Dodaj u favorite
Dom Ultrazvuk glave i vrata

Djeca s graničnim poremećajem osobnosti - varalica za roditelje. Kako se razvija mentalna patologija?

Suvremena taksonomija poremećaja zrele osobnosti temelji se na klasifikaciji P. B. Gannushkina (1933.), G. E. Sukhareva (1959.) i vrstama naglašenih osobnosti u odraslih, prema K. Leonhardu (1964., 1968.). Prema ICD-10 razlikuju se sljedeće vrste poremećaja osobnosti.

Paranoidni (paranoidni) poremećaj ličnosti

Glavna osobina ličnosti ovog tipa je sklonost stvaranju vrlo vrijednih ideja koje utječu na ponašanje osobe. Procjena trenutne situacije podložna je afektivnoj logici, njena analiza je subjektivna, prosudbe su često pogrešne i ne mogu se ispraviti. Sadržaj paranoidnih sindroma na vrhuncu njihova razvoja određen je idejama reformizma, ljubomore, parničenja, progona, hipohondrije i ljubavi.

Dijagnostički kriteriji za paranoidni poremećaj osobnosti:

Pretjerana osjetljivost na neuspjehe i odbijanja;

Sklonost stalnom nezadovoljstvu s nekim, odbijanje praštanja uvreda, nanošenje štete i omalovažavanje;

Sumnjičavost i opća sklonost pogrešnom predstavljanju činjenica pogrešnim tumačenjem neutralnih ili prijateljskih postupaka drugih kao neprijateljskih ili sumnjivih;

Militantno skrupulozan odnos prema pitanjima vezanim za prava pojedinca, koji ne odgovara stvarnom stanju;

Ponavljajuće neopravdane sumnje u seksualnu vjernost supružnika ili seksualnog partnera;

Sklonost doživljavanju vlastitog povećanog značaja, koja se očituje stalnim pripisivanjem onoga što se događa na vlastiti račun;

Zaokupljenost nebitnim "konspirativnim" tumačenjima događaja koji se događaju osobi ili oko nje.

Davno prije formiranja paranoidne strukture osobnosti, bilježe se afektivni poremećaji, povećana ekscitabilnost, razdražljivost, razdražljivost i sklonost fiksiranju na negativno obojena iskustva. Karakterizira ih povećan osjećaj za pravdu, točnost i savjesnost, pretjerana jednostavnost u prosudbama, oštroumnost, odlučnost, želja za neovisnošću i precjenjivanje vlastitih zasluga.

Paranoične manifestacije razvijaju se pod utjecajem vanjskih objektivni faktori, među kojima su najčešće i najznačajnije psihogene i somatske bolesti.

Formiranje paranoidne psihopatije uvijek se događa postupno, s povećanjem i produbljivanjem abnormalnih kvaliteta ličnosti i pogoršanjem sepatokarakteroloških značajki, razvojem postojanih i sistematiziranih, u pravilu, monotematskih paranoidnih ideja različitog sadržaja.

Shizoidni poremećaj osobnosti karakterizirana izolacijom, tajnovitošću, vanjskom izolacijom i hladnoćom, odvajanjem prosudbi od stvarne situacije. Nedostaje unutarnje jedinstvo i dosljednost mentalna aktivnost općenito, postoji paradoksalna i bizarna priroda emocionalnog života. Emocionalni nesklad očituje se kombinacijom preosjetljivost prema nekim aspektima života dok je u isto vrijeme emocionalno hladan prema drugima. Izvana, ova lica izgledaju ekscentrično, čudno, ekscentrično. Njihove afektivne reakcije često su izvana neočekivane i neadekvatne. Nemaju empatije za nevolje i nevolje drugih. Uz to, često se pokažu kao vrlo darovite i inteligentne osobe, sklone nestandardnim zaključcima i izjavama.

Prema ICD-10, shizoidni poremećaj ličnosti karakteriziraju sljedeći simptomi:

Malo ili ništa je ugodno;

Emocionalna hladnoća, otuđena ili spljoštena emotivnost;

Nemogućnost pokazivanja toplih i nježnih osjećaja prema drugim ljudima, kao i ljutnje;

Slab odgovor i na pohvale i na kritike;

Slabo zanimanje za seksualni kontakt s drugima;

Povećana preokupacija fantazijom i tumačenjem;

Gotovo nepromjenjiva sklonost samotnjačkim aktivnostima;

Primjetna neosjetljivost na prevladavajuće društvene norme i uvjete;

Nedostatak bliskih prijatelja ili pouzdanih veza i želja za takvim vezama.

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti(ekscitabilni tip) prethodno je opisivan pod različitim imenima "emocionalno labilan" (Schneider, 1923.), "reaktivno-labilan" (P. B. Gannushkin, 1933.) ili "emocionalno labilan" (K. Leongard, 1964., 1968.) itd. U djetinjstvu , labilni adolescenti, u pravilu, ne ističu se posebno među svojim vršnjacima. Samo neki ljudi imaju tendenciju neurotske reakcije. Međutim, gotovo svačije djetinjstvo ispunjeno je zaraznim bolestima uzrokovanim oportunističkom florom. Česte upale grla, stalne prehlade, kronične upale pluća, reumatizam, pijelocistitis, kolecistitis i druge bolesti, iako se ne javljaju u težim oblicima, imaju tendenciju dugotrajnog i recidivirajućeg tijeka. Možda faktor "somatske infantilizacije" igra važnu ulogu u mnogim slučajevima formiranja labilnog tipa. Glavna osobina osobnosti emocionalno nestabilnog tipa je izrazita promjenjivost raspoloženja. Možemo govoriti o nastajanju formacije labilnog tipa u slučajevima kada se raspoloženje mijenja prečesto i prenaglo, a razlozi za te temeljne promjene su beznačajni. Nelaskava riječ koju je netko izgovorio, neprijateljski pogled slučajnog sugovornika, neprikladna kiša ili otrgnuto dugme s odijela mogu vas dovesti u tupo i tmurno raspoloženje bez ikakvih ozbiljnih problema ili neuspjeha. U isto vrijeme, neki ugodan razgovor, zanimljiva vijest, usputni kompliment, dobro odjeveno odijelo za tu priliku, čuo od nekoga, iako nerealni, ali primamljivi izgledi mogu podići raspoloženje, čak odvratiti pažnju od pravih nevolja, sve dok vas ne podsjete opet bilo što o sebi. Tijekom psihijatrijskog pregleda, tijekom iskrenih i uzbudljivih razgovora, kada se morate dotaknuti najviše različite straneživota, tijekom pola sata više puta možete vidjeti suze spremne navrti, a ubrzo i radosni osmijeh. Raspoloženje karakteriziraju ne samo česte i nagle promjene, već i njihova značajna dubina. Dobrobit, apetit, san, radna sposobnost i želja da budemo sami ili samo s voljenom osobom, ili da požurimo u bučno društvo, u društvo, s ljudima, ovise o raspoloženju u datom trenutku. Budućnost je prema raspoloženju ili obojena duginim bojama ili se čini sivom i dosadnom, a prošlost se čini ili kao lanac ugodnih sjećanja ili se u potpunosti sastoji od promašaja, pogrešaka i nepravdi. Isti ljudi, ista okolina djeluju ili slatko, zanimljivo i privlačno, ili dosadno, dosadno i ružno, obdareno svakakvim nedostacima. Nemotivirane promjene raspoloženja ponekad stvaraju dojam površnosti i neozbiljnosti. Ali ova presuda nije istinita. Osobe emocionalno nestabilnog tipa sposobne su duboki osjećaji, za veliku i iskrenu ljubav. To prvenstveno utječe na njihov odnos prema rođacima i prijateljima, ali samo prema onima od kojih sami osjećaju ljubav, brigu i sudjelovanje. Privrženost njima ostaje, unatoč lakoći i učestalosti prolaznih svađa. Odano prijateljstvo nije ništa manje karakteristično za labilne tinejdžere. Spontano traže psihoterapeuta u prijatelju. Više vole biti prijatelji s onima koji u trenucima tuge i nezadovoljstva znaju odvratiti pažnju, utješiti, ispričati nešto zanimljivo, razveseliti, uvjeriti da "nije sve tako strašno", ali u isto vrijeme, u trenucima emotivnog porasta, lako će odgovoriti na radost i zabavu, zadovoljiti potrebu za empatijom. Emocionalno labilni adolescenti vrlo su osjetljivi na sve vrste znakova pažnje, zahvalnosti, pohvala i ohrabrenja - sve ih to iskreno raduje, ali nimalo ne potiče aroganciju ili umišljenost. Prijekori, osude, ukori, pouke duboko su proživljeni i sposobni su prodrijeti u beznadno malodušje. Labilni adolescenti izuzetno teško podnose stvarne nevolje, gubitke, nesreće, otkrivajući sklonost reaktivnim depresijama, teškim neurotskim slomovima. Reakcija emancipacije kod labilnih adolescenata izražena je vrlo umjereno. U obitelji se osjećaju dobro ako tamo osjećaju ljubav, toplinu i ugodu. Emancipatorska se aktivnost očituje u obliku kratkih naleta, zbog promjenjivosti raspoloženja, a odrasli je obično tumače kao običnu tvrdoglavost. Samopoštovanje se odlikuje iskrenošću. Emocionalno labilni tinejdžeri dobro poznaju karakteristike svog karaktera, znaju da su “ljudi raspoloženja” i da sve ovisi o njihovom raspoloženju. Izvjestavati slabostima Svojom prirodom ne pokušavaju ništa sakriti ili zamagliti, već kao da pozivaju druge da ih prihvate onakve kakvi jesu. Po ophođenju okoline otkrivaju iznenađujuće dobru intuiciju, odmah, nervoznim kontaktom, osjećaju tko je prema njima raspoložen, tko ravnodušan, a tko gaji barem kap zle volje ili neprijateljstva. Odgovor se pojavljuje odmah i bez pokušaja da se sakrije.

Histrionični poremećaj ličnosti očituje se egocentrizmom, željom da se u svojim očima i očima drugih pokaže boljim i značajnijim nego što to zapravo jest. Želja za privlačenjem pozornosti očituje se u teatralnosti, demonstrativnim emocionalnim reakcijama i poziranju. Takve osobe nastoje stalno biti u središtu pozornosti drugih, stoga su uvijek emocionalno živahne, sklone oponašanju ponašanja i izraza lica njima značajnih osoba, fantaziranju i pseudologiji. U subjektivno nepovoljnoj ili neugodnoj situaciji lako afektivno reagiraju jecajima, izražajnim gestama, glumljenjem scena, često histeričnim napadajima, razbijanjem posuđa i prijetnjama samoubojstvom. Ali pravi pokušaji samoubojstva ove vrste lipe vrlo su rijetki. Manifestacije histerične psihopatije u nekim su slučajevima složenije i karakterizirane su živopisnijim polimorfnim fantazijama, promijenjenim razumijevanjem stvarne situacije i vlastitog mjesta u njoj te pojavom jarko obojenih vizija koje odražavaju psihogenu situaciju. U drugim slučajevima, histerični poremećaji su elementarniji i izražavaju se u histeričnoj paralizi, parezi, neočekivano manifestiranom osjećaju gušenja ("kvrdica u grlu"), sljepoći, gluhoći, poremećajima hoda (astasia-abasia), histerični napadaji. Sve ove smetnje su prolazne, nastaju u traumatičnim situacijama i nestaju u pozadini normalizacije stvarnog stanja. Ali histerični oblici reakcije imaju tendenciju da se s vremenom učvrste i kasnije se pojave u obliku klišeja koji određuje karakteristike ponašanja.

Prema ICD-10, za dijagnosticiranje histeričnog poremećaja osobnosti potrebno je identificirati sljedeće razloge:

Autodramatizacija, teatralnost, pretjerano izražavanje emocija;

sugestibilnost, neznatan utjecaj okruženje ili okolnosti;

Površnost i labilnost emocionalnosti;

Stalna želja za uzbuđenjem, priznanjem od drugih i aktivnostima u kojima je osoba u središtu pažnje;

Neprikladna zavodljivost u izgledu i ponašanju;

Pretjerana zaokupljenost fizičkom privlačnošću.

Anankastični poremećaj ličnosti od djetinjstva se neznatno manifestira i ograničava se na bojažljivost, bojažljivost, motoričku nespretnost, sklonost razumu i rane "intelektualne interese". Ponekad već unutra djetinjstvo otkrivaju se opsesivne pojave, osobito fobije - strah od nepoznatih osoba i novih predmeta, mraka, strah od boravka iza zaključanih vrata i sl. Rjeđe se može primijetiti pojava opsesivnih radnji, neurotičnih tikova itd. Kritično razdoblje kada se anankastičko obilježje što potpunije otkriva su prvi razredi škole. Tijekom ovih godina spokojno djetinjstvo zamjenjuju prvi zahtjevi za osjećajem odgovornosti. Takvi zahtjevi predstavljaju jedan od najosjetljivijih udaraca psihasteničnom karakteru. Odgoj u uvjetima “povećane odgovornosti”, kada roditelji nedjeci povjeravaju nadzor i brigu o mlađoj djeci ili nemoćnim starim osobama, položaj najstarijeg među djecom u teškim materijalnim i životni uvjeti doprinosi razvoju psihastenije.

Glavna obilježja poremećaja ličnosti anankastičnog tipa u mladost su neodlučnost i sklonost rasuđivanju, tjeskobna sumnjičavost, ljubav prema introspekciji i, konačno, lakoća stvaranja opsesija - opsesivnih strahova, briga, postupaka, rituala, misli, ideja. Tjeskobna sumnjičavost anankastnog tinejdžera razlikuje se od sličnih osobina asteno-neurotičnog i osjetljivog tipa. Ako asteno-neurotični tip karakterizira strah za vlastito zdravlje (hipohondrijska usmjerenost sumnjičavosti i tjeskobe), a osjetljivi tip karakterizira zabrinutost zbog stavova, mogućeg ismijavanja, ogovaranja, nepovoljnog mišljenja drugih o sebi (relativna usmjerenost sumnjičavosti). i anksioznost), onda je strah osobe s anankastičkom strukturom osobnosti u cijelosti usmjeren prema mogućoj, pa i malo vjerojatnoj budućnosti (futuristička orijentacija). Kao da se nije dogodilo nešto strašno i nepopravljivo, kao da se njima dogodila neka nepredviđena nesreća, a još strašnija – onim bližnjima prema kojima pokazuju patološku privrženost. Stvarne opasnosti i nevolje koje su se već dogodile puno su manje zastrašujuće. Među tinejdžerima je posebno česta briga za majku - da se ne razboli i ne umre, iako njeno zdravlje nikome ne ulijeva strah da ne doživi katastrofu ili pogine pod vozilom. Ako majka kasni s posla ili ostaje negdje bez upozorenja, psihastenični tinejdžer ne nalazi mjesto za sebe. Posebno izmišljeni znakovi i rituali postaju zaštita od stalne tjeskobe o budućnosti. Druga obrana je posebno razvijena pedantnost i formalizam. Neodlučnost i rasuđivanje idu ruku pod ruku kod anankastnog tinejdžera. Takvi su tinejdžeri jaki na riječima, ali ne i na djelima. Bilo koje neovisni izbor, ma koliko beznačajno bilo, primjerice, koji film otići pogledati u nedjelju, može postati predmetom dugog i mučnog oklijevanja. Međutim, već odluka mora se odmah izvršiti. Osobe s anankastičkom strukturom ličnosti ne znaju čekati, pokazujući iznenađujuću nestrpljivost. Često imaju reakciju prekomjerne kompenzacije u odnosu na svoju neodlučnost i sklonost sumnji. Ova reakcija se očituje samouvjerenim i kategoričnim prosudbama, pretjeranom odlučnošću i ishitrenim postupcima u trenucima kada je potrebna ležerna razboritost i oprez. Nastali neuspjesi dodatno pojačavaju neodlučnost i sumnju.

Prema ICD-10, anankastičan poremećaj osobnosti dijagnosticira se kada se identificiraju sljedeći znakovi:

Pretjerana sklonost sumnji i oprezu;

Zaokupljenost detaljima, pravilima, popisima, redoslijedom, organizacijom ili rasporedima;

Perfekcionizam (težnja za savršenstvom), koji onemogućuje postizanje postavljenih ciljeva i zadataka;

Pretjerana savjesnost, skrupuloznost i neprimjerena briga za produktivnost nauštrb zadovoljstva i međuljudskih veza;

Povećana pedantnost i pridržavanje društvenih konvencija;

Rigidnost i tvrdoglavost;

Nerazumno uporni zahtjevi da drugi rade sve točno onako kako oni rade ili nerazumno oklijevanje da se drugima dopusti da bilo što učine;

Pojava nestabilnih i neželjenih misli i poriva.

Anksiozni (izbjegavajući) poremećaj osobnosti Od djetinjstva se očituje bojažljivošću i bojažljivošću. Takva se djeca često boje mraka, izbjegavaju životinje i boje se ostati sama. Otuđeni su od pretjerano živahnih i bučnih vršnjaka, ne vole pretjerano aktivne i nestašne igre, riskantne podvale, izbjegavaju velika dječja društva, osjećaju se plašljivo i sramežljivo među strancima, u novom okruženju, te općenito nisu skloni lakoj komunikaciji s stranci. Sve to ponekad daje dojam izoliranosti, ograđenosti od okoline i tjera na sumnju na autistične sklonosti karakteristične za shizoide. Međutim, s onima na koje su ova djeca navikla, prilično su druželjubiva. Često se radije igraju s djecom nego s vršnjacima, među njima se osjećaju sigurnije i smirenije. Rani interes za apstraktno znanje i "djetinjasti enciklopedizam" karakterističan za shizoide također se ne pojavljuje. Mnogi ljudi radije radije tihe igre, crtanje i modeliranje nego čitanje. Ponekad pokazuju izrazitu naklonost prema svojoj rodbini, čak i kada se prema njima ponašaju hladno ili grubo. Odlikuju se svojom poslušnošću i često su poznati kao "kućna djeca". Škola ih plaši gomilom vršnjaka, bukom, strkom, strkom i tučnjavom tijekom odmora, ali, naviknuvši se na jedan razred pa čak i pateći od nekih svojih kolega učenika, nerado prelaze u drugu grupu. Obično marljivo uče. Boje se svih vrsta testova, provjera i ispita. Često im je neugodno odgovoriti pred razredom, bojeći se da se ne zbune, ne nasmiju ili, obrnuto, odgovaraju mnogo manje od onoga što znaju, kako ih ne bi među kolegama smatrali skorojevićem ili pretjerano marljivim učenikom. Početak puberteta obično se odvija bez posebnih komplikacija. Teškoće u prilagodbi često se javljaju u dobi od 16-19 godina. Upravo u ovoj dobi pojavljuju se obje glavne kvalitete osjetljivog tipa, koje je primijetio P. B. Gannushkin - "ekstremna dojmljivost" i "oštro izražen osjećaj vlastite nedovoljnosti".

Reakcija emancipacije kod anksioznih tinejdžera prilično je slaba. Vezanost za rodbinu iz djetinjstva ostaje. Oni ne samo da toleriraju brigu starijih, već joj se čak i rado podvrgavaju. Prijekori, pouke i kazne od strane voljenih vjerojatnije će izazvati suze, grižnju savjesti, pa čak i očaj nego prosvjed koji je obično tipičan za tinejdžere. Rano se formira osjećaj dužnosti, odgovornosti, visokih moralnih i etičkih zahtjeva prema drugima i prema sebi. Vršnjaci su zastrašujući svojom grubošću, okrutnošću i cinizmom. U sebi vidim mnoge nedostatke, posebno u području moralnih, etičkih i voljnih kvaliteta. Izvor grižnje savjesti kod muških adolescenata često je masturbacija, koja je tako česta u ovoj dobi. Javljaju se samooptužbe za “podlost” i “razuzdanost”, okrutni prijekori zbog nemogućnosti suzdržavanja od ovisnost. Onanizmu se pripisuje i vlastita slabost volje u svim područjima, plašljivost i sramežljivost, neuspjesi u učenju zbog navodnog slabljenja pamćenja ili mršavost, disproporcija tjelesne građe, ponekad karakteristična za razdoblje rasta itd. Osjećaj manje vrijednosti kod anksioznih adolescenata čini reakciju prekomjerne kompenzacije posebno izraženom. Oni traže samopotvrđivanje ne daleko od slabih točaka svoje prirode, ne u područjima gdje se njihove sposobnosti mogu otkriti, već upravo tamo gdje posebno osjećaju svoju inferiornost. Djevojke jedva čekaju pokazati svoju vedrinu. Plašljivi i sramežljivi dječaci stavljaju masku razmetljivosti, pa čak i namjerne arogancije, pokušavajući pokazati svoju energiju i volju. Ali čim situacija, za njih neočekivano, zahtijeva hrabru odlučnost, odmah odustaju. Ako je s njima moguće uspostaviti kontakt pun povjerenja i ako od sugovornika osjećaju simpatiju i podršku, tada se iza pale maske "ničega" pojavljuje život pun prijekora i samobičevanja, suptilne osjetljivosti i pretjerano visokih zahtjeva prema sebe. Neočekivano sudjelovanje i simpatije mogu zamijeniti aroganciju i razmetanje burnim suzama. Zbog iste reakcije prekomjerne kompenzacije, adolescenti ove osobnosti se nalaze na javnim pozicijama (župani i sl.). Nominiraju ih odgajatelji, privučeni poslušnošću i marljivošću. No, oni su dovoljni samo da s velikom osobnom odgovornošću obavljaju formalnu stranu funkcije koja im je povjerena, ali neformalno vodstvo u takvim timovima ide drugima. Namjera da se riješe plašljivosti i slabosti volje tjera dječake da se bave sportovima snage: hrvanjem, gimnastikom s bučicama itd.

Prema ICD-10, dijagnoza ove vrste poremećaja osobnosti moguća je kada se identificiraju sljedeće manifestacije:

Stalni opći osjećaj napetosti i teških predosjećaja;

Ideje o vlastitoj društvenoj nesposobnosti, osobnoj neprivlačnosti i inferiornosti u odnosu na druge;

Povećana zabrinutost zbog kritike ili odbijanja u društvenim situacijama;

Nesklonost ulasku u veze bez jamstva da će vam se svidjeti;

Ograničeni način života zbog potrebe za fizičkom sigurnošću;

Izbjegavanje društvenih ili profesionalnih aktivnosti koje uključuju značajne međuljudske kontakte zbog straha od kritike, neodobravanja ili odbijanja.

Hipertimijski tip poremećaja ličnosti detaljno opisali K. Schneider (1923) i P. B. Gannushkin (1933) u odraslih i G. E. Sukhareva (1959) u djece i adolescenata. P. B. Gannushkin dao je ovom tipu naziv "konstitucijski uzbuđen" i uključio ga u skupinu cikloida. Podaci od rodbine pokazuju da se hipertimični adolescenti od djetinjstva odlikuju velikom pokretljivošću, društvenošću, pričljivošću, pretjeranom neovisnošću, sklonošću nestašluku i nedostatkom osjećaja udaljenosti u odnosu na odrasle. Od prvih godina života svuda prave buku, vole društvo svojih vršnjaka i nastoje im zapovijedati. Učitelji dječjih ustanova žale se na njihov nemir. Prve poteškoće mogu se pojaviti pri polasku u školu. Uz dobre sposobnosti, živahan um, sposobnost da se sve uhvati u hodu, otkrivaju se nemir, rastresenost i nedostatak discipline. Stoga uče vrlo neujednačeno - ponekad se razmeću peticama, ponekad dobiju dvojke. Glavna značajka hipertimičnih tinejdžera je gotovo uvijek vrlo dobro, čak i ushićeno raspoloženje. Samo povremeno i nakratko ovo sunce zamrače izljevi iritacije, bijesa i agresije.

Dobro raspoloženje hipertimičnih tinejdžera skladno se kombinira s Osjećam se dobro, visoka vitalnost, često cvjetajući izgled. Uvijek imaju dobar apetit i zdrav san. Reakcija emancipacije može biti posebno jasna, zbog toga lako dolazi do sukoba s roditeljima, učiteljima, odgajateljima, do kojih dovodi sitna kontrola, svakodnevna briga, upute i moraliziranje, “prorađivanje” u obitelji i na javnim skupovima. Sve to obično uzrokuje samo intenziviranje “borbe za neovisnost”, neposluha i namjernog kršenja pravila i propisa. Pokušavajući pobjeći od brige obitelji, hipertimični tinejdžeri rado odlaze u kampove, na turistička putovanja i sl., ali i tamo ubrzo dolaze u sukob s ustaljenim režimom i disciplinom. U pravilu postoji sklonost neovlaštenim izostancima, ponekad i na dulja razdoblja. Pravi bijeg od kuće među hipertimima je rijedak. Reakcija grupiranja nije samo pod znakom stalne privlačnosti prema poduzećima jednakima, već i želje za vodstvom u tim poduzećima. Nekontrolirano zanimanje za sve oko sebe čini hipertimične tinejdžere neselektivnim u izboru poznanika. Kontakt sa slučajnim ljudima koje upoznaju im ne predstavlja problem. Žureći tamo gdje je "život u punom jeku", mogu završiti u nepovoljnom okruženju i završiti u asocijalnoj skupini. Posvuda se brzo naviknu, usvoje manire, običaje, ponašanje, odjeću, moderne hobije. Alkoholizacija predstavlja za hipertimiju ozbiljna opasnost od adolescencije. Piju u društvu s prijateljima, preferiraju plitke euforične faze opijanja, ali lako krenu putem čestog i redovitog opijanja. Reakcija hobija kod hipertimičnih adolescenata odlikuje se bogatstvom i raznolikošću manifestacija, ali što je najvažnije, izrazitom nedosljednošću hobija. Kolekcije ustupaju mjesto kockanju, jedan sportski hobi drugom, jedan klub drugom, dječaci često odaju prolaznu počast tehničkim hobijima, djevojčice amaterskim umjetničkim aktivnostima. Točnost nikako nije njihova odlika ni u aktivnostima, ni u ispunjavanju obećanja, ni, što posebno upada u oči, u novčanim stvarima. Ne znaju računati i ne žele, dragovoljno se zadužuju, gurajući neugodnu pomisao na naknadnu otplatu. Uvijek dobro raspoloženje i visoka vitalnost stvaraju povoljne uvjete za preispitivanje vaših sposobnosti i mogućnosti. Pretjerano samopouzdanje potiče vas da se "pokazujete", da se pred drugima prikazujete u povoljnom svjetlu i da se hvalite. Ali karakterizira ih iskrenost entuzijazma, stvarno povjerenje u vlastite sposobnosti, a ne napeta želja da se "pokažu više nego što stvarno jesu", poput pravih histerica. Laž nije njihova značajka, to može biti zbog potrebe za izbjegavanjem u teškoj situaciji. Samopouzdanje hipertimičnih adolescenata prilično je iskreno.

Hipertimično-nestabilna varijanta psihopatizacija je najčešća. Tu žeđ za zabavom, zabavom i riskantnim avanturama sve više dolazi do izražaja i tjera ljude na zanemarivanje nastave i rada, na alkoholizam i drogiranje, na seksualne ekscese i delinkvenciju, što u konačnici može dovesti do asocijalnog načina života. Odlučujuću ulogu u činjenici da hipertimično-nestabilna psihopatija raste iz hipertimične akcentuacije obično igra obitelj. I pretjerano skrbništvo - hiperzaštita, sitna kontrola i okrutna diktatura, pa čak i u kombinaciji s nefunkcionalnim obiteljskim odnosima, te hiposkrbništvo i zanemarivanje mogu poslužiti kao poticaji za razvoj hipertimično-nestabilne psihopatije.

Hipertimično-asteroidna varijanta javlja mnogo rjeđe. Na pozadini hipertimije postupno se pojavljuju hissteroidne značajke. Prilikom sudara sa životne poteškoće, u slučaju neuspjeha, u očajničkim situacijama i uz prijetnju ozbiljnom kaznom, javlja se želja za sažaljenjem drugih (čak i do demonstrativnih suicidalnih radnji), te impresioniranjem vlastitom originalnošću i hvalisanjem, „isticanjem .” Možda i okolina igra presudnu ulogu u razvoju ovog tipa. Odgoj prema tipu “obiteljskog idola” (Gindikin, 1961.), popuštanje hirovima u djetinjstvu, pretjerano hvaljenje imaginarnih i stvarnih sposobnosti i talenata, navika da se uvijek bude na vidiku, stvorena od strane roditelja, a ponekad i pogrešnih. postupci odgajatelja, uzrokuju poteškoće u adolescenciji koje se mogu pokazati nepremostivim.

Hipertimično-afektivna varijanta psihopatiju karakteriziraju povećana obilježja afektivne eksplozivnosti, što će stvoriti sličnosti s eksplozivnom psihopatijom. Izljevi iritacije i bijesa, često karakteristični za hipertimičare, kada naiđu na protivljenje ili neuspjeh, ovdje postaju posebno nasilni i javljaju se pri najmanjoj provokaciji. Na vrhuncu strasti često se gubi kontrola nad samim sobom: zlostavljanje i prijetnje izbijaju bez obzira na situaciju, u agresiji vlastite snage nisu razmjerne snazi ​​mete napada, a otpor može doseći "nasilno ludilo". Sve to obično nam omogućuje da govorimo o formiranju psihopatije ekscitabilnog tipa. Taj koncept, čini nam se, podrazumijeva vrlo kolektivnu skupinu. Sličnost između hipertimične afektivnosti i eksplozivnosti epileptoida ostaje samo vanjska: karakterizira ga velika lakoću, sklonost lakom opraštanju uvreda, pa čak i prijateljstvu s nekim s kim ste upravo bili u svađi. Ostale epilentoidne karakteristike također su odsutne. Možda u formiranju ove varijante psihopatizacije značajnu ulogu mogu igrati traumatske ozljede mozga, koje nisu tako rijetke kod dječaka hipertimijskog tipa.

Poremećaji ovisnog tipa ličnosti manifestiraju se od djetinjstva nemirnim snom i slabim apetitom, neraspoloženjem, plašljivošću, plačljivošću, ponekad noćnim strahovima, noćnim mokrenjem, mucanjem itd. Glavne karakteristike ovisne osobnosti su povećan umor, razdražljivost i sklonost hipohondriji. Umor je posebno izražen u mentalnim aktivnostima. Umjereno psihička vježba bolje se podnose, ali fizički stres, na primjer, okruženje sportskih natjecanja, pokazuje se nepodnošljivim. Razdražljivost ovisnih pojedinaca značajno se razlikuje od ljutnje epileptoida i vrućine hipertimičara i najsličnija je afektivnim ispadima adolescenata emocionalno labilnog tipa. Iritacija, često iz beznačajnog razloga, lako se izlije na druge, koji ponekad slučajno padnu pod vruću ruku, a jednako je lako zamijenjena grižnjom savjesti, pa čak i suzama. Za razliku od epileptoida, afekt se ne odlikuje ni postupnim nagomilavanjem, ni snagom, ni trajanjem. Za razliku od vrućeg temperamenta hipertimičara, razlog za ispade nije nužno protivljenje na koje nailaze; afekt također ne doseže nasilno bjesnilo. Sklonost hipohondriji posebno je tipična značajka. Takvi adolescenti pažljivo osluškuju svoje tjelesne senzacije, izrazito su osjetljivi na jatrogeno ponašanje, rado se podvrgavaju liječenju, odlaze u krevet i podvrgavaju se pregledima. Najčešći izvor hipohondrijskih doživljaja, osobito kod dječaka, je srce. Delinkvencija, bijeg od kuće, alkoholizam i drugi poremećaji ponašanja nisu tipični za ovisne tinejdžere. Ali to ne znači da nemaju specifično adolescentne reakcije ponašanja. Želja za emancipacijom ili žudnja za grupiranjem s vršnjacima, koja ne dolazi do izravnog izražaja zbog asteničnosti, umora itd., može postupno potaknuti nemotivirane izljeve iritacije prema roditeljima, odgojiteljima, starijima općenito, potaknuti okrivljivanje roditelja za činjenicu da je njihovo zdravlje posvećuje se malo pozornosti, ili stvara duboko neprijateljstvo prema vršnjacima kod kojih se specifično adolescentne reakcije ponašanja izražavaju izravno i otvoreno. Seksualna aktivnost obično je ograničena na kratke i brzo iscrpljene nalete. Privlače ih vršnjaci, dosade im bez njihovog društva, ali im brzo dosade i traže odmor, samoću ili društvo s bliskim prijateljem. Samopoštovanje ovisnih adolescenata obično odražava njihove hipohondrične stavove. Primjećuju ovisnost lošeg raspoloženja o lošem zdravlju, lošem spavanju noću i pospanosti tijekom dana, umoru ujutro. Kada razmišljamo o budućnosti, središnje mjesto zauzima briga za vlastito zdravlje. Također su svjesni da umor i razdražljivost prigušuju njihov interes za nove stvari i čine kritiku i prigovore koji ograničavaju njihova pravila nepodnošljivima. Međutim, ne uočavaju se dovoljno dobro sve značajke odnosa.

