Liječenje shizofrenije haloperidolom. Nemedikamentozne metode terapije protiv relapsa

Lijekovi za liječenje shizofrenije nisu apstraktni pojam, već popis lijekova koje liječnik može propisati pacijentu. Uglavnom, svi lijekovi usmjereni su na uklanjanje specifičnih simptoma bolesti. Naravno, lijekove odabire liječnik pojedinačno i on je taj koji određuje dopuštena doza. Uzimanje lijekova je dugoročni karakter, au 5 od 10 slučajeva moguće je značajno poboljšati stanje bolesnika.

Prije nego što pacijentu prepiše određene tablete, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu. Da biste to učinili, potrebno je procijeniti simptome. Shizofrenija ima nekoliko faza razvoja. Tijekom egzacerbacije, postavljanje dijagnoze neće uzrokovati posebne poteškoće

Ovisno o stadiju bolesti, pacijent može imati sljedeće pritužbe:

1. Na loš osjećaj, jaka glavobolja.
2. Na strahove i tjeskobu koji se javljaju bez vidljivog razloga.
3. Nemogućnost dovršenja neke fantastične misije.

Pacijenti s dijagnozom shizofrenije mogu imati glavobolje, zbog čega se ljudi često žale na takve osjećaje. Nastaju spontano ili su povezani s nekim događajima.

Pacijenti često navode da su zabrinuti anksiozna stanja. Sposobni su iznijeti dvojbene teorije da ih netko uhodi ili da ih netko promatra. Takva se psihoza smatra jednim od prvih znakova razvoja strašne bolesti.

Pacijent sa shizofrenijom značajno precjenjuje svoje mogućnosti. Liječniku i bolničarima može reći da na Zemlju nije stigao slučajno, već na nekoj vrsti tajnog zadatka. Bolest tjera čovjeka da misli da je veliki zapovjednik ili sadašnji predsjednik.

No, to nije sve, bolest je podmukla. Ponekad može biti teško prepoznati. Ali prvo na što biste trebali obratiti pozornost je nedostatak samokritičnosti. Osoba nije u stanju adekvatno procijeniti svoje postupke i sagledati zahtjeve drugih. On ih drugačije tumači, upravo suprotno. U isto vrijeme, pacijent uopće ne razumije što je izazvalo ogorčenje među drugima.

Čudno, većina ljudi s ovom dijagnozom liječi se ambulantno. Osoba može biti hospitalizirana samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, ako je bolest u akutnoj fazi ili je pacijent na pozadini povezani čimbenici ponaša se nedolično i predstavlja opasnost za vlastiti život ili za zdravlje drugih.

Važno: ambulantno liječenje omogućuje ispravljanje stanja pacijenta i može trajati do 9 mjeseci. Ako se bolesnik za to vrijeme ne osjeća bolje, hospitalizira se i prilagođava se terapija.

Kompleksna terapija smatra se najučinkovitijom, počevši od početne faze bolesti. Samo u ovom slučaju moguće je postići maksimalan učinak. Ako bolest prijeđe u remisiju i osoba nema niti jedan napad shizofrenije 5 godina, postoji nada da će se dijagnoza ukloniti.

Ovisno o znakovima, liječnici klasificiraju simptome bolesti. Ističu:

• Pozitivni simptomi su znakovi koji se vjerojatno neće primijetiti kod zdravih ljudi. To može uključivati ​​halucinacije, iluzije, povećanu razdražljivost, opsesivna stanja, kao i poremećeno mišljenje.
• Pozitivne simptome prate negativni. Karakteristični su za zdravu osobu, a neuobičajeni su za bolesnike sa shizofrenijom. Negativni simptomi uključuju nedostatak osobnih karakternih osobina. Osoba nije u stanju biti odgovorna za svoje postupke, nema želju preuzeti inicijativu, ne teži ničemu.
• Promjene afektivne prirode brojni su znakovi koji karakteriziraju raspoloženje pacijenta. To može uključivati: apatiju, depresiju, tjeskobu i suicidalne misli ili sklonosti.
• Ali kognitivni simptomi obično se pojavljuju u početnoj fazi bolesti. Karakterizira ga smanjena koncentracija i pamćenje. Osoba je nepažljiva i sporo reagira na podražaje.

Druge funkcije, poput motoričke koordinacije ili govora, također mogu biti pogođene. Treba obratiti pozornost na to i posavjetovati se s liječnikom što je prije moguće, čak i ako sam pacijent relativno mirno reagira na prve znakove bolesti.

Ako govorimo o statistikama o učinkovitosti terapije lijekovima, vrijedi napomenuti da:

• 1 pacijent od 10: terapija neće dati nikakav rezultat.
• 3 od 10 pacijenata imat će značajnu korist od liječenja.
• 1 – 2 pacijenta od 10: moguće je postići stabilnu remisiju uz pomoć lijekova.

Što se tiče koncepta potpuno izlječenje, zatim ga dugi niz godina liječnici nisu koristili za shizofreniju. Danas se koristi izraz "remisija", koji u biti znači da se pacijent uspio u potpunosti riješiti simptoma bolesti.

Liječenje shizofrenije

U većini slučajeva terapija se odvija u nekoliko faza i dugotrajna je. Lijekove za bolest kao što je shizofrenija odabire liječnik. Doziranje također propisuje liječnik, procjenjujući opće stanje bolesnika i simptome.

Pažnja! Budući da je bolest cikličke prirode, potrebno je odrediti stadij bolesti i na temelju toga propisati pacijentu adekvatnu terapiju.

Za liječenje shizofrenije liječnici koriste sljedeće skupine lijekova:

1. Sedativi.
2. Neuroleptici.
3. Antipsihotik.

Sedativi su skupina lijekova koji su usmjereni na ispravljanje stanja. Oni su u stanju ukloniti višak živčana napetost i smiriti osobu, normalizirati san i osloboditi tjeskobe i stresa. Sedativni lijekovi ne mogu djelovati kao monoterapija u liječenju shizofrenije: oni nisu dovoljno učinkoviti. Najučinkovitija je kompleksna terapija, koja uključuje sedativi- samo komponenta.

Antipsihotici su skupina lijekova koji uključuju lijekove koji mogu uzrokovati drugačiji utjecaj na ljudskom tijelu. Oni ne samo da smiruju, već i pomažu pacijentu da ne reagira na vanjske podražaje. Postaje smireniji, agresija nestaje, a djelovanje lijekova ima donekle sličnosti s antidepresivima.

Antipsihotici - tako se zovu psihotropnih lijekova, koristi se u liječenju raznih bolesti. Djelovanje lijekova usmjereno je na smanjenje pozitivnih simptoma. Međutim, nije utvrđen učinak lijekova na negativne simptome.

U određenim slučajevima mogu se koristiti sredstva za smirenje. Oni pozitivno utječu na stanje bolesnika, pomažu u smirivanju i ublažavanju napetosti.

