Depresija ili loše raspoloženje? Emocionalne manifestacije depresije. Što obično sprječava ljude da potraže psihoterapijsku pomoć?

Depresija je poremećaj raspoloženja karakteriziran dugotrajnim depresivnim raspoloženjem, negativnim razmišljanjem i usporenim kretanjem. Je najčešći mentalni poremećaj. Prema najnovija istraživanja, vjerojatnost razvoja depresije tijekom života kreće se od 22 do 33%.

Ljudi koji pate od depresije ne percipiraju radosti svijeta oko sebe, kao i svi drugi, njihovo razmišljanje je usmjereno na pogoršanje stvari. negativne manifestacije Zapravo, sve manje nevolje doživljavaju pretjerano.

O kakvom se poremećaju radi, zašto ljudi padaju u ovo stanje i koje simptome osoba doživljava, razmotrit ćemo dalje.

Što je depresija?

Depresija je psihički poremećaj karakteriziran depresivnim trijasom koji uključuje smanjeno raspoloženje, poremećaje mišljenja (pesimističan pogled na sve što se događa okolo, gubitak sposobnosti osjećaja radosti, negativne prosudbe) i motoričku retardaciju.

Prema statistikama, depresija danas pogađa 10% stanovništva našeg planeta. Zbog labilnosti mentalno stanje Kod žena se patologija najčešće opaža nakon 40 godina. To je zbog grešaka u hormonska pozadina i početak menopauze.

Depresivna osoba je u takvom osjećaju da stalno ponavlja "nema izlaza". Ali to zapravo nije istina!!! Uvijek postoji izlaz, a i najteži stadij je izlječiv!

Vrste

Postoje dvije glavne vrste depresije:

• egzogeni - u ovom slučaju, poremećaj će biti potaknut nekim vanjskim podražajem (na primjer, gubitak posla ili smrt rođaka);
• endogeni – uzrokovana je depresija unutarnji problemi, često neobjašnjivo.

Psiholozi ističu sljedeće vrste depresija:

1. Distimija je kronično depresivno raspoloženje. Karakterizira ga loše raspoloženje, umor, nedostatak apetita i sna. Ovaj tip može se primijetiti s postporođajnom depresijom i manično-depresivnom psihozom.
2. Rekurentna depresija – simptomi poremećaja javljaju se otprilike jednom mjesečno i traju nekoliko dana.
3. Reaktivnu depresiju karakterizira spontanost pojave u pozadini ozbiljnih stresnih situacija.
4. Neuroticizam nastaje kroz emocionalni poremećaji, u kojem dominantnu kariku zauzimaju neuroze.
5. Manično-depresivni poremećaj je bolest koju karakterizira pojava epizoda depresije ili maničnih epizoda. Karakteristično je da takav poremećaj nije dugotrajan - bolesnici se tijekom razdoblja remisije osjećaju sasvim normalno, vode normalan način života i ne razlikuju se od zdravih ljudi.
6. Postporođajna depresija je depresivno stanje koje se razvija u prvim danima i tjednima nakon poroda kod žena osjetljivih na ovu patologiju.

Rani znakovi depresije

U svakom pojedinačnom slučaju bolesti znakovi početka depresije mogu biti različiti i izražavati se u različitim stupnjevima. Cijeli skup ovih znakova uvjetno je podijeljen u četiri glavne skupine.

Skupine početnih znakova depresije su:

• emocionalni znakovi;
• poremećaj mentalnog stanja;
• fiziološki znakovi;
• kršenje statusa ponašanja.

Na početak bolesti ukazuje:

• smanjen interes za omiljene aktivnosti, nemaran odnos prema jednostavnim odgovornostima, lijenost za odlazak na posao, želja za više odmora;
• umor, smanjeni libido, blaga fizička nelagoda, jutarnje mučnine;
• povećana osjetljivost, osjećaj da drugi imaju negativno mišljenje o osobi, da joj zamjeraju;
• Loše raspoloženje, povećana nervoza, napetost, osjećaj tjeskobe;
• promijeniti normalna rutina, poteškoće s uspavljivanjem, bezrazložna glavobolja;
• razmišljanje usmjereno na izbjegavanje problema, povećanje strahova i zlouporabe alkohola.

Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju bolesti i prisutnosti prethodnih tjelesnih i psihičkih smetnji.

Uzroci

Postoji i depresija na pozadini progresivnih somatskih bolesti - na primjer, na pozadini patologija Štitnjača ili od jaka bol i svijest o neizbježnoj invalidnosti zbog artritisa, reumatizma i onkologije.

Depresija može biti uzrokovana određenim mentalnim poremećajima - na primjer, ovo se stanje često dijagnosticira kod pacijenata sa shizofrenijom, ovisnošću o alkoholu i drogama.

Razni lijekovi, posebno oni koji se koriste za liječenje hipertenzije krvni tlak, može uzrokovati depresiju. Iz nepoznatih razloga, kortikosteroidi (hormoni) često uzrokuju depresiju kada se proizvode u velikim količinama kao posljedica bolesti (kao što je Cushingov sindrom).

Uglavnom je ovo stanje uzrokovano prilično jednostavnim i razumljivim razlozima:

• zamarati;
• pritisak vršnjaka;
• nemogućnost da postignete ono što želite na duži vremenski period;
• kvarovi u osobni život ili karijera;
• bolest;
• usamljenost i tako dalje.

Ako shvatite da je u vašem životu došao crni niz, pokušajte mobilizirati svu svoju snagu kako ne biste postali žrtva depresije.

Odmorite se, usredotočite se, iako na male, ali ipak radosti, borite se s poteškoćama i ne popuštajte im.

Osobe sklone depresiji

Postoje 3 tipa osobnosti koji su skloniji razvoju depresije:

• Statotimična osobnost (karakteristike: pretjerana savjesnost, pretjerana točnost i naporan rad);
• melankolična osobnost (karakteristika: pedantnost, želja za redom, postojanost, napuhani zahtjevi prema sebi);
• hipertimična osobnost (karakteristike: sumnja u sebe, stalne brige, nisko samopoštovanje).

Simptomi depresije kod odraslih

Glavna manifestacija je takozvani depresivni trijas, koji uključuje trajno pogoršanje raspoloženja, usporeno razmišljanje i smanjenu motoričku aktivnost.

Tipični (glavni) simptomi depresije su:

• depresivno raspoloženje, koje ne ovisi o vanjskim okolnostima, koje traje dva tjedna ili više;
• uporni umor mjesec dana;
• anhedonija, koju karakterizira gubitak interesa za prethodno ugodne aktivnosti.

Dodatni simptomi bolesti:

• pesimizam;
• osjećaj bezvrijednosti, tjeskobe, krivnje ili straha;
• nesposobnost donošenja odluka i koncentracije;
• nisko samopouzdanje;
• misli o smrti ili samoubojstvu;
• smanjena ili povećan apetit;
• poremećaji spavanja, koji se očituju u nesanici ili prekomjernom spavanju.

Misli depresivne osobe postaju negativne, negativne i usmjerene na sebe. Uobičajeno je da se osoba fiksira na poricanje sebe, smatra se nepotrebnom, bezvrijednom i teretom za svoju obitelj i prijatelje. Karakterizira ga teškoća u donošenju bilo kakvih odluka.

