nametljiva, nesnosna buka, ne spava. Stalno me muči, pacijent je praktički nesposoban za rad.

Stupanj tolerancije na buku ovisi o tipu osobnosti. Uznemireni, sumnjičavi pacijenti usredotočuju se na te osjete, ne mogu im odvratiti pažnju, tu buku percipiraju kao neizbježan potencijalni gubitak sluha ili tešku bolest mozga. Negativne emocije koje nastaju u vezi s tim dodatno stimuliraju patološki fokus percepcije u moždanoj kori. Nastaje začarani krug, buka u ušima i glavi se čini nepodnošljivom i dominira svim ostalim osjećajima. Bolesnici se povlače u sebe i postaju depresivni.

Ali čak i kod najmirnijih i najuravnoteženijih pacijenata, prisutnost neprestane buke godinama dovodi do neuroze, depresije i psihoze.

Većina znanstvenika dijeli tinitus na cilj(čujno ne samo pacijentu, već i onima oko njega) i subjektivan(osjeti samo sam pacijent).

Objektivni šum vjerojatno se neće čuti na daljinu, ali naoružan stetoskopom liječnik može potvrditi da izvor zvuka stvarno postoji.

U kojim slučajevima može doći do objektivnog šuma?

Objektivni tinitus može se pojaviti kod sljedećih bolesti:

Uzroci subjektivnog tinitusa

Ova buka je mnogo češća. Nema izvora zvučnih vibracija izvana. U 80% slučajeva, tinitus je problem za otorinolaringologe, jer se javlja zbog patologije bilo kojeg dijela uha. Međutim, postoje i drugi razlozi. Tinitus se smatra lezijom bilo kojeg dijela slušnog analizatora: od zvučnih receptora do cerebralnog korteksa. Pojavljuje se kontralateralna buka: na primjer, postoji buka u lijevom uhu, a patologija slušnog analizatora otkriva se s desne strane. Često se ne može utvrditi uzrok tinitusa.

Najčešći razlozi:

1. Iritacija bubnjića - prisutnost stranog tijela ili stranog tijela u vanjskom zvukovodu.
2. Upalni proces u srednjem uhu ().
3. Upala slušne cijevi ().
4. Barotrauma.
5. Presbycusis (senilni gubitak sluha).
6. Tumor slušnog živca.
7. Arahnoiditis cerebelopontinskog kuta.
8. Tumori stražnje lubanjske jame.
9. Toksični učinci ili nuspojave određenih lijekova. To su uglavnom aminoglikozidni antibiotici, salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi i diuretici.
10. Dugotrajna izloženost vanjskoj buci (rad u bučnoj industriji, često i dugotrajno slušanje glasne glazbe preko slušalica)
11. Degenerativne promjene u vratnoj kralježnici s poremećenom cirkulacijom u vertebrobazilarnom sustavu.
12. Subjektivni pulsirajući tinitus može se primijetiti s povećanim srčanim udarom, što se događa s tireotoksikozom, anemijom, trudnoćom, tjelesnom aktivnošću i niskim krvnim tlakom.
13. Mentalni poremećaji.
14. Hipertonična bolest.
15. Ateroskleroza cerebralnih žila.

Mehanizam nastanka tinitusa još uvijek nije sasvim jasan. Nije jasno koji je dio slušnog analizatora odgovoran za pojavu ove patološke senzacije i zašto se, kod iste dijagnoze, kod nekih osoba javlja, a kod drugih ne.

Što učiniti i kako liječiti tinitus? Danas je to jedno od otvorenih pitanja u medicini. Glavni problem je u tome što je često vrlo teško identificirati pravi uzrok buke. Tipično, stariji ljudi pate od tinitusa. ORL liječnik, nakon što rutinskim pregledom nije pronašao nikakvu očitu patologiju uha, šalje ih neurologu na "liječenje krvnih žila". Neurolog također, bez posebnog inzistiranja na temeljitom pregledu, propisuje konvencionalnu vaskularnu terapiju, koja u većini slučajeva ne donosi nikakvo olakšanje pacijentu. Zatim svi sliježu ramenima: "Ne postoje tablete za tinitus." Čovjek prihvaća činjenicu da se ne može riješiti zvonjenja i zujanja u ušima, da je neizlječivo bolestan, povlači se u sebe i ograničava komunikaciju s drugima. Na pozadini depresije nastaju različiti somatoformni poremećaji, što može dovesti do komplikacija koje ugrožavaju život.

Ako pažljivo pregledate pacijenta i utvrdite najvjerojatniji uzrok buke u uhu, šanse za uspješno liječenje su mnogo veće.

Koje pretrage se preporučuju bolesniku s tinitusom?