Što se tiče liječenja bez lijekova, ima široku upotrebu, usmjereno na:

• rad sa psihologom;
• ispunjavanje komunikacijskih potreba;
• radna terapija

Često jednostavni razgovori s liječnikom mogu utjecati na stanje pacijenta. Liječnik mora imati iskustvo i odgovarajuću klasifikaciju, budući da je rad s osobama sa shizofrenijom povezan s određenim poteškoćama. To treba uzeti u obzir prilikom vođenja sesije. Važno je napomenuti da nastava može biti grupne prirode, tako da pacijent neće samo komunicirati s liječnikom, već i ispuniti potrebu za komunikacijom.

Zadovoljenje potrebe za komunikacijom uključuje komunikaciju s drugim ljudima. Pomaže bolesniku da se prilagodi društvu (osoba se može povući u sebe, što je nedopustivo). Iz tog razloga morate s njim komunicirati, razgovarati, šetati prirodom, posjećivati ​​ga javna mjesta. Naravno, ako se stanje pacijenta vratilo u normalu i nije agresivan ili sklon nasilju.

Vježbanje, takozvana radna terapija, čini da se osoba sa shizofrenijom osjeća važnom. Stoga psihoterapeuti preporučuju da osobu nečim zaokupite. To će mu omogućiti da ostvari određene težnje i ambicije.

U pravilu, kada se liječi bolest, slijedi određeni režim. Terapija je usmjerena na:

• U početnoj fazi, lijek će pomoći ublažiti simptome i riješiti se manifestacija shizofrenije. Liječenje se provodi tipičnim antipsihoticima. Liječnik odabire lijek na temelju stanja pacijenta, njegove sposobnosti da se adekvatno procijeni i manifestacija bolesti. Terapija traje od 1 do 4 mjeseca. Temelji se na sustavnom uzimanju lijekova, nakon čega liječnik provodi komparativna analiza. Lijekovi bi trebali djelomično ili potpuno ukloniti simptome bolesti. Kao rezultat toga, pacijent postaje smireniji, može adekvatno procijeniti svoje sposobnosti.
• Sljedeća faza je usmjerena na stabilizaciju stanja pacijenta. Koriste se antipsihotici, ali u manjim dozama. Prilikom uzimanja lijekova dolazi do smanjenja intenziteta simptoma različitih vrsta. Kako se stanje ispravlja, liječnik smanjuje dozu lijekova. Ako je tijekom liječenja moguće ukloniti produktivne znakove bolesti, tada se terapija može smatrati uspješnom. U nekim slučajevima lijek se zamjenjuje drugim, ali samo ako je potrebno. Trajanje terapije može biti od 3 do 9 mjeseci.
• Sljedeće razdoblje u liječenju bolesnika sa shizofrenijom je prilagodba. Provodi se u nekoliko faza i dugotrajan je. Adaptacija može trajati godinu dana. Za to vrijeme osoba mora u potpunosti proći kroz nekoliko faza: naučiti komunicirati s ljudima, realizirati se u određenoj industriji. Prilagodba je usmjerena na izgradnju društvenih kontakata, može uključivati ​​grupne seanse s psihijatrom. Tijekom procesa liječenja pacijent je pod nadzorom liječnika, jer postoji visok rizik od pogoršanja bolesti.

Zapravo, adaptacija se može smatrati završnom fazom terapije, ali postoji i prevencija, koja se temelji na uzimanju lijekova u malim dozama. Mogu se propisati antipsihotici ili drugi lijekovi. Potrebna je prevencija kako bi se spriječio mogući povratak.

Važno: shizofrenija je sklona recidivu, pogoršanje se opaža u 50% pacijenata. Iz tog je razloga vrlo važno dovršiti započeto liječenje.

Vrijedno je napomenuti da terapija lijekovima ima jedan značajan nedostatak - to su nuspojave koje se javljaju kod 30% pacijenata. Uglavnom se sastoje od depresivnog stanja koje se javlja tijekom procesa liječenja. Za ispravljanje depresije liječnik vam može propisati antidepresive.

U liječenju shizofrenije koriste se dvije vrste antipsihotika: tipični i atipični, imaju drugačije djelovanje. Tipični imaju potpuniji učinak, dok su atipični usmjereni na normalizaciju proizvodnje serotonina.

Prije su se koristili samo tipični antipsihotici, iako su oba otkrivena 1950. godine. Atipični lijekovi počeli su se koristiti za liječenje shizofrenije relativno nedavno, 1970-ih. Iz tog razloga, kada se propisuju atipični antipsihotici, terapija se smatra eksperimentalnom.

Među antipsihotici Haloperidol se koristi i propisuje češće od drugih lijekova. Ime lijeka i dozu će odrediti liječnik, on će pojedinačno odrediti trajanje terapije i predvidjeti rezultat.

Lijekovi i nuspojave

Za shizofreniju se tablete uzimaju dosta dugo, neki su pacijenti prisiljeni na liječenje tijekom cijelog života. S tim u vezi, pacijent može doživjeti parkinsonizam izazvan lijekovima, čije se glavne manifestacije smatraju nemirom, ukočenošću mišića, drhtanjem i grčevima pojedinih mišića. Da bi se riješili neželjenih nuspojava, propisuju se antiparkinsonici: difenhidramin, ciklodol i drugi.

Pažnja! Uzimanje alkohola ili droga može izazvati još jedno pogoršanje. Da biste zaštitili pacijenta od toga, trebali biste ga pažljivo pratiti.

U većini slučajeva, za liječenje shizofrenije, liječnici propisuju:

• Azaleptin je antipsihotik koji se općenito dobro podnosi. Ali ako je lijek propisan u visoka doza, povećava se rizik od nuspojava. Pacijent se može žaliti na vrtoglavicu, glavobolju, pospanost, zadržavanje stolice ili mokrenja, kao i na alergijske reakcije razne vrste.
• Haloperidol je snažan antipsihotik, lijek se koristi za liječenje pacijenata sa shizofrenijom i psihozom. "Haloperidol" je sposoban pružiti složen utjecaj na tijelu. U nekim slučajevima, uporaba lijeka povezana je s visokim rizikom. Činjenica je da "Haloperidol" utječe na stanje osobe i može dovesti do pogoršanja njegove dobrobiti, dovesti do samoubojstva ili izazvati akutne ekstrapiramidalne poremećaje.
• "Demanol" - nootropni lijek, koji potiče rad mozga. Pomaže vratiti pamćenje i normalizirati psihičko stanje, utječe na karakteristike ponašanja. Rijetko dovodi do razvoja nuspojava, ali se mogu pojaviti alergijske reakcije na koži.
• "Inveta" - antipsihotik, koristi se u liječenju djece starije od 12 godina. Lijek je učinkovit u terapiji kod djece i odraslih, koristi se tijekom egzacerbacija i djeluje kao jedna od komponenti kompleksne terapije. Može dovesti do raznih vrsta nuspojava, počevši od alergijske reakcije, završavajući glavoboljom, mučninom i drugim odgovorima.
• "Lexotan" je sredstvo za smirenje, ima složeno djelovanje: anksiolitički i sedativni učinak. Koristi se u liječenju raznih bolesti, uključujući psihičke poremećaje. Prilikom uzimanja lijeka mogu se pojaviti različite nuspojave: mučnina, glavobolja, nesanica, povraćanje, žgaravica, itd.