Prema ICD-10, za dijagnosticiranje ovisnog tipa osobnosti potrebno je identificirati sljedeće znakove:

Želja da se većina važnih odluka u vlastitom životu prenese na druge;

Podređivanje vlastitih potreba potrebama drugih o kojima ovise i nedovoljno udovoljavanje njihovim željama;

Nesklonost postavljanju čak i razumnih zahtjeva ljudima o kojima osoba ovisi;

Osjećaj nelagode ili bespomoćnosti sam zbog pretjeranog straha od nemogućnosti samostalnog života;

Strah od napuštanja osobe s kojom postoji bliska veza i prepuštanja samome sebi;

Ograničena sposobnost donošenja svakodnevnih odluka bez opsežnih savjeta i ohrabrenja drugih.

Vrste poremećaja osobnosti u djece

Patokarakterološka svojstva koja objedinjuju ovu skupinu poremećaja ličnosti su impulzivnost s izraženom sklonošću djelovanju bez obzira na posljedice i nedostatak samokontrole, u kombinaciji s nestabilnošću raspoloženja i nasilnim afektivnim ispadima koji nastaju i na najmanju provokaciju. Postoje dvije vrste ove varijante poremećaja osobnosti - impulzivna i granična.

Impulzivni tip odgovara ekscitabilna psihopatija. Psihopatiju ovog tipa, kako ističe E. Kraepelin, karakterizira neobično jaka emocionalna razdražljivost. Njegove početne manifestacije se otkrivaju u predškolskoj dobi. Djeca često vrište i ljute se. Bilo kakva ograničenja, zabrane i kazne kod njih izazivaju burne protestne reakcije sa zlobnošću i agresijom. U nižim razredima to su "teška" djeca s pretjeranom pokretljivošću, neobuzdanim šalama, kapricioznošću i osjetljivošću. Uz vruć temperament i razdražljivost, karakteriziraju ih okrutnost i sumornost. Osvetoljubivi su i svadljivi. Rano otkrivena sklonost tmurnom raspoloženju kombinira se s periodičnom kratkotrajnom (2-3 dana) disforijom. U komunikaciji s vršnjacima zahtijevaju vodstvo, pokušavaju zapovijedati, uspostavljaju vlastita pravila, što često dovodi do sukoba. Najčešće nisu zainteresirani za učenje. Ne ostaju uvijek u školi ili strukovnoj školi, a kad počnu raditi, ubrzo odustanu.

Formirana psihopatija ekscitabilnog tipa popraćena je napadima ljutnje, bijesa, afektivnih pražnjenja, ponekad s afektivno suženom sviješću i oštrom motoričkom agitacijom. U temperamentu (osobito lako nastaje tijekom razdoblja alkoholnih ekscesa), uzbuđeni pojedinci sposobni su počiniti nepromišljene, ponekad opasne radnje. U životu su to aktivni, ali nesposobni za dugotrajnu svrsishodnu aktivnost, nepopustljivi, tvrdi ljudi, osvetoljubivosti, viskoznosti afektivnih reakcija.Među njima se često nalaze ljudi deinhibiranih nagona, skloni perverzijama i seksualnim ekscesima.

Naknadna dinamika ekscitabilne psihopatije, kao što je pokazao rad V. A. Guryeve i V. Ya. Gindikina (1980), je heterogen. Na povoljan tečaj psihopatske manifestacije se stabiliziraju i čak relativno potpuno kompenziraju, što je uvelike olakšano pozitivnim utjecajima okoliš i potrebne odgojne mjere. Poremećaji ponašanja u takvim slučajevima značajno se izglađuju do dobi od 30-40 godina, a emocionalna razdražljivost postupno se smanjuje. No, moguća je drugačija dinamika s postupnim porastom psihopatskih karakteristika. Kaotičan život, nemogućnost obuzdavanja nagona, sve veća alkoholiziranost, netolerancija na bilo kakva ograničenja, i konačno, sklonost nasilnim afektivnim reakcijama služe u takvim slučajevima kao uzroci dugotrajnog poremećaja socijalne prilagodbe. U najtežim slučajevima, akti agresije i nasilja počinjeni tijekom afektivnih ispada dovode do kolizije sa zakonom.

Granični tip nema izravne analogije u domaćoj taksonomiji psihopatije, iako je prema nekim parametrima osobnosti usporediva s nestabilnim tipom psihopatije. Granični poremećaj osobnosti preklapa se s drugim poremećajima osobnosti – prvenstveno histeričnim, narcisoidnim, disocijalnim, te ga je potrebno razlikovati od shizotipskog poremećaja, shizofrenije, anksiozno-fobičnih i afektivnih poremećaja (vidi opis dinamike graničnog poremećaja osobnosti).

Graničarsku osobnost karakterizira povećana dojmljivost, afektivna labilnost, bujnost mašte, pokretljivost kognitivnih procesa, stalna „upletenost“ u događaje vezane za sferu trenutnih interesa ili hobija, izrazita osjetljivost na prepreke na putu samospoznaje i funkcioniranja. u maksimalnim mogućnostima. Teškoće u sferi međuljudskih odnosa, posebice situacije frustracije, također se percipiraju akutnije. Reakcije takvih subjekata čak i na trivijalne događaje mogu dobiti pretjeran, demonstrativan karakter. Kako naglašava M. Smiedeberg (1959), oni prečesto doživljavaju one osjećaje koji se obično otkrivaju tek u situaciji stresa.

Početne patokarakterološke manifestacije ( emocionalna labilnost, sugestibilnost, sklonost fantazijama, brza promjena hobija, nestabilnost odnosa s vršnjacima) otkrivaju se već u adolescenciji. Ova djeca ignoriraju školska pravila i roditeljska ograničenja. Unatoč dobrim intelektualnim sposobnostima, loši su jer se ne pripremaju za nastavu, rastreseni su na satu i odbijaju svaki pokušaj reguliranja dnevne rutine.

Na karakteristična svojstva granične osobnosti uključuju labilnost samopoštovanja, varijabilnost ideja o okolnoj stvarnosti i vlastitoj osobnosti - kršenje samoidentifikacije, nestabilnost životnih stavova, ciljeva i planova, nemogućnost odupiranja mišljenjima drugih. Sukladno tome, sugestibilni su, podložni vanjskim utjecajima, lako usvajaju oblike ponašanja koje društvo ne odobrava, odaju se pijanstvu, uzimaju stimulanse, droge, a mogu čak steći kriminalno iskustvo i počiniti prekršaj (najčešće je riječ o sitnim prijevara).

Psihopati vrsta granice lako postaju ovisni o drugim, ponekad nepoznatim ljudima. Kako se približavaju, brzo stvaraju složenu strukturu odnosa s pretjeranom podređenošću, mržnjom ili obožavanjem te stvaranjem precijenjenih privrženosti; potonji služe kao izvor sukoba i patnje povezane sa strahom od raskida i buduće samoće, a mogu biti popraćeni suicidalnom ucjenom.

Životni put graničnih osoba čini se vrlo neujednačenim, prepun neočekivanih zaokreta u društvenom putu i obiteljskom statusu. Razdoblja relativnog mira zamjenjuju razne vrste sudara; prijelazi iz jedne krajnosti u drugu su laki - ovo je iznenadna ljubav, koja prevladava sve prepreke, završava jednako iznenadnim prekidom; i strast za novim poslom s objektivno visokim profesionalnim uspjehom, i iznenadna nagla promjena mjesta rada nakon manjeg industrijskog sukoba; ovo je također strast za putovanjem, što dovodi do promjene mjesta boravka i napredovanja. No, usprkos svim životnim šokovima, ovi ljudi ne gube zdrav razum, kada upadnu u nevolju, nisu tako bespomoćni kako se čini i u pravom trenutku mogu pronaći prihvatljiv izlaz iz situacije. Cik-cak ponašanja svojstvena većini njih ne sprječava prilično dobru prilagodbu. Lako se prilagođavajući novim okolnostima, zadržavaju radnu sposobnost, nalaze posao i ponovno grade svoje živote.

Unutar dinamike graničnog poremećaja osobnosti uočavaju se faze koje su izbrisane i nisu praćene manifestnim afektivnim simptomima, a odvijaju se uglavnom u autopsihičkoj sferi. Duga razdoblja porast s povećanom aktivnošću, osjećaj optimalnog intelektualnog funkcioniranja, pojačana percepcija okolnog života mogu se zamijeniti (najčešće u vezi s psihogenim ili somatskim - trudnoća, porod, interkurentna bolest - provokacija) distimijskim fazama. U ovim slučajevima u kliničkoj slici do izražaja dolaze tegobe na smanjene mentalne sposobnosti, osjećaj nedovršenosti osjećaja i kognitivnih funkcija, au težim slučajevima i pojave mentalne anestezije.

Od ostalih patoloških reakcija, sudeći prema opisima J. G. Gundersona, M. Singera (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975.), J. Modestine (1983.), s graničnim poremećajima, psihogeno izazvanim prolaznim ispadima sa šarolikim klinička slika, uključujući, zajedno s afektivnim, disocijativne histerične, slabo sistematizirane sumanute poremećaje. Iako se te psihopatološke manifestacije ("mini-psihoze") u pravilu brzo smanjuju, njihova je nozološka kvalifikacija puna poteškoća. Prije svega, potrebno je isključiti shizofreniju, afektivne i shizoafektivne psihoze.

Kriteriji koji smanjuju valjanost dijagnoze endogene bolesti su takve značajke "mini-psihoza" kao što su psihogena provokacija, prolazna priroda, potpuna reverzibilnost u nedostatku tendencije sistematizacije i kronifikacije.

Patologije povezane s ljudskom mentalnom aktivnošću uključuju poremećaj osobnosti, čiji se simptomi mogu odrediti samo detaljnim upoznavanjem bolesti. Da biste razumjeli o kakvom se stanju radi, morate obratiti pozornost na ponašanje pacijenta i, ako se otkrije, posavjetovati se s liječnikom. Još bolje, poduzmite preventivne mjere za uklanjanje ozbiljne bolesti.

Mentalne bolesti cijeli su niz poremećaja s kojima je bolest koju opisujemo izravno povezana. Da bismo kompetentnije razumjeli ovo pitanje, moramo početi s primjerima koji su nam poznati. Počnimo s činjenicom da je svatko od nas individua koja ima određeni, normalan način razmišljanja, percepcije stvarnosti, okoline, odnosa prema raznim situacijama, vremenu, prostoru itd. Čim dođe tinejdžerske godine, donedavno neinteligentno dijete već može pokazati svoje osobne osobine karaktera i ima svoj stil ponašanja. Unatoč tome što se određene osobine s godinama aktiviraju ili blijede, one ipak prate čovjeka do posljednjeg trenutka života. Ali ovo je primjer obična osoba koji ne boluje od mentalne patologije. U slučaju bolesnika, poremećaj osobnosti je rigidnost, neprilagođenost osobina koje uzrokuju poremećaj u njegovom funkcioniranju. Bolesne osobe s vremena na vrijeme podvrgavaju se psihološkoj zaštiti bez ikakvog razloga ili iritirajućih čimbenika, zbog čega takve osobe gotovo cijeli život ostaju neprilagodljive, s nezrelim načinom razmišljanja itd.

Prema međunarodnim standardima, postoji kod "ICD 10 poremećaj osobnosti", budući da problem utječe na sva područja ljudskog života, a samo iskusni stručnjak sposoban je identificirati deset vrsta poremećaja, tri specifične skupine bolesti, na temelju kliničkih pokazatelja.

Poremećaj osobnosti utječe na svako područje ljudskog života

Poremećaj osobnosti: simptomi i znakovi

Prvo proučimo znakove mentalne devijacije. Osoba koja pati od poremećaja može Dugo vrijeme sakriti svoje osobine, što se u medicini zove frustracija, au određenim trenucima pokazati svoju ljutnju i agresiju prema drugima. Velik broj pacijenata je zabrinut za svoj život, gotovo uvijek imaju problema sa zaposlenicima, rodbinom i prijateljima. Patologija je često popraćena promjenama raspoloženja, tjeskobom, napadima panike, pretjeranom uporabom psihotropnih i sedativnih lijekova i, štoviše, poremećajem ponašanja u prehrani.

Važno: stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da u teškim oblicima bolesti osoba može pasti u duboku hipohondriju i sposobna je za nasilne radnje i samodestruktivne radnje.

U obitelji se pacijent može ponašati vrlo kontradiktorno, biti pretjerano emotivan, tvrd ili popustljiv, dopuštati članovima obitelji da rade bilo što, što dovodi do razvoja somatskih i fizičkih patologija kod djece.

Za referencu: studije su pokazale da oko 13% ukupne populacije planeta pati od PD-a, a patologija antisocijalne prirode češća je kod muškaraca nego kod žena (omjer 6 prema 1), granično stanje je češće kod žena (omjer 3 prema 1).

Simptomi poremećaja osobnosti

Provocirajući čimbenici bolesti mogu se pojaviti u djetinjstvu i adolescenciji. Na početku se svakako mogu uzeti u obzir, ali s fazom odrastanja, već u budućem životu, nema nekog posebnog razgraničenja. Manifestacija znakova ne promatra se u određenim aspektima, već se odnosi na sve sfere ljudskog djelovanja - emocionalnu, mentalnu, međuljudsku, voljnu. Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • patologija u karakteru manifestira se potpuno: na poslu, kod kuće, među prijateljima;
  • patologija u osobnosti ostaje stabilna: počinje u djetinjstvu i nastavlja se cijeli život;
  • zbog problema s ponašanjem, karakterom i sl. dolazi do socijalne neprilagođenosti neovisno o stavu okoline.

Poremećaj osobnosti može se prepoznati po nizu simptoma

Poremećaj osobnosti: vrste

Prema psihoanalitičkoj klasifikaciji liječnici razlikuju niz poremećaja, a najkarakterističniji od njih su:

Socijalizirani poremećaj ponašanja

U ovom slučaju, osoba (dijete, tinejdžer i stariji) nastoji privući pozornost drugih svojom nedosljednošću s općeprihvaćenim društvenim normama ponašanja. Osobe s takvom patologijom uvijek imaju određeni šarm, posebne manire i nastoje impresionirati druge. Njihova glavna karakterna osobina je primanje beneficija bez ulaganja ikakvog fizičkog napora. Doslovno od djetinjstva prati ih kontinuirani niz pogrešnih radnji: izostanci iz škole, bijeg iz vrta, bijeg od kuće, stalne laži, tučnjave, pridruživanje bandama, kriminalnim skupinama, krađe, konzumiranje droga, alkohola, manipulacija voljenih osoba. Vrhunac patologije najčešće se javlja u razdoblju puberteta od 14 do 16 godina.

Nesocijalizirani poremećaj ponašanja

Ovakvo ponašanje prati stalna disocijacija, agresija i narušavanje odnosa s vršnjacima i bližnjima. Domaća psihijatrija naziva tip "devijantnim", čiji se simptomi manifestiraju:

  • Afektivna ekscitabilnost - karakterom dominira razdražljivost, napadi ljutnje, agresija (tučnjave, ponižavanje, uvrede). Uz zabrane i ograničenja javlja se protestna reakcija - odbijanje pohađanja škole, učenja lekcija itd.
  • Mentalna nestabilnost - pretjerana sugestibilnost, ovisnost o užicima dobivenim iz vanjskih uvjeta, sklonost prevari.
  • Kršenje nagona - skitnja, bijeg od kuće, agresija, sadističke sklonosti, poremećaj spolnog ponašanja (konverzija).
  • Impulzivno-epileptoidni - sklonost dugotrajnim ispadima afektivnog ponašanja, dugi oporavak od stanja ljutnje, osvetoljubivosti i tvrdoglavosti.

Poremećaj ličnosti organske etiologije

Psihopatija je poremećaj organskog tipa koji nastaje zbog prošlih bolesti mozak:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • zarazne bolesti: encefalitis, meningitis;
  • prekomjerna konzumacija alkohola;
  • uzimati drogu;
  • zlouporaba psihotropnih lijekova;
  • neoplazme u mozgu;
  • ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija;
  • autoimune patologije;
  • snažna opijenost.

Prema stručnjacima, poremećaj često postaje pratilac epilepsije, oko 10% ukupnog broja pacijenata pati od mentalnih poremećaja.

Važno: navedeni provocirajući čimbenici mogu ozbiljno oštetiti psihu osobe, stoga je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika za adekvatan tretman kako bi se spriječili psihički poremećaji.

Sezonski poremećaj ličnosti

Mnogi od nas su upoznati sezonska depresija, pogotovo u doba godine kada ima malo sunca, pada kiša, a nebo je oblačno. Ali ovo stanje ne treba brkati s afektivnim ponašanjem osobe, koje se ponavlja u određeno doba godine. Kod osoba sa SAD-om problem nastaje i zbog nedostatka sunčeve svjetlosti, glavnog opskrbljivača hormona vedrine, radosti i energije. Ali u isto vrijeme, oni su potpuno nesposobni nositi se s poremećajem ponašanja, koji se izražava takvim znakovima kao što su:

  • dugo spavanje;
  • osjećaj preopterećenosti;
  • želja za spavanjem tijekom dana;
  • ranije buđenje;
  • niska razina raspoloženja;
  • pad samopoštovanja;
  • osjećaj beznađa, očaja;
  • plačljivost;
  • nesposobnost suočavanja sa svakodnevnim aktivnostima i aktivnostima;
  • vruća narav;
  • napadi agresije, ljutnje, razdražljivost;
  • napetost, tjeskoba.

Na afektivni poremećaj Sezonska osoba teško podnosi svaki stres, čak i manje nevolje, ne kontrolira ne samo društveno, već i prehrambeno i seksualno ponašanje, što dovodi do debljanja i seksualnih problema.

Plačljivost je jedan od simptoma poremećaja osobnosti

Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa osobe u dobi od 18 do 30 godina.

Poremećaj osobnosti i ponašanja u odrasloj dobi

U ovom slučaju, patologija se može izraziti na različite načine, sve ovisi o tome koje kliničke manifestacije prate osobu tijekom cijelog života. Materija individualne karakteristike osobnost, kako su se razvijali njegovi odnosi s drugima. Mnogi se znakovi stječu ne samo u ranoj dobi, već iu kasnijim fazama. Simptomi kao što su mješoviti i dugotrajni odnose se na dugotrajne i duboko ukorijenjene obrasce ponašanja, budući da je osoba doživjela mnogo ozbiljnih situacija, a psiha je razvila odgovor.

Čimbenik u razvoju poremećaja u poodmakla dob Postoji i niz bolesti svojstvenih starenju tijela.

Važno: poremećaj osobnosti vrlo je ozbiljna dijagnoza i možete propustiti opasniju bolest - shizofreniju, stoga morate hitno konzultirati stručnjaka i podvrgnuti se temeljitom pregledu.

Poremećaj ličnosti i rad

Za osobe s određenim vrstama PB potrebno je odabrati posao uzimajući u obzir karakteristike ponašanja. Pravilnim odabirom posao pomaže čovjeku da se realizira, prilagodi društvu, zadovolji financijske potrebe i što je najvažnije, prijeđe s poremećaja na pozitivnije aktivnosti. Zapošljavanje uključuje nekoliko faza:

  1. Zaštićen- bolesnik radi pod stalnim nadzorom liječnika ili socijalnog radnika, rad je pojednostavljen, režim blag.
  2. Tranzicija- raditi uobičajeno, ali se nastavlja nadzor socijalnog radnika ili liječnika.
  3. Opće osnove- raditi za uobičajeno mjesto, uz internu obuku, kontrola se održava.

Niti jedan stručnjak neće dati univerzalne preporuke za zapošljavanje osobe s PB. Sve ovisi o individualnim sposobnostima i težini simptoma bolesti.

Rad i rad nisu uopće zabranjeni kod poremećaja osobnosti, već se, naprotiv, pokazuju

Uz složene oblike poremećaja, liječnici ne preporučuju dobivanje posla, pohađanje obrazovnih ustanova dok se ne završi učinkovito liječenje i dijagnoza se eliminira.

Kako liječiti poremećaj osobnosti

Kako bi se uklonili simptomi kao što su tjeskoba, panika, depresija i drugi, provodi se liječenje lijekovima. Lijekovi uključuju psihotropne, neuroleptike, inhibitore serotonina. Risperidon se koristi za sprječavanje depersonalizacije.

Psihoterapija je usmjerena na ispravljanje neprikladnih simptoma, ali vrijedi zapamtiti da će liječenje biti dugotrajno. Kognitivno-bihevioralna metoda omogućuje pacijentu da obrati pažnju na svoje ponašanje, a ne na posljedice izazvane svojim postupcima. Specijalist može prisiliti pacijenta da posluša njegove naredbe, na primjer, prestane vrištati, govori tiho, mirno i kontrolira se tijekom napada. Od ne male važnosti je sudjelovanje rodbine pacijenta, koji bi također trebali znati dijagnozu "poremećaja osobnosti", što je to, komunicirati sa stručnjakom i razviti određeni način ponašanja. Pozitivni rezultati mogu se očekivati ​​nakon 5-6 mjeseci stalne izloženosti pacijentu. Optimalno trajanje liječenja je od 3 godine.

Kako ukloniti dijagnozu poremećaja osobnosti

U Rusiji se osobama s LC-om pruža besplatna medicinska i savjetodavna pomoć. Više nema evidencije pacijenata s ovom dijagnozom, kao u prošlim vremenima. Nakon odgovarajućeg liječenja, pacijenti se neko vrijeme podvrgavaju dinamičkom pregledu u dispanzeru, odnosno trebaju posjećivati ​​liječnike šest mjeseci. Ljudi koji žele dobiti posao vozača ili zaštitara uglavnom nastoje ukloniti dijagnozu. Ako pacijent ne posjeti liječnika pet godina, njegova se iskaznica prebacuje u medicinski arhiv, odakle je mogu zatražiti agencije za provođenje zakona, odjel za ljudske resurse itd.

Uklanjanje dijagnoze moguće je nakon uspješnog liječenja

Teoretski je moguće ukloniti dijagnozu tek nakon 5 godina, ali samo ako je pacijent bio na promatranju godinu dana i liječnik je otkazao ljekovita terapija. Za prerano uklanjanje dijagnoze potrebno je otići u psihijatrijsku kliniku, podvrgnuti se pregledu i dobiti odobrenje komisije. Neki ljudi s LC-om, osjećajući se potpuno zdravi, uvjereni su u pozitivnu odluku liječnika, ali potonji, pak, mogu izvući suprotan zaključak.

Naše društvo čine potpuno različiti, različiti ljudi. I to nije vidljivo samo po izgledu - prije svega, drugačije je naše ponašanje i reakcija na životne situacije, posebice one stresne. Svatko od nas - i to vjerojatno više puta - susreo se s ljudima čije se, kako narod kaže, ponašanje ne uklapa u općeprihvaćene norme i često izaziva osudu. Danas ćemo se osvrnuti na mješoviti poremećaj osobnosti: ograničenja koja ova bolest nosi, simptome i metode liječenja.

Ako ponašanje osobe pokazuje odstupanje od norme, koje graniči s neadekvatnošću, psiholozi i psihijatri smatraju da je to poremećaj ličnosti. Postoji nekoliko vrsta takvih poremećaja, koje ćemo razmotriti u nastavku, ali najčešće se dijagnosticiraju (ako se ova definicija može smatrati pravom dijagnozom) mješovito. U suštini, preporučljivo je koristiti ovaj termin u slučajevima kada liječnik ne može svrstati ponašanje pacijenta u određenu kategoriju. Praktični liječnici primjećuju da se to događa vrlo često, jer ljudi nisu roboti i nemoguće je identificirati čiste vrste ponašanja. Svi tipovi osobnosti koje poznajemo relativne su definicije.

Mješoviti poremećaj osobnosti: definicija

Ako osoba ima smetnje u svojim mislima, ponašanju i djelovanju, ona ima poremećaj ličnosti. Ova skupina dijagnoza klasificira se kao mentalna. Takvi se ljudi ponašaju neadekvatno i drugačije percipiraju stresne situacije, za razliku od apsolutno psihički zdravih ljudi. Ti čimbenici uzrokuju sukobe na poslu iu obitelji.

Na primjer, postoje ljudi koji se sami nose s teškim situacijama, dok drugi traže pomoć; Neki su skloni preuveličavati svoje probleme, dok ih drugi, naprotiv, umanjuju. U svakom slučaju, takva reakcija je apsolutno normalna i ovisi o karakteru osobe.

Osobe koje imaju mješovite i druge poremećaje osobnosti, nažalost, ne shvaćaju da imaju psihičke probleme, pa rijetko same traže pomoć. U međuvremenu, ova pomoć im je stvarno potrebna. Glavni zadatak liječnika u ovom slučaju je pomoći pacijentu da razumije sebe i nauči ga komunicirati u društvu bez nanošenja štete sebi ili drugima.

Mješoviti poremećaj osobnosti u MKB-10 treba tražiti pod F60-F69.

Ovo stanje traje godinama i počinje se manifestirati u djetinjstvu. U dobi od 17-18 godina dolazi do formiranja ličnosti. Ali budući da se u ovom trenutku karakter tek formira, takva je dijagnoza u pubertetu netočna. Ali u odrasloj dobi, kada je osobnost potpuno formirana, simptomi poremećaja osobnosti samo se pogoršavaju. I obično je to vrsta miješanog poremećaja.

ICD-10 ima još jedan naslov - /F07.0/ "Poremećaj osobnosti organske etiologije". Karakteriziraju ga značajne promjene u uobičajenom obrascu premorbidnog ponašanja. Posebno je pogođeno izražavanje emocija, potreba i nagona. Kognitivna aktivnost može biti smanjena u području planiranja i predviđanja posljedica za sebe i društvo. Klasifikator sadrži nekoliko bolesti u ovoj kategoriji, a jedna od njih je poremećaj osobnosti zbog mješovite bolesti(npr. depresija). Ova patologija prati osobu tijekom cijelog života ako ne shvati svoj problem i ne bori se s njim. Tijek bolesti je valovit - promatraju se razdoblja remisije, tijekom kojih se pacijent osjeća izvrsno. Prolazni mješoviti poremećaj osobnosti (tj. kratkotrajni) prilično je čest. Međutim, popratni čimbenici kao što su stres, konzumiranje alkohola ili droga, pa čak i menstruacija mogu izazvati povratak ili pogoršanje stanja.

Pogoršanje poremećaja osobnosti može dovesti do teške posljedice, uključujući nanošenje fizičkih ozljeda drugima.

Uzroci poremećaja osobnosti

Poremećaji osobnosti, mješoviti i specifični, obično se javljaju u kontekstu ozljeda mozga koje su posljedica padova ili nezgoda. Međutim, liječnici napominju da su u nastanku ove bolesti uključeni i genetski i biokemijski čimbenici, ali i društveni. Štoviše, društvene imaju vodeću ulogu.

Prije svega, to je pogrešan roditeljski odgoj - u ovom slučaju karakterne osobine psihopata počinju se formirati u djetinjstvu. Osim toga, nitko od nas ne razumije koliko je stres zapravo štetan za tijelo. A ako se taj stres pokaže pretjerano jak, može naknadno dovesti do sličnog poremećaja.

Seksualno zlostavljanje i druge psihičke traume, osobito u djetinjstvu, često dovode do sličnog rezultata - liječnici primjećuju da je oko 90% žena s histerijom u djetinjstvu ili adolescenciji bilo silovano. Općenito, uzroke patologija koje su u ICD-10 označene kao poremećaji osobnosti u vezi s mješovitim bolestima često treba tražiti u djetinjstvu ili adolescenciji pacijenta.

Kako se manifestiraju poremećaji osobnosti?

Osobe s poremećajem osobnosti obično imaju popratne psihičke probleme – obraćaju se liječnicima zbog depresije, kronične napetosti, problema u izgradnji odnosa s obitelji i kolegama. U isto vrijeme, pacijenti su sigurni da je izvor njihovih problema vanjski faktori, koji ne ovise o njima i izvan su njihove kontrole.

Dakle, ljudi kojima je dijagnosticiran mješoviti poremećaj osobnosti imaju sljedeće simptome:

  • problemi s izgradnjom odnosa u obitelji i na poslu, kao što je gore navedeno;
  • emocionalna nepovezanost, u kojoj se osoba osjeća emocionalno prazno i ​​izbjegava komunikaciju;
  • teškoće u upravljanju vlastitim negativnim emocijama, što dovodi do sukoba, a često završava i napadima;
  • povremeni gubitak kontakta sa stvarnošću.

Bolesnici su nezadovoljni svojim životom, čini im se da su svi oko njih krivi za njihove neuspjehe. Ranije se vjerovalo da se takva bolest ne može liječiti, ali nedavno su se liječnici predomislili.

Mješoviti poremećaj osobnosti, čiji su simptomi gore navedeni, manifestira se na različite načine. Sastoji se od niza patoloških značajki koje su zajedničke poremećajima osobnosti opisanim u nastavku. Dakle, pogledajmo ove vrste detaljnije.

Vrste poremećaja osobnosti

Paranoidni poremećaj. U pravilu se takva dijagnoza postavlja arogantnim ljudima koji su sigurni samo u svoje gledište. Neumorni debatanti, sigurni su da su samo oni uvijek i svugdje u pravu. Sve riječi i postupci drugih koji ne odgovaraju njihovim vlastitim konceptima paranoični percipiraju negativno. Njegove jednostrane prosudbe postaju uzrokom svađa i sukoba. Tijekom dekompenzacije simptomi se pojačavaju - paranoične osobe često sumnjaju na nevjeru supružnika, jer se njihova patološka ljubomora i sumnjičavost znatno pojačavaju.

Shizoidni poremećaj. Karakterizira ga pretjerana izolacija. Takvi ljudi podjednako ravnodušno reagiraju i na pohvale i na kritike. Toliko su emocionalno hladni da nisu u stanju pokazati ni ljubav ni mržnju prema drugima. Odlikuje ih bezizražajno lice i monoton glas. Za šizoida je svijet oko njega skriven zidom nerazumijevanja i srama. Istodobno je razvio apstraktno mišljenje, sklonost razmišljanju o dubokim filozofskim temama i bogatu maštu.

Ova vrsta poremećaja osobnosti razvija se u ranom djetinjstvu. Do dobi od 30 godina oštri kutovi patoloških obilježja donekle se izravnavaju. Ako profesija pacijenta uključuje minimalan kontakt s društvom, on će se uspješno prilagoditi takvom životu.

Disocijalni poremećaj. Tip kod kojeg su bolesnici skloni agresivnom i grubom ponašanju, nepoštivanju svih općeprihvaćenih pravila, bezosjećajnom odnosu prema obitelji i prijateljima. U djetinjstvu i pubertetu ova djeca ne nalaze zajednički jezik u grupi, često se svađaju i ponašaju prkosno. Bježe od kuće. U zrelijoj dobi lišeni su bilo kakve tople ljubavi, smatraju se “ teški ljudi”, koja se izražava u okrutnosti prema roditeljima, supružnicima, životinjama i djeci. Upravo je ova vrsta sklona činjenju zločina.

Izraženo impulzivnošću s prizvukom okrutnosti. Takvi ljudi percipiraju samo svoje mišljenje i svoj pogled na život. Uzrokuju ih male nevolje, osobito u svakodnevnom životu emocionalni stres, stres, što dovodi do sukoba koji ponekad prerastu u napad. Ove osobe ne znaju adekvatno procijeniti situaciju i preburno reagiraju na uobičajene životne probleme. Istovremeno su uvjereni u vlastitu važnost, koju drugi ne percipiraju, tretirajući ih s predrasudama, kao što su sigurni i pacijenti.

Histerični poremećaj. Histerični ljudi skloni su povećanoj teatralnosti, sugestibilnosti i naglim promjenama raspoloženja. Vole biti u centru pažnje i uvjerene su u svoju privlačnost i neodoljivost. Istodobno, rasuđuju prilično površno i nikada ne preuzimaju zadatke koji zahtijevaju pažnju i predanost. Takve osobe vole i znaju manipulirati drugima – obitelji, prijateljima, kolegama. DO zrelo doba moguća je dugoročna kompenzacija. Dekompenzacija se može razviti u stresnim situacijama, tijekom menopauze kod žena. Teški oblici manifestiraju se osjećajem gušenja, komom u grlu, obamrlošću udova i depresijom.

Pažnja! Histerična osoba može imati suicidalne tendencije. U nekim slučajevima radi se samo o demonstrativnim pokušajima samoubojstva, no događa se i da se histeričar zbog sklonosti burnim reakcijama i ishitrenim odlukama sasvim ozbiljno pokuša ubiti. Zato je posebno važno da se takvi pacijenti jave psihoterapeutima.

Izraženo u stalnim sumnjama, pretjeranom oprezu i povećana pozornost do detalja. Pritom se propušta bit vrste aktivnosti, jer pacijenta brinu samo detalji po redu, u popisima, u ponašanju kolega. Takvi su ljudi uvjereni da čine pravu stvar i neprestano komentiraju druge ako učine nešto "pogrešno". Poremećaj je osobito uočljiv kada osoba obavlja iste radnje - preslagivanje stvari, stalne provjere itd. U kompenzaciji su pacijenti pedantni, precizni u svojim službenim dužnostima, pa čak i pouzdani. Ali tijekom razdoblja egzacerbacije razvijaju osjećaj tjeskobe, opsesivne misli i strah od smrti. S godinama se pedanterija i štedljivost razvijaju u sebičnost i škrtost.

Anksiozni poremećaj se izražava u osjećaju tjeskobe, straha i niskog samopoštovanja. Takva osoba stalno je zabrinuta zbog dojma koji ostavlja i muči je svijest o vlastitoj izmišljenoj neprivlačnosti.

Bolesnik je plah, savjestan, nastoji voditi povučen život, jer se sam osjeća sigurnim. Ti se ljudi boje da ne uvrijede druge. U isto vrijeme, prilično su dobro prilagođeni životu u društvu, jer ih društvo tretira sa simpatijama.

Stanje dekompenzacije izražava se u lošem zdravstvenom stanju - nedostatkom zraka, ubrzanim otkucajima srca, mučninom ili čak povraćanjem i proljevom.

Ovisni (nestabilni) poremećaj osobnosti. Ljudi s ovom dijagnozom su različiti pasivno ponašanje. Prebacuju svu odgovornost za donošenje odluka pa čak i vlastiti život na drugima, a ako ga nema na koga prebaciti, osjećaju se nevjerojatno neugodno. Bolesnici se boje da će biti napušteni od strane bliskih osoba, podložni su i ovisni o tuđim mišljenjima i odlukama. Dekompenzacija se očituje u potpunoj nemogućnosti kontroliranja vlastitog života uz gubitak "vođe", zbunjenost i loše raspoloženje.

Ako liječnik uoči patološke značajke svojstvene različitim vrstama poremećaja, dijagnosticira "mješoviti poremećaj osobnosti".

Za medicinu najzanimljiviji tip je kombinacija shizoida i histerije. Takvi ljudi često razvijaju shizofreniju u budućnosti.

Koje su posljedice mješovitog poremećaja osobnosti?

  1. Takva mentalna odstupanja mogu dovesti do sklonosti alkoholizmu, ovisnosti o drogama, suicidalnim sklonostima, neprimjerenom seksualnom ponašanju i hipohondriji.
  2. Nepravilan odgoj djece zbog psihičkih poremećaja (pretjerana emotivnost, okrutnost, nedostatak osjećaja odgovornosti) dovodi do psihičkih poremećaja kod djece.
  3. Pri obavljanju uobičajenih dnevnih aktivnosti mogući su psihički slomovi.
  4. Poremećaj osobnosti dovodi do drugih psihičkih poremećaja – depresije, anksioznosti, psihoze.
  5. Nemogućnost puni kontakt kod liječnika ili terapeuta zbog nepovjerenja ili nedostatka odgovornosti za svoje postupke.

Mješoviti poremećaj ličnosti u djece i adolescenata

Poremećaj osobnosti obično se javlja u djetinjstvu. Izražava se u pretjeranoj neposlušnosti, asocijalnom ponašanju i nepristojnosti. Međutim, takvo ponašanje nije uvijek dijagnoza i može se pokazati kao manifestacija potpuno prirodnog razvoja karaktera. Samo ako je ovo ponašanje pretjerano i konstantno možemo govoriti o mješovitom poremećaju ličnosti.

Veliku ulogu u razvoju patologije igraju ne toliko genetski čimbenici koliko odgoj i društveno okruženje. npr. histerični poremećaj može nastati u pozadini nedovoljne pažnje i sudjelovanja u životu djeteta od strane roditelja. Kao rezultat toga, oko 40% djece s poremećajem ponašanja i dalje pati od njega.

Poremećaj mješovite osobnosti adolescenata ne smatra se dijagnozom. Bolest se može dijagnosticirati tek nakon završetka puberteta - odrasla osoba već ima formiran karakter koji treba ispraviti, ali nije u potpunosti ispravljen. A u pubertetu je takvo ponašanje često posljedica “perestrojke” koju prolaze svi adolescenti. Glavna vrsta liječenja je psihoterapija. Mladi ljudi s teškim mješovitim poremećajem ličnosti u fazi dekompenzacije ne mogu raditi u industriji i ne smiju ići u vojsku.

Liječenje poremećaja osobnosti

Mnoge ljude kojima je dijagnosticiran poremećaj mješovite osobnosti prvenstveno zanima koliko je to stanje opasno i može li se liječiti. Mnogi ljudi su potpuno slučajno dijagnosticirani, pacijenti tvrde da ne primjećuju njegove manifestacije. U međuvremenu, pitanje može li se liječiti ostaje otvoreno.

Psihijatri vjeruju da je gotovo nemoguće izliječiti mješoviti poremećaj osobnosti - pratit će osobu cijeli život. Međutim, liječnici su uvjereni da se njegove manifestacije mogu smanjiti ili čak postići stabilnu remisiju. To jest, pacijent se prilagođava društvu i osjeća se ugodno. Istodobno, važno je da želi ukloniti manifestacije svoje bolesti i potpuno stupiti u kontakt s liječnikom. Bez te želje terapija neće biti učinkovita.

Lijekovi u liječenju mješovitog poremećaja osobnosti

Ako se organski poremećaj osobnosti mješovitog podrijetla obično liječi lijekovima, onda se bolest o kojoj razmišljamo liječi psihoterapijom. Većina psihijatara uvjerena je da liječenje lijekovima ne pomaže pacijentima jer nije usmjereno na promjenu karaktera koji je pacijentima prije svega potreban.

Međutim, ne biste trebali tako brzo odustati od lijekova - mnogi od njih mogu ublažiti stanje osobe uklanjanjem određenih simptoma, poput depresije i tjeskobe. Istodobno, lijekove treba propisivati ​​s oprezom, jer bolesnici s poremećajem osobnosti vrlo brzo razvijaju ovisnost o drogama.

Neuroleptici igraju vodeću ulogu u liječenju lijekovima - uzimajući u obzir simptome, liječnici propisuju lijekove poput Haloperidola i njegovih derivata. Upravo je ovaj lijek najpopularniji među liječnicima za poremećaj osobnosti, jer smanjuje manifestacije ljutnje.

Osim toga, propisani su i drugi lijekovi:

  • Flupektinsol se uspješno nosi sa suicidalnim mislima.
  • "Olazapin" pomaže kod afektivne nestabilnosti i ljutnje; paranoidni simptomi i tjeskoba; povoljno djeluje na suicidalne sklonosti.
  • - stabilizator raspoloženja - uspješno se nosi s depresijom i ljutnjom.
  • Lamotrigin i Topiromate smanjuju impulzivnost, ljutnju i tjeskobu.
  • Amitriptin također liječi depresiju.

Liječnici su 2010. godine istraživali te lijekove, no dugoročni učinak nije poznat jer postoji opasnost od nuspojava. Istodobno, Nacionalni institut za zdravlje u Velikoj Britaniji objavio je 2009. članak u kojem stoji da stručnjaci ne preporučuju propisivanje lijekova ako se pojavi mješoviti poremećaj osobnosti. Ali uz liječenje popratne bolesti terapija lijekovima može dati pozitivan rezultat.

Psihoterapija i mješoviti poremećaj ličnosti

Psihoterapija ima vodeću ulogu u liječenju. Istina, ovaj proces je dug i zahtijeva redovitost. U većini slučajeva, pacijenti su postigli stabilna remisija, koji je trajao najmanje dvije godine.

DBT (dijalektička je tehnika koju je razvila Marsha Linehan 90-ih godina. Namijenjena je prvenstveno liječenju pacijenata koji su doživjeli psihičku traumu i od nje se ne mogu oporaviti. Prema riječima liječnika, bol se ne može spriječiti, ali patnja može. Specijalisti pomoći svojim pacijentima da razviju drugačiji način razmišljanja i ponašanja. To će u budućnosti pomoći u izbjegavanju stresnih situacija i spriječiti dekompenzaciju.

Psihoterapija, pa tako i obiteljska terapija, usmjerena je na promjenu međuljudskih odnosa između pacijenta i njegove obitelji i prijatelja. Liječenje obično traje oko godinu dana. Pomaže eliminirati nepovjerenje, manipulativnost i aroganciju bolesnika. Liječnik traži korijen pacijentovih problema i ukazuje mu na njih. Za pacijente sa sindromom narcisoidnosti (narcisoidnost i narcisoidnost), koji se također odnosi na poremećaje osobnosti, preporučuje se trogodišnja psihoanaliza.

Poremećaj osobnosti i vozačka dozvola

Jesu li pojmovi "mješoviti poremećaj osobnosti" i "vozačka dozvola" kompatibilni? Doista, ponekad takva dijagnoza može spriječiti pacijenta da vozi automobil, ali u ovom slučaju sve je individualno. Psihijatar mora utvrditi koje vrste poremećaja prevladavaju kod bolesnika i koja je njihova težina. Samo na temelju ovih čimbenika stručnjak će napraviti konačni “vertikt”. Ako je dijagnoza postavljena prije nekoliko godina u vojsci, ima smisla ponovno posjetiti liječničku ordinaciju. Mješoviti poremećaj osobnosti i vozačka dozvola ponekad se uopće ne miješaju jedno s drugim.

Ograničenja u životu pacijenta

Bolesnici obično nemaju problema s pronalaženjem posla u svojoj specijalnosti i vrlo uspješno komuniciraju s društvom, iako u ovom slučaju sve ovisi o težini patoloških svojstava. Ako se pojavi dijagnoza "miješanog poremećaja osobnosti", ograničenja pokrivaju gotovo sva područja života osobe, budući da mu često nije dopušteno pridružiti se vojsci ili voziti automobil. Međutim, terapija pomaže izgladiti te grubosti i živjeti kao potpuno zdrava osoba.

Oko 10% ljudi pati od poremećaja osobnosti (poznatih i kao konstitucionalna psihopatija). Patologije ove vrste izvana se manifestiraju trajnim poremećajima ponašanja koji negativno utječu na život samog pacijenta i njegove okoline. Naravno, nije svaka osoba koja se ponaša ekscentrično ili neobično za druge psihopat. Devijacije u ponašanju i karakteru smatraju se patološkim ako se mogu pratiti od mladosti, protežu se na nekoliko aspekata života i dovode do osobnih i društvenih problema.

Paranoidni poremećaj

Osoba s paranoidnim poremećajem osobnosti ne vjeruje nikome i ničemu. Osjetljiv je na svaki kontakt, svakoga sumnjiči za zlu volju i neprijateljske namjere, te negativno tumači svaki postupak drugih ljudi. Možemo reći da sebe smatra objektom svjetske zlotvorske zavjere.

Takav je bolesnik stalno nezadovoljan ili se nečega boji. Istodobno je agresivan: aktivno optužuje druge da ga iskorištavaju, vrijeđaju, varaju i sl. Većina takvih optužbi ne samo da je neutemeljena, nego i izravno proturječi stvarnom stanju stvari. Osoba koja pati od paranoidnog poremećaja vrlo je osvetoljubiva: može se godinama sjećati svojih stvarnih ili izmišljenih pritužbi i obračunavati se s "prijestupnicima".

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivna osobnost sklona je apsolutnoj pedantnosti i perfekcionizmu. Takva osoba sve radi s pretjeranom točnošću i nastoji svoj život jednom zauvijek podrediti ustaljenim obrascima. Svaka sitnica, na primjer, promjena rasporeda jela na stolu, može ga razbjesniti ili izazvati histeriju.

Osoba koja boluje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja svoj stil života smatra apsolutno ispravnim i jedinim prihvatljivim, pa slična pravila agresivno nameće drugima. Na poslu gnjavi kolege stalnim zanovijetanjem, a u obitelji nerijetko postaje pravi tiranin, ne opraštajući svojim voljenima ni najmanje odstupanje od ideala.

Antisocijalni poremećaj

Antisocijalni poremećaj ličnosti karakterizira odbojnost prema bilo kakvim pravilima ponašanja. Takva osoba ne uči dobro zbog nedostatka sposobnosti: jednostavno ne ispunjava učiteljeve zadatke i ne ide na nastavu, jer je to obavezan uvjet učenja. Iz istog razloga ne dolazi na vrijeme na posao i oglušuje se o upute nadređenih.

Ponašanje antisocijalnog tipa nije protest: osoba krši sve norme za redom, a ne samo one koje mu se čine pogrešnim. I vrlo brzo dolazi u sukob sa zakonom, počevši od sitnog huliganstva i oštećenja ili prisvajanja tuđe stvari. Zločini najčešće nemaju pravi motiv: osoba bez razloga udari prolaznika i uzme mu novčanik, a da mu ne treba novac. Oni koji pate od antisocijalnog poremećaja ne drže se čak ni u kriminalnim zajednicama - uostalom, i oni imaju svoja pravila ponašanja, kojih se pacijent ne može pridržavati.

Shizoidni poremećaj

Šizoidni tip osobnosti karakterizira odbijanje komunikacije. Osoba se drugima čini neprijateljskom, hladnom i distanciranom. Obično nema prijatelja, nema kontakta ni s kim osim s najbližom rodbinom, a posao bira tako da ga može raditi sam, bez susreta s ljudima.

Šizoid pokazuje malo emocija, jednako je ravnodušan prema kritikama i pohvalama i praktički ga ne zanima seks. Osobi ovog tipa teško je bilo čime udovoljiti: gotovo je uvijek ravnodušan ili nezadovoljan.

Šizotipski poremećaj

Kao i shizoidi, osobe koje boluju od shizotipskog poremećaja izbjegavaju stvaranje prijateljskih i obiteljskih veza, preferirajući samoću, ali njihova početna poruka je drugačija. Pojedinci sa shizotipskim devijacijama su ekstravagantni. Često dijele najsmješnija praznovjerja, smatraju se vidovnjacima ili mađioničarima, mogu se čudno oblačiti i detaljno i umjetnički izražavati svoje stavove.

Osobe sa shizotipskim poremećajem imaju razne fantazije, vizualne ili slušne iluzije koje su gotovo nepovezane sa stvarnošću. Pacijenti sebe vide kao glavne glumci događaje koji s njima nemaju nikakve veze.

Histeroidni poremećaj

Osoba koja pati od histeričnog poremećaja osobnosti smatra da je lišena pažnje drugih. Spreman je učiniti sve kako bi bio primijećen. Istodobno, histerični ne vidi značajnu razliku između stvarnih postignuća vrijednih priznanja i skandaloznih nestašluka. Takva osoba bolno doživljava kritiku: ako je osuđuju, pada u bijes i očaj.

Histerična osobnost sklona je teatralnosti, pretencioznom ponašanju i pretjeranoj demonstraciji emocija. Takvi su ljudi vrlo ovisni o tuđem mišljenju, sebični i vrlo popustljivi prema vlastitim manama. Obično pokušavaju manipulirati voljenima, koristeći se ucjenama i skandalima kako bi ih natjerali da ispune bilo koji njihov hir.

narcistički poremećaj

Narcizam se očituje u vjeri u bezuvjetnu superiornost nad drugim ljudima. Osoba koja pati od ovog poremećaja uvjerena je u svoje pravo na sveopće divljenje i zahtijeva štovanje od svih na koje naiđe. Nesposoban je za razumijevanje tuđih interesa, empatiju i kritički odnos prema sebi.

Ljudi skloni narcisoidnosti stalno se hvale svojim postignućima (čak i ako u stvarnosti ne rade ništa posebno) i pokazuju se. Svaki neuspjeh narcis objašnjava zavišću prema njegovom uspjehu, činjenicom da ga ljudi oko njega ne znaju cijeniti.

Granični poremećaj

Ova se patologija očituje u izrazitoj nestabilnosti emocionalnog stanja. Čovjek u trenutku prijeđe iz radosti u očaj, iz tvrdoglavosti u lakovjernost, iz smirenosti u tjeskobu, i sve to bez pravih razloga. Često mijenja svoja politička i vjerska uvjerenja, neprestano vrijeđa voljene, kao da ih namjerno gura od sebe, a pritom se panično boji da će ostati bez njihove podrške.

Granični poremećaj znači da će osoba povremeno postati depresivna. Takve osobe su sklone opetovanim pokušajima samoubojstva. Pokušavajući pronaći utjehu, često padaju u ovisnost o drogama ili alkoholu.

izbjegavajući poremećaj

Osoba koja pati od poremećaja izbjegavanja vjeruje da je potpuno bezvrijedna, neprivlačna i neuspješna. Istovremeno, jako se boji da će drugi potvrditi to mišljenje, zbog čega izbjegava bilo kakvu komunikaciju (osim kontakata s ljudima koji zajamčeno neće izražavati negativno mišljenje), zapravo se skriva od života: ne upoznaje nikoga, pokušava ne preuzimati nove stvari, strahujući da ništa neće uspjeti.

ovisan poremećaj

Osoba s ovisnim poremećajem osobnosti pati od potpuno neutemeljene vjere u vlastitu bespomoćnost. Čini mu se da bez savjeta i stalne podrške svojih najbližih neće preživjeti.

Bolesnik potpuno podređuje svoj život zahtjevima (stvarnim ili izmišljenim) onih osoba čija pomoć smatra da mu je potrebna. U najtežim slučajevima osoba uopće ne može ostati sama. Odbija samostalno donositi odluke i traži savjete i preporuke čak iu malim stvarima. U situaciji u kojoj je prisiljen pokazati neovisnost, pacijent paničari i počinje slijediti sve savjete, bez obzira na rezultat koji oni mogu dovesti.

Psiholozi vjeruju da izvori poremećaja ličnosti leže u iskustvima djetinjstva i mladosti, u okolnostima koje su čovjeka pratile prvih 18 godina života. Tijekom godina stanje takvih bolesnika ostaje gotovo nepromijenjeno. Poremećaji osobnosti ne ispravljaju se lijekovima. Ti se pacijenti liječe psihoterapijskim metodama (obiteljske, grupne i individualne seanse) i metodama kao što je ekološka terapija (život u posebnim zajednicama). Međutim, vjerojatnost poboljšanja stanja većine pacijenata je niska: 3 od svake 4 osobe koje pate od poremećaja osobnosti ne smatraju se bolesnima i odbijaju dijagnozu i pomoć stručnjaka.

Mržnja prema sebi – i bez kompromisa. Kako žive ljudi s graničnim poremećajem osobnosti?

Granični poremećaj osobnosti (BPD) smatra se jednim od psihičkih poremećaja koje je najteže liječiti.

Međunarodna klasifikacija bolesti identificira sljedeće simptome BPD-a:

  • poremećaj samopoimanja, ciljeva i unutarnjih težnji;
  • kronični osjećaj praznine;
  • sklonost uplitanju u napete i nestabilne međuljudske odnose
  • samodestruktivno ponašanje, uključujući suicidalne geste i pokušaje.

    • Ne zvuči zabavno, zar ne? Poremećaj se teško liječi, glavni lijek je psihoterapija.

    Razgovarali smo s dvije djevojke koje su imale dijagnozu o tome kako žive s BPD-om i pitali psihoterapeuta kako pomoći takvim osobama.

    Luba, 26, IT stručnjak, Njemačka

    - Kako se sada osjećaš?

    Moje stanje je teško opisati jednom riječju. Općenito, imam više od jedne psihičke bolesti. Imam problema s graničnim poremećajem osobnosti i anoreksijom, ali inače sam stabilna - zahvaljujući lijekovima i psihoterapiji.

    Prije razgovora zamolio sam vas da jednom rečenicom izrazite bit BPD-a. Vaš odgovor je nemogućnost izgradnje odnosa. Kako se to manifestira?

    Ne mogu biti stabilan ni u jednoj vezi: romantičnoj, prijateljskoj, radnoj. Ne mogu sve vidjeti u adekvatnom svjetlu jer vidim samo crno-bijelo. Ili je sve super, ili je sve jako loše, a to se odmah mijenja. Ako danas idealiziram osobu i razvijem nezdravu ovisnost o njoj, sutra to može nestati kao da pucnem prstima, zbog gluposti: rekao sam nešto krivo, učinio nešto krivo - i odmah postao neprijatelj broj jedan. Ili odjednom postane dosadno. Prva zaljubljenost prođe, a kad počnu normalni odnosi za sve, za mene prestanu.

    - Je li ganjanje strasti način ispravljanja emocionalne nestabilnosti?

    Ne, nego su emocije za nas poput droge. Osobe s BPD-om često konzumiraju alkohol i droge, često su ovisne o adrenalinu i drugim stvarima koje izazivaju ovisnost – želimo se ispuniti nekim emocijama, ali ne zato što ste vi nestabilni, već zato što nemate te emocije. Osjećate se prazno iznutra i gurate stvari unutra: razliciti ljudi, neke aktivnosti, alkohol itd.

    - Kojoj vrsti terapije prolazite da biste se prilagodili BPD-u?

    Sad mijenjam psihoterapeuta. Kognitivno bihevioralnu psihoterapiju mijenjam u emocionalnu podvrstu kognitivno bihevioralne terapije, odnosno naučit ću raditi s emocijama.

    Postoji li stigmatizacija mentalno bolesnih osoba u Njemačkoj? Kako tvoji prijatelji reagiraju kad saznaju da imaš poremećaj?

    U Njemačkoj nema stigmatizacije, ali moji ruski kolege također znaju za to i lojalni su.

    Općenito sam ljubitelj borbe protiv stigme. Ne ustručavam se govoriti o tome da sam psihički bolesna, to znaju svi moji kolege i prijatelji. Na konferencijama unutar tvrtke čitam izvješća o mentalnim bolestima i pokušavam što više educirati. više ljudi. Upravo zato ovaj intervju dajem kako bih skinuo stigmu s bolesti. Želim da ljudi koji me poznaju kao uspješnu osobu, ili ne znaju, ali načelno razumiju da sam uspješna osoba – radim u velikoj tvrtki, dobro zarađujem, živim u zasebnom stanu – shvate: ljudi s duševne bolesti može postići puno, to nije kraj života.

    - Što će biti teško u vezi za partnera osobe s BPD-om?

    Kažem bez uljepšavanja: sve će biti teško: od kućnih sitnica do odnosa općenito. Teško mi je pričati o ovoj temi jer nikad nisam imala uspješnu dugotrajnu vezu osim moje jedine i to s narcisom koja je trajala 2,5 godine. Osobu s narcističkim poremećajem osobnosti uvijek će privlačiti osoba s BPD-om. Naši poremećaji vrlo su se skladno nadopunjavali. I nažalost oboje su nas mučili. No, činjenica je da je to bila najduža zajednica. Nikada to nisam uspio sa zdravim ljudima. Stoga ovdje ne mogu dati nikakav savjet i, iskreno govoreći, volio bih ga i sam primiti.

    - Jedan od simptoma je poremećaj identiteta. Kakav je osjećaj?

    Čini se kao da nemate osobnost, nemate vlastitih navika. Do svoje 25. godine nisam ni znala da volim jesti. Živeći s jednom osobom, prilagodila sam se njenim prehrambenim navikama i dnevnoj rutini. Ako živim sa sovom, onda liježem i ustajem kao sova, i obrnuto. Sada živim sama i jako mi je teško. Često se dogodi da se ne mogu ničim okupirati. Počinje panika, jer ne mogu biti sama, sama sa sobom jednostavno mi je loše. S tim u vezi, imam mnogo prijatelja i poznanika s kojima provodim vrijeme.

    - Pokušavate li se ispuniti drugim ljudima?

    Ne drugi ljudi, već dijelovi tuđe osobnosti. Jednostavno nemate svoju osobnost i otkidate komadiće od svih ostalih. Stoga se često prilagođavam ljudima, ponašam se tako da oni budu zadovoljni. U biti, to su nesvjesne manipulacije. Sada puno radim s psihoterapeutom i bolje razumijem kada manipuliram. I ja to zaustavljam.

    - Možeš li naći pozitivne strane u PRL-u?

    Ne ( smije se). Tu definitivno nema ništa dobro. Svi misle da je to tako cool jer si tako ekscentričan i neobičan. Ali to je strašno i tjera vas da patite. A gledajući kako drugi pate zbog tebe, ti patiš još više. Živjeti s BPD-om je moguće, ali je teško. Psihoterapija je svakako potrebna. Lijekovi tu ne pomažu, osim da vas smire tijekom pogoršanja.

    Anya (ime promijenjeno), 22 godine, Rusija

    - Kakvo je vaše psihičko stanje u ovom trenutku?

    Sada je situacija u neizvjesnosti. Tjeskoba preuzima. Ali ponekad uspijete pogledati "izvana", i tada stvari ne izgledaju tako loše.

    - Bojite li se stigmatizacije, jeste li se s njom susretali?

    Da. Od djetinjstva sam se osjećao otuđeno. Još uvijek ne prihvaćam svoju impulzivnost i iznenadnu agresiju, ali sam odrastao u stalnom osjećaju krivnje. Kad sam iskren s ljudima i iznesem svoja iskustva, činim im se meka srca, lijen, kao da sam izmislio nešto za sebe da izazovem sažaljenje. Ovako to izgleda izvana, a izaziva još veću mržnju prema sebi.

    - Kada ste shvatili da nešto nije u redu? Kako je postavljena službena dijagnoza?

    Poslije škole. Prije toga bilo je mračno razdoblje: nisam znala što ću sama sa sobom, namjerno sam tražila opasnost, kontaktirala loši ljudi, šetao sam noću - samo da mi se nešto dogodi. Samo sam se izgubio.

    Ali jednog sam dana prisustvovao predavanju "Fenomen samoubojstva u filozofiji i psihologiji", koje je držao praktički psihoterapeut. Tema mi je bila bliska. Često sam razmišljao o samoubojstvu tijekom pogoršanja. Nakon predavanja odlučila sam otići liječniku, ali nisam mogla pronaći prave riječi - počela sam plakati, ali sam u isto vrijeme osjećala da ta osoba zna što mi se događa. On je sve razumio i pružio mi posjetnicu s molbom da mu se javim. Bio sam dirnut njegovom reakcijom.

    Nije bilo moguće odmah dogovoriti termin s njim zbog njegove zauzetosti. Pun srama i mržnje prema samom sebi otišao sam kod drugog “specijalista”. Na prvom susretu mi je skrenuo pažnju kako se, prema njemu, ponašam nedolično, te općenito bahato. Tada se nisam iznenadio, jer sam već navikao biti kriv. Ali sada me divlje ljuti što takvi ljudi pogoršavaju situaciju pacijenata koji su se teško odlučili biti iskreni. Ne govorim sada o njegovim vještinama specijaliste, jer mi je on dao dijagnozu, ali emocionalni pritisak ovdje je nedopustiv. Dijagnoza mi je pomogla da budem pažljiviji prema svom stanju.

    - Kako vaš poremećaj utječe na vaše interakcije s ljudima?

    Oh, ja sam jedan od onih tihih "graničara" koji sva svoja iskustva nose u sebi. Izgledom sam ljubazan i druželjubiv, svi su me navikli vidjeti veselog. Zbog toga mi je još teže, ali strah od samoće dovodi do potpune zbunjenosti. Kao da sam nitko ako nitko nije u blizini, i nije važno tko je taj "netko": možda mi uopće nije blizak. Stoga u mom krugu ima mnogo prijatelja koji nisu slični jedni drugima. I zato se dopuštam zanemariti.

    Moje se emocionalno stanje lako mijenja. Jutro zna početi s depresivnim mislima, zatim se rastresem i razveselim, zatim - u trenu - pobjesnim, ne mogu se kontrolirati, ponašam se prkosno, glasno i upadam u nevolje.

    Ljudi su mi ugodni, izazivaju moj iskreni interes. Iz daljine mogu biti sretna zbog njih, prihvaćam svakoga onakvog kakav je. To je ono što privlači ljude k meni. Ali ako me želiš bolje upoznati, trebat će vremena da se među nama stvori povjerenje. Zato što ljude oko sebe standardno doživljavam kao prijestupnike, smišljam im gadne stvari i krajnje sam sumnjičav. A mrzim i ovo kod sebe.

    - Jeste li se samoozljeđivali?

    Autoagresija je također oblik samoozljeđivanja. Bilo je tu i alkohola, droga, namjerno destruktivnog načina života, odnosa s ljudima koji vas muče. Udaram se po glavi, udaram u zidove da se kaznim.

    - Kako se prilagođavate? Idete li na terapiju?

    U jednom teškom periodu išla sam kod psihoterapeuta, rekao je da ćemo samo razgovarati. Usput sam se testirala, pratila svoje stanje, dijelila svoje tajne i pronalazila podršku, na čemu sam jako zahvalna. Preporučio mi je literaturu o mojoj temi, a nakon što sam je proučio, dobio sam nadu za oporavak.

    Sada ne idem na termine, ali već znam kako se nositi s onim što je prije bilo zastrašujuće. Korak po korak idem prema transformaciji.

    - Što vam je najvažnije u radu s BPD-om?

    Sposobnost da odvojite svoje destruktivne osjećaje od stvarnosti. Shvaćanje da je moja percepcija ograničena i često me boli. Tek sam počeo, ima još puno toga za naučiti. Jer to je jako teško razlučiti, ne možete ovako nešto pročitati u knjizi i nećete razumjeti: “Ma, tako je, sad ću znati.”

    - Kako ćete znati da ste se oporavili?

    Trenuci u kojima sam se osjećala svojom, uzdignuta i poletna, za mene su bili najveća sreća. Pa kad prihvatim sebe i slobodno se izrazim, znat ću da sam uspio.

    Komentar stručnjaka:

    Yuri Kalmykov, psihoterapeut, kandidat medicinskih znanosti

    Granični poremećaj osobnosti nije smrtna presuda. To se rijetko može reći za psihičke bolesti, osobama s njima uvijek je moguće pružiti minimalnu podršku. Sve ovisi o težini poremećaja: u blažim slučajevima ljudi sami nauče živjeti s tim, prilagode se intuitivno ili čitajući posebnu literaturu te si sami pomognu. U teškim slučajevima nemoguće je učiniti bez intervencije stručnjaka.

    Glavna konstruktivna vještina za pacijente s BPD-om je sposobnost da vide podtonove života, da vide kompromise, a ne samo krajnosti. Romantičnom partneru osobe s BPD-om može se savjetovati da bude tolerantniji prema partnerovim osobnim granicama. Važno je ne preuzimati ulogu specijaliste, nego jednostavno biti tu, pogotovo u teškim trenucima.

    Kako prepoznati shizoida u gomili?

    Primjećujete li često ljude koji ne vole bliski kontakt, povlače se u sebe i nastoje ne reklamirati svoje emocije? Takvi ljudi imaju shizoidni tip osobnosti jer pate od istoimenih poremećaja. Njihovo ponašanje donekle se razlikuje od ponašanja zdravih ljudi. Psihijatri ovaj poremećaj ne svrstavaju u shizofreniju, jer shizoidne osobe ne boluju od neuroza.

    Šizoidi okruženi ljudima

    Ljudi sa shizoidnim tipom osobnosti ne čine više od 1-2%. Često prestraše druge svojim čudno ponašanje jer ne žele uspostaviti emocionalni ili osobni kontakt. Oni skrivaju svoje osjećaje, u zatvorenom su stanju, ali su navikli na činjenicu da ih javnost smatra "drugačijima".

    Šizoidne osobe pokušavaju se distancirati kako ne bi bile dio tima. Oni se bave aktivnostima koje ne zahtijevaju nekoliko protivnika, jer su usamljenici.

    Zanimaju ih filozofija, meditacija, slikanje i druga kreativnost. Žive u svom izmišljenom svijetu i uvijek se drže podalje od drugih. Više vole društvo djece i životinja.

    U djetinjstvu je dijete s poremećajem shizoidnog tipa vrlo osjetljivo, percipira zvuk, svjetlost i sve predmete previše duboko da zdrava djeca možda ne primjećuju, na primjer, bodljikavu etiketu na odjeći. Vrlo često se bebe hrane formulom umjesto majčinim mlijekom jer ovo potonje shvaćaju kao invaziju na njihov život, čak su i majčine dojke prijetnja njihovoj osobnosti. Uzmete li takvo dijete u naručje, ono vas neće zagrliti niti poljubiti, već će vas početi odgurivati ​​i otimati se.

    Uzroci poremećaja

    Osobnost uključuje ukupnost misli, emocija i ponašanja. Zahvaljujući određenom tipu osobnosti, svaka osoba postaje jedinstvena. Ti se elementi počinju formirati u djetinjstvu, uključujući nasljedstvo i okolišne čimbenike. Funkcija mozga i genetska predispozicija imaju ključnu ulogu u oblikovanju osobnosti. Ne zna se točno koji čimbenici ometaju njegovo formiranje, možda su to društveni aspekti. Ako osoba u svojoj obitelji ima rođake s bilo kojim poremećajem osobnosti, tada je u opasnosti.

    Stručnjaci još uvijek nemaju konsenzus o uzrocima bolesti. No većina se liječnika slaže da je poremećaj osobnosti uzrokovan uzročno-posljedičnim vezama, nazivajući ovaj obrazac ponašanja biopsihosocijalnim. Među uzrocima shizoidnog poremećaja nemoguće je izdvojiti jedan čimbenik, budući da formiranje određene vrste osobnosti ovisi o kombinaciji razloga. Ovdje možemo istaknuti društveni znak, na primjer, odnos djeteta s članovima obitelji, psihološki - temperament i karakter kada se pojave stresne situacije, biološki - abnormalnosti u radu mozga. Stručnjaci su uspjeli otkriti da se poremećaj osobnosti prenosi s roditelja na djecu.

    Uzroci poremećaja osobnosti:

    1. Mentalna trauma u bilo kojoj fazi razvoja. Na primjer, buduća mamaželi se riješiti djeteta pobačajem ili je novorođenče odmah oduzeto od majke i osjećao se usamljeno.
    2. Nepravilan odgoj u obitelji: nedostatak nježnosti, sukobi, pretjerana zaštita od strane roditelja.
    3. Stalni stres, kao što su problemi u školi.
    4. Emocionalno zlostavljanje: pritisak roditelja na dijete, promjenjivo i nepredvidivo raspoloženje mame i tate.

    Dakle, dijete koje nema prijatelja u osobi svojih roditelja traži pokrovitelja u sebi, stječući i skrivajući svoju individualnost kako ne bi bilo slomljeno.

    Simptomi bolesti

    Shizoidni poremećaj osobnosti uzrokovan je izolacijom, društvenim povlačenjem i ograničenim izražavanjem emocija.

    Šizoidni tip osobnosti pojavljuje se već od rano djetinjstvo sa 3-4 godine. U vrtiću se može primijetiti dijete koje se igra samo, ne pokušava uspostaviti kontakt s drugom djecom, ne privlače ga timske igre, radije provodi vrijeme samo ili u društvu odraslih, a s godinama pokazuje ljubav prema čitanju.

    Tijekom školskih godina situacija se ne mijenja: dijete ne pokušava pronaći prijatelje, nije mu stalo do mišljenja drugih. Djeca sa shizoidnim tipom osobnosti često se bave samo intelektualnim raspravama; vole matematiku, fiziku i književnost.

    U interakciji s takvim djetetom teško je razumjeti što ono osjeća, jer ne pokazuje radost, tugu ili ljutnju. Djeca ne podnose privrženost i nježnost; nikada ne grle ili ljube svoje roditelje; neugodno im je nježno ophođenje prema sebi. Djeca s poremećajem osobnosti postaju izopćenici i predmet ismijavanja svojih školskih kolega. Nikada neće preuzeti ulogu vođe.

    Tinejdžersko razdoblje za dijete sa shizoidnim tipom osobnosti vrlo je teško, budući da je tinejdžer intelektualno superiorniji od svojih vršnjaka, ali nemogućnost uspostavljanja kontakta s ljudima odbija ga od tima. Samopouzdanje se u ovom razdoblju može uvelike promijeniti: od osjećaja bezvrijednosti do iluzije veličine.

    Kada roditelji napadnu djetetov osobni prostor, dijete ih može žestoko odbiti. Na primjer, ako uđu u sobu bez dopuštenja, uzmite bilo što, pitajte osobni život ili studija.

    Odrasli shizoidi imaju već uspostavljen karakter. Imaju mnogo proturječja u svojim dušama: žele se distancirati, ali istovremeno teže intimnosti, usamljenici su, ali trebaju osobu, mogu biti vrlo odsutni, au isto vrijeme pažljivi, ne gledaju seksi, ali imaju bogatu intimnu fantaziju. Glavni znakovi shizoidnog poremećaja osobnosti:

  • nespremnost za uspostavljanje bliskih kontakata, osnivanje obitelji;
  • želja da budete sami;
  • nedostatak interesa i hobija;
  • ravnodušnost prema mišljenjima drugih;
  • emocionalna smirenost;
  • stalna društvena napetost;
  • praktički potpuna odsutnost emocije;
  • kršenje emocionalnog kontakta.

    • S godinama znakovi poremećaja postaju sve intenzivniji, pa se najupečatljiviji simptomi bolesti javljaju u 40-50 godini života.

    U pravilu, bolest dijagnosticira psihijatar ili psiholog. Vrlo često osobe sa shizoidnim poremećajem ne traže liječenje jer se boje otvoriti, što im otežava život. Ali stručnjak neće vršiti pritisak na pacijenta, već naprotiv, razgovor s liječnikom pomoći će ublažiti stanje neobične osobe.

    Liječenje bolesti uključuje:

  • Uzimanje lijekova koji ne ublažavaju poremećaj, ali pomažu u ublažavanju simptoma tjeskobe i depresije, poput antidepresiva i antipsihotika.
  • Psihoterapija se sastoji od kognitivno bihevioralnog tretmana, uz pomoć kojeg će pacijent naučiti adekvatno reagirati na okolnosti i nositi se s tjeskobom uzrokovanom neizbježnom komunikacijom s ljudima.
  • Grupna terapija usmjerena je na podršku pacijentu i povećanje socijalne motivacije.
  • Obiteljska terapija posebno je korisna za pacijente koji žive s drugim ljudima jer može ojačati obiteljske odnose.
  • Psihološko savjetovanje je stvaranje pravih odnosa koji će omogućiti da se osoba osjeća ugodno u trenutnoj situaciji.

    • Ne postoji poseban način prevencije shizoidni poremećaj osobnost, ali rana dijagnoza i pomoć kvalificiranog stručnjaka omogućit će neobičnoj osobi da se osjeća ugodno.

    Dramatični poremećaj ličnosti

    Pokušavaju li vaši prijatelji voditi život koji je neuobičajen za njihov stil života, uobičajeno ponašanje, posao itd.? Stalno privlače pažnju, viču, vedro se oblače, pokazuju aktivnost koja im je neuobičajena i vrlo brzo mijenjaju mišljenje. Takvi se ljudi ponašaju prkosno. Sposobni su za živopisne seksualne provokacije. Osim toga, vrlo često pacijenti s gore opisanim ponašanjem manipuliraju ljudima, viču na njih, izbacuju agresiju i ljutnju. Ako poremećaj osobnosti ima sve ove simptome, dijagnoza će biti "dramatični poremećaj osobnosti".

    Kako postaviti dijagnozu? Naravno, možete sami postaviti dijagnozu, jer su simptomi očiti, ali u tu svrhu bolje je konzultirati psihoterapeuta. Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene anamneze.

    Dramatični poremećaj osobnosti može se liječiti psihoterapijom.

    Etiologija bolesti

    Kazališni ili dramski poremećaj osobnosti odnosi se na uobičajene poremećaje osjećaja osobnosti kao takvog. Takvo kršenje klasificira se kao nepredvidivo. Narcisoidni poremećaj osobnosti ima slične simptome.

    Žene su najčešće u opasnosti od razvoja dramatičnog poremećaja osobnosti.

    Ranije se ova dijagnoza vrlo često čula u psihoterapiji, osobito ako su žene pokazivale svoje emocije u obliku histerije i asocijalnog ponašanja u društvu. Inače, u Europi oko 5% ljudi službeno ima ovu dijagnozu i tamo se javlja i kod muškaraca i kod žena.

    U pravilu, dramatični poremećaj ličnosti javlja se u djetinjstvu i prati osobu cijeli život.

    Poremećaj osobnosti dramatične prirode počinje kod osobe u djetinjstvu, kada je sa svojom obitelji. Djecu s takvim poremećajima u pravilu odgajaju diktatorski roditelji – jaki, moćni. Takvi se roditelji ne odnose prema svom djetetu u smislu rodne samoidentifikacije. Odgajaju djecu bez spola (dječak/djevojčica) kao takvog.

    Djeca s dramatičnim poremećajem osobnosti strahuju od odbacivanja, kako u obitelji tako iu društvu. Dramatiziraju sve što im se događa u svakodnevnom životu – u školi, na ulici u šetnji, u obitelji. Kad postanu tinejdžeri, takva djeca pokazuju otvorenu seksualnu agresiju. Opsjednutost maltretiranjem, vrijeđanjem i ponižavanjem osoba suprotnog spola očita je i djeluje kao simptom bolesti.

    Kod osoba s dramatičnim poremećajem ličnosti izostaje samoanaliza i razmišljanje. Njihov egocentrizam, agresivnost i emocionalnost napreduju.

    Jasno se može primijetiti da su pacijenti s poremećajem osobnosti potpuno zaokupljeni sobom, ne zanima ih svijet oko sebe i događaji koji se u njemu odvijaju. Štoviše, osobe s dramatičnim poremećajem osobnosti ne uzimaju u obzir i ne percipiraju mišljenja ljudi oko sebe. Djeca u pravilu nasljeđuju ovaj poremećaj ličnosti od roditelja koji ga imaju.

    Bolesnici s dramatičnim poremećajem osobnosti prkosno privlače pozornost na sebe, ne mogu živjeti bez ljudi koji na njih ne usmjeravaju pogled (čak i osuđujući).

    Takvi pacijenti imaju određene socijalne vještine (komuniciraju, pronalaze zajednički jezik s ljudima), ali u procesu komunikacije uvijek postoji val agresije prema sugovorniku.

    Interes za ljude oko sebe može se opisati kao nestabilan i površan. Pacijenti s poremećajima u ponašanju žive od emocija, a ne od zdravog razuma. Nemaju svoje mišljenje, a ako se pojavi, nakon nekog vremena odmah nestane. Osobe s dramatičnim poremećajem osobnosti trebaju stalnu pozornost, podršku iu manjim situacijama te odobravanje svih postupaka koje poduzimaju.

    Ako osoba ima dramatičan poremećaj osobnosti, tada će stalno težiti zrakama slave. Svi njihovi postupci su pretjerano provokativni - nose seksi odjeću koja otkriva, koketiraju sa suprotnim spolom, a mogu se upustiti i u promiskuitetne seksualne odnose. Istodobno, bolesnici ne podnose kritike drugih, a ako se takve i pojave, guraju bolesnika u depresiju i izazivaju agresiju.

    Bolesnici s dramatičnim poremećajem osobnosti ne podnose monotoniju i dosadu u svom životu. Također, vrlo im je teško koncentrirati se na jedan predmet – i posao i ljubav.

    Opće psihološke karakteristike bolesnika s dramatičnim poremećajem ličnosti: tašti, ljutiti, prijevarni, agresivni, oslobođeni. Skloni su preuveličati sve.

    Ako pacijentima s dramatičnim poremećajem osobnosti nešto u životu ne polazi za rukom, onda su skloni samoubojstvu i nanošenju si tjelesnih ozljeda.

    Takvi pacijenti stalno privlače pozornost na sebe: seksom, agresijom, bijesom.

    Iznenađujuće, pacijenti s dramatičnim poremećajem osobnosti vrlo su pažljivi na svoj izgled. Prate modu i oblače se vrlo ekstravagantno i kričavo. Njihovo spolni život vrlo aktivan.

    Dijagnoza i liječenje

    Dijagnozu postavlja psihoterapeut na temelju pacijentove životne anamneze, njegovog tipičnog ponašanja u svakodnevnom životu, iznesenih pritužbi, kao i kao rezultat psihološkog testiranja.

    Glavni i učinkovita metoda Liječenje dramatičnog poremećaja osobnosti je individualna psihoterapija. U drugom stupnju tretmana odvijaju se grupne tehnike. Važno je napomenuti da je ova terapija dugoročna - nekoliko godina. Štoviše, poremećaj formiranja ličnosti nemoguće je u potpunosti izliječiti, već se tijekom terapije ispravlja samo do te mjere da pacijent može potpuno živjeti i funkcionirati u društvu.

    Djeca s graničnim poremećajem osobnosti - varalica za roditelje.

    Granični poremećaj osobnosti kod djece, nažalost, nije rijetka pojava. Mnogo je rjeđe naći roditelje koji znaju da njihovo dijete ima granični poremećaj osobnosti. Još su rjeđi roditelji koji znaju graditi odnos s djetetom “graničarom”. Granični poremećaj je ozbiljan poremećaj mentalnog zdravlja kod djece. Koliko god dijete imalo godina, teško je održati odnos s njim. Ovaj poremećaj je teško dijagnosticirati, osobito u ranoj dobi, zbog čega roditelji najčešće ne povezuju probleme u ponašanju djeteta s bilo kakvim odstupanjem u razvoju njegove psihe.

    U međuvremenu, simptomi poremećaja osobnosti kod djeteta pojavljuju se već u prilično ranoj dobi, oko četvrte godine, i već se može primijetiti određena vrsta iskrivljenja; slika o sebi, strah od odbacivanja, ekstremne i nagle promjene raspoloženja, turbulentni odnosi, složeni odnosi povezani s lakovjernošću i naivnošću. Dok je dijete malo, roditelji neke neobičnosti u njegovom ponašanju smatraju karakteristikama vezanim uz dob. Često možete čuti da je dijete od rođenja imalo poseban karakter. Što je dijete starije, njegove karakteristike ponašanja sve su uočljivije, ali roditelji još uvijek ne pripisuju djetetove karakterne osobine nekom poremećaju u razvoju ličnosti. Ali pravi problemi često ne počinju sve do odrasle dobi.

    Pod, ispod "granični" mentalni poremećaji» podrazumijeva skup mentalnih poremećaja koji je daleko od homogenog u svojim manifestacijama i mehanizmu nastanka, koji zauzima međupoložaj između “ mentalna bolest"/"psihoza"/ i "mentalno zdravlje". Štoviše, granični poremećaji ne smatraju se "mostom" između duševne bolesti i mentalnog zdravlja, već jedinstvenom skupinom nespecifičnih kompleksa simptoma, sličnih u težini svojih manifestacija i ograničenih na "neurotičnu razinu" ("neurotski registar") mentalnih poremećaja (Aleksandrovsky Yu.A., Gannushkin P.B., Gurevich M.O., itd.). U skupinu graničnih poremećaja u djece i adolescenata najčešće spadaju neurotične i patokarakterološke reakcije, neuroze i patokarakterološka zbivanja, psihopatije, neurozama slična i psihopatolika stanja, kao i granični oblici intelektualnih teškoća i drugi rjeđi poremećaji.

    Djeca s graničnim poremećajem obično imaju slabe komunikacijske vještine.

    Svoju emocionalnu bol izražavaju vrištanjem.

    Ne znaju regulirati svoje emocionalne reakcije.

    Dijete s graničnim poremećajem osobnosti uvijek je u sukobu – sa samim sobom, s članovima obitelji, s kolegama iz razreda.

    Ponašanje djeteta s graničnim poremećajem uvijek je uzrok emocionalnih problema, kako za samo dijete tako i za njegove roditelje.

    Jednom kada dijete postane odrasla osoba, mnogo je teže pomoći mu da nauči upravljati simptomima poremećaja mentalnog zdravlja. Bihevioralne i emocionalni problemi, pogađa ne samo one koji imaju sličnu dijagnozu, već ima i dubok utjecaj na živote ljudi oko njih. Roditelji djece s graničnim poremećajem osobnosti često se osjećaju bespomoćno jer ne znaju kako pomoći svom djetetu, ne znaju kako komunicirati s njim, ne znaju kako ga ispravno odgajati, kako ga naučiti komunicirati s drugim ljudima, pomoći uče upravljati svojim simptomima poremećaja i živjeti uspješnijim životom.

    Pokušati pomoći odraslom djetetu s graničnim poremećajem osobnosti nije lako. On, u pravilu, odbija svaku pomoć koju mu roditelji nude, jer za njom ne vidi potrebu. Pomoći djetetu ili tinejdžeru puno je lakše nego pomoći odrasloj osobi s graničnim poremećajem osobnosti.

    Neki roditelji tvrde da su već u djetinjstvu primijetili znakove graničnog poremećaja kod svog djeteta. Dojenče je bilo nemirno, a kroz predškolsku i osnovnoškolsku dob susrelo se s poteškoćama u učenju, brojnim epizodama frustracije i agresije te problemima u ponašanju.

    Djeca i adolescenti prolaze kroz mnoge razvojne promjene, a ponekad se čini da se simptomi jednog poremećaja pretvaraju u drugi. Problemi u ponašanju mogu biti znak dubljeg poremećaja ili jednostavno mogu biti faza sazrijevanja koju djeca prerastu.

    Znakovi graničnog poremećaja kod vašeg djeteta.

    Ovo su neki znakovi na koje možete paziti ako sumnjate da vaše dijete možda pati od graničnog poremećaja osobnosti, uključujući:

    • Poteškoće u određivanju psihološke spremnosti za školu.
    • Intenzivan strah od odbijanja.
    • Nije miran san.
    • Teško ga je smiriti.
    • Poteškoće u prilagodbi.
    • Zahtjevnost.
    • Depresivno stanje.
    • Osjetljivost na kritiku.
    • Lako se razočarati.
    • Problemi s prehranom.
    • Teški napadi bijesa.
    • Nestabilno raspoloženje i intenzivne emocije.
    • Impulzivnost.
    • Nedostaci u rasuđivanju i razmišljanju.
    • Poteškoće u učenju.
    • Nestabilan stav prema sebi.
    • Samoozljeđivanje.
    • Nestabilan izraz emocionalne privrženosti.
    • Sklonost napadima ljutnje i agresije.

      • Neke od najizrazitijih značajki graničnog poremećaja osobnosti kod djece uključuju probleme s osobnim odnosima i ekstreman i nerazuman strah od napuštanja i odbacivanja. To može dovesti do toga da dijete mora promijeniti školu jer mu je teško upravljati emocijama. U komunikaciji s drugom djecom dolazi do idealizacije odnosa i brzog razočaranja u njih. Često dolazi do zabune identiteta, a kod adolescenata se to može manifestirati kao zabuna oko spola ili poprimiti druge oblike.

      Jedan od pokazatelja graničnog poremećaja osobnosti kod djece je manipulacija. Uz pomoć manipulacije djeca pokušavaju kontrolirati sve i svakoga, a obično toga nisu svjesna. Važno je naučiti prepoznati kada vama manipulira dijete s graničnim poremećajem osobnosti i naučiti kako izbjeći upadanje u zamku.

      Najbolji način da izbjegnete manipulaciju je da si date dopuštenje da odbijete zahtjeve manipulatora. Ne morate raditi što oni žele, kako oni žele. Nije lako. Početi reći ne nekome s graničnim poremećajem osobnosti znači vidjeti cijeli niz emocionalnih reakcija vašeg djeteta. Ali to je jedini način da se izbjegne manipulacija. Djeca s graničnim poremećajem osobnosti često se ljute i izazivaju sukobe. Ovo se samo po sebi može smatrati oblikom manipulacije. Ako izbjegavate reći ili učiniti neke stvari iz straha da ćete svojim postupcima razljutiti svoje dijete, to je samo po sebi manipulacija.

      Kako pomoći djetetu s graničnim poremećajem osobnosti.

      Ako sumnjate da vaše dijete boluje od graničnog poremećaja osobnosti, umorni ste od problema s kojima se svakodnevno susrećete, želite pomoći svom djetetu i, što je jednako važno, sebi. Stručni psiholog može vam pomoći da ovo shvatite, predložite psihoterapiju koja će vašem djetetu pomoći da razumije svoje osjećaje, misli, promijeni ih pozitivno, upravlja poremećajem, da mu potrebne životne vještine i alate da postane samodostatna odrasla osoba. Obitelj kao cjelina također treba savjetodavnu pomoć koja će im pomoći da nauče kako pravilno reagirati na manifestacije poremećaja vašeg djeteta, razumjeti bit njegovog problema, razloge njegovog ponašanja.

      Prije se vjerovalo da se granični poremećaj osobnosti ne može ispraviti, danas je psihološka podrška obiteljima s djecom s graničnim poremećajem nužna, a psihoterapija za djecu s graničnim poremećajem ličnosti moguća, a to je ključ za zajamčeno poboljšanje stanja kvalitetu njihovog budućeg života.

    Oko 10% ljudi pati od poremećaja osobnosti (poznatih i kao konstitucionalna psihopatija). Patologije ove vrste izvana se manifestiraju trajnim poremećajima ponašanja koji negativno utječu na život samog pacijenta i njegove okoline. Naravno, nije svaka osoba koja se ponaša ekscentrično ili neobično za druge psihopat. Devijacije u ponašanju i karakteru smatraju se patološkim ako se mogu pratiti od mladosti, protežu se na nekoliko aspekata života i dovode do osobnih i društvenih problema.

    Izvor: depositphotos.com

    Paranoidni poremećaj

    Osoba s paranoidnim poremećajem osobnosti ne vjeruje nikome i ničemu. Osjetljiv je na svaki kontakt, svakoga sumnjiči za zlu volju i neprijateljske namjere, te negativno tumači svaki postupak drugih ljudi. Možemo reći da sebe smatra objektom svjetske zlotvorske zavjere.

    Takav je bolesnik stalno nezadovoljan ili se nečega boji. Istodobno je agresivan: aktivno optužuje druge da ga iskorištavaju, vrijeđaju, varaju i sl. Većina takvih optužbi ne samo da je neutemeljena, nego i izravno proturječi stvarnom stanju stvari. Osoba koja pati od paranoidnog poremećaja vrlo je osvetoljubiva: može se godinama sjećati svojih stvarnih ili izmišljenih pritužbi i obračunavati se s "prijestupnicima".

    Opsesivno kompulzivni poremećaj

    Opsesivno-kompulzivna osobnost sklona je apsolutnoj pedantnosti i perfekcionizmu. Takva osoba sve radi s pretjeranom točnošću i nastoji svoj život jednom zauvijek podrediti ustaljenim obrascima. Svaka sitnica, na primjer, promjena rasporeda jela na stolu, može ga razbjesniti ili izazvati histeriju.

    Osoba koja boluje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja svoj stil života smatra apsolutno ispravnim i jedinim prihvatljivim, pa slična pravila agresivno nameće drugima. Na poslu gnjavi kolege stalnim zanovijetanjem, a u obitelji nerijetko postaje pravi tiranin, ne opraštajući svojim voljenima ni najmanje odstupanje od ideala.

    Antisocijalni poremećaj

    Antisocijalni poremećaj ličnosti karakterizira odbojnost prema bilo kakvim pravilima ponašanja. Takva osoba ne uči dobro zbog nedostatka sposobnosti: jednostavno ne ispunjava učiteljeve zadatke i ne ide na nastavu, jer je to obavezan uvjet učenja. Iz istog razloga ne dolazi na vrijeme na posao i oglušuje se o upute nadređenih.

    Ponašanje antisocijalnog tipa nije protest: osoba krši sve norme za redom, a ne samo one koje mu se čine pogrešnim. I vrlo brzo dolazi u sukob sa zakonom, počevši od sitnog huliganstva i oštećenja ili prisvajanja tuđe stvari. Zločini najčešće nemaju pravi motiv: osoba bez razloga udari prolaznika i uzme mu novčanik, a da mu ne treba novac. Oni koji pate od antisocijalnog poremećaja ne drže se čak ni u kriminalnim zajednicama - uostalom, i oni imaju svoja pravila ponašanja, kojih se pacijent ne može pridržavati.

    Shizoidni poremećaj

    Šizoidni tip osobnosti karakterizira odbijanje komunikacije. Osoba se drugima čini neprijateljskom, hladnom i distanciranom. Obično nema prijatelja, nema kontakta ni s kim osim s najbližom rodbinom, a posao bira tako da ga može raditi sam, bez susreta s ljudima.

    Šizoid pokazuje malo emocija, jednako je ravnodušan prema kritikama i pohvalama i praktički ga ne zanima seks. Osobi ovog tipa teško je bilo čime udovoljiti: gotovo je uvijek ravnodušan ili nezadovoljan.

    Šizotipski poremećaj

    Kao i shizoidi, osobe koje boluju od shizotipskog poremećaja izbjegavaju stvaranje prijateljskih i obiteljskih veza, preferirajući samoću, ali njihova početna poruka je drugačija. Pojedinci sa shizotipskim devijacijama su ekstravagantni. Često dijele najsmješnija praznovjerja, smatraju se vidovnjacima ili mađioničarima, mogu se čudno oblačiti i detaljno i umjetnički izražavati svoje stavove.

    Osobe sa shizotipskim poremećajem imaju razne fantazije, vizualne ili slušne iluzije koje su gotovo nepovezane sa stvarnošću. Pacijenti sebe zamišljaju kao glavne likove u događajima koji nemaju nikakve veze s njima.

    Histeroidni poremećaj

    Osoba koja pati od histeričnog poremećaja osobnosti smatra da je lišena pažnje drugih. Spreman je učiniti sve kako bi bio primijećen. Istodobno, histerični ne vidi značajnu razliku između stvarnih postignuća vrijednih priznanja i skandaloznih nestašluka. Takva osoba bolno doživljava kritiku: ako je osuđuju, pada u bijes i očaj.

    Histerična osobnost sklona je teatralnosti, pretencioznom ponašanju i pretjeranoj demonstraciji emocija. Takvi su ljudi vrlo ovisni o tuđem mišljenju, sebični i vrlo popustljivi prema vlastitim manama. Obično pokušavaju manipulirati voljenima, koristeći se ucjenama i skandalima kako bi ih natjerali da ispune bilo koji njihov hir.

    narcistički poremećaj

    Narcizam se očituje u vjeri u bezuvjetnu superiornost nad drugim ljudima. Osoba koja pati od ovog poremećaja uvjerena je u svoje pravo na sveopće divljenje i zahtijeva štovanje od svih na koje naiđe. Nesposoban je za razumijevanje tuđih interesa, empatiju i kritički odnos prema sebi.

    Ljudi skloni narcisoidnosti stalno se hvale svojim postignućima (čak i ako u stvarnosti ne rade ništa posebno) i pokazuju se. Svaki neuspjeh narcis objašnjava zavišću prema njegovom uspjehu, činjenicom da ga ljudi oko njega ne znaju cijeniti.

    Granični poremećaj

    Ova se patologija očituje u izrazitoj nestabilnosti emocionalnog stanja. Čovjek u trenutku prijeđe iz radosti u očaj, iz tvrdoglavosti u lakovjernost, iz smirenosti u tjeskobu, i sve to bez pravih razloga. Često mijenja svoja politička i vjerska uvjerenja, neprestano vrijeđa voljene, kao da ih namjerno gura od sebe, a pritom se panično boji da će ostati bez njihove podrške.

    Granični poremećaj znači da će osoba povremeno postati depresivna. Takve osobe su sklone opetovanim pokušajima samoubojstva. Pokušavajući pronaći utjehu, često padaju u ovisnost o drogama ili alkoholu.

    izbjegavajući poremećaj

    Osoba koja pati od poremećaja izbjegavanja vjeruje da je potpuno bezvrijedna, neprivlačna i neuspješna. Istovremeno, jako se boji da će drugi potvrditi to mišljenje, zbog čega izbjegava bilo kakvu komunikaciju (osim kontakata s ljudima koji zajamčeno neće izražavati negativno mišljenje), zapravo se skriva od života: ne upoznaje nikoga, pokušava ne preuzimati nove stvari, strahujući da ništa neće uspjeti.

    ovisan poremećaj

    Osoba s ovisnim poremećajem osobnosti pati od potpuno neutemeljene vjere u vlastitu bespomoćnost. Čini mu se da bez savjeta i stalne podrške svojih najbližih neće preživjeti.

    Bolesnik potpuno podređuje svoj život zahtjevima (stvarnim ili izmišljenim) onih osoba čija pomoć smatra da mu je potrebna. U najtežim slučajevima osoba uopće ne može ostati sama. Odbija samostalno donositi odluke i traži savjete i preporuke čak iu malim stvarima. U situaciji u kojoj je prisiljen pokazati neovisnost, pacijent paničari i počinje slijediti sve savjete, bez obzira na rezultat koji oni mogu dovesti.

    Psiholozi vjeruju da izvori poremećaja ličnosti leže u iskustvima djetinjstva i mladosti, u okolnostima koje su čovjeka pratile prvih 18 godina života. Tijekom godina stanje takvih bolesnika ostaje gotovo nepromijenjeno. Poremećaji osobnosti ne ispravljaju se lijekovima. Ti se pacijenti liječe psihoterapijskim metodama (obiteljske, grupne i individualne seanse) i metodama kao što je ekološka terapija (život u posebnim zajednicama). Međutim, vjerojatnost poboljšanja stanja većine pacijenata je niska: 3 od svake 4 osobe koje pate od poremećaja osobnosti ne smatraju se bolesnima i odbijaju dijagnozu i pomoć stručnjaka.

    Video s YouTubea na temu članka:
    KATEGORIJE
    Probir
    Ultrazvuk ekstremiteta
    Vrste ultrazvuka
    Ultrazvuk abdomena
    Ultrazvuk prsnog koša

    POPULARNI ČLANCI
    Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimati, nije, ne znajući, polako

    Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimati, nije, ne znajući, polako
    Prezentacija, izvješće o glavnim značajkama filozofije oživljavanja

    Prezentacija, izvješće o glavnim značajkama filozofije oživljavanja
    Stil fikcije

    Stil fikcije
    Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrtić

    Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrtić
    Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su dovršili učenici Bez komunikacije se zaključavamo u sebe

    Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su dovršili učenici Bez komunikacije se zaključavamo u sebe

    2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa