Žljezdani polip endometrija funkcionalnog tipa je proliferativna varijanta. Vrste polipa endometrija

Ovo je jedna od patologija ženskog reproduktivnog sustava. Polip je benigna neoplazma u šupljini maternice. Bolest je tipična za žene reproduktivne dobi. Često je asimptomatski, pa pacijenti ponekad nisu svjesni svoje dijagnoze. Bez liječenja, polip može postati zloćudan i uzrokovati neplodnost.

Što je žljezdani polip endometrija?

Maternica je neparni šuplji glatki mišićni organ koji je dizajniran da nosi fetus. Nalazi se u srednjem dijelu zdjelične šupljine. Maternica se sastoji od seroznog (vanjskog), mišićnog (srednjeg) i unutarnjeg sloja. Potonji se naziva endometrij. Formiraju ga dva sloja:

• Pokrovni epitel (unutarnji bazalni sloj). Guste je strukture i minimalno reagira na hormonalne utjecaje. Pokrovni epitel služi kao osnova za gornji funkcionalni sloj.
• Stroma. Ovo je funkcionalna osnova sa žlijezdama koje proizvode lužnatu reakciju. Njegova količina ovisi o fazi ciklusa. Stroma ima sposobnost odbacivanja i obnavljanja. Živo reagira na cikličke hormonalne fluktuacije. Debljina strome postaje maksimalna uoči sljedeće menstruacije.

Tijekom menstrualnog krvarenja odvaja se samo pokrovni epitel. Stroma uvijek ostaje, jer je izvor obnove sluznice u prvoj polovici ciklusa. Na njima može nastati polip, nodularna neoplazma. Izraslina se javlja kao posljedica hiperplastičnog procesa u endometriju, tijekom kojeg se intenzivno povećava, ali ne može prijeći određene granice. Uslijed toga sluznica raste u visinu. Takva ograničena hiperplazija endometrija je polip.

Neoplazma ima nogu i tijelo, prožeto sitnim krvnim žilama. Veličina izrasline može biti od par milimetara do 4-5 cm, budući da izraslina nastaje rastom tkiva endometrija, ima sličnu strukturu. Tumor se može sastojati od stanica jednog dijela unutarnjeg sloja maternice. Uzimajući to u obzir, polipi se klasificiraju u nekoliko histoloških tipova:

• žljezdani;
• vlaknast;
• žljezdano-vlaknasti.

Žljezdani polip sastoji se pretežno od žlijezda i malog broja stromalnih stanica. Ova vrsta hiperplazije endometrija tipična je za žene u reproduktivnoj dobi. Ovisno o položaju polipi su:

1. Bazalno. Smještene u unutarnjem sloju endometrija, nazivaju se pravima jer se sastoje od specifično zavijenih bazalnih žlijezda. Takvi tumori ne reagiraju na djelovanje spolnih hormona. Također, žljezdani polip endometrija bazalnog tipa, za razliku od funkcionalnog, ne mijenja svoju strukturu.
2. Funkcionalan. Takvi se polipi nazivaju i pseudopolipi, budući da zahvaćaju samo stromu endometrija. Ako se tijekom menstruacije sluznica ne odvoji do kraja, tada se na preostalom dijelu može pojaviti izraslina. Žljezdani polip funkcionalnog tipa endometrija može se promijeniti tijekom menstrualnog ciklusa. Njegove stanice reagiraju na djelovanje spolnih hormona, poput okolnih tkiva. Funkcionalni polip podijeljen je u nekoliko histoloških tipova:

• proliferativni (upala i povećanje tkiva endometrija zbog aktivne podjele njegovih stanica);
• hiperplastičan (formiran od epitelnih stanica);
• sekretorni (povećava se zbog proizvodnje sekretorne tekućine).

Uzroci

Funkcionalni žljezdani polip u maternici javlja se u pozadini lokalnih ili općih hormonalnih poremećaja. Patologija se naziva lokalna estrogenija. Uz to, postoji prekomjerni utjecaj estrogena na pozadini nedostatka progesterona. Razlozi za ovo odstupanje:

• hipertenzija;
• stres;
• endokrini poremećaji;
• pretilost;
• liječenje estrogenom;
• poremećaji u procesima primanja tkiva;
• upala ili ozljeda sluznice maternice;
• ginekološke bolesti;
• dijabetes.

Bazalni tip može se pojaviti u pozadini normalno funkcionirajućeg endometrija kod žena koje nemaju endokrinih patologija ili metaboličkih poremećaja. Pravi polip nastaje isključivo u posljednjoj fazi upalne reakcije. Razlog zbog kojeg proces diobe stanica, nužan za nadomještanje uništenih tkiva, izmiče kontroli, liječnici još uvijek ne znaju. Stručnjaci identificiraju samo čimbenike rizika za razvoj takvih tumorskih procesa:

• abortus;
• kiretaža bez vizualne kontrole;
• dugotrajna uporaba ili nepravilna ugradnja intrauterinog uređaja;
• autoimune, alergijske bolesti;
• smanjen imunitet;
• zarazne bolesti genitalnih organa;
• uzimanje strugotina sa sluznice maternice bez odgovarajuće njege i sterilnosti;
• pobačaji;
• porođaj s komplikacijama;
• abortus;
• upalni procesi u tijelu.

Simptomi

Oko 10% žena niti ne sumnja da ima takve tumore. Razlog je taj što polipi mogu biti mali. Ako postanu velike, počinju stvarati nelagodu ženi. U tom slučaju pojavljuju se sljedeći znakovi polipa endometrija:

• bol tijekom menstruacije;
• krvavi iscjedak iz genitalija tijekom intermenstrualnog razdoblja;
• malo kašnjenje u menstruaciji praćeno teškim krvarenjem;
• mučna bol u donjem dijelu trbuha;
• neredovita menstruacija;
• krvarenje tijekom menopauze;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• uočavanje nakon intimnosti.

Dijagnostika

Ako se pojavi čak i nekoliko od navedenih simptoma, odmah se trebate obratiti liječniku. Ginekolog može otkriti tumor tijekom pregleda ako se izrasline nalaze u vratu maternice. Tijekom pregleda na stolici pomoću ogledala, stručnjak može identificirati karakteristične ružičaste formacije - to su polipi. Za potvrdu dijagnoze koriste se i druge metode:

• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa. Postupak otkriva širenje šupljine maternice i omogućuje vam da vidite jasne konture polipoznih formacija.
• Histeroskopija. Sastoji se od uvođenja posebnog optičkog uređaja u maternicu, uz pomoć kojeg je moguće procijeniti opće stanje organa, otkriti oštećenje sluznice, pa čak i ukloniti polipe. Zahvat se izvodi pod anestezijom.
• Terapijska i dijagnostička laparoskopija. Neophodno za točnu dijagnozu i određivanje vrste polipa.
• Test krvi za spolne hormone. Ispituju se razine testosterona, progesterona, estradiola i prolaktina.
• Histološki pregled tkiva polipa. Koristi se za potvrdu njihove benigne prirode.

Liječenje žljezdanog polipa endometrija

Bolest se liječi isključivo kirurškim putem. Hormonska terapija je indicirana samo za žene koje tek planiraju postati majke u budućnosti. Važan uvjet je da se u biopsiji ne dijagnosticiraju promjene. Osim toga, nakon 40. godine života ne preporuča se hormonsko liječenje jer je rizik od razvoja raka visok. Kirurško liječenje provodi se na jedan od dva načina. Prva je histeroskopija. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i traje oko pola sata. Tijek operacije:

1. Koristeći vaginalne spekulum dilatatore, kirurg izlaže cerviks i dezinficira ga.
2. Zatim se cervikalni kanal rasteže pomoću Hegar dilatatora.
3. Zatim se u maternicu umeće endoskopska oprema.
4. Tumor se izrezuje mehaničkim instrumentima, elektrokirurškim nastavcima ili laserom.

Druga metoda za uklanjanje polipa je laparoskopija. Ova minimalno invazivna operacija izvodi se preciznim ubodima, čime se smanjuje traumatizacija drugih organa i tkiva. Mjesto pričvršćivanja izrasline se struže ako se fragmenti endometrijskog žljezdanog polipa uklone sa sluznice maternice. Na kraju postupka rana se tretira tekućim dušikom ili električnom strujom. Liječenje hormonima provodi se nakon operacije kako bi se uspostavile normalne razine hormona.

Terapija nakon uklanjanja

Ako su uzrok formacije hormonalni poremećaji, tada se nakon operacije propisuju hormoni kako bi se spriječilo ponavljanje patologije. Liječnici se još uvijek svađaju oko njihove upotrebe. Neki stručnjaci smatraju da ako žena nema drugih ginekoloških bolesti, onda joj nije potrebna hormonska terapija. Takvoj se pacijentici preporuča zdrav način života, seksualno mirovanje tijekom 2 tjedna i kontrola kod ginekologa uz ultrazvučni pregled svakih šest mjeseci.

Drugi liječnici i dalje inzistiraju na hormonskoj terapiji. Njegovo trajanje može biti 3-6 mjeseci. Lijekovi koji se koriste za liječenje:

• estrogen-gestagen - Yarina, Zhanin, Diane-35;
• na temelju gestagena - takozvane mini-pilule, uključujući Micronor, Levonorgestrel, Lactinet, Charozetta;
• monofazni kombinirani oralni kontraceptivi - Rigevidon, Logest, Mercilon, Novinet.

Komplikacije

Svi polipi podliježu obveznom kirurškom uklanjanju, jer mogu uzrokovati brojne komplikacije. Najopasnija stvar je malignizacija žljezdanog tkiva izraslina, koja se javlja u 3% slučajeva. Ostale moguće posljedice:

• neplodnost;
• redovito krvarenje maternice;
• infekcija ili nekroza polipa;
• sekundarna anemija;
• patološki gubitak krvi;
• krvarenje, abrupcija posteljice, fetalna hipoksija ili pobačaj tijekom trudnoće;
• adenomatozna transformacija.

Prevencija

Ne postoje specifične preventivne mjere. Žena može smanjiti rizik od njihove pojave ako slijedi nekoliko jednostavnih pravila:

• godišnje podvrgnuti ginekološkom pregledu;
• voditi zdrav način života;
• pravodobno liječiti ginekološke patologije;
• koristiti metode kontracepcije;
• Izbjegavajte pobačaje i spolno prenosive infekcije.

Video

Polip je izraslina epitelnih stanica iz sluznice organa. U većini slučajeva radi se o benignoj tvorbi koja se uzdiže iznad površine sluznice.

Karakteristična značajka polipa je pojava ovih formacija: mogu biti pričvršćene na sluznicu organa širokom bazom ili su u obliku gljive. Dimenzije variraju od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Često dosežu divovske veličine.

Žljezdani polip (adenomatozni polip, adenom) je patološka formacija žljezdanih stanica s inkluzijama atipičnih elemenata. To je tvorba koja se pod određenim okolnostima može degenerirati u malignu.

Žljezdani polip - znakovi

Žljezdani polip, čija su obilježja prije svega morfološka struktura, oblik i veličina, ima:

sferičan;

U obliku gljive;

Razgranati oblik.

Sastoji se od mreže razgranatih žlijezda i najčešće se nalazi na sluznici:

Trbuh;

Crijeva.

Veličina tumora je važan čimbenik, budući da malignost (maligna degeneracija) izravno ovisi o veličini polipa. Malignost se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

Ako je veličina polipa 1,5 cm - u 2% slučajeva ili manje;

S promjerom od 1,5 - 2,0 cm - 2 - 10%;

Više od 2,5 - 3,0 cm - malignost više od 10%.

Vjeruje se da vrsta polipa također igra ulogu u daljnjoj degeneraciji: formacija široke baze češće postaje zloćudna.

Žljezdani polip, čiji su znakovi također višestrukost i prevalencija, podijeljen je na polipozu:

Singl;

Višestruki (grupni i raspršeni adenomi);

Difuzno (obitelj).

Broj formiranih izraslina, kao i veličina, imaju prognostički značaj:

Malignost pojedinačnih formacija javlja se u 1 - 4% slučajeva;

Multiple zloćudne bolesti javljaju se u 20% slučajeva;

Difuzna polipoza može zauzeti cijelu površinu organa, ne ostavljajući nezahvaćena područja; njihova malignost javlja se u 80% - 100%.

Žljezdani polip - uzroci

Žljezdani polip je stečena patologija. Rizik od ove formacije kod osobe raste s godinama.

Žljezdani polip, čiji su uzroci:

Genetska predispozicija;

Hormonalni poremećaji;

Endokrine bolesti;

Dugotrajna ozljeda sluznice određenog organa,

ipak, u više od 50% svih slučajeva prisutna je kod bliskih srodnika: prisutnost kromosomskih aberacija u mnogim slučajevima ove patologije proučavana je i dokazana. Riječ je o poremećajima u građi nekih kromosoma koji su dio gena odgovornih za nastanak polipa.

Lokalizacija polipa u određenom organu objašnjava se nizom čimbenika i razloga koji doprinose njegovoj pojavi na ovom određenom mjestu.

Žljezdani polip - njegovi uzroci u organima probavnog sustava

Polipi gastrointestinalnog trakta nalaze se najčešće u želucu i crijevima (rektum i debelo crijevo). Uz nasljedstvo, razvoj adenoma u želucu može biti potaknut dugotrajnom primjenom inhibitora protonske pumpe (PPI). Čimbenici rizika za nastanak polipa u probavnim organima su:

Stagnacija crijevnog sadržaja zbog konzumiranja velike količine masti i bjelančevina, što dovodi do smanjenja peristaltike i pojačanih procesa truljenja i fermentacije, a time i do razvoja intoksikacije;

Neravnoteža mikroflore, uzrokujući poremećaj lokalnog imuniteta i oštro smanjenje diferencijacije i regeneracije epitelnih stanica probavnih organa;

Prisutnost kroničnih bolesti i oslabljena proizvodnja žučnih kiselina, što može uzrokovati mutacije u stanicama sluznice.

Uzroci polipa maternice

Žljezdani polip endometrija može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

Upalni proces tijekom formiranja tijela, koji je kasnije uzrokovao poremećaj menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije;

Hormonska disfunkcija tijekom menopauze;

Kronična ozljeda sluznice zbog dugotrajne uporabe intrauterinog uloška;

Kirurgija (kiretaža ili sondiranje šupljine maternice);

Mastopatija.

Uz gore navedene specifične čimbenike rizika, postoje i općenitiji:

Hipovitaminoza C i E;

Smanjen imunitet;

Popratne bolesti crijeva (Crohnova bolest, kolitis), maternice (upalne prirode - fibroidi, endometrioza, kao i erozija cerviksa), spolno prenosive infekcije;

Bolesti endokrinog sustava (patologija štitnjače s poremećenom proizvodnjom hormona i dijabetes melitus);

Prekomjerna težina;

Česti stres.

Žljezdani polip - prvi simptomi

Smatra se da se kod žljezdanog polipa prvi simptomi razvijaju 5 do 6 godina nakon pojave tvorbe. Sve do tog vremena polipi, ako postoje, ne manifestiraju se klinički. Mogu postati slučajni nalaz tijekom pregleda ili su praktički asimptomatski.

Kod žljezdanog polipa prvi simptomi se javljaju kada adenom dosegne veličinu veću od 2,0 cm. Tipično mjesto žljezdanog polipa u probavnom traktu je želudac, debelo crijevo i rektum (dio crijeva).

Želučani adenom nastaje u šupljini fundusa, ne izaziva nikakve subjektivne senzacije i u najboljem je slučaju nalaz endoskopije.

U debelom crijevu, žljezdani tumor izgleda kao gljiva na dugoj peteljci. Maligizira se u 1% slučajeva, ali s vremenom postaje obrasla resicama, mutira, a sposobnost degeneracije u malignu formaciju značajno se povećava.

Kada je lokaliziran u probavnim organima i dosegne velike veličine, može se dogoditi sljedeće:

Bol u trbuhu ili anusu;

Gastrointestinalno krvarenje (crna stolica ili povraćanje taloga kave; moguća prisutnost grimizne krvi ili sluzi tijekom pražnjenja crijeva);

Poremećaji stolice (konstipacija ili proljev);

Česti, ponekad bolni nagon za defekacijom;

Analni svrbež.

Kada polip dosegne ogromnu veličinu, dolazi do crijevne opstrukcije, kada se upali, paraproktitis se razvija u rektumu, a često i pukotine.

Ako se polip razvije u endometriju, dugo ostaje asimptomatski. Tek kada žljezdani polip dosegne ogromnu veličinu, prvi simptomi mogu biti:

Bolna bol u abdomenu koja zrači u perineum ili donji dio leđa;

Neugodan ili bolan spolni odnos;

Neplodnost;

Menstrualne nepravilnosti (neredovitost, teško ili oskudno krvarenje, kontinuirani iscjedak između ciklusa, itd.);

Metroragija.

Često polip raste iz cerviksa u vaginu.

Komplikacije, osim klijanja polipa, često uključuju:

Krvarenje

Malignost;

S polipom maternice - neplodnost;

Recidiv.

Žljezdani polip - liječenje

Kada se otkrije žlijezdani polip, konzervativno liječenje je neučinkovito. Potrebna je radikalna operacija.

Ako postoji polip probavnih organa, koriste se sljedeće metode:

Endoskopska polipektomija u želucu s daljnjom koagulacijom ležišta uklonjenog polipa;

Transanalno uklanjanje u prisutnosti žljezdanog polipa u rektumu;

U teškim slučajevima - kolonotomija ili resekcija dijela crijeva s polipom.

Ako se u maternici otkrije žljezdani polip, liječenje se sastoji od:

Korištenje hormonskih lijekova;

Uklanjanje polipa endoskopskom metodom;

Resekcija jajnika kada se otkrije patologija ovisna o hormonima;

Ekstirpacija maternice s dodacima tijekom menopauze ili s masivnim raširenim procesom.

Prognoza nakon liječenja žljezdanog polipa

U 30 - 50% slučajeva recidivi se javljaju u intervalu od 1,5 do 6 mjeseci nakon uspješnog liječenja. U ovom slučaju, malignost adenoma često se javlja nakon njegovog recidiva. Stoga se prvi pregled mora obaviti nakon 1,5 - 2 mjeseca, a zatim svakih 3 - 6 mjeseci tijekom prvog. Ubuduće ćete morati posjećivati ​​liječnika dva puta godišnje.

Žljezdani polip - prevencija

Ne postoji specifična prevencija. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Za žlijezdane polipe, opća prevencija sastoji se od godišnjih liječničkih pregleda i neposrednog kontakta sa stručnjakom pri najmanjim simptomima koji izazivaju uzbunu. Preventivni pregledi igraju odlučujuću ulogu u sprječavanju bolesti i pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Potrebno je težiti zdravom načinu života, pravilno jesti, pravodobno liječiti kronične bolesti, spriječiti pobačaje - koristiti kontracepciju.

Pregled članka

Žljezdani polip endometrija je benigna tvorba u maternici. Obično se manifestira tijekom reproduktivnog razdoblja (kada je tijelo spremno za rađanje fetusa i djece), ali se može pojaviti kod žena bilo koje dobi. Budući da bolest teče praktički bez simptoma, pacijenti dugo vremena nisu ni svjesni njezinog napredovanja. Što je opasno za polip u maternici i kako ga liječiti, može objasniti kvalificirani liječnik tijekom dijagnostičkih postupaka. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do neplodnosti ili stjecanja malignog tumora.

Što je

Polipi sluznice maternice nazivaju se nodularne formacije. Često se javljaju kod mladih žena. Tijekom menstruacije žensko tijelo doživljava odbacivanje epitela maternice koji se nalazi ispod funkcionalnog sloja. Riječ je o bazalnom sloju tkiva iz kojeg se počinju formirati hiperplastična žarišta. Neoplazme nisu hormonski aktivne i ne reagiraju na učinke progesterona. Njihove razlike postaju uočljive u drugoj fazi ciklusa. Upravo se ova vrsta polipa može promijeniti i uzrokovati bolest.

Veličina formacija ostaje mala. Imaju tijelo i nogu duž koje funkcioniraju krvne žile. Ako noga nije u potpunosti uklonjena tijekom operacije, povećava se rizik od recidiva bolesti. Ako se žljezdani polip endometrija ne liječi na vrijeme, tada same žlijezde koje se nalaze u blizini formacija počinju mijenjati svoj izgled i strukturu, izazivajući tako njihovu transformaciju u maligni oblik.

Ako neoplazme nastaju iz stanica funkcionalnog sloja maternice, tada se prema histološkom tipu mogu klasificirati kao:

• proliferativna varijanta;
• sekretorna varijanta;
• hiperplastična varijanta.

U slučaju dijagnoze žljezdane hiperplazije, neoplazme se mogu promijeniti, izazivajući nastanak (povećanje tkiva endometrija zbog stalne diobe stanica). Ispravna klasifikacija žlijezdanih polipa moguća je tek nakon primitka rezultata histoloških studija. Ako stanje tkiva maternice, prema dobivenim rezultatima, odgovara proliferativnom ili sekretornom razdoblju menstrualnog ciklusa, govorimo o novotvorinama koje reagiraju na utjecaj jajnika.

Rizik od adenomatozne transformacije neoplazmi odnosi se na apsolutno sve vrste.

Sami polipi razlikuju se po mjestu formiranja u maternici.

Funkcionalni tip

Endometrij je građen od dva sloja: bazalnog (klicnog) i vanjskog (funkcionalnog). Funkcionalni sloj je otrgnut od bazalnog sloja u nedostatku oplodnje (tijekom menstruacije). Ako se proces odbacivanja nije dogodio u potpunosti, tada na preostalom funkcionalnom sloju nastaju neoplazme na temelju postojećih žljezdanih i potpornih (stromalnih stanica). Ovo je žljezdani polip endometrija funkcionalnog tipa. Dobroćudni tumor prolazi kroz iste promjene kao i cijela sluznica maternice.

Bolest se često javlja bez ikakvih simptoma ako su sami polipi male veličine i mogu se otkriti samo tijekom ginekološkog pregleda, na primjer, u sklopu općeg liječničkog pregleda. Kako bi se spriječio mogući razvoj bolesti i transformacija tumora u maligne formacije, preporuča se posjetiti ginekologa svakih šest mjeseci.

Bazalni tip

Žljezdani endometrijski polip bazalnog tipa je neoplazma koja se pojavljuje iz stanica bazalnog sloja. Mogu imati žljezdanu ili žljezdano-cističnu strukturu, od kojih su neke karakterizirane povećanim rizikom od adenomatozne transformacije (transformacije u maligni tip). Polipi smješteni na jajovodu bliže samoj šupljini maternice karakteriziraju korištenje epitelnih i endometrijskih stanica.

Uzroci

Žljezdani polipi endometrija mogu se dijagnosticirati kod žena iz različitih dobnih kategorija, bez obzira na spolnu aktivnost, razdoblje trudnoće i broj poroda. Istodobno, skupina visokog rizika uključuje pacijente u dobi od 30-35 godina. Polipi ove vrste imaju karakteristične uzroke formiranja, među kojima je potrebno istaknuti:

1. Hormonska neravnoteža u tijelu, izazvana povećanim utjecajem estrogena ili nedovoljnom količinom progesterona.
2. Promjene u endometriju maternice, izazvane zaraznim lezijama.
3. Poremećaji u procesu recepcije tkiva uzrokovani smanjenom funkcionalnošću endokrinog (štitnjače) i imunološkog sustava. Rizična skupina uključuje žene sa šećernom bolešću, poremećajima u metabolizmu spolnih hormona i visokim stupnjem pretilosti.
4. Izvođenje ginekoloških manipulacija koje ozljeđuju maternicu, na primjer, prekid trudnoće, pobačaji, trudovi s komplikacijama ili uzimanje strugotina za istraživanje bez odgovarajuće brige i sterilnosti. Alternativno, uzrok polipa može biti dugotrajna uporaba intrauterinih uložaka.
5. Upalni procesi raznih vrsta.

Simptomi

Žljezdani polip endometrija popraćen je nizom simptoma, ako se otkrije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Riječ je o:

• o krvarenju iz rodnice koje nije povezano s menstrualnim ciklusom;
• o bolnim senzacijama tijekom spolnog odnosa i pojavi mrlja nakon njega;
• o nepravilnom menstrualnom ciklusu;
• o krvarenju tijekom menopauze.

Važno je napomenuti da su navedeni simptomi karakteristični za prisutnost povećanih žlijezdanih polipa. Samo liječnik može reći o malim neoplazmama nakon provođenja ginekološkog pregleda u preventivne svrhe.

Kako se dijagnosticira?

S pojavom prvih simptoma potrebno je konzultirati ginekologa što je prije moguće. Žljezdani polip u maternici može se otkriti tijekom pregleda ako se neoplazme nalaze u području cerviksa. Prilikom pregleda na stolici uz dodatnu upotrebu zrcala, možete pregledati ždrijelo čija je površina ispunjena karakterističnim ružičastim formacijama.

Prisutnost neoplazmi unutar šupljine maternice može se pokazati rezultatom ultrazvučnog pregleda. Ako nakon prva dva pregleda postoje sumnje na bolest, liječnik ozbiljnije pristupa dijagnozi kako bi ispravno odredio vrstu i prirodu prisutnih tumora, a zatim propisao ispravno liječenje. Kako bi se točno dijagnosticirala bolesnikova situacija, može se provesti sljedeće:

1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjelice, u kojem se primjećuje širenje šupljine maternice i jasno se razlikuju konture polipa.
2. Test krvi za razine hormona: progesteron, testosteron, prolaktin i estradiol.
3. Dijagnostička histeroskopija, tijekom koje se u pacijenta umetne poseban optički uređaj. Uz njegovu pomoć možete vizualno procijeniti opće stanje maternice za prisutnost bilo kakvih oštećenja u njoj i prirodu otkrivenih polipa, kao i ukloniti ih. Tijekom studije pacijent je pod utjecajem anestezije.
4. Terapijska i dijagnostička laparoskopija.
5. Histološki pregled uklonjenih polipa, kojim se utvrđuje njihova struktura i tip, čime se potvrđuje ili opovrgava dijagnoza.

Posljednje dvije vrste studija karakteriziraju korištenje posebnih kirurških instrumenata, uz pomoć kojih se polipi vizualno procjenjuju i također uklanjaju. Liječenje propisuje liječnik tek nakon primitka svih rezultata studija.

Kako liječiti

Proces liječenja bolesti endometrija ove vrste sastoji se od dvije glavne faze:

1. Uklanjanje tumora.
2. Provođenje hormonske terapije.

Postupak uklanjanja žljezdanog polipa endometrija u maternici provodi se histeroskopijom ili laparoskopijom. Riječ je o minimalno invazivnom tipu kirurškog zahvata (preko preciznih uboda ili prirodnih fizioloških otvora na tijelu). Njihova je osobitost da se uklanjanje tumora događa uz minimalnu traumu drugih organa i tkiva. Nakon uklanjanja žljezdanog polipa na ovaj način, daljnje liječenje i obnova tijela odvija se mnogo učinkovitije i brže.

Ako se tijelo i nožica polipa uklone sa sluznice maternice, tada se mjesto njegovog pričvršćivanja mora sastrugati kako bi se spriječili mogući recidivi. Nakon uklanjanja, samo mjesto mora se tretirati tekućim dušikom ili električnom strujom. Histeroskopija za žljezdani polip endometrija zahtijeva opću anesteziju. Sama operacija, u pravilu, ne traje duže od 30 minuta, ali morate prestati jesti 6 do 8 sati prije početka.

Budući da može doći do krvarenja tijekom prvog tjedna nakon operacije, izuzetno je važno da pacijent ostane pod liječničkim nadzorom. To će vam omogućiti da provjerite učinkovitost polipektomije (uklanjanja polipa) i spriječite mogućnost recidiva. Sam polip mora biti poslan na temeljito histološko ispitivanje.

Žljezdani polip endometrija je patologija koja je vrlo popularna među ženama u bilo kojoj dobi. U biti, radi se o tumorskoj tvorbi nalik kvržici koja se pojavljuje na sluznici, a koja se širi cijelom maternicom.

Ukupno, medicina razlikuje 3 vrste:

• žljezdani;
• vlaknast;

Ovaj je članak posebno posvećen patologijama žlijezda i mjerama koje je potrebno poduzeti ako je postavljena nepoželjna dijagnoza.

Znanstvenici još nisu utvrdili točan razlog zašto se pojavljuje žljezdani polip endometrija, međutim, identificiran je niz obrazaca koji rezultiraju pojavom polipa:

• bolesti kao što su dijabetes, pretilost i disfunkcija štitnjače;
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• kirurške operacije na maternici i njezinoj šupljini;
• slab imunitet;
• stalni stres i depresija;
• bolesti zdjeličnih organa i njihove upale.

Kako postaviti dijagnozu?

Žljezdani polip endometrija može se dijagnosticirati prilično specifičnim pretragama, budući da ga je nemoguće otkriti rutinskim pregledom osim ako se nije proširio izvan maternice.

U pravilu se koristi niz instrumentalnih mjera za identifikaciju patologija:

1. Ultrazvuk. Ova vrsta dijagnoze može se nazvati jednostavnom i pristupačnom. Zahvaljujući njemu, možete vidjeti okrugle patologije u šupljini maternice, povećanu ehogenost. Žljezdani će slijediti konture maternice, može biti sličan po gustoći eho signalu i biti u obliku lista. Uz pomoć ultrazvuka možete s pouzdanošću do 98% utvrditi prisutnost ili odsutnost polipa u tijelu.
2. Analiza šupljine maternice (aspirat) . Koristi se za određivanje prisutnosti malignih formacija.
3. . S 90% vjerojatnosti pomaže u određivanju prisutnosti polipa. Metoda se temelji na umetanju cijevi s kamerom u maternicu, što omogućuje prepoznavanje veličine i oblika formacije.
4. Dijagnostička kiretaža (odvojena) . Omogućuje jasno određivanje morfološke dijagnoze. Na temelju ovog postupka donijet će se zaključak o vrsti obrazovanja.

Simptomi žljezdanog polipa

U pravilu, žena s novoformiranim polipom ne doživljava nikakve njegove manifestacije, međutim, ponekad može osjetiti blagu bol, osobito tijekom seksa, a zatim će početi mrljanje.

Ozbiljna bol počinje već u prisutnosti velikog polipa promjera većeg od 2 centimetra i grčevite je prirode.

Takve patologije su uzroci neplodnosti i često se razvijaju u maligne tumore. Ako se to dogodi, uklanjanje maternice se ne može izbjeći, što znači da žena u budućnosti neće moći imati djecu i pretrpjet će niz komplikacija u vidu zdravstvenih problema.

Liječenje patologije

Jedini siguran i pouzdan način da se riješite patologije je njeno uklanjanje.

Žljezdani se uklanja u općoj anesteziji, rjeđe u lokalnoj anesteziji. Liječnik proširuje šupljinu maternice pomoću posebnih instrumenata, a zatim struže patologiju iz zida. Nakon toga, zahvaćeno područje se kauterizira tekućim dušikom (kriodestrukcija) kako se patologija ne bi ponovila u budućnosti.

U pravilu, oporavak tijela je bezbolan, međutim, ponekad se može primijetiti krvavi iscjedak. U ovom trenutku potrebno je potpuno izbjeći seks i uzeti tečaj antibiotika, inače postoji rizik od recidiva i pogoršanja zdravlja maternice.

Osim toga, ženama se propisuje šestomjesečni tečaj hormonskog liječenja, koji odabire liječnik na individualnoj osnovi. Nakon toga potrebno je ponovno kontaktirati ginekologa radi pregleda kako biste bili sigurni da nema ponovne pojave bolesti, recidiva ili pojave drugih upalnih procesa u maternici.

Ako žena ima žljezdano cistični polip endometrija, tada prvo mora proći tijek hormonskog liječenja, normalizirati hormonalne razine, a zatim pribjeći operaciji za uklanjanje patologije. Međutim, sve ove mjere treba provoditi samo onako kako je propisao liječnik i ništa drugo - bez samoliječenja!

Komplikacije kada se pojavi žljezdani polip

Glavnim komplikacijama nakon uklanjanja tumora smatra se obilno krvarenje izvan menstrualnog ciklusa. Oni dovode ne samo do gubitka krvi, već i do komplikacija u seksualnom životu.

Budući da se žlijezdani polipi pojavljuju kod žena reproduktivne dobi, takve komplikacije značajno će komplicirati mogućnost začeća djeteta. Patologija će spriječiti oplodnju jajnika, tako da se trudnoća neće dogoditi.

Bolest koja se javlja već tijekom trudnoće smatra se posebno opasnom - to je popraćeno nizom visokih rizika i neugodnih komplikacija.

Može uzrokovati abrupciju posteljice, što dovodi do visokog rizika od gubitka djeteta pobačajem. Ako se u takvoj situaciji posteljica nalazi u području gdje se pojavljuju polipi, može doći do fetoplacentalne insuficijencije i hipoksije djeteta.

Sprječavanje bolesti

Naravno, žene bi se radije uopće ne bavile polipima, jer njihovo liječenje ne donosi nikakvo zadovoljstvo. Kako biste smanjili rizik od polipa u maternici, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje:

• uvijek se pravodobno riješite upalnih infekcija;
• redovito posjećujte ginekologa radi prevencije;
• izbjegavajte ozljede maternice;
• isključiti pobačaje.

Ako imate sumnjive znakove, trčite liječniku. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte se sami riješiti simptoma. Postoji rizik od pogrešne dijagnoze, liječit ćete potpuno drugu bolest, što će samo pogoršati vašu situaciju i zdravlje.

Prepoznavanje polipa u ranoj fazi, pravovremena dijagnoza i profesionalna medicinska njega pomoći će vam da izbjegnete komplikacije, kao i uklanjanje maternice i njezinih dodataka. Nijedna žena ne bi željela takav ishod, stoga nemojte započeti bolest odustajanjem od blagih simptoma.

Liječenje nakon uklanjanja polipa treba se temeljiti na stručnim konzultacijama liječnika i njegovim zaključcima nakon dijagnosticiranja zdravstvenog stanja pacijenta.

Polipi endometrija otkriveni u ranim fazama bolest su koja se lako liječi, stoga odmah otrčite liječniku ako primijetite i najmanje simptome. Polip maternice može biti u tijelu bez simptoma, stoga ni pod kojim okolnostima nemojte zanemariti preventivne posjete liječniku.

I znajte: ako je u maternici pronađen adenomatozni polip, moći ćete rađati djecu i biti zdravi. Glavna stvar je pažljivo, pravovremeno i odgovorno poduzeti sve potrebne mjere koje je propisao liječnik!

Žljezdani polip endometrija je izraslina u šupljini maternice, koja sama po sebi ne uzrokuje štetu tijelu. U početnoj fazi razvoja ne manifestira se ni na koji način i ne smeta ženi. Ali ako se ne otkrije na vrijeme i patologija se ne eliminira, može dovesti do raznih komplikacija.

Kada polip endometrija raste, njegova se prisutnost očituje krvarenjem između menstrualnih ciklusa, nemogućnošću zatrudnjenja, bolovima u donjem dijelu trbuha, pa čak i degeneracijom u rak.

Takve neoplazme su bazalnog i funkcionalnog tipa.

Žljezdani polip endometrija bazalnog tipa je nodularna tvorba koja raste iz bazalnog sloja sluznice maternice. Ne reagira na hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa, male je veličine i pričvršćen je na zidove maternice uz pomoć stabljike polipa, koja je opremljena mrežom krvnih žila.

Novotvorine funkcionalnog tipa rastu iz funkcionalnog sluznog sloja maternice i ovise o hormonskim fluktuacijama tijekom mjeseca.

Izrasline iz funkcionalnog sloja dijele se na:

• do proliferativnog. Stanice ove formacije sklone su upali;
• sekretorni. Serozni eksudat skuplja se u kanalima njihovih žlijezda. Takve šupljine tvore cistu. Sluz se kontinuirano oslobađa iz takvih polipa;
• hiperplastičan. Pojavljuju se u pozadini hiperplazije endometrija. Izvana su po obliku slični cvjetači.

Moguće je razumjeti koja je vrsta polipa zahvatila unutarnju sluznicu maternice tek nakon histološkog pregleda.

Identificiraju se i žljezdano-cistične izrasline. Prvi se uglavnom sastoje od endometrijskih žlijezda, a njihova gusta stabljika izgrađena je od fibroznog tkiva. Potonji su male veličine, tijelo je izgrađeno od žlijezda s inkluzijama vrećica ispunjenih sluzi.

Značajke simptoma

Ako žena primijeti jedan ili više dolje navedenih simptoma, treba se posavjetovati s ginekologom kako bi se isključila mogućnost patologije. A ako se pronađe benigna formacija, mora se odmah ukloniti.

Najčešće se žene koje imaju žljezdani polip žale:

• do obilne i;
• bol u donjem dijelu trbuha tijekom i nakon seksa;
• iscjedak točkastog, krvavog sekreta iz vagine nakon spolnog odnosa;
• menstrualne nepravilnosti, u kojima dugo nema menstruacije, zatim dolazi do neočekivanog krvarenja.

Često je nedostatak ovulacije kod žena reproduktivne dobi koje imaju ovu patologiju uzrokovan hormonskom neravnotežom. Može doći do trudnoće, ali nema jamstva da neće spontano prekinuti.

Ovi simptomi su karakteristični za pretjerane polipe. Mali mladi tumori mogu se otkriti ultrazvukom, nakon dijagnostičke kiretaže ili na pregledu kod ginekologa, kojeg preventivno treba posjećivati ​​barem jednom godišnje.

Uzroci

Žljezdani polipi endometrija nalaze se u žena različitih dobnih skupina, rodilja i prvorotkinja, koje žive stabilnim spolnim životom i povremeno imaju spolne odnose. Ipak, postoje uobičajeni razlozi koji potiču stvaranje polipa:

1. Neravnoteža hormona u tijelu uzrokovana viškom estrogena ili nedostatkom progesterona.
2. Deformacija endometrija zbog infekcije.
3. Dijabetes.
4. Nasljedstvo.
5. Hipertenzija.
6. Abnormalni rast sluznice maternice.
7. Metabolička bolest.
8. Pretilost.
9. Oslabljen imunitet.
10. Česte stresne situacije.
11. Ozljede sluznice maternice kao posljedica pobačaja, porođaja s komplikacijama ili neuspješno uzetih strugotina za analizu.
12. Upala maternice.
13. Dugotrajna uporaba intrauterinog uloška kao kontracepcijskog sredstva.

Dugotrajna primjena tamoksifena često je povezana s razvojem polipa. Izrasline endometrija često se nalaze kod žena s disfunkcijom ili policističnim jajnicima.

Tijekom trudnoće

Često, žljezdani polip maternice sprječava trudnoću. To se događa jer je teško da se oplođeno jajašce implantira u patološki sloj endometrija. Čak i ako se to dogodi, postoji rizik od pobačaja, zastoja u rastu ili prijevremenog poroda. Stoga je vrlo važno proći pregled prije nego što počnete planirati začeće buduće bebe, kako ne biste ugrozili njegov život.

Također se događa da se pojava i razvoj polipa javlja nakon trudnoće. U tom slučaju, ako neoplazma ne raste i nema negativan učinak na zdravlje buduće majke i razvoj bebe, pokušavaju je ne dirati, već je ukloniti tek nakon poroda.

Ali postoje trenuci kada se morate riješiti izrasline tijekom trudnoće:

1. Polip krvari i omogućuje širenje infekcije na fetus.
2. Benigna formacija brzo se povećava u veličini.
3. Tumor raste u jajovodnom kanalu.

Tumor se bori uz pomoć hormonske ili antibakterijske terapije. Antibiotici se koriste ako se otkriju upalni procesi.

I tek kada je potrebno poduzeti drastične mjere, radi se operacija uklanjanja izrasline. To se događa u slučajevima jake boli ili obilnog krvarenja.

Najčešće se žljezdani polip zbrinjava. Nakon operacije, stanje žene prati se u bolnici. Propisani su joj lijekovi za zaustavljanje krvarenja i zaštitu od prodiranja infekcija na zahvaćenu površinu.

Razlika od žljezdano-vlaknastog tipa

Ove vrste adenoma su slične po izgledu. Njihova glavna razlika je prevladavanje žljezdanog tkiva u jednoj i mnogo manjoj količini u drugoj. Ali postoji još nekoliko karakterističnih karakteristika:

1. Žljezdani polipi formiraju se uglavnom u genitalnim organima žena reproduktivne dobi, žljezdano-vlaknasti - u zrelijim, pa čak i starijim predstavnicima ljepšeg spola.
2. Žljezdani tip sastoji se uglavnom od žlijezda i stromalnih stanica sluznice maternice, dok je žljezdani fibrozni tip pretežno fibrozno tkivo i ima samo malu količinu epitela.
3. Žljezdani polipi kontinuirano izlučuju sluz zbog velikog volumena žlijezda. Oni bolje reagiraju na liječenje lijekovima i razvijaju teže simptome kako rastu.
4. Patologije žljezdano-vlaknastog tipa češće se formiraju zbog kroničnih infekcija sluznice maternice. Nakon uklanjanja ove vrste rasta, propisan je tijek antibakterijske terapije kako bi se spriječilo ponovno formiranje.

Dijagnostika

Moderna medicina ima veliki arsenal za prepoznavanje takvih patologija:

1. Pomoću ultrazvuka možete brzo i bezbolno pronaći tumor u reproduktivnim organima žene. Ultrazvuk će također pomoći odrediti koliko glatko radi cijeli reproduktivni sustav u cjelini.
2. Histeroskopija polipa omogućuje vam pažljivo ispitivanje unutarnje površine maternice pomoću foto ili video kamere na sondi. Ovo je preciznija metoda patološkog pregleda od ultrazvuka.
3. Test krvi otkriva omjer estrogena i progesterona uzimajući u obzir menstrualni ciklus, jer se polipi često pojavljuju zbog hormonske neravnoteže.
4. Ginekološkim pregledom mogu se otkriti tumori koji se nalaze u blizini vrata maternice.
5. Histološki pregled uklonjenog tumora provodi se kako bi se utvrdila sklonost rasta onkologiji. Nakon toga liječnik propisuje odgovarajuće postoperativno liječenje.

Dakle, liječnik koji koristi ultrazvučni pregled ili ginekolog otkriva formaciju tijekom palpacije ili vizualnog pregleda. A histologija pomaže odrediti prirodu patologije i odabrati tijek liječenja u skladu s dijagnozom.

Terapija ovisi o vrsti adenoma, dobi žene i karakteristikama njezina tijela, kao što je prisutnost kroničnih bolesti. Stoga je u ovoj situaciji samoliječenje opasno za zdravlje, au nekim slučajevima čak i za život.

Liječenje polipa endometrija

Za borbu protiv fibroznih ili žljezdanih formacija koriste se dvije glavne metode:

1. Hormonska terapija.
2. Kirurško uništavanje tumora.

Liječenje hormonima koristi se u sljedećim slučajevima:

• žena još nije rodila;
• operacije su kontraindicirane;
• planiranje trudnoće u bliskoj budućnosti.

Takva terapija može trajati oko šest mjeseci. Iako žlijezdani polipi dobro reagiraju na hormonsko liječenje, nije u svakom slučaju moguće postići zdrav endometrij.

Najučinkovitiji način borbe protiv tumora u maternici je polipektomija. Kao rezultat ove manipulacije, svi tumori se uklanjaju iz genitalnih organa. Za to se koristi laser ili histeroskopija. A nakon postupka propisana je terapija lijekovima.

lijekovi

Glavni cilj liječenja polipa tabletama i injekcijama je suzbijanje rasta tumora i uklanjanje manifestacije povezanih simptoma. Za ovo koristimo:

• uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva;
• GnRH agonisti. Propisuju se ženama starijim od 35 godina i nakon menopauze;
• gestagena sredstva. Na primjer, Utrozhestan ili. Uzimaju se u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Polipi će se riješiti zbog izjednačavanja ravnoteže hormona u tijelu.

Terapija lijekovima također je propisana nakon kirurškog uklanjanja polipa.

Kirurška intervencija

Polipi se uklanjaju minimalno invazivnom operacijom. Najčešće se za to koristi histeroskopija. Zahvaljujući ovoj metodi, ostali organi i tkiva nisu ozlijeđeni. Nakon uništenja žlijezdane izrasline žena se lako oporavlja, a naknadno liječenje daje dobre rezultate.

Ova manipulacija se odvija u općoj anesteziji, tako da žena ne osjeća bol ili drugo nelagoda. Nakon uklanjanja neoplazme s površine endometrija zajedno s peteljkom, mjesto njenog pričvršćivanja se struže kiretom, a zatim dezinficira tekućim dušikom ili strujom. To se radi kako bi se izbjegle komplikacije.

Operacija traje ne više od pola sata. Nakon toga, uklonjena patologija šalje se na histologiju radi istraživanja kako bi se isključila prisutnost kancerogenih ili prekanceroznih stanica.

Komplikacije kada se pojavi žljezdani polip

Čim se otkrije ova patologija, terapija se mora započeti odmah. Inače, od žene se očekuje da:

1. Obilno i bolno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. To dovodi do anemije, lošeg zdravlja i značajnog pada imuniteta.
2. Iscjedak krvi, nelagoda u donjem dijelu trbuha tijekom i nakon spolnog odnosa.
3. Rak maternice. Ovo nije česta pojava, ali je ipak moguća. Stoga je vrlo važno nakon operacije ukloniti polip kako bi ga poslali na histologiju.
4. Nepravilnost ciklusa. Promatra se kao rezultat hormonske neravnoteže povezane s pojavom žlijezdane formacije.

Većina žena s polipoznim tumorima ne uspijeva zatrudnjeti. A ako dođe do začeća u prisutnosti takve patologije, onda to može prijetiti infekcijom fetusa zbog krvarenja, abrupcije posteljice, spontanog pobačaja i preranog rođenja.

Stoga je vrlo važno pri planiranju trudnoće proći liječnički pregled kako bi se isključile bilo kakve patologije prije začeća djeteta. Čak i bez planiranja djeteta, trebali biste posjetiti ginekologa u preventivne svrhe barem jednom godišnje. Liječenje bolesti uhvaćene u ranijoj fazi razvoja donijet će manje gnjavaže i brige.