Iz tog razloga, uzimanje lijekova treba biti pod nadzorom stručnjaka. U nekim slučajevima, ako su nuspojave izražene, vrijedi zamijeniti lijek drugim, ali to mora učiniti liječnik.

Američki znanstvenici izmislili su novi pristup poboljšanju mentalne sposobnosti kod bolesnika sa shizofrenijom. Provedene studije su to utvrdile visoka efikasnost, to daje šansu za izlječenje pacijentima kojima je dijagnosticirano ovo ozbiljno stanje.

Dr. Brian Miller daje pregled tretmana za shizofreniju Nedavna studija na više pacijenata pruža dokaze da ciljana supresija upale, u kombinaciji sa standardnom terapijom, može poboljšati kognitivne performanse pacijenata sa shizofrenijom.

Dr. Brian J. Miller, psihijatar Visoka medicinska škola Georgia na Sveučilištu Augusta i njihovi kolege otkrili su da lijek tocilizumab, koji se redovito propisuje za liječenje, može poboljšati kognitivne sposobnosti pacijenata sa shizofrenijom. Primili su dvije intravenske injekcije tijekom osam tjedana.

Dr. Miller primijetio je da rezultat pridodaje dokazu da upala igra ulogu važna uloga u bolesnika sa shizofrenijom i sugerira da bi liječenje upale moglo biti terapijski cilj, barem za kognitivno oštećenje.

Kognitivni problemi obično su glavni izvor disfunkcije i invaliditeta kod ovih pacijenata i mogu biti jedan od rani simptomi shizofrenija, kaže liječnik.

Procjenjuje se da 25 do 50 posto pacijenata može imati upalu u mozgu koja pridonosi ovoj disfunkciji. Problemi se kreću od poteškoća s pamćenjem kompozitni brojevi do kršenja izvršne funkcije, što im omogućuje analizu, organiziranje i općenito upravljanje svojim životima.

Tocilizumab cilja na IL-6 receptor, protein koji pomaže regulirati upalu koja često prati one koji pate od shizofrenije. Više visoke razine IL-6 također dovodi do smanjivanja hipokampusa, centra za učenje i pamćenje u mozgu, i uzrokuje druge psihijatrijske simptome.

Pet pacijenata u studiji nije doživjelo nikakvo poboljšanje opća razina mentalni simptomi kao što su halucinacije i deluzije, koji su klasičniji simptomi shizofrenije, dobro su kontrolirani.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući aspirin, isprobani su kod ovih pacijenata i utvrđeno je da imaju manji učinak i višestruke mehanizme djelovanja. Dr. Miller je naglasio: "Ako vidimo poboljšanje s ovim lijekom, znamo da to nije zbog drugih učinaka."

Sve više dokaza o ulozi upale u shizofreniji znači da znanstvenici mogu redovito provjeravati razine C-reaktivnog proteina u krvi pacijenata (pokazatelj upale) i isprobavati različite protuupalne lijekove uz antipsihotike.

Postoje li tablete za shizofreniju, nakon uzimanja koje možete zauvijek zaboraviti na bolest. Ovo pitanje brine svakoga tko ima voljenu osobu s psihičkim poremećajima. Postoje mnoge metode liječenja i lijekovi, ali svaki od njih mora biti propisan pojedinačno ovisno o stanju pacijenta.

U složeno liječenje Neki mentalni poremećaji mogu zahtijevati posebne lijekove

Shizofrenija je jedna od najsloženijih i nedovoljno istraženih bolesti. Osobama s mentalnim poremećajima teško je odrediti događaju li se neke čudne stvari u stvarnosti ili ne. Bolest je praćena poremećajem mišljenja, nesposobnošću upravljanja emocijama, adekvatne komunikacije i ponašanja u društvu. Bolest dugo vremena smatralo se neizlječivim. Prati čovječanstvo od pamtivijeka. Drevni iscjelitelji opisali su stanja, čak su stvorili biljne lijekove za shizofreniju, ali ipak se nisu mogli zauvijek riješiti bolesti. Ali kao što znamo, znanstveni umovi tu ne staju i svaka generacija psihijatara radila je na stvaranju moćne droge, sposoban, ako ne obuzdati bolest, onda barem izazvati stabilnu remisiju.

Što je shizofrenija

Prije nego počnete liječiti bolest, tražeći lijekove za shizofreniju, morate znati kakva je to bolest i koji su uzroci njezine pojave. Prema točnim tvrdnjama stručnjaka, shizofrenija je poremećaj, “kvar” u funkcioniranju ljudskog mozga iz kojeg dolaze sve naredbe za izvršavanje od strane tijela. Zbog toga bolesnik drugačije vidi svijet i gubi se veza sa stvarnim stanjem stvari. Osoba s mentalnim poremećajima može čuti zvukove koji ne postoje u stvarnosti, patiti od halucinacija, mrmljati nerazumljive stvari, patiti od iluzija proganjanja itd. Takva stanja uzrokuju abnormalnu kvalitetu života, ne mogu se osjećati samouvjereno u društvu, gube kontakt s drugima i nastoje se "sakriti" u svom ograničenom svijetu.

Tko je skloniji bolesti?

Znanstvenici duge godine proučavao bolest i otkrio da su ljudi u dobi od 15 do 35 godina najosjetljiviji na bolest. I to je razumljivo. U tim godinama dolazi do formiranja osobnosti, nastaju prvi sukobi, prvo seksualno iskustvo, stres, depresija, osjećaji, prilagodba na okolno društvo. Procesi u ljudskom tijelu također su od velike važnosti u tom pogledu. Regulacija se javlja hormonalne razine, što izravno utječe na sposobnost razmišljanja osobe. Ali često postoje slučajevi kada mentalni poremećaj prati dijete od prvih dana njegova života. U tim slučajevima, bolest može biti izazvana u maternici:

• nasljedstvo;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• zarazne bolesti trudnica;
• ozljede tijekom poroda itd.

Osobe između 15 i 35 godina su najpodložnije shizofreniji.

Dijagnoza bolesti

Bolest je teško prepoznati od prvih trenutaka manifestacije. Uglavnom, neobičnosti u ljudskom ponašanju objašnjavaju se adolescencijom, stresom i depresijom. Stoga je važno, posebno za roditelje djece kod kojih se razvije čudno ponašanje, pravodobno se obratiti liječniku. Bolest kao što je shizofrenija ne može se ne liječiti, pravodobno poduzeta terapija bit će ključna za dugotrajnu remisiju ili uklanjanje svih čimbenika koji obavezna dovest će do ozbiljne bolesti.

Pojam "shizofrenija" uključuje skupinu psihičkih poremećaja raznih oblika i faze toka. Zahvaljujući otkrićima i detaljnim proučavanjima bolesti, stručnjaci su uspjeli stvoriti važne ideje o kriterijima, klasifikacijama mentalna bolest, manifestacije toga klinička slika. Sada svaki iskusni psihijatar može staviti točna dijagnoza i poduzeti odgovarajuće liječenje. Također, liječnici mogu unaprijed obratiti pažnju na određene procese koji dovode do razvoja shizofrenije i na taj način spriječiti opasna bolest, propisivanje adekvatne terapije za liječenje shizofrenije.

Simptomi bolesti

Prema svjedočenju onih koji su svjedočili prvim simptomima, pacijent se ponašao nekako drugačije, ali nisu razumjeli što mu se događa. Postoje znakovi koji mogu pomoći u prepoznavanju psihičkog poremećaja koji je nastao iznenada ili postupno. Stoga morate platiti Posebna pažnja za sljedeće točke:

• neprijateljski odnos prema svima;
• želja za izolacijom od društva;
• česta ili dugotrajna depresija;
• nemogućnost izražavanja vlastitih emocija, nemogućnost plakanja, smijanja u pravim trenucima;
• higijenski problemi;
• česta nesanica ili stalna pospanost;
• nekoherentan govor;
• korištenje čudnih, nerazumljivih riječi u rječniku;
• rasejanost, zaboravnost;
• agresivna reakcija na svaku kritiku.

Osobe s mentalnim poremećajima često se doimaju ekscentrično ili potpuno lišeno bilo kakvih emocija. Izgledaju neuredno jer se prestaju brinuti o sebi. Odriču se dotad voljenih aktivnosti, padaju im ocjene u školi, a učinak na poslu.

Glavni simptomi bolesti su:

• halucinacije;
• buncati;
• nedostatak pribranosti;
• odsutnost, nedostatak koncentracije;
• spontan, nerazgovjetan, nesabran govor.

Simptomi mogu biti dopunjeni i drugim neobičnostima, sve ovisi o pacijentu, njegovom karakteru, obliku bolesti itd.

Lijekovi za liječenje shizofrenije

Mnogo je načina kako utjecati na psihičko stanje bolesne osobe. Koriste se lijekovi kirurška intervencija, kao i netradicionalne i inovativne metode. Počnimo proučavati popis lijekova za liječenje shizofrenije s popularnim imenima. Uključuje popis lijekova s ​​antipsihotičnim, sedativnim, sedativnim i drugim svojstvima.

Popis lijekova

1. kvetiapin, drugi naziv je Seroquel. Koristi se za liječenje stanja rani stadiji, recidivi, akutna faza bolesti. Uz redovito uzimanje uzrokuje dugotrajnu remisiju, ublažava osjećaje depresije i otklanja maniju. Tijek liječenja propisuje se na individualnoj osnovi. Zahvaljujući djelovanju lijeka, pacijent postaje smiren, nestaje osjećaj tjeskobe i depresije.
2. ciklodol. Psihičke bolesti, nažalost, morat ćete liječiti cijeli život. Većina lijekova ima nuspojave. Najčešći problem je poremećena motorika, parkinsonizam - ukočenost mišića, drhtanje, grčevi, nemir i sl. Za uklanjanje problema koriste se ciklodol i difenhidramin.
3. fenazepam. U 40% slučajeva, u ranim fazama bolesti, sa depresivna stanja, lijek vraća osobu u normalan život. Napetost i tjeskoba se oslobađaju, osoba ponovno osjeća nalet snage i prilagođava se društvu.
4. Noopept kod shizofrenije, čije recenzije stalno ostavljaju stručnjaci i pacijenti, ima moćno vlasništvo aktivirati metaboličke procese u ljudski mozak. Stanice se nadopunjuju potrebnom količinom kisika, nootropici se koriste kod ozljeda mozga, oštećenja stanica uslijed encefalitisa, meningitisa itd.
5. Risperpet za shizofreniju propisano je za složene oblike i akutne faze bolesti. Lijek inhibira produktivne simptome, eliminira halucinacije, sumanuta stanja, pretjeranu agresiju ili potpunu apatiju. Doze i tijek liječenja propisuje samo stručnjak.
6. Na maligni oblik bolest, u kojoj postoji kontinuirani tijek akutne faze bolesti, moćan neuroleptici kao što su promazin, klozapin, haloperidol.
7. Jednostavan oblik bolesti može se liječiti antipsihotici za poticanje učinka od jačih lijekova. Nazivi koji se koriste uključuju biperiden, triheksinfenidil, kao i atipične serije: olanzapin, risperidon.
8. Za psihičke poremećaje praćene cerebralnim edemom - shizofreniju niskog stupnja koristi se infuzijsko liječenje primjenom terapije inzulin-kalij-glukoza. Potrebno je i umjetno hlađenje grijačima s ledom, uzimanje diuretika, tableta diazepama i davanje anestezije heksenekal.

Phenazepam vraća ljude u normalan život u ranoj fazi bolesti

Suvremena psihofarmakoterapija uključuje dugi popis novih lijekova za liječenje, zahvaljujući kojima je moguće poboljšati kvalitetu života ne samo osobe koja boluje od shizofrenije, već i onih koji ga okružuju. Nije tajna da bolesna osoba može biti potencijalno opasna. Upravo su ljudi s takvom bolešću uključeni u popis najopasnijih kriminalaca, manijaka. Zbog agresije i inkontinencije psihički napaćenih osoba najčešće dolazi do sukoba i nevolja.

Liječenje shizofrenije glađu i lijekovima

Suvremene metode utjecanja na suzbijanje psihičkog poremećaja uključuju netradicionalne pristupe. Za veći učinak stručnjaci kombiniraju lijekove s velikog i raznolikog popisa, kao i fizikalne metode. Jedinstvena inovacija zbog koje se pacijent osjeća puno bolje vrlo je popularna.

Važno: ovu metodu ima i protivnika. Treba li ga koristiti ili ne treba odlučiti samo stručnjak s iskustvom u ovoj taktici liječenja.

Liječenje shizofrenije postom

Liječnici i inovatori u psihijatriji odlučili su pacijente staviti na određenu dijetu. Očigledno, teška, masna, začinjena, pržena, dimljena hrana uzrokuje slagging u tijelu. Metabolički procesi su inhibirani, moždane stanice umiru, a ljudska mentalna funkcija je poremećena. Ne liječenje lijekovima utječe kada ranoj fazi bolest.

Terapija uključuje nekoliko važni faktori: uključivanje u prehranu fermentirani mliječni proizvodi uz kombinaciju stroge dnevne rutine i određivanja stadija bolesti i njezinog oblika. Nije uzalud izjava da svježa ranica brže zacjeljuje. Također možete uključiti u svoju prehranu svježe voće, povrće, jela kuhana na pari. Važna komponenta zdrava dijeta je bijela riba, koji sadrži Omega-3 masna kiselina, mikroelementi koji pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa u cijelom tijelu.

Inovativni tretmani za shizofreniju

U psihoterapiji su se počele koristiti metode poput korištenja matičnih stanica i inzulinske kome. Prva metoda daje nevjerojatne rezultate. Proučavanje nezrelih stanica počelo je u 20. stoljeću. Kako se pokazalo, jedinstvene čestice sposobne su se potpuno transformirati u stanice organa pored kojeg se nalaze. I potpuno zdrav. Može se potpuno ponovno roditi u moždane stanice odgovorne za mentalno, mentalna svojstva osoba.

Korištenje matičnih stanica vrlo je relevantno u modernoj psihijatriji

Inzulinska koma se koristi dugi niz godina. Pacijentu se ubrizgava određena količina lijeka, nakon čega ulazi soporozno stanje. Dozu i vrijeme provedeno u komi određuje liječnik. Za liječenje se pacijentu dodjeljuje posebna soba i medicinsko osoblje. Bolesnika se izvodi iz stanja pijenjem slatkog čaja i ubrizgavanjem glukoze.

Kako se liječi shizofrenija u Rusiji?

U posljednjih godina U Rusiji je otvoreno puno psihijatrijskih klinika, gdje koriste razne metode tretmani koji imaju maksimalan učinak. Prije svega, stručnjaci ističu da je potrebno identificirati patologiju u ranim fazama. Stoga se veliki naglasak stavlja na kvalitetnu dijagnostiku bolesti. Uzima se anamneza, prikupljaju podaci o ponašanju pacijenta, konzilij iskusnih liječnika koji su imali praksu u najbolje klinike mir.

Prevencija mentalnih bolesti

Moderna medicina ne raspolaže preventivnim mjerama koje bi mogle pouzdano spriječiti bolest. Ali moguće je utjecati na djetetovo psihičko sazrijevanje kako bi se rizik od razvoja sveo na minimum mentalni poremećaji zbog stresa, depresije, puberteta, socijalne prilagodbe itd.

1. U obitelji bi trebao vladati potpuni sklad, roditeljima je strogo zabranjeno sukobljavati se ili praviti probleme pred svojim voljenim djetetom.
2. Strogo je zabranjeno piti alkohol ili droge tijekom trudnoće i prije začeća djeteta.
3. Ne preporuča se kod kuće organizirati glasne zabave uz konzumaciju alkohola.
4. Provodite što više vremena sa svojim djetetom, češće organizirajte aktivan odmor u prirodi i bavite se zajedničkom uzbudljivom aktivnošću.
5. Pokušajte uspostaviti kontakt s djetetom, češće ga pozivajte na otvorene razgovore i otklonite djetetovu tajnovitost.
6. Na prve znakove: tišina, česta depresija, odvojenost, izolacija, obratite se stručnjaku.

Važno: čak ni nagovještaji o samoubojstvu djeteta ne smiju se zanemariti. Ovo je jedan od glavnih simptoma mentalne patologije.

Je li shizofrenija izlječiva?

Još uvijek nema definitivnog odgovora na ovo pitanje. Većina liječnika još uvijek je uvjerena da to nije bolest, već stanje duše osobe, njegove karakteristike, na koje se može utjecati lijekovima ili nemedicinski. Problem se može odnositi na bolest u akutnoj fazi, složeni oblik, posebna vrsta klasifikacije. Ali još uvijek postoje inovacije, zahvaljujući kojima se i pacijent i njegovi bližnji mogu nadati potpunom izlječenju.

Nakon primjene tabličnih ćelija i lobotomije remisija bolesnika je dugotrajna

Postoji metoda elektrošoka, inzulinska koma, kirurška lobotomija, metoda liječenja matičnim stanicama i niz drugih. jedinstveni lijekovi, stvaranje dugo razdoblje remisija. U svakom slučaju, radi se redovito, a znanstvenici svakodnevno rade na stvaranju vrste liječenja u kojoj možete odahnuti i zaboraviti na mentalne poremećaje.

Shizofrenija je mentalni poremećaj uzrokovan događajima unutarnje povrede u tijelu, karakterizira patološko ponašanje, emocije, odnos prema ljudima, neadekvatna percepcija okolni svijet i stvarnost.

Razvoj bolesti nije povezan s izloženošću vanjski faktori, može imati paroksizmalni ili kontinuirani tijek.

Uz bolest, postoje poteškoće u komunikaciji kod osobe u različitim fazama života - sa rano djetinjstvo i do duboke starosti, od razdoblja školovanja do rada u timu.

Prema statistikama, svakih 5-6 ljudi od 1000 podložno je shizofreniji. Spol nije važno, iako se kod muškaraca bolest očituje u više ranoj dobi- od 15 godina, kod žena od 25 godina. Patologija se obično nalazi kod ljudi između 15 i 30 godina. Od 100 osoba sa shizofrenijom, njih 10-ak se odluči na samoubojstvo.

Patologija utječe na osobu do kraja života. Štoviše, mnogi se simptomi mogu u potpunosti ukloniti pravilnom kombinacijom tradicionalnih i tradicionalni tretman, koje može odabrati samo visokokvalificirani psihijatar.

Zanimljiv! Ne pate svi ljudi s patologijom od demencije. Šizofreničari mogu imati drugačija razina inteligencija – od niske do vrlo visoke. Postoje poznate povijesne osobe koje pate od mentalnih poremećaja koje su uspjele postići značajan uspjeh i priznanje od drugih - pisac N.V. Gogol, matematičar D. Nash, šahist B. Fischer i mnogi drugi.

U patologiji, razmišljanje i percepcija osobe pate tijekom održavanja normalno funkcioniranje pamćenje i inteligencija. Mozak shizofreničara je sposoban ispravno percipirati informacije, ali ih korteks organa ne može pravilno obraditi.

Sadržaj članka:

Uzroci

Točni razlozi za razvoj ove mentalne bolesti nisu identificirani. Znanstvenici su iznijeli niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost patologije:

• Nasljedna predispozicija. Ako bliski srodnici imaju bolest, shizofrenija se javlja u 10% slučajeva. Prilikom dijagnosticiranja patologije u jednom od identični blizanci, vjerojatnost pojave poremećaja u drugom se povećava na 65%. Postoji verzija da jedna stvar nije dovoljna za razvoj mentalnog poremećaja nasljedni faktor nužna je kombinacija nekoliko razloga.
• Podizanje u djetinjstvo . Jedna od pretpostavki za pojavu shizofrenije je nedovoljna pažnja roditelja prema djeci.
• Patologije intrauterinog razvoja, uglavnom utjecaj infekcija na dijete.
• Loše navike. Upotreba amfetamina pridonosi pogoršanju znakova duševne bolesti. Korištenje halucinogenih i stimulativnih droga, uključujući pušenje, može potaknuti razvoj poremećaja.
• Društveni čimbenici. Znanstvenici tvrde da postoji povezanost usamljenosti ili stresnih situacija uzrokovanih negativnom društvenom situacijom s pojavom shizofrenije.
• Kemijski poremećaji moždani procesi . Preduvjeti patologije mogu se postaviti tijekom intrauterinog razvoja, ali se pojavljuju tek tijekom puberteta.

Simptomi poremećaja

U prvim fazama patologije simptomi mogu biti blagi i često ostaju nezapaženi. U isto vrijeme, postignuće učinkovit rezultat moguće samo ako se liječenje započne u ranim fazama mentalni poremećaj. Stoga je važno ne propustiti ovaj trenutak prije nego što bolest prijeđe u teže oblike.

Manifestacije mogu biti vrlo raznolike. Glavni simptomi shizofrenije su:

• negativni predznaci- nedostatak emocija i zadovoljstva od nečega, udaljenost od društveni život i samoizolacija, nestanak želje za brigom o sebi;
• pozitivne manifestacije– osoba čuje glasove u glavi, pada u zabludu, osjeća da je netko promatra izvana;
• neočekivane promjene raspoloženja– od radosti do depresije;
• kognitivni simptomi– poteškoće s obradom čak i osnovnih informacija, poremećaji mišljenja i pamćenja.

Postoje određeni znakovi shizofrenije koji se uočavaju kod muškaraca:

• agresivnost;
• samoizolacija od društva;
• pojava glasova u glavi;
• manija gonjenja.

Značajke manifestacije bolesti kod žena su:

• česta refleksija;
• manija gonjenja;
• buncati;
• halucinacije;
• sukobi na pozadini društvenih interesa.

Znakovi psihičkog poremećaja kod muškaraca najčešće su trajni, dok se kod žena javljaju u obliku neočekivanih napadaja. Kod shizofrenih muškaraca postoji povećana ovisnost o alkoholnim pićima.

Možete sumnjati na prisutnost bolesti kod djece na temelju sljedećih simptoma:

• Rave.
• Razdražljivost.
• Halucinacije.
• Agresivnost.
• Poremećaji kretanja.

Važno je da roditelji razlikuju djetetovu bujnu maštu i karakterne osobine patološki poremećaji. Specijalist može utvrditi prisutnost bolesti kod djece od 2 godine.

U mladostŠizofreničari pokazuju agresivnost, loš akademski uspjeh i izolaciju.

U teškim oblicima bolesti očituje se teška demencija.

Dijagnoza shizofrenije

Za uprizorenje ispravna dijagnoza Psihijatri koriste nekoliko učinkovitih tehnika:

• razgovor s pacijentom i njegovom rodbinom;
• provođenje psiholoških testova;
• virološka studija;
• noćno praćenje spavanja;
• skeniranje moždanih žila;
• provođenje neurofiziološkog pregleda;
• elektroencefalografija;
• laboratorijske pretrage.

Na temelju svih dobivenih rezultata, stručnjak postavlja dijagnozu i odabire najviše učinkovita metoda liječenje bolesnika.

• Ne preporuča se ostaviti pacijenta samog, što će pogoršati njegovu situaciju i pogoršati njegovu dobrobit;
• treba isključiti stresne situacije, što može izazvati negativne emocije kod shizofrenika;
• Provedite stalnu ventilaciju prostorije u bilo kojem vremenu;
• pacijentima je zabranjeno koristiti alkoholna pića, droge, trebali biste prestati pušiti;
• Preporuča se redovita šetnja mirnim ulicama daleko od bučnih prometnica;
• Preporučljivo je baviti se sportom, posebno je korisno plivanje, jer normalizira cirkulaciju krvi, daje energiju i povećava tonus mišića;
• Važno je tijelo opskrbiti vitaminima i korisne tvari uz obroke;
• Preporuča se pronaći posao i hobi kako bi se smanjio rizik od depresije i suicidalnih misli;
• u sunčanom vremenu, trebali biste koristiti šešir kako biste spriječili pregrijavanje;
• Neophodno je pridržavati se rasporeda spavanja i budnosti, nedostatak odmora pogoršava stanje;
• Nemojte piti jaki čaj, kavu ili energetska pića.

Metode tradicionalne medicine za borbu protiv shizofrenije uključuju:

• Lijekovi.
• Inzulinska koma terapija je primjena povećane doze inzulina za izazivanje glikemijske kome. U moderni svijet metoda se koristi vrlo rijetko.
• Elektrokonvulzivna terapija je provođenje električnih impulsa kroz mozak.
• Socijalna korekcija - poboljšanje životnih uvjeta bolesnika i uspostavljanje njegove komunikacije i kontakta s ljudima oko njega.
• Osposobljavanje članova obitelji za interakciju i pomoć shizofrenoj osobi.
• Psihoterapija - olakšava opće stanje bolesnika i koristi se kao dodatak složenom liječenju.
• Kirurška intervencija se koristi rijetko iu iznimnim slučajevima.

Nijedna od metoda moderna terapija ne može potpuno izliječiti shizofreniju. Liječenje je usmjereno na otklanjanje pojave ponovljenih napada.

Kako liječiti narodnim lijekovima?

Imati pozitivan učinak na stanje osobe koja pati od shizofrenije tradicionalne metode liječenje pomoću prirodni sastojci. Prije korištenja bilo kojeg recepta, preporuča se konzultirati svog liječnika.

Najviše učinkovita sredstva tradicionalna medicina od psihičkih poremećaja su:

• U 1 čaši kuhana voda Treba otopiti 1 žlicu korijandar. Proizvod se mora uliti i koristiti u jutarnje vrijeme ili kada doživljava histerični napad.
• 1 žlica nasjeckanog korijen valerijane pomiješana sa 100 grama votke, ulijeva se 10 dana. Dnevna doza je 5 kapi. Alkoholna tinktura pomaže riješiti se bezrazložnog osjećaja tjeskobe.
• Suhi češeri hmelja i listovi kupine pomiješajte u jednakim omjerima - po 1 žličicu. Ljekovita smjesa se prelije s 2 čaše prokuhane vode i ostavi da se kuha preko noći. Na kraju, lijek se filtrira i uzima ½ šalice do 4 puta dnevno. Uvarak jača živčani sustav i služi kao mjera za prevenciju stresa.
• 1 velika žlica kora viburnuma povezuje sa kuhana voda u količini od 1 šalice, smjesa se infuzira 30 minuta i temeljito filtrira. Proizvod se pije 30 minuta prije jela, 1 žlica 3 puta tijekom dana.
• Na 3 litre vode potrebno je dodati 50 grama zdrobljenog močvarna čička, stavite smjesu na srednju vatru, zakuhajte i kuhajte oko 10 minuta sa zatvorenim poklopcem. Dobivenu juhu treba uliti u kadu s temperaturom vode od 36-38 stupnjeva. Posvajanje ljekovite kupke prije spavanja pomaže poboljšati koordinaciju pokreta.
• Korisno je spavati na jastuku koji se priprema kod kuće dodavanjem unutra ljekovito bilje – origano, hmelj, menta i majčina dušica.
• Lanena vrećica sa lovorov list može se objesiti pacijentu oko vrata kako bi se uklonile noćne more.

svi narodni recepti usmjereni su na uklanjanje negativnih simptoma patologije, a ne na potpuno uklanjanje duševne bolesti.

Povoljna prognoza za shizofreniju ovisi o sljedećim čimbenicima:

• pozno doba manifestacije simptoma bolesti;
• žena;
• dobra društvena i profesionalna adaptacija prije početka bolesti;
• akutni početak psihotične epizode;
• slaba manifestacija negativni simptomi;
• odsutnost čestih i dugotrajnih halucinacija.

Što se prije otkrije mentalna bolest, to će rezultat biti uspješniji terapijski učinci, uključujući tradicionalne i narodne metode. Posebno značenje u isto vrijeme igraju ljudi oko i bliski ljudi sa shizofrenijom, koji bi trebali podržati bolesnika i pomoći mu da izbjegne živčani slomovi i depresije.

– duševni poremećaj praćen razvojem temeljnih poremećaja opažanja, mišljenja i emocionalnih reakcija. Odlikuje se značajnim kliničkim polimorfizmom. Među naj tipične manifestacije Shizofrenija uključuje fantastične ili paranoidne zablude, slušne halucinacije, poremećaje razmišljanja i govora, spljoštenost ili neadekvatnost afekata i gruba kršenja socijalne prilagodbe. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, razgovora s bolesnikom i njegovom rodbinom. Liječenje – medikamentozna terapija, psihoterapija, socijalna rehabilitacija i readaptacija.

Uzroci shizofrenije

Uzroci nastanka nisu točno utvrđeni. Većina psihijatara smatra da je shizofrenija multifaktorijalna bolest koja nastaje pod utjecajem niza endogenih i egzogenih utjecaja. Otkriveno nasljedna predispozicija. Ako imate bliskih srodnika (oca, majku, brata ili sestru) koji boluju od ove bolesti, rizik od razvoja shizofrenije se povećava na 10%, odnosno otprilike 20 puta u odnosu na prosječni rizik u populaciji. Istodobno, 60% pacijenata ima nekompliciranu obiteljsku anamnezu.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja shizofrenije uključuju intrauterine infekcije, kompliciran porod i vrijeme rođenja. Utvrđeno je da ljudi rođeni u proljeće ili zimi češće obolijevaju od ove bolesti. Postoji snažna korelacija između prevalencije shizofrenije i niza društvenih čimbenika, uključujući razinu urbanizacije (stanovnici urbanih sredina obolijevaju češće nego stanovnici ruralnih područja), siromaštvo, nepovoljni životni uvjeti u djetinjstvu te selidbe obitelji zbog nepovoljnih društvenih uvjeta. .

Mnogi istraživači ukazuju na prisutnost ranih traumatskih iskustava, zanemarivanje vitalnih potreba te seksualno ili fizičko zlostavljanje pretrpljeno u djetinjstvu. Većina stručnjaka smatra da rizik od shizofrenije ne ovisi o stilu roditeljstva, dok neki psihijatri ukazuju na moguću povezanost bolesti s teškim poremećajima obiteljski odnosi: zanemarivanje, odbacivanje i nedostatak podrške.

Shizofrenija, alkoholizam, ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci često su usko povezani jedni s drugima, ali nije uvijek moguće pratiti prirodu tih veza. Postoje studije koje ukazuju na povezanost egzacerbacija shizofrenije s uporabom stimulansa, halucinogena i nekih drugih. psihoaktivne tvari. Istovremeno, moguć je i obrnuti odnos. Kada se pojave prvi znakovi shizofrenije, bolesnici katkada nastoje otkloniti neugodne osjećaje (sumnjičavost, pogoršanje raspoloženja i druge simptome) primjenom droga, alkohola i lijekova s ​​psihoaktivnim djelovanjem, što za sobom povlači povećani rizik od razvoja ovisnosti o drogama, alkoholizma i drugih ovisnosti.

Neki stručnjaci ukazuju na moguću vezu između shizofrenije i abnormalnosti u strukturi mozga, posebice s povećanim klijetkama i smanjenom aktivnošću u frontalnom režnju, koji je odgovoran za razmišljanje, planiranje i donošenje odluka. Pacijenti sa shizofrenijom također pokazuju razlike u anatomskoj strukturi hipokampusa i temporalni režnjevi. Istodobno, znanstvenici napominju da bi ti poremećaji mogli nastati sekundarno, pod utjecajem farmakoterapije, budući da je većina pacijenata koji su sudjelovali u istraživanjima strukture mozga prethodno primala antipsihotike.

Postoji i niz neurokemijskih hipoteza koje povezuju razvoj shizofrenije s poremećajem aktivnosti pojedinih neurotransmitera (dopaminska teorija, keturenska hipoteza, hipoteza o povezanosti bolesti s poremećajima u kolinergičkom i GABAergičkom sustavu). Neko je vrijeme hipoteza o dopaminu bila posebno popularna, no kasnije su je mnogi stručnjaci počeli dovoditi u pitanje, ističući pojednostavljenu prirodu ove teorije, njezinu nesposobnost da objasni klinički polimorfizam i brojne varijante tijeka shizofrenije.

Klasifikacija shizofrenije

Na temelju kliničkih simptoma, DSM-4 razlikuje pet tipova shizofrenije:

• Paranoidna shizofrenija– postoje deluzije i halucinacije u odsutnosti emocionalne spljoštenosti, neorganizirano ponašanje i poremećaji mišljenja
• Neorganizirana shizofrenija(hebefrenična shizofrenija) – identificiraju se poremećaji mišljenja i emocionalna spljoštenost
• Katatonična shizofrenija– prevladavaju psihomotorna oštećenja
• Nediferencirana shizofrenija– otkrivaju se psihotični simptomi koji se ne uklapaju u sliku katatonične, hebefrenične ili paranoidne shizofrenije
• Rezidualna shizofrenija– primijećuju se blagi pozitivni simptomi.

Uz navedene, ICD-10 identificira još dvije vrste shizofrenije:

• Jednostavna shizofrenija– postupno napredovanje negativnih simptoma otkriva se u odsutnosti akutne psihoze
• Postshizofrena depresija– javlja se nakon egzacerbacije, karakterizira ga stabilan pad raspoloženja na pozadini blago izraženog zaostali simptomi shizofrenija.

Ovisno o vrsti tečaja, domaći psihijatri tradicionalno razlikuju paroksizmalno-progresivnu (kaputastu), rekurentnu (periodičnu), usporenu i kontinuiranu shizofreniju. Podjela na oblike uzimajući u obzir vrstu tečaja omogućuje vam točnije određivanje indikacija za terapiju i predviđanje daljnji razvoj bolesti. Uzimajući u obzir stadij bolesti, razlikuju se sljedeće faze razvoja shizofrenije: premorbidna, prodromalna, prva psihotična epizoda, remisija, egzacerbacija. Završno stanje shizofrenije je defekt - trajni duboki poremećaji mišljenja, smanjene potrebe, apatija i ravnodušnost. Ozbiljnost defekta može značajno varirati.

Simptomi shizofrenije

Manifestacija shizofrenije

U pravilu, shizofrenija se manifestira u adolescenciji ili rano odrasli život. Prvom napadu obično prethodi premorbidno razdoblje od 2 ili više godina. Tijekom tog razdoblja bolesnici doživljavaju niz nespecifičnih simptoma, uključujući razdražljivost, poremećaje raspoloženja sa sklonošću disforiji, bizarno ponašanje, izoštravanje ili iskrivljenje određenih karakternih osobina te smanjenje potrebe za kontaktom s drugim ljudima.

Nedugo prije početka shizofrenije počinje prodromno razdoblje. Bolesnici su sve više izolirani od društva i postaju rastreseni. Nespecifični simptomi popraćeni su kratkotrajnim poremećajima psihotične razine (prolazne precijenjene ili sumanute ideje, fragmentarne halucinacije), pretvarajući se u potpunu psihozu. Simptomi shizofrenije dijele se na dva velike skupine: pozitivno (pojavljuje se nešto što ne bi trebalo biti normalno) i negativno (nestaje nešto što bi trebalo biti normalno).

Pozitivni simptomi shizofrenije

Halucinacije. Tipično, kod shizofrenije se javljaju slušne halucinacije, u kojima pacijent može vjerovati da glasovi zvuče u njegovoj glavi ili da dolaze iz raznih vanjskih objekata. Glasovi mogu prijetiti, zapovijedati ili komentirati pacijentovo ponašanje. Ponekad pacijent čuje dva glasa kako se međusobno svađaju. Uz slušne halucinacije moguće su i taktilne halucinacije, obično razrađene prirode (npr. žabe u želucu). Vizualne halucinacije iznimno su rijetke kod shizofrenije.

Sumanuti poremećaji. Kod deluzija utjecaja, bolesnik vjeruje da netko (neprijateljska inteligencija, vanzemaljci, zle sile) na njega utječe tehničkim sredstvima, telepatijom, hipnozom ili vradžbinama. S deluzijama proganjanja, bolesnik sa shizofrenijom misli da ga netko stalno promatra. Iluzije ljubomore karakteriziraju nepokolebljivo uvjerenje u nevjeru supružnika. Dismorfofobni delirij očituje se uvjerenjem u vlastitu ružnoću, u prisutnosti velikog defekta na nekom dijelu tijela. Kod deluzija samooptuživanja, bolesnik sebe smatra odgovornim za nesreće, bolesti ili smrti drugih. S iluzijama veličine, osoba sa shizofrenijom vjeruje da zauzima izuzetno visok položaj i/ili ima izvanredne sposobnosti. Hipohondrijske zablude popraćene su vjerovanjem u postojanje neizlječive bolesti.

Opsesivne ideje, poremećaji kretanja, mišljenja i govora. Opsesivne ideje su ideje apstraktne prirode koje se pojavljuju u umu bolesnika sa shizofrenijom protiv njegove volje. U pravilu su globalne prirode (na primjer: “što će se dogoditi ako se Zemlja sudari s meteoritom ili napusti orbitu?”). Poremećaji kretanja manifestiraju se u obliku katatonskog stupora ili katatonične agitacije. Poremećaji mišljenja i govora uključuju opsesivno filozofiranje, zaključivanje i besmisleno zaključivanje. Govor pacijenata koji boluju od shizofrenije prepun je neologizama i pretjeran detaljni opisi. U svom razmišljanju pacijenti nasumično skaču s jedne teme na drugu. Kod težih nedostataka javlja se shizofazija – nesuvisli govor lišen smisla.

Negativni simptomi shizofrenije

Emocionalni poremećaji. Socijalna izolacija. Emocije pacijenata sa shizofrenijom su spljoštene i osiromašene. Često se opaža hipotimija (trajno smanjenje raspoloženja). Hipertimija (trajno povišeno raspoloženje) javlja se rjeđe. Smanjuje se broj kontakata s drugima. Pacijenti koji boluju od shizofrenije nisu zainteresirani za osjećaje i potrebe svojih bližnjih, prestaju ići na posao ili u školu i radije provode vrijeme sami, potpuno zadubljeni u svoja iskustva.

Poremećaji voljne sfere. Drifting. Zalutanje se očituje pasivnošću i nesposobnošću donošenja odluka. Pacijenti sa shizofrenijom ponavljaju svoje uobičajeno ponašanje ili reproduciraju ponašanje drugih, uključujući antisocijalno ponašanje (na primjer, pijenje alkohola ili sudjelovanje u ilegalnim aktivnostima), bez osjećaja zadovoljstva i bez formiranja vlastitog stava prema onome što se događa. Voljni poremećaji očituju se hipobulijom. Potrebe nestaju ili se smanjuju. Krug interesa naglo je sužen. Smanjuje se seksualna privlačnost. Pacijenti koji boluju od shizofrenije počinju zanemarivati ​​pravila higijene i odbijaju jesti. Rjeđe (obično na početne faze bolest) opaža se hiperbulija, praćena povećanjem apetita i seksualne želje.

Dijagnostika i liječenje shizofrenije

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, razgovora s bolesnikom, njegovim prijateljima i rodbinom. Za postavljanje dijagnoze shizofrenije moraju biti prisutni jedan ili više kriterija prvog reda i dva ili više kriterija drugog reda definiranih MKB-10. U kriterije prvog ranga ubrajaju se slušne halucinacije, zvuk misli, izmišljene sumanute ideje i sumanute percepcije. Popis kriterija za shizofreniju drugog ranga uključuje katatoniju, prekid misli, trajne halucinacije (osim slušnih), poremećaje ponašanja i negativne simptome. Simptomi prvog i drugog reda moraju se promatrati mjesec dana ili više. Za stopu emocionalno stanje, psihološkog statusa i drugih parametara koriste se različiti testovi i ljestvice, uključujući Luscherov test, Learyev test, Carpenterovu ljestvicu, MMMI test i PANSS ljestvicu.

Liječenje shizofrenije uključuje psihoterapiju i mjere socijalne rehabilitacije. Osnova farmakoterapije su lijekovi s antipsihotičnim učinkom. Trenutno se često daje prednost atipični antipsihotici, za koje je manja vjerojatnost da će uzrokovati tardivnu diskineziju i, prema stručnjacima, mogu smanjiti negativne simptome shizofrenije. Kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava, antipsihotici se kombiniraju s drugim lijekovima lijekovi, obično sa stabilizatorima raspoloženja i benzodiazepinima. Ako su druge metode neučinkovite, propisana je ECT i inzulinska komatozna terapija.

Nakon smanjenja ili nestanka pozitivnih simptoma, bolesnik sa shizofrenijom upućuje se na psihoterapiju. Kognitivno-bihevioralna terapija koristi se za treniranje kognitivnih vještina, poboljšanje društvenog funkcioniranja i pomoć ljudima da razumiju karakteristike vlastitog stanja i prilagode se tom stanju. Za stvaranje povoljne obiteljske atmosfere koristi se obiteljska terapija. Oni provode treninge za rodbinu pacijenata sa shizofrenijom i pružaju psihološku podršku rodbini pacijenata.

Prognoza za shizofreniju

Prognoza za shizofreniju određena je brojnim čimbenicima. Prognostički povoljni čimbenici uključuju ženski spol, kasnu dob početka bolesti, akutni početak prve psihotične epizode, neznatnu težinu negativnih simptoma, odsutnost dugotrajnih ili čestih halucinacija, kao i povoljne osobne odnose, dobre profesionalne i socijalna adaptacija prije pojave shizofrenije. Određenu ulogu ima i stav društva – prema istraživanjima, odsutnost stigme i prihvaćanje drugih smanjuje rizik od recidiva.