“Priručnik za medicinske sestre” Elena Khramova, Vladimir Plisov. Imenik medicinskih sestara Imenik bolničkih sestara
Nikolaj Saveljev
Najnoviji priručnik za medicinske sestre
© Savelyev N.N., 2016
© AST Publishing House LLC, 2016
© IP Petrov R.V., originalni izgled, 2016
* * *Predgovor
Dobrovoljni informirani pristanak pacijenta ili njegovih zakonskih zastupnika za obavljanje jednostavnog medicinskog postupka reguliran je regulatornim dokumentima. Može se dobiti za izvođenje jednog jednostavnog medicinskog zahvata ili čitavog niza zahvata.
Kako bi se osiguralo da pacijent ima pristanak za izvođenje bilo kojeg jednostavnog medicinskog zahvata, potrebno je započeti kontrolnim pitanjem o pristanku na izvođenje propisanog zahvata, koje se postavlja usmeno.
Bolesnik ili njegovi roditelji ili zakonski zastupnici (djeca do 15 godina starosti) moraju biti obaviješteni o zahvatu koji će se izvesti.
Medicinska sestra mora identificirati bolesnika, predstaviti se i objasniti tijek i svrhu postupka.
Prilikom izvođenja niza postupaka potrebno se predstaviti samo jednom. Također treba osigurati povjerljivost pacijenta.
Za nadolazeći postupak mora postojati dobrovoljni informirani pristanak. Ako je odsutan, trebate se posavjetovati s liječnikom o daljnjim radnjama. Kod izvođenja jednostavnog medicinskog zahvata u sklopu složenog zahvata nije potreban dodatni informirani pristanak.
Postoje određeni zahtjevi za stručnjake i pomoćno osoblje.
U postupku mogu sudjelovati:
– specijalist koji ima završenu srednju strukovnu medicinsku obrazovnu ustanovu utvrđenog standarda iz sljedećih specijalnosti: „Sestrinstvo“, „Opća medicina“, „Primaljstvo“.
– specijalist koji ima diplomu o završenoj visokoškolskoj ustanovi utvrđenog standarda iz sljedećih specijalnosti: „Opća medicina“, „Sestrinstvo (prvostupnik)“
Postoje i dodatni ili posebni zahtjevi za stručnjake i pomoćno osoblje. Oni moraju imati vještine za izvođenje ovog jednostavnog medicinskog postupka.
Ako se kod pacijenta dijagnosticira bolest koja zahtijeva dodatne mjere zaštite (povišena temperatura nepoznatog porijekla, posebno opasne infekcije), medicinski se postupak nadopunjuje posebnim mjerama zaštite (maska, zaštitne naočale i sl.).
Ako se kod jednog pacijenta uzastopno provodi više jednostavnih medicinskih postupaka (skup postupaka), liječenje rukama može se isključiti iz pripremne faze izvođenja svakog sljedećeg jednostavnog medicinskog zahvata. U tom slučaju treba ga provesti prije i nakon izvođenja niza medicinskih postupaka.
Nakon manipulacija, svakako biste trebali provjeriti s pacijentom njegovu dobrobit, a također napraviti bilješku u medicinskoj dokumentaciji o provedenom postupku.
Odjeljak 1. Tehnologije za izvođenje jednostavnih medicinskih postupaka
Njega kose za teške bolesnike
Materijali i alati
Posuda za dezinfekciju, sredstvo za dezinfekciju, termometar za vodu, tekući sapun, šampon, nesterilne rukavice, maramice od gaze, češalj, ručnik, vrećica za prljavo rublje, posuda za vodu, vrč, pelena, platnena pregača, kada na napuhavanje.
Algoritam izvršenja
Pripremna faza
Pisana potvrda privole za izvođenje ovog zahvata nije potrebna jer nije opasan po život i zdravlje.
Trebali biste pitati pacijenta o njegovoj dobrobiti. Zatvorite prozore.
Higijenski tretirajte ruke i osušite ih. Zatim stavite rukavice i jednokratnu pregaču.
Na uzglavlje kreveta s radne strane postavite praznu posudu za vodu na stolicu.
Ulijte toplu vodu u drugu posudu i stavite pored nje, mjereći temperaturu vode.
Pacijenta razodjenuti do pojasa i pokriti ovaj dio tijela plahtom. Trebali biste staviti jastuk ispod ramena.
Napredak
Uklonite ukosnice, igle i naočale. Počešljajte pacijentovu kosu.
Stavite krpu ispod njegove glave i ramena, spustite kraj u posudu koja stoji na stolici.
Stavite smotani ručnik uz rub krpe, oko glave ili koristite kupku na napuhavanje.
Pokrijte pacijentove oči ručnikom ili pelenom.
Ulijte vodu u vrč i nježno nakvasite kosu.
Nanesite šampon i operite kosu objema rukama, masirajući tjeme.
Ulijte vodu u vrč i isperite šampon. Ako se traži, ponovno operite kosu šamponom.
Podignite glavu pacijenta i osušite kosu čistim, suhim ručnikom.
Da biste izbjegli hipotermiju, nakon pranja duge kose, trebali biste omotati glavu ručnikom ili šalom.
Stavite krpu, ručnik i valjak u vodootpornu vrećicu.
Ako je potrebno, promijenite list.
Počešljajte kosu pojedinačnim češljem, nudeći pacijentu ogledalo.
Ruke tretirajte higijenski i osušite ih.
Njega noktiju teškog bolesnika
Materijali i alati
Posuda za dezinfekciju, sredstvo za dezinfekciju, nesterilne rukavice, maramice od gaze, vrećica za prljavo rublje, valjak, sterilne manikirne škare, posuda za vodu, vrč, pelena, platnena pregača.
Algoritam izvršenja
Pripremna faza
Pisana potvrda pristanka na zahvat nije potrebna.
Napunite posudu toplom vodom i pomozite pacijentu da opere ruke sapunom. Zatim pripremite sve što vam je potrebno.
Ruke tretirajte higijenski i osušite ih. Nosite rukavice.
Stavite pacijentove ruke na ručnik i obrišite ih.
Napredak
Nokte pacijenta podrežite škarama. Nanesite mu kremu na ruke.
Ako je koža oštećena, tretirajte je 70% otopinom alkohola.
Kod tretiranja noktiju na nogama potrebno ih je rezati ravno, bez zaokruživanja uglova, kako nokti kasnije ne bi urasli.
Stavite ručnik u vrećicu za pranje rublja.
Bolesnika treba udobno smjestiti u krevet.
Nakon što skinete rukavice, zajedno sa škarama ih stavite u posudu za dezinfekciju.
Higijenski tretirajte ruke i osušite ih.
Brijanje teškog bolesnika
Materijali i alati
Posuda za dezinfekciju, dezinfekcijsko sredstvo, krema za brijanje i poslije brijanja, krema za ruke, nesterilne rukavice, maramice od gaze, ručnik, vrećica za prljavo rublje, brijač za jednokratnu upotrebu, valjak, posuda za vodu, vrč, pelena, platnena pregača.
Algoritam izvršenja
Pripremna faza
Pisana potvrda privole za ovaj postupak nije potrebna. Prvo treba zatvoriti prozore i osigurati pacijentu privatnost. Zatim dezinficirajte ruke, osušite ih i stavite rukavice.
Napredak
Kako bi se smanjila iritacija i rizik od infekcije kože pacijenta, potrebno je koristiti električni brijač. Potrebno je namazati kožu pacijenta kremom za brijanje. Prstima rastegnite kožu lica i brijte se ravnim pokretima od brade prema obrazima.
Ako je koža oštećena, tretirajte je 70% otopinom alkohola. Zatim morate ponuditi pacijentu losion poslije brijanja i ogledalo.
Stavite stroj i četku za brijanje u posudu za dezinfekciju, a zatim ih bacite. Zatim postavite pacijenta u krevet tako da mu bude udobno.
Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju. Operite ruke i osušite ih.
Pitajte pacijenta o njegovoj dobrobiti.
Postavljanje senfnih žbuka
Materijali i alati
Gorušični flasteri, dezinficijens, pelena, sat, salveta, posuda za vodu, termometar za vodu, posuda za otpad, vodonepropusna vrećica ili posuda za otpad klase B, nesterilne rukavice.