Uz uobičajeni pregled i otoskopiju, u dijagnozi mogu pomoći:

1. Audiometrija.
2. Pneumootoskopija.
3. Rtg temporomandibularnog zgloba.
4. Opći, biokemijski testovi krvi, koagulogram.
5. Dopplerografija krvnih žila glave i vrata.
6. CT ili MRI mozga.
7. Angiografija.
8. Ispitivanje specijalista: otoneurologist, terapeut, neurolog, psihoterapeut, endokrinolog.

Liječenje tinitusa

Pristup liječenju tinitusa ovisi o osnovnoj bolesti:

Lijekovi koji se koriste za tinitus

Kao što je već spomenuto, ne postoji niti jedan lijek koji specifično suzbija tinitus. Međutim, postoji niz lijekova koji značajno smanjuju ozbiljnost buke ako se koriste uzimajući u obzir prevlast jednog ili drugog mehanizma.

• Antikonvulzivi. Dobro djeluju na mišićni šum (konvulzivne kontrakcije mišića srednjeg uha, m. tensor tympani, m. levator mekog nepca). Koriste se lijekovi kao što su finlepsin, fenitoin, lamotrigin. Doziranje odabire otoneurolog.

• Sedativi. Psihotropne sedative propisuje psihoterapeut pacijentima čiji je tinitus najvjerojatnije povezan s poremećajem živčanog sustava, kao i onim pacijentima kod kojih je ovaj simptom doveo do sekundarne neuroze.
• Lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi. Propisuje se pacijentima s labirintnim i središnjim tipovima buke. Korišteni lijekovi:
  1. Betahistin je najučinkovitiji lijek za vestibulopatije i Meniereovu bolest.
  2. Nimodipin.
  3. Pentoksifilin.
  4. Cinnarizine.
  5. Ginko biloba.
• Sredstva koja poboljšavaju venski odljev- troxevasin, detralex.
• Nootropna i neuroprotektivna sredstva– piracetam, trimetazidin, meksidol.
• Pripravci cinka. Uočeno je da kod osoba s nedostatkom cinka u organizmu uzimanje ovog minerala značajno smanjuje tinitus.
• Antihistaminici– po mogućnosti s psihotropnim djelovanjem, poput prometazina i hidroksizina.
• Za poboljšanje procesa razmjene, imenovan biostimulansi i vitamini.

Postizanje kontrole buke, maskiranje

Međutim, sve poznate metode mogu pružiti u najboljem slučaju privremeno olakšanje, a ne potpuno izlječenje. Trenutno se sve više koristi pojam “kontrola buke” koji se shvaća kao olakšavanje tolerancije buke, distrakcije, pretvaranje buke u jedan od okolnih zvukova, što značajno poboljšava kvalitetu života.

Metoda maskiranja buke postala je široko rasprostranjena. Bit metode je da slušanje vanjske (maskirajuće) buke čini unutarnju buku nevidljivom i smanjuje njen značaj. Za prikrivanje vlastite buke koriste se izvori sa snimkama zvukova ptičjeg pjeva, vode koja teče i tihe monotone glazbe. Koristi se indiferentna buka poput radija na neradnim valovima ili uključenog ventilatora. Ideja je da bi maskirni šum trebao biti sličan frekvencijskom rasponu vlastitom šumu i ne bi trebao biti glasniji od njega.

Kod osoba sa slušnim pomagalima, slušni će aparat također djelovati kao masker buke, pa se slušni aparati preporučuju pacijentima s tinitusom i gubitkom sluha.

Video: tinitus, dr. Sperling

Svaka se osoba u životu susrela s tinitusom. Šum u ušima je normalan i ne predstavlja nikakvu opasnost, ali njegova redovita pojava, ponekad praćena glavoboljom, ukazuje na postojanje problema koje je potrebno prepoznati i liječiti. Vanjski zvukovi mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti: od visokog krvnog tlaka do raka.

Što je tinitus

"Reci mi, drago dijete, u kojem mi uhu zvoni?" Fraza iz crtića nikome nije izazvala nikakva pitanja, jer tinitus pogađa svaku osobu. Kratkotrajni šum u uhu, zujanje, zujanje, škripanje, zviždanje, koje čuje samo osoba - to je pomicanje bubnjića ili drugih dijelova. Još je gore kada se zvonjava stalno ponavlja, uzrokuje nelagodu i ometa puni život. Takve manifestacije već su znak patologije, oštećenja sluha i oštećenja slušnog aparata.

Zašto mi zvoni u ušima? Sam mehanizam nastanka buke određen je složenošću strukture slušnog aparata. Bubnjić je u izravnom kontaktu s kapsulom koja sadrži kosti koje osjećaju vibracije i prenose signale u mozak. Pulsevi se definiraju kao zvukovi različite visine. U isto vrijeme, ako osoba vjeruje da je u potpunoj tišini, onda to možda nije slučaj. Ultrazvuk i infrazvuk također obrađuje mozak, ali ih smatra nevažnima i ne signalizira ih, ali zvuk ipak djeluje na tijelo.

