Iz anamneze značajni su kirurški zahvati na prsima (40%), ozljede vrata (35%) i prethodne infekcije (30%).

Kod oštećenja živca dolazi do promjene tona glasa, otežanog gutanja i gušenja nekoliko tjedana, mjeseci, ponekad i godina. Kako bolest napreduje, otežano gutanje i govor se povećava. Paraliza mišića ždrijela, jednjaka i nepčanih mišića dovodi do poremećaja gutanja (disfagije), ulaska tekućine u nos tijekom akta gutanja.

Pregledom se otkriva spušteno meko nepce (80%) i disfonija. Jezik odstupa u zdravom smjeru, nema faringealnih i palatalnih refleksa - 65-80%. S vokalnom paralizom pojavljuje se promjena u glasu: postaje promukao (50%). Kod obostranog oštećenja živca vagusa dolazi do afonije, poremećaja disanja i rada srca.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje kompjutoriziranu tomografiju/magnetsku rezonanciju mozga.

Liječenje oštećenja živca vagusa

Liječenje se propisuje tek nakon potvrde dijagnoze od strane liječnika specijalista. Potrebno je ukloniti uzrok bolesti; Indicirani su prednizolon, vitamini, antihistaminici, antikolinesterazni lijekovi; plazmafereza.

Diferencijalna dijagnoza:

  • Tumori i cerebrovaskularni poremećaji u produženoj moždini.
  • Herpes zoster.
  • Tumori pluća, štitnjače, jednjaka.
  • Hipertrofija lijevog atrija.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija.

  • (sistemski GCS). Režim doziranja: prosječna oralna doza za odrasle je 5-60 mg/dan. u 3-4 doze. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.
  • (kompleks vitamina B). Režim doziranja: terapija počinje s 2 ml intramuskularno 1 puta dnevno tijekom 5-10 dana. Terapija održavanja - 2 ml IM dva do tri puta tjedno.
  • Prozerin (inhibitor acetilkolinesteraze i pseudokolinesteraze). Režim doziranja: oralno za odrasle 10-15 mg 2-3 puta dnevno; supkutano - 1-2 mg 1-2 puta dnevno.
  • (antihistaminik, sedativ, hipnotik). Režim doziranja: 1-5 ml 1% otopine intramuskularno; oralno 0,025-0,05 g 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Ljudsko tijelo je složen mehanizam, živčani sustav je odgovoran za održavanje svih životnih procesa na potrebnoj razini. Središnji živčani sustav prima vanjske signale i impulse iz unutarnjih organa o opasnosti i izdaje naredbe za poboljšanje situacije, pa odstupanja u funkcioniranju sustava mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Pokušajmo shvatiti što je vagusni živac, koji znakovi nelagode ukazuju na njegovu upalu i da trebate posjetiti liječnika.

Što je nervus vagus

Dvanaest živaca proizlazi iz mozga. Deseti (X) par živaca koji izlazi iz lubanje naziva se vagus ili vagus zbog svoje široke rasprostranjenosti i fermentacije po cijelom tijelu. Prema ljudskoj anatomiji, vagalni živac je najduži, ima dva debla i složenu strukturu. Cijelom dužinom vagusa formiraju se jezgre živca vagusa. Nervus vagus pokriva sljedeće dijelove ljudskog tijela:

  1. Glavni odjel. Vagus ulazi u ovaj dio nakon izlaska iz lubanje; zahvaljujući ograncima živca, inervacija moždanih opni javlja se u lubanjskoj šupljini, stražnjoj stijenci vanjskog zvukovoda na temporalnoj kosti.
  2. Cervikalna regija. Ovdje su živčana vlakna smještena u mišićima ždrijela, glasnica, mekog nepca i uvule. U području vrata vagusna vlakna nalaze se dijelom u štitnjači te u sluznicama ždrijela, grkljana, epiglotisa i korijena jezika.
  3. Torakalni odjel. Živac ulazi u ovu zonu kroz otvor na dijafragmi, a njegove grane tvore srčani, plućni i ezofagealni pleksus.
  4. Trbušni presjek. Ovdje se vagus spušta duž jednjaka kroz rupu u membrani i ide do želuca, jetre i gušterače.