Algoritam izvršenja
Pripremna faza
Pisana potvrda privole za ovaj postupak nije potrebna.
Prvo morate dezinficirati ruke, osušiti ih i staviti rukavice.
Zatim pažljivo pregledajte kožu kako biste utvrdili ima li lezija, pustula ili osipa.
Potrebno je provjeriti jesu li senfni flasteri prikladni.
Senf ne smije pasti s papira i imati specifičan oštar miris.
Kada koristite pakirani senf, provjerite rok trajanja.
Pripremite sve što vam treba.
Ulijte vruću vodu (40–45°C) u posudu, mjereći vodu termometrom.
-------
| web mjesto zbirke
|-------
| Elena Jurijevna Khramova
| Vladimir Aleksandrovič Plisov
| Priručnik za medicinske sestre. Praktični vodič
-------
Trenutno u Rusiji postoji gotovo 1,5 milijuna medicinskih radnika srednje razine. Medicinska sestra je vrlo česta i tražena profesija, koja pretpostavlja postojanje određenih moralnih i psiholoških kvaliteta kod osobe koja se za nju odluči, kao i potrebnu stručnu spremu.
Posljednjih desetljeća pristup sestrinskoj profesiji promijenio se u cijelom svijetu. U Rusiji su prve promjene počele već krajem 1980-ih. Međutim, u praksi je medicinska sestra dugo vremena ostala “osoba sa srednjom medicinskom naobrazbom koja radi pod vodstvom liječnika ili bolničara”.
Početkom 1990-ih. Visoko obrazovanje za medicinske sestre uvedeno je u mnogim europskim zemljama. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Međunarodno vijeće medicinskih sestara pridonijeli su razvoju sestrinstva kao znanosti u Rusiji.
Već 1966. godine, serija izvješća WHO-a br. 347 navodi da medicinske sestre trebaju biti manje ovisne u svojim postupcima, imati više kvalifikacije, a osim toga, trebaju razviti profesionalno razmišljanje koje će im omogućiti donošenje samostalnih odluka temeljenih na znanstvenim spoznajama. .
Trenutno se raspon medicinskih usluga stalno širi, pojavljuju se medicinske i preventivne ustanove različitih oblika vlasništva, dnevne bolnice, razvija se palijativna medicina. Potonji uključuje hospicije, koji pružaju medicinsku skrb i njegu bolesnika s teškim neizlječivim bolestima i umirućih. Medicinska sestra analitičkog razmišljanja, sposobna izraditi i provesti plan pregleda, njege, provesti potrebne medicinske postupke u skladu s tehnologijama za njihovu provedbu, a pritom znanstveno opravdati svoje postupke, može pružiti pomoć takvima. pacijenata.
Od 1994. Rusija ima višerazinski sustav osposobljavanja medicinskih sestara u skladu s Državnim obrazovnim standardom. Trenutno, u vezi s razvojem zdravstvenog osiguranja, stvorili su se novi preduvjeti za nastavak reformi u sestrinstvu.
Višerazinski sustav osposobljavanja paramedicinskog osoblja omogućuje poboljšanje kvalitete zdravstvene skrbi za stanovništvo, smanjenje ekonomskih troškova osposobljavanja medicinskog osoblja itd. Reforma sestrinstva omogućila je promjenu kadrovske politike i racionalnije korištenje sestrinskog osoblja .
Kao rezultat toga, bolnice su ponovno uvele pomoćne medicinske sestre koje pružaju primarnu skrb za pacijente, kao i nove vrste medicinske skrbi, poput palijativne medicine.
Reforma sestrinstva u Rusiji provodi se na temelju programa razvoja sestrinstva. Za osposobljavanje specijalista nove formacije, stvoren je višerazinski sustav za osposobljavanje medicinskog osoblja sa srednjom medicinskom naobrazbom, otvaraju se instituti za visoko obrazovanje za sestrinstvo, a trenutno se provodi poslijediplomsko osposobljavanje specijalista za visoko obrazovanje za sestrinstvo (pripravnički, diplomski). škola i dr.) provodi se u mnogim visokim medicinskim obrazovnim ustanovama u našoj zemlji. Takva obuka omogućuje vam razvoj sestrinstva kao znanosti i stvaranje novih znanstvenih dostignuća u području sestrinstva.
Redovito se održavaju međunarodni seminari i konferencije za razvoj sestrinstva. Specijalisti medicinske sestre članovi su mnogih međunarodnih i ruskih javnih i profesionalnih medicinskih organizacija.
Pitanje statusa medicinske sestre u posljednje vrijeme dobiva posebnu važnost. Danas se velika pažnja posvećuje povećanju ugleda ovog zanimanja i njegovog društvenog značaja. Pri tome je od velike važnosti vlastita samosvijest medicinskih sestara, stoga se u znanosti „Sestrinstvo“ ističe pojam „filozofije sestrinstva“. To je formiranje posebnog filozofskog pristupa koji pomaže da se razmišljanje studenata u specijalnosti "Sestrinstvo" podigne na višu razinu.
Suvremene medicinske sestre trebaju imati znanstvena znanja, biti sposobne analizirati, predviđati posljedice, planirati svoje aktivnosti i samostalno donositi odluke. Sposobnost uspostavljanja profesionalnih kontakata s kolegama, pacijentima i njihovom rodbinom te menadžmentom od velike je važnosti.
S razvojem grana medicine kao što su transplantacija, palijativna medicina, pojavom in vitro oplodnje i drugih, mnoga etička pitanja postala su aktualna. Formirana je čak i posebna znanost - biomedicinska etika. Medicinska sestra je, kao što znate, osoba koja je najbliža pacijentu od cjelokupnog medicinskog osoblja, stoga je za pružanje pomoći pacijentima potrebna određena psihološka obuka medicinskih sestara. Na fakultetima za visokoškolsko obrazovanje izučavaju se razna područja psihologije koja će budućim specijalizantima pomoći u pronalaženju psihološkog pristupa bolesniku i njegovoj rodbini te razumijevanju teške psihičke situacije bolesnika.
Kako bi učinkovito obavljala svoje dužnosti, medicinska sestra mora neprestano težiti poboljšanju svojih kvalifikacija. U modernoj medicini uvode se sve naprednije tehnologije (nove kirurške operacije i vrste istraživanja), koristi se složena medicinska terapijska i dijagnostička oprema, pojavljuju se novi lijekovi itd. Sve to zahtijeva stalno ažuriranje znanja. Istovremeno, to pomaže medicinskim sestrama da se prepoznaju kao predstavnici moderne profesije, specijalisti u svom području.
Teško je precijeniti ulogu medicinske sestre u procesu dijagnostike i liječenja. Ona je ta koja najviše komunicira s pacijentom, stoga znanost o "sestrinstvu" identificira takav koncept kao "proces skrbi". Potreba za tim javila se iz razloga što je za kvalitetnu medicinsku skrb o bolesniku potrebno usustaviti aktivnosti medicinske sestre. Dakle, proces njege uključuje 5 faza:
1) postavljanje sestrinske dijagnoze;
2) utvrđivanje potreba bolesnika;
3) izrada plana sestrinskih intervencija;
4) provedba planiranih aktivnosti;
5) ocjena rezultata.
Naravno, medicinska sestra je ograničena postojećim zakonskim i medicinskim pravilima i propisima u rješavanju problema bolesnika, ali u granicama svojih stručnih sposobnosti mora učiniti sve što je u njezinoj moći da poboljša zdravlje i održi život bolesnika.
U Rusiji je sestrinstvo kao znanost formirano relativno nedavno. Ipak, ima dugu povijest. Težak posao brige o bolesnima i ranjenima uvijek je uglavnom padao na pleća žena. Tako su sestre u samostanima posve nesebično brinule za bolesnike. Prvi spomen bolnice u kojoj su žene obavljale takve dužnosti datira iz 10. stoljeća, a stvorila ju je legendarna princeza Olga. U 16. stoljeću Vijeće Stoglavy izdalo je dekret o osnivanju muških i ženskih ubožnica, u kojima su mogle služiti i žene.
Žene su se prvi put zapošljavale za pružanje njege u bolnicama i ambulantama za vrijeme vladavine velikog reformatora Petra I. Nešto kasnije ukinut je ženski rad u medicinskim ustanovama (takvo stanje ostalo je do sredine 18. stoljeća) u skladu s Općim propisima o bolnicama. usvojen 1735. godine, u kojem je opseg ženskih aktivnosti ograničen na čišćenje podova i pranje rublja, a uloga bolničarki dodijeljena je umirovljenim vojnicima.
Sestrinska profesija kao takva javlja se tek u 19. stoljeću, a pojam “medicinska sestra” datira već iz 20. stoljeća. Prije gotovo 200 godina u Rusiji je nastala služba za "suosjećajne udovice", organizirana u obrazovnim domovima u Sankt Peterburgu i Moskvi. Paralelno, pri istim odgojnim domovima, osnivaju se tzv. udovički domovi za uzdržavanje bolesnika, siromaha i siročadi (u tadašnjoj terminologiji - "milosrđe za Božji narod").
Naravno, služba "suosjećajnih udovica" bila je preteča službe za njegu, čiji je utemeljitelj u Rusiji bio Christopher von Opel. Bio je i autor prvog priručnika o njezi pacijenata u povijesti, objavljenog na ruskom jeziku 1822. U ovom priručniku za liječničke pomoćnice prvi su se put pojavili pojmovi o etici i deontologiji “medicinskog osoblja”.
Ukazom Petra I. 1715. godine osnovani su odgojni domovi za službu u koje su regrutirane žene, takozvane njegovateljice iz reda udovica i žena bolničkih vojnika.
2 godine nakon Domovinskog rata 1812. godine, po osobnoj naredbi carice Marije Fjodorovne, žene među radnicama kuće udovice iz Sankt Peterburga pozvane su i poslane u medicinske ustanove da se brinu i nadziru pacijente. Nakon jednogodišnjeg probnog roka, 12. ožujka 1815., 16 od 24 pozvane udovice položile su prisegu i iz caričinih ruku primile za ovu priliku posebno ustanovljen znak - "Zlatni križ" s natpisom "milosrđe. ” Godine 1818. u Moskvi je osnovan “Institut suosjećajnih udovica”, au mnogim su bolnicama organizirani tečajevi za osposobljavanje medicinskih sestara. Možda bi se ovaj trenutak trebao smatrati polazištem za početak posebne obuke ženskog medicinskog osoblja u Rusiji. Glavni udžbenik za pripremu budućih “suosjećajnih udovica” bio je već spomenuti priručnik Christophera von Opela.
Godine 1844. u Petrogradu je osnovana prva zajednica sestara milosrdnica Presvetog Trojstva u Rusiji. Od tog trenutka obuka ženskog medicinskog osoblja u Rusiji dosegla je novu kvalitativnu razinu. Inicijativa za osnivanje ove zajednice potekla je izravno od velike kneginje Aleksandre Nikolajevne i princeze Terezije od Oldenburga.
Sve žene koje su se odlučile posvetiti plemenitoj stvari pomaganja bolesnima dobile su probni rok od 1 godine, koji su uspješno završene svečanom službenom ceremonijom primane u red sestara milosrdnica. Nakon liturgije koju je obavio petrogradski mitropolit, svakoj primljenoj u čin sestre milosrdnice stavljen je poseban zlatni križ. Na njemu je bilo prikazano lice Blažene Djevice Marije, popraćeno riječima “Radost svih žalosnih” s jedne strane i natpisom “Milosrđe” s druge strane. U odobrenoj prisezi koju je svaka sestra milosrdnica polagala, između ostalog, stajale su sljedeće riječi: “... brižljivo ću promatrati sve što će prema uputama liječnika biti korisno i potrebno za obnovu zdravlja bolesnici koji su mojoj skrbi povjereni; sve što im je štetno, a što su liječnici zabranili, treba im se na svaki mogući način ukloniti.”
Prema povelji, sestre milosrdnice nisu smjele posjedovati nikakvu imovinu, uključujući vlastitu odjeću, pa čak ni oskudnu svotu novca. Određivalo je sljedeće: “Sve što neka sestra može primiti za svoje usluge u darovima ili novcu pripada zajednici” (Zajednica je postojala uglavnom od donacija raznih karitativnih organizacija). Pri najmanjem kršenju tih pravila sestra je bila isključena iz zajednice, ali u čitavoj povijesti nije zabilježen niti jedan takav slučaj!
„Ako sestra zadovoljava svoju svrhu, ona je prijateljica njegove obitelji, ona ublažava tjelesne patnje, ponekad smiruje duševne tjeskobe, često je posvećena bolesniku u njegovim najintimnijim brigama i žalostima, ona zapisuje njegove predsmrtne zapovijedi, vodi njega u vječnost, uzima posljednji dah. Koliko je za to potrebno strpljenja, snalažljivosti, skromnosti, čvrste vjere i žarke ljubavi. Postoji duboki smisao u zahtjevu da rad medicinske sestre bude besplatan, jer nema i ne može biti zemaljskog plaćanja za pružanje njezinih usluga. (Prema zapisu historiografa Zajednice sestara milosrdnica Presvetog Trojstva (1864.).)
Godine 1847. prvih 10 žena koje su prošle posebnu liječničku izobrazbu u zajednici dobilo je počasni naslov sestara milosrdnica, a ubrzo je započeo krvavi Krimski rat 1853. – 1856. u kojem su sestre milosrdnice bile na prvom pravom ispitu. Od tada je medicinskim sestrama bilo predodređeno da aktivno sudjeluju u svim događajima vezanim uz rat, od prve krimske kampanje do danas.
Inicijativa za pomoć ranjenima uz pomoć medicinskih sestara potekla je od velike kneginje Jelene Pavlovne, supruge velikog kneza Mihaila Pavloviča, rođenog brata ruskog cara Nikolaja I. Nijemca (što je bila gotovo tradicija za rusku vladajuću dinastiju) , bila je briljantno obrazovana te je govorila nekoliko jezika i poznavala povijest Rusije. Nakon što je prešla na pravoslavlje i postala supruga velikog kneza, dobila je rusko ime Elena Pavlovna, ali sudbina je sretnoj majci pet kćeri pripremila vrlo težak ispit: od 1832. do 1846. godine. izgubila je četvero djece i ostala udovica 1849. u dobi od 43 godine. Velika kneginja je po prirodi bila vrlo skromna, simpatična i dobrodušna i veliku je pozornost posvećivala pomaganju dobrotvornih ustanova, postavši po tom pitanju dostojna nasljednica ruske carice Marije Fjodorovne, koja joj je ostavila vodstvo Mariinskog i primaljskog instituta. . Valja napomenuti da je Elena Pavlovna potrošila većinu svojih sredstava u dobrotvorne svrhe, a ona je prva došla na ideju stvaranja prototipa Društva Crvenog križa.
Opsada Sevastopolja tijekom Krimskog rata jasno je pokazala žalosno stanje organizacije medicinske skrbi u dijelovima ruske vojske. Posvuda je vladao akutni nedostatak kvalificiranih liječnika i pomoćnog medicinskog osoblja. U vezi s tim okolnostima, Elena Pavlovna apelirala je na sve ruske žene sa zahtjevom da pruže svu moguću pomoć herojskim braniteljima Sevastopolja. Njezina je inicijativa naišla na toplu potporu briljantnog kirurga N. I. Pirogova, koji je bio u jeku neprijateljstava, no vojna uprava pokazala je uobičajeni skepticizam. N. I. Pirogov je nekoliko mjeseci bio prisiljen uvjeravati vojne dužnosnike da je potreban na prvoj crti. Valja napomenuti da je u tom trenutku sama ideja o mogućnosti prisutnosti žene uz krevet ranjenog vojnika službena lica smatrana ako ne pobunom, onda barem slobodoumljem, a patnja ranjenog vojnika mogla bi jedva brinuti zaposlenike Ministarstva rata. Čak je i vrhovni zapovjednik ruske vojske A. S. Menjšikov bez razumijevanja reagirao na dobre namjere Elene Pavlovne i N. I. Pirogova i čak si je dopustio grubost, podrugljivo upitavši: “... ne bismo li odmah trebali otvoriti venerološki odjel na fronti?..” U Ovu situaciju mogla je spasiti samo intervencija monarha. Velika kneginja osobno je uvjerila Nikolu I. u potrebu organiziranja dobrovoljne pomoći ranjenima. Dana 25. listopada 1854. carevim dekretom ustanovljena je svetokriška zajednica sestara milosrdnica.
Poziv velike kneginje potaknuo je mnoge žene, ne isključujući predstavnice viših slojeva društva, da odu u Sevastopolj, a sama Elena Pavlovna posvetila je sve svoje vrijeme kupnji lijekova vlastitim novcem i slanju ih na Krim.
Cjelokupni naporan rad sestara milosrdnica ne može se precijeniti: radile su 20 sati dnevno, unatoč užasnim uvjetima na bojišnici, neprestanom granatiranju, koleri i tifusu. Sestrama svojstvena čistoća i urednost, kao i njihov blagotvorni moralni utjecaj, omogućili su im da njeguju ranjenike, koji bi bez sumnje bili jednostavno osuđeni na propast bez skrbi “sestara”, kako su ih vojnici od milja zvali sestre. milosrđa. Primjer ovih žena nadahnuo je rusku javnost: ogroman broj ljudi izrazio je želju pružiti svu moguću financijsku pomoć, a mnoge su Ruskinje željele pristupiti redovima sestara milosrdnica.
Do samog kraja neprijateljstava, sestre milosrdnice radile su u bolnicama u Sevastopolju i mnogim drugim gradovima na Krimskom poluotoku. Prva operacijska sestra bila je osobna asistentica kirurga N. I. Pirogova - E. M. Bakunjin. Bila je predstavnica aristokracije, plemićkog podrijetla, rođena kći guvernera Sankt Peterburga i unuka velikog ruskog zapovjednika M. I. Kutuzova. Napustivši visoko društvo, E. M. Bakunina je požurila u Sevastopolj i postala nezaobilazan asistent tijekom najsloženijih operacija koje je izvodio N. I. Pirogov. Godine 1856. Velika kneginja je cijenila njezine zasluge i imenovala E. M. Bakuninu glavnom sestrom-opaticom zajednice sestara milosrdnica Svetog Križa.
U skladu s njezinom poveljom, tjelesno zdrave i moralno besprijekorne udovice i djevojke od 20 do 40 godina starosti svih staleža i vjera bez iznimke bile su prihvaćene u zajednicu Svete Trojice, ali od 1855. pristup je bio otvoren samo pravoslavnim kršćanima.
Krimski rat nije bio posljednja vojna kampanja za ovu nesebičnu ženu. Godine 1877–1878 E. M. Bakunina otišao je s odredom Društva Crvenog križa na Kavkaski front. Čak je i na vlastitom imanju organizirala besplatnu bolnicu za obične seljake u okolici. Osim toga, imenovana je povjerenikom zemaljskih bolnica u pokrajini Tver, pa se s pravom smatra utemeljiteljem seoske medicine. Ime Ekaterine Bakunine 1954. ovjekovječeno je u nazivu jedne od ulica grada heroja Sevastopolja. “Bilo je mnogo domoljuba u tom ratu koji su žrtvovali svoju imovinu, ali nije bilo puno onih koji su se žrtvovali. Ovdje nije bilo potrebno samo suosjećanje, nego i nesebičnost, velikodušnost, snaga karaktera i Božja pomoć. Ni razne ratne nevolje, ni vremenske nepogode, ni ljetna žega, ni grmljavina pušaka i šrapnela, ni svakodnevne smrti, ni isparenja kolere i tifusa, ništa ih nije moglo odvratiti od savjesnog vršenja svoje svete dužnosti,” ovako pisali su o sestrama milosrdnicama u časopisu "Ruska starina".
Jedan od najupečatljivijih primjera herojstva i požrtvovnosti u Krimskom ratu bila je Daša od Sevastopolja. Njeno pravo ime je Daria Mikhailova. Ušla je u povijest kao prva sestra milosrdnica u Rusiji, koja je počela pomagati ranjenima 2 mjeseca prije dolaska grupe sestara milosrdnica iz Petrograda, 8. rujna 1854. Tijekom opsade Sevastopolja, milicije - obični stanovnici grada - sudjelovali su u borbama zajedno s regularnom vojskom . Među njima je bila i mlada žena, kći mornara Lavrentija Mihajlova koji je poginuo u bitci kod Sinopa. Ostavši siroče, Daria Mikhailova je prodala svoju kuću, a od prihoda od prodaje kupila je konja, kola, bačvu alkohola, zavoje i druge lijekove, a zatim je pratila odred mornara do Alme, na mjesto buduća velika bitka. Tijekom bitke, ranjeni su s iznenađenjem i radošću prihvatili pomoć Darije, obučene u mornarsku jaknu, nazivajući je „Anđeo s prijestolja Gospodnjeg“. Nemajući, za razliku od sanktpeterburških medicinskih sestara, nikakvu posebnu obuku, Mihajlova je ispirala i previjala rane, a ranjenima je donosila čašu jednostavnog “narodnog” lijeka protiv bolova.
Daria Mikhailova prošla je kroz cijelu krimsku kampanju kao sestra milosrđa i primijetio ju je sam car, koji je bio obaviješten o nesebičnosti i predanosti žene iz naroda. Dana 16. studenoga 1856. godine najvišim ukazom odlikovana je zlatnom medaljom “Za marljivost!”. na Vladimirskoj lenti i 500 rubalja u srebru. Osim toga, obećan joj je miraz od samog suverena u iznosu od 1000 rubalja. Valja napomenuti da je car naknadno ispunio svoje obećanje. Na kraju rata, Daria se udala za jednostavnog vojnika Maxima Khvorostova i s mirazom koji je tada bio znatan, otvorila je vlastitu tvrtku (dobila krčmu), a kasnije se preselila živjeti sa svojim mužem u grad Nikolaev. Međutim, tada se Daša vratila u svoj rodni Sevastopolj i tamo sretno živjela do svoje smrti 1910. Godine 1954., u godini proslave stote obljetnice obrane Sevastopolja, jedna od njegovih ulica dobila je ime po Daši Sevastopoljskoj. U novije vrijeme, 2005. godine, u Sevastopolju je podignut spomenik heroini Krimskog rata i prvoj sestri milosrdnice Daši Sevastopoljskoj.
Godine 1855. izdana je kraljevska uredba o pravu žena "koje su služile u bolnicama ili tijekom obrane Sevastopolja i pružale posebne usluge" da dobiju medalju "Za obranu Sevastopolja". Osim toga, na osobni zahtjev velike kneginje iskovano je 7 zlatnih i 145 srebrnih medalja koje su bile uručene sestrama milosrdnicama. Nešto kasnije izrađeno je još 6 zlatnih i 200 srebrnih medalja za krimske sestre milosrdnice, koje su osim sestara zajednice Svetog Križa dodijeljene i Odeskoj zajednici milosrdnih udovica, kao i ženama Sevastopolja koje su nisu pripadale zajednicama, nego su postale sestre milosrdnice.
Godine 1868. ministar unutarnjih poslova donio je povijesnu odluku o otvaranju niza ustanova za posebnu izobrazbu sestara i braće milosrdnica, što se poklopilo s osnivanjem Društva Crvenog križa.
Svoju plemenitu misiju Sestre milosrdnice obavljale su i tijekom Rusko-turskog rata (misija Crvenog križa u Iasi 1877.–1878.), Rusko-japanskog rata 1904.–1905. i Prvog svjetskog rata 1914.–1918.
Druge povijesne prekretnice u razvoju sestrinstva u našoj zemlji uključuju pristupanje Rusije Ženevskoj konvenciji (1867.) i službeno dopuštenje ženama da rade u bolnicama u mirnodopskim uvjetima (1871.). Nakon što je velika kneginja Elena Pavlovna umrla u siječnju 1873., u znak sjećanja na ovu izuzetnu ženu, iste je godine započela provedba njezinog posljednjeg plana - izgradnja instituta za usavršavanje liječnika u St.