Zvonjenje u glavi može se podijeliti na objektivno i subjektivno. U prvom slučaju, sam mehanizam sluha odgovoran je za stvaranje zvuka, njegovu štetu ili izravnu izloženost vanjskoj buci, prisutnost bolesti koje, na prvi pogled, ni na koji način nisu povezane s ušima. Subjektivno zvonjenje je fantomski zvučni fenomen koji često ukazuje na psihosomatske poremećaje.

Uzroci

Tinitus se ne javlja sam od sebe: za stvaranje zvuka potrebni su vanjski ili unutarnji čimbenici. Izloženost glasnoj glazbi, vjetru, dugotrajna izloženost buci (koncert, gradilište, tvornica, čak i gradska ulica), stalni stres mogu izazvati samostalno stvaranje zvuka kada se uvjeti promijene i slušni aparat prilagodi. Ovaj proces je ponekad bolan, ali je potpuno prirodan. Unutarnji čimbenici su posljedica bolesti ili ozljede koje je potrebno identificirati. Uzroci tinitusa:

• upala srednjeg uha;
• ozljede glave;
• poremećaj rada mozga;
• Meniereova bolest;
• vaskularne patologije;
• teški ili kronični otitis (mezotimpanitis);
• hipertenzija;
• hipotenzija;
• poremećaji cirkulacije slušnog aparata i krvnih žila unutarnjeg uha;
• cervikalna osteohondroza;
• upalne bolesti u području uha;
• akustični neurom;
• kronične bolesti uha;
• problemi s arterijama mozga, cervikalnim žilama;
• dijabetes;
• tumor ušnog kanala;
• upala ušnog kanala;
• unos stranog predmeta;
• loša prohodnost krvnih žila (mjesto problema nije važno);
• uzimanje ototoksičnih lijekova (popraćeno gubitkom sluha, ponekad dovodi do potpune gluhoće);
• eksudativni otitis (formiranje sumpornih čepova);
• druge ozbiljne patologije.

Zvonjenje u lijevom ili desnom uhu

Strana s koje se čuje strani zvuk, zujanje u uhu koje ne postoji u objektivnoj stvarnosti, ukazuje na smjer razvoja upalnog procesa. Čak i kod akutnih respiratornih infekcija i bolesti dišnog sustava, limfni čvorovi se različito upale, pa se zvučna reakcija ponekad javlja samo u jednom uhu. Kod osteohondroze i drugih bolesti, zvuk migrira i ne pojavljuje se stalno na jednoj strani.

Zvuk je jasno raspoređen kod otitisa i sličnih bolesti kada je zahvaćen određeni zvukovod. U slučaju ozljede glave, bubnjića ili duljeg izlaganja buci, zvonjava će se primijetiti na strani gdje je došlo do najvećeg udarca (ako uzmemo npr. boravak na koncertu, kanal kojim je osoba bila najbliže govornici su ozlijeđeni). U svim ostalim slučajevima, strana s koje postoji buka u uhu samo je polazište za pronalaženje pravog uzroka učinka.

U ušima i glavi

Ako zvoni u ušima i glavi istovremeno, to ukazuje na probleme s krvnim tlakom. Hipotenzija, hipertenzija, barotrauma, cerebralna ateroskleroza, Meniereova bolest i mnogi drugi mogu uzrokovati zvonjenje u glavi. Ponekad se ovaj simptom pojavljuje zbog prekomjernog rada ili stresnih ekstremnih situacija. Zasebno je vrijedno spomenuti promjenu atmosferskog tlaka - često se događa nezapaženo, ali kod ljudi osjetljivih na vremenske uvjete moguć je učinak vanjske buke i začepljenja uha (ovo su primijetili gotovo svi koji su letjeli u zrakoplovu).

Trajni tinitus u starijoj dobi

Gubitak sluha kod starijih osoba često je povezan s dva razloga. Prvi su starosne promjene na kostima, koje utječu i na slušne koščice (prisutnost otoskleroze). Oni se zgušnjavaju i s vremenom prestaju normalno prenositi niske frekvencije. Ako ne uzimate lijekove za sprječavanje ovih procesa, razvija se gubitak sluha i potpuna gluhoća.

Drugi razlog su prirodni problemi s krvnim tlakom, kada njegovo povećanje ili smanjenje uzrokuje buku u glavi. Ovaj problem također se može riješiti uzimanjem lijekova i održavanjem zdravog načina života. Ponekad karakteristične zvukove i zvukove može uzrokovati nepravilno odabrana proteza. Ne zaboravite na uobičajene bolesti povezane s dobi koje utječu na sluh.

Glavobolja i tinitus

Jaka glavobolja praćena pulsirajućim zvukom, osim gore navedenih razloga, može se temeljiti na stresu i prekomjernom radu. Čak i osoba sa zdravim kardiovaskularnim sustavom može doživjeti takve napade zbog živčanog prenaprezanja. U ovom slučaju krvni tlak (krvni tlak) je normalan, a moždane žile su sužene ili proširene. Da biste se riješili ovog stanja, samo se trebate odmoriti. Međutim, ako zvuk prati vrtoglavica i mučnina, tada se trebate posavjetovati s liječnikom, jer mogu biti prisutne patološke promjene u mozgu.