Vagus se sastoji od kompleksa vlakana tri vrste:

  1. Osjetljiv. Vagalna vlakna nalaze se u zvukovodu, bubnjiću i moždanim ovojnicama; primati i prenositi informacije.
  2. Motor. Ovaj dio živca koristi se za izvršavanje naredbi nakon obrade informacija u mozgu i sastoji se od vagalnih vlakana u mišićima grkljana, ždrijela i jednjaka.
  3. Vegetativni. Živčana vlakna odgovorna su za stabilnu aktivnost unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, krvožilnog i limfnog sustava i uključuju završetke živaca vagusa u mišićima srca, u glatkim mišićima pluća, jednjaka, želuca i crijeva.

Uzroci

Nemoguće je precijeniti važnost vagusa; disfunkcija vagusnog živca dovodi do:

  • poremećaji u radu dišnih organa, srčanog mišića, endokrinih žlijezda i probavnog sustava;
  • poremećaj regulacije krvnog tlaka.

Neravnoteža u aktivnosti organa koje inervira vagus nastaje zbog iritacije, upale, uklještenja ili oštećenja živčanih vlakana. Lezija se može nalaziti unutar lubanje ili zahvatiti periferne dijelove vagusa. Intrakranijski uzroci patologije uključuju:

  • meningitis;
  • tumor;
  • hematom;
  • aneurizma;
  • Multipla skleroza;
  • sifilis;
  • tromboza.

Problemi mogu nastati u perifernom dijelu vagusa, a uključuju:

  • zarazne bolesti (dizenterija, sinusitis);
  • trovanje;
  • kronični alkoholizam;
  • ozljede;
  • endokrine bolesti;
  • tumori.

Simptomi

Manifestacije oštećenja živaca ovise o: mjestu, uzroku, stupnju oštećenja. Intrakranijalne ozljede mogu zahvatiti sve tri vrste vagalnih vlakana i imati ozbiljne posljedice - paralizu oba živčana debla, oštećenje kompleksa funkcija i smrt. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje vagusa:

  • disfunkcija gutanja;
  • poremećaj boje glasa, pojava promuklosti;
  • teškoće u disanju;
  • zatvor ili proljev;
  • promjena brzine otkucaja srca.

Upala živca vagusa

Znakovi upale vagusa ovise o mjestu izvora lezije:

  1. U području glave simptomi se mogu manifestirati kao smanjenje sluha, vrtoglavica i glavobolja (migrena).
  2. U cervikalnom području postoje: promjene u glasu i izgovoru riječi, otežano gutanje, oslabljen refleks kašlja.
  3. U torakalnoj regiji, lezija može biti popraćena poteškoćama u disanju i bolovima u prsima.
  4. Zbog upale vagusa u trbušnoj šupljini mogu se javiti probavne smetnje, povraćanje, proljev ili zatvor.

Ton

Autonomni živčani sustav sastoji se od simpatičkih i parasimpatičkih živčanih vlakana koja uravnotežuju svoju aktivnost. Njihova normalna interakcija određuje zdrav tonus. Dobro funkcioniranje autonomnog sustava dokazuje:

  • pozitivno raspoloženje osobe;
  • lagano povećanje broja otkucaja srca nakon udisaja, smanjenje nakon izdisaja;
  • sposobnost upravljanja svojim emocijama u stresnim situacijama.

Kada je živac oštećen, autonomni sustav pati; neispravnost u radu parasimpatičkih vlakana vagusa dovodi do manifestacije simptoma neurastenije:

  • letargija, apatija s povećanim tonusom;
  • kratak temperament i razdražljivost sa smanjenim tonusom.

Iritacija

Ozbiljni poremećaji u radu unutarnjih organa nastaju kada su nadražena autonomna živčana vlakna. Aktivnost parasimpatičkih vlakana vagusa usmjerena je na:

  • širenje krvnih žila,
  • usporen rad srca,
  • smanjene kontrakcije glatkih mišića bronha,
  • stimulacija sekretorne funkcije trbušnih žlijezda,
  • pojava kašlja kao obrambene reakcije.

Kada su parasimpatička vlakna živca nadražena, pojačava se rad endokrinih žlijezda i povećava se pokretljivost crijeva. Prevelika količina želučanog soka ponekad uzrokuje razvoj čira na želucu ili crijevu, a pojačana peristaltika dovodi do proljeva. Kao posljedica iritacije živaca može doći do bronhospazma i napadaja gušenja.

Nervus vagus i aritmija

Uzrok poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava može biti oštećenje vagalnog živca. Pacijenti doživljavaju promjenu ritma srčanih kontrakcija:

  • tahikardija;
  • bradikardija;
  • aritmija.

Aktivnost parasimpatičkog sustava dizajnirana je za noć, pa se poremećaji srčanog ritma pojačavaju noću. Bolesnike muče bolovi u predjelu prsa i osjećaj nedostatka zraka. Oštećenje vagusa može biti popraćeno smanjenjem brzine otkucaja srca, krvnim tlakom ili suprotnim simptomima kada su parasimpatička živčana vlakna inhibirana.

Dijagnostika

Za uspjeh liječenja važan je rani kontakt sa stručnjakom i pravilna dijagnoza. Pregled treba obaviti neurolog. Tijekom pregleda stručnjak provodi:

  • provjera boje glasa i izgovora riječi;
  • pregled mekog nepca (znak oštećenja je spuštenost), položaj uvule (odstupa na nezahvaćenu stranu).

Disfunkcija gutanja utvrđuje se pomoću čaše vode: bolesnici s oštećenjem živaca skloni su kašljanju pri gutanju. Osim toga, liječnik može propisati sljedeće pretrage:

  • laringoskopija za određivanje stanja vokalnih užeta;
  • radiografija;
  • elektrokardiogram.

Liječenje

Da bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju vagalnog živca, potrebno je utvrditi uzrok bolesti i ukloniti ga. Ponekad se dobrobit pacijenta poboljšava nakon plazmafereze - pročišćavanja krvi. Pozitivan rezultat može se postići električnom stimulacijom živaca - usmjeravanjem dijadinamičkih struja na područje gdje se osjeća bol.

Terapija lijekovima

Uglavnom se liječenje živca provodi konzervativnim metodama. U iznimno teškim slučajevima propisana je kirurška intervencija. Liječenje zahvaćenog vagusa provodi se sljedećim lijekovima:

  • protuupalni - Meloksikam, Nise;
  • antihistaminici - Suprastin;
  • kompleks vitamina;
  • antikolinesteraza - Neuromidin, Proserin;
  • hormonski - Prednizolon.

etnoscience

Možete koristiti metode tradicionalne medicine kao dodatak liječničkom receptu i uz njegov pristanak, ali ne možete sami liječiti vagus. Da biste poboljšali svoje blagostanje, možete pripremiti biljni čaj:

  1. 1 žlicu majčine dušice prelijte s 50 mililitara kipuće vode i ostavite 15 minuta. Upute za upotrebu: Podijeliti u 4 obroka i popiti.
  2. 2 žlice mješavine metvice i matičnjaka prelijte čašom kipuće vode, ostavite 20 minuta, podijelite na 2 obroka i popijte.

Kupka će pomoći smirivanju tijela. Temperatura vode treba biti 33 stupnja. Za pripremu kupke u mješavinu biljaka dodajte 10 litara kipuće vode i ostavite 6 sati. Opcije mješavine mogu biti sljedeće:

  • korijen calamusa, stolisnik, origano, borovi pupoljci;
  • lišće kadulje, korijen valerijane.

Sredstva za jačanje živaca

Bolest možete izbjeći uzimanjem kompleksa vitamina koji jačaju živčane stanice, pomažu tijelu u borbi protiv umora i poboljšavaju raspoloženje. Korisni su vitamini A, B, C, E. Kao antidepresivi i sedativi mogu se koristiti sljedeće namirnice:

  • banana;
  • citrusi;
  • čokolada;
  • rajčice;
  • ribizle;
  • grah.

Prevencija vagusa

Kako bi se izbjeglo oštećenje vagusa, potrebno je voditi zdrav stil života i odreći se loših navika. Kako biste spriječili stresne situacije, morate planirati svoj radni dan. Prevencija bolesti uključuje:

  • dnevna tjelesna aktivnost;
  • pravilan san i odmor, primanje pozitivnih emocija;
  • hladan i topao tuš.

Video

Živac vagus (vagus) je najduži i najrasprostranjeniji živac u ljudskom tijelu. Obavlja mnoge različite funkcije i zbog toga je jedna od najvažnijih komponenti živčanog sustava.

Skup vježbi za povećanje tonusa vagusnog živca

Nervus vagus (vagus)to je najduži i najšire divergentni živac u ljudskom tijelu. Obavlja mnoge različite funkcije i zbog toga je jedna od najvažnijih komponenti živčanog sustava.

Izlazeći iz jugularnog foramena mozga, nervus vagus spušta se duž lateralne strane vrata kao dio neurovaskularnog snopa zajedno s karotidnom arterijom i unutarnjom jugularnom venom. Prolazi blizu dušnika i ždrijela, inervirajući ih.

Zatim vagus prelazi u prsnu šupljinu, njegova desna grana ide uz desnu subklavijsku arteriju, a lijeva grana ide ispred luka aorte. Obje grane prilaze donjem dijelu jednjaka, izlaze iz njega sprijeda i straga i reguliraju njegove funkcije.

Iz celijačnog pleksusa vlakna se približavaju svim organima trbušne šupljine, osim donjih dijelova debelog crijeva i zdjeličnih organa.

Svakodnevnim izvođenjem ovog kompleksa povećat ćete tonus nervusa vagusa i cijelog tijela.

priprema:

Sjednite uspravno na stolicu s rukama na koljenima.

Stavite obje noge na pod i duboko udahnite.

Područje vrata

Ispružite glavu što je više moguće s vrhom glave prema gore i okrećite je lijevo-desno.

Ponovite ovaj pokret nekoliko puta.

Područje donje čeljusti

Pomičite donju čeljust, polako otvarajući i zatvarajući usta, pomičući ih s jedne strane na drugu, naprijed-natrag.

Osjetite mišiće čeljusti čija napetost može izazvati bol. Radite ovu vježbu dok ne osjetite blagi umor u čeljusti.

Oči

Otvorite i zatvorite oči.

Gledajte u različitim smjerovima bez pomicanja glave - lijevo i desno, gore i dolje. Naizmjence širom otvorite oči i škiljite.

Mišići lica

Prisjetite se svog djetinjstva i provedite nekoliko minuta "praveći grimase", pokušavajući upotrijebiti što više mišića lica.

Srednje uho

Slušati.

Slušajte pozadinske zvukove iz okoline, poput škripe stolica, zvuka guma automobila koji prolazi ulicom, zvuka cvrkuta ptica, zvuka lifta, zvuka rada računala ili šuštanja klima uređaja ili ventilator.

Grlo

Prvo napravite nekoliko pokreta "nakašljajte" (kao da je nešto ušlo u dušnik), a zatim progutajte slinu.

Grkljan

Osjetite vibraciju u grkljanu; zvuk vibracije bi trebao doći do dijafragme i proširiti se cijelim trbuhom.

