Sve što trebate znati o korištenju kontrastnog sredstva za MRI. Razlika između MRI s kontrastom i obične MRI Što je CT bez kontrasta

Ovo je posebna studija koja omogućuje liječniku da jasno vidi organ pomoću rendgenskih zraka. Ali vrlo često pacijentu nije propisana konvencionalna tomografija, već se koristi kontrastno sredstvo za CT, što omogućuje najobjektivniju procjenu stanja unutarnjih organa, tkiva ili krvnih žila.

Svrha CT-a s kontrastom

Kao iu slučaju kompjutorizirane tomografije s kontrastom, ona se provodi unošenjem u tijelo određenih tvari koje poboljšavaju vidljivost određenog područja. Dakle, CT pluća s kontrastnim sredstvom omogućuje vam da bolje vidite pluća; CT abdominalne šupljine omogućuje pregled crijeva, želuca, gušterače, žuči i jetre; Retroperitonealni CT omogućava bolji pregled bubrega, nadbubrežne žlijezde, mokraćnog sustava, limfnih čvorova i krvnih žila.

Takva se studija provodi u slučajevima kada je to važno za liječnika:

• vizualno odvojiti obližnje unutarnje organe od crijevne petlje;
• provesti respiratorne preglede;
• vizualizirati tumor, cistu ili upalu određenog organa;
• dijagnosticirati točno stanje krvnih žila;
• odrediti stupanj malignosti neoplazme u tijelu;
• pomoću CT-a s uvođenjem kontrastnog sredstva, procijeniti stanje unutarnjeg organa prije operacije;
• dijagnosticirati tijek kroničnih ili akutnih patologija u tijelu koje se ne mogu otkriti na bilo koji drugi način;
• pratiti stanje pacijenta tijekom liječenja.

Kontraindikacije za CT s kontrastom

Međutim, ova vrsta istraživanja nije prikladna za svakoga. Stoga se ne može primijeniti za CT trbušne šupljine ili pluća u slučajevima kada je rizik od ove studije veći od njezine potrebe. Stoga, prije obavljanja kompjutorizirane tomografije s kontrastom, potrebno je napraviti biokemijsku analizu krvi i podvrgnuti se pregledu, tako da liječnik nakon analize svih činjenica pojedinačno prepisuje CT. Posebnu pozornost treba obratiti na pacijentovu bronhijalnu astmu, dijabetes melitus, alergije na plodove mora ili jod i prisutnost teških bolesti bubrega, jetre, štitnjače i srca, što može biti relativna kontraindikacija za studiju. Ali glavna stvar je da je izravna kontraindikacija za to pacijentovo zatajenje bubrega - u ovom slučaju liječnik može propisati samo CT bez kontrastnog sredstva, jer će inače rizik od ozbiljnih komplikacija biti jednostavno katastrofalno visok. Osim toga, studija se ne može provoditi kod trudnica i male djece, a dojilje bi se trebale suzdržati od dojenja 24 sata nakon CT-a.

Nuspojave iz studije

Ako je pacijent prošao temeljit liječnički pregled prije podvrgavanja CT skeniranju s kontrastom, tada se najvjerojatnije ne bi trebao bojati nuspojava, jer se one javljaju izuzetno rijetko. Međutim, ponekad nakon primjene kontrastnog sredstva tijekom CT-a pacijent:

• mogu se pojaviti vrtoglavica i mučnina, slične onima koje se javljaju od mučnine na vrtuljku;
• ako je kontrast primijenjen u obliku bolusa, tada se na mjestu gdje je koža ubodena iglom može pojaviti blagi svrbež i crvenilo, ali to se događa samo kod osoba s vrlo osjetljivom kožom;
• kada kontrast uđe u krv i proširi se krvnim žilama, može se javiti osjećaj topline ili hladnoće, što je sasvim normalno i nestaje odmah nakon zahvata;
• ako pacijent nije znao za alergiju na jod ili plodove mora, tijekom studije može doživjeti alergijsku reakciju u obliku svrbeža, crvenila, oteklina, osipa, otežanog disanja ili kašlja, što se može ublažiti antihistaminicima;
• Jedna od sto osoba može osjetiti mučninu ili povraćanje, povišen krvni tlak ili gubitak svijesti tijekom postupka, nakon čega se studija prekida i liječnik mora započeti simptomatsko liječenje.

Šteta od računalne tomografije

Čak i ako pacijentu nije dano kontrastno sredstvo tijekom CT skeniranja, već jednostavno ima redoviti CT pregled, ova studija može uzrokovati određenu štetu. A sve zato što tijekom kompjuterizirane tomografije osoba prima znatnu dozu zračenja od pozadinskog zračenja, koja je za CT glave oko 2 mSv, a za kompjuteriziranu tomografiju trbušne šupljine - oko 30 mSv. Ova doza zračenja smatra se prilično značajnom i može oštetiti stanice na molekularnoj razini. I u ovom slučaju, morat ćete se osloniti samo na snagu imunološkog sustava pacijenta, koji će ili samostalno eliminirati ovu štetu ili dovesti do razvoja tumora raka. Stoga, kako se ne biste naštetili, bolje je konzultirati liječnika prije studije, koji vam može točno reći o preporučljivosti tomografije.

Posebnu pozornost treba posvetiti provjeri potrebe CT-a za djecu, koja su posebno osjetljiva na rendgensko zračenje jer se njihovo tijelo razvija, što znači da se stanice aktivnije dijele. I zbog te aktivnosti podložniji su svakoj opasnosti, pa tako i zračenju. Stoga se, zbog rizičnosti zahvata, CT pregled djeci propisuje samo u najhitnijim slučajevima, kada postoji ozbiljna opasnost za njihovo zdravlje, a druge metode pregleda ne pomažu.

Šteta od kontrasta u CT skenovima

Bez obzira je li pacijentu propisan CT bubrega s kontrastnim sredstvom ili kompjutorizirana tomografija krvnih žila, pluća, uretera, leđne moždine ili bilo kojeg drugog organa, treba imati na umu da kontrast ne ostaje dugo unutar tijela, nije u mogućnosti ući u tkiva organa i, prema tome, potpuno bezopasan za ljude. Međutim, nije sve tako jednostavno. Postoji nekoliko situacija kada je bolje suzdržati se od unošenja kontrasta u tijelo, jer će rizici od ovog postupka premašiti koristi od njega.

1. Ako pacijent pati od zatajenja bubrega, tada nakon pregleda može dobiti otrovno trovanje, jer se kontrastno sredstvo uklanja iz tijela kroz bubrege.
2. Ako je pacijent alergičan na jod, koji je glavna komponenta kontrasta, tada se studija treba napustiti jer može doći do alergijske reakcije, uključujući ozbiljne probleme s disanjem.
3. Ako pacijent boluje od autoimunog tireoiditisa ili hipertireoze, tada postoji opasnost od ozbiljnog oštećenja štitnjače.

Klasifikacija kontrastnih sredstava

Ovisno o tome je li pacijentu propisan CT srčanih žila s kontrastnim sredstvom, CT mozga, trbušne šupljine, bronha, žučnog mjehura ili nekog drugog organa, postoje različite vrste kontrasta.

1. "Omnipaque" i "Urografin" su kontrastna sredstva topljiva u vodi koja se koriste za procjenu stanja uretera, bubrega, krvnih žila i limfnih čvorova.
2. "Jodolipol" je kontrast topljiv u mastima koji je neophodan za dijagnosticiranje bolesti bronha, leđne moždine i svih struktura kralježnice.
3. "Etiotrast" je kontrast topiv u alkoholu koji se koristi za procjenu stanja bilijarnog trakta, žučnog mjehura i intrakranijalnih kanala.
4. Barijev sulfat je kontrastno sredstvo koje se ne može otopiti i koristi se za proučavanje gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, postoje još dvije vrste CT kontrastnih sredstava, koji se razlikuju po principu apsorpcije X-zraka.

1. Pozitivni su barij i jod, koji mogu apsorbirati zračenje puno bolje od tjelesnog tkiva.
2. Negativni plinovi su plinovi koji slabo apsorbiraju x-zrake, pa se koriste samo kada je potrebno osigurati prozirnu podlogu uz točnu detekciju tumora. Najčešće se plinovi uvode u mjehur.

Proces izvođenja kompjutorizirane tomografije s kontrastom

Sada pogledajmo kako se kontrastno sredstvo uvodi tijekom CT skeniranja i kako se to istraživanje općenito provodi. Cjelokupna kompjutorizirana tomografija s kontrastom traje oko 30-40 minuta, od čega je najviše 5-10 minuta predviđeno za davanje kontrasta, ostatak vremena liječnik procjenjuje dobivene podatke i analizira ono što vidi na ekranu. . Postoje tri načina uvođenja kontrasta u tijelo.

1. Za crijeva, pacijent uzima kontrastno sredstvo oralno, gutajući ga, nakon čega se brzo apsorbira u tijelo, zbog čega se odmah povećava jasnoća slike organa i tkiva gastrointestinalnog trakta.
2. Ako klinika u kojoj se provodi studija ima uređaj prve generacije, tada se kontrast ubrizgava u venu ručno, što vam, nažalost, ne dopušta reguliranje brzine ulaska u tijelo.
3. Ako je CT stroj opremljen štrcaljkom, tada se kontrast ubrizgava u venu plavom rutom, zbog čega se može kontrolirati brzina ulaska tvari u tijelo kako bi se spriječile nuspojave.

Sam pacijent, dok mu se skenira tijelo, mora mirno ležati, ne micati se, biti nervozan, a ponekad i zadržati dah, što saznaje pomoću svjetlosnih indikatora.

PET CT s kontrastnim sredstvom

Posebno treba spomenuti pozitronsku emisijsku tomografiju, koja je jedna od najnovijih modernih CT tehnika i omogućuje najprecizniji pregled ljudskih organa, pomaže u otkrivanju raka u ranim fazama ili tijekom njegovog razvoja. Zato se PET CT s kontrastom najčešće propisuje pacijentima koji se pripremaju za liječenje tumora pluća, glave, grkljana, jezika, crijeva, jetre, mliječnih žlijezda i bubrega, kao i za liječenje melanoma i limfoma. Uostalom, uz pomoć ovoga liječnici mogu otkriti oko 65% tumora raka.

Osim toga, ova vrsta studije propisana je za probleme s pamćenjem ili živčanim sustavom, za prepoznavanje žarišta epilepsije, za razjašnjavanje stupnja razvoja Alzheimerove bolesti, za utvrđivanje prisutnosti posljedica srčanog udara, za koronarnu bolest srca i za proučavanje cerebralne cirkulacije. U svim tim slučajevima tomografija će pomoći u određivanju metode liječenja i saznati koliko je učinkovita.

Ova se studija provodi gotovo na isti način kao i obična računalna tomografija. Istina, ovdje se kontrastno sredstvo za CT trbušne šupljine ili retroperitonealnog prostora ubrizgava u venu 45 minuta prije početka studije, a cijelo to vrijeme pacijent mora šutjeti i ne kretati se. Zatim se pacijent stavlja na pomični kauč i šalje do skenera čiji senzori počinju hvatati signale koje će tomograf prenijeti na zaslon računala u obliku slike organa na kojem su oboljela područja. bit će istaknut bojom.

Priprema za CT s kontrastnim sredstvom

Kako bi studija dala točne rezultate i bila što sigurnija, morate se pripremiti za nju. Dva dana prije toga morat ćete se pridržavati dijete, odreći se hrane poput alkoholnih pića, voćnih sokova, gaziranih pića, fermentiranih mliječnih proizvoda i proizvoda pripremljenih s kvascem. I u vrijeme pregleda potrebno je nastojati što više isprazniti želudac od hrane, pa ako je CT zakazan za jutro, onda pregled trebate obaviti natašte, a večer prije trebali biste se ograničiti na laganu večeru. Ako je CT zakazan za ručak, tada 5 sati prije zahvata možete lagano doručkovati, a ako je tomografija zakazana za večeru, onda možete obilno doručkovati, ali ni u kojem slučaju ne ručati. A samo nekoliko sati prije tomografije morat ćete si dati klistir za čišćenje ili uzeti blagi laksativ da ispraznite crijeva.

A nakon pregleda, kako bi se oslobodili primljene doze zračenja, preporučuje se jesti više jabuka, algi, badema, leće, bundeve, zobi, oraha i graha.

Rezultati kompjutorizirane tomografije s kontrastom

A sada kada znamo kako se kontrastno sredstvo primjenjuje tijekom CT-a abdominalnog ili retroperitonealnog prostora, koji kontrasti postoje i koje su indikacije ili kontraindikacije za takvu studiju, saznajmo što možemo saznati nakon kompjutorizirane tomografije. skenirati. Dakle, nakon CT skeniranja, liječnik će moći otkriti kod pacijenta:

• benigni ili maligni tumori, a također određuju koliko su narasli u obližnja tkiva;
• kronično ili akutno oštećenje jetre;
• kamenje u ureterima ili bubrezima;
• CT skeniranje žila s kontrastnim sredstvom može identificirati različite vaskularne patologije, uključujući aterosklerozu;
• strana tijela i cistične formacije;
• problemi s odljevom žuči i prisutnost kamenja u žučnim kanalima ili žučnom mjehuru;
• upala unutarnjih organa.

Dijagnoza bolesti jedna je od najvažnijih faza liječenja, koja određuje učinkovitost odabranog tečaja. U slučaju nesnosne boli i nelagode s nedovoljnim opisom simptoma, najvjerojatnije će liječnik poslati pacijenta na postupak pregleda trbušne šupljine pomoću računalne tomografije.

Što je CT i što pokazuje? Kakav je informativni sadržaj dijagnoze i postoje li kontraindikacije? Kako se radi CT i koliko košta pregled? Kako ukloniti kontrastno sredstvo iz tijela? Koliko često se smije raditi CT i koje su indikacije za zahvat? Odgovore na sva ova pitanja pogledat ćemo u članku u nastavku.

Kompjuterizirana tomografija peritonealnih organa s kontrastom - što je to?

Kompjuterizirana tomografija je moderna dijagnostička metoda koja jasno prikazuje trenutno stanje unutarnjih organa osobe. Glavna prednost korištenja ove metode je dobivanje trodimenzionalne slike. Organi i tkiva nisu postavljeni jedni na druge, kao što se događa kod rendgenskih zraka, već su vidljivi u presjeku.

CT se koristi kada je potrebno dijagnosticirati bolesti gastrointestinalnog trakta. Prisutnost stranih tijela, stvaranje kancerogenih tumora, pojava kamenaca i raznih cista, razvoj ateroskleroze, virusnih bolesti i ciroze jetrenog tkiva - ovo je samo mali popis patologija za koje je kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine. je propisano.

Učestalost ove studije ovisi o ukupnoj izloženosti zračenju i određuje je liječnik. Ispod je fotografija rezultata CT-a prsnog koša.

Glavne kvalitativne karakteristike CT studije uključuju:

Indikacije za pregled

SCT propisuje liječnik u slučajevima kroničnih simptoma bolesti unutarnjih organa trbušne šupljine, kada druge metode istraživanja ne daju odgovarajuća objašnjenja. Osim toga, CT se izvodi u slučaju prilično oštrog gubitka tjelesne težine, neobjašnjive žutice ili akutne traume abdomena. Ova se studija može provesti kao priprema prije operacije, kao i kao kontrola trenutnog tijeka liječenja.

Kontraindikacije za CT abdomena

Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine i prsnog koša je vrlo sigurna metoda istraživanja, ali ima niz ograničenja:

• Trudnice ili dojilje mogu imati koristi od magnetske rezonancije. Također, CT ne bi se smjeli raditi na pacijentima s dijabetesom.
• U određenim situacijama zdravstveni rizici od uporabe kontrastnih sredstava mogu nadmašiti potrebu za testom.
• U prisutnosti bolesti srca, bolesti jetre, bolesti bubrega, bronhijalne astme, alergijske reakcije na plodove mora i joda, CT se propisuje na individualnoj osnovi.
• Relativna ograničenja za ovaj postupak su prekomjerna tjelesna težina (više od 120 kg) i nedovoljna dob (ispitanik mora biti stariji od 14 godina).

Priprema i plan dijagnostičkog postupka

Za podvrgavanje kompjuteriziranoj tomografiji trbušne šupljine, pacijent se treba pažljivo pripremiti.

48 sati prije testa morate odustati od sode, mliječnih proizvoda, peciva i crnog kruha, kupusa, jela s graškom i grahom, kao i drugih prehrambenih proizvoda koji pridonose stvaranju prekomjerne koncentracije plinova u crijevima.

8 sati prije CT-a trbušne šupljine trebate potpuno prestati jesti. Uoči studije, pacijent treba očistiti crijeva pomoću klizme ili lijeka Fortrans, a nekoliko sati prije CT-a uzeti otopinu Urografina. Ako osoba uzima bilo kakve lijekove, treba o tome obavijestiti svog liječnika jer mogu utjecati na rezultate studije.

Sam postupak se ne može nazvati neugodnim: pacijent sjedi na kauču tomografa, a skener kruži oko njega i snima slike. Sve što se od ispitanice traži je ukloniti predmete s metalnim inkluzijama (ukosnice, piercing, grudnjak s metalnim žicama, itd.) i mirno ležati. Trajanje zahvata je oko 15 minuta, a uz uvođenje kontrasta traje oko pola sata. Zaključak je u većini slučajeva spreman 2-3 sata nakon završetka studije.

Što se može otkriti na CT snimkama trbušne šupljine i retroperitoneuma?

Rezultati CT-a pomažu liječniku u procjeni funkcionalnosti unutarnjih organa i tkiva trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, kao i učinkovitosti odabranog liječenja. CT također može otkriti:

Značajke SCT-a trbušne šupljine s bolusnim kontrastom

Lijek se može primijeniti intravenozno, oralno ili rektalno. Za pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta, od pacijenta se traži da pije posebnu tekućinu. Za kontrastiranje debelog crijeva koristi se klizma s kontrastnim sredstvom. Za vizualizaciju trbušnih organa koristi se bolus metoda.

Kompjuterizirana tomografija s bolusnim kontrastom karakterizirana je uvođenjem posebne tvari pomoću automatiziranog injektora programiranom brzinom i vremenom isporuke lijeka. U ovom slučaju, liječnik koji provodi studiju mora uzeti u obzir klinički zadatak, broj godina i tjelesnu težinu osobe, kao i druge značajke.

Bolus kontrast omogućuje jasno identificiranje i razgraničenje tumorskih neoplazmi, procjenu proširenosti malignog tumora i njegovu resektabilnost te identificiranje metastaza u limfnim čvorovima i parenhimskim organima.

Informacijski sadržaj CT-a bez kontrasta

Za razliku od CT-a bez kontrasta, studija s uvođenjem posebnog lijeka omogućuje vam da najtočnije odredite stanje mekih tkiva, pregledate arterijske i venske krevete, pregledate žile koje opskrbljuju krvlju tkivo bubrega, organe gastrointestinalnog trakta i druge unutarnje organe. . Korištenje kontrastnog sredstva omogućuje vam proučavanje limfnog sustava, pregled rektuma i debelog crijeva, kao i pažljivo ispitivanje bilo kojeg parenhimskog područja.

Posljedice i komplikacije nakon kompjutorizirane tomografije

Kao kontrastno sredstvo koristi se lijek na bazi joda. Nakon ulaska u krv, akumulacija kontrasta boji tkivo i na taj način prikazuje područje koje se proučava na slikama. Kontrastna sredstva potpuno se izlučuju iz tijela bolesnika unutar 48 sati, a njihov volumen ovisi o tjelesnoj težini bolesnika. Za brzo uklanjanje kontrasta, liječnici preporučuju piti što više tekućine.

Sam pregled trbušne šupljine ne uzrokuje ozbiljne komplikacije niti nuspojave. Međutim, brojni pacijenti žale se na vrtoglavicu ili napadaje mučnine prilikom vrtnje skenera, slično stanju mučnine na vrtuljku u tematskom parku. Nakon završetka postupka, neugodni osjećaji nestaju.

Pri korištenju bolus dijagnostičke metode, osobe s osjetljivom kožom mogu osjetiti svrbež ili primijetiti crvenilo na mjestu uboda iglom. Prilikom oralne primjene lijeka može se pojaviti okus joda.

Također, ne brinite ako pacijentu bude hladno ili vruće tijekom ubrizgavanja kontrasta. Ovi znakovi ne zahtijevaju intervenciju medicinskog stručnjaka i nestat će sami od sebe.

Negativniji učinak CT-a na tijelo pacijenta može se pojaviti kada osoba nije znala da pati od alergije na jod. U tom slučaju nužna je pomoć liječnika i primjena antihistaminika. Ako pacijent počne osjećati poteškoće s disanjem, pojavi se kašalj ili se na koži pojavi osip i oteklina, morate odmah obavijestiti liječnika.

Cijena pregleda

Cijena pregleda trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora ovisi o području koje se pregledava. Što je više slika potrebno za dijagnozu, to je veći trošak. Kompjuterska tomografija bez kontrasta je jeftinija, jer nije potrebno ubrizgavanje posebne tvari u tijelo pacijenta. U prosjeku, cijena prsne dijagnostike pomoću CT-a u moskovskim klinikama počinje od 4 tisuće rubalja.

Kontrastna sredstva (sinonim za radiokontrastna sredstva) su različite kemijske tvari i spojevi koji se koriste za umjetno kontrastiranje organa koji pri konvencionalnom rendgenskom pregledu ne daju dovoljnu gustoću sjene te se zbog toga slabo razlikuju od okolnih organa i tkiva.

Neophodan uvjet za radiološko prepoznavanje patoloških promjena u organima i tkivima je dovoljan stupanj kontrasta kako između pojedinačnih detalja predmeta koji se proučava, tako i između samog objekta i okolne pozadine, na kojoj se ovaj objekt ističe. Prolaz rendgenskog zračenja kroz predmet koji se proučava prati apsorpcija jednog ili drugog dijela zračenja u samom objektu, a rendgensku sliku stvara onaj dio energije rendgenskog zračenja koji, imajući prošao kroz objekt, utječe na zaslon ili film. Ako je stupanj apsorpcije rendgenskih zraka različitim tkivima predmeta koji se proučava isti, tada će i njegova slika biti homogena, odnosno bez strukture. Potreban stupanj strukture i kontrasta može se postići samo pod uvjetom različitih stupnjeva apsorpcije energije X-zraka od strane različitih tkiva objekta.

Uz kontrast, omogućuje dobivanje više informacija u jednom pregledu organa ili područja ljudskog tijela u usporedbi s nativnom kompjutoriziranom tomografijom. Kontrastno sredstvo čini slike pojedinih anatomskih struktura jasnijima i detaljnijima. Na primjer, uz pomoć kontrasta, možete detaljnije proučiti strukturu aorte i drugih velikih žila te vidjeti tumore u tkivima.

Vrste kontrasta, načini davanja kontrastnog sredstva

Može se koristiti za kompjutoriziranu tomografiju:

1. kontrastna sredstva koja sadrže jod;
2. inertni plin ili sobni zrak.

Pneumoskeniranje vam omogućuje da dobijete jasne slike šupljih organa, kao što su želudac ili rektum, i identificirate znakove patologije (pojava tuberoziteta, zadebljanje sluznice i submukoznog sloja, smanjenje nabora zidova).

Lijekovi koji sadrže jod mogu se primijeniti na dva načina::

1. u krv;
2. oralno (iznutra).

Lijek se može primijeniti intravenozno pomoću dvije različite tehnike.:

1. ubrizgavanje jednim mlazom (ubrizgavanje);
2. bolusnu primjenu lijeka.

Lijek se daje intravenozno prije pregleda ili nakon snimanja niza nativnih slika. Distribucija lijeka u krvi događa se vrlo brzo. Najinformativnije slike su one snimljene pri vršnoj koncentraciji lijeka u krvotoku područja koje se proučava.

Kako bi se osigurala konstantno visoka koncentracija kontrasta u krvi, koristi se bolusna metoda primjene lijeka. Kako bi se lijek primijenio konstantnom brzinom, koristi se poseban uređaj - injektor.

Sljedeći simptomi mogu se pojaviti kao odgovor na injekciju kontrastnog sredstva::

1. bol na mjestu ubrizgavanja;
2. osjećaj topline u tijelu;
3. metalni okus u ustima.

Ako se ovi simptomi pojave, ispitivanje se može nastaviti, jer je to normalna reakcija tijela na primjenu lijekova koji sadrže jod.

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj netolerancije na kontrastno sredstvo::

1. oticanje lica, ušiju;
2. otežano disanje zbog oticanja grkljana;
3. grlobolja;
4. mučnina i povračanje;
5. svrbež kože;
6. osip
7. bronhospazam;
8. pad krvnog tlaka.

Ako se osjećate loše, trebate odmah potražiti pomoć medicinskog osoblja. To mora biti učinjeno prije završetka pregleda.

Oralni lijekovi se mogu propisati ako se napravi CT želuca i crijeva. Liječnik odabire režim primjene lijeka.

Obično se lijekovi kao što je Urografin koriste za oralnu primjenu. Jedna ampula lijeka se otopi u litri mirne čiste vode i uzima oralno prema shemi. Ovisno o tome koji dio probavnog sustava treba ispitati, shema će se mijenjati.

Za pregled debelog crijeva potrebno je započeti s uzimanjem lijeka večer prije pregleda, nastaviti ujutro na dan pregleda i završiti neposredno prije početka zahvata. Ako postoji potreba za pregledom jednjaka, tada će biti dovoljno popiti dio kontrasta prije početka CT skeniranja.

U kojim slučajevima je indiciran CT s kontrastnim sredstvom?

Za svaki organ ili područje tijela koje treba pregledati postoje indikacije za primjenu kontrasta.

• Šuplji organi (želudac, crijeva, jednjak). Kontrast vam omogućuje da dobijete jasne slike crijevnih petlji, koje bi na nativnim slikama izgledale kao homogena siva masa. Kontrast čini jasne slike zidova šupljih organa, omogućuje pregled površine sluznice, prepoznavanje polipa i tumora.
• Žile vrata, aorte, drugih velikih arterija i vena. Korištenje kontrasta omogućuje vidljive same žile i procjenu stupnja poremećaja protoka krvi kroz njih zbog aterosklerotskih promjena ili vanjske kompresije.
• Organi prsne šupljine. Kompjuterizirana tomografija pluća i medijastinuma, izvedena s kontrastom, omogućuje dobivanje slika bronha, krvnih žila, medijastinuma i raznih neoplazmi u prsnoj šupljini.
• Jetra. Kontrast omogućuje prepoznavanje žarišta upale jetrenog tkiva, apscesa, cista i tumora jetre.

Kontraindikacije za CT s kontrastom

Zabranjena je uporaba kontrasta kod sljedećih kategorija pacijenata:

1. trudnice i dojilje;
2. pacijenti koji boluju od dijabetes melitusa;
3. bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i jetre;
4. osobe s intolerancijom na lijekove na bazi joda.

Kontrastna sredstva koja sadrže jod koriste se s oprezom kod osoba koje ne podnose lijekove koji sadrže jod, plodove mora, kao i kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme.

Sadržaj

Važna računalna dijagnostika je CT trbušne šupljine s kontrastom unutarnjih organa, koji je neophodan za prikaz sumnjivih žarišta patologije. Na taj način se može procijeniti stanje peritoneuma i retroperitonealnog prostora, krvnih žila i trbušnih limfnih čvorova. U bolnici se izvodi kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine s kontrastnim sredstvom, što olakšava konačnu dijagnozu.

Što je CT peritoneuma

Ova informativna dijagnostička metoda neophodna je za vizualizaciju organa u kojima se vjerojatno nalaze žarišta patologije. Ovakav klinički pregled prikladan je za bolesti bubrega, želuca, nadbubrežnih žlijezda i drugih struktura trbušnog i retroperitonealnog prostora. Osim toga, potrebno je CT trbušne šupljine za procjenu stvarnog stanja krvnih žila u blizini žarišta patologije limfnih čvorova. Sve promjene u strukturi unutarnjih organa vidljive su na ekranu, ali to se uglavnom događa nakon primjene kontrasta.

Indikacije

CT retroperitoneuma i peritoneuma može se izvesti isključivo iz medicinskih razloga nakon prethodne pripreme pacijenta. Računalni postupak izvodi se s kontrastom - za svojevrsno "isticanje" unutarnjih organa, sumnjivih žarišta patologije. Potreba za izvođenjem slika sloj po sloj za dijagnostiku javlja se u sljedećim kliničkim slikama:

• oštećenje limfnih čvorova;
• bolesti krvi;
• apscesi, flegmone;
• benigni i maligni tumori, ciste;
• ateroskleroza i druge opsežne vaskularne lezije;
• žučni i bubrežni kamenci;
• prisutnost stranog tijela u crijevu;
• ciroza, hepatitis, druga oštećenja jetre;
• ehinokokoza;
• ozljede i krvarenja.

Osim toga, liječnici propisuju pacijentu CT skeniranje unutarnjih organa u pripremi za operaciju, nakon operacije radi strogog praćenja liječenja i razdoblja rehabilitacije. Ovo je dobra prilika da se izbjegne pogoršanje upalnih procesa i drugih mogućih komplikacija tijekom nepravilno odabrane intenzivne njege.

Koji se organi provjeravaju CT-om?

Kompjuterizirana tomografija detaljno ispituje unutarnje organe peritoneuma i retroperitonealnog prostora, proučava limfni sustav i opće stanje krvnih žila, njihovu propusnost. Na primjer, ovom progresivnom metodom moguće je pregledati gušteraču i pravovremeno utvrditi uzroke progresivnih endokrinih poremećaja. Navedena dijagnostika je prikladna za proučavanje strukture organa drugih unutarnjih sustava ljudskog tijela. Među njima:

• jetra;
• bubrezi;
• slezena;
• trbuh;
• crijeva;
• žučni mjehur;
• nadbubrežne žlijezde;
• organi zdjelice;
• krvne žile;
• mokraćni put;
• limfoidna tkiva.

Kontraindikacije

CT peritonealnih organa ne može se izvesti kod svih bolesnika, postoje ograničenja. Sama studija je sigurna, budući da zračenje koje ulazi u tijelo tijekom najduže moguće dijagnoze ne prelazi prosječnu dozu rendgenske snimke probavnog trakta. Apsolutne kontraindikacije su pacijentova težina iznad 120 kg, povećana emocionalnost pacijenta i trudnoća. Relativna ograničenja za izvođenje CT skeniranja peritoneuma prikazana su u nastavku:

• djeca mlađa od 14 godina;
• upalni procesi u bubrezima;
• razdoblje laktacije (za postupke s kontrastom);
• akutna alergijska reakcija na kontrastna sredstva;
• dijabetes melitus (za CT s kontrastom);
• bolesti krvi;
• komplicirane patologije jetre i kardiovaskularnog sustava.

Vrste CT-a

CT abdominalne aorte izvodi se pomoću posebne medicinske opreme, koja je strukturno trodimenzionalni prsten s progresivno uvlačivim stolom na koji se postavlja pacijent za pregled. U praksi postoje sljedeće vrste kompjutorizirane tomografije:

1. Spiralni CT. Rendgenska cijev vrši translatorne pokrete oko pacijenta, dok se stol na kojem pacijent leži okreće. Postupak je maksimalno siguran.
2. Višeslojni CT. Senzori koji primaju dopuštenu dozu zračenja postavljeni su u nekoliko redova i ostaju nepomični. Kao rezultat toga, liječnik dobiva informativne trodimenzionalne slike.
3. Višeslojni CT. Proces skeniranja značajno je povećao brzinu i rezoluciju, a za to se koriste dva glavna izvora zračenja.

Priprema za CT abdomena

Za kompjutoriziranu tomografiju trbušnih organa potrebna je posebna priprema koja uključuje potpunu apstinenciju od jela 8 sati prije kompjuterskog pregleda. Ovaj postupak se provodi na prazan želudac, inače, s ispunjenim gastrointestinalnim traktom, nema potrebe govoriti o visokoj informativnosti CT metode. Cijelo crijevo možete prethodno očistiti klizmom u bolničkim uvjetima ili kod kuće.

Uzimanje Urografina oralno prije CT-a

Ovaj medicinski proizvod potreban je za kontrastno kontrastiranje, jer u njegovom kemijskom sastavu dominira povećana koncentracija joda. Ova aktivna komponenta Urografina apsorbira većinu X-zraka, čime se povećava kontrast i poboljšava kvaliteta slike tijekom CT skeniranja. Karakteristični lijek se eliminira prirodnim putem unutar nekoliko dana bez nuspojava ili mogućih komplikacija.

Kako se radi CT abdomena?

Virtualna kolonoskopija izvodi se s kontrastnim sredstvom ili bez njega, o tome ovisi informativnost računalne metode. Nativni CT se izvodi bez upotrebe kontrasta i prikazuje opće stanje unutarnjih organa trbušne šupljine. Redoslijed radnji tijekom kliničkog ispitivanja je sljedeći:

1. Pacijent je dužan ukloniti sve metalne predmete i nakit.
2. Pacijent treba ležati na stolu koji se može razvući na leđima.
3. Stol se pomiče u tunel uređaja, a komunikacija s pacijentom odvija se preko mikrofona i zvučnika.
4. Kada se stol okreće, tomograf snima nekoliko informativnih slika.
5. Ako je kvaliteta slike pristojna, stol se pomiče iz prstena tomografa.

CT abdomena s kontrastom

Kod intravenske primjene kontrastnog sredstva dodatno se osvjetljavaju unutarnji organi, što je posebno prikladno ako se sumnja na metastaze, maligne tumore ili ciste. Dobivena slika pokazuje točan oblik i veličinu napredujućeg tumora, mjesto patologije. Recenzije stručnjaka koji redovito koriste bolus kontrast za postavljanje konačne dijagnoze su pozitivne i izvještavaju da je ova dijagnostička metoda informativnija za nadolazeće liječenje.

Dekodiranje

Metoda istraživanja je sigurna i isključuje traumu abdomena, unutarnjih organa i izloženost povećanoj dozi zračenja. Ako se u tijelu ne opaža patologija, liječnik to vidi na zaslonu tomografa. Ali u prisutnosti patološkog procesa pojavljuju se sljedeća odstupanja koja zahtijevaju konzervativno ili kirurško liječenje:

• abdominalni tumori;
• upalni procesi crijeva;
• bubrežni kamenci, strana tijela;
• začepljenje crijeva ili žučnih kanala;
• povećani limfni čvorovi.

Koliko često se može raditi CT?

Ne preporučuje se tako često izvoditi CT s kontrastom, jer povećana doza joda u tijelu može izazvati nuspojave i pojačane simptome intoksikacije. Sama doza zračenja CT-a nije opasna i ne uzrokuje značajnu štetu zdravlju pacijenta. Ponovljena dijagnostika provodi se u hitnim slučajevima kako bi se razjasnila konačna dijagnoza. CT bez kontrasta ima manje strog vremenski okvir i manje nuspojava.

Cijena

Trošak postupka ovisi o gradu prebivališta pacijenta, ocjeni dijagnostičkog centra i reputaciji određenog dijagnostičara. Možete pokušati besplatno pregledati trbušnu šupljinu u lokalnoj klinici, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene profesionalnim tomografima ili imaju certificirane stručnjake za određeno područje. Približne cijene CT skeniranja u Moskvi i regiji prikazane su u sljedećoj tablici.

Naziv klinike u Moskvi	Cijena postupka, rubalja
Skandinavski zdravstveni centar	4 500 – 10 000
SM-Klinika
Mreža klinika "Capital"