Za prehladu

SARS i akutne respiratorne infekcije izazivaju oslobađanje sluzi u pacijentovom nazofarinksu, koji je izravno povezan sa slušnim aparatom kroz Eustahijevu cijev. Zbog edema i eksudata otežan je prolaz zraka, što dovodi do stvaranja podtlaka tijekom inspirija. To stvara netipičan pritisak na slušni aparat - i pojavljuju se strani zvukovi. Uz pravodobno liječenje prehlade, zvučni efekti nestaju zajedno s bolešću.

S upalom srednjeg uha

Otitis je bolest slušnog aparata, koja je povezana sa zaraznim bolestima kao što je SARS ili vanjski provocirajući čimbenici. Zbog procesa koji se odvijaju unutar ušnog kanala i upale bubnjića, mogu se pojaviti strani neugodni zvukovi (klikovi, zvukovi, osjećaj transfuzije tekućine iznutra s gnojnim otitis media). Ovisno o lokalizaciji bolesti, trajanje terapije može varirati, a kod unutarnjeg oblika bolesti potrebno je bolničko liječenje.

Za upalu sinusa

Sinusitis, ozbiljna bolest koja izaziva kršenje, pa čak i blokadu normalnog kretanja zraka između uha i nosa. Zbog toga se u slušnom kanalu stvara neprirodan pritisak, što izaziva pojavu zagušenja, stranih zvukova i bolnog lumbaga bubnjića. Problem se rješava liječenjem upale sinusa, jer će se simptomi ponovno pojaviti, čak i ako se liječe lijekovima.

Pod pritiskom

Pulsirajuća zvonjava javlja se kada se poveća pritisak krvnih žila u mozgu. Kada se smanji, pojavljuje se gluhoća. Uzroci su hipertenzija, grčevi krvnih žila u mozgu, nagla promjena tlaka, koja može biti povezana s iznenadnim oštrim fizičkim naporom. Ako je bolest kronična (kao kod starijih osoba), tada se ovo stanje uklanja lijekovima, ali ako se to prije nije dogodilo, onda je to razlog da se obratite liječniku kako biste spriječili mogući razvoj patologije.

Dijagnostika

Primarni liječnički pregled provodi ORL liječnik. Uz teške prehlade i sinusitis, često se razvija otitis media. Pregledom zvukovoda i bubnjića utvrdit će se upala, mehanička oštećenja vanjskog zvukovoda ili prisutnost cerumena. U nedostatku takvih tvorbi, otorinolaringolog će vas uputiti na specifičnije pretrage radi prikupljanja anamneze. Ne može biti posebnih preporuka, jer postoji mnogo razloga za zvonjenje i buku.

Za Meniereovu bolest provode se testovi plinova i dehidracije. Audiografija pomaže u određivanju pokretljivosti bubnjića i slušnih koščica. Rtg, MRI i slične metode otkrivaju patološke promjene u unutarnjem uhu, a vaskularna dijagnostika - prohodnost žila uključenih u slušni aparat. Dijagnostika vanjske buke u glavi započinje pregledom kod ORL specijalista.

Kako se riješiti

Problem zvonjave može se riješiti samo utvrđivanjem izvora problema. Jednokratna začepljenost i jaka buka u ušima mogu se ukloniti takozvanim puhanjem (izdahnite u nos stisnut prstima). Ova metoda funkcionira kada letite u zrakoplovu, penjete se na planine ili spuštate ispod razine mora. Sve druge metode uklanjanja buke i stranih zvukova, metode liječenja određene su samo bolešću koja izaziva zvučne efekte.

Tradicionalni tretman

Kako liječiti tinitus? Lijekovi i manipulativna terapija propisuju se tek nakon postavljanja jasne dijagnoze. Samoliječenje može potpuno uništiti sluh i dovesti do dodatnih upalnih procesa. Na primjer, upala srednjeg uha može dovesti do upale moždanog tkiva. Stoga je važna točna dijagnoza kako bi se uspješno otklonili uzrok i njegovi simptomi. Neki uobičajeni dijagnostički slučajevi i metode liječenja tinitusa:

• čep od voska: ispiranje za uklanjanje viška voska (međutim, morate zapamtiti da je u slučaju kronične upale srednjeg uha postupak kontraindiciran, to može uzrokovati pogoršanje);
• vanjski otitis, mezotimpanitis: kapi po receptu za smirenje upale (Sofradex, Otipax), antibiotici, lijekovi protiv bolova, grijanje (u akutnim slučajevima gnojenja probuši se bubnjić radi uklanjanja gnoja);
• patologije cerebralnih žila: propisani su Cavinton, Betasecr, Cinnarizine i drugi vaskularni lijekovi;
• stabilizacija krvnog tlaka u slučaju buke u ušima i glavi povezane s porastom krvnog tlaka (lijekove propisuje liječnik);
• traumatske ili kemijske ozljede, oštećenje slušnog aparata (uporaba agresivnih lijekova u liječenju drugih bolesti) gotovo ne podliježu terapiji;
• psihosomatski zvučni simptomi liječe se isključivo pod nadzorom psihijatra i neurologa.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za liječenje tinitusa mogu se podijeliti na one koji su usmjereni na sam slušni aparat i one koji se uzimaju oralno. Opet, mora se ponoviti da se bakini lijekovi koji su testirani vremenom mogu koristiti samo uz suglasnost liječnika. Na primjer, u slučaju akutne upale srednjeg uha ne smijete ukapati vodikov peroksid, au slučaju aritmije ne smijete piti neprovjerene dekocije koji mijenjaju krvni tlak (potrebnu dozu možete izračunati u lijekovima). Međutim, neki recepti zaslužuju pozornost:

1. Sumporni čep može se otopiti uljnim kapima. Prikladno je obično maslinovo ulje koje treba toplo preko noći ukapati u problematično uho i pokriti vatom. Ujutro štrcaljkom bez igle isperite vodom (morate pažljivo prilagoditi pritisak kako ne biste oštetili bubnjić).
2. Za aterosklerotične šumove, uzmite infuzije kore rowan, djeteline i matičnjaka. Recepti se mogu pronaći na internetu na specijaliziranim forumima. Glavna stvar je da nema alergije na ove biljke.
3. Kod akutnih glavobolja i zujanja u ušima uzrokovanih pretjeranim radom potrebno je napraviti obloge: 2 žlice amonijaka na 0,5 litre vode, staviti krpu namočenu u otopinu na čelo četrdeset minuta. Alkoholne otopine za tinitus treba koristiti vrlo pažljivo, mogu oštetiti bubnjić.

Komplikacije i prevencija

Glavna komplikacija na koju treba biti oprezan kod stalnog tinitusa je moguća gluhoća. Štoviše, do toga ne dovode sami strani zvukovi, već bolesti čiji su simptomi. Stoga je prijeko potrebna pravovremena točna dijagnoza i liječenje. Osim toga, strani zvuk iritira živčani sustav, što dovodi do nesanice, stresa i gubitka performansi. poremećaji pamćenja.

Sprječavanje zvonjenja i tinitusa sastoji se od dva ključna čimbenika. Prvo je poštivanje zvučne ekologije: ne slušajte glazbu preko slušalica pri najvećoj glasnoći, koristite čepiće za uši na bučnim radnim mjestima, održavajte ušne kanale čistima, izbjegavajte glasne zvukove koji oštećuju bubnjić. Drugi čimbenik je pratiti vlastito zdravlje, voditi zdrav način života i pažljivo pratiti lijekove koje osoba uzima (neki lijekovi mogu oštetiti srednje uho dugotrajnom upotrebom).

Video

Tinitus je percepcija ušima zvukova koji zapravo nisu prisutni. Takvi zvukovi mogu biti različite prirode, pojavljuju se u jednom uhu iu dva odjednom. Često bolesna osoba ima neugodan osjećaj da postoji buka u glavi. Ova patološka senzacija može se pojaviti i kod odraslih i kod djece, a uzroci su joj obično patološki. U medicinskoj literaturi ovo stanje ima svoj izraz - tinitus. Ako postoji buka u ušima, onda je to ozbiljan razlog za traženje savjeta od kvalificiranog liječnika, budući da ovaj simptom obično ukazuje na progresiju opasnih patologija u ljudskom tijelu, koje mogu biti povezane ne samo sa slušnim aparatom.

Ovisno o tome koliko davno i pod kojim okolnostima se kod bolesnika pojavio tinitus, možemo pretpostaviti pravi uzrok njegove pojave, što je važno za daljnje propisivanje pravilnog i učinkovitog liječenja.

U ljudskom unutarnjem uhu nalaze se specifične slušne stanice s dlačicama, čija je glavna zadaća pretvaranje zvučnih signala koji ulaze u uho u električne impulse kako bi ih ljudski mozak mogao u potpunosti percipirati. Ako stanje ovih stanica nije poremećeno, tada se dlačice pomiču u skladu s vibracijama zvukova koji ulaze u ušni kanal. Ako su izložene štetnim ili iritirajućim čimbenicima, osjetljive dlačice počinju se nasumično pomicati, što dovodi do stvaranja raznih električnih signala. Mozak ih percipira kao stalnu buku.

Etiologija

Postoji mnogo razloga koji mogu izazvati pojavu buke u ušima i glavi, a to nisu samo patologije slušnog aparata.

