Što znači dijagnoza atelektaze lijevog gornjeg režnja? Što je atelektaza režnja ili cijelog pluća? Kako dijete diše?

Atelektaza - što je to? Odgovor na ovo medicinsko pitanje znaju samo iskusni stručnjaci. Ali ne treba vam liječnik da to otkrijete. Više o atelektazi možete saznati iz materijala u ovom članku.

Definicija pojma

Atelektaza je patološko stanje koje karakterizira gubitak prozračnosti cijelog pluća ili njegovog određenog područja. Dotični izraz je grčkog porijekla. Prevedeno na ruski, to znači "neuspješno" ili "nepotpuno rastezanje tkiva".

Razlozi za razvoj

Atelectasis je pad.Nekoliko čimbenika može dovesti do razvoja takvog patološkog stanja. Nabrojimo glavne odmah:

• Proširenje uočeno na zidovima alveola. U pravilu, ova patologija je uzrokovana plućnim edemom nekardiogenog ili kardiogenog podrijetla, kao i nedostatkom surfaktanta ili infektivnim procesima.
• Kompresija dišnih putova ili pluća, koja je uzrokovana različitim vanjskim čimbenicima (na primjer, tumor medijastinuma, anomalija u razvoju velikih krvnih žila, limfadenopatija itd.).
• Patologija sluznice (unutarnje) stijenke bronha (na primjer, bronhomalacija, deformacija, tumor ili edem).
• Opstrukcija ili takozvana blokada lumena bronha stranim tijelima, sluzi, kazeoznim masama (na primjer, kod tuberkuloze), kao i oticanje sluznice.
• Poremećaji u prirodnoj ekskurziji prsnog koša koji se javljaju zbog paralize freničnog živca, opće anestezije, skolioze ili neuromuskularnih bolesti.
• Povećan unutarnji tlak u pleuralnoj šupljini (uključujući hemotoraks, hidrotoraks, empiem, pneumotoraks).

Zašto inače može doći do atelektaze? Uzroci ovog stanja često se kriju u akutnom masivnom kolapsu pluća koji nastaje kao postoperativna komplikacija zbog dugotrajne nepokretnosti bolesnika, predoziranja kisikom, hipotermije, primjene velikih doza sedativa i opijata, kao i vazodilatatora.

Faktori rizika

Tko će najvjerojatnije doživjeti atelektazu? Ova bolest je česta kod osoba s pretilošću, cističnom fibrozom i bronhijalnom astmom. Teški pušači također su mu podložni.

Klasifikacija

Po podrijetlu, atelektaza plućnog režnja može biti kongenitalna (odnosno primarna) ili stečena (odnosno sekundarna).

Pod primarnom bolešću podrazumijevamo stanje kada se pluća novorođenčeta ne šire. Što se tiče stečene atelektaze, u ovom slučaju postoji kolaps plućnog tkiva, koji je prethodno bio uključen u proces disanja.

Treba reći da takve pojave treba razlikovati od intrauterine atelektaze, odnosno bezzračnog stanja pluća koje se opaža kod fetusa, i fiziološke (odnosno hipoventilacije koja se javlja kod potpuno zdravih ljudi i predstavlja određenu funkcionalnu rezervu plućno tkivo).

Vrste bolesti

Ovisno o volumenu plućnog tkiva koje nastaje procesom disanja, bolest se dijeli na:

• acinous;
• segmentalni;
• lobularni;
• ukupno;
• podijeljeno

Također može biti dvostrana ili jednostrana. Usput, prvi tip je izuzetno opasan i vrlo lako može dovesti do smrti pacijenta.

Vrste bolesti

Ovisno o etiopatogenetskim čimbenicima, razmatrana patologija plućnog sustava podijeljena je u sljedeće vrste:

• Kompresijska atelektaza ili kolaps pluća. Ovo stanje je uzrokovano kompresijom plućnog tkiva izvana, kao i nakupljanjem eksudata, zraka, krvi ili gnoja u pleuralnoj šupljini.
• Opstruktivna atelektaza. Ovaj fenomen je povezan s mehaničkim kršenjem prohodnosti dušnika i bronha.
• Diskoidna atelektaza pluća. Ova se patologija obično razvija nakon kontuzije prsnog koša ili prijeloma rebara.
• Kontrakcija - uzrokovana kompresijom alveola fibroznim tkivom (u subpleuralnim dijelovima pluća).
• Acinar - povezan s nedostatkom surfaktanta (najčešće se javlja kod odraslih i novorođenčadi sa sindromom respiratornog distresa).

Također treba napomenuti da dotična bolest može biti refleksna i postoperativna, razvijati se postupno i akutno, nekomplicirana i komplicirana, prolazna i postojana.

Simptomi

Ozbiljnost plućne atelektaze ovisi o volumenu nefunkcioniranja i brzini kolapsa plućnog tkiva. Mikroatelektaza, jednosegmentalna atelektaza i sindrom srednjeg režnja vrlo su često asimptomatski.

Što se tiče akutno razvijene bolesti, ona ima teške simptome. U tom slučaju pacijent doživljava iznenadnu bol, paroksizmalnu otežano disanje, cijanozu, suhi kašalj, tahikardiju i arterijsku hipotenziju. Uz nagli porast respiratornog zatajenja, može doći čak i do smrti.

Prilikom pregleda bolesnika otkriva se zastoj zahvaćenog režnja pluća tijekom disanja, kao i smanjenje respiratorne ekskurzije prsnog koša. Osim toga, iznad fokusa atelektaze otkriva se tupa perkusija ili skraćeni zvuk. U tom slučaju disanje naglo slabi (možda se ne čuje).

Komplikacije atelektaze

Postupnim isključivanjem plućnih segmenata iz ventilacije, znaci bolesti su izraženi u manjoj mjeri. Ali kasnije se razvija atelektatska pneumonija u području hipopneumatoze.

Pojava kašlja s ispljuvkom, povećanje tjelesne temperature, kao i povećanje simptoma intoksikacije ukazuju na dodavanje upale. U ovom slučaju, dotična bolest je komplicirana razvojem apscesa pluća ili apscesne upale pluća.

Dijagnostika

Dijagnoza atelektaze pluća provodi se kroz dišni organ u bočnoj i izravnoj projekciji. To otkriva homogeno zamračenje plućnog polja, kao i pomak medijastinuma prema režnju koji je ispao iz procesa disanja. Osim toga, rendgenski snimak pokazuje visok položaj kupole dijafragme i povećanu prozračnost pluća.

U dvojbenim slučajevima, ova metoda istraživanja se pojašnjava pomoću CT-a. Također, kako bi se utvrdili uzroci razvoja opstruktivne atelektaze, koristi se bronhoskopija, a s produljenom atelektazom izvode se angiopulmonografija i bronhografija.

Liječenje

Otkrivanje plućne atelektaze zahtijeva aktivnu taktiku liječnika (pulmologa, neonatologa, traumatologa ili torakalnog kirurga). Novorođenčadi s primarnom atelektazom pluća gumenim kateterom vrši se sukcija sadržaja dišnih organa. Ako je potrebno, radi se intubacija dušnika i ekspanzija pluća.

Uz vrstu bolesti kao što je opstruktivna atelektaza, koja je uzrokovana stranim tijelom, uklanja se terapeutskom i dijagnostičkom bronhoskopijom.

Ako je kolaps pluća uzrokovan nakupljanjem teško odstranjivog sekreta, tada se radi endoskopska sanacija bronhalnog stabla.

Kako bi se uklonila postoperativna atelektaza, provodi se aspiracija traheje, vježbe disanja, perkusiona masaža prsnog koša, kao i inhalacija s enzimima i bronhodilatatorima.

Također treba reći da je za plućnu atelektazu bilo kojeg podrijetla potrebna preventivna protuupalna terapija.

Prognoza

Uspjeh proširenja pluća ovisi o vremenu liječenja i uzroku atelektaze. Ako se potonji potpuno eliminira u prva tri dana, prognoza za obnovu područja dišnog organa je povoljna.

U uznapredovalim slučajevima ne može se isključiti razvoj sekundarnih promjena u kolabiranom režnju. Brzo razvijena i masivna atelektaza može dovesti do smrti.

– bezzračnost plućnog tkiva, uzrokovana kolapsom alveola na ograničenom području (u segmentu, režnju) ili u cijelom pluću. U tom slučaju, zahvaćeno plućno tkivo je isključeno iz izmjene plinova, što može biti popraćeno znakovima respiratornog zatajenja: otežano disanje, bol u prsima, cijanotična promjena boje kože. Prisutnost atelektaze utvrđuje se auskultacijom, radiografijom i CT-om pluća. Za ispravljanje pluća može se propisati terapeutska bronhoskopija, terapija vježbanjem, masaža prsnog koša i protuupalna terapija. U nekim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje atelektatskog područja.

Opće informacije

Atelektaza pluća (grč. "ateles" - nepotpun + "ektasis" - istezanje) je nepotpuno širenje ili potpuno kolaps plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja respiratorne površine i poremećaja alveolarne ventilacije. Ako je kolaps alveola uzrokovan kompresijom plućnog tkiva izvana, tada se u ovom slučaju obično koristi izraz "kolaps pluća". U srušenom području plućnog tkiva stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj zarazne upale, bronhiektazije, fibroze, što diktira potrebu korištenja aktivne taktike u odnosu na ovu patologiju. U pulmologiji, atelektaza pluća može biti komplicirana raznim bolestima i ozljedama pluća; Među njima, postoperativna atelektaza čini 10-15%.

Uzroci

Atelektaza pluća nastaje kao posljedica ograničenja ili nemogućnosti protoka zraka u alveole, što može biti posljedica više razloga. Kongenitalne atelektaze u novorođenčadi najčešće nastaju zbog aspiracije mekonija, amnionske tekućine, sluzi i sl. Primarne atelektaze pluća karakteristične su za nedonoščad koja imaju smanjenu edukaciju ili nedostatak surfaktanta, antiatelektaznog čimbenika kojeg sintetiziraju pneumociti. Rjeđe su uzroci kongenitalne atelektaze plućne malformacije i intrakranijalne porođajne ozljede koje uzrokuju depresiju respiratornog centra.

U etiologiji stečene atelektaze pluća najveći značaj imaju sljedeći čimbenici: začepljenje lumena bronha, kompresija pluća izvana, refleksni mehanizmi i alergijske reakcije. Opstruktivna atelektaza može nastati kao posljedica ulaska stranog tijela u bronh, nakupljanja velike količine viskoznog sekreta u njegovom lumenu ili rasta endobronhalnog tumora. U ovom slučaju, veličina atelektatskog područja izravno je proporcionalna kalibru začepljenog bronha.

Neposredni uzroci kompresijske atelektaze pluća mogu biti bilo koje tvorevine prsne šupljine koje zauzimaju prostor i vrše pritisak na plućno tkivo: aneurizma aorte, tumori medijastinuma i pleure, povećani limfni čvorovi kod sarkoidoze, limfogranulomatoze i tuberkuloze itd. Međutim, najčešći uzroci kolapsa pluća su masivni eksudativni pleuritis, pneumotoraks, hemotoraks, hemopneumotoraks, piotoraks, hilotoraks. Postoperativna atelektaza često se razvija nakon kirurških zahvata na plućima i bronhima. U pravilu su uzrokovani povećanjem bronhijalne sekrecije i smanjenjem drenažne funkcije bronha (slabo iskašljavanje sputuma) u pozadini kirurške ozljede.

Distenzijska atelektaza pluća uzrokovana je poremećenim rastezanjem plućnog tkiva donjih plućnih segmenata zbog ograničene respiratorne pokretljivosti dijafragme ili depresije centra za disanje. Područja hipopneumatoze mogu se razviti kod ležećih bolesnika, kod bolesti praćenih refleksnim ograničenjem udisaja (ascites, peritonitis, pleuritis itd.), Trovanja barbituratima i drugim lijekovima te paralize dijafragme. U nekim slučajevima, plućna atelektaza može nastati kao posljedica bronhospazma i oticanja bronhijalne sluznice u bolestima alergijske prirode (astmoidni bronhitis, bronhijalna astma, itd.).

Patogeneza

U prvim satima primjećuje se vazodilatacija i venska kongestija u atelektatičnom području pluća, što dovodi do transudacije edematozne tekućine u alveole. Postoji smanjenje aktivnosti enzima u epitelu alveola i bronha i redoks reakcija koje se odvijaju uz njihovo sudjelovanje. Kolaps pluća i porast negativnog tlaka u pleuralnoj šupljini uzrokuju pomak medijastinalnih organa na zahvaćenu stranu. S teškim poremećajima cirkulacije krvi i limfe može se razviti plućni edem. Nakon 2-3 dana u žarištu atelektaze razvijaju se znakovi upale, koji napreduju do atelektatske pneumonije. Ako je nemoguće ispraviti pluća dulje vrijeme, na mjestu atelektaze počinju sklerotične promjene koje rezultiraju pneumosklerozom, bronhalnim retencijskim cistama, deformirajućim bronhitisom i bronhiektazijama.

Klasifikacija

Po podrijetlu atelektaza pluća može biti primarna (kongenitalna) i sekundarna (stečena). Pod primarnom atelektazom podrazumijeva se stanje kada novorođenče iz nekog razloga ne širi pluća. U slučaju stečene atelektaze, dolazi do kolapsa plućnog tkiva koje je prethodno bilo uključeno u čin disanja. Ta se stanja moraju razlikovati od intrauterine atelektaze (bezzračno stanje pluća uočeno u fetusa) i fiziološke atelektaze (hipoventilacija koja se javlja kod nekih zdravih ljudi i predstavlja funkcionalnu rezervu plućnog tkiva). Oba ova stanja nisu prava atelektaza pluća.

Ovisno o volumenu plućnog tkiva “isključenog” iz disanja, atelektaze se dijele na acinarne, lobularne, segmentalne, lobarne i totalne. Mogu biti jednostrani ili dvostrani - potonji su izuzetno opasni i mogu dovesti do smrti pacijenta. Uzimajući u obzir etiopatogenetske čimbenike, plućna atelektaza se dijeli na:

• opstruktivni(opstruktivna, resorpcijska) – povezana s mehaničkim poremećajem prohodnosti traheobronhalnog stabla
• kompresija(kolaps pluća) – uzrokovan kompresijom plućnog tkiva izvana nakupljanjem zraka, eksudata, krvi, gnoja u pleuralnoj šupljini
• kontrakcijski– uzrokovana kompresijom alveola u subpleuralnim dijelovima pluća fibroznim tkivom
• acinarni– povezan s nedostatkom surfaktanta; nalazi se u novorođenčadi i odraslih sa sindromom respiratornog distresa.

Osim toga, postoji podjela plućnih atelektaza na refleksne i postoperativne, koje se razvijaju akutno i postupno, nekomplicirane i komplicirane, prolazne i postojane. U razvoju plućne atelektaze konvencionalno se razlikuju tri razdoblja: 1- kolaps alveola i bronhiola; 2 – fenomeni pletore, ekstravazacije i lokalnog edema plućnog tkiva; 3 – zamjena funkcionalnog vezivnog tkiva, stvaranje pneumoskleroze.

Simptomi atelektaze pluća

Ozbiljnost kliničke slike atelektaze pluća ovisi o brzini kolapsa i volumenu nefunkcionalnog plućnog tkiva. Pojedinačna segmentalna atelektaza, mikroatelektaza i sindrom srednjeg režnja često su asimptomatski. Najizraženije simptome karakterizira akutno razvijena atelektaza režnja ili cijelog pluća. U tom slučaju dolazi do iznenadne boli u odgovarajućoj polovici prsnog koša, paroksizmalne otežano disanje, suhog kašlja, cijanoze, arterijske hipotenzije i tahikardije. Oštar porast respiratornog zatajenja može uzrokovati smrt.

Pregledom bolesnika otkriva se smanjenje respiratorne ekskurzije prsnog koša i zaostajanje zahvaćene polovice tijekom disanja. Iznad žarišta atelektaze utvrđuje se skraćeni ili tupi udarni zvuk, disanje se ne čuje ili je naglo oslabljeno. S postupnim isključivanjem plućnog tkiva iz ventilacije, simptomi su manje izraženi. Međutim, naknadno se može razviti atelektatska pneumonija u području hipopneumatoze. Povećanje tjelesne temperature, pojava kašlja s ispljuvkom i povećanje simptoma intoksikacije ukazuju na dodavanje upalnih promjena. U tom slučaju, plućna atelektaza može biti komplicirana razvojem apscesne pneumonije ili čak apscesa pluća.

Dijagnostika

Osnova za instrumentalnu dijagnozu atelektaze pluća je rendgenski pregled, prvenstveno rendgenski snimak pluća u izravnoj i bočnoj projekciji. Rentgensku sliku atelektaze karakterizira homogeno zasjenjenje odgovarajućeg plućnog polja, pomak medijastinuma prema atelektazi (u slučaju kolapsa pluća - na zdravu stranu), visok položaj kupole dijafragme na zahvaćenoj strani strane, povećana prozračnost suprotnog plućnog krila. Tijekom fluoroskopije pluća, tijekom udisaja, medijastinalni organi se pomiču prema kolabiranom pluću, a tijekom izdisaja i kašlja - prema zdravim plućima. U sumnjivim slučajevima, rendgenski podaci se pojašnjavaju CT-om pluća.

Da bi se utvrdili uzroci opstruktivne plućne atelektaze, bronhoskopija je informativna. Uz dugotrajnu atelektazu, bronhografija i angiopulmonografija se izvode kako bi se procijenio opseg lezije. Rendgensko kontrastno ispitivanje bronhijalnog stabla otkriva smanjenje površine atelekta pluća i deformaciju bronha. Prema podacima APG-a, može se prosuditi stanje plućnog parenhima i dubina njegovog oštećenja. Studija plinskog sastava krvi otkriva značajno smanjenje parcijalnog tlaka kisika. U sklopu diferencijalne dijagnoze isključuju se agenezija i hipoplazija pluća, interlobarni pleuritis, relaksacija dijafragme, dijafragmalna hernija, plućna cista, medijastinalni tumori, lobarna pneumonija, ciroza pluća, hemotoraks i dr.

Liječenje atelektaze pluća

Otkrivanje plućne atelektaze zahtijeva aktivnu, proaktivnu taktiku od liječnika (neonatolog, pulmolog, torakalni kirurg, traumatolog). U novorođenčadi s primarnom atelektazom pluća u prvim minutama života gumenim kateterom se usisava sadržaj respiratornog trakta, a po potrebi intubacija dušnika i ravnanje pluća.

U slučaju opstruktivne atelektaze uzrokovane stranim tijelom iz bronha potrebna je terapijska i dijagnostička bronhoskopija za njegovo uklanjanje. Endoskopska sanacija bronhalnog stabla (bronhoalveolarna lavaža) neophodna je ako je kolaps pluća uzrokovan nakupljanjem sekreta koji se teško iskašljava. Da bi se uklonila postoperativna atelektaza pluća, indicirana je aspiracija dušnika, perkutorna masaža prsnog koša, vježbe disanja, posturalna drenaža, inhalacije s bronhodilatatorima i enzimskim pripravcima. Za atelektazu pluća bilo koje etiologije potrebno je propisati preventivnu protuupalnu terapiju.

U slučaju kolapsa pluća uzrokovanog prisutnošću zraka, eksudata, krvi i drugih patoloških sadržaja u pleuralnoj šupljini, indicirana je hitna torakocenteza ili drenaža pleuralne šupljine. U slučaju produljenog postojanja atelektaze, nemogućnosti ispravljanja pluća konzervativnim metodama ili stvaranja bronhiektazija, postavlja se pitanje resekcije zahvaćenog područja pluća.

Prognoza i prevencija

Uspjeh ekspanzije pluća izravno ovisi o uzroku atelektaze i vremenu liječenja. Ako se uzrok potpuno eliminira u prva 2-3 dana, prognoza za potpunu morfološku obnovu plućnog područja je povoljna. U kasnijim fazama širenja pluća ne može se isključiti razvoj sekundarnih promjena u kolabiranom području. Masivna ili brzo razvijajuća atelektaza može dovesti do smrti. Za prevenciju plućne atelektaze važno je spriječiti aspiraciju stranih tijela i želučanog sadržaja, pravodobno otkloniti uzroke vanjske kompresije plućnog tkiva i održavati prohodnost dišnih putova. U postoperativnom razdoblju indicirana je rana aktivacija bolesnika, adekvatno ublažavanje boli, terapija vježbanjem, aktivno iskašljavanje bronhalnog sekreta, a po potrebi i sanacija traheobronhalnog stabla.

Atelektaza pluća: što je to i zašto je opasno? Pluća su uključena u izmjenu kisika i ugljičnog dioksida u tijelu. Kroz pluća se uklanja ugljični dioksid prikupljen iz svih organa i dovodi kisik koji se dovodi zrakom. Kršenje funkcija dišnog sustava dovodi do nedostatka kisika u tijelu i kasnije smrti.

Atelektaza pluća je kolaps jednog ili više njegovih režnja s njihovim isključenjem iz izmjene plinova. Zrak izlazi iz pluća, ali novi dio ne može ući.

Glavni razlozi kolapsa dijela pluća su kompresija ili začepljenje bronha stranim tijelom ili ispljuvkom. Ovisno o mjestu oštećenog bronha, može se razviti atelektaza donjeg režnja desnog ili lijevog pluća. Kolaps se također može pojaviti u gornjim režnjevima pluća. Kod začepljenja lumena velikog bronha dolazi do poremećaja funkcije čitavog pluća, a kod oštećenja manjih ogranaka dolazi do oštećenja dijela pluća.

Postoji nekoliko oblika bolesti: opstruktivni se razvija kada se lumen bronha sužava, što komplicira prolaz zraka. Razvoj kompresijske atelektaze pluća olakšava kompresija organa tekućinom. Distenzijski kolaps pluća lijevo nastaje kada je nemoguće ispraviti plućne alveole tijekom udisaja. S mješovitim oblikom patologije kombiniraju se svi gore navedeni razlozi. Prema prevalenciji, atelektaza pluća može biti:

• puni;
• žarišni;
• djelomičan.

Zbog svoje pojave bolest može biti urođena ili stečena. Kongenitalni oblici patologije povezani su s nemogućnošću otvaranja pluća u nedonoščadi, što dovodi do gladovanja kisikom. Stečena atelektaza gornjeg režnja pluća javlja se u pozadini infekcija gornjeg dišnog trakta, stranih predmeta koji ulaze u bronhije i kompresije prsnog koša.

Glavni simptomi patologije

Ozbiljnost simptoma raste proporcionalno veličini plućne lezije i brzini njezina razvoja. S velikom veličinom zahvaćenog područja i brzim razvojem atelektaze, bilježe se simptomi gladovanja kisikom: otežano disanje, bol u prsima, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, cijanoza kože. Ako se atelektaza pluća pojavi u jednom od njegovih režnja, znakovi mogu izostati. Međutim, to ne znači odsutnost bolesti. Prije ili kasnije to će se očitovati.

Atelektaza srednjeg režnja pluća, kao i bilo kojeg drugog dijela organa, javlja se u pozadini blokiranja lumena bronha krvlju, ispljuvkom i povraćanjem. Bronhi mogu biti komprimirani u prisutnosti benignih i malignih neoplazmi u torakalnoj regiji, pleuritisu ili pneumotoraksu. Atelektazu uzrokuju:

• mehanička oštećenja tijekom operacije;
• postoperativni ožiljci tkiva;
• upalni procesi;
• disfunkcija mozga;
• kongenitalni defekti plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja njihove elastičnosti.

Dijagnostika i liječenje bolesti

Kako bi propisao najučinkovitije liječenje, liječnik mora provesti cjeloviti pregled, koji pomaže identificirati glavne uzroke razvoja patologije, njezin stupanj i opseg. Prije svega, specijalist intervjuira pacijenta, prikuplja informacije o prethodnim bolestima, pregleda pacijenta i mjeri vitalne znakove tijela. Početni pregled bolesnika uključuje mjerenje pulsa, krvnog tlaka, slušanje pluća i pregled kože. Zatim se radi rendgenski pregled i kompjutorska tomografija kako bi se utvrdila priroda promjena u plućnim tkivima.

Liječenje bolesti kao što je atelektaza lijevog plućnog režnja provodi se u nekoliko smjerova. Prije svega, potrebno je eliminirati uzrok kolapsa tkiva, zatim ih ispraviti i uspostaviti razmjenu plinova. Fizioterapija se sastoji od posturalne drenaže. Ovo je izvođenje posebnih vježbi koje pomažu u uklanjanju tekućine, stranog tijela ili krvi iz pluća.

Masaža prsnog koša poboljšava izlučivanje sluzi. Tijekom bronhoskopije u lumen bronha uvodi se instrument za pregled dišnih organa i uklanjanje blokada. Ako je atelektaza pluća povezana s prisutnošću sluzi u bronhima, potrebno je uzimati mukolitičke lijekove. Liječenje kolapsa plućnog tkiva povezanog s pleuritisom provodi se uvođenjem igle u pleuralni prostor i ispumpavanjem patološkog eksudata. Dobar učinak ima kateterizacija bronha i udisanje kisika.

Ovaj video govori o atelektazi pluća:

U prisutnosti velikih tumora i opasnosti od krvarenja, indicirano je kirurško liječenje. Uzimanje antibiotika pomaže u sprječavanju bakterijskih infekcija. Etimizol pomaže obnoviti respiratornu funkciju. Preventivne mjere uključuju: fizioterapiju, masažu, vježbe disanja, periodičnu promjenu položaja (za ležeće bolesnike).

Očekivano trajanje života bolesnika s atelektazom desnog pluća, kao i lijevo, ovisi o pravodobnosti liječenja.

Ako se bolest otkrije u ranim fazama, prognoza za oporavak je povoljna. U uznapredovalim oblicima životni vijek je znatno smanjen. Ljudi s potpuno kolabiranim plućima mogu živjeti od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Na pozadini atelektaze često se razvijaju druge patologije, što dovodi do smrti.

Ovaj video govori o liječenju atelektaze pluća:

Ozbiljne komplikacije kolapsa jednog od režnjeva mogu biti: nedostatak kisika, apsces pluća, upala pluća. Ako je desna ili lijeva strana dišnog sustava potpuno zahvaćena, smrt nastupa u gotovo svim slučajevima. Opstrukcijska atelektaza jedan je od najopasnijih oblika bolesti, kompresijski i distenzijski tipovi kolapsa mogu se eliminirati uz pravilno liječenje.

je patološko stanje cijelog dišnog organa ili njegovog dijela, uzrokovano nedostatkom zraka ili njegovom nedovoljnom količinom u alveolama. Taj se fenomen naziva kolapsom pluća i moguć je zbog nedostatka surfaktant , začepljenje lumena bronhijalnih cijevi ili kao posljedica kompresije dišnog organa. Važno je razlikovati fiziološku atelektazu dijela pluća gdje se uočava hipoventilacija u mirovanju i rezerva je u slučaju tjelesne aktivnosti.

Patogeneza

Kod atelektaze dolazi do difuzijskog smanjenja površine pluća, kolapsa dijela alveola i smanjenja njihovog broja koji mogu normalno funkcionirati.

Poznato je da u strukturi pluća postoji više od 300 milijuna alveola, u kojima se krv perfundira paralelno i sekvencijalno tijekom ventilacije. Time se osigurava izmjena plinova između zraka u alveolama i u plućnim kapilarama. U slučaju atelektaze nema perfuzije u neventiliranim prostorima i ne dolazi do izmjene plinova, što dovodi do zatajenja disanja. Pogoršanje procesa uzrokuje ekstravazaciju i stvaranje lokalnog edema. Nakon toga se formira pneumoskleroza - funkcionalni parenhim zamijenjen je vezivnim tkivima.

Klasifikacija

Atelektaze treba podijeliti prema vremenu nastanka (urođene ili stečene) i prema učestalosti:

• ukupno;
• djelomični, koji se javlja u jednom ili nekoliko režnjeva - lobar, u segmentima - segmentalno, a također iu bazalnim dijelovima - diskoid.

Atelektaza donjeg režnja lijevog plućnog krila

Lobarna atelektaza obično je povezana s blokadom lobarnih ili segmentalnih bronha, jer je bronhijalno stablo cijeli sustav zračnih kanala, koji potječe iz dušnika i podijeljen je u 2 pluća glavnim - najširim bronhima, granama do bronhiola, u ukupno postoji 21 red bronha.

Atelektaza donjeg režnja dovodi do stezanja donjeg dijela medijastinuma - kompleksa organa između pleuralnih šupljina, uključujući srce, jednjak, timusnu žlijezdu itd.

Atelektaza gornjeg režnja desnog plućnog krila

Atelektazu gornjeg režnja karakterizira lagano povlačenje gornjeg medijastinuma. Patologija dovodi do kompenzacijskog oticanja srednjeg režnja i vrha donjeg režnja.

Diskoidna atelektaza pluća

Propadanje parenhima susjednih režnjeva pluća u obliku diska uočeno je kod difuznih patologija bronhalnog stabla, koje su najčešće uzrokovane pneumonitis , fibrozirajući alveolitis , .

Sindrom srednjeg režnja

Vrsta atelektaze u kojoj dolazi do opstrukcije velikog bronha u srednjem režnju desnog pluća (nema ga u lijevom), na primjer, povećanjem limfnog čvora uzrokovanog prethodnim upalnim bolestima ili kao rezultat onkologije.

Osim toga, atelektaza se razlikuje ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja patologije:

• opstruktivni (posljedica blokade dišnog sustava);
  funkcionalni (uzrokovani poremećajima u procesu širenja pluća tijekom udisanja);
• kompresija (temelj patologije je stiskanje - kompresija);
• mješoviti (moguće kombinacija gore navedenih razloga).

Opstruktivna atelektaza

Opstruktivni mehanizam za razvoj patologije uzrokovan je blokadom lumena bronha stranim tijelima, povraćanjem, ispljuvkom, krvlju i neoplazmama. Ponekad dolazi do potpunog zatvaranja lumena, tzv distelektaza . Na mjestima gdje je protok zraka zapriječen dolazi do njegove resorpcije - resorpcije u plućnom kapilarnom sustavu, kongestivne punokrvnosti i drugih poremećaja cirkulacije limfe i krvi, a mogući su i procesi skleroze. Ako se čimbenik opstrukcije ne eliminira unutar tri dana, to dovodi do nepovratnih posljedica.

Funkcionalna atelektaza

Najčešće se nalazi u ležećih bolesnika, povezan je s poremećajima u mehanici pokreta dijafragme, smanjenjem njezine pokretljivosti ili depresijom respiratornog centra. Promatranom hipopneumatoza i kršenje respiratornog istezanja pojedinih, najčešće bazalnih režnjeva, kao kod diskoidnog tipa.

Osim toga, smetnje u kretanju dijafragme pri disanju i dubini udisaja mogu se pojaviti kod povećanog intraabdominalnog tlaka (s ascites , ) uzrokovane su akutnom boli (na primjer, s fibrinoznim pleuritisom, peritonitis ), s pretijesnim steznicima i medicinskim zavojima, kao i kao posljedica toga otvor .

Kompresijska atelektaza

Na drugi način, kompresijski kolaps pluća naziva se kolapsom i nastaje kada pluća stisnu plinovi ili tekućina izvana (eksudat, transudat, krv, fibrozno tkivo). Kompresijski mehanizam razvoja atelektaze ima optimističniju prognozu tijekom liječenja, budući da u patogenezi nema endobronhalnih čimbenika - kolaps pluća ne uzrokuje izraženu retenciju limfe ili kongestiju.

Uzroci atelektaze pluća

Uzroci atelektaze u novorođenčadi i bolesnika s prethodno proširenim i disajućim plućima:

• primarna kongenitalna patologija moguća je kao posljedica blokade dišnog trakta, preplavljenosti amnionskom tekućinom, sluzi, kao i nedostatkom surfaktanta, koji normalno održava alveole u ispravljenom stanju;
• sekundarna atelektaza se može pojaviti kada su alveole "preplavljene", na primjer, upalnim eksudatom tijekom upala pluća , kao rezultat intratorakalnih tumora, pleuralni izljev, infarkt pluća , povećanje limfnog čvora, stvaranje ciste, nakupljanje gnoja, kao i zraka i tekućine u pleuralnoj šupljini - pneumatski I hidrotoraks , mehaničko začepljenje stranim tijelima, povraćanjem, krvlju, sluzi, ispljuvkom itd.

Osim toga, kolaps pluća (refleks) može nastati kao posljedica ozljede, na primjer, prijeloma rebara, trovanja barbituratima, bronhospazma, poremećene ventilacije tijekom operacije itd.

Simptomi

Manifestacije atelektaze koja se brzo razvija razlikuju se od postupnog početka takve patologije. Pacijent obično:

• osjećate jaku bol u prsima;
• puls se ubrzava;
• javlja se povećana kratkoća daha;
• postoji cijanoza i zastoj tijekom disanja u zahvaćenom području prsnog koša u usporedbi sa zdravom stranom;
• smanjeno disanje i podrhtavanje glasa;
• komplikacije infekcija, koje se očituju u obliku groznice.

Sindrom opstruktivne atelektaze očituje se u obliku neproduktivnog kašlja, a nakon auskultacije u zahvaćenom području disanje se ne čuje ili je naglo oslabljeno.

Dok je spori razvoj atelektaze popraćen suptilnim kliničkim manifestacijama i radiografija je neophodna za otkrivanje. Može dovesti do sklerotičnih promjena plućnog tkiva – tzv fibroatelektaza .

Testovi i dijagnostika

Osim proučavanja anamneze, anamneze života i kirurških zahvata, pregledavaju kožu, slušaju pluća fonendoskopom, procjenjuju stanje kardiovaskularnog sustava i propisuju takve studije bezzračnih područja pluća i prozračnosti plućnog tkiva kao što su :

• radiografija;
• tomografija;
• bronhografija.

Liječenje

Liječenje atelektaze usmjereno je na aktiviranje i potpuno uspostavljanje respiratorne funkcije, čišćenje sluznih čepova i uspostavljanje prohodnosti zraka (bronhoskopija, sukcija trahealnog sadržaja), prozračivanje neventiliranih dijelova pluća i zaustavljanje sekundarnog infektivnog procesa. Za to se koriste ekspektoransi, mukolitici i antibiotici.

Liječnici

Lijekovi

• Za stimulaciju respiratornog centra i povećanje sinteze surfaktanta, propisano je.
• Bronhodilatatori su važni - , Servent .
• Tijekom egzacerbacija infektivnog procesa, mukolitik je učinkovit.

Postupci i operacije

U slučaju kompresijske atelektaze provodi se:

• drenaža pleuralne šupljine;
• pleuralne punkcije.

Za tumore bronha može biti indicirana operacija, zračenje ili konzervativno liječenje.

Za mehaničku blokadu i uklanjanje sluzi i gnoja koristi se bronhoskop i aparat za "umjetno kašalj".

U slučaju funkcionalne patologije - distenzijske funkcionalne atelektaze, preporučuju se vježbe disanja, inhalacija mješavina plinova, ugljičnog dioksida, kisika i sl. Krajnja mjera je resekcija atelektičnog dijela pluća.

Kod djece

Najčešći uzrok atelektaze (acinarni tip) u novorođenčadi je kršenje sinteze surfaktanta, kompleksa fosfolipida koje proizvode alveolarne stanice tipa II. Zahvaljujući surfaktantu smanjuje se površinska napetost u području razdvajanja faza zraka i vode, što osigurava stabilizaciju alveola tijekom izdisaja; s njegovim nedostatkom razvijaju se respiratorni problemi neonatalni distres sindrom a alveole kolabiraju. Kao rezultat toga, difuzijska površina pluća dovodi do restriktivni (restriktivni) tip i pogoršanje hijalinizacije alveolarnih membrana.

Atelektaza u djece, kao primarni neuspjeh u ispravljanju završnih dišnih struktura, također se javlja kao rezultat hipoplazije ili nezrelosti povezane s nedonoščadi.

U nekim slučajevima, u dojenčadi nakon poroda, pluća se ne rašire u potpunosti zbog mehaničkog začepljenja lumena bronhijalnih cijevi sluzi. Moguća "poplava" amnionske tekućine kao posljedica asfiksije tijekom poroda, kada se respiratorni centar aktivira prije prvog udaha.

Popis izvora

• Ado A.D. Patološka fiziologija. Udžbenik za medicinske fakultete. Moskva Triad-X, 2000, - 285 S.
• Nikolaev A.V. Topografska anatomija i operativna kirurgija. - 2. izdanje, rev. i dodatni.. - 2009, T. 2, - 480 str.
• Paleeva N.R. Bolesti dišnog sustava / M.: Medicina, 2000., - 699 str.

Atelektaza je patološko stanje u kojem plućno tkivo gubi prozračnost i kolabira, smanjujući (ponekad značajno) njegovu respiratornu površinu. Posljedica kolapsa dijela pluća je smanjenje izmjene plinova s ​​povećanjem fenomena gladovanja tkiva i organa kisikom, ovisno o volumenu područja koje je izgubilo prozračnost.

Isključivanje desnog ili lijevog donjeg režnja smanjuje kapacitet pluća za 20%. Atelektaza srednjeg režnja smanjuje ga za 5%, a jedan od segmenata bilo kojeg apikalnog režnja - za 7,5%, prisiljavajući kompenzacijske mehanizme da uđu u igru, koji se manifestiraju u obliku simptoma karakterističnih za atelektazu.

Istodobno, atelektazu ne treba brkati s zonama fiziološke hipoventilacije pluća kada zdrava osoba miruje, što ne zahtijeva aktivnu potrošnju kisika iz zraka.

Mehanizam nastanka plućne atelektaze i njezini uzroci

1. Lokalno suženje lumena bronhijalnog stabla:

• U slučajevima kompresije izvana tumorom pluća koji se nalazi pored bronha;
• S lokalnim povećanjem limfnih čvorova, koji prati upalne i tumorske procese;
• Tijekom procesa koji se javljaju u zidu bronha (s povećanim stvaranjem sluzi ili ispuštanjem gnoja, tumor bronha s rastom u lumen posude);
• Ulazak stranih tijela (aspiracija povraćanim sadržajem, gušenje).

Taj se mehanizam u pravilu ostvaruje dodatnim refleksom (kontrakcija glatke muskulature bronha), što dodatno sužava dišne ​​putove.

2. Kolaps samog plućnog tkiva:

• Kada se tlak zraka unutar alveola smanjuje (kršenje tehnike inhalacijske anestezije);
• Nagla promjena tlaka okolnog zraka (atelektaza pilota lovca);
• Smanjena proizvodnja ili odsutnost surfaktanta, što dovodi do povećane površinske napetosti unutarnje stijenke alveola, uzrokujući njihov kolaps (sindrom neonatalnog respiratornog distresa);
• Mehanički pritisak na pluća od patoloških sadržaja koji se nalaze u pleuralnim šupljinama (krv, hidrotoraks, zrak), povećano srce ili velika aneurizma torakalne aorte, veliki fokus tuberkuloznih lezija plućnog tkiva;
• Kada intersticijski tlak premaši intraalveolarni tlak (plućni edem).

3. Supresija centra za disanje u mozgu

Javlja se kod traumatskih ozljeda mozga, tumora, opće (intravenske, inhalacijske) anestezije, prekomjerne opskrbe kisikom tijekom umjetne ventilacije i predoziranja sedativima.

4. Kršenje integriteta bronha zbog istovremenog brzog mehaničkog utjecaja na njega

Opaža se tijekom operacije (podvezivanje bronha kao metoda kirurškog liječenja) ili tijekom njegove ozljede (ruptura).

5. Kongenitalne malformacije

Hipoplazija i aplazija bronha, prisutnost tetivnih septuma u obliku intrabronhalnih ventila, ezofagealno-trahealne fistule, defekti mekog i tvrdog nepca.

Uz jednake mogućnosti, sljedeći ljudi imaju povećan rizik od razvoja atelektaze pluća:

• Pušenje;
• Povećana tjelesna težina;
• Boluje od cistične fibroze.

Klasifikacija atelektaze pluća

Ovisno o redoslijedu uključenosti pluća u patološki proces:

Primarno (kongenitalno)

Javlja se kod djece, najčešće neposredno nakon rođenja, kada se pluća ne rašire u potpunosti s prvim udahom. Uz već opisane intrauterine anomalije u razvoju pluća i nedovoljnu produkciju surfaktanta, uzrok njenog nastanka može biti aspiracija amnionske tekućine, mekonija. Glavna razlika između ovog oblika je početna odsutnost zraka iz okoline koji ulazi u kolabirano područje plućnog tkiva.

Sekundarni (stečeni)

Ovaj oblik atelektaze javlja se kao komplikacija upalnih i tumorskih bolesti organa, dišnog i drugih sustava, kao i kod ozljeda prsnog koša.

Razni oblici atelektaze pluća

Prema mehanizmu nastanka razlikuju se stečeni oblici atelektaze:

Opstruktivna atelektaza

Opaža se kada se površina poprečnog presjeka bronha smanji iz gore navedenih razloga. Začepljenje lumena može biti potpuno ili djelomično. Naglo zatvaranje lumena pri ulasku stranog tijela zahtijeva hitnu akciju za uspostavljanje prohodnosti bronhalnog stabla iz razloga što sa svakim satom odgode opada vjerojatnost ispravljanja kolabiranog dijela pluća. Ne dolazi do ponovnog uspostavljanja ventilacije pluća u slučajevima kada je potpuna opstrukcija bronha trajala više od tri dana.

Kompresijska atelektaza

Nastaje kada postoji izravan utjecaj na samo plućno tkivo. Povoljniji oblik, u kojem je moguća potpuna obnova plućne ventilacije čak i nakon prilično dugog razdoblja kompresije.

Funkcionalna (distenzijska) atelektaza

Javlja se u područjima fiziološke hipoventilacije (donji segmenti pluća):

1. U ležećih bolesnika;
2. Oni koji su prošli teške i dugotrajne kirurške intervencije;
3. U slučaju predoziranja barbituratima, sedativima;
4. S proizvoljnim ograničenjem volumena respiratornih pokreta, što je uzrokovano jakom boli (prijelom rebara, peritonitis);
5. U prisutnosti visokog intraabdominalnog tlaka (ascites različitog podrijetla, kronični zatvor, nadutost);
6. S paralizom dijafragme;
7. Demijelinizirajuće bolesti leđne moždine.

Mješovita atelektaza

Uz kombinaciju različitih mehanizama nastanka.

Ovisno o stupnju bronhijalne opstrukcije i području kolapsa pluća, razlikuju se:

• Atelektaza pluća (desno ili lijevo). Kompresija na razini glavnog bronha.
• Lobarna i segmentalna atelektaza. Lezija na razini lobarnog ili segmentnog bronha.
• Subsegmentalna atelektaza. Opstrukcija na razini bronha 4.-6. reda.
• Diskoidna atelektaza. Atelektaza u obliku diska razvija se kao rezultat kompresije nekoliko lobula smještenih unutar iste ravnine.
• Lobularna atelektaza. Uzrok im je kompresija ili opstrukcija terminalnih (respiratornih) bronhiola.

Znakovi atelektaze pluća

Ozbiljnost simptoma, zbog kojih se može posumnjati na pojavu atelektaze u plućima, ovisi o nizu razloga:

1. Stopa kompresije plućnog tkiva (razlikuje se akutna i postupno rastuća atelektaza);
2. Volumen (veličina) respiratorne površine pluća isključena iz ventilacije;
3. Lokalizacije;
4. Mehanizam nastanka.

dispneja

Karakterizira ga povećanje učestalosti udisaja i izdisaja u minuti, promjena njihove amplitude i aritmija respiratornih pokreta. U početku se osjećaj nedostatka zraka javlja tijekom tjelesne aktivnosti. S povećanjem ili početno velikim područjem atelektaze, pojavljuje se kratkoća daha u mirovanju.