Godine 1897. Rusko društvo Crvenog križa organiziralo je institut u Petrogradu, gdje se provodila dvogodišnja obuka muškaraca za njegu ranjenika i bolesnika. 26. kolovoza 1917. u Moskvi je održan Prvi sveruski kongres sestara milosrdnica na kojem je službeno osnovana Sveruska družba sestara milosrdnica. Do listopada 1917. u Rusiji je bilo 109 zajednica, a medicinskih sestara bilo je oko 10 000. Sve su one imale važnu ulogu u borbi protiv epidemija i skrbi za ranjene vojnike Crvene armije tijekom građanskog rata. Rusko društvo Crvenog križa doživjelo je najprije likvidaciju, potom priznanje 1921. i konačno ponovno oživljavanje 1925. godine.
Godine 1938. imovina Ruskog društva Crvenog križa prebačena je u nadležnost raznih narodnih komesarijata, ali ovi organizacijski problemi praktički nisu utjecali na njegovu snažnu aktivnost. Prve medicinske škole u Sovjetskoj Republici pojavile su se 1920. godine, kada su razvijeni i usvojeni programi za obuku primalja i medicinskih sestara. Godine 1927., prema uputama Narodnog komesarijata za zdravstvo i pod izravnim vodstvom N. A. Semashka, objavljeni su „Pravilnik o medicinskim sestrama“, koji je jasno definirao odgovornosti medicinskih sestara u brizi za pacijente u bolnicama i bolnicama. U razdoblju od 1934. do 1938. god. Više od 9000 medicinskih sestara obučeno je u sovjetskim medicinskim školama, a ukupno je u Sovjetskom Savezu u predratnim godinama bilo 967 medicinskih i sanitarnih škola i odjela.
Do 1940. opskrbljenost naše zemlje paramedicinskim osobljem povećala se 8 puta u odnosu na 1913. Godine 1942. objavljen je prvi broj časopisa “Medicinska sestra”. Pedesetih godina prošlog stoljeća sve medicinske škole preustrojene su u medicinske škole - stvoren je državni sustav srednjeg stručnog obrazovanja medicinskih radnika.
Tek je 1993. formulirana i usvojena filozofija sestrinstva. Godine 1994. organizirana je Udruga ruskih medicinskih sestara, koja je postala članica i aktivno sudjeluje u radu Međunarodnog vijeća medicinskih sestara.
Priručnik za medicinske sestre Elena Khramova, Vladimir Plisov
(Još nema ocjena)
Naslov: Priručnik za medicinske sestre
O knjizi “Priručnik za medicinske sestre” Elena Khramova, Vladimir Plisov
Priručnik za medicinske sestre sadrži osnovne informacije o pitanjima sestrinstva. Autori pričaju o razvoju sestrinstva kao znanosti, o moralnim i etičkim kvalitetama medicinske sestre, njezinoj profesionalnoj odgovornosti, pravima pacijenata, vodeći računa o suvremenom pristupu sestrinstvu (čitatelji će moći saznati što je proces njege).
Zasebni dijelovi posvećeni su opisu, liječenju, dijagnostici najčešćih patologija i njezi bolesnika, pomoći u hitnim stanjima. Osim toga, knjiga donosi opise osnovnih medicinskih postupaka koje provodi medicinska sestra.
Publikacija može poslužiti kao udžbenik za srednje medicinske škole i kao vodič za njegu bolesnika u kući.
Na našoj web stranici o knjigama možete besplatno preuzeti stranicu bez registracije ili čitati online knjigu „Priručnik medicinske sestre” Elena Khramova, Vladimir Plisov u formatima epub, fb2, txt, rtf, pdf za iPad, iPhone, Android i Kindle . Knjiga će vam pružiti puno ugodnih trenutaka i pravi užitak čitanja. Punu verziju možete kupiti od našeg partnera. Također, ovdje ćete pronaći najnovije vijesti iz književnog svijeta, naučiti biografiju svojih omiljenih autora. Za pisce početnike postoji zaseban odjeljak s korisnim savjetima i trikovima, zanimljivim člancima, zahvaljujući kojima se i sami možete okušati u književnim zanatima.
Preuzmite besplatno knjigu “Priručnik za medicinske sestre” Elena Khramova, Vladimir Plisov
(Fragment)
U formatu fb2: Preuzimanje datoteka
U formatu rtf:
- Autori: Eliseev Yu.Yu. (ur.)
- Izdavač: EKSMO-Press
- Godina izdanja: 2002
- Napomena: Potpuni priručnik koji sadrži sve informacije koje su najpotrebnije medicinskoj sestri i opis osnovnih praktičnih vještina rada u kliničkom i bolničkom okruženju. Navedene su radne obveze ove skupine medicinskog osoblja. Jasno su opisani potrebni medicinski postupci te dane detaljne preporuke za njihovu provedbu i pružanje hitne pomoći pacijentima. Radi lakšeg korištenja, podaci navedeni u imeniku sistematizirani su u skladu sa specijalizacijom odjela koji postoje u medicinskim ustanovama.
- Ključne riječi: Etika medicinske sestre Opća njega bolesnika Zavoji
- Tiskana verzija: Tamo je
- Omiljeni: (popis za čitanje)
UVOD (Rodionova G.N.)
Uvod u specijalnost
Pravna osnova
Medicinska sestra prijemnog odjela
Medicinska sestra
Etika i deontologija
Glavne funkcionalne odgovornosti
Medicinska sestra dispanzera
Operacijska sestra
Odjelna sestra
Klinička medicinska sestra
Hitna medicinska sestra
Viša medicinska sestra
Školska medicinska sestra
Primjeri opisa poslova za osoblje
Bolnica: organizacija rada i režim
Opća načela organizacije rada
Bolnica za zarazne bolesti, odjel, boks
Metode borbe protiv uzročnika infekcije
Poglavlje 1. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKE SESTRE NA TERAPIJSKOM ODJELU (Rodionova G.N.)
Pravila prijema i zbrinjavanja bolesnika
Opća njega bolesnika
Položaj bolesnika u krevetu
Promjena posteljine
Njega raznih dijelova tijela
Dostava plovila
Prijevoz pacijenata
Priprema pacijenta za uzimanje testova i pretraga. Zbirka analiza
Opća struktura provedenih laboratorijskih ispitivanja
Pravila pripreme predmeta, prikupljanja, uvjeta čuvanja i dostave materijala za istraživanje u KDL
Termometrija
Mjerenje tjelesne temperature
Njega febrilnih bolesnika
Lijekovi
Distribucija kemoterapijskih lijekova
Injekcije i sustavi
Liječenje lijekovima
Inhalacije
Interna (enteralna) administracija
ljekovite tvari
Parenteralni put primjene lijeka
Postupci lokalne distrakcije
Oblog
Lokalni tretmani distrakcije sa senfom
Provođenje testiranja.......
Zahtjevi za mjesto klistira
Klistiri za čišćenje
Sifonski klistiri
Drip klistiri
Laksativni klistiri
Medicinski klistiri
Hranjivi klistiri
Dijagnostički klistiri
Uklanjanje plinova
Kateterizacija mjehura
Opći principi kateterizacije
Ispiranje mjehura
Ispiranje želuca. Sondiranje
Ispiranje želuca
Sondiranje želuca i dvanaesnika
Osnovni nalozi koji reguliraju rad
Poštivanje pravila dezinfekcijskog režima i internih propisa
Glavni operativni nalozi
Temeljne naredbe za rad u zaraznim žarištima
Osnovni nalozi za rad pri pregledu na tuberkulozu
Poglavlje 2. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKE SESTRE NA KIRURŠKIM I TRAUMATOLOŠKIM ODJELIMA, ODJELU ZA OŽIVLJANJE I INTENZIVNU NJEGU (JIL) (Bikbaeva M.M.)
Pravila zbrinjavanja kirurških i traumatoloških bolesnika
Značajke njege bolesnika
Značajke prikupljanja analiza
Uzimanje krvi na dan pretrage
Uzimanje urina na pregled
Prikupljanje stolice za laboratorijske pretrage
Kateterizacija mokraćnog mjehura u kirurških bolesnika
Osnove kateterizacije mokraćnog mjehura
Desmurgija - znanost o previjanju
Zavoji
Bandažni zavoji za pojedine dijelove tijela
Žbukanje.
Opći zahtjevi za tehnike žbukanja
Tehnika postavljanja gipsa na pojedine dijelove tijela
Metoda skidanja gipsa
Oblozi
Struktura rada u svlačionici..
Organizacija rada u svlačionici...
Značajke previjanja pacijenata s opeklinama
Značajke odijevanja uroloških bolesnika
Čišćenje i priprema garderobe za daljnji rad
Anestezija u svlačionici
Metode izvođenja punkcija različitih dijelova tijela
Trovanje novokainom tijekom punkcija
Preventivne mjere kada materijal od pacijenta dospije u različite dijelove tijela osoblja koje vrši punkciju
Skeletna trakcija, kirurške metode liječenja prijeloma
Metode liječenja traumatskih pacijenata
Konzervativne metode liječenja
Skeletna trakcija
Repozicija i fiksacija fragmenata pomoću posebnih uređaja
Kirurške metode liječenja
Umjetna prehrana
Parenteralna i sonda prehrana
Mjerenje krvnog tlaka, pulsa, respiratornih pokreta
Prva pomoć
Praćenje najvažnijih parametara stanja bolesnika
Metode liječenja bolesti dišnog sustava
Krvožilni sustav
Hitna prva pomoć bolesnicima
za akutne bolesti krvožilnog sustava
Pružanje prve pomoći bolesnicima s kroničnim bolestima cirkulacijskog sustava
Lijekovi koji se koriste u nekim hitnim situacijama
Upravljanje zapisima
Osnovna dokumentacija u radu medicinske sestre na kirurškom, traumatološkom odjelu i JIL-u
Osnovne naredbe na snazi na kirurškim, traumatološkim odjelima, jedinicama intenzivnog liječenja..................................... ............... ....
Radni nalozi
Usklađenost s dezinfekcijom i internim propisima
Asepsa i antiseptici
Dezinfekcija
Tretman prije sterilizacije
Sterilizacija
Poglavlje 3. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE OPERACIJSKE SESTRE (Bikbaeva M.M.)
Opći principi rada u operacijskoj jedinici
Funkcionalne obveze operativne medicinske sestre
Opći postupak u operacijskoj sali
Održavanje rutinskih pravila u operacijskoj sali
Upravljanje zapisima
Osnovna medicinska dokumentacija u radu operacijske sestre
Poglavlje 4. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKIH SESTARA NA DJEČJEM ODJELU (Trifonov V.D.)
Pružanje medicinske skrbi djeci
Osnove za pružanje medicinske skrbi djeci
Države za pružanje medicinske skrbi djeci
Osnovna načela rada za pomoć djeci
Organizacija preventivnog rada
sa zdravim djetetom
Opći principi racionalne prehrane
Hranjenje teških bolesnika
Preventivna cijepljenja
Preventivni rad
Organizacija medicinskih preventivnih pregleda
Medicinska i higijenska znanja neophodna za odgoj zdravog djeteta
Bolesno dijete
Njega bolesnog djeteta
Dječje bolesti
Značajke dijagnostičkih i terapijskih postupaka u djece
Provođenje laboratorijskog pregleda
Provođenje dijagnostičkih aktivnosti
Metode proučavanja bubrega i mokraćnih organa
Posebne metode istraživanja
Metode proučavanja probavnih organa kod djece
Liječenje djece lijekovima
Vanjska uporaba ljekovitih tvari
Primjena ljekovitih tvari oralno
Lokalni postupci distrakcije kod djece
Opće informacije
Terapeutske kupke
Oblozi
Peloidoterapijske metode
Svjetlosna terapija i svjetlosna prevencija
Ultraljubičasto zračenje (UVR)
Zarazne bolesti u djece (ambulanta, mjere za bolesnike i kontakt osobe)
Difterija
rubeola
Vodene kozice
Epidemija zaušnjaka
dječja paraliza
Šarlah
Poglavlje 5. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKE SESTRE NA ODJELIMA ZA GINEKOLOGIJU, PORODNIŠTVO I NOVOROĐENČAD (Fadeeva N.A.)
Udruga za ginekologiju i porodništvo
Opća struktura rada na ginekološkom odjelu i konzervativne metode terapije
Rad na odjelu operativne ginekologije
Operacijski blok
Rodilište
Odjeli rodilišta
Prijemno-porodnički odjel rodilišta
Zavod za patologiju trudnica
Fiziološko porodničko odjeljenje
Opservacijski akušerski odjel
Rad u maloj opstetričkoj operacijskoj sali
Poslijeporođajni fiziološki odjel
Principi rada na neonatalnom odjelu
Poglavlje 6. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKE SESTRE U FIZIOTERAPIJI I DIJAGNOSTIČKIM ODJELIMA (Nikolaeva I.P.)
odjel fizioterapije
Struktura rada fizioterapeutskog odjela
Sigurnosne mjere tijekom fizioterapeutskih postupaka
Sanitarni epidemiološki režim u FTO
Osnovne praktične vještine medicinskih sestara
dijagnostički odjel
Organizacija rada dijagnostičkog odjela
Osnovne dijagnostičke metode
Sigurnosna pravila pri radu s opremom
Poglavlje 7. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKE SESTRE NA ORL ODJELU (Chernysheva N.A.)
Organizacija rada ORL odjela
Metode pregleda ORL organa u radu medicinske sestre
Stanica za kirurško previjanje
Izgradnja i oprema operacijskih dvorana i pomoćnih prostorija
Organizacija rada operacijske sestre
ORL kirurške operacije
Operacija uha
Operacija nosa
Operacije u ždrijelu
Kirurški zahvati na grkljanu
Operacije na dušniku
Njega bolesnika nakon ORL operacija
Njega bolesnika nakon operacije uha
Njega bolesnika nakon operacije sinusa
Njega bolesnika nakon intranazalnih operacija
Njega bolesnika nakon vađenja krajnika
Njega bolesnika nakon uklanjanja mioma i pojedinačnih papiloma
Njega bolesnika nakon potpunog ili djelomičnog odstranjivanja grkljana
Daljnja njega bolesnika nakon ORL operacije
Poglavlje 8. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKE SESTRE OČNOG ODJELA (Nesterova A.V.)
Organizacija rada očnog odjela
Opće karakteristike rada medicinske sestre na očnom odjelu
Građa oka i metode njegova ispitivanja
Ustroj očnog odjela, ordinacije
Priprema bolesnika za operaciju, operacija i postoperativna njega bolesnika
Priprema bolesnika za operaciju
Postoperativna njega bolesnika
Pregled pacijenta prije operacije
Pritužbe i anamneza
Osnovne metode liječenja bolesti vida
Lokalni tretman
Liječenje bolesti i oštećenja organa vida
Poglavlje 9. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKE SESTRE NA PSIHO-NEUROLOŠKOM ODJELU (Filippova I.V.)
Organizacija rada na neurološkom odjelu
Praktične vještine neurološke medicinske sestre
Prehrana neuroloških bolesnika u komi
Kateterizacija mjehura
Ispiranje želuca
Praćenje bolesnika nakon otpusta iz neurološke bolnice
Organizacija rada na psihijatrijskom odjelu
Specifičnosti zbrinjavanja psihičkih bolesnika
Rad u psihijatrijskoj klinici
Duševna bolnica
Poglavlje 10. OSNOVNE PRAKTIČNE VJEŠTINE MEDICINSKE SESTRE U UROLOŠKOM ODJELU (Tifitulina G.Kh.)
Organizacija rada na urološkom odjelu
Laboratorijske i instrumentalne metode za proučavanje bolesnika u urološkom odjelu
Urološka hitna stanja
Bubrežne kolike
Sindrom edema
Arterijska hipertenzija
Akutno zatajenje bubrega
Kronično zatajenje bubrega
Zadržavanje mokraće
Osnovne manipulacije u radu urološke medicinske sestre
Kateterizacija mjehura
Suprapubična punkcija mjehura
Punkcija mokraćnog mjehura troakarom
Bougienage uretre
Elena Jurjevna Khramova, Vladimir Aleksandrovič Plisov
Priručnik za medicinske sestre. Praktični vodič
Uvod
Trenutno u Rusiji postoji gotovo 1,5 milijuna medicinskih radnika srednje razine. Medicinska sestra je vrlo česta i tražena profesija, koja pretpostavlja postojanje određenih moralnih i psiholoških kvaliteta kod osobe koja se za nju odluči, kao i potrebnu stručnu spremu.
Posljednjih desetljeća pristup sestrinskoj profesiji promijenio se u cijelom svijetu. U Rusiji su prve promjene počele već krajem 1980-ih. Međutim, u praksi je medicinska sestra dugo vremena ostala “osoba sa srednjom medicinskom naobrazbom koja radi pod vodstvom liječnika ili bolničara”.
Početkom 1990-ih. Visoko obrazovanje za medicinske sestre uvedeno je u mnogim europskim zemljama. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Međunarodno vijeće medicinskih sestara pridonijeli su razvoju sestrinstva kao znanosti u Rusiji.
Već 1966. godine, serija izvješća WHO-a br. 347 navodi da medicinske sestre trebaju biti manje ovisne u svojim postupcima, imati više kvalifikacije, a osim toga, trebaju razviti profesionalno razmišljanje koje će im omogućiti donošenje samostalnih odluka temeljenih na znanstvenim spoznajama. .
Trenutno se raspon medicinskih usluga stalno širi, pojavljuju se medicinske i preventivne ustanove različitih oblika vlasništva, dnevne bolnice, razvija se palijativna medicina. Potonji uključuje hospicije, koji pružaju medicinsku skrb i njegu bolesnika s teškim neizlječivim bolestima i umirućih. Medicinska sestra analitičkog razmišljanja, sposobna izraditi i provesti plan pregleda, njege, provesti potrebne medicinske postupke u skladu s tehnologijama za njihovu provedbu, a pritom znanstveno opravdati svoje postupke, može pružiti pomoć takvima. pacijenata.
Od 1994. Rusija ima višerazinski sustav osposobljavanja medicinskih sestara u skladu s Državnim obrazovnim standardom. Trenutno, u vezi s razvojem zdravstvenog osiguranja, stvorili su se novi preduvjeti za nastavak reformi u sestrinstvu.
Višerazinski sustav osposobljavanja paramedicinskog osoblja omogućuje poboljšanje kvalitete zdravstvene skrbi za stanovništvo, smanjenje ekonomskih troškova osposobljavanja medicinskog osoblja itd. Reforma sestrinstva omogućila je promjenu kadrovske politike i racionalnije korištenje sestrinskog osoblja . Kao rezultat toga, bolnice su ponovno uvele pomoćne medicinske sestre koje pružaju primarnu skrb za pacijente, kao i nove vrste medicinske skrbi, poput palijativne medicine.
Reforma sestrinstva u Rusiji provodi se na temelju programa razvoja sestrinstva. Za osposobljavanje specijalista nove formacije, stvoren je višerazinski sustav za osposobljavanje medicinskog osoblja sa srednjom medicinskom naobrazbom, otvaraju se instituti za visoko obrazovanje za sestrinstvo, a trenutno se provodi poslijediplomsko osposobljavanje specijalista za visoko obrazovanje za sestrinstvo (pripravnički, diplomski). škola i dr.) provodi se u mnogim visokim medicinskim obrazovnim ustanovama u našoj zemlji. Takva obuka omogućuje vam razvoj sestrinstva kao znanosti i stvaranje novih znanstvenih dostignuća u području sestrinstva.
Redovito se održavaju međunarodni seminari i konferencije za razvoj sestrinstva. Specijalisti medicinske sestre članovi su mnogih međunarodnih i ruskih javnih i profesionalnih medicinskih organizacija.
Pitanje statusa medicinske sestre u posljednje vrijeme dobiva posebnu važnost. Danas se velika pažnja posvećuje povećanju ugleda ovog zanimanja i njegovog društvenog značaja. Pri tome je od velike važnosti vlastita samosvijest medicinskih sestara, stoga se u znanosti „Sestrinstvo“ ističe pojam „filozofije sestrinstva“. To je formiranje posebnog filozofskog pristupa koji pomaže da se razmišljanje studenata u specijalnosti "Sestrinstvo" podigne na višu razinu.
Suvremene medicinske sestre trebaju imati znanstvena znanja, biti sposobne analizirati, predviđati posljedice, planirati svoje aktivnosti i samostalno donositi odluke. Sposobnost uspostavljanja profesionalnih kontakata s kolegama, pacijentima i njihovom rodbinom te menadžmentom od velike je važnosti.
S razvojem grana medicine kao što su transplantacija, palijativna medicina, pojavom in vitro oplodnje i drugih, mnoga etička pitanja postala su aktualna. Formirana je čak i posebna znanost - biomedicinska etika. Medicinska sestra je, kao što znate, osoba koja je najbliža pacijentu od cjelokupnog medicinskog osoblja, stoga je za pružanje pomoći pacijentima potrebna određena psihološka obuka medicinskih sestara. Na fakultetima za visokoškolsko obrazovanje izučavaju se razna područja psihologije koja će budućim specijalizantima pomoći u pronalaženju psihološkog pristupa bolesniku i njegovoj rodbini te razumijevanju teške psihičke situacije bolesnika.
Kako bi učinkovito obavljala svoje dužnosti, medicinska sestra mora neprestano težiti poboljšanju svojih kvalifikacija. U modernoj medicini uvode se sve naprednije tehnologije (nove kirurške operacije i vrste istraživanja), koristi se složena medicinska terapijska i dijagnostička oprema, pojavljuju se novi lijekovi itd. Sve to zahtijeva stalno ažuriranje znanja. Istovremeno, to pomaže medicinskim sestrama da se prepoznaju kao predstavnici moderne profesije, specijalisti u svom području.
Teško je precijeniti ulogu medicinske sestre u procesu dijagnostike i liječenja. Ona je ta koja najviše komunicira s pacijentom, stoga znanost o "sestrinstvu" identificira takav koncept kao "proces skrbi". Potreba za tim javila se iz razloga što je za kvalitetnu medicinsku skrb o bolesniku potrebno usustaviti aktivnosti medicinske sestre. Dakle, proces njege uključuje 5 faza:
1) postavljanje sestrinske dijagnoze;
2) utvrđivanje potreba bolesnika;
3) izrada plana sestrinskih intervencija;
4) provedba planiranih aktivnosti;
5) ocjena rezultata.
Naravno, medicinska sestra je ograničena postojećim zakonskim i medicinskim pravilima i propisima u rješavanju problema bolesnika, ali u granicama svojih stručnih sposobnosti mora učiniti sve što je u njezinoj moći da poboljša zdravlje i održi život bolesnika.
Sestrinska teorija
Povijest sestrinstva
Razvoj sestrinstva u Rusiji
U Rusiji je sestrinstvo kao znanost formirano relativno nedavno. Ipak, ima dugu povijest. Težak posao brige o bolesnima i ranjenima uvijek je uglavnom padao na pleća žena. Tako su sestre u samostanima posve nesebično brinule za bolesnike. Prvi spomen bolnice u kojoj su žene obavljale takve dužnosti datira iz 10. stoljeća, a stvorila ju je legendarna princeza Olga. U 16. stoljeću Vijeće Stoglavy izdalo je dekret o osnivanju muških i ženskih ubožnica, u kojima su mogle služiti i žene.
Žene su se prvi put zapošljavale za pružanje njege u bolnicama i ambulantama za vrijeme vladavine velikog reformatora Petra I. Nešto kasnije ukinut je ženski rad u medicinskim ustanovama (takvo stanje ostalo je do sredine 18. stoljeća) u skladu s Općim propisima o bolnicama. usvojen 1735. godine, u kojem je opseg ženskih aktivnosti ograničen na čišćenje podova i pranje rublja, a uloga bolničarki dodijeljena je umirovljenim vojnicima.
Sestrinska profesija kao takva javlja se tek u 19. stoljeću, a pojam “medicinska sestra” datira već iz 20. stoljeća. Prije gotovo 200 godina u Rusiji je nastala služba za "suosjećajne udovice", organizirana u obrazovnim domovima u Sankt Peterburgu i Moskvi. Paralelno, pri istim odgojnim domovima, osnivaju se tzv. udovički domovi za uzdržavanje bolesnika, siromaha i siročadi (u tadašnjoj terminologiji - "milosrđe za Božji narod").
Naravno, služba "suosjećajnih udovica" bila je preteča službe za njegu, čiji je utemeljitelj u Rusiji bio Christopher von Opel. Bio je i autor prvog priručnika o njezi pacijenata u povijesti, objavljenog na ruskom jeziku 1822. U ovom priručniku za liječničke pomoćnice prvi su se put pojavili pojmovi o etici i deontologiji “medicinskog osoblja”.
Ukazom Petra I. 1715. godine osnovani su odgojni domovi za službu u koje su regrutirane žene, takozvane njegovateljice iz reda udovica i žena bolničkih vojnika.
2 godine nakon Domovinskog rata 1812. godine, po osobnoj naredbi carice Marije Fjodorovne, žene među radnicama kuće udovice iz Sankt Peterburga pozvane su i poslane u medicinske ustanove da se brinu i nadziru pacijente. Nakon jednogodišnjeg probnog roka, 12. ožujka 1815., 16 od 24 pozvane udovice položile su prisegu i iz caričinih ruku primile za ovu priliku posebno ustanovljen znak - "Zlatni križ" s natpisom "milosrđe. ” Godine 1818. u Moskvi je osnovan “Institut suosjećajnih udovica”, au mnogim su bolnicama organizirani tečajevi za osposobljavanje medicinskih sestara. Možda bi se ovaj trenutak trebao smatrati polazištem za početak posebne obuke ženskog medicinskog osoblja u Rusiji. Glavni udžbenik za pripremu budućih “suosjećajnih udovica” bio je već spomenuti priručnik Christophera von Opela.
Godine 1844. u Petrogradu je osnovana prva zajednica sestara milosrdnica Presvetog Trojstva u Rusiji. Od tog trenutka obuka ženskog medicinskog osoblja u Rusiji dosegla je novu kvalitativnu razinu. Inicijativa za osnivanje ove zajednice potekla je izravno od velike kneginje Aleksandre Nikolajevne i princeze Terezije od Oldenburga.
Sve žene koje su se odlučile posvetiti plemenitoj stvari pomaganja bolesnima dobile su probni rok od 1 godine, koji su uspješno završene svečanom službenom ceremonijom primane u red sestara milosrdnica. Nakon liturgije koju je obavio petrogradski mitropolit, svakoj primljenoj u čin sestre milosrdnice stavljen je poseban zlatni križ. Na njemu je bilo prikazano lice Blažene Djevice Marije, popraćeno riječima “Radost svih žalosnih” s jedne strane i natpisom “Milosrđe” s druge strane. U odobrenoj prisezi koju je svaka sestra milosrdnica polagala, između ostalog, stajale su sljedeće riječi: “... brižljivo ću promatrati sve što će prema uputama liječnika biti korisno i potrebno za obnovu zdravlja bolesnici koji su mojoj skrbi povjereni; sve što im je štetno, a što su liječnici zabranili, treba im se na svaki mogući način ukloniti.”
Prema povelji, sestre milosrdnice nisu smjele posjedovati nikakvu imovinu, uključujući vlastitu odjeću, pa čak ni oskudnu svotu novca. Određivalo je sljedeće: “Sve što neka sestra može primiti za svoje usluge u darovima ili novcu pripada zajednici” (Zajednica je postojala uglavnom od donacija raznih karitativnih organizacija). Pri najmanjem kršenju tih pravila sestra je bila isključena iz zajednice, ali u čitavoj povijesti nije zabilježen niti jedan takav slučaj!
„Ako sestra zadovoljava svoju svrhu, ona je prijateljica njegove obitelji, ona ublažava tjelesne patnje, ponekad smiruje duševne tjeskobe, često je posvećena bolesniku u njegovim najintimnijim brigama i žalostima, ona zapisuje njegove predsmrtne zapovijedi, vodi njega u vječnost, uzima posljednji dah. Koliko je za to potrebno strpljenja, snalažljivosti, skromnosti, čvrste vjere i žarke ljubavi. Postoji duboki smisao u zahtjevu da rad medicinske sestre bude besplatan, jer nema i ne može biti zemaljskog plaćanja za pružanje njezinih usluga. (Prema zapisu historiografa Zajednice sestara milosrdnica Presvetog Trojstva (1864.).)
Godine 1847. prvih 10 žena koje su prošle posebnu liječničku izobrazbu u zajednici dobilo je počasni naslov sestara milosrdnica, a ubrzo je započeo krvavi Krimski rat 1853. – 1856. u kojem su sestre milosrdnice bile na prvom pravom ispitu. Od tada je medicinskim sestrama bilo predodređeno da aktivno sudjeluju u svim događajima vezanim uz rat, od prve krimske kampanje do danas.
Inicijativa za pomoć ranjenima uz pomoć medicinskih sestara potekla je od velike kneginje Jelene Pavlovne, supruge velikog kneza Mihaila Pavloviča, rođenog brata ruskog cara Nikolaja I. Nijemca (što je bila gotovo tradicija za rusku vladajuću dinastiju) , bila je briljantno obrazovana te je govorila nekoliko jezika i poznavala povijest Rusije. Nakon što je prešla na pravoslavlje i postala supruga velikog kneza, dobila je rusko ime Elena Pavlovna, ali sudbina je sretnoj majci pet kćeri pripremila vrlo težak ispit: od 1832. do 1846. godine. izgubila je četvero djece i ostala udovica 1849. u dobi od 43 godine. Velika kneginja je po prirodi bila vrlo skromna, simpatična i dobrodušna i veliku je pozornost posvećivala pomaganju dobrotvornih ustanova, postavši po tom pitanju dostojna nasljednica ruske carice Marije Fjodorovne, koja joj je ostavila vodstvo Mariinskog i primaljskog instituta. . Valja napomenuti da je Elena Pavlovna potrošila većinu svojih sredstava u dobrotvorne svrhe, a ona je prva došla na ideju stvaranja prototipa Društva Crvenog križa.
Opsada Sevastopolja tijekom Krimskog rata jasno je pokazala žalosno stanje organizacije medicinske skrbi u dijelovima ruske vojske. Posvuda je vladao akutni nedostatak kvalificiranih liječnika i pomoćnog medicinskog osoblja. U vezi s tim okolnostima, Elena Pavlovna apelirala je na sve ruske žene sa zahtjevom da pruže svu moguću pomoć herojskim braniteljima Sevastopolja. Njezina je inicijativa naišla na toplu potporu briljantnog kirurga N. I. Pirogova, koji je bio u jeku neprijateljstava, no vojna uprava pokazala je uobičajeni skepticizam. N. I. Pirogov je nekoliko mjeseci bio prisiljen uvjeravati vojne dužnosnike da je potreban na prvoj crti. Valja napomenuti da je u tom trenutku sama ideja o mogućnosti prisutnosti žene uz krevet ranjenog vojnika službena lica smatrana ako ne pobunom, onda barem slobodoumljem, a patnja ranjenog vojnika mogla bi jedva brinuti zaposlenike Ministarstva rata. Čak je i vrhovni zapovjednik ruske vojske A. S. Menjšikov bez razumijevanja reagirao na dobre namjere Elene Pavlovne i N. I. Pirogova i čak si je dopustio grubost, podrugljivo upitavši: “... ne bismo li odmah trebali otvoriti venerološki odjel na fronti?..” U Ovu situaciju mogla je spasiti samo intervencija monarha. Velika kneginja osobno je uvjerila Nikolu I. u potrebu organiziranja dobrovoljne pomoći ranjenima. Dana 25. listopada 1854. carevim dekretom ustanovljena je svetokriška zajednica sestara milosrdnica.