Najčešći uzroci buke u ušima i glavi:

• bolesti vanjskog uha. Buku mogu uzrokovati čepovi od voska, kao i prisutnost stranog tijela u ušnoj školjki;
• bolesti srednjeg uha. Najčešće, pojava tinitusa je preteča eksudativne upale srednjeg uha ili. Često su ove patologije također popraćene vrtoglavicom. Tinitus se često manifestira zbog traume bubnjića, prisutnosti tumorske formacije benigne ili maligne prirode;
• bolesti unutarnjeg uha. Česti uzroci buke u ušima i glavi su sljedeće patologije: (također praćene teškom vrtoglavicom), presbycusis.

Uzroci buke u ušima i glavi koji nisu povezani s patologijama slušnog aparata:

• . Na pozadini ove bolesti pojavljuje se ne samo stalni tinitus, već i vrtoglavica različitog stupnja intenziteta;
• . U ovom slučaju, simptom kao što je tinitus nije neuobičajen. U teškim slučajevima postaje trajna i uzrokuje pacijentu mnogo neugodnosti. Istodobno se može pojaviti simptom kao što je vrtoglavica, uzrokovan aterosklerotskim oštećenjem krvnih žila mozga;
• Često razlog zašto osoba razvija tinitus su razne metaboličke bolesti. Dakle, različiti efekti buke počinju ometati osobu kada , ;
• i vratne vene. Tinitus je jedan od karakterističnih simptoma ovih tegoba. Kliničku sliku također nadopunjuju glavobolja, vrtoglavica, poremećaj svijesti, opća slabost itd.;
• , napreduje u vratnoj kralježnici. U ovom slučaju, buka u slušnom aparatu pojavljuje se prilično često. Obično ga prate i drugi simptomi, kao što su bolovi u vratu i uhu, otežano izvođenje jednostavnih pokreta vratom, vrtoglavica, a ponekad i gubitak orijentacije u prostoru;
• teški stres;
• trovanja industrijskim otrovima. U ovom slučaju, klinička slika je prilično izražena. Osoba doživljava ne samo tinitus, već i mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, proljev, glavobolju i druge simptome;
• trauma glave različite težine. U ovom slučaju, tinitus je popraćen vrtoglavicom;
• ulazak neke tekućine u uho.

U nekim slučajevima, određene tablete i injekcije sljedećih skupina lijekova mogu uzrokovati buku:

• lijekovi za kardiovaskularne bolesti, posebno digitalis;
• aminoglikozidni antibiotici;
• diuretici petlje;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sorte

Kliničari razlikuju 4 tipa tinitusa:

• subjektivan. U ovom slučaju, buku čuje isključivo bolesna osoba;
• cilj– buku čuje ne samo bolesnik, već i njegov liječnik. U medicinskoj praksi ova vrsta je najrjeđa;
• ne vibrira. Samo pacijent čuje razne patološke zvukove. Obično nastaju zbog iritacije živčanih završetaka u slušnom aparatu;
• vibrirajući. Zvukove reproducira sam slušni aparat i može ih čuti ne samo pacijent, već i njegov liječnik.

Dijagnostika

Ako se takav simptom pojavi iznenada, ne prolazi dugo vremena, a također se kombinira s drugim simptomima, kao što su glavobolja, vrtoglavica, tada je važno odmah otići na sastanak s kvalificiranim otorinolaringologom. Prvo što će vaš liječnik učiniti je obaviti fizički pregled i ispitati vas. Na temelju primljenih informacija moći će pogoditi zašto osoba čuje strane zvukove. Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, mogu se propisati laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

instrumental:

• RTG lubanje. Radi se ako postoji sumnja da je ozljeda glave izazvala pojavu tinitusa i drugih neugodnih simptoma, poput vrtoglavice, glavobolje;
• Weberov test;
• audiometrija čistog tonskog praga;
• RTG kralježničnog stupa;
• CT skeniranje lubanje pomoću posebnog kontrastnog sredstva;
• Dopplerografija cerebralnih žila provodi se ako se sumnja na aterosklerozu ili ishemiju (osobito ako je jedan od vodećih simptoma vrtoglavica);

Laboratorija:

• serološki test krvi;
• analiza za određivanje razine hormona koje proizvodi štitnjača.

Terapijske mjere

Samo kvalificirani stručnjak može vam reći kako se riješiti tinitusa nakon temeljite i sveobuhvatne dijagnoze. Važno je razumjeti da je buka samo simptom. Zadatak liječnika je eliminirati bolest koja ga je izazvala. Liječenje tinitusa obično se provodi konzervativnim metodama.

• ako je uzrok progresivna osteohondroza, tada plan liječenja uključuje antikonvulzive, protuupalne, nenarkotičke analgetike i relaksante mišića. Mogu se propisati ili kao tablete ili kao injekcije;
• cerumenski čepić iz zvukovoda se vadi samo ispiranjem fiziološkom otopinom koja se dovodi preko Janet štrcaljke (to treba učiniti pažljivo da se ne ošteti bubnjić). U ovom slučaju niti injekcije niti tablete nisu učinkovite;
• ako postoje patologije moždanih žila, terapija mora uključivati ​​nootropike (obično u obliku tableta), a također propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u organu;
• ako je tinitus uzrokovan uzimanjem tableta koje negativno utječu na funkciju sluha, tada je prvo potpuno ukloniti te lijekove i zamijeniti ih drugima.

Osim tableta i injekcija, s tinitusom, pacijentu se također prikazuje fizioterapija. Obično se propisuje sljedeće:

• elektrofonoforeza;
• hardverski tretman;
• magnetska terapija;
• laserska terapija.

Važno je zapamtiti da je nepoželjno raditi nešto u prisutnosti tinitusa sami, bez savjetovanja s liječnikom, jer možete samo pogoršati svoje stanje. I tada neće pomoći ni tablete ni fizioterapija. Štoviše, vrijedi napustiti terapiju narodnim lijekovima.

Patologije ENT organa su prilično česte. Izazivaju različite simptome, a jedan od njih je i pojava tinitusa. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može ukazivati ​​na razne anomalije.

Patogeneza

Ovaj fenomen ne spada u kategoriju neovisnih patologija. U pravilu, on govori o nekim problemima u funkcioniranju tijela. U ovom slučaju razlog može biti beznačajan - na primjer, prekomjerni rad ili povećani pritisak.

Međutim, najčešće ozbiljna bolest postaje čimbenik provokacije - ili Meniereova bolest.

U medicini se ova pojava naziva tinitus. Ovo stanje je subjektivne prirode - to znači da samo pacijent čuje buku. Zvukovi mogu biti različiti - buka se često manifestira u obliku zviždanja, zujanja itd. Često je ovo stanje popraćeno postupnim.

Osim toga, često se javljaju fenomeni poput glavobolje i vrtoglavice. Često se pojavljuje. Ovisno o postojećoj kliničkoj slici, liječnik može utvrditi uzroke ovog simptoma.

Građa ljudskog slušnog sustava

Vrste tinitusa

Kada kontaktirate stručnjaka, morate jasno odrediti prirodu buke. Liječnici razlikuju sljedeće vrste ovog fenomena:

• monoton zvuk - manifestira se u obliku zviždanja, zujanja, šištanja;
• složeni zvuk - manifestira se u obliku glasa ili zvona;
• glazba - ovaj simptom se odnosi na opijenost drogom, slušne halucinacije ili psihopatologiju.

Ovo stanje je također podijeljeno u sljedeće vrste:

• objektivni šum - čuju ga i pacijent i liječnik, što je izuzetno rijetko;
• subjektivna - čuje je samo bolesnik, a može se promatrati odvojeno na desnom ili lijevom uhu.

Osim toga, buka se dijeli na sljedeće oblike:

• vibracijski - predstavlja mehaničke zvukove koje proizvodi slušni organ, mogu ih čuti i pacijent i liječnik;
• nevibracijski - zvukovi u ušima pojavljuju se zbog iritacije živčanih završetaka slušnog trakta.

U većini slučajeva javljaju se nevibrirajući šumovi koji su subjektivne prirode i nastaju kao posljedica abnormalne iritacije slušnih puteva. Zato je tako važno pravovremeno provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

Uzroci

Ovaj znak može ukazivati ​​na razne anomalije. Može biti uzrokovan fluktuacijama tlaka i osteokondrozom. Najhitniji uzroci razvoja bolesti uključuju sljedeće:

• korištenje lijekova;
• dijabetes;
• ili otitis media;
• anemija.

Ponekad dovodi do tinitusa. To je zbog dugotrajnog boravka u bučnoj sobi. Ovaj simptom je privremen i potpuno nestaje nakon boravka u tišini. Često su problemi sa sluhom posljedica letenja avionom ili ronjenja.

Ako se, osim tinitusa, glava ili mušice pojavljuju pred očima, to može ukazivati ​​na povećanje tlaka. Često ovo stanje govori o. Stoga starije osobe trebaju vrlo pažljivo tretirati takve simptome.

U starijoj dobi, pojava tinitusa može rezultirati djelomičnim ili djelomičnim. U kombinaciji s oštećenom koordinacijom pokreta, ovaj simptom često ukazuje na razvoj.

Rizična skupina

Glavnim uzrokom tinitusa smatra se dugotrajno izlaganje glasnim zvukovima. Buka izaziva oštećenje stanica pužnice koje su osjetljive na zvukove. Zato su u rizičnu skupinu piloti, stolari, vrtlari i druge kategorije ljudi koji su stalno izloženi buci.

Također u ovoj kategoriji su ljudi koji rade s oružjem, motornim pilama i drugom vrstom bučne opreme. U opasnosti su oni koji često slušaju glasnu glazbu. Osim toga, imajte na umu da samo jedno izlaganje glasnom zvuku može dovesti do tinitusa.