Bol u prsima

Izborni atribut. Najčešće se pojavljuje kada zrak uđe u pleuralne šupljine.

Promjena boje kože

Uzrokovano viškom ugljičnog dioksida u tkivima. Kod djece, prije svega, nazolabijalni trokut postaje plav. U odraslih se pojavljuje modrilo prstiju ekstremiteta (akrocijanoza) i vrha nosa.

Promjene u radu kardiovaskularnog sustava

• Puls se povećava (tahikardija);
• Nakon kratkotrajnog povećanja krvnog tlaka u početnim fazama, on se smanjuje.

U djece se također uočavaju navedeni simptomi, koji se najjasnije očituju u novorođenčadi s primarnom atelektazom. Oni su popraćeni lako uočljivim retrakcijama međurebarnih prostora prilikom udisaja sa strane zahvaćenog pluća, kao i retrakcijama prsne kosti kada zrak uđe u pluća.

Dijagnostika

Tijekom medicinske dijagnoze, osim simptoma vidljivih pacijentu, mogu se identificirati sljedeći znakovi atelektaze:

1. Zvuk lupkanja po prsima (udaraljke) u području atelektaze postaje kraći i manje sonoran (tupost), za razliku od "kutijastijeg" zvuka u okolnim područjima.
2. Slabljenje ili potpuni izostanak disanja tijekom auskultacije u projekciji atelektaze, asimetrija u pokretima bolesne i zdrave polovice prsnog koša.
3. Kod atelektaze, koja pokriva cijelo ili gotovo cijelo pluće, srce se pomiče prema kolabiranom organu. To se može otkriti perkusijom granica srca, promjenama u lokalizaciji zone vršnog otkucaja i auskultacijom srca.

Također biste trebali zapamtiti:

• Znakovi atelektaze javljaju se u pozadini postojeće osnovne bolesti, ponekad pogoršavajući već kritično opće stanje pacijenta.
• Kolaps segmenta (u nekim slučajevima čak i režnja) pluća može proći nezapaženo za pacijenta. Međutim, upravo ta mala kolabirana područja mogu postati prva žarišta upale pluća, koja je kod takvih bolesnika teška.

Rentgenski pregled organa prsnog koša pomaže razjasniti prisutnost atelektaze, njezino mjesto i opseg kako bi se odredila taktika liječenja. Izvodi se u najmanje dvije projekcije. U težim slučajevima, tomografija se koristi za dijagnosticiranje slučajeva.

Rtg znakovi koji upućuju na postojanje atelektaze:

1. Promjena gustoće (zatamnjenja) sjene komprimiranog područja pluća u usporedbi s okolnim tkivima, često prateći konture segmenta ili režnja;
2. Promjena oblika kupole dijafragme, pomicanje medijastinalnih organa, kao i korijena pluća prema atelektazi;
3. Prisutnost funkcionalnih znakova bronhokonstrikcije (nije potrebno ako mehanizam atelektaze nije opstruktivan);
4. Približavanje sjena rebara na zahvaćenoj strani;
5. Skolioza kralježnice sa smjerom konveksiteta prema atelektazi;
6. Sjene poput pruga na pozadini nepromijenjenih područja (atelektaza u obliku diska) pluća.

Atelektaza srednjeg režnja desnog plućnog krila na rtg

Prognoza plućne atelektaze

Iznenadna istodobna totalna (subtotalna) atelektaza jedno ili dva plućna krila, nastala kao posljedica traume (ulazak zraka u prsni koš) ili tijekom složenih kirurških intervencija u gotovo svim slučajevima završava smrću odmah ili u ranom postoperativnom razdoblju.

Opstruktivna atelektaza, razvijena zbog iznenadne blokade stranih tijela na razini glavnog (desnog, lijevog) bronha - također imaju ozbiljnu prognozu u nedostatku hitne pomoći.

Kompresijska i distenziona atelektaza, razvijene tijekom hidrotoraksa, uz uklanjanje uzroka koji ih je uzrokovao, ne ostavljaju zaostale promjene i ne mijenjaju volumen vitalnog kapaciteta pluća u budućnosti.

Prognoza za obnovu funkcija komprimiranog pluća može se značajno promijeniti pripojenim plućima, koja u tim slučajevima ostavljaju ožiljno tkivo koje zamjenjuje kolabirane alveole.

Liječenje

1. Eliminacija mehanizma atelektaze s vraćanjem ventilacije u tim područjima

Za opstruktivnu atelektazu:

Za kompresijsku atelektazu:

1. Pleuralna punkcija s uklanjanjem izljeva i zraka iz šupljina, otklanjanjem uzroka izljeva i komunikacijom s okolinom;
2. Kirurško liječenje tumora pluća i limfnih čvorova, uklanjanje kavitarnih formacija (ciste, apscesi, neki oblici tuberkuloze).

Za distenzijsku atelektazu:

• Vježbe disanja sa stvaranjem visokog intrabronhalnog tlaka (napuhavanje balona);
• Udisanje mješavinom zraka i 5% ugljičnog dioksida za stimulaciju dišnog centra.

2. Umjetna ventilacija s dodatkom kisika

Provodi se kada se razviju teški simptomi.

3. Korekcija poremećaja acidobazne ravnoteže u krvi

Provodi se propisivanjem intravenske infuzijske terapije na temelju biokemijskih podataka krvi bolesnika.

4. Antibiotska terapija

Usmjeren na prevenciju gnojnih komplikacija.

5. Sindromska terapija

Uključuje uklanjanje čimbenika boli ako postoji, korekciju kardiovaskularne aktivnosti (normalizacija pulsa, krvnog tlaka).

6. Fizioterapija

Masaža prsnog koša jedna je od metoda liječenja atelektaze pluća

Provodi se kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka u plućima i poboljšala cirkulacija krvi u području atelektaze. U tu svrhu koristi se UHF zračenje u akutnoj fazi, au razdoblju oporavka koristi se elektroforeza s lijekovima (platifilin, aminofilin, itd.).

7. Terapeutski i preventivni tjelesni odgoj i masaža prsa

Usmjeren na poboljšanje rada dišnih mišića. Lagana vibracijska masaža potiče uklanjanje sputuma i sluzi iz bronhoalveolarnog stabla.

Video: atelektaza pluća u programu "Živjeti zdravo!"