Važno! Neki simptomi su karakteristični za anksioznost i druge poremećaje, stoga nemojte sami postavljati dijagnozu i ne bavite se samoliječenjem!!!

Simptomi depresije kod muškaraca i žena

Simptomi se kod žena pojavljuju jasnije nego kod muškaraca, što je zbog fiziološke karakteristike mozak. Čovjek može biti u depresiji dugi niz godina i to skrivati. Kod žena je slika simptoma vidljiva prilično jasno, pa ako se otkriju prvi znakovi lokalizacije bolesti, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

	Simptomi i znakovi
Emotivan	Osjećaj patnje, melankolije, očaja; Anksioznost; Razdražljivost; Osjećaj nevolje; krivnja; Nezadovoljstvo samim sobom; Nisko samopouzdanje; Gubitak sposobnosti brige ili tjeskobe za voljene osobe; Smanjeno zanimanje za okolinu.
Fiziološki	nakon sna nema osjećaja snage, osjećaja aktivnog početka dana; postoji bol u cijelom tijelu; osjećaj umora, nedostatak sna, iscrpljenost; trajna glavobolja; bol iza prsne kosti, osjećaj kompresije u području srca; , nemogućnost ustajanja, isprekidan san; smanjen apetit ili obrnuto; netočna percepcija zvukova i boja; slaba potencija; suha usta; pojačan osjećaj žeđi.
Bihevioralni	Pasivnost; Gubitak interesa za druge ljude; Sklonost čestoj samoći; Odbijanje sudjelovanja u svrhovitim aktivnostima; Konzumacija alkohola i psihotropnih supstanci.
Razmišljanje	osjećati se drugačije od društva; ne vide smisao u svom životu; usporavanje misaonih procesa; poteškoće s koncentracijom; nemogućnost donošenja odluka u pravo vrijeme; izbjegavanje odgovornosti, strah za svoje postupke; opsesivno vraćanje istim mislima; misli o samoubojstvu.

Važno: najviše ozbiljan simptom Misli o smrti smatraju se depresijom i u 15% slučajeva pacijenti imaju jasne i uporne suicidalne misli. Pacijenti često iznose planove za svoje ubojstvo - to bi trebao biti apsolutni razlog za hospitalizaciju.

Dijagnostika

U razgovoru s pacijentom liječnik prije svega obraća pažnju na duga razdoblja depresija, smanjen raspon interesa, motorička retardacija. Važnu dijagnostičku ulogu igraju pritužbe pacijenata na apatiju, gubitak snage, povećana tjeskoba, suicidalne misli. Dvije su skupine znakova depresivnog procesa koje liječnik uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze. To su pozitivna i negativna afektivnost (emocionalnost).

U razgovoru s pacijentom, psiholog ili psihoterapeut identificira sljedeće kriterije:

• Depresivno raspoloženje.
• Osjećaj umora.
• Povećana zabrinutost.
• Nedostatak želja i interesa.
• Smanjeni seksualni interes.
• Česta nervoza i fotofobija.
• Nemar u osobnoj higijeni i svakodnevnim obavezama.
• Stalna potreba za odmorom.
• Razdražljivost, tjeskoba i živčana napetost.

Gore navedeni simptomi su početni simptomi. Ako traju dulje vrijeme, dovode do manije.

Kako liječiti depresiju kod odraslih?

Depresiju i sam bolesnik i drugi često percipiraju kao manifestaciju lošeg karaktera, lijenosti i sebičnosti, promiskuiteta ili prirodnog pesimizma. Treba imati na umu da depresija nije samo loše raspoloženje, već bolest koja zahtijeva intervenciju stručnjaka i prilično se može liječiti. Što se ranije isporuči ispravna dijagnoza i započeo ispravno liječenje, veće su šanse za brzi oporavak.

Režim liječenja odabire se pojedinačno, nakon pregleda od strane liječnika i provođenja potrebnih testova. Ne postoji prosječan protokol prema kojem se može preporučiti autoterapija. Terapija može uključivati ​​jedno ili sve od sljedećeg:

• Liječenje lijekovima.
• Psihoterapija.
• Socijalna terapija.

Svaki pacijent treba svoje vrijeme liječenja, što ovisi o karakteristikama psihe i težini stanja.

Antidepresivi

U liječenju različite vrste Za depresiju se koriste antidepresivi. Biološki uspostavljaju optimalnu ravnotežu djelatne tvari I normalan rad mozga, pomažući u borbi s depresijom. Uspjeh liječenja lijekovima uvelike ovisi o samom bolesniku.

Antidepresivi su glavni lijekovi u liječenju. To uključuje:

• melipramin,
• amitriptilin,
• fluoksetin,
• sertralin,
• paroksetin,
• tianeptin,
• milnacipran,
• Moklobemid.

Na pravilnu upotrebu su sigurna klasa psihotropnih tvari. Doza se odabire pojedinačno. Ne zaboravite da će se učinak antidepresiva pojaviti polako, pa pričekajte da se pokaže pozitivno.

Vitamini i minerali

U liječenju depresije također se aktivno propisuju sljedeći vitamini i mikroelementi:

• B vitamini;
• kalcij;
• magnezij;
• omega 3;
• vitamin D (kalciferol).

Ako u roku od 4-6 tjedana nakon početka uzimanja lijeka ne osjetite pozitivan učinak ili imate nuspojave, obratite se svom liječniku.

Psihoterapija za depresiju

Tri su pristupa najučinkovitija u liječenju: kognitivnu psihoterapiju, psihodinamska psihoterapija i bihevioralna psihoterapija. Cilj terapije je osvijestiti konflikt i pomoći u njegovom konstruktivnom rješavanju.

• Bihevioralna psihoterapija

Bihevioralna psihoterapija dopušta trenutni problemi te uklanja simptome ponašanja (izolacija od drugih, monoton način života, odbijanje užitaka, pasivnost i sl.).

• Racionalno

Racionalna psihoterapija sastoji se od logičnog, na dokazima utemeljenog uvjeravanja pacijenta u potrebu da preispita svoj stav prema sebi i okolnoj stvarnosti. U ovom slučaju koriste se obje metode objašnjenja i uvjeravanja, kao i metode moralnog odobravanja, odvraćanja i prebacivanja pažnje.

• Kognitivna bihevioralna terapija

Posebnost korištenja CBT-a za depresiju je započeti liječenje bez upotrebe lijekova. Poanta je razdvojiti negativne misli, reakciju pacijenta na trenutne događaje i situaciju kao takvu. Tijekom sesije, uz pomoć raznih neočekivanih pitanja, liječnik pomaže pacijentu izvana pogledati što se događa i uvjeriti se da se zapravo ne događa ništa strašno.

Rezultat je promjena u razmišljanju koja pozitivno utječe na ponašanje i opće stanje bolesnika.

Hrana

Vodeći proizvodi koji pomažu u prevladavanju znakova depresije:

• povrće, voće, koje ima ne samo bogat kompleks vitamina, ali i svijetle boje ( babura paprika, naranče, mrkva, cikla, kaki, banane);
• morska riba sa visok sadržaj masnoće u mesu;
• pileća juha i bijela perad;
• jela od smrznutih (ne konzerviranih) morskih algi;
• sir svih vrsta i sorti;
• tamna čokolada s visokim udjelom kakaovih zrna;
• orasi;
• heljda, zobena kaša;
• jaja.

Antidepresivni napici:

1. Od matičnjaka i naranče može se napraviti opuštajući napitak. Pažljivo iscijedite sok iz četiri naranče. Uzmite dvije šake svježeg lišća matičnjaka, usitnite i sameljite te pomiješajte sa sok od naranče. Piće je vrlo ukusno i okrepljujuće.
2. Isti učinak ima i voćni napitak na bazi banane. Stavite pulpu jedne banane i žlicu koštica u zdjelu blendera. orah, žlicu proklijalog zrna pšenice prelijte sa sto pedeset ml prirodnog mlijeka i žlicom soka od limuna.

Znakovi oporavka od depresije su pojava interesa za život, radost, smisao života, olakšanje tjelesne senzacije Uz ovaj poremećaj povezan je i nestanak želje za samoubojstvom. Neko vrijeme nakon izlaska iz ovog stanja nastavljaju se smanjenje sposobnosti empatije, elementi egocentrizma i izolacije.

Što vas najčešće sprječava da potražite psihoterapijsku pomoć?

1. Niska svijest ljudi o tome što je psihoterapija.
2. Strah od inicijacije stranac u osobna, intimna iskustva.
3. Skeptičan stav na činjenicu da "razgovor" može dati opipljiv učinak iscjeljenja.
4. Ideja da s psihičkim poteškoćama treba se snaći sam, a obraćanje drugoj osobi je znak slabosti.

Hitno se obratite stručnjaku ako se stanje čini nepodnošljivim, nestaje želja za životom i pojavljuju se misli o samoozljeđivanju.

Prognoza

Prognoza je određena vrstom, težinom i uzrokom depresije. Reaktivni poremećaji općenito dobro reagiraju na liječenje. Na neurotična depresija postoji sklonost dugotrajnom ili kronični tok. Stanje bolesnika sa somatogenim afektivnim poremećajima određeno je karakteristikama osnovne bolesti. Na endogenu depresiju teško je reagirati nemedicinska terapija, na ispravan odabir lijekovima, u nekim slučajevima se opaža stabilna kompenzacija.

U posljednjih godina Riječ "depresija" postala je moderna. Čim se osoba uznemiri zbog nevolje, odmah kaže: "U depresiji sam." Ali ako je tako, onda je vrijeme da otrči liječniku po tablete, jer je depresija ozbiljna bolest.

Prema različitim procjenama stručnjaka, od 10 do 20 posto ljudi podložno je depresiji, a padajuće promjene raspoloženja tipične su za 1/3 svjetske populacije. Ali statistika je u ovom slučaju netočna, jer se ljudi s takvim problemima rijetko obraćaju stručnjacima. I kako možete odrediti je li vrijeme ili nije? Tko će pomoći - psiholog ili liječnik? Kako razlikovati samo loše raspoloženje od bolesti?

Glavni znakovi depresije loše raspoloženje, motorna retardacija i mentalna retardacija(misli teku sporije nego inače). Ovo je trijada depresije. Međutim, zapravo postoji mnogo vrsta depresije, a svaka vrsta ima svoje simptome. Na primjer, tjeskobna depresija karakterizira motorička agitacija, kada osoba ne nalazi mjesto za sebe, nemiran je i zabrinut. U kombinaciji s apatijom, bolest se može karakterizirati ravnodušnošću prema svemu. Postoje depresije s razdražljivošću, opsesivnim mislima i strahovima, hipohondrijom itd. Glavni znakovi većine vrsta depresije, osim trijade, smatraju se:

depresivno raspoloženje, melankolija, očaj;

tjeskoba, strah;

razdražljivost;

skromnost;

smanjen interes za svijet oko vas i sposobnost zabave;

poremećaj sna;

promjena apetita;

povećan umor, slabost;

pasivnost;

izbjegavanje komunikacije s ljudima;

odbijanje zabave;

korištenje alkohola ili droga za "zaborav";

poteškoće s koncentracijom;

negativne misli o sebi, o svom životu, o budućnosti, o svijetu općenito (u teškim slučajevima - misli o samoubojstvu).

Prisutnost nekoliko ovih znakova dva ili više tjedana neprekidno razlog je za traženje pomoći psihijatra.

Dijagnosticiranje depresije je komplicirano jer često uključuje simptome drugih bolesti, često somatskih (tj. fizičkih). Stoga, osoba može dugo ići liječnicima i ne shvatiti da zapravo nije bolesna tijelom, već dušom.

Zašto dolazi do depresije? Osoba živi u svijetu u kojem se stalno suočava s velikim stresom. Nevolje na poslu, u obitelji, nezgode, teške situacije... Ali ljudska priroda takva je da naše tijelo i mozak mogu podnijeti puno toga. Umjereni stres neophodan je za život: prema Hansu Selyeu (tvorcu poznate doktrine stresa), nula stresa jednako je smrti. Odnosno, to znači da se u životu osobe uopće ne događaju događaji - ni dobri ni loši. Stres može biti pozitivan (uzrokovan pozitivnim događajima u životu) i negativan. Održavanjem određene razine stresa tijelo uključuje mehanizme prilagodbe. Ali što se događa kada razine stresa porastu? Svaka osoba ima različite sposobnosti prilagodbe. Čovjek može podnijeti sve nevolje u životu, ozbiljnih problema pa čak i tugu, preživite je i ojačajte kao osoba. A onaj drugi to ne može podnijeti, “slomi” se pod teretom patnje ili čak svakodnevnih briga. I tada posljedica može biti depresija.

Zašto neki ljudi hrabro podnose nevolje, a drugi se "prepuštaju na milost i nemilost" beznađa i melankolije? postojati čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja depresije: sklonost depresiji (nasljedstvo, osobine ličnosti), pozno doba(nakon 60. godine depresija je češća), teška somatske bolesti(depresija kao reakcija na fizičku patnju, opijenost organizma, strah za zdravlje i život). Svi ti čimbenici smanjuju prag osjetljivosti na stres i povećavaju rizik neadekvatna reakcija na njih u obliku depresije.

Sklonost depresiji, kao što sam gore napisao, posljedica je nasljeđa i karakternih osobina. Koliko prisutnost depresivnih stanja kod članova obitelji može utjecati na vjerojatnost obolijevanja jednog od potomaka teško je pitanje. Naravno, takav utjecaj postoji. No, treba uzeti u obzir i činjenicu da na čovjeka (osobito dijete) uvelike utječe situacija u obitelji u kojoj odrasta. Ako je netko vama blizak često lošeg raspoloženja, oštro reagira na nevolje, osjeća se tužno i depresivno, lako je pretpostaviti da drugi članovi obitelji to stanje doživljavaju kao normalno. Djeca kopiraju odrasle. Ovo je za njih jedini način naučiti načine ponašanja odrasli život. Tako ispada da dijete, koje živi u melankoliji i malodušnosti, to nosi sa sobom u veliki svijet kao normu. Faktori rizika su i konfliktni odnosi u obitelji, nedostatak topline i povjerenja.

Bez obzira nasljedna predispozicija, osoba s određenim karakternim osobinama može biti sklona lošem raspoloženju i, sukladno tome, imati rizik od razvoja depresije. To su osobine ličnosti kao što su:

ljudska sklonost da sve vidi unutra negativno svjetlo(sebe, svoju budućnost, svijet u cjelini);

pretjerana osjetljivost na neuspjeh;

sklonost stalnim sumnjama;

nestabilno raspoloženje;

zaokupljenost teškim slutnjama;

nedostatak samostalnosti u donošenju važnih odluka;

strah od sukoba;

strah od samoće i sl.

Ali svi ti čimbenici rizika ne moraju nužno dovesti do depresije. Osoba može jednostavno biti sklona povremeno lošem raspoloženju ili može živjeti normalno, nositi se sa stresom i biti sretna.

Ili se može dogoditi da osoba iz zdrava obitelj, veseo i veseo u životu, suočit će se s doista teškim stresom (posljedice elementarne nepogode, katastrofe, nekoliko smrti voljenih osoba, zbog čega osoba ostaje sama, itd.). A depresija u ovom slučaju može postati reakcija na teški stres.

Dakle, kako možete razlikovati normalno loše raspoloženje od prave depresije? Najlakši način da se razlikuje od lošeg raspoloženja je umjerena do teška depresija. Ovu vrstu depresije karakteriziraju izraženi poremećaji raspoloženja: osoba se žali na osjećaj prešanječežnja, teški anksioznost (sama riječ "depresija" u prijevodu s latinskog znači "pritisnuti"), praznina. Sve vidi crno i preuveličava negativno. Optužuje se za “sve smrtne grijehe”, govori o svojoj krivnji za sve oko sebe, pa čak razmišlja i o samoubojstvu. Međutim, on ne plače, oči su mu suhe. Ovi ljudi, u pravilu, ne doživljavaju promjene raspoloženja tijekom dana, cijelo su vrijeme monotono depresivni. Za takve uvjete uobičajeno je ozbiljne povrede spavanje (nesanica, plitko spavanje, česta buđenja), nedostatak apetita, problemi s probavnim sustavom. Ako ste pacijenta poznavali otprije, prije bolesti, iznenadit ćete se kada pred sobom vidite potpuno drugu osobu.

Najteža opcija za prepoznavanje je blagi stupanj depresija. U ovom je slučaju granica između nje i lošeg raspoloženja vrlo tanka. Čovjek se osjeća tužno i tužno, ništa ga ne veseli. U isto vrijeme, performanse ostaju, iako primjetno smanjene. Postoje dnevne (navečer se osoba osjeća bolje nego ujutro) i sezonske (pogoršanja u jesen, proljeće) fluktuacije stanja.

Kada ste loše raspoloženi, takve se fluktuacije u pravilu ne opažaju ili se može dogoditi suprotna slika: ujutro se osoba osjeća bolje, a navečer lošije. I općenito, stanje lošeg raspoloženja nije postojano. Razloga za brigu ima kada takva stanja neraspoloženja, tuge i melankolije traju neprekidno duže od dva tjedna. Kad je loše raspoložena, osoba obično misli da je razlog vanjski (vrijeme, sukob na poslu, neugodne okolnosti), za razliku od sklonosti samooptuživanju i samoocjenjivanju u depresivnom stanju. Loše raspoloženje je razlog da plačete nad svojom nesretnom sudbinom. Depresivni pacijenti više ne plaču, jednostavno nemaju snage za to. Osoba koja je loše raspoložena teško zaspi i svladana je tjeskobne misli, ali nema nesanice, kao ni nemirnog površnog sna.

Vrijedno je zapamtiti da je sve individualno i da jedan stupanj depresije može prijeći u drugi, kao što dugotrajno loše raspoloženje može prijeći onu tanku granicu s blagom depresijom i obrnuto.

Dakle, ako ste otkrili znakove umjerene ili teške depresije, potrebna vam je pomoć liječnika koji će vam, ako se dijagnoza potvrdi, propisati lijekove. Bez liječenja, depresija može trajati mjesecima ili čak godinama. Samoliječenje je opasno!

Psihoterapija preporučuje se u slučaju više teški oblici depresije, kao iu slučaju jednostavno lošeg raspoloženja ili blage depresije. Cilj je pomoći čovjeku. To će vam pomoći da prebrodite teško razdoblje u sadašnjosti i uspješnije se s njim nosite stresne situacije u budućnosti. Osim toga, mogućnost uživanja u svakom danu, zdrava slikaživot, jutarnji trening, pravilan način rada i odmora ono je što će vam pomoći u borbi protiv stresa i očuvanju duševnog mira!

Koliko često u svakodnevnom životu obične promjene raspoloženja ili umor nazivamo depresijom. Zapravo, depresivni poremećaj je ozbiljan mentalna bolest, što treba razlikovati od lošeg raspoloženja ili prezaposlenosti.

Posljednjih godina medicinski radnici primijetiti katastrofalan porast broja ljudi koji pate od depresije. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da sam pacijent ne shvaća odmah da je upao u mrežu depresije. Karakteristike Za depresivni poremećaj stručnjaci smatraju prisutnost "depresivne trijade", koja uključuje oštro i trajno smanjenje osobnog samopoštovanja i općeg raspoloženja, gubitak interesa za ono što se događa okolo i sposobnost doživljavanja radosnih trenutaka, motoričku retardaciju .

Prema medicinskim statistikama, svake godine raste broj ljudi koji pate od depresije. Psihijatri napominju da je svaka peta osoba na našem planetu barem jednom u životu doživjela depresivni poremećaj.

Najčešće bolest pogađa predstavnike starije generacije, oko 30% ljudi starijih od 65 godina podložno je depresiji. Istodobno, ovaj se mentalni poremećaj posljednjih godina znatno pomladio. Otprilike 10% adolescenata u dobi od 10 do 16 godina pati od depresije. Isti broj slučajeva pripada kategoriji 40-godišnjih stanovnika planeta.

Uzroci depresivnog poremećaja

Prema riječima stručnjaka, na ovaj trenutak Ne postoji jedinstveno objašnjenje koje može objasniti fenomen depresije. Dakle, jedan te isti čimbenik može izazvati teško depresivno stanje kod jedne osobe, dok isti čimbenik primijenjen na drugu osobu ne uzrokuje nikakva odstupanja u psihičkom stanju.

Međutim, u psihijatriji su identificirani sljedeći razlozi koji pridonose razvoju depresije:

• jaki osjećaji povezani s gubitkom nečega ili nekoga vrlo značajnog (smrt voljene osobe, prekid veze, gubitak posla, promjena statusa u društvu itd.);
• nedostatak biogenih amina (serotonin, dopamin);
• nuspojave lijekova;
• nedovoljna količina sunčeve svjetlosti;
• nekontrolirana uporaba antipsihotika;
• somatske bolesti - neurološke, endokrine, onkološke;
• avitaminoza;
• trudnoća, porod;
• ozljede glave;
• zlouporaba alkohola, droga i psihostimulansa.

Prema psihijatrima, za razvoj depresije potrebna je istovremena interakcija više čimbenika. Na primjer, nedostatak vitamina i razvod, trudnoća i porodiljni dopust.

Štoviše, u svakom slučaju, nasljedstvo je od primarne važnosti, smatraju liječnici. Ovu teoriju potvrđuje medicinska statistika, prema kojem se u nekim obiteljima, u svakoj generaciji, javlja stanje depresije. No, to uopće ne znači da depresija nije svojstvena osobama koje nisu opterećene lošim naslijeđem.

Najviše zajednički uzrok Stres postaje uzrok depresivnog poremećaja. Zato u našim životima, koji su ispunjeni raznim stresovima, stručnjaci bilježe porast depresije. Primarni pad raspoloženja uzrokovan prekomjernim radom na poslu ili problemima u osobnom životu može izazvati ovu ozbiljnu mentalnu bolest. Naknadni negativni događaji samo će pojačati nastalu epizodu. Postupno se pogoršanje raspoloženja pretvara u dugotrajna razdoblja, a negativan učinak stresa počinje se manifestirati u obliku inhibicije moždanih struktura.

Simptomi depresije

Prema klasifikaciji ICD-10 prihvaćenoj u medicini, uobičajeno ih je podijeliti na osnovne i dodatne. Na prisutnost bolesti ukazuje prisutnost dva simptoma iz glavne skupine i tri ili više simptoma iz dodatne skupine.

Glavne uključuju:

• loše raspoloženje, na čije formiranje ne utječu nikakve okolnosti, koje traje više od 14 dana;
• anhedonija ili gubitak zadovoljstva od prethodno zanimljivih i ugodnih aktivnosti (napuštanje hobija);
• stabilan osjećaj "gubljenja snage" koji traje više od tri do četiri tjedna.

Dodatni simptomi su:

• nisko samopouzdanje;
• negativna percepcija okolne stvarnosti;
• osjećaj bespomoćnosti i bezvrijednosti, krivnje, tjeskobe i neodoljivog straha;
• misli o mogućoj smrti;
• nemogućnost koncentracije i donošenja odluka;
• misli o mogućem samoubojstvu
• gubitak apetita, nedostatak ili uporan osjećaj gladi;
• poremećaji spavanja, izraženi u nesanici ili pospanosti;
• značajno smanjenje ili povećanje težine;
• pojava slatkog okusa u ustima bez razloga.

Na temelju dijagnostički kriteriji ICD-10, depresivna stanja dijagnosticiraju se ako prisutnost navedenih simptoma traje dulje od dva tjedna. No, ova se dijagnoza može postaviti iu slučajevima karakteriziranim kraćim vremenskim razdobljem, ali s neuobičajeno teškim i brzo nastupajućim simptomima.

Imajte na umu da su djeca manje osjetljiva na razvoj depresije.

Postoje neke razlike u simptomima dječje depresije. Prisutnost mentalnog poremećaja kod djeteta ukazuje:

• noćne more;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• pad akademskog uspjeha;
• problemi u odnosima s učiteljima i vršnjacima: udaljenost; agresivnost, durenje.

U medicinska praksa Koriste se kriteriji definicije bolesti koje predlaže drugi medicinski klasifikacijski sustav, DSM-IV-TR. Prema ovom sustavu, depresivno stanje se dijagnosticira ako pet ili velika količina simptoma od 9, a kao iu prethodnoj klasifikaciji, simptomi bolesti moraju uključivati ​​barem jedan od dva glavna znaka - gubitak interesa ili depresivno raspoloženje.

Dodatni DSM-IV-TR simptomi:

• značajno smanjenje užitka u aktivnostima ili interesa za sve ili gotovo sve aktivnosti i hobije;
• prisutnost depresivnog raspoloženja - kod djece i adolescenata može se manifestirati u obliku razdražljivosti;
• pospanost ili nesanica
• gubitak tjelesne težine i apetita ili povećani apetit i, kao rezultat, povećanje tjelesne težine;
• psihomotorna inhibicija ili agitacija;
• povećan umor i smanjena energija;
• osjećaj bezvrijednosti, neadekvatan osjećaj krivnje, nisko samopoštovanje;
• usporeno razmišljanje ili smanjena sposobnost koncentracije;
• suicidalne misli, razgovori.

Osim gore navedenih simptoma, pacijent može primijetiti česte glavobolje i bolove u različite dijelove tijela bez vidljivog razloga. U takvim slučajevima čak ni iskusni terapeuti ne prepoznaju odmah prisutnost depresije, već pokušavaju izliječiti nepostojeću bolest.

Vrste depresije

U medicinskoj praksi postoji nekoliko desetaka vrsta depresivnih stanja.

Najčešća klasifikacija je da pripada sezonskoj smjeni godišnjih doba. U ovom slučaju postoje: proljeće, jesen, zimska depresija. Međutim, vrijedi znati da je ova podjela uvjetna, jer bolest može "posjetiti" osobu u bilo koje doba godine.

Ako se okrenemo onome što već znamo medicinska klasifikacija DSM-IV, razlikuje unipolarne i bipolarni poremećaji. Razlika između njih je u tome što u prvom slučaju raspoloženje ostaje unutar jednog, sniženog, "pola", au drugom slučaju, kada je bolest sastavni dio bipolarni afektivni poremećaj, prošaran hipomaničnim, maničnim ili miješanim afektivnim epizodama. Imajte na umu da je uz to moguća pojava manjih depresivnih epizoda afektivni poremećaj poput ciklotimije.

DSM-IV identificira sljedeće oblike unipolarnih depresivnih stanja:

• ili veliki depresivni poremećaj. Njegov tip je rezistentno depresivno stanje. Osobitost ove bolesti je odsutnost ili nedostatnost klinički učinak u slučaju korištenja antidepresiva za dva tečaja, od kojih svaki traje tri do četiri tjedna.
• Manja depresija. Njegova je osobitost da opis bolesti ne zadovoljava sve postojeće kriterije za klinički oblik patologije, međutim, osoba doživljava prisutnost dva glavna simptoma tijekom 14 dana.
• Atipična depresija je stanje karakterizirano prisutnošću dodatnih specifičnih simptoma, kao što su povećani apetit, teška pospanost, debljanje i "emocionalna reaktivnost".
• Postnatalna depresija je ženski oblik poremećaja. Kao što naziv govori, bolest se razvija nakon rođenja djeteta.
• – bolest koja se od klasičnog poremećaja razlikuje po različitom trajanju. Bolesnici s ovim oblikom poremećaja doživljavaju epizode depresije otprilike jednom mjesečno, s povremenim epizodama koje traju manje od dva tjedna. Kod ove bolesti, epizode obično traju dva do tri dana. Ova vrsta poremećaja se dijagnosticira ako epizode traju najmanje godinu dana. Ako se žena razboli od depresije, tada se simptomi trebaju pojaviti bez uzimanja u obzir menstrualnog ciklusa. Imajte na umu da se ova vrsta poremećaja može pojaviti i kada klinički oblik depresija.
• Distimija je stanje u kojem postoji umjeren, trajan poremećaj raspoloženja. Kod ove bolesti pacijenti se žale na loše raspoloženje gotovo svaki dan tijekom najmanje dvije godine. Znakovi poremećaja nisu tako izraženi kao kod kliničke depresivne bolesti. Međutim, osobe s distimijom također mogu biti podložne periodična pojava epizode klinička depresija. U medicinskoj praksi uobičajeno je ovo stanje nazivati ​​"dvostruka depresija".

Preostale vrste depresivnih stanja u DSM-u označene su kodom 311 i nazivaju se ostalo depresivni poremećaji. Uključuju stanja koja štete normalnom stanju osobe, ali ne zadovoljavaju kriterije za službeno definirane dijagnoze ili, kako sama klasifikacija kaže, “ne odgovaraju karakteristikama nekog specifičnog poremećaja”.

Spomenimo još jednu vrstu depresivnog stanja koju dijagnosticiraju domaći liječnici, a zove se vitalna depresija. Prema nazivu bolesti, "vitalna" - životna depresija karakterizira izražena tjeskoba i melankolija koju bolesnici osjećaju tijekom fizička razina. Osobe podložne vitalnoj depresiji mogu osjetiti melankoliju u obliku boli u tom području Solarni pleksus. Ranije su liječnici vjerovali da je ova vrsta mentalnog poremećaja uzrokovana poremećajima “ životni procesi“i razvija se ciklički, a nastaje bez uzroka i neobjašnjivo za samog bolesnika. Usput, ovaj lik je svojstven i "bipolarnim" i "bipolarnim" ljudima.

Što se tiče vitalne depresije, ona se također naziva melankolija, jer se osoba doslovno utapa u moru očaja i melankolije. U medicini se ova vrsta poremećaja svrstava u veliku depresivnu bolest bez prisutnosti psihotičnih simptoma. Unatoč činjenici da je bolest karakterizirana ozbiljnošću, prilično dobro reagira na liječenje posebnim sredstvima, koja uključuju antidepresive i posebne načine terapija.

Opasnost od stanja

Nitko nije zaštićen od vjerojatnosti razvoja depresije. Kao što smo već primijetili, ova bolest je prilično podmukla, osoba ne može uvijek shvatiti da živi u stanju depresije nekoliko tjedana. Svoje tužno stanje, umor i smanjenu radnu sposobnost najčešće objašnjavamo nedostatkom sna, prekomjernim radom ili nedostatkom vitamina itd. No, valja se sjetiti opasnosti od depresije i teškog oporavka od nje.

Na temelju toga, nema sumnje da ništa samo po sebi neće nigdje otići niti se otopiti. Bolest se mora liječiti, inače će postupno utjecati na promjene ne samo u ponašanju osobe, već iu njegovom karakteru.

Osim toga, vrijedno je znati da bez pomoći kvalificirani stručnjak Doći će do pogoršanja i psihičkog blagostanja i fizičkog stanja. Upamtite da je depresija patološke promjeneživčanog sustava, pa ako dođe do poremećaja potrebno je pravilno i pravovremeno liječenje.

Odgađanje kontakta sa stručnjakom može biti opasno po život, jer mnogi pacijenti pronalaze spas u samoubojstvu. Ako pravodobno potražite pomoć, depresivna stanja mogu se uspješno liječiti.

Pomoći će stručnjaci kao što su neurolog, psihijatar, psihoterapeut, terapeut, ginekolog, endokrinolog i klinički psiholog.

Depresija je postala popularna riječ. Ne oklijevamo reći "depresivan sam" čim nam se raspoloženje pokvari. Zapravo, velika je razlika između lošeg raspoloženja i depresije. Ako je prvo prolazno stanje, onda je drugo ozbiljna bolest. Kako znati je li vrijeme za odlazak liječniku? Naučimo jednostavno razlikovati gubitak snage i loše raspoloženje od depresije, a depresiju od neuroze i neurastenije.

Depresija ili loše raspoloženje?

Loše raspoloženje - normalno stanje osoba. Ne možete uvijek biti zadovoljni sobom i životom: s vremena na vrijeme svaka osoba doživljava napade lošeg raspoloženja, melankolije ili depresije. Jedini je problem što je depresija izvana vrlo slična najbanalnijem lošem raspoloženju.

Dakle, u oba slučaja, sve oko se vidi u crnom svjetlu ili, naprotiv, čini se sivim i beznadnim, bilježe se plačljivost i razdražljivost. Kako saznati što je to? Pokušajmo to shvatiti na našoj web stranici.

Zapravo, razlikovati loše raspoloženje od depresije prilično je jednostavno – puno lakše nego razlikovati depresiju od neuroze.

Loše raspoloženje uvijek ovisi o vanjskim okolnostima. Ali depresija uvijek ovisi o unutarnje stanje. Vanjske životne okolnosti mogu samo izazvati depresiju u samom početku, ali nikako na nju ne utječu – ne jačaju je niti slabe.

Također možete razumjeti što imate pomoću jednostavan test: treba zamisliti da su se vanjske okolnosti promijenile. Na primjer, pojavio se veliki novac, dugo očekivani odmor. Ako te misli uzrokuju promjenu raspoloženja, pojavljuju se svijetle misli, tada jednostavno postoji privremeno pogoršanje raspoloženja. S pravom depresijom, nije ugodno vanjske promjene ne izazivaju nikakve pokrete duše.

Kada je osoba loše raspoložena, agresija je usmjerena na svijet, a kada je depresivna, usmjerena je na sebe. Ljudi koji su depresivni skloni su samobičevanju i samooptuživanju. Osoba koja je jednostavno loše raspoložena ne pati od samopoštovanja i ne mijenja se u niskom smjeru.

Kada ste loše raspoloženi, kao i kada ste depresivni, javljaju se problemi sa snom. Ali kada ste neraspoloženi, teško je zaspati. Sam san je sasvim potpun. S depresijom se kvaliteta sna mijenja, postaje površan, isprekidan i nemiran. U depresiji se opažaju sezonska pogoršanja. Ujutro se osoba može osjećati lošije nego navečer. Kad ste neraspoloženi, čovjek se najgore osjeća navečer.

Najvažnije je trajanje simptoma. Loše raspoloženje ne traje dugo. Ako traje dulje od dva tjedna bez ikakvih promjena, tada govorimo o depresivnom stanju.

S depresijom, osobi postaje teško adekvatno procijeniti sebe, vanjske okolnosti i stvarnost općenito. Karakterizira ga trijas - trajna depresija raspoloženja, motorna i mentalna retardacija. To se očituje kao apatija ili tjeskoba, poteškoće s koncentracijom, poteškoće u upravljanju mislima, umor, slabost i nedostatak apetita. Depresiju karakterizira nemogućnost uživanja u životu i odbijanje komunikacije (nevoljkost komunikacije, poteškoće u komunikaciji, nemogućnost vođenja razgovora). U teškim slučajevima, do mentalne manifestacije dodaju se fizički - problemi s gastrointestinalnim traktom, disfunkcija mnogih organa.

Najlakše je razlikovati sredinu i teška depresija od lošeg raspoloženja. Štoviše, svi znakovi depresije toliko su izraženi da je gotovo nemoguće pogriješiti. No, blaga depresija dosta nalikuje lošem raspoloženju: ništa ne čini osobu sretnom, ali performanse su gotovo normalne, a čak postoje i poboljšanja stanja.

Depresija može biti različite prirode, zbog čega je liječenje potrebno različito. Ako je ovo stanje uzrokovano poremećajem biokemijski procesi u mozgu će biti potrebno dugotrajno liječenje antidepresivima. Loše raspoloženje ne zahtijeva liječenje: morate ukloniti faktor stresa, a ponekad samo malo odspavati ili otići na odmor. Ako ste depresivni, nikakav odmor neće pomoći u poboljšanju vašeg stanja.

Depresija ili neuroza?

Neuroza se očituje i kod depresivnih i anksioznost. Stoga se lako može zamijeniti s depresijom. Vježbe za trening izdržljivosti i brzine. Pogotovo kod anksiozne depresije, kada osoba nije apatična, već pretjerano zabrinuta. Mnogi liječnici smatraju da je neurastenija vrsta neuroze, što je jaka iscrpljenostživčani sustav.

Staviti točna dijagnoza To može učiniti samo stručnjak. Ali također obična osoba još uvijek može razlikovati depresiju od neuroze nizom znakova.

Važno je pratiti gdje su počele promjene u ljudskom ponašanju. Neuroza je uvijek uzrokovana vanjski razlozi. Depresiju, čak i uz dobre vanjske razloge, uzrokuju unutarnji.

Neurotična reakcija je često kraća. Depresija nosi dugoročni karakter- ako se ne liječi, traje mjesecima i godinama, dovodeći do suicidalnog sindroma. Neuroza rijetko uzrokuje misli o samoubojstvu.

Neurozu karakteriziraju i drugi simptomi s kojima ljudi često posjećuju liječnike različitih specijalnosti. To uključuje umor, nesanicu, vrtoglavicu, glavobolje, lupanje srca nepoznatog porijekla, bolove u srcu, znojenje, tjeskobu, drhtanje prstiju, bolove u želucu i crijevne smetnje.

Neuroze karakteriziraju stanje uznemirenosti i straha. U isto vrijeme, osoba može doživjeti potpuno različite strahove, čiji se broj umnožava. Najčešći su strah od smrti, strah za bližnje, rak, strah od visine, ulice, ljudi. Kod straha od komunikacije osoba se boji komunicirati s ljudima, ali osjeća potrebu za tim. Kada je depresivna, osoba ne osjeća potrebu za komunikacijom. Kod depresije se strahovi rijetko muče – osoba se ne boji za svoj život niti za živote drugih ljudi.

Postoje mnoge vrste neuroza. Karakteristično je za njih opsesivna stanja, što može spriječiti osobu da živi punim životom.

Druga razlika je u tome što u slučaju neuroze uzimanje antidepresiva ne dovodi do olakšanja, jer nema kršenja biokemijske reakcije u mozgu. Psihoterapija i sedativi mogu pomoći kod neuroze.

Neuroza ili psihoza?

Moguće je vrlo jednostavno razlikovati neurotične reakcije od psihoza, iako često neurotična osoba ne izgleda kao potpuno zdrava i adekvatna osoba. Dapače, neki opsesivni rituali poput beskrajnog pranja ruku, čišćenja, opsesivno slaganje posuđa određenim redoslijedom, brojanje predmeta mogu dovesti do pretpostavke o velikim problemima.

Ali osoba koja pati od neuroze ili neurotičnih reakcija svjesna je prisutnosti problema i razumije da se svojim ponašanjem miješa u njen život. Može biti svjestan povezanosti svog ponašanja s vanjskim svijetom, shvaća da je njegovo ponašanje uzrokovano vanjskim razlozima i pokušava ih otkloniti. Pacijenti s neurozom razumiju potrebu za liječenjem i sami traže pomoć od stručnjaka. Neuroze su reverzibilne, odnosno mogu se lako potpuno izliječiti.

Psihoza je dugotrajni mentalni poremećaj u kojem osoba neadekvatno percipira sebe i svijet. Osoba se ne kontrolira i živi u drugoj stvarnosti. Ovdje se mogu pojaviti halucinacije, iluzije, opsesivne iluzije, promjene osobnosti. Kod psihoze osoba ne vjeruje da joj je potrebna pomoć i može čak agresivno reagirati na bilo kakav tretman. Nije kritičan prema sebi.

Psihoza počinje neprimjetno, promjene osobnosti se događaju postupno, a problem raste tijekom dugog vremenskog razdoblja. Neuroza često počinje na vrlo specifičan način i čak možete pratiti koji ju je događaj pokrenuo. Neuroza nikad ne prelazi u psihozu, pa je se ne treba bojati.

Neuroza se može izliječiti, psihozu je vrlo teško liječiti.

Neurastenija

Neurastenija je blaga vrsta neuroze uzrokovana stresom i prekomjernim radom. Dugotrajno preopterećenje živčanog sustava dovodi do njegove iscrpljenosti. Postoji tzv slom, te se razvija neurastenija.

Karakterizira ga brzi umor, psihički i fizički, slabost, nesanica i apatija. Vrlo često dolazi do razdražljivosti, a najbezazlenije stvari kao što su smijeh ili telefonski pozivi mogu iritirati i izazvati napadaje bijesa. Uz neurasteniju, teško je koncentrirati se na jednu stvar.

Ako problem ode predaleko, razvija se plačljivost. Osoba koja pati od neurastenije može plakati bez ikakvog razloga: suze mogu izazvati oštri zvukovi, zvono na vratima ili jaka svjetlost.

Za razliku od depresije i neuroze, neurasteniju je prilično lako liječiti. Ali ovdje je prije svega važno ojačati živčani sustav, što zahtijeva dug odmor i uklanjanje stresa. Moramo promijeniti način života: nisu najbolji lijekovi, već hodanje, trčanje, vodeni postupci, posebno plivanje, Dobar san I dobra hrana s obiljem vitamina. S neurastenijom, jednostavno sedativi- valerijana, matičnjak.

Dakle, loše raspoloženje je znak mnogih bolesti. Osjećajući da je svijet izgubio svoje boje, morate slušati sebe i razumjeti što je uzrokovalo gubitak snage i loše raspoloženje. A to će vam zauzvrat pomoći da na vrijeme kontaktirate pravog stručnjaka.

Depresija pogoršava kvalitetu života osobe, negativno utječe na odnose s bližnjima i kolegama te smanjuje učinkovitost osobe na poslu.
Vrijedno je napomenuti da, iako se prije uglavnom intelektualna i ekonomska elita društva obraćala za pomoć psihoterapeutu, shvaćajući važnost punopravnog aktivan život, onda je posljednjih godina u svim segmentima stanovništva porastao broj ljudi koji radije koriste stručnu psihoterapijsku pomoć.

Kako shvatiti da vi ili vaši voljeni niste samo loše raspoloženi, već i depresivni, za što trebate potražiti pomoć psihoterapeuta?

Svaki se sastoji od tri komponente - poremećaja raspoloženja, autonomnih poremećaja i umora.

Prva komponenta depresije povezana je s promjenama raspoloženja — tužno, depresivno raspoloženje koje traje više od dva tjedna. Uz depresiju, pojavljuje se dosadna percepcija svijeta oko vas, sve oko vas izgleda sivo i nezanimljivo. Postoje promjene raspoloženja tijekom dana - raspoloženje može biti dobro ujutro, ali se pogoršati navečer. Ili je raspoloženje ujutro loše, a navečer se malo raspline. Neki ljudi možda nemaju svakodnevne promjene raspoloženja – stalno su tužni, tužni, depresivni i uplakani.

Depresivno raspoloženje dolazi u različitim nijansama. Ponekad je to depresivno raspoloženje s prizvukom melankolije, prizvukom tjeskobe, prizvukom očaja, kao i ravnodušnošću ili razdražljivošću. Ponekad osoba možda nije svjesna svog tužnog raspoloženja, ali osjeća takozvane fizičke manifestacije depresije. Uz depresiju, može postojati osjećaj intenzivne vrućine u prsima, "teški kamen koji pritiska srce". Rjeđe se depresija manifestira kao kronični osjećaj boli u bilo kojem dijelu tijela, dok liječnici drugih specijalnosti ne nalaze organski razlozi za bol.

Vrlo često osoba na situaciju dugotrajnog stresa reagira depresijom s prizvukom tjeskobe. Ljudi osjećaju tjeskobu na različite načine. Može se manifestirati u strahu od uspavljivanja, noćnim morama te u stalnom strahu i mašti da će se nešto strašno dogoditi voljenima. Ponekad osoba anksioznost opisuje kao nervozu i nemogućnost sjedenja na jednom mjestu. Stalni osjećaj anksioznost ne dopušta da se opustite, na primjer, osoba ne može mirno sjediti na stolici dulje od dvije ili tri minute - "vrpolji se na stolici, zatim skoči i počne hodati po sobi."

Vrlo teška anksioznost (57 bodova na Sheehanovoj ljestvici ili više) javlja se u pozadini potpune depresije, a manifestira se u obliku napadaja panike (osjećaj nedostatka zraka, lupanje srca, drhtanje u tijelu, osjećaj topline) . Ako se pojavi teška tjeskoba, to znači da je osoba formirala veliki podvodni dio ledenog brijega depresije, i anksiozni poremećaj je vrh ove ledene sante depresije.

Ako na tjeskobna depresija osoba ne može mirno sjediti, tada kod drugih oblika depresije, naprotiv, postaje mu teže kretati se. Ako osoba spava 12-14 sati dnevno, ujutro se ne osjeća energično, a obične radnje - kuhanje juhe, čišćenje stana usisavačem - čine mu se neodoljivim ili besmislenim, to može biti manifestacija apatične depresije .

Procesi inhibicije tijekom depresije pokrivaju cijelo tijelo - čovjeku postaje teže razmišljati, njegovo pamćenje i pažnja značajno se pogoršavaju, što značajno utječe na njegovu učinkovitost. Poteškoće s koncentracijom mogu rezultirati umorom od kratkotrajnog gledanja televizije ili od čitanja nekoliko stranica. zanimljiva knjiga. Ili, na primjer, osoba može dugo sjediti ispred računala, ali se ne može koncentrirati na posao.

Druga komponenta depresije uključuje autonomne poremećaje (manifestacije vegetativno-vaskularne distonije). Ako su kardiolog i terapeut isključili relevantne organske bolesti, zatim učestalo mokrenje, lažni porivi, glavobolje, vrtoglavica, fluktuacije krvnog tlaka i temperature tumače se kao dodatni vegetativni znakovi depresija.

Na gastrointestinalni trakt Depresija utječe na bolesnika na sljedeći način: osoba gubi apetit i ima zatvor 4-5 dana. Mnogo rjeđe, s atipičnim oblikom depresije, osoba doživljava povećan apetit, proljev ili lažne nagone.

Ni depresija ne prolazi reproduktivni sustav tijelo. Kao rezultat razvoja depresije, osjećaji u seksualnoj sferi postaju otupljeni i kod muškaraca i kod žena. Znatno rjeđe depresija se manifestira u obliku kompulzivne masturbacije ili u obliku bijega u brojne promiskuitetne veze. Muškarci često imaju problema s potencijom. Kod žena s depresijom može doći do redovitog kašnjenja menstruacije za 10-14 dana, šest mjeseci ili više.

Treća komponenta depresije je astenična, koja uključuje umor, osjetljivost na vremenske promjene i razdražljivost. Izazvati iritaciju glasni zvukovi, jaka svjetlost i iznenadni dodiri stranci(na primjer, kada je osoba slučajno gurnuta u podzemnoj željeznici ili na ulici). Ponekad, nakon izljeva unutarnje iritacije, pojavljuju se suze.

Uz depresiju se uočavaju različiti poremećaji spavanja: poteškoće s usnivanjem, površno nemirno spavanje s česta buđenja, ili rano buđenje s istodobnom željom i nemogućnošću zaspati.

Depresija ima svoje zakone razvoja. Postoje znakovi koji ukazuju na težinu depresije. Znak značajnog porasta depresije su misli o besmislu života, pa čak i samoubojstvo. Tako se uz tešku depresiju javlja opći osjećaj nespremnosti za život, misli o besmislu ili besmislenosti života, kao i izraženije suicidalne misli, namjere ili planovi. Pojava ovih simptoma kod vas ili vaših bližnjih indikacija je za hitnu konzultaciju s psihoterapeutom. U ovom stanju važno je započeti što je prije moguće liječenje lijekovima depresije u adekvatnoj dozi.

Liječenje depresije lijekovima propisano je ako je razina depresije na Zung ljestvici jednaka ili viša od 48 bodova. Učinak je posljedica utjecaja lijeka na sustav serotonina (hormona sreće i zadovoljstva), norepinefrina itd. Na pozadini stabilnog raspoloženja puno je lakše odlučiti psihički problemi, rješavati konfliktne situacije.

Mnogi ljudi se boje uzimanja antidepresiva jer... Vjeruje se da ti lijekovi navodno razvijaju ovisnost (ovisnost o drogi). Ali to uopće nije točno, ovisnost o antidepresivima (ovisnost o lijeku) uopće se ne razvija. Jaki sedativi i tablete za spavanje iz skupine sredstava za smirenje (benzodiazepini) izazivaju ovisnost. Depresija se liječi bitno drugačijim lijekovima – antidepresivima.

Ovisno o nijansi depresivnog raspoloženja, psihoterapeut propisuje različite antidepresive. Postoje antidepresivi koji liječe depresiju s prizvukom tjeskobe. Postoje lijekovi za liječenje depresije s prizvukom apatije, ravnodušnosti itd. Uz pravilnu dozu lijekova, nakon tri do četiri tjedna počinje se javljati depresija obrnuti razvoj- nestaju suicidalne misli i tjeskoba, javlja se želja za aktivnim djelovanjem, a raspoloženje se stabilizira.

Antidepresivi počinju djelovati krajem drugog ili trećeg tjedna. Nakon što su osjetili poboljšanje, većina ljudi prestane uzimati antidepresiv do četvrtog tjedna, a kao rezultat toga, depresija se vraća nakon nekoliko tjedana. Kako bi se depresija potpuno izliječila, vrlo je važno završiti cijeli tijek liječenja depresije koji je propisao psihoterapeut.

Trajanje liječenja antidepresivima određuje psihoterapeut pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Ali, u pravilu, tijek liječenja antidepresivima traje od 4 mjeseca do godinu dana, ponekad i duže. Ponekad psihoterapeut, nakon glavnog tijeka liječenja, može propisati tijek liječenja održavanja kako bi konsolidirao učinak liječenja depresije. Depresiju koja traje manje od šest mjeseci najlakše je liječiti. Ako osoba odgađa liječenje dvije do tri godine, ili čak osam do deset godina, tada se tijek liječenja značajno povećava i može doseći godinu i pol uz godinu i pol godine terapije održavanja.

Depresiju u psihoterapiji treba tretirati kao visoku temperaturu u praksi općih bolesti. Visoka temperatura nije dijagnoza, ona ukazuje na fizički bol. Kada osoba toplina, ode doktoru, a specijalist skuži - je li to gripa, upala slijepog crijeva ili nešto treće. Isto tako, depresija ukazuje na to da je nečija duša loša i da mu je potrebna psihološka pomoć. Psihoterapeut propisuje “antipiretik” - antidepresiv, a zatim psihoterapijskim metodama pomaže osobi da se nosi s problemom koji je uzrokovao depresiju.