Popularni video o tinitusu i što ovaj simptom ukazuje:

Dijagnostika

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate analizirati kliničku sliku:

1. Povećana osjetljivost na zvučne efekte ukazuje na stres ili živčani šok.
2. Ako je buka monotona, a kvaliteta zvukova ozbiljno smanjena, potrebno je provjeriti krvožilni sustav. Također biste trebali pregledati ušnu šupljinu zbog upale.
3. Ako je šum pulsirajući i ovisi o tlaku, to ukazuje na vaskularno oštećenje.
4. Ako se pojave mučnina i povraćanje, može se posumnjati na Meniereovu bolest.
5. Kada se pojave bolovi u uhu i povišena temperatura, najčešće govorimo o upali srednjeg uha.
6. Ako je koordinacija pokreta poremećena i razvije se vrtoglavica, koja prati stalnu buku, može se posumnjati na oštećenje slušnog živca.

Kronični oblik tinitusa može se identificirati u fazi intenziviranja. Nakon što se poznati šum pojača, pacijent doživljava neobične osjećaje. Ljudi često primjećuju slabost, začepljenost uha, pojavu strahova i mentalne poremećaje.

Ostale manifestacije tinitusa prilično je teško dijagnosticirati i mogu ih identificirati samo odgovarajući liječnici. U početku se preporuča konzultirati otorinolaringologa, koji može uputiti pacijenta drugim stručnjacima - terapeutu, neurologu, audiologu ili kardiologu.

Da bi se utvrdili uzroci tinitusa, obično se koriste sljedeće vrste studija:

• cerebralne žile;
• – važan je koagulogram i volumen kolesterola;

Suvremene metode liječenja tinitusa

Liječenje simptoma

Liječnik treba odabrati liječenje nakon temeljite dijagnoze. Terapija lijekovima uključuje tečajeve različitih lijekova:

1. Nootropici i psihostimulansi - Omaron, Cortexin, Fezam.
2. Psihotropni lijekovi propisuju se u ekstremnim slučajevima samo nakon savjetovanja s neuropsihijatrom. Antidepresivi i sredstva za smirenje normaliziraju toleranciju na buku, ali imaju nuspojave - povećanu pospanost, zatvor, osjećaj suhih usta, rizik od ovisnosti. Kako bi se nosili s problemom, liječnici radije koriste blaže sedative.
3. Antikonvulzivi su indicirani samo ako je šum izazvan kloničkim kontrakcijama mišićnog tkiva srednjeg uha ili mekog nepca. Obično se propisuju lijekovi poput karbamazepina i fenitoina.
4. Blokatori sporih kalcijevih kanala - ova skupina uključuje lijekove kao što su cinnarizine, stugeron.
5. – propisano za alergije, koje su popraćene stagnacijom tekućine u ušnoj šupljini. To uključuje prometazin i hidroksizin.
6. Antihipoksici - najčešće propisani lijekovi čija je djelatna tvar trimetazidin. To uključuje trimectal, angiosil, rimekor.
7. Lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije - betaserc, cavinton.

Osim lijekova, liječnik može propisati fizikalnu terapiju - lasersko izlaganje, elektrofonoforezu. U slučaju upale ili otitisa indicirana je pneumomasaža bubnjića.

Ako je slušni organ ozbiljno oštećen, stručnjak može preporučiti moderniji opremljen digitalnim programiranjem. Mogu postojati i indikacije za provođenje psihokorekcije pomoću autogenog treninga, afirmacija i hipnoterapije. Često se koriste terapijske metode poput masaže i hidroterapije.

U našem videu pogledajte recenzije liječnika o liječenju tinitusa:

Prevencija

Da biste spriječili tinitus, morate slijediti ove preporuke:

1. Ako ste navikli često slušati glazbu na slušalicama, morate kontrolirati njezinu glasnoću. Ne biste to trebali raditi u podzemnoj. Buka vlaka u kombinaciji s glazbenim zvukovima može dovesti do povećanog opterećenja slušnog organa.
2. Ako vaša profesionalna djelatnost zahtijeva stalni kontakt s glasnim zvukovima, preporučuje se korištenje čepića za uši.
3. Ako ste skloni tinitusu, trebali biste ograničiti konzumaciju kofeinskih napitaka i alkohola jer mogu izazvati pojačanu buku.
4. Ne biste trebali koristiti pamučne štapiće za čišćenje ušiju. Kada ih koristite postoji rizik duboko u ušni kanal.
5. Važno je izbjegavati stres i dovoljno spavati.

Tinitus može ukazivati ​​na prilično ozbiljne patologije. Da biste se nosili s ovim simptomom, važno je utvrditi uzroke njegove pojave. Da biste to učinili, potrebno je na vrijeme kontaktirati otolaringologa i proći detaljnu dijagnozu.