Slušajte kako se osjećate, posebno osjećaj u prsima. Obratite pozornost na svaku pozitivnu promjenu, ma koliko mala bila.

Svakodnevnim izvođenjem ovog kompleksa povećat ćete tonus nervusa vagusa i cijelog tijela.. Objavljeno

Za što je odgovoran živac vagus? Uzroci oštećenja vagusnog živca i značajke njegove strukture

Živac vagus je par kranijalnih živaca, čije se grane nalaze u glavi, cervikalnom, trbušnom i prsnom dijelu tijela, tvoreći solarni pleksus. Ovaj živac je mješoviti jer uključuje motorna, senzorna i parasimpatička vlakna. Živac vagus utječe na mnoge refleksne radnje i regulira važne procese u tijelu, a to su:

  • gutanje;
  • kašalj;
  • povraćanje;
  • dah;
  • otkucaji srca;
  • lučenje želučanih žlijezda itd.
Što uzrokuje oštećenje živca vagusa?

Oštećenje vagusnog živca često dovodi do prilično ozbiljnih posljedica. Uzroci oštećenja mogu biti:

  • razne ozljede;
  • tumori;
  • hematomi;
  • tromboza;
  • meningitis;
  • aneurizma;
  • bolesti žlijezda;
  • alkoholna neuropatija;
  • dijabetes melitus, itd.

Pogledajmo simptome i liječenje oštećenja (iritacije) živca vagusa.

Simptomi upale (neuralgije) živca vagusa

Zbog činjenice da živac vagus ima složenu strukturu i utječe na rad mnogih organa, znakovi njegovog oštećenja mogu biti vrlo raznoliki. Pogledajmo najčešće od njih:

  1. Poremećaj gutanja jedan je od karakterističnih i čestih simptoma oštećenja živca vagusa. Zbog oštećenja perifernog neurona živca vagusa dolazi do paralize mišića ždrijela i jednjaka, zbog čega postaje nemoguć proces prijenosa hrane ili tekućine iz orofarinksa u želudac.
  2. Simptom oštećenja živca vagusa ponekad je i ulazak tekuće hrane u nos. To je uzrokovano paralizom palatinskih mišića, čija je funkcija odvajanje nosne šupljine od usne šupljine i ždrijela.
  3. Neki pacijenti razviju nazalni ton glasa zbog izolirane upale živca vagusa. U tom slučaju postoji spuštenost mekog nepca na strani lezije, njegova neaktivnost ili nepokretnost, kao i devijacija uvule na zdravu stranu.
  4. Pojava promuklosti u glasu, koja je povezana s paralizom glasnica, može ukazivati ​​na oštećenje živca vagusa. Obostrano oštećenje može dovesti do potpune afonije (nedostatak jasnog glasa), kao i do ozbiljnih poteškoća s disanjem i gušenja.
  5. Kada se stegne vagusni živac, može se primijetiti težina u želucu, bol u lijevom hipohondriju i oslabljena pokretljivost crijeva.
  6. Simptom upale vagusnog živca može biti zatajenje srčane aktivnosti, naime tahikardija (ubrzanje otkucaja srca) ili (usporenje kontrakcije miokarda). Treba imati na umu da su u jednostranim lezijama takvi poremećaji izraženi beznačajno.

Uz bilateralno oštećenje vagusnog živca, svi gore navedeni simptomi su izraženi. Također može biti bolova i poremećaja osjetljivosti sluznice grkljana, bolova u uhu (rano područje kanala).

Liječenje oštećenja živca vagusa

Vrijedno je odmah upozoriti da je liječenje oštećenja vagusnog živca s narodnim lijekovima neučinkovito i ne daje gotovo nikakve rezultate. Stoga ne biste trebali gubiti vrijeme na samoliječenje, bolje je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće i podvrgnuti se potrebne preglede i započeti liječenje. Osim toga, pokušaji terapije tradicionalnim metodama mogu dovesti do gubitka vremena, a patologija će se morati liječiti u težoj fazi s komplikacijama.

Uzorak:

Cervikalni živac vagus proteže se od donjeg ganglija do polazišta rekurentnog laringealnog živca (lat. nervus laryngeus reccurens). Duž te dužine od vagusnog živca odlaze sljedeće grane:

Motorna vlakna polaze iz nucleus ambiguus (lat. nucleus ambiguus), zajednički s glosofaringealnim i pomoćnim živcima. Nalazi se u retikularnoj formaciji, dublje od stražnje jezgre nervusa vagusa u projekciji trokuta nervusa vagusa (lat. trigonum n.vagi). Prima supranuklearne impulse iz obje hemisfere mozga duž kortikonuklearnih putova. Stoga jednostrani prekid središnjeg vlakna ne dovodi do značajnijeg poremećaja njegove funkcije. Aksoni jezgre inerviraju mišiće mekog nepca, ždrijela, grkljana, kao i poprečno-prugaste mišiće gornjeg dijela jednjaka. Nucleus ambiguus prima impulse iz spinalne jezgre trigeminalnog živca (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) i iz jezgre solitarnog trakta (lat. nucleus tractus solitarii) (relejna točka za okusna vlakna). Ove jezgre su dijelovi refleksnih lukova koji polaze od sluznice dišnog i probavnog trakta i odgovorne su za pojavu kašlja i povraćanja.

Stražnja jezgra živca vagusa (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) nalazi se duboko u trokutu nervusa vagusa romboidne jame. Aksoni stražnje jezgre vagusnog živca su preganglijska parasimpatička vlakna. Kratka postganglijska vlakna šalju motoričke impulse glatkim mišićima pluća, crijeva, do slezenske fleksure debelog crijeva i srčanom mišiću. Stimulacija ovih parasimpatičkih vlakana uzrokuje usporavanje otkucaja srca i kontrakciju glatkih mišića bronha. U probavnom traktu dolazi do pojačanog lučenja žlijezda sluznice želuca i gušterače.

Stražnja jezgra živca vagusa prima aferentne impulse iz hipotalamusa, olfaktornog sustava, autonomnih centara retikularne formacije i jezgre solitarnog trakta. Impulsi iz baroreceptora u stijenci karotidnog glomusa prenose se na glosofaringealni živac i uključeni su u regulaciju krvnog tlaka. Kemoreceptori u karotidnom čvoru sudjeluju u regulaciji napetosti kisika u krvi. Receptori luka aorte i paraaortalnih tijela imaju slične funkcije; prenose svoje impulse duž živca vagusa.

Valja napomenuti da postganglijska simpatička vlakna iz stanica paravertebralnih simpatičkih ganglija također ulaze u živac vagus i šire se njegovim ograncima do srca, krvnih žila i unutarnjih organa.

Nucleus alae cinereae sadrži tijela drugih neurona opće osjetljivosti, zajedničkih glosofaringealnom i vagusnom živcu. Tijela prvih neurona nalaze se u gornjim i donjim ganglijima ovih živaca, koji se nalaze u području jugularnog foramena. Aferentna (osjetljiva) vlakna živca vagusa inerviraju sluznicu donjeg dijela ždrijela i grkljana, područje kože iza uha i dio vanjskog zvukovoda, bubnjić i dura mater stražnjeg dijela lubanje. fosa.

Klinika lezija vagusnog živca

Uzroci oštećenja živca vagusa mogu biti intrakranijski i periferni. Intrakranijski uzroci uključuju tumor, hematom, trombozu, multiplu sklerozu, sifilis, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, siringobulbiju, meningitis i aneurizmu. Periferni uzroci mogu biti neuritis (trovanje alkoholom, difterijom, olovom, arsenom), tumor, bolesti žlijezda, trauma, aneurizma aorte.

Obostrano smanjenje funkcije živaca vagusa može uzrokovati poremećaj govora u obliku afonije (glas gubi zvučnost zbog paralize ili teške pareze glasnica) ili dizartrije (zbog pareze govornih mišića motorički aparat, smanjenje zvučnosti i promjena boje glasa, poremećena artikulacija samoglasnika i osobito suglasnika, nazalni ton govora). Karakteristična je i disfagija - poremećaj gutanja (gušenje tekućom hranom, otežano gutanje bilo koje hrane, posebno tekuće). Cijeli ovaj trijas simptoma (disfonija, dizartrija, disfagija) nastaje zbog činjenice da živac vagus vodi motorna vlakna do poprečno-prugastih mišića ždrijela, mekog nepca i veluma, epiglotisa, koji su odgovorni za čin gutanja i ljudski govor. . Slabljenje refleksa gutanja dovodi do nakupljanja sline, a ponekad i hrane u bolesnikovim ustima, te smanjenja refleksa kašlja kada tekućina i komadići krute hrane uđu u grkljan. Sve to stvara uvjete za razvoj opstruktivne upale pluća u bolesnika.

Budući da živci vagus vode parasimpatička vlakna do svih organa prsne šupljine i većine trbušnih organa, njihov nadražaj može dovesti do bradikardije, spazma bronha i jednjaka, pojačane peristaltike, pojačanog lučenja želučanog i duodenalnog soka itd. Smanjena funkcija ovih živaca dovodi do poremećaja disanja, tahikardije, inhibicije enzimske aktivnosti žljezdanog aparata probavnog trakta itd.

Metodologija istraživanja

Odredite zvučnost glasa, koja može biti oslabljena ili potpuno odsutna (afonija); Istodobno se provjerava čistoća izgovora zvukova. Od pacijenta se traži da izgovori glas "a", izgovori nekoliko riječi, a zatim otvori usta. Pregledavaju nepce i uvulu, utvrđuju postoji li spušteno meko nepce i je li uvula simetrično smještena.

Da bi se odredila priroda kontrakcije mekog nepca, od subjekta se traži da izgovori zvuk "e" širom otvorenih usta. Kod oštećenja n.vagusa nepčani velum zaostaje na strani paralize. Spatulom se ispituju palatalni i faringealni refleksi. Treba imati na umu da se obostrano smanjenje faringealnog refleksa i refleksa mekog nepca također može normalno pojaviti. Njihovo smanjenje ili odsustvo na jednoj strani pokazatelj je oštećenja parova IX i X.

Funkcija gutanja ispituje se gutljajem vode ili čaja. Ako je prisutna disfagija, pacijent će se ugušiti na samo jedan gutljaj vode.

vidi također

Književnost

  1. // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: U 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - St. Petersburg. , 1890-1907.
  2. Bing Robert. Zbirka aktualne dijagnostike mozga i leđne moždine. Kratak vodič za kliničku lokalizaciju bolesti i lezija živčanih centara.Prijevod drugog izdanja. - Tiskara P. P. Soykina, 1912.
  3. Gusev E. I., Konovalov A. N., Burd G. S. Neurologija i neurokirurgija: Udžbenik. - M.: Medicina, 2000.
  4. Duus P. Topička dijagnostika u neurologiji Anatomija. Fiziologija. Klinika. - M.: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
  5. S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret i in.Živčane tegobe. - K.: Zdravlje, 2001.
  6. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutika živčanih bolesti: udžbenik za studente medicinskih instituta. - 2. izd. - T.: Medicina, 1979.
  7. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas anatomije čovjeka: Udžbenik. Korist. - 2. izd., stereotipno - U 4 sveska. - M.: Medicina, 1996. - T. 4.
  8. Triumphov A.V. Lokalna dijagnostika bolesti živčanog sustava. - M.: MEDpress LLC, 1998